Un grammo di prevenzione è meglio di un chilogrammo di trattamento. Scopri come lo screening per il livello dell'ormone hCG nelle prime fasi della gravidanza ti aiuterà a provare successivamente la gioia della maternità.
L'ignoto fa sempre paura e quando una ragazza incinta che ha recentemente scoperto che presto diventerà madre viene inviata a sottoporsi a diagnosi su marker sconosciuti, sorgono una serie di domande.
Il primo viaggio dal ginecologo al fine di registrarsi per la gravidanza, è spesso accompagnato dall'emissione di un elenco di indicazioni per la consegna di vari test.
Uno di questi è il rilevamento del livello di hCG.
L'HCG (gonadotropina corionica) è una proteina ormonale prodotta da un uovo fecondato dopo che è entrato nella cavità uterina. È coinvolto nella regolazione del sistema riproduttivo e delle ghiandole surrenali, assicura il corretto sviluppo della placenta, la produzione di estrogeni e progesterone ed è importante per una gravidanza sana.
In una donna in buona salute prima della gravidanza, il risultato di hCG sarà compreso tra 0 e 5 mU / ml.
L'HCG forma il tessuto corionico già 8 giorni dopo l'ovulazione, ed è prodotto attivamente dalle prime ore dopo la fecondazione (quando i villi dell'embrione si attaccano all'endometrio dell'utero della donna). L'HCG viene infine trasformato dai reni ed escreto attraverso le urine.
La quantità dell'ormone aumenta ogni 2-3 giorni di circa 2 volte (a seconda delle caratteristiche fisiologiche della madre). E così va avanti per 7-11 settimane. I tassi più alti saranno alla fine del primo trimestre. Successivamente, il livello ormonale dovrebbe diminuire.
A causa di un tale tasso di produzione di ormoni hCG, due altri ormoni si formano attivamente nel corpo di una donna incinta:
I test delle urine saranno in grado di rilevare la presenza di un ormone già 9-14 giorni dopo la fecondazione. Tuttavia, un esame del sangue hCG è più accurato e veritiero..
Non tutte le donne sperimentano una gravidanza in base a parametri standard e indicatori generalmente accettati. A volte il livello di hCG non si adatta agli standard attuali, né sopravvalutati né sottostimati. Tali donne sono tenute a essere sotto stretto controllo medico e sottoposti a cure adeguate alla sua salute.
HCG non è un ormone indipendente. Vari fattori possono influenzare la sua dinamica..
Le ragioni del risultato sopravvalutato:
Le tariffe sottostimate sono quando:
L'HCG si trova principalmente nel sangue e quindi nelle urine.
Pertanto, per confermare la gravidanza, il miglior test è l'esame del sangue.
L'esame può essere effettuato già il 6-14 ° giorno dopo la fecondazione (molto spesso l'11 °) o il 4-7 ° giorno del ritardo del ciclo mestruale. La risposta sarà pronta da 2 a 24 ore.
La prima analisi può essere eseguita al primo ritardo del ciclo mestruale. Quindi, i medici raccomandano di fare diversi esami a 8-14 settimane per avere un quadro completo di come procede la gravidanza..
Non c'è niente di perfetto. Nell'analisi, c'è anche il rischio di ottenere un risultato falso a causa di azioni improprie di una donna o di personale medico. Il risultato può essere falso positivo e falso negativo..
Le ragioni del risultato falso positivo (la donna non è incinta e il test mostra il contrario):
Circa il 2% delle donne riceve una risposta falsa positiva.
Cause di un risultato falso negativo (una donna è incinta, ma il test non lo rivela):
Per ottenere un risultato accurato, si consiglia di eseguire diverse procedure di campionamento del sangue su hCG dopo 2-3 giorni.
È possibile, a determinate condizioni:
Il sangue viene prelevato da una vena a stomaco vuoto al mattino a stomaco vuoto. Per un giorno è necessario rifiutare cibi fritti, grassi e attività fisica, per 10 ore - rifiutare qualsiasi cibo. Informare il medico sull'assunzione del medicinale e, se necessario, annullarli per la durata del test.
È molto importante eseguire test regolari sul livello di gonadotropina corionica nel sangue per rilevare eventuali anomalie nello sviluppo del bambino o problemi di salute materna. La seguente tabella con indicatori esemplari aiuterà a determinare se i risultati corrispondono alla norma generalmente accettata di hCG entro la settimana.
| Settimana (dal concepimento) | Indicatori, miele / ml | Appunti |
| 1 | 15-150 | A questi termini, il livello di hCG può aumentare di un paio di giorni immediatamente del 60% |
| 2 | 50-156 | |
| 3 | 100-4 850 | |
| 4-5 | 2 500-85 300 | Si formano la placenta e il flusso sanguigno tra esso e l'utero, l'utero è arrotondato, il cuore inizia a battere |
| 5-6 | 23,000-233,000 | |
| 7 | 29 000-100 000 | C'è tossicosi, affaticamento. Il bambino ha già un midollo spinale e un cervello, i contorni di occhi, orecchie e arti sono visibili. L'utero raggiunge gli 8 cm, la sensibilità al seno aumenta. |
| 8-11 | 30,000-290,000 | |
| 12-16 | 6,200-103,000 | Il livello di HCG sta gradualmente diminuendo |
| 17-21 | 4 700-80 000 | Il contenuto di hCG diminuisce di circa 5 volte |
| 22-39 | 2 600-78 000 | La placenta inizia a funzionare completamente (fornisce nutrizione e protezione del feto nell'utero) |
Se si riscontrano anomalie fetali, è importante condurre un esame nel primo trimestre (esame del sangue per hCG ed ultrasuoni). Da 10 a 13 settimane, gli indicatori sono calcolati per due marker: hCG e proteina A del plasma, e a 17 - hCG, AFP, estriolo-A.
I risultati diagnostici per giorni che superano di 2 volte la norma indicano che il bambino ha la malattia di Down. E gli indicatori per giorni che sono 2 volte inferiori a quelli stabiliti sono un segno della sindrome di Edwards, Patau o un difetto dello sviluppo del tubo neurale. Successivamente, vengono eseguiti una serie di esami aggiuntivi per confermare anomalie cromosomiche simili..
Nelle risposte pronte, è indicato il fattore di rischio MoM (Multiple of Median), che indica il grado di deviazione dell'ormone dalla norma in questa fase della gravidanza. Viene calcolato secondo questo calcolo: MoM = V / Me (V è l'indicatore della proteina marker, Me è la mediana della proteina marker, a seconda della settimana).
| Una settimana | Mediano |
| 14 | 63 900 |
| quindici | 43.600 |
| sedici | 37.000 |
| 17 | 34.600 |
| diciotto | 33.400 |
| diciannove | 26.800 |
| venti | 20.400 |
| 21 | 19 500 |
Anche il fattore di rischio finale viene adeguato tenendo conto del peso, delle caratteristiche individuali della donna, delle sue cattive abitudini e delle malattie. E solo allora (dopo alcune diagnosi giornaliere) il genetista fa la diagnosi finale di anomalia cromosomica.
Se nelle prime fasi della gravidanza il livello di hCG è aumentato entro poche decine di volte nel giro di pochi giorni, a partire dalla dodicesima settimana questi indicatori scendono immediatamente 2 volte. Rimangono così fino alla fine della gravidanza. Questa naturale diminuzione dei livelli di hCG si verifica perché la placenta inizia a funzionare da sola e non ha più bisogno di essere mantenuta dall'ormone.
È impossibile proteggere completamente la futura madre e suo figlio da deviazioni nello sviluppo del feto e delle malattie. Tuttavia, spesso, molte complicazioni possono essere evitate se si eseguono semplicemente test e si adottano misure preventive in tempo.
La gonadotropina corionica è chiamata l'ormone della gravidanza. In effetti, inizia a essere prodotto dopo il concepimento di un bambino e viene secreto fino alla nascita. In base al suo contenuto nel corpo, i medici possono determinare come procede la gravidanza e se il feto si sviluppa normalmente. Normalmente, il livello di hCG nelle prime fasi della gestazione sta crescendo. Cosa fare se il contenuto di ormoni diminuisce, ma la gravidanza non si congela?
Nelle prime settimane di gestazione, la gonadotropina corionica inizia a essere prodotta nel corpo di una donna. La sua secrezione da parte dei villi corionici inizia dal momento dell'impianto della blastocisti nell'endometrio dell'utero e dura l'intero periodo di gestazione. Nella sua struttura, l'hCG è simile ad altri ormoni gonadotropici prodotti dalla ghiandola pituitaria: follicolo-stimolante e luteinizzante.
Le funzioni della gonadotropina corionica durante la gravidanza:
Nelle prime fasi della gravidanza, il livello di hCG sta crescendo rapidamente. Prima del concepimento, il suo contenuto nel sangue non deve superare 5 miele / ml. Dalla prima settimana di gravidanza alla fine del primo trimestre, la concentrazione di gonadotropina corionica aumenta ogni giorno, una volta e mezza o due volte. L'HCG raggiunge il massimo entro 11 settimane, quindi inizia gradualmente a diminuire e rimane allo stesso livello a partire da 21 settimane prima della consegna.
La tabella seguente mostra le norme dei livelli di hCG nel primo trimestre:
| Settimane di gestazione | Il limite inferiore del normale, miele / ml | Il limite superiore del normale, miele / ml |
| 1 | sedici | 56 |
| 2 | 101 | 4870 |
| 3 | 1110 | 31500 |
| 4 | 2560 | 82300 |
| 5 | 23100 | 151000 |
| 6 | 27300 | 233000 |
| 7-10 | 20900 | 291000 |
Normalmente, nelle prime fasi della gravidanza, il contenuto di gonadotropina corionica nel corpo dovrebbe solo aumentare. Perché la concentrazione di hCG è ridotta, il che significa una diminuzione del livello dell'ormone nel sangue? Possibili cause di questo fenomeno:
Una forte riduzione della quantità di ormone nel sangue è un'occasione per sottoporsi immediatamente a una visita medica. Se la causa è l'impianto ectopico dell'embrione, non sarà possibile salvare il bambino, alla donna viene mostrato un intervento chirurgico per rimuovere l'uovo fetale. Se esiste una minaccia di aborto spontaneo, verrà prescritto un ciclo di terapia ormonale.
Per quale motivo il livello di hCG scende prima e poi aumenta? Il divario tra il limite inferiore della norma e quello superiore è piuttosto ampio. Se le fluttuazioni ormonali sono insignificanti, la sua leggera diminuzione può comunque rientrare nei parametri standard. In questa situazione, i medici controllano le condizioni della donna, le offrono di ripetere i test dopo una settimana e prescrivono un'ecografia. Inoltre, la mancata corrispondenza dei risultati dell'analisi e della norma durante una gravidanza in via di sviluppo può indicare che il periodo di gestazione non è corretto.
La situazione in cui la gonadotropina corionica è caduta all'inizio della gravidanza, per poi risalire, si verifica dopo la procedura di fecondazione in vitro. Nei primi giorni di gestazione, il contenuto di ormoni nel sangue è aumentato a causa del protocollo di terapia ormonale, che include hCG.
La produzione di gonadotropina corionica è influenzata da altri ormoni, come il progesterone. Se l'hCG diminuisce, ma poi aumenta di nuovo, ciò può essere dovuto alle fluttuazioni del progesterone. Con una riduzione dell'ormone di oltre il 50% della norma, viene prescritta una terapia con farmaci ormonali come Utrozhestan o Dufaston, che contengono analoghi sintetici dei gestageni. Sotto l'influenza dei farmaci, la concentrazione di gonadotropina sta gradualmente aumentando.
Un esame del sangue può fare un errore e mostrare il valore sbagliato? Gli errori si verificano per vari motivi:
Affinché l'analisi dia i risultati più accurati, deve essere presa a stomaco vuoto al mattino. Alcuni giorni prima della donazione di sangue, è necessario abbandonare cibi pesanti e grassi, ridurre al minimo l'attività fisica, non bere alcolici. Se una donna assume farmaci, deve informarne il medico durante la raccolta del biomateriale.
Se i risultati di un esame del sangue erano deludenti, non disperare. La probabilità di errore è piccola, ma è ancora possibile. Si consiglia di donare il sangue in un altro laboratorio nel prossimo futuro e solo successivamente trarre conclusioni sui risultati.
La gonadotropina corionica umana è un ormone sintetizzato dal corion di un uovo gestazionale. È a causa di questo ormone che i processi ormonali nel sistema riproduttivo sono regolati e la gravidanza può essere mantenuta. E alla fine del primo trimestre, la placenta assume già questo "ruolo" e la concentrazione di gonadotropina inizia a diminuire gradualmente.
A un livello di gonadotropina inferiore a 5 mU / ml, si può sostenere che il concepimento non ha avuto luogo, ma se hCG sale a 25 mU / ml o più, questo aumento del normale stato attuale del corpo è un marker di gravidanza (durante il concepimento naturale o dopo il trasferimento di embrioni).
Non appena il livello di gonadotropina aumenta a 1000-2000 mU / ml, il sacco fetale può già essere osservato durante l'ecografia transvaginale.
Vale la pena dire che un singolo test per la gonadotropina non è sufficiente per diagnosticare il normale corso della gravidanza. Di norma, i medici prescrivono un triplo test, quando il sangue viene donato tre volte con una frequenza di 2 giorni. E se le dinamiche mostrano che il regolare aumento dell'hCG è raddoppiato, ciò indicherà un normale corso di gravidanza.
A proposito, l'ormone corionico può essere determinato non solo da un esame del sangue, ma è anche presente nelle urine. È vero, la sua ingestione nelle urine non cade il 5-7 ° giorno dopo il concepimento, ma il 10-12 ° giorno. E questo principio è posto nel lavoro dei test a casa per determinare la gravidanza. Nel reagente, che è impregnato del test, ci sono sostanze che danno una reazione positiva a una certa concentrazione di gonadotropina, corrispondente al marker di gravidanza.
Vale la pena sapere che se l'hCG è più alto o più basso del normale, allora possiamo parlare di sviluppare patologie nel corpo della donna incinta o nel feto. Come e dopo quanti giorni fare un riesame se i risultati di un esame del sangue per hCG non rientrano nell'ambito di indicatori normativi, il medico dirà.
Il problema più urgente della crescita di hCG di giorno, per le future mamme che hanno subito una procedura di fecondazione in vitro. Il grafico è fornito nella tabella:
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I dati presentati nella tabella seguente contengono valori di riferimento della concentrazione dell'ormone corionico a diverse settimane di gravidanza.
| Gravidanza, settimana | La norma hCG per settimane di gravidanza, miele / ml |
| 1-2 | 25-300 |
| 2-3 | 1500-5000 |
| 3-4 | 10.000-30.000 |
| 4-5 | 20.000-95.000 |
| 5-6 | 50000-100000 |
| 7-8 | 50000-120000 |
| 8-9 | 50000-130000 |
| 9-10 | 50000-180000 |
| 11-12 | 50000-200000 |
| 13-14 | 20000-100000 |
| 15-25 | 20.000-95.000 |
| 26-37 | 10.000-60.000 |
Ci sono anche altri dati che mostrano le norme di hCG di giorno in poi dal concepimento, ma di regola non sono molto popolari tra i riproduttori, così come durante gli studi di laboratorio.
Importante! La decrittografia dei risultati dell'analisi deve essere eseguita da uno specialista qualificato. Solo un medico sarà in grado, dati tutti i fattori concomitanti, di valutare correttamente i risultati dello studio..
Inoltre, durante la decodifica degli indicatori ottenuti, si consiglia di tenere conto dei seguenti punti:
L'incoerenza del livello di hCG con la norma è spesso dovuta a errori nel calcolo dell'età gestazionale. Ciò accade spesso se una donna ha un ciclo mestruale instabile e il giorno dell'ovulazione in questo caso è molto difficile da determinare.
Il livello di hCG nelle prime fasi può diminuire a causa dell'insufficienza placentare o in caso di disturbi circolatori tra il corpo della donna incinta e il feto. Per lo stesso motivo, si può anche osservare una lenta crescita di hCG..
In questi casi si può osservare una scarsa crescita dell'ormone corionico:
Nella maggior parte dei casi, la produzione anomala di hCG indica solo che si sviluppa un processo patologico nel corpo della futura mamma o del suo bambino. In questo caso, combattere un basso livello ormonale non è pratico. Un'altra cosa, se c'è una bassa attività di processi per il pieno sviluppo del feto, che è spesso dovuta a insufficiente placenta. In questo caso, stiamo già parlando dell'inibizione della gonadotropina da parte degli anticorpi o del blocco dell'azione dell'ormone sulla sintesi del progesterone. In tali circostanze, la situazione può essere corretta con la terapia farmacologica..
La maggior parte delle donne è a rischio a causa della presenza di anticorpi contro l'hCG. Pertanto, in questa fase, i medici per sopprimere gli anticorpi prescrivono glucocorticosteroidi, che devono essere assunti da una donna nel 1 ° trimestre di gravidanza. Inoltre, è possibile aumentare il livello di gonadotropina e quindi stimolare la sintesi del progesterone prendendo la gravidanza - un farmaco nella produzione di cui viene utilizzata la gonadotropina corionica umana naturale.
Importante! La selezione della terapia correttiva per un livello anormale di hCG deve essere gestita da uno specialista qualificato. L'automedicazione può essere pericolosa per la salute e la vita della futura mamma e del suo bambino.
Inoltre, un aumento medico della gonadotropina può comportare iniezioni con un farmaco hCG. Per quanto riguarda il dosaggio e la fattibilità di un farmaco, questa è una prerogativa del medico.
Importante! È severamente vietato somministrare preparati a base di HCG durante il periodo di gestazione per aumentare la concentrazione di questo ormone. Ciò può innescare lo sviluppo di patologie nel feto..
E alla fine di questa pubblicazione, vorrei dire quanto segue: un livello basso o alto di hCG non è sempre una frase per una futura madre, quindi non preoccuparti molto quando vedi che i risultati dell'analisi non sono conformi.
Livello di HCG nelle prime 14 settimane di gravidanza
La gonadotropina corionica umana (hCG) è uno degli indicatori più importanti della presenza di gravidanza e del suo sviluppo positivo.
L'HCG inizia a essere prodotto dal tessuto corionico dopo l'impianto dell'embrione - già dopo 6-8 giorni dalla fecondazione dell'uovo. Nel primo trimestre di gravidanza, l'hCG supporta il corpo luteo e stimola la produzione degli ormoni progesterone ed estrogeni necessari per sostenere la gravidanza. Ciò accade fino a quando il sistema fetale-placenta inizia a formare in modo indipendente lo sfondo ormonale necessario.
Nelle prime settimane di gravidanza, il livello di hCG dovrebbe raddoppiare circa ogni 2 giorni. All'aumentare del periodo di gravidanza, il tasso di crescita del livello di hCG diminuisce.
Al raggiungimento del livello di 1200 mU / ml, hCG raddoppia ogni 3-4 giorni (da 72 a 96 ore).
Dopo 6000 mU / ml, il raddoppio si verifica in media ogni 4 giorni (96 ore).
La concentrazione di hCG raggiunge un massimo a circa 8-9 settimane di gravidanza (dal concepimento)
6-7 settimane), quindi il livello di hCG inizia a diminuire lentamente.
Con una gravidanza multipla, il contenuto di hCG aumenta in proporzione al numero di feti.
Una riduzione delle concentrazioni di hCG può indicare una gravidanza extrauterina o una minaccia di interruzione.
HCG è una glicoproteina composta da due subunità: alfa e beta:
- la subunità alfa è identica alle subunità alfa degli ormoni ipofisari (TSH, FSH e LH);
- la subunità beta (beta-hCG) dell'ormone è unica.
Pertanto, per valutare accuratamente il livello di hCG, vengono utilizzati i test per la subunità beta di questo ormone (beta-hCG). Nelle strisce reattive per la diagnosi rapida della gravidanza, nella maggior parte dei casi viene utilizzato un test hCG meno specifico.
Determinare il livello di beta-hCG nel sangue consente di diagnosticare una gravidanza entro 2 settimane dalla fecondazione. Il livello di beta-hCG nelle urine è 1,5-2 volte inferiore rispetto al sangue - la concentrazione di beta-hCG nelle urine raggiunge il livello diagnostico 1-2 giorni dopo rispetto al siero del sangue.
Norme HCG
A seconda del laboratorio, le norme hCG per diversi periodi di gravidanza possono variare, ma sembrano così:
| Uomini e donne non gravide | 0 - 5 |
| Richiesto riesame * | 5 - 25 |
| Donne incinte | |
| 1-2 settimane dal concepimento (3-4 settimane ostetriche) | 25- 156 |
| 2-3 settimane dal concepimento (4-5 settimane ostetriche) | 101 - 4870 |
| 3-4 settimane dal concepimento (5-6 settimane ostetriche) | 1110 - 31500 |
| 4-5 settimane dal concepimento (6-7 settimane ostetriche) | 2560 - 82300 |
| 5-6 settimane dal concepimento (7-8 settimane ostetriche) | 23100 - 151000 |
| 6-7 settimane dal concepimento (8-9 settimane ostetriche) | 27300 - 233000 |
| 7-11 settimane dal concepimento (9-13 settimane ostetriche) | 20900 - 291000 |
| 11-16 settimane dal concepimento (13-18 settimane ostetriche) | 6140 - 103000 |
| 16-21 settimane dal concepimento (18-23 settimane ostetriche) | 4720 - 80 100 |
| 21-39 settimane dal concepimento (23-41 settimane ostetriche) | 2700 - 78100 |
* Il livello di hCG nell'intervallo da 5 a 25 non consente di confermare o rifiutare con fiducia la gravidanza, pertanto è necessario un secondo studio dopo 2-3 giorni.
Quando posso fare un'analisi per hCG?
Un'analisi dell'hCG può essere presa a partire dal primo giorno di ritardo o non prima di 14 giorni dopo il presunto concepimento. In precedenza, non sarebbe affidabile..
Livello medio di hCG:
| min | Avg | Max | |
| 12 giorni dopo il concepimento | 17 | 48 | 119 |
| 13 giorni dopo il concepimento | 17 | 59 | 147 |
| 14 giorni dopo il concepimento | 33 | 95 | 223 |
| 15 giorni dopo il concepimento | 33 | 132 | 429 |
| 16 giorni dopo il concepimento | 70 | 292 | 758 |
| 17 giorni dopo il concepimento | 111 | 303 | 514 |
| 18 giorni dopo il concepimento | 135 | 522 | 1690 |
| 19 giorni dopo il concepimento | 324 | 1061 | 4130 |
| 20 giorni dopo il concepimento | 385 | 1287 | 3279 |
| 21 giorni dopo il concepimento | 506 | 2034 | 4660 |
1. Le norme di hCG sono date per il periodo di gestazione "dal concepimento", e non in base al periodo dell'ultima mestruazione.
2. Le figure sopra non sono standard! Ogni laboratorio può avere i suoi standard. Quando si valutano i risultati, è consigliabile fare affidamento sulle norme del laboratorio in cui sono stati analizzati!
Perché la gravidanza da HCG non coincide con i calcoli del medico?
Si noti che, secondo hCG, l'età gestazionale è determinata in relazione alla data del concepimento e riflette l'età del nascituro. Il periodo ostetrico della gravidanza viene calcolato dal medico in relazione alla data dell'ultima mestruazione e ha una relazione lontana con i tempi del concepimento.
Fattori che influenzano i livelli di HCG
Aumento dei livelli di hCG in assenza di gravidanza:
- droghe per HCG; (ti consigliamo di leggere l'articolo: "La tabella di output è marcia")
- HCG residuo di una precedente gravidanza o dopo un aborto;
- corionocarcinoma (corionepithelioma), recidiva di corionocarcinoma;
- deriva cistica, recidiva di deriva cistica;
- tumori dei testicoli o delle ovaie, polmoni, reni, utero, ecc..
Aumento dei livelli di hCG durante la gravidanza:
- discrepanza tra l'età gestazionale effettiva e stimata
- gravidanza multipla (il risultato aumenta in proporzione al numero di feti)
- gravidanza prolungata
- tossicosi precoce di donne in gravidanza, gestosi;
- patologia cromosomica fetale (sindrome di Down, gravi malformazioni fetali, ecc.);
- diabete nella madre;
- somministrazione di progestinici sintetici.
Una diminuzione del livello di hCG durante la gravidanza è una discrepanza con l'età gestazionale, un aumento estremamente lento o l'assenza di un aumento della concentrazione, una diminuzione progressiva del livello, oltre il 50% della norma:
- discrepanza tra l'età gestazionale effettiva e stimata (probabilmente a causa di un ciclo mestruale irregolare)
- minaccia di interruzione (i livelli ormonali sono ridotti di oltre il 50% della norma);
- gravidanza non in via di sviluppo;
- gravidanza extrauterina;
- insufficienza placentare cronica;
- sorpasso di gravidanza;
- morte fetale del feto (in 2-3 trimestri).
Risultati falsi negativi (mancata rilevazione di hCG durante la gravidanza):
- il test è stato fatto troppo presto;
- gravidanza extrauterina.
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L'HCG (gonadotropina corionica umana) è un ormone secreto durante la gravidanza. Utilizzando un esame del sangue di laboratorio, viene determinata la concentrazione di subunità beta. Il concepimento può essere rilevato con questo metodo già il 6-8 ° giorno. Un test di hCG differenzia anche una gravidanza normale da una gravidanza extrauterina. Un calcolatore di hCG online ti aiuterà a decodificare un esame del sangue. Puoi tenere traccia delle dinamiche degli ormoni della crescita e determinare la durata della gravidanza.
L'HCG è un ormone prodotto dal feto stesso, ovvero la membrana fetale dell'embrione (corion). Il processo inizia immediatamente dopo l'impianto dell'embrione nell'utero. In questo momento, il feto sembra ancora una piccola fiala di liquido, costituita da un embrioblasto (da cui il feto si formerà in futuro) e trofoblasto (cellule che formano il corion).
Sotto l'influenza della gonadotropina, il corpo luteo produce ormoni che supportano le condizioni dell'endometrio (rivestimento interno dell'utero) necessarie per una gravidanza normale. Un aumento della concentrazione di hCG suggerisce che è avvenuta la fecondazione.
La composizione di hCG comprende:
Ecco perché il termine gonadotropina corionica nei test di gravidanza indica la sua componente beta.
Per la prima volta, un aumento del livello di beta-hCG è determinato a partire dal sesto giorno dopo il concepimento. All'inizio, la concentrazione dell'ormone raddoppia ogni due giorni. Inoltre, l'aumento della concentrazione di hCG rallenta e quando viene raggiunto il livello di 1200 mU / ml, il raddoppio inizia a verificarsi ogni 72-96 ore. Al raggiungimento di una velocità di 6000 mU / ml, la crescita avviene ogni 96 ore.
L'indicatore di concentrazione non è solo numeri noiosi: aiuta a determinare la durata della gravidanza.
Dopo 11 settimane, l'ormone nel corpo diventa più piccolo, ma il suo livello è ancora elevato. Ad un periodo di 34 settimane, si verifica un secondo aumento di hCG. Questo aumento, secondo gli scienziati, innesca l'attività lavorativa. Dopo la nascita, il contenuto di beta-hCG nel sangue diminuisce gradualmente.
Il calcolatore ti aiuterà durante la decodifica degli esami del sangue per hCG. È possibile tenere traccia delle dinamiche di crescita di Beta-hCG e determinare l'età gestazionale.
Giorni dopo l'ultima mestruazione
Gravidanza (giorni / settimane)
HCG concentrazione miele / ml
I test di gravidanza non sono accurati per i seguenti motivi:
Nel mondo ogni anno ci sono migliaia di madri che non pensano da molto tempo alla loro "situazione interessante", confidando nelle strisce della farmacia.
Per l'analisi, hai bisogno di sangue da una vena al mattino a stomaco vuoto. La misurazione della concentrazione di beta-hCG viene eseguita non prima di 3-5 giorni dopo il ritardo delle mestruazioni. Quando si assumono ormoni, è necessario informare il proprio medico di questo - possono influenzare la concentrazione di hCG.
Per la diagnosi di patologie congenite (screening perinatale), l'analisi per hCG viene effettuata a 14-18 settimane. La determinazione dell'hCG negli uomini e nelle donne non gravide (analisi per i marker tumorali) può essere effettuata in qualsiasi giorno.
Il calcolatore di hCG online funziona solo per determinare la gravidanza. Se la gravidanza non è confermata e non ci sono altri segni di gravidanza, è necessario iscriversi a un oncologo. Un aumento dell'ormone hCG può essere sia nelle donne che negli uomini non in gravidanza. Ciò indica tumori maligni dell'utero (corionepithelioma, corionocarcinoma) o testicoli. Un aumento dell'ormone si nota anche nel cancro della vescica, dei reni, dell'intestino, dei polmoni.
Gravidanza multipla. Con doppio o triplo, il livello è proporzionale al numero di nuclei
La morte di un embrione o di un feto
Down Disease (sono necessari ulteriori studi)
L'HCG è un ormone sintetizzato durante la gravidanza. La determinazione del livello di hCG viene eseguita in tutte le fasi della gestazione. All'inizio della gravidanza, la concentrazione dell'ormone nel sangue indica il concepimento e la formazione dell'uovo fetale, il corretto sviluppo dell'embrione, con esso, vengono rilevati segni di gravidanza ectopica (ectopica). Nelle fasi successive, il livello di hCG indica il rischio di formazione di malattie genetiche del bambino e malformazioni intrauterine. Il monitoraggio tempestivo dell'ormone consente di monitorare il corso della gravidanza e identificare lo sviluppo di complicanze.
HCG o gonadotropina corionica è un ormone della gravidanza. "Corionico" significa che l'ormone è sintetizzato dal corion, che è la membrana dell'ovulo. Successivamente, si forma una placenta dalle cellule corioniche. "Gonadotropina" significa che l'ormone agisce sulle gonadi di una donna (gonade), contribuendo a mantenere la gravidanza. L'HCG sopprime la produzione di estrogeni da parte delle ovaie, riduce le funzioni protettive del sistema immunitario, previene il rigetto dell'uovo fetale e supporta il normale corso del periodo di gestazione.
HCG è una glicoproteina. Si compone di 2 subunità. L'unità alfa ha la stessa struttura delle altre glicoproteine (TSH, FSH, ormone luteotropico) e non ha valore diagnostico. Per identificare la gravidanza e valutare lo sviluppo fetale, è importante la concentrazione di un'unità beta, che ha una struttura unica. La diagnosi di hCG totale (unità alfa e beta) è meno istruttiva della valutazione del beta-hCG. Attualmente, l'unità beta dell'ormone viene utilizzata per determinare la gravidanza..
Nelle donne e negli uomini non gravidi, l'ormone corrisponde a un livello di 5 mIU / ml (1 millilitro di unità internazionali). Il risultato dubbio è nell'intervallo di 6-24 mIU / ml e richiede il monitoraggio del livello di hCG in dinamica dopo 2-3 giorni. Un indicatore che corrisponde a 25 mIU / L e superiore è la prova della gravidanza.
Un aumento dei livelli di hCG è il primo segno di gravidanza quando non ci sono segni clinici di concepimento e una ecografia non è ancora informativa. L'HCG inizia a essere sintetizzato dal corion circa 8 giorni dopo l'ovulazione e un giorno dopo l'impianto di un uovo fecondato nella cavità uterina. La gravidanza sulla base di hCG può essere rilevata nel minor tempo possibile - 10-11 giorni in un esame del sangue, 12-14 giorni in un esame delle urine e strisce reattive (test di gravidanza).
Durante la gravidanza, il livello dell'ormone corrisponde a un indicatore di 25 mIU / L e superiore. La concentrazione di hCG nel sangue viene valutata in dinamica. Solo il monitoraggio dell'aumento e della diminuzione dei livelli ormonali nel sangue periferico può dare un quadro del corretto corso della gravidanza o indicare violazioni dello sviluppo fetale.
All'inizio della gravidanza, il livello di hCG raddoppia ogni 24-48 ore. È consentito un aumento del contenuto ormonale del 60%. Dopo aver raggiunto una concentrazione ormonale di 1200 mIU / L, la crescita rallenta e raddoppia ogni 72-96 ore. Quando la concentrazione di hCG nel sangue raggiunge i 6000 mIU / L, il suo contenuto raddoppia per un periodo di oltre 96 ore. A un livello ormonale di 1000-2000 mIU / l, è possibile eseguire l'ecografia per determinare il fatto e la durata della gravidanza.
Il picco di concentrazione di hCG nel sangue di una donna incinta raggiunge nella fase di 6-7 settimane dall'inizio del concepimento (o 8-9 settimane ostetriche). Diminuisce gradualmente a 15 settimane di gestazione, quindi è a livello costante. Alla 34a settimana di gravidanza, il contenuto di hCG aumenta di nuovo, associato alla preparazione biologica del corpo della donna per il travaglio.
In caso di gravidanza, potrebbe esserci una diminuzione o un aumento del livello di hCG negli esami del sangue per i livelli ormonali. La preoccupazione è l'assenza o il lento aumento della concentrazione di hCG.
HCG basso:
HCG elevato:
Un lento aumento della concentrazione di hCG nel sangue periferico di solito indica una gravidanza extrauterina. Per diagnosticare una condizione patologica, è necessario in dinamica controllare il livello dell'ormone. La valutazione dei risultati dell'analisi viene effettuata dal medico curante, tenendo conto di un esame ecografico, dei segni clinici e dei reclami di una donna incinta.
Dopo un medico o un aborto spontaneo, il livello di hCG diminuisce lentamente. Il tasso di ripristino della concentrazione ormonale a 5 mIU / L dipende dalla causa del completamento dello sviluppo fetale. L'emivita di eliminazione è di solito 1-2 giorni e dipende dal livello di hCG al momento del parto o dell'aborto. È necessario consultare un ginecologo se il contenuto ormonale rimane elevato. Ciò può indicare lo sviluppo di complicanze nel corpo di una donna.
Per rilevare la concentrazione dell'ormone, viene prescritto un esame del sangue. L'esame viene effettuato al mattino a stomaco vuoto. Se la diagnosi deve essere eseguita durante il giorno, il prodotto deve astenersi dal mangiare per 4-5 ore, è consentito bere acqua naturale. Per lo studio, viene eseguito il prelievo di sangue venoso. Il giorno prima dell'analisi, è necessario escludere un sovraccarico emotivo e il lavoro fisico. Un'ora prima della raccolta del biomateriale non dovrebbe fumare.
I termini della gravidanza stabiliti all'appuntamento con il ginecologo spesso non coincidono con i termini determinati dalla concentrazione di hCG nel sangue. Ciò è dovuto al metodo di determinazione dell'età del bambino, utilizzato dai medici. Il fatto è che il ginecologo calcola la durata della gravidanza, a partire dalla data dell'ultima mestruazione - settimane ostetriche e mesi di gravidanza. In laboratorio, il livello dell'ormone determina l'inizio della gravidanza in base al giorno dell'ovulazione - settimane di calendario e mesi di gravidanza. La differenza tra i risultati medici e di laboratorio sull'età gestazionale può variare in media di 14-20 giorni.
I moderni test di gravidanza sono considerati altamente sensibili e gli errori nel determinare il concepimento sono piuttosto rari. La composizione delle strisce reattive comprende sostanze speciali che catturano una piccola quantità di hCG nelle urine già per 2-3 giorni di mestruazioni ritardate. I test di gravidanza più sensibili possono determinare la fecondazione dell'uovo prima dell'inizio delle mestruazioni successive. Gli errori diagnostici possono dare risultati falsi negativi e falsi positivi..
Motivi per risultati falsi negativi:
Ragioni per falsi positivi:
In caso di falsi test per la rilevazione della gravidanza, è necessario contattare un ginecologo per un esame diagnostico e identificare la causa di risultati errati, per stabilire il fatto del concepimento.
Il livello di hCG è influenzato dal fatto della gravidanza, dal luogo di impianto dell'uovo fetale nel corpo della donna, dal periodo del periodo di gestazione, dalla patologia della placenta, dal cancro, dai disturbi nello sviluppo dell'embrione, dalle complicazioni della gravidanza e dalle malattie croniche della donna incinta, che assumono gestageni. L'interpretazione dei risultati dell'esame e la diagnosi dei disturbi della gravidanza viene effettuata da uno specialista qualificato sulla base di analisi di laboratorio per hCG, storia ostetrica e ginecologica, esame e interrogazione del paziente, segni clinici e reclami.
In assenza di gravidanza, il livello di hCG può aumentare in varie condizioni patologiche che non sono associate allo sviluppo fetale.
Una diminuzione del livello di hCG può verificarsi solo durante la gravidanza.
Se vengono rilevate violazioni della concentrazione di hCG, sono necessari cambiamenti nella normale crescita dell'ormone nel sangue periferico, consultare un medico per una diagnosi e un trattamento tempestivi.
Tabella n. 1. Variazione della concentrazione di hCG entro la settimana di gravidanza
| Settimane di gravidanza dal giorno del concepimento | Norma di hCG (miele / ml) |
|---|---|
| 42767 | 25-300 |
| 42796 | 1500-5000 |
| 42828 | 10.000-30.000 |
| 42859 | 20000-100000 |
| 42891 | 50000-200000 |
| 42922 | 50000-200000 |
| 42954 | 200000-200000 |
| 43017 | 200000-100000 |
| 43080 | 20.000-90.000 |
| 13-14 | 150.000-60.000 |
| 15-25 | 10.000-35.000 |
| 26-37 | 10.000-60.000 |
Tabella numero 2 Variazione della concentrazione di hCG da giorni di gravidanza
| Il numero di giorni dopo l'ultimo sanguinamento mestruale | Gravidanza in giorni | Norme HCG (miele / ml) |
|---|---|---|
| 26 | 12 | 0-50 |
| 27 | tredici | 25-101 |
| 28 | 14 | 52-106 |
| 29 | quindici | 101-210 |
| trenta | sedici | 210-410 |
| 31 | 17 | 410-1001 |
| 32 | diciotto | 1051-2801 |
| 33 | diciannove | 1441-3761 |
| 34 | venti | 1941-4981 |
| 35 | 21 | 2581-6531 |
| 36 | 22 | 3401-8451 |
| 37 | 23 | 4421-10.811 |
| 38 | 24 | 5681-13.661 |
| 39 | 25 | 7221-17.051 |
| 40 | 26 | 9051-21.041 |
| 41 | 27 | 10.141-23.344 |
| 42 | 28 | 11.231-25.641 |
| 43 | 29 | 13.752-30.881 |
| 44 | trenta | 16.651-36.752 |
| 45 | 31 | 19.914-43.221 |
| 46 | 32 | 25.531-50.212 |
| 47 | 33 | 27.471-57.641 |
| 48 | 34 | 31.700-65.380 |
| 49 | 35 | 36.131-73.281 |
| cinquanta | 36 | 40.701-81.151 |
| 51 | 37 | 45.301-88.791 |
| 52 | 38 | 49.810-95.990 |
| 53 | 39 | 54121-102544 |
| 54 | 40 | 58201-108235 |
| 55 | 41 | 64601-116310 |
L'HCG è un'importante funzione diagnostica di laboratorio che consente di stabilire una gravidanza nelle prime fasi di sviluppo, determinare la patologia del periodo di gestazione, prescrivere un trattamento tempestivo e misure preventive per salvare il bambino.
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