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8 minuti, pubblicato da Irina Bredikhina 388

Nel secondo trimestre, a una donna incinta viene assegnato uno screening ripetuto, confermando o confutando i dati ottenuti nel primo studio completo. Questo periodo è più adatto per la diagnosi dei livelli ormonali del feto. I dati ottenuti consentono di valutarne lo sviluppo. Questo articolo descrive in dettaglio quali sono gli standard per lo screening di 2 trimestri per ultrasuoni, analisi del sangue.

Perché è previsto un secondo esame?

Il secondo esame di screening viene eseguito nella regione di 16-20 settimane di gestazione. Questi termini non sono casuali. Da quando il feto è cresciuto, ha già creato tutti i sistemi di base importanti per il supporto vitale. Uno studio condotto prima di 12 settimane fa riferimento al primo screening. La diagnosi ha uno scopo specifico di identificare anomalie dei sistemi, dei loro organi, di rilevare anomalie cromosomiche. Se ci sono anomalie gravi, i medici possono raccomandare un parto prematuro.

Chi è a rischio

Una seconda proiezione è data ad ogni donna in una posizione interessante. Tuttavia, il gruppo a rischio per questo studio è costituito dalle seguenti donne in gravidanza:

  • primipare che hanno più di 35 anni;
  • persone che sono strettamente imparentate;
  • donne con una storia ginecologica gravata;
  • donne che lavorano in condizioni di lavoro pericolose;
  • con eredità gravata;
  • in presenza di una storia di nati morti, aborti spontanei, mancata gravidanza;
  • donne in gravidanza che assumono droghe.

Lo screening del secondo trimestre è uno studio completo che include la diagnostica ecografica, un test biochimico. Se una donna può sopportare facilmente una gravidanza, il bambino si sviluppa secondo la norma, quindi, in questa situazione, il secondo test non è prescritto dal medico.

Diagnostica ad ultrasuoni

Alla seconda proiezione, la nomina di una seconda ecografia. Durante il quale il medico riceve informazioni su quante donne hanno feti, cioè se la gravidanza è multipla, viene specificato il periodo di gravidanza. A volte differisce da ciò che ha determinato il primo risultato. Il medico riferisce anche sulla data stimata di nascita e, se lo si desidera, la donna può dire il genere del bambino.

La seconda ecografia durante la gravidanza valuta indicatori come:

  • anatomia dei sistemi interni;
  • Qual è la frequenza cardiaca fetale?
  • il peso del bambino e il suo confronto secondo una formula speciale con il risultato precedente;
  • quale stato liquido amniotico.

Il medico presta la massima attenzione a parametri quali:

  • struttura del viso;
  • dimensione fetale;
  • che maturità hanno i polmoni del bambino;
  • struttura dell'organo;
  • numero di dita;
  • formazione della placenta;
  • volume del liquido amniotico.

Di conseguenza, il medico scrive una conclusione sulla condizione del feto, la presenza di disturbi dello sviluppo. Se si rilevano anomalie negli ultrasuoni, si raccomanda alla donna di sottoporsi a uno studio con Doppler. Questa diagnosi valuterà la pervietà dei vasi sanguigni, del flusso uterino, placentare, arterioso. Oltre al grado di saturazione dell'ossigeno del cervello del bambino in un determinato periodo di tempo.

Risultati della diagnostica ecografica

Quando un secondo risultato degli ultrasuoni provoca uno scarso risultato dello sviluppo del bambino, a una donna viene prescritta una diagnosi con Doppler. Viene eseguito in qualsiasi momento e non richiede formazione aggiuntiva. I dati ricevuti vengono registrati sul nastro. Ciò consentirà un ulteriore monitoraggio del trattamento e noterà la presenza di cambiamenti. La decrittazione dello screening ecografico 2 valuta:

  • navi uterine;
  • arterie ombelicali;
  • navi cerebrali di un bambino.

Quando si determina lo stato dei vasi dell'utero, viene utilizzato un indice di resistenza. Il medico valuta separatamente l'arteria uterina sinistra, destra. Ciò è dovuto al fatto che in presenza di tossicosi c'è una violazione della circolazione sanguigna di una nave. Se analizzi i risultati di una sola arteria, ottieni informazioni errate e false, che possono danneggiare la futura madre e feto.

Per informazione, se una donna nel terzo trimestre soffre di tossicosi, ha un flusso sanguigno alterato verso il vaso destro dell'utero. Con la tossicosi tardiva possono verificarsi conseguenze negative per il feto. Gli standard alla settimana 20 dell'indice di resistenza sono 0,52. Inoltre, il bordo ammissibile può variare da 0,37 a 0,70. È necessario esaminare il cordone ombelicale mentre il feto è a riposo.

E anche con una frequenza cardiaca che varia da 120 a 160 battiti al minuto. Ciò è dovuto al fatto che con qualsiasi deviazione nella frequenza cardiaca, si verifica una variazione dell'indice di resistenza nell'arteria ombelicale. Il cordone ombelicale contiene due arterie principali, una vena. L'ecografia del secondo screening mira a rilevare la presenza di anomalie.

Se i vasi sanguigni presentano alcune anomalie, il bambino soffre di una carenza di nutrienti. Ciò influirà negativamente su ulteriore crescita, sviluppo. Ci sono momenti in cui il feto si adatta alla situazione creata. Di conseguenza, nasce un bambino sano con un piccolo peso.

Quando funziona un solo vaso sanguigno con alterazione del flusso sanguigno, esiste la possibilità di un esito negativo della gravidanza. Una donna dovrà sottoporsi a un'ecografia aggiuntiva e donare sangue per la presenza di anomalie cromosomiche. Se il flusso sanguigno verso le arterie della testa è disturbato, verrà osservato un indice di pulsazione ridotto. Il suo aumento del livello suggerisce la presenza di emorragie nel cervello. La norma di PI è 1,83. Il suo parametro valido varia da 1,36 a 2,31.

Esame del sangue

Dopo aver ottenuto i risultati degli ultrasuoni, a una donna viene prescritto un esame del sangue per la biochimica, il cosiddetto test triplo, che rileverà le seguenti sostanze nel sangue:

  • Ormone HCG, che si osserva solo durante la gravidanza. Aiuta a determinare se si è verificato il concepimento nella diagnostica domestica..
  • Proteina AFP. La presenza di normali indicatori indica la fornitura al bambino dell'immunità necessaria dalla madre.
  • L'ormone steroide NE promuove lo scambio naturale tra sostanze materne e infantili.

Risultato

Dopo aver ricevuto i risultati di un esame del sangue, il medico confronta i suoi indicatori con la norma. In questo caso, è necessario tenere conto del momento in cui la settimana ha avuto luogo lo studio. Sulla base dei dati ottenuti, viene fatta un'ipotesi su come procede la gravidanza, qual è lo stato di salute del bambino.

Norme HCG

Un buon risultato è prevedibile con i seguenti standard (le misure sono riportate in ng / ml):

  • da 10.000 a 58.000 a 16 settimane di gestazione;
  • da 8000 a 57000 tra 17-18 settimane;
  • da 7000 a 49000 a 19 settimane di gestazione.

Se una donna durante lo studio presenta una leggera deviazione della seconda proiezione, non disperare, perché non ha molto valore. Quando il livello è maggiore del previsto, questo fatto può parlare della gravidanza più di un feto. Se la norma aumenta della metà, c'è il rischio di avere un bambino con sindrome di Down. Per informazione, con gravidanze multiple, i test di screening sono inutili, poiché i suoi risultati saranno leggermente sopravvalutati.

Oltre alla molteplicità, la causa di un aumento del risultato di hCG può suggerire il diabete in una donna o anomalie cromosomiche fetali. Il risultato sottovalutato dell'ormone suggerisce la possibilità di sbiadire la gravidanza, lo sviluppo di anomalie cromosomiche. Inoltre, una diminuzione della norma può essere un segno della minaccia esistente di aborto spontaneo, placenta fallita, presenza della sindrome di Patau.

Linee guida AFP

La proteina AFP viene prodotta dal feto dopo 5 settimane di sviluppo fetale. Con l'aiuto del liquido amniotico, le proteine ​​penetrano nel sistema circolatorio della madre. Le seguenti norme sono misurate nei parametri AFP, misurati in unità / ml:

  • 15-60 per un periodo tra 12-14 settimane;
  • 15–95 per un periodo tra 15-19 settimane;
  • 27-125 alla settimana 20.

Se durante lo studio è stata trovata una ridotta quantità di proteine ​​nel fegato del bambino, questo è un motivo per sospettare la presenza della sindrome di Down. Inoltre, questo risultato può indicare un periodo di gravidanza determinato in modo errato, deriva cistica del feto. Quando viene rilevato un livello elevato di AFP durante l'esame, si può presumere che il sistema nervoso si sviluppi in modo improprio e che il fegato sia compromesso.

Norme NE

L'ormone steroideo NE ha i seguenti indicatori normali, misurati in ng / ml:

  • da 5,7 a 15 tra 13-14 settimane;
  • da 5,4 a 21 tra 15-16 settimane;
  • da 6,6 a 25 tra 17-18 settimane;
  • da 7,5 a 28 tra 19-20 settimane.

Quando lo screening rivela una deviazione sotto forma di un aumento della norma, questo può essere un segno di una gravidanza multipla. Inoltre, un aumento di NE indica un funzionamento alterato del fegato, un feto di grandi dimensioni. Un indicatore ridotto si forma a seguito di infezione del bambino, uso precoce di antibiotici, anomalie dello sviluppo, insufficienza placentare.

Una diminuzione critica dell'ormone NE è un segno:

  • minacce di aborto spontaneo;
  • anomalie della ghiandola surrenale;
  • disturbi della placenta;
  • Sindrome di Down.

Inoltre, l'indicatore NE può essere sopravvalutato se una donna ha assunto antibiotici al momento dell'analisi.

Fattori che influenzano la ricerca

Esistono numerosi rapporti che influiscono sull'ottenimento dei risultati dello screening. Questa diagnosi ha una piccola percentuale di errore. Anche analisi impeccabili potrebbero non indicare sempre la presenza di patologia. Di conseguenza, con scarsi risultati, può nascere un bambino sano. Questo vale per un esame del sangue biochimico.

I fattori che influenzano lo studio includono:

  • la presenza di malattie madri croniche, ad esempio reni malati, fegato;
  • la presenza di cattive abitudini, come: fumo, abuso di alcool;
  • sovrappeso, a cui aumentano gli indicatori;
  • gravidanza multipla;
  • Concezione IVF.

Cosa fare se una donna ha scarsi risultati dei test di screening

Se una donna mostra cattivi risultati, non puoi farti prendere dal panico. Molto spesso, il 10% di loro risulta essere sbagliato. Tuttavia, con un alto grado di rischio, la futura mamma deve contattare il genetista il prima possibile, che prescriverà ulteriori test per valutare la presenza di una patologia congenita o cromosomica. Molto spesso, si raccomanda il seguente studio:

  • La cordocentosi è un prelievo di sangue fetale attraverso il cordone ombelicale. Questo test è prescritto non prima di 18 settimane. Spesso provoca un aborto spontaneo, infezione intrauterina del bambino.
  • L'amniocentesi è una valutazione del liquido amniotico. Il medico perfora il peritoneo per la loro raccolta. Questa analisi è abbastanza efficace, ma spesso porta ad aborto spontaneo..
  • NIPT può essere fatto da 10 settimane. Il test viene eseguito prelevando il sangue della madre da una vena. Se ottieni un risultato negativo, allora questa è una garanzia al 100% di un bambino sano.

Una deviazione separata non dovrebbe essere considerata un indicatore di un fenomeno patologico. Le anomalie possono essere valutate solo dopo uno studio completo.

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Screening 2 trimestri: quando è necessario fare e norme?

Il concetto stesso di screening durante la gravidanza si riferisce a una serie di studi volti a rilevare malformazioni fetali. 2 screening include ultrasuoni e analisi biochimiche del sangue. Se un esame del sangue è stato eseguito in precedenza, non programmato, viene eseguita solo un'ecografia.

Perché ho bisogno di 2 screening

Una seconda proiezione è facoltativa, ma le informazioni ottenute dal sondaggio sono molto preziose. Sulla base di esso, vengono tratte conclusioni sul pieno sviluppo del bambino. Se gli indicatori di ricerca sono negativi, il ginecologo può prescrivere un trattamento intrauterino, ulteriori esami o causare artificialmente un parto prematuro. È durante questo periodo che i genitori prendono una decisione molto responsabile per se stessi: se lasciare un bambino potenzialmente malato o interrompere una gravidanza.

Quando e come fare 2 proiezioni

In genere, vengono eseguite 2 proiezioni da 18 a 20 settimane di gestazione. Questo periodo è il più conveniente per studiare il feto e, se necessario, non è troppo tardi per interrompere la gravidanza. L'esatta durata dell'esame è determinata individualmente e dipende dallo stato di salute della donna incinta e dagli indicatori del primo screening. In alcuni casi, si consiglia di eseguire solo ultrasuoni.

L'analisi biochimica viene eseguita meglio dalle 16 alle 18 settimane. È durante questo periodo che il risultato sarà il più informativo. È importante non perdere questa volta, come la composizione del sangue di una donna incinta cambia molto rapidamente.

Il periodo ottimale per l'ecografia è di 19-24 settimane. Di norma, è prescritto per 19-22 settimane, al fine, se necessario, di nominare una nuova scansione per 22-24 settimane.

Nello screening ad ultrasuoni, le informazioni vengono lette utilizzando un sensore speciale attraverso la parete addominale. La donna giace sulla schiena, sul divano. Il paziente riceve immediatamente i risultati. Durante lo studio, è possibile scattare fotografie e persino video del bambino nell'utero.
Per la ricerca biochimica, il sangue viene prelevato da una vena. I risultati sono preparati in due settimane..

È richiesto lo screening

Se una donna incinta non è a rischio, non ha complicazioni durante la gravidanza o se il primo screening ha dato risultati positivi, allora le può essere offerto solo un esame ecografico. Ma se la futura mamma vuole ancora fare 2 proiezioni, non possono rifiutarla.

Obbligatorio, 2 screening è per:

  • Donne sopra i 35 anni;
  • Donne in gravidanza con scarsa eredità;
  • Ragazze che hanno avuto una malattia virale o infettiva all'inizio della gravidanza;
  • Donne incinte sposate con parenti stretti;
  • Donne incinte che abusano di droghe e alcol. Oltre a prendere potenti medicine;
  • Donne con condizioni di lavoro dannose;
  • Le ragazze hanno un aborto;
  • Donne che hanno avuto una gravidanza precedente o sono sopravvissute ad un aborto spontaneo;
  • Per le mamme con scarsi risultati della prima proiezione;

Come prepararsi per l'esame

Circa un giorno, dovresti abbandonare frutti di mare, dolci, cibi piccanti e fritti. Tutto ciò può influire sulla composizione del sangue e dare risultati falsi. 5-6 ore prima del prelievo di sangue, è meglio non mangiare affatto. Puoi bere acqua naturale, ma non oltre 30-40 minuti prima dell'analisi.
Prima di eseguire un esame ecografico, non è necessaria alcuna preparazione speciale. La vescica e l'intestino non possono essere svuotati, ciò non influirà sui risultati dell'esame. È meglio portare con te un pannolino, un asciugamano e delle copriscarpe non sono disponibili in tutte le cliniche.

Chimica del sangue

Un esame del sangue biochimico include il controllo del contenuto di 3 elementi nel sangue:

  • HCG (gonadotropina corionica umana) - un ormone prodotto dopo la gravidanza;
  • AFP (alfa-fetoproteina) - una proteina prodotta dal tratto gastrointestinale e dal fegato dell'embrione;
  • EZ (estriolo libero) - un ormone prodotto dalle ghiandole surrenali e dal fegato fetale;

L'inibizione A può essere misurata, ma solo se ci sono prove per questo..

Il risultato è preparato per diverse settimane. È un rapporto da una varietà di dati digitali. Secondo le deviazioni di questi dati dalla norma, i medici determinano il rischio di quale malattia è più probabile nel feto.

Quello che guardano alla proiezione 2

Lo screening ecografico può rilevare sia difetti fisici minori che gravi anomalie dello sviluppo. In questa procedura, vengono esaminati indicatori come:

  • Frequenza cardiaca dell'embrione;
  • Circonferenza del torace, dell'addome, della testa. Questi indicatori possono aiutare a determinare la durata della gravidanza, la correttezza della formazione del cervello, possibili deviazioni nello sviluppo del bambino;
  • Peso e altezza del bambino;
  • Numero di embrioni;
  • Maturità della placenta, suo spessore, presentazione;
  • Il funzionamento degli organi interni del feto, la valutazione della correttezza della loro formazione;
  • Lo sviluppo delle ossa facciali, del torace e della colonna vertebrale;
  • La correttezza della formazione delle caratteristiche facciali del bambino (lo stato delle orbite, la formazione di un labbro leporino o il palatoschisi);
  • Polyhydramnios o oligohydramnios (entrambi i quali possono indicare problemi come l'infezione);
  • Il numero di arti, dita e dita dei piedi;
  • La condizione dell'utero (viene esaminata la cervice, viene determinata la presenza di tono);
  • Genere infantile.

Quali malattie possono essere rilevate nell'embrione durante l'esame.

Durante il secondo screening, possono essere rilevate anomalie nello sviluppo del feto che non sono comparse durante gli esami precedenti. E anche per confermare o dissipare i sospetti di anomalie fisiche, mentali, genetiche nello sviluppo del feto. Questi ultimi includono:

Sindrome di Down. Può essere rilevato sia attraverso l'analisi della biochimica del sangue (ci sarà un livello inferiore di estriolo e AFP e alto - hCG), sia mediante esame ecografico (dovrebbe avvisare l'accorciamento dell'osso nasale e l'ispessimento della zona del colletto);

Un difetto del tubo neurale è ben definito dagli ultrasuoni ed è caratterizzato da un aumento del livello di AFP e talvolta da una diminuzione dell'estriolo;

La sindrome di Edwards allo screening ecografico è rivelata da caratteristiche strutturali del cranio, alterato funzionamento degli organi. Le proteine, l'estriolo e l'hCG nei risultati degli esami del sangue saranno ridotti.

Sono possibili risultati di screening del falso trimestre e perché.

Il secondo screening è caratterizzato da un'elevata affidabilità (60-90%). Ma si verificano anche risultati falsi. Il corpo di ogni persona è individuale e per qualcuno, le deviazioni dalle norme generalmente accettate di hCG, AFP, ecc. Non parlano di problemi di sviluppo. Di solito, i medici forniscono semplicemente dati su quanto percento esiste il rischio di avere un bambino con una o l'altra deviazione.

Tali circostanze come:

  • Obesità di una donna incinta;
  • Diabete;
  • Gravidanza multipla;
  • Quando concepito da IVF.

Come e perché fare le proiezioni del 2 ° trimestre

Lo screening per 2 trimestri è uno studio standard su donne in gravidanza, inclusi ultrasuoni e analisi del sangue. Sulla base dei dati ottenuti, i medici traggono conclusioni sullo stato di salute della donna e del feto e prevedono l'ulteriore corso della gravidanza. Affinché la procedura responsabile non spaventi la futura mamma, deve sapere quali indicatori studieranno i medici e quali risultati ci si può aspettare.

Obiettivi e indicazioni

Gli obiettivi principali dello screening nel secondo trimestre sono identificare varie malformazioni e stabilire il livello di rischio di patologie. Lo studio è progettato per confermare o confutare i dati ottenuti dai medici durante il primo screening. Questa procedura è prescritta non a tutte le donne, ma solo a coloro che sono a rischio.

Quindi, le indicazioni per il 2o screening sono le malattie virali che una donna ha sofferto nel primo trimestre di gravidanza, precedenti gravidanze senza successo (aborto spontaneo, sbiadimento, parto morto), l'età dei futuri genitori ha più di 35 anni e scarsa eredità. L'esame è necessario anche per le donne che lavorano in condizioni difficili, che soffrono di alcolismo e tossicodipendenza, quelle che hanno assunto droghe illegali (ad esempio sonniferi o antibiotici) all'inizio della gravidanza. Inoltre, lo screening per 2 trimestri è obbligatorio per una donna in attesa di un bambino dal suo parente (in questo caso, il rischio di sviluppare deviazioni patologiche è molto alto).

Se la gravidanza procede normalmente, senza complicazioni, non è necessario un secondo screening. Ma può essere completato se la donna stessa vuole controllare le condizioni del bambino.

Date

Per ottenere i risultati più accurati, è importante scegliere le date giuste per lo screening di 2 trimestri. Di solito è fatto non prima del 16, ma non oltre la 20a settimana. Ottimale è la 17a settimana. In questo momento, puoi già vedere in dettaglio il bambino e valutare obiettivamente le sue condizioni. Inoltre, questo periodo consentirà a una donna di sottoporsi a ulteriori esami da un genetista e altri specialisti se un'ecografia e un esame del sangue rivelano sospetti di deviazioni.

procedure

Il secondo screening include ultrasuoni e biochimica del sangue. Entrambe le procedure sono generalmente programmate per un giorno. L'ecografia viene eseguita in modo transaddominale, ovvero il sensore si muove lungo l'addome. Il medico esamina e analizza i seguenti parametri:

  • la struttura del viso del bambino - bocca, naso, occhi, orecchie; fetometria (dimensione fetale);
  • la struttura e il grado di maturità degli organi interni (polmoni, cervello, cuore, intestino, stomaco, reni, vescica) e colonna vertebrale;
  • il numero di dita su mani e piedi; spessore e maturità della placenta, volume del liquido amniotico.

Anche in questo studio, puoi con quasi il 100% di accuratezza per scoprire il genere del bambino. Per un periodo di 17 settimane, le caratteristiche sessuali primarie sono già chiaramente visibili sul monitor della macchina ad ultrasuoni.

Il sangue venoso è valutato dai seguenti indicatori: il contenuto di hCG, estriolo libero e alfa-fetoproteina. Insieme ai risultati degli ultrasuoni, i dati ottenuti aiutano a compilare un quadro completo dello sviluppo del bambino.

Preparazione allo studio

Non è richiesta alcuna preparazione speciale per lo screening del secondo trimestre.

  • Il sangue dona come al solito - a stomaco vuoto. Qualsiasi cibo consumato in meno di 6-8 ore può distorcere i risultati dello studio..
  • 4 ore prima della donazione è consentito bere solo acqua pulita.
  • Alla vigilia è meglio rifiutare dolci, grassi e farinosi.
  • Inoltre, non è consigliabile essere coinvolti in prodotti allergenici - agrumi, fragole, cioccolato - prima di un esame del sangue.

Idealmente, l'analisi dovrebbe essere presa la mattina presto in modo da non ritardare molto l'orario della colazione. Altrimenti, la donna potrebbe avere le vertigini, la nausea si manifesta e qualsiasi cattiva salute della futura madre influisce negativamente sulle condizioni del suo bambino.

L'ecografia può essere eseguita in qualsiasi momento della giornata. La pienezza della vescica e dell'intestino non influisce sulla qualità dell'immagine visualizzata e non interferisce con la valutazione dello stato dell'utero.

L'unica preparazione seria richiesta prima della seconda proiezione è morale. È molto importante sintonizzarsi su risultati positivi e non pensare al male. Ciò è particolarmente vero nei casi in cui gli studi del primo trimestre hanno rivelato sospetti di deviazioni.

2 tassi di screening trimestrali

Per decifrare correttamente i risultati degli ultrasuoni e degli esami del sangue, è necessario conoscere le norme dello screening di 2 trimestri.

Gli ultrasuoni mostreranno le seguenti opzioni.

Gravidanza - 16 settimane

Il peso del feto è di 100 grammi, la lunghezza del feto è di 11,6 cm e la circonferenza dell'addome va da 88 a 116 mm. Circonferenza della testa - da 112 a 136 mm. Dimensione fronte-occipitale (LZR) - da 41 a 49 mm. Dimensione biparietale - da 31 a 37 mm. La lunghezza dell'osso della gamba va da 15 a 21 mm. La lunghezza del femore va da 17 a 23 mm. La lunghezza delle ossa dell'avambraccio va da 12 a 18 mm. La lunghezza dell'omero va da 15 a 21 mm. Indice di liquido amniotico 73–201.

17 settimane

Il peso del feto è di 140 g, la lunghezza del feto è di 13 cm e la circonferenza dell'addome va da 93 a 131 mm. Circonferenza della testa - da 121 a 149 mm. Dimensione fronte-occipitale (LZR) - da 46 a 54 mm. Dimensione biparietale - da 34 a 42 mm. La lunghezza dell'osso della gamba va da 17 a 25 mm. La lunghezza del femore va da 20 a 28 mm. La lunghezza delle ossa dell'avambraccio va da 15 a 21 mm. La lunghezza dell'omero va da 17 a 25 mm. Indice di liquido amniotico - 77–211.

18 settimane

Il peso del feto è di 190 grammi, la lunghezza del feto è di 14,2 cm e la circonferenza dell'addome va da 104 a 144 mm. Circonferenza della testa - da 141 a 161 mm. Dimensione fronte-occipitale (LZR) - da 49 a 59 mm. Dimensione biparietale - da 37 a 47 mm. La lunghezza dell'osso della gamba va da 20 a 28 mm. La lunghezza del femore va da 23 a 31 mm. La lunghezza delle ossa dell'avambraccio va da 17 a 23 mm. La lunghezza dell'omero va da 20 a 28 mm. Indice di liquido amniotico - 80–220.

19 settimane

Il peso del feto è di 240 g. La lunghezza del feto è di 15,3 cm La circonferenza dell'addome va da 114 a 154 mm. Circonferenza della testa - da 142 a 174 mm. Dimensione fronte-occipitale (LZR) - da 53 a 63 mm. Dimensione biparietale - da 41 a 49 mm. La lunghezza dell'osso della gamba va da 23 a 31 mm. La lunghezza del femore va da 26 a 34 mm. La lunghezza delle ossa dell'avambraccio va da 20 a 26 mm. La lunghezza dell'omero va da 23 a 31 mm. Indice di liquido amniotico - 83–225.

20 settimane

Il peso del feto è di 300 g, la lunghezza del feto è di 16,4 cm e la circonferenza dell'addome va da 124 a 164 mm. Circonferenza della testa - da 154 a 186 mm. Dimensione fronte-occipitale (LZR) - da 56 a 68 mm. Dimensione biparietale - da 43 a 53 mm. La lunghezza dell'osso della gamba va da 26 a 34 mm. La lunghezza del femore va da 29 a 37 mm. La lunghezza delle ossa dell'avambraccio va da 22 a 29 mm. La lunghezza dell'omero va da 26 a 34 mm. Indice di liquido amniotico - 86–230.

Esame del sangue

Un esame del sangue determina il contenuto di ormoni hCG, estriolo (ES) e alfa-fetoproteina (AFP). Gli standard di screening per il 2o trimestre del test di composizione del sangue sono i seguenti. HCG - da 10.000 a 35.000 unità alla 15-25 settimana di gravidanza.

  • 16a settimana - 4.9-22.75 nmol / l,
  • 17a settimana - 5,25-23,1 nmol / l,
  • 18a settimana - 5,6–29,75 nmol / L,
  • 19a settimana - 6,65–38,5 nmol / L,
  • 20a settimana - 7,35–45,5 nmol / l.
  • 16a settimana - 34,4 UI / ml,
  • 17a settimana - 39,0 UI / ml,
  • 18a settimana - 44,2 UI / ml,
  • 19a settimana - 50,2 UI / ml,
  • 20a settimana - 57,0 UI / ml.

Le deviazioni dai tassi di screening di 2 trimestri possono indicare la presenza di anomalie genetiche nel bambino. Il grado di rischio di sviluppare una o un'altra deviazione viene calcolato in base al MoM - la molteplicità del risultato del marcatore al suo valore medio. Il limite inferiore del MoM è 0,5, il superiore - 2,5. L'ottimale è il risultato 1.

La norma è considerata il rischio di anomalie da 1 a 380. Tuttavia, se la seconda cifra è inferiore, esiste la possibilità che il bambino nascerà insalubre.

deviazioni

Lo screening del 2 ° trimestre rivela anomalie dello sviluppo come la sindrome di Down, la sindrome di Edwards e il difetto del tubo neurale. La sindrome di Down è possibile con hCG elevato e bassi livelli di EZ e AFP. Sindrome di Edwards - con un basso contenuto di tutti gli ormoni studiati. Difetto del tubo neurale - con AFP ed EZ elevati e hCG normale.

Alla ricezione di risultati deludenti (con il rischio di sviluppare deviazioni da 1 a 250 o da 1 a 360), è necessaria una consultazione con il principale ginecologo. A rischio di disturbi da 1 a 100, sono richiesti metodi diagnostici invasivi che danno risultati più accurati. Nel caso in cui i medici trovino conferma della presunta diagnosi, che non può essere curata e che non può essere invertita, alla donna viene offerta una interruzione artificiale della gravidanza. La decisione finale spetta a lei..

Risultati falsi

Vale la pena notare che i risultati deludenti di 2 screening non sono sempre una diagnosi assolutamente accurata. A volte i risultati dello studio sono errati. Questo può accadere per diversi motivi. Quindi, i risultati possono essere falsi se la gravidanza è multipla. Potrebbe verificarsi un errore a causa di un'età gestazionale inizialmente erroneamente impostata. L'ecografia e un esame del sangue possono anche mostrare risultati errati se la futura mamma soffre di diabete, se è in sovrappeso o, al contrario, è sottopeso. Inoltre, spesso compaiono risultati falsi durante la gravidanza dopo la fecondazione in vitro.

Sapendo cos'è lo screening per 2 trimestri, i tempi, le norme dei suoi risultati e altri aspetti importanti, questa procedura non ti farà temere. La cosa principale è prepararsi mentalmente per l'esame e prepararsi per un risultato positivo.

Quando 2 Trimestre di screening

Durante la gravidanza, una donna subisce tre screening in diverse fasi della maturazione fetale, se non ci sono sospetti di patologia o lamentele di accompagnamento della futura madre. Vediamo quanto è importante il secondo screening durante la gravidanza, quando farlo e cosa mostra?

Che cos'è lo screening e cosa è incluso in esso?

Se traduci la parola "screening" dall'inglese, significa uno studio dettagliato. Cioè, una donna che porta un bambino viene esaminata per il corretto sviluppo del feto, il corso della gravidanza e la presenza di possibili rischi. Lo "screening" comprende i seguenti tipi di studi:

  • Procedura ad ultrasuoni. L'ecografia familiare a tutti è finalizzata all'identificazione delle malformazioni fetali e alla valutazione delle condizioni della placenta;
  • Esame del sangue. Spesso, il sangue viene esaminato per l'ormone hCG, il cui livello dovrebbe essere normale ad ogni singolo periodo di gravidanza. La deviazione dalla norma indica processi anomali.

Sulla base dei risultati dello screening, una donna incinta può essere inviata per ulteriori tipi di studi al fine di confermare o confutare la minaccia, nonché prescrivere misure terapeutiche. Nella maggior parte dei casi, lo screening è affidabile e altamente informativo..

Quando viene eseguita la seconda proiezione??

Il secondo trimestre non è meno importante per il corretto sviluppo del feto, quindi non puoi rifiutare di condurre lo screening. Questa è una procedura obbligatoria per tutte le donne in gravidanza, indipendentemente dal fatto che esista o meno una minaccia di patologia. Pertanto, non vale la pena preoccuparsi, non è solo non doloroso, ma anche assolutamente sicuro. I tempi del sondaggio coincidono con il secondo trimestre. Cioè, il periodo per il secondo screening va dalle 16 alle 20 settimane di gravidanza.

Un momento cruciale nella vita di ogni donna è la gravidanza. Affinché proceda senza complicazioni e il bambino sia nato sano, è necessario visitare periodicamente un medico e condurre una serie di studi. Lo screening è considerato il più informativo. Include non solo l'ecografia del computer, ma anche una serie di esami aggiuntivi.

Il tempo ottimale, secondo i medici, per un secondo screening e per ottenere risultati più accurati è un periodo di 17 settimane.

Oltre a eseguire un'ecografia, il medico preleva un campione di sangue per analizzare i livelli dell'ormone hCG, nonché l'AFP e l'estriolo libero. Sulla base dei risultati ottenuti, è possibile non solo valutare lo stato del background ormonale, ma anche rilevare una gravidanza anormale. Se sospetti che una donna incinta venga inviata per un test di screening.

Ne ho bisogno

Molte donne in gravidanza che in precedenza hanno subito una procedura di screening nel primo trimestre e la hanno passata in modo sicuro, senza rivelare alcuna violazione, credono che il suo passaggio ripetuto non sia necessario, si sentano bene e nulla minaccia il loro bambino. Tuttavia, non lo è. Infatti, con l'aiuto di un esame così approfondito, è possibile identificare malformazioni fetali che non possono essere riconosciute in altro modo rispetto agli ultrasuoni. Inoltre, sarai calmo se senti dal medico che il tuo bambino si sta sviluppando correttamente e la gravidanza procede senza complicazioni. Per quanto riguarda quelle donne che, durante il primo trimestre, avevano rischi di aborto e altri processi patologici, hanno semplicemente bisogno di un secondo screening.

Cosa mostra l'ecografia nel secondo trimestre?

Rispetto al primo trimestre, nel secondo il feto è già formato ed è possibile valutare lo sviluppo non solo dei processi interni, ma anche di quelli esterni. Molto spesso, i genitori attendono un'ecografia nel secondo trimestre per vedere rapidamente il feto, che è già più simile a un neonato. Sullo schermo durante l'ecografia, puoi vedere il viso, le dimensioni, le braccia, le gambe e persino il genere del bambino. Il medico ti dirà il peso del feto e sarà anche in grado di contare le dita. L'ecografia è piuttosto istruttiva nel secondo trimestre. Sulla base della diagnosi, il medico valuterà:

  • Maturità dei polmoni;
  • Liquido amniotico
  • Le condizioni della placenta;
  • La struttura degli organi interni e del cervello.

L'importanza dello screening sta anche nel fatto che già in tali periodi di gravidanza - a partire da 16 settimane, lo specialista sarà in grado di stabilire una serie di gravi patologie e anomalie nel corso della gravidanza, vale a dire:

  • Cardiopatia;
  • Immaturità del cervello o del midollo spinale;
  • Disturbi nello sviluppo del tratto gastrointestinale;
  • Anomalie del fegato;
  • Sottosviluppo dell'osso tubolare;
  • Schisi facciale;
  • Cisti di diversa natura;
  • Difetti del corpo o delle sue singole parti;
  • Sviluppo globale ritardato.

Con l'aiuto del secondo esame di screening, le anomalie genetiche o una serie di altri processi patologici possono essere determinati o confutati con una precisione del 90%, specialmente se sono stati rilevati durante il primo trimestre.

I risultati ottenuti sono supportati dalla scheda di gravidanza e diventano la base per conservare la sua storia, nonché ulteriori osservazioni. I risultati dello screening sono anche studiati prima che una donna incinta entri in un ospedale di maternità. Spesso i difetti scoperti in un bambino nella seconda fase del trimestre, che non sono suscettibili al trattamento, diventano la ragione dell'aborto, secondo la raccomandazione del medico.

Chi è richiesto per lo screening?

I medici raccomandano vivamente di non trascurare questa fase del monitoraggio della gravidanza, come un secondo screening. È particolarmente importante per le donne in gravidanza a rischio. Questi includono:

  • Se la prima gravidanza si è verificata dopo 30 anni;
  • Donne che hanno una gravidanza difficile;
  • Donne in gravidanza con malattie croniche;
  • Se la fecondazione è stata effettuata artificialmente (FIV);
  • Coloro che hanno una malattia genetica o una predisposizione ereditaria a patologie congenite;
  • Donne in sovrappeso;
  • Chi in precedenza aveva la minaccia di un aborto spontaneo o aborto spontaneo, nonché un congelamento fetale, un aborto nelle fasi successive o una gravidanza extrauterina;
  • Donne in gravidanza che usano droghe o alcool;
  • Donne che, in caso di urgente necessità, assumevano farmaci vietati durante la gravidanza;
  • Chi era malato di malattie virali nelle prime fasi;
  • Se hai fatto sesso con parenti.

Questo non è un elenco completo delle situazioni in cui una donna incinta deve sottoporsi a un controllo rigoroso durante la gestazione. E questo non significa affatto che le patologie saranno rivelate in lei o nel bambino. Passare un secondo screening è solo un metodo diagnostico per assicurarsi che la gravidanza proceda correttamente. Inoltre, la procedura è assolutamente sicura sia per la futura mamma che per il bambino.

Come prepararsi allo screening?

Lo screening durante la gravidanza non richiede una preparazione speciale. Questa è una serie di raccomandazioni standard che possono migliorare l'affidabilità dei dati durante l'esame. Segui le regole seguenti:

  • Il sangue viene generalmente donato a stomaco vuoto al mattino, quindi escludere l'assunzione di cibo e liquidi prima di eseguire il test;
  • Il giorno prima del test, è consigliabile escludere dolci, frutti di mare, agrumi, cibi grassi e tutto ciò che può causare una reazione allergica;
  • Non è necessaria alcuna preparazione per un'ecografia.

Altrettanto importante è la preparazione morale. Sappiamo tutti che la sovratensione può distorcere i risultati dei test. Quindi prova a calmarti. Lascia che i tuoi cari ti mettano in modo positivo. Inoltre, lo screening è una procedura indolore e innocua, ci vogliono solo pochi minuti, non più di mezz'ora, ma in cambio otterrai molte emozioni piacevoli e sarai in grado di vedere il tuo bambino, che al secondo trimestre sembra già un ometto.

Quando è possibile inviare una donna incinta per un ulteriore esame

Dopo aver condotto un esame e identificato potenziali anomalie, sia nello sviluppo del bambino che nel corso della gravidanza, una donna può essere inviata a una serie di studi aggiuntivi per stabilire la causa o confutare la minaccia. Molto spesso questo accade se:

  • La donna incinta ha malattie croniche che influenzano negativamente il portamento del feto;
  • Durante il primo screening, sono state registrate patologie, ma la donna non ha proceduto al trattamento prescritto;
  • Una donna incinta è in sovrappeso o viceversa uno svantaggio;
  • Gravidanza multipla;
  • La donna aveva cattive abitudini e non ha smesso, ma continua ad abusarne;
  • La gravidanza è arrivata artificialmente.

Quindi, adotta un approccio responsabile a una fase così importante della tua vita come la gravidanza e in nessun caso non rifiuta gli esami obbligatori che aiuteranno a sopportare e dare alla luce un bambino sano. Nel 2 ° trimestre, tutte le funzioni vitali si formano nel feto e semplicemente non possono fare a meno del controllo in questa fase della gravidanza.

Video: screening ecografico gravidanza 2 trimestri

Attenzione! Questo articolo è solo a scopo informativo e in nessun caso è materiale scientifico o consulenza medica e non può sostituire la consultazione di persona con un medico professionista. Per diagnosi, diagnosi e trattamento, contattare un medico qualificato!

Screening di 2 trimestri: termini di ultrasuoni, norme, decodifica dei risultati, prezzo

Con l'inizio della gravidanza, ogni donna visita periodicamente un medico, sottopone i test di laboratorio, viene sottoposta a ecografia (screening del 2 ° trimestre), che consente di valutare le condizioni del feto, identificare i minimi cambiamenti o patologie dello sviluppo. Durante la gravidanza, una donna dovrebbe sottoporsi a tre esami di routine. Se c'è il sospetto di patologia, la presenza nella storia della donna di malattie croniche, il numero di procedure ecografiche può essere aumentato. È dimostrato che l'ecografia è un metodo di ricerca sicuro e informativo che non danneggia il feto, non influisce sul corso della gravidanza. Nel secondo trimestre di gravidanza, il medico prescrive uno screening, che prevede una serie di studi, tra cui la diagnostica ecografica e gli esami di laboratorio su sangue e urina. I risultati diagnostici aiutano il medico a determinare le norme e le possibili complicanze, riconoscere anomalie o patologie congenite.

Il secondo screening delle donne in gravidanza viene effettuato nel secondo trimestre dell'età gestazionale. È obbligatorio, viene effettuato tra le 16 e le 19 settimane. I principali indicatori a cui il medico richiama l'attenzione sono hCG (gonadotropina corionica umana), AFP (alfa-fetoproteina) ed estriolo libero (E3), nonché i risultati degli ultrasuoni. Se si sospetta una patologia, è possibile prescrivere un test di screening per valutare lo sfondo ormonale. Lo screening per il 2 ° trimestre non dovrebbe spaventare una donna incinta, poiché è un metodo di ricerca obbligatorio. Se la gravidanza procede senza complicazioni, non è necessario sottoporsi a una diagnosi completa, puoi fare con la diagnostica ecografica. Al fine di acquisire maggiore familiarità con lo screening, è importante sapere quando viene prescritto, quali sono le sue norme e deviazioni, nonché come prepararsi adeguatamente per la procedura al fine di ottenere i massimi risultati possibili.

Le donne incinte hanno bisogno di una seconda selezione?

Lo scopo principale dello screening nel secondo trimestre è identificare malformazioni nel feto e identificare possibili rischi per la futura mamma. Questo metodo di ricerca è prescritto per confermare o confutare i vari rischi che sono stati ottenuti durante la diagnosi iniziale nel primo trimestre. Lo screening completo è prescritto non a tutte le donne, ma solo a coloro che sono a rischio, soffrono di patologie croniche o hanno difficoltà a sopportare un bambino. Le principali condizioni per la diagnosi sono le seguenti condizioni e malattie:

  • età della donna dopo 35 anni;
  • cattiva eredità;
  • malattie genetiche;
  • malattie virali nel primo trimestre;
  • aborti spontanei, sbiadimento del feto, gravidanza ectopica in passato;
  • Concezione di un bambino da parte di parenti stretti;
  • dipendenza dei genitori da droghe, alcol;
  • assunzione di farmaci vietati durante la gravidanza;
  • Malattie autoimmuni;
  • le malattie croniche degli organi interni e dei sistemi che possono danneggiare il feto, influiscono sulla sua crescita e sviluppo.

Altre malattie o condizioni che possono portare allo sviluppo di patologie nel feto possono anche servire da indicazione per lo screening. Per una diagnosi, non è necessario avere problemi di salute. Se una donna vuole sottoporsi a screening per verificare il sano sviluppo del feto, il medico darà sicuramente indicazioni. La procedura è completamente sicura sia per la donna stessa che per il suo bambino non ancora nato..

Cosa osservano gli ultrasuoni nel secondo trimestre

Nel secondo trimestre di gravidanza, il feto è completamente formato, quindi i medici, avendo i risultati degli esami a portata di mano, possono facilmente determinare se sono presenti anomalie o patologie nel suo sviluppo. Il secondo esame di screening consente al medico di identificare molte anomalie fetali, tra cui:

  1. malformazioni del cervello o del midollo spinale;
  2. patologia epatica;
  3. anomalie gastrointestinali.
  4. schisi facciale;
  5. difetti cardiaci;
  6. difetti degli arti.

Anomalie e difetti che possono essere rilevati al 2 ° screening spesso non sono soggetti a correzione, spesso fungono da indicazione per l'interruzione della gravidanza per motivi medici. Oltre alle patologie, questo metodo di ricerca determina la presenza di marcatori di anomalie cromosomiche del feto, tra cui:

  1. ritardo dell'embrione;
  2. molta o poca acqua;
  3. pyeloectasia;
  4. ventricolomegalia;
  5. lunghezza sottosviluppata dell'osso tubolare;
  6. plessi cistici del cervello o del midollo spinale.

Grazie ai risultati, è possibile identificare altre patologie nello sviluppo del feto. La diagnostica a ultrasuoni consente anche di ottenere risultati informativi sullo sviluppo e la crescita del feto, per valutare le norme e le deviazioni:

  1. struttura facciale (dimensione dell'osso nasale, naso, orecchie, occhi);
  2. dimensione, peso del feto;
  3. maturità polmonare;
  4. la struttura del cervello, del cuore, dei vasi sanguigni, dell'intestino e di altri organi interni;
  5. il numero di dita sulle estremità superiore e inferiore;
  6. spessore e maturità della placenta;
  7. condizione dell'utero e delle sue appendici;
  8. Acque amniotiche.

L'esame ecografico nel 2 ° trimestre consente di determinare il sesso del bambino con un'accuratezza del 90%, per rivelare i minimi disturbi nel suo sviluppo. Dopo aver superato lo screening, tutti i risultati e le trascrizioni vengono allegati alla scheda della donna incinta e dati al medico che conduce la donna incinta.

Lo screening per il 2o trimestre include il prelievo di sangue da una vena, che è considerato obbligatorio se si sospetta una patologia. Se i risultati degli ultrasuoni sono soddisfacenti, non si sospetta un'anomalia, potrebbe non essere possibile eseguire un esame del sangue. A differenza del primo trimestre, un esame del sangue nel secondo trimestre valuta parametri leggermente diversi, tra cui:

  1. la quantità di gonadotropina corionica umana (hCG);
  2. estriolo libero;
  3. indicatori di alfa-fetoproteina (AFP);
  4. inibire un contenuto.

L'ecografia e l'analisi del sangue durante il secondo screening con un'accuratezza dell'85% determinano la dinamica delle anomalie genetiche identificate nel primo trimestre.

Dopo aver superato tutti i test, i risultati saranno pronti entro una settimana. Solo il medico può decifrare i loro risultati. Con buoni risultati di screening, i livelli sierici di ACE dovrebbero essere circa 15 - 95 U / ml. Con scarsi risultati, il livello proteico sarà aumentato, il che potrebbe essere un segno di patologie come atresia dell'esofago, necrosi del fegato, ernia ombelicale e altri. Con una proteina ridotta, aumenta il rischio di sviluppare la sindrome di Down o la morte fetale.

Gli indicatori di screening del 2o trimestre sono molto importanti per una donna incinta e il feto, quindi è molto importante non solo prepararsi adeguatamente agli esami, ma anche consultare un medico qualificato per una trascrizione. È importante capire che la vita del nascituro dipende dalla corretta decrittazione.

Come prepararsi per una seconda diagnosi perinatale

Per lo screening nel secondo trimestre, non è necessaria una preparazione speciale, ma tuttavia, al fine di ottenere risultati affidabili, una donna deve seguire alcune regole.

  1. Il sangue deve essere prelevato a stomaco vuoto. Mangiare qualsiasi cibo, così come i liquidi, può distorcere i risultati dell'analisi. Fare un esame del sangue è meglio al mattino.
  2. 1 giorno prima della donazione, è necessario rinunciare agli alimenti zuccherati e agli alimenti che possono causare una reazione allergica.
  3. L'ecografia non richiede alcuna preparazione. Non è necessario riempire la vescica. La diagnostica può essere eseguita in qualsiasi momento della giornata..

Molti medici nel campo dell'ostetricia e della ginecologia assicurano che una donna ha bisogno di preparazione morale, sostegno della famiglia. Per una donna è importante sintonizzarsi su risultati positivi, sperare e credere in buoni risultati.

Quando va questo studio

Lo screening al 2o trimestre di gravidanza è raccomandato non prima del 16o, ma non oltre la 20a settimana di gravidanza. Molti medici raccomandano una diagnosi tra 17-18 settimane. È durante questo periodo che è possibile valutare accuratamente le condizioni del feto, per rivelare i minimi cambiamenti e patologie nello sviluppo del feto.

Se ci sono anomalie del feto o sospette di esse, nel secondo trimestre possono essere prescritti altri metodi diagnostici aggiuntivi. A una donna incinta può essere prescritta una consultazione con un genetista e altri specialisti.

Come va lo studio

Gli ultrasuoni e gli esami del sangue devono essere eseguiti nella stessa clinica lo stesso giorno. Questi metodi diagnostici non causano alcun inconveniente a una donna, ad eccezione di coloro che hanno paura di donare il sangue da una vena.

L'ecografia viene eseguita con il metodo transaddominale, cioè il medico applica un gel allo stomaco della donna, utilizzando un sensore che viene a contatto con la pelle, il medico riceve un'immagine sul monitor di un computer da cui legge e corregge informazioni sullo stato del feto. La procedura richiede da 15 a 30 minuti.

Dopo i risultati degli ultrasuoni, l'identificazione di eventuali patologie, il medico invia la donna a un esame del sangue biochimico. Nel caso in cui ci siano patologie, una donna in laboratorio dona sangue da una vena. Il volume della recinzione va da 3 a 5 ml.

I risultati della diagnostica di laboratorio devono attendere alcuni giorni, mentre la decodifica degli ultrasuoni può essere ottenuta immediatamente dopo la procedura. Dopo i risultati dello studio, il medico li confronta con indicatori di normale e deviazioni. Sullo sfondo dei risultati dell'esame, lo specialista ha l'opportunità di ottenere un quadro completo, identificare o escludere patologie, fornire consigli utili. Se necessario, altri metodi di ricerca possono essere prescritti alla donna incinta..

Decifrare i risultati

Lo screening del 2 ° trimestre è costituito da indicatori, ognuno dei quali ha una propria norma. In alcuni casi, i risultati possono discostarsi dalla norma, poiché tutto dipende dall'età gestazionale, dal corso della gravidanza stessa e dalle caratteristiche del corpo femminile.

A seconda della clinica, del laboratorio, i risultati possono variare leggermente, quindi i medici raccomandano di essere esaminati solo in cliniche con una buona reputazione, dove sono presenti le più recenti attrezzature per la diagnostica di laboratorio e strumentale.

L'ecografia viene decifrata da un medico uzista, dopo di che viene trasmessa al medico curante. Solo un medico può occuparsi di analisi, risultati ecografici.

Con indicatori aumentati o diminuiti, esiste il rischio di patologia nel feto e nella donna.

  • Diminuzione AFP - un segno di sindrome di Down, morte fetale o gravidanza errata.
  • AFP elevato - malformazioni del sistema nervoso centrale, sindrome di Meckel, patologia epatica (necrosi).
  • High hCG - sindrome di Down o Klinefelter.
  • Basso hCG - alto rischio di sindrome di Edwards.
  • Diminuzione dell'estriolo - infezione intrauterina, piumino, insufficienza fetoplacentare, rischio di parto prematuro.
  • Estriolo elevato - malattia epatica materna interna, gravidanza multipla o feto di grandi dimensioni.

Un esame del sangue non è il risultato finale per la diagnosi finale. Se si sospetta una patologia, viene prescritta un'amniocentesi, che consiste nel perforare la parete addominale con il successivo campionamento del liquido amniotico. I risultati di questo test forniscono risultati accurati sulle condizioni del feto con una probabilità del 99%.

Nonostante le presunte informazioni sugli indicatori che possono essere presenti nella decodifica dell'analisi e indicano la patologia della gravidanza, la decisione finale viene presa dal medico e solo dopo ripetuti e ulteriori test.

Norme degli indicatori

Per decifrare i risultati dell'esame, il medico li confronta con la tabella normale. Se ci sono deviazioni, lo specialista conclude, nomina test aggiuntivi o ripetuti.

Per decifrare lo screening del 2 ° trimestre, il medico può costruire sul tavolo normale.

modificare
Settimana di gravidanzaLivello AFP (U / ml)Livello di HCG (ppm / ml)Livello E3 (nmol / L)
sedici10-5815-955,4-21
178-5715-956,6-25
diciotto8-5715-956,6-25
diciannove7-4915-957,5-28
venti1,6-4927-957,5-28

La tabella contiene solo i presunti parametri di decodifica, che indicano il normale corso della gravidanza e l'assenza di patologie nel feto.

Importante non è solo la decodifica dell'analisi del sangue, ma anche un esame ecografico. Con prestazioni normali, la decrittografia conterrà i seguenti parametri:

Gravidanza 16-17 settimane.

  1. Peso del frutto - 100-140 g.
  2. La lunghezza del feto è di 11,6 - 13 cm.
  3. Circonferenza addominale - da 88 a 131 mm.
  4. Circonferenza della testa - da 112 a 145 mm.
  5. Dimensione fronte-occipitale (LZR) - da 41 a 49 mm.
  6. Dimensione biparietale - da 31 a 37 mm.
  7. Lunghezza dell'osso dello stinco - da 15 a 25 mm.
  8. La lunghezza del femore va da 17 a 28 mm.
  9. La lunghezza delle ossa dell'avambraccio va da 12 a 21 mm.
  10. La lunghezza dell'omero va da 15 a 25 mm.
  11. Indice di liquido amniotico - 73–211.

Gravidanza 18-19 settimane

  1. Peso del frutto - 190 - 240 g.
  2. Lunghezza del frutto - 14,2 - 15,3 cm.
  3. Circonferenza addominale - da 104 a 154 mm.
  4. Circonferenza della testa - da 141 a 174 mm.
  5. Dimensione fronte-occipitale (LZR) - da 49 a 63 mm.
  6. Dimensione biparietale - da 37 a 49 mm.
  7. Lunghezza dell'osso dello stinco - da 20 a 31 mm.
  8. La lunghezza del femore va da 23 a 34 mm.
  9. La lunghezza delle ossa dell'avambraccio va da 17 a 26 mm.
  10. La lunghezza dell'omero va da 20 a 31 mm.
  11. Indice di liquido amniotico - 80–225.

I risultati della ricerca consentono al medico di determinare importanti indicatori nello sviluppo del feto caratteristico del 2o trimestre di gravidanza. Tuttavia, la decisione finale viene presa dal medico individualmente per ciascun paziente.

Risposte alle domande di ricerca più comuni

Le donne che sono programmate per lo screening nel secondo trimestre di gravidanza avvertono sempre ansia, soprattutto quando si tratta di possibili patologie. Quando si consulta un medico, le donne spesso pongono ai medici domande a cui cercheremo di rispondere.

Domanda: in quale settimana di gravidanza è meglio fare una seconda selezione??

Risposta: L'esame del 2o screening può essere effettuato nel periodo di 16-20 settimane di gravidanza. I risultati più accurati possono essere ottenuti a 17-18 settimane.

Domanda: è necessario donare il sangue da una vena al 2o screening?

Risposta: se sospetti una patologia, è obbligatoria. Quando i risultati degli ultrasuoni mostrano valori normali, non ci sono deviazioni dalla norma, la gravidanza sta procedendo bene, l'analisi potrebbe non essere eseguita.

Domanda: Cosa è incluso nel secondo esame di screening??

Risposta: lo screening del secondo trimestre consiste nella diagnostica ecografica e nell'analisi del sangue venoso.

Domanda: è obbligatoria una seconda proiezione??

Risposta: Se sono state rilevate patologie durante la prima selezione nel 1o trimestre, la gravidanza è difficile, una donna ha più di 35 anni o ha una storia di malattie croniche, quindi assicurati.

Prezzo di screening 2 termini

Il costo del 2o screening dipende direttamente dalla clinica, possibili ulteriori metodi di ricerca. Il prezzo per un esame completo può variare da 2500 a 4000 yew. rubli. In alcune cliniche statali, è possibile sottoporsi alla procedura gratuitamente, ma dato che i centri medici, le cliniche private e i laboratori dispongono di attrezzature più moderne e accurate, se si sospetta una patologia, è meglio rivolgersi a loro.

Lo screening del 2o trimestre è uno degli importanti metodi di ricerca, che consente l'identificazione tempestiva di anomalie nello sviluppo del feto. Per scarsi risultati, difetti o difetti nello sviluppo del feto, si raccomanda l'interruzione della gravidanza per motivi medici.

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