Lo screening per 2 trimestri è uno studio standard su donne in gravidanza, inclusi ultrasuoni e analisi del sangue. Sulla base dei dati ottenuti, i medici traggono conclusioni sullo stato di salute della donna e del feto e prevedono l'ulteriore corso della gravidanza. Affinché la procedura responsabile non spaventi la futura mamma, deve sapere quali indicatori studieranno i medici e quali risultati ci si può aspettare.
Gli obiettivi principali dello screening nel secondo trimestre sono identificare varie malformazioni e stabilire il livello di rischio di patologie. Lo studio è progettato per confermare o confutare i dati ottenuti dai medici durante il primo screening. Questa procedura è prescritta non a tutte le donne, ma solo a coloro che sono a rischio.
Quindi, le indicazioni per il 2o screening sono le malattie virali che una donna ha sofferto nel primo trimestre di gravidanza, precedenti gravidanze senza successo (aborto spontaneo, sbiadimento, parto morto), l'età dei futuri genitori ha più di 35 anni e scarsa eredità. L'esame è necessario anche per le donne che lavorano in condizioni difficili, che soffrono di alcolismo e tossicodipendenza, quelle che hanno assunto droghe illegali (ad esempio sonniferi o antibiotici) all'inizio della gravidanza. Inoltre, lo screening per 2 trimestri è obbligatorio per una donna in attesa di un bambino dal suo parente (in questo caso, il rischio di sviluppare deviazioni patologiche è molto alto).
Se la gravidanza procede normalmente, senza complicazioni, non è necessario un secondo screening. Ma può essere completato se la donna stessa vuole controllare le condizioni del bambino.
Per ottenere i risultati più accurati, è importante scegliere le date giuste per lo screening di 2 trimestri. Di solito è fatto non prima del 16, ma non oltre la 20a settimana. Ottimale è la 17a settimana. In questo momento, puoi già vedere in dettaglio il bambino e valutare obiettivamente le sue condizioni. Inoltre, questo periodo consentirà a una donna di sottoporsi a ulteriori esami da un genetista e altri specialisti se un'ecografia e un esame del sangue rivelano sospetti di deviazioni.
Il secondo screening include ultrasuoni e biochimica del sangue. Entrambe le procedure sono generalmente programmate per un giorno. L'ecografia viene eseguita in modo transaddominale, ovvero il sensore si muove lungo l'addome. Il medico esamina e analizza i seguenti parametri:
Anche in questo studio, puoi con quasi il 100% di accuratezza per scoprire il genere del bambino. Per un periodo di 17 settimane, le caratteristiche sessuali primarie sono già chiaramente visibili sul monitor della macchina ad ultrasuoni.
Il sangue venoso è valutato dai seguenti indicatori: il contenuto di hCG, estriolo libero e alfa-fetoproteina. Insieme ai risultati degli ultrasuoni, i dati ottenuti aiutano a compilare un quadro completo dello sviluppo del bambino.
Non è richiesta alcuna preparazione speciale per lo screening del secondo trimestre.
Idealmente, l'analisi dovrebbe essere presa la mattina presto in modo da non ritardare molto l'orario della colazione. Altrimenti, la donna potrebbe avere le vertigini, la nausea si manifesta e qualsiasi cattiva salute della futura madre influisce negativamente sulle condizioni del suo bambino.
L'ecografia può essere eseguita in qualsiasi momento della giornata. La pienezza della vescica e dell'intestino non influisce sulla qualità dell'immagine visualizzata e non interferisce con la valutazione dello stato dell'utero.
L'unica preparazione seria richiesta prima della seconda proiezione è morale. È molto importante sintonizzarsi su risultati positivi e non pensare al male. Ciò è particolarmente vero nei casi in cui gli studi del primo trimestre hanno rivelato sospetti di deviazioni.
Per decifrare correttamente i risultati degli ultrasuoni e degli esami del sangue, è necessario conoscere le norme dello screening di 2 trimestri.
Gli ultrasuoni mostreranno le seguenti opzioni.
Il peso del feto è di 100 grammi, la lunghezza del feto è di 11,6 cm e la circonferenza dell'addome va da 88 a 116 mm. Circonferenza della testa - da 112 a 136 mm. Dimensione fronte-occipitale (LZR) - da 41 a 49 mm. Dimensione biparietale - da 31 a 37 mm. La lunghezza dell'osso della gamba va da 15 a 21 mm. La lunghezza del femore va da 17 a 23 mm. La lunghezza delle ossa dell'avambraccio va da 12 a 18 mm. La lunghezza dell'omero va da 15 a 21 mm. Indice di liquido amniotico 73–201.
Il peso del feto è di 140 g, la lunghezza del feto è di 13 cm e la circonferenza dell'addome va da 93 a 131 mm. Circonferenza della testa - da 121 a 149 mm. Dimensione fronte-occipitale (LZR) - da 46 a 54 mm. Dimensione biparietale - da 34 a 42 mm. La lunghezza dell'osso della gamba va da 17 a 25 mm. La lunghezza del femore va da 20 a 28 mm. La lunghezza delle ossa dell'avambraccio va da 15 a 21 mm. La lunghezza dell'omero va da 17 a 25 mm. Indice di liquido amniotico - 77–211.
Il peso del feto è di 190 grammi, la lunghezza del feto è di 14,2 cm e la circonferenza dell'addome va da 104 a 144 mm. Circonferenza della testa - da 141 a 161 mm. Dimensione fronte-occipitale (LZR) - da 49 a 59 mm. Dimensione biparietale - da 37 a 47 mm. La lunghezza dell'osso della gamba va da 20 a 28 mm. La lunghezza del femore va da 23 a 31 mm. La lunghezza delle ossa dell'avambraccio va da 17 a 23 mm. La lunghezza dell'omero va da 20 a 28 mm. Indice di liquido amniotico - 80–220.
Il peso del feto è di 240 g. La lunghezza del feto è di 15,3 cm La circonferenza dell'addome va da 114 a 154 mm. Circonferenza della testa - da 142 a 174 mm. Dimensione fronte-occipitale (LZR) - da 53 a 63 mm. Dimensione biparietale - da 41 a 49 mm. La lunghezza dell'osso della gamba va da 23 a 31 mm. La lunghezza del femore va da 26 a 34 mm. La lunghezza delle ossa dell'avambraccio va da 20 a 26 mm. La lunghezza dell'omero va da 23 a 31 mm. Indice di liquido amniotico - 83–225.
Il peso del feto è di 300 g, la lunghezza del feto è di 16,4 cm e la circonferenza dell'addome va da 124 a 164 mm. Circonferenza della testa - da 154 a 186 mm. Dimensione fronte-occipitale (LZR) - da 56 a 68 mm. Dimensione biparietale - da 43 a 53 mm. La lunghezza dell'osso della gamba va da 26 a 34 mm. La lunghezza del femore va da 29 a 37 mm. La lunghezza delle ossa dell'avambraccio va da 22 a 29 mm. La lunghezza dell'omero va da 26 a 34 mm. Indice di liquido amniotico - 86–230.
Un esame del sangue determina il contenuto di ormoni hCG, estriolo (ES) e alfa-fetoproteina (AFP). Gli standard di screening per il 2o trimestre del test di composizione del sangue sono i seguenti. HCG - da 10.000 a 35.000 unità alla 15-25 settimana di gravidanza.
Le deviazioni dai tassi di screening di 2 trimestri possono indicare la presenza di anomalie genetiche nel bambino. Il grado di rischio di sviluppare una o un'altra deviazione viene calcolato in base al MoM - la molteplicità del risultato del marcatore al suo valore medio. Il limite inferiore del MoM è 0,5, il superiore - 2,5. L'ottimale è il risultato 1.
La norma è considerata il rischio di anomalie da 1 a 380. Tuttavia, se la seconda cifra è inferiore, esiste la possibilità che il bambino nascerà insalubre.
Lo screening del 2 ° trimestre rivela anomalie dello sviluppo come la sindrome di Down, la sindrome di Edwards e il difetto del tubo neurale. La sindrome di Down è possibile con hCG elevato e bassi livelli di EZ e AFP. Sindrome di Edwards - con un basso contenuto di tutti gli ormoni studiati. Difetto del tubo neurale - con AFP ed EZ elevati e hCG normale.
Alla ricezione di risultati deludenti (con il rischio di sviluppare deviazioni da 1 a 250 o da 1 a 360), è necessaria una consultazione con il principale ginecologo. A rischio di disturbi da 1 a 100, sono richiesti metodi diagnostici invasivi che danno risultati più accurati. Nel caso in cui i medici trovino conferma della presunta diagnosi, che non può essere curata e che non può essere invertita, alla donna viene offerta una interruzione artificiale della gravidanza. La decisione finale spetta a lei..
Vale la pena notare che i risultati deludenti di 2 screening non sono sempre una diagnosi assolutamente accurata. A volte i risultati dello studio sono errati. Questo può accadere per diversi motivi. Quindi, i risultati possono essere falsi se la gravidanza è multipla. Potrebbe verificarsi un errore a causa di un'età gestazionale inizialmente erroneamente impostata. L'ecografia e un esame del sangue possono anche mostrare risultati errati se la futura mamma soffre di diabete, se è in sovrappeso o, al contrario, è sottopeso. Inoltre, spesso compaiono risultati falsi durante la gravidanza dopo la fecondazione in vitro.
Sapendo cos'è lo screening per 2 trimestri, i tempi, le norme dei suoi risultati e altri aspetti importanti, questa procedura non ti farà temere. La cosa principale è prepararsi mentalmente per l'esame e prepararsi per un risultato positivo.
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Il concetto stesso di screening durante la gravidanza si riferisce a una serie di studi volti a rilevare malformazioni fetali. 2 screening include ultrasuoni e analisi biochimiche del sangue. Se un esame del sangue è stato eseguito in precedenza, non programmato, viene eseguita solo un'ecografia.
Una seconda proiezione è facoltativa, ma le informazioni ottenute dal sondaggio sono molto preziose. Sulla base di esso, vengono tratte conclusioni sul pieno sviluppo del bambino. Se gli indicatori di ricerca sono negativi, il ginecologo può prescrivere un trattamento intrauterino, ulteriori esami o causare artificialmente un parto prematuro. È durante questo periodo che i genitori prendono una decisione molto responsabile per se stessi: se lasciare un bambino potenzialmente malato o interrompere una gravidanza.
In genere, vengono eseguite 2 proiezioni da 18 a 20 settimane di gestazione. Questo periodo è il più conveniente per studiare il feto e, se necessario, non è troppo tardi per interrompere la gravidanza. L'esatta durata dell'esame è determinata individualmente e dipende dallo stato di salute della donna incinta e dagli indicatori del primo screening. In alcuni casi, si consiglia di eseguire solo ultrasuoni.
L'analisi biochimica viene eseguita meglio dalle 16 alle 18 settimane. È durante questo periodo che il risultato sarà il più informativo. È importante non perdere questa volta, come la composizione del sangue di una donna incinta cambia molto rapidamente.
Il periodo ottimale per l'ecografia è di 19-24 settimane. Di norma, è prescritto per 19-22 settimane, al fine, se necessario, di nominare una nuova scansione per 22-24 settimane.
Nello screening ad ultrasuoni, le informazioni vengono lette utilizzando un sensore speciale attraverso la parete addominale. La donna giace sulla schiena, sul divano. Il paziente riceve immediatamente i risultati. Durante lo studio, è possibile scattare fotografie e persino video del bambino nell'utero.
Per la ricerca biochimica, il sangue viene prelevato da una vena. I risultati sono preparati in due settimane..
Se una donna incinta non è a rischio, non ha complicazioni durante la gravidanza o se il primo screening ha dato risultati positivi, allora le può essere offerto solo un esame ecografico. Ma se la futura mamma vuole ancora fare 2 proiezioni, non possono rifiutarla.
Obbligatorio, 2 screening è per:
Circa un giorno, dovresti abbandonare frutti di mare, dolci, cibi piccanti e fritti. Tutto ciò può influire sulla composizione del sangue e dare risultati falsi. 5-6 ore prima del prelievo di sangue, è meglio non mangiare affatto. Puoi bere acqua naturale, ma non oltre 30-40 minuti prima dell'analisi.
Prima di eseguire un esame ecografico, non è necessaria alcuna preparazione speciale. La vescica e l'intestino non possono essere svuotati, ciò non influirà sui risultati dell'esame. È meglio portare con te un pannolino, un asciugamano e delle copriscarpe non sono disponibili in tutte le cliniche.
Un esame del sangue biochimico include il controllo del contenuto di 3 elementi nel sangue:
L'inibizione A può essere misurata, ma solo se ci sono prove per questo..
Il risultato è preparato per diverse settimane. È un rapporto da una varietà di dati digitali. Secondo le deviazioni di questi dati dalla norma, i medici determinano il rischio di quale malattia è più probabile nel feto.
Lo screening ecografico può rilevare sia difetti fisici minori che gravi anomalie dello sviluppo. In questa procedura, vengono esaminati indicatori come:
Durante il secondo screening, possono essere rilevate anomalie nello sviluppo del feto che non sono comparse durante gli esami precedenti. E anche per confermare o dissipare i sospetti di anomalie fisiche, mentali, genetiche nello sviluppo del feto. Questi ultimi includono:
Sindrome di Down. Può essere rilevato sia attraverso l'analisi della biochimica del sangue (ci sarà un livello inferiore di estriolo e AFP e alto - hCG), sia mediante esame ecografico (dovrebbe avvisare l'accorciamento dell'osso nasale e l'ispessimento della zona del colletto);
Un difetto del tubo neurale è ben definito dagli ultrasuoni ed è caratterizzato da un aumento del livello di AFP e talvolta da una diminuzione dell'estriolo;
La sindrome di Edwards allo screening ecografico è rivelata da caratteristiche strutturali del cranio, alterato funzionamento degli organi. Le proteine, l'estriolo e l'hCG nei risultati degli esami del sangue saranno ridotti.
Il secondo screening è caratterizzato da un'elevata affidabilità (60-90%). Ma si verificano anche risultati falsi. Il corpo di ogni persona è individuale e per qualcuno, le deviazioni dalle norme generalmente accettate di hCG, AFP, ecc. Non parlano di problemi di sviluppo. Di solito, i medici forniscono semplicemente dati su quanto percento esiste il rischio di avere un bambino con una o l'altra deviazione.
Tali circostanze come:
Durante la gravidanza, una donna subisce tre screening in diverse fasi della maturazione fetale, se non ci sono sospetti di patologia o lamentele di accompagnamento della futura madre. Vediamo quanto è importante il secondo screening durante la gravidanza, quando farlo e cosa mostra?
Se traduci la parola "screening" dall'inglese, significa uno studio dettagliato. Cioè, una donna che porta un bambino viene esaminata per il corretto sviluppo del feto, il corso della gravidanza e la presenza di possibili rischi. Lo "screening" comprende i seguenti tipi di studi:
Sulla base dei risultati dello screening, una donna incinta può essere inviata per ulteriori tipi di studi al fine di confermare o confutare la minaccia, nonché prescrivere misure terapeutiche. Nella maggior parte dei casi, lo screening è affidabile e altamente informativo..
Il secondo trimestre non è meno importante per il corretto sviluppo del feto, quindi non puoi rifiutare di condurre lo screening. Questa è una procedura obbligatoria per tutte le donne in gravidanza, indipendentemente dal fatto che esista o meno una minaccia di patologia. Pertanto, non vale la pena preoccuparsi, non è solo non doloroso, ma anche assolutamente sicuro. I tempi del sondaggio coincidono con il secondo trimestre. Cioè, il periodo per il secondo screening va dalle 16 alle 20 settimane di gravidanza.
Un momento cruciale nella vita di ogni donna è la gravidanza. Affinché proceda senza complicazioni e il bambino sia nato sano, è necessario visitare periodicamente un medico e condurre una serie di studi. Lo screening è considerato il più informativo. Include non solo l'ecografia del computer, ma anche una serie di esami aggiuntivi.
Il tempo ottimale, secondo i medici, per un secondo screening e per ottenere risultati più accurati è un periodo di 17 settimane.
Oltre a eseguire un'ecografia, il medico preleva un campione di sangue per analizzare i livelli dell'ormone hCG, nonché l'AFP e l'estriolo libero. Sulla base dei risultati ottenuti, è possibile non solo valutare lo stato del background ormonale, ma anche rilevare una gravidanza anormale. Se sospetti che una donna incinta venga inviata per un test di screening.
Molte donne in gravidanza che in precedenza hanno subito una procedura di screening nel primo trimestre e la hanno passata in modo sicuro, senza rivelare alcuna violazione, credono che il suo passaggio ripetuto non sia necessario, si sentano bene e nulla minaccia il loro bambino. Tuttavia, non lo è. Infatti, con l'aiuto di un esame così approfondito, è possibile identificare malformazioni fetali che non possono essere riconosciute in altro modo rispetto agli ultrasuoni. Inoltre, sarai calmo se senti dal medico che il tuo bambino si sta sviluppando correttamente e la gravidanza procede senza complicazioni. Per quanto riguarda quelle donne che, durante il primo trimestre, avevano rischi di aborto e altri processi patologici, hanno semplicemente bisogno di un secondo screening.
Rispetto al primo trimestre, nel secondo il feto è già formato ed è possibile valutare lo sviluppo non solo dei processi interni, ma anche di quelli esterni. Molto spesso, i genitori attendono un'ecografia nel secondo trimestre per vedere rapidamente il feto, che è già più simile a un neonato. Sullo schermo durante l'ecografia, puoi vedere il viso, le dimensioni, le braccia, le gambe e persino il genere del bambino. Il medico ti dirà il peso del feto e sarà anche in grado di contare le dita. L'ecografia è piuttosto istruttiva nel secondo trimestre. Sulla base della diagnosi, il medico valuterà:
L'importanza dello screening sta anche nel fatto che già in tali periodi di gravidanza - a partire da 16 settimane, lo specialista sarà in grado di stabilire una serie di gravi patologie e anomalie nel corso della gravidanza, vale a dire:
Con l'aiuto del secondo esame di screening, le anomalie genetiche o una serie di altri processi patologici possono essere determinati o confutati con una precisione del 90%, specialmente se sono stati rilevati durante il primo trimestre.
I risultati ottenuti sono supportati dalla scheda di gravidanza e diventano la base per conservare la sua storia, nonché ulteriori osservazioni. I risultati dello screening sono anche studiati prima che una donna incinta entri in un ospedale di maternità. Spesso i difetti scoperti in un bambino nella seconda fase del trimestre, che non sono suscettibili al trattamento, diventano la ragione dell'aborto, secondo la raccomandazione del medico.
I medici raccomandano vivamente di non trascurare questa fase del monitoraggio della gravidanza, come un secondo screening. È particolarmente importante per le donne in gravidanza a rischio. Questi includono:
Questo non è un elenco completo delle situazioni in cui una donna incinta deve sottoporsi a un controllo rigoroso durante la gestazione. E questo non significa affatto che le patologie saranno rivelate in lei o nel bambino. Passare un secondo screening è solo un metodo diagnostico per assicurarsi che la gravidanza proceda correttamente. Inoltre, la procedura è assolutamente sicura sia per la futura mamma che per il bambino.
Lo screening durante la gravidanza non richiede una preparazione speciale. Questa è una serie di raccomandazioni standard che possono migliorare l'affidabilità dei dati durante l'esame. Segui le regole seguenti:
Altrettanto importante è la preparazione morale. Sappiamo tutti che la sovratensione può distorcere i risultati dei test. Quindi prova a calmarti. Lascia che i tuoi cari ti mettano in modo positivo. Inoltre, lo screening è una procedura indolore e innocua, ci vogliono solo pochi minuti, non più di mezz'ora, ma in cambio otterrai molte emozioni piacevoli e sarai in grado di vedere il tuo bambino, che al secondo trimestre sembra già un ometto.
Dopo aver condotto un esame e identificato potenziali anomalie, sia nello sviluppo del bambino che nel corso della gravidanza, una donna può essere inviata a una serie di studi aggiuntivi per stabilire la causa o confutare la minaccia. Molto spesso questo accade se:
Quindi, adotta un approccio responsabile a una fase così importante della tua vita come la gravidanza e in nessun caso non rifiuta gli esami obbligatori che aiuteranno a sopportare e dare alla luce un bambino sano. Nel 2 ° trimestre, tutte le funzioni vitali si formano nel feto e semplicemente non possono fare a meno del controllo in questa fase della gravidanza.
Attenzione! Questo articolo è solo a scopo informativo e in nessun caso è materiale scientifico o consulenza medica e non può sostituire la consultazione di persona con un medico professionista. Per diagnosi, diagnosi e trattamento, contattare un medico qualificato!
I tempi del secondo screening durante la gravidanza, in quante settimane, variano dall'inizio della sedicesima settimana alla fine della ventesima settimana di gestazione. In questa fase, è possibile determinare la quantità di ormoni nel sangue. Tempo ideale per una seconda proiezione alla - 17a settimana di gravidanza.
Analizzeremo la seconda proiezione delle date, cosa è incluso in essa.
2 screening durante la gravidanza non richiede una preparazione specifica. Il giorno della donazione di sangue, quando eseguono il secondo screening durante la gravidanza, non devono utilizzare alcun cibo o bevanda diversi dall'acqua pura per l'analisi, poiché i prodotti possono distorcere i risultati dell'esame. Inoltre, il giorno in cui effettuano la seconda selezione prima del test di laboratorio, dovresti rifiutare i seguenti alimenti: agrumi, cioccolato, frutti di mare, soia, grassi e fritti.
I risultati dell'ecografia 2 non sono influenzati dalla pienezza dell'intestino e della vescica, quindi non è necessaria alcuna preparazione. La regola principale per la futura madre sottoposta a screening ecografico è l'assenza di eccitazione e cattivo umore.
2 lo screening durante la gravidanza non è un esame strettamente obbligatorio, tuttavia, quando viene eseguito un secondo screening durante la gravidanza, aiuta a identificare anomalie nello sviluppo del feto. Si consiglia vivamente di eseguire questa analisi da gestanti che hanno:
Cosa guardare 2 screening durante la gravidanza? Il primo passo nella conduzione di 2 screening durante la gravidanza è l'ecografia inclusa. Su di esso, il medico valuta gli indicatori fetometrici del feto e lo stato funzionale dei suoi organi. L'ecografia determina la dimensione di tutte le ossa, inclusi cranio facciale, polmoni, cuore, intestino e reni.
Inoltre, con un'ecografia, vengono valutati la placenta, il liquido amniotico e il cordone ombelicale, che influenzano anche il normale sviluppo del nascituro. Se tutti gli indicatori di questo esame sono normali, lo screening biochimico potrebbe non essere eseguito..
Se ci sono scarsi risultati dello screening, non dovresti immediatamente cadere nella disperazione, perché con questo studio non puoi fare una diagnosi accurata, sono necessarie ulteriori diagnosi, durante le quali esiste la possibilità che il bambino sia sano.
Nel secondo stadio, quando vengono effettuate 2 proiezioni durante la gravidanza, viene prelevato sangue venoso. Determina la quantità di tre ormoni: AFP (α-fetoproteina), EZ (estriolo) e hCG (gonadotropina corionica umana). Quando si eseguono esami del sangue, la futura mamma compila un questionario.
2 trimestre di screening che cos'è? I risultati di laboratorio del secondo screening durante la gravidanza riflettono il processo di sviluppo fetale. Gli ormoni studiati sono prodotti dalla placenta, rispettivamente, la loro diminuzione o aumento indica una violazione dello sviluppo intrauterino.
Quante settimane fanno?
Norme di laboratorio di indicatori per quanto tempo 2 screening durante la decodifica della gravidanza
| Settimana di gravidanza | HCG, miele / ml | AFP, unità / ml | E3, ng / ml |
| 16 settimane | 10.000-58.000 | 15-95 | 1,55-6,05 |
| 17 settimane | 8000-57.000 | 15-95 | 1,9-7,2 |
| 18 settimane | 8000-57.000 | 15-95 | 1,9-7,2 |
| 19 settimane | 7000-49.000 | 15-95 | 2,16-8,06 |
| 20 settimane | 1600-49.000 | 27-125 | 2,16-8,06 |
La decifrazione della seconda selezione durante la gravidanza viene effettuata traducendo i risultati in un valore medio (MoM), che tiene conto dell'età, della costituzione della donna incinta e del suo luogo di residenza. Un indicatore ideale è MoM = 1, il che significa la minima possibilità di patologie nel feto. Il limite inferiore dei valori medi dell'analisi per gli ormoni è 0,5, quello superiore è 2. Se l'indicatore MoM è al di fuori dei valori consentiti, la futura madre ha bisogno di una consultazione con un genetista.
Un aumento di hCG o MoM può parlare della sindrome di Down e Klinefeltra, una diminuzione della sindrome di Edwards. Se AFP o MoM è maggiore del normale, esiste il rischio di difetti del tubo neurale. Con livelli ridotti di questo ormone, il feto può mostrare la sindrome di Down ed Edwards. L'estriolo e il MoM elevati sono indicatori di malattia epatica e di diminuzione: insufficienza placentare, minaccia di aborto e assenza di cervello nel feto.
Foto del secondo trimestre di screening ad ultrasuoni:
In un'ecografia, il medico valuta la dimensione delle parti del feto. Screening di 2 norme trimestrali e norme di fetometria di un bambino non ancora nato:
| Settimana di gravidanza | Dimensione della testa biparietale | Dimensione fronte-occipitale | La lunghezza delle ossa della gamba | Omero |
| 16 settimane | 26-37 mm | 32-49 mm | 11-21 mm | 13-23 mm |
| 17 settimane | 29-43 mm | 38-58 mm | 14-25 mm | 16-27 mm |
| 18 settimane | 32-47 mm | 43-64 mm | 16-28 mm | 19-31 mm |
| 19 settimane | 36-52 mm | 48-70 mm | 19-31 mm | 21-34 mm |
| 20 settimane | 39-56 mm | 53-75 mm | 21-34 mm | 24-36 mm |
| Settimana di gravidanza | Lunghezza dell'osso dell'avambraccio | Lunghezza del femore | Circonferenza della testa | Circonferenza addominale |
| 16 settimane | 12-18 mm | 13-23 mm | 112-136 mm | 88-116 mm |
| 17 settimane | 15-21 mm | 16-28 mm | 121-149 mm | 93-131 mm |
| 18 settimane | 17-23 mm | 18-32 mm | 131-161 mm | 104-144 mm |
| 19 settimane | 20-26 mm | 21-35 mm | 142-186 mm | 114-154 mm |
| 20 settimane | 22-29 mm | 23-38 mm | 154-186 mm | 124-164 mm |
L'ecografia esamina anche le ossa dello scheletro facciale, la struttura del cuore, gli organi dell'apparato digerente, urinario e respiratorio. In assenza della loro patologia apparente, il feto è considerato sano. Inoltre, viene effettuata una valutazione della struttura della placenta, il cordone ombelicale, in cui dovrebbero essere presenti 3 vasi. Inoltre, con gli ultrasuoni, viene calcolato il volume del liquido amniotico (dall'indice del liquido amniotico
| Settimana di gravidanza | IAJ, mm |
| 16 settimane | 73-201 |
| 17 settimane | 77-211 |
| 18 settimane | 80-220 |
| 19 settimane | 83-225 |
| 20 settimane | 86-230 |
L'ultimo passo di un'ecografia nel secondo screening è valutare l'utero e la sua cervice. La lunghezza della cervice è normalmente di 3,5-4,5 cm A valori più bassi viene fatta la diagnosi di ICN.
Screening dei termini del 2o trimestre del comportamento necessario: con i valori normali di fetometria e IAI e l'assenza di patologie visibili degli organi, il feto è considerato sano. Se si riscontrano anomalie durante l'ecografia, è necessaria una diagnosi approfondita utilizzando metodi invasivi e non invasivi.
Le donne incinte sono programmate per le proiezioni chiamate proiezioni prenatali. Includono tutta una serie di studi medici condotti per identificare possibili anomalie nello sviluppo del feto..
Il secondo screening durante la gravidanza, poiché il primo e il terzo non devono essere trascurati, poiché le patologie osservate possono in alcuni casi essere corrette anche nella fase della gravidanza.
Il secondo screening durante la gravidanza è progettato per determinare se il processo di gravidanza stesso sta procedendo normalmente. Inoltre, se durante il primo esame del feto sono state rilevate alcune deviazioni, è necessaria una seconda procedura. Pertanto, la domanda che si pone nelle future mamme - se è necessario un secondo screening durante la gravidanza - deve necessariamente essere risolta nella direzione di una risposta positiva. Infatti, in questa fase, è possibile determinare la salute e il corretto sviluppo del bambino.
Le date sono determinate dal medico. Possono fluttuare leggermente. Se una donna incinta si chiede quale settimana di gravidanza viene eseguita la seconda selezione, quindi, di norma, il periodo per la seconda visita è di 16-18 settimane. Il Ministero della salute insiste sul fatto che le donne in gravidanza subiscono tre di tali procedure durante la gravidanza. Ciò è particolarmente vero per le persone a rischio:
Qualsiasi esame prescritto da un medico porta una persona a uno stato di eccitabilità nervosa aumentata. E questo è comprensibile - dopo tutto, la paura per la salute è fondamentale. Una donna incinta deve preoccuparsi per due - direttamente su se stessa e il bambino.
Durante il secondo esame ecografico, vengono esaminati i principali organi interni e i sistemi e gli indicatori vitali:
Oltre all'esame del feto, viene studiata la condizione della placenta e dell'utero della madre, poiché il normale sviluppo del bambino dipende dalla circolazione sanguigna in essi.
Inoltre, il medico studia con la madre a colpo sicuro:
Circolazione di madre e bambino
Nella seconda fase della gravidanza, viene determinato il livello del sangue:
Un esame del sangue per i parametri biochimici nel secondo trimestre è progettato per prevenire anomalie dello sviluppo:
È importante ricordare che tutti i risultati ottenuti durante il secondo esame non sono la diagnosi finale. Può essere consegnato solo da un medico. Se ha dubbi o se i test sono sull'orlo tra la norma e la deviazione, il ginecologo manderà la donna incinta a vedere un genetista.
L'esame ecografico al secondo screening è obbligatorio, soprattutto per quelle donne la cui gravidanza è complicata.
L'esecuzione di 2 ultrasuoni durante uno screening durante la gravidanza può mostrare condizioni patologiche nello sviluppo del feto, come ad esempio:
Spesso, una donna dopo un'ecografia al secondo screening durante la gravidanza deve attendere diversi giorni tra questa procedura e un viaggio dal ginecologo. Pertanto, lei stessa può confrontare quanto i dati corrispondono ai parametri specificati..
Il secondo screening durante la gravidanza ha i seguenti standard:
Il medico decifrerà sicuramente e darà raccomandazioni alla donna incinta che la seconda proiezione è mostrata e non soddisfa gli standard, specificando possibili opzioni per lo sviluppo di eventi.
Inoltre, quando viene eseguito un secondo screening, viene eseguito un esame del sangue, che fornisce un contenuto quantitativo di ormoni nel sangue - AFP, EG, hCG.
Quindi, la norma hCG nel sangue di una donna incinta che soggiorna da 15 a 18 settimane può variare da 10.000 a 28.000 unità.
La norma dell'AFP durante il secondo screening dovrebbe essere compresa tra 16 e 95. Tali indicatori corrispondono a un periodo compreso tra 15 settimane e 19 incluso.
L'estriolo libero nel secondo trimestre dovrebbe essere compreso tra 0,17 e 3,39 ng / ml. Ciò corrisponde al corretto corso della gravidanza e dello sviluppo fetale. Se l'indicatore è maggiore, questo di solito indica una gravidanza multipla. Considerando che un valore minore sull'insufficienza nel funzionamento della placenta. 16 settimane (secondo trimestre) - questo è il periodo in cui si raccomanda di donare il sangue per l'analisi dell'estriolo libero nel sangue di una donna incinta.
Oltre al fatto che il medico confronta i dati alla seconda (e ad altre) proiezioni con le norme della tabella, un indicatore della sua dinamica di crescita è ancora importante. Poiché il valore finale viene calcolato tenendo conto di parametri esterni come il peso, l'età della donna incinta, è meglio controllare i dati non solo con parametri tabulari, ma attendere ancora la consultazione di un medico specialista.
Il secondo screening durante la gravidanza ha recensioni completamente diverse e talvolta più controverse. Molte future madri o coloro che sono già diventati una cosa sola, condividono le loro impressioni su come hanno avuto il loro primo, secondo e terzo screening.
Se vuoi che il bambino nasca sano, allora è necessario fare lo screening. Inoltre, la medicina non si ferma e oggi, facendo le proiezioni, puoi essere quasi completamente sicuro che il bambino nascerà sano.
In totale, 3 screening devono essere fatti durante la gravidanza. Si consiglia a tutti di farlo, in particolare quelli che rientrano nella categoria di rischio. Le proiezioni ti permetteranno di risolvere con successo i problemi sorti o di giustificare e preparare una donna (con un corso negativo di gravidanza) per le manipolazioni necessarie.
Il primo screening per le donne in gravidanza viene effettuato nell'intervallo tra 11 e 13 settimane. Questo è il primo stadio in cui viene determinato il corso della gravidanza e se il feto si sviluppa correttamente o meno..
La terza proiezione ha una vasta gamma di settimane. Può essere nominato già dopo 30 settimane. E spenderlo fino a 36 settimane.
Con l'inizio della gravidanza, ogni donna visita periodicamente un medico, sottopone i test di laboratorio, viene sottoposta a ecografia (screening del 2 ° trimestre), che consente di valutare le condizioni del feto, identificare i minimi cambiamenti o patologie dello sviluppo. Durante la gravidanza, una donna dovrebbe sottoporsi a tre esami di routine. Se c'è il sospetto di patologia, la presenza nella storia della donna di malattie croniche, il numero di procedure ecografiche può essere aumentato. È dimostrato che l'ecografia è un metodo di ricerca sicuro e informativo che non danneggia il feto, non influisce sul corso della gravidanza. Nel secondo trimestre di gravidanza, il medico prescrive uno screening, che prevede una serie di studi, tra cui la diagnostica ecografica e gli esami di laboratorio su sangue e urina. I risultati diagnostici aiutano il medico a determinare le norme e le possibili complicanze, riconoscere anomalie o patologie congenite.
Il secondo screening delle donne in gravidanza viene effettuato nel secondo trimestre dell'età gestazionale. È obbligatorio, viene effettuato tra le 16 e le 19 settimane. I principali indicatori a cui il medico richiama l'attenzione sono hCG (gonadotropina corionica umana), AFP (alfa-fetoproteina) ed estriolo libero (E3), nonché i risultati degli ultrasuoni. Se si sospetta una patologia, è possibile prescrivere un test di screening per valutare lo sfondo ormonale. Lo screening per il 2 ° trimestre non dovrebbe spaventare una donna incinta, poiché è un metodo di ricerca obbligatorio. Se la gravidanza procede senza complicazioni, non è necessario sottoporsi a una diagnosi completa, puoi fare con la diagnostica ecografica. Al fine di acquisire maggiore familiarità con lo screening, è importante sapere quando viene prescritto, quali sono le sue norme e deviazioni, nonché come prepararsi adeguatamente per la procedura al fine di ottenere i massimi risultati possibili.
Lo scopo principale dello screening nel secondo trimestre è identificare malformazioni nel feto e identificare possibili rischi per la futura mamma. Questo metodo di ricerca è prescritto per confermare o confutare i vari rischi che sono stati ottenuti durante la diagnosi iniziale nel primo trimestre. Lo screening completo è prescritto non a tutte le donne, ma solo a coloro che sono a rischio, soffrono di patologie croniche o hanno difficoltà a sopportare un bambino. Le principali condizioni per la diagnosi sono le seguenti condizioni e malattie:
Altre malattie o condizioni che possono portare allo sviluppo di patologie nel feto possono anche servire da indicazione per lo screening. Per una diagnosi, non è necessario avere problemi di salute. Se una donna vuole sottoporsi a screening per verificare il sano sviluppo del feto, il medico darà sicuramente indicazioni. La procedura è completamente sicura sia per la donna stessa che per il suo bambino non ancora nato..
Nel secondo trimestre di gravidanza, il feto è completamente formato, quindi i medici, avendo i risultati degli esami a portata di mano, possono facilmente determinare se sono presenti anomalie o patologie nel suo sviluppo. Il secondo esame di screening consente al medico di identificare molte anomalie fetali, tra cui:
Anomalie e difetti che possono essere rilevati al 2 ° screening spesso non sono soggetti a correzione, spesso fungono da indicazione per l'interruzione della gravidanza per motivi medici. Oltre alle patologie, questo metodo di ricerca determina la presenza di marcatori di anomalie cromosomiche del feto, tra cui:
Grazie ai risultati, è possibile identificare altre patologie nello sviluppo del feto. La diagnostica a ultrasuoni consente anche di ottenere risultati informativi sullo sviluppo e la crescita del feto, per valutare le norme e le deviazioni:
L'esame ecografico nel 2 ° trimestre consente di determinare il sesso del bambino con un'accuratezza del 90%, per rivelare i minimi disturbi nel suo sviluppo. Dopo aver superato lo screening, tutti i risultati e le trascrizioni vengono allegati alla scheda della donna incinta e dati al medico che conduce la donna incinta.
Lo screening per il 2o trimestre include il prelievo di sangue da una vena, che è considerato obbligatorio se si sospetta una patologia. Se i risultati degli ultrasuoni sono soddisfacenti, non si sospetta un'anomalia, potrebbe non essere possibile eseguire un esame del sangue. A differenza del primo trimestre, un esame del sangue nel secondo trimestre valuta parametri leggermente diversi, tra cui:
L'ecografia e l'analisi del sangue durante il secondo screening con un'accuratezza dell'85% determinano la dinamica delle anomalie genetiche identificate nel primo trimestre.
Dopo aver superato tutti i test, i risultati saranno pronti entro una settimana. Solo il medico può decifrare i loro risultati. Con buoni risultati di screening, i livelli sierici di ACE dovrebbero essere circa 15 - 95 U / ml. Con scarsi risultati, il livello proteico sarà aumentato, il che potrebbe essere un segno di patologie come atresia dell'esofago, necrosi del fegato, ernia ombelicale e altri. Con una proteina ridotta, aumenta il rischio di sviluppare la sindrome di Down o la morte fetale.
Gli indicatori di screening del 2o trimestre sono molto importanti per una donna incinta e il feto, quindi è molto importante non solo prepararsi adeguatamente agli esami, ma anche consultare un medico qualificato per una trascrizione. È importante capire che la vita del nascituro dipende dalla corretta decrittazione.
Per lo screening nel secondo trimestre, non è necessaria una preparazione speciale, ma tuttavia, al fine di ottenere risultati affidabili, una donna deve seguire alcune regole.
Molti medici nel campo dell'ostetricia e della ginecologia assicurano che una donna ha bisogno di preparazione morale, sostegno della famiglia. Per una donna è importante sintonizzarsi su risultati positivi, sperare e credere in buoni risultati.
Lo screening al 2o trimestre di gravidanza è raccomandato non prima del 16o, ma non oltre la 20a settimana di gravidanza. Molti medici raccomandano una diagnosi tra 17-18 settimane. È durante questo periodo che è possibile valutare accuratamente le condizioni del feto, per rivelare i minimi cambiamenti e patologie nello sviluppo del feto.
Se ci sono anomalie del feto o sospette di esse, nel secondo trimestre possono essere prescritti altri metodi diagnostici aggiuntivi. A una donna incinta può essere prescritta una consultazione con un genetista e altri specialisti.
Gli ultrasuoni e gli esami del sangue devono essere eseguiti nella stessa clinica lo stesso giorno. Questi metodi diagnostici non causano alcun inconveniente a una donna, ad eccezione di coloro che hanno paura di donare il sangue da una vena.
L'ecografia viene eseguita con il metodo transaddominale, cioè il medico applica un gel allo stomaco della donna, utilizzando un sensore che viene a contatto con la pelle, il medico riceve un'immagine sul monitor di un computer da cui legge e corregge informazioni sullo stato del feto. La procedura richiede da 15 a 30 minuti.
Dopo i risultati degli ultrasuoni, l'identificazione di eventuali patologie, il medico invia la donna a un esame del sangue biochimico. Nel caso in cui ci siano patologie, una donna in laboratorio dona sangue da una vena. Il volume della recinzione va da 3 a 5 ml.
I risultati della diagnostica di laboratorio devono attendere alcuni giorni, mentre la decodifica degli ultrasuoni può essere ottenuta immediatamente dopo la procedura. Dopo i risultati dello studio, il medico li confronta con indicatori di normale e deviazioni. Sullo sfondo dei risultati dell'esame, lo specialista ha l'opportunità di ottenere un quadro completo, identificare o escludere patologie, fornire consigli utili. Se necessario, altri metodi di ricerca possono essere prescritti alla donna incinta..
Lo screening del 2 ° trimestre è costituito da indicatori, ognuno dei quali ha una propria norma. In alcuni casi, i risultati possono discostarsi dalla norma, poiché tutto dipende dall'età gestazionale, dal corso della gravidanza stessa e dalle caratteristiche del corpo femminile.
A seconda della clinica, del laboratorio, i risultati possono variare leggermente, quindi i medici raccomandano di essere esaminati solo in cliniche con una buona reputazione, dove sono presenti le più recenti attrezzature per la diagnostica di laboratorio e strumentale.
L'ecografia viene decifrata da un medico uzista, dopo di che viene trasmessa al medico curante. Solo un medico può occuparsi di analisi, risultati ecografici.
Con indicatori aumentati o diminuiti, esiste il rischio di patologia nel feto e nella donna.
Un esame del sangue non è il risultato finale per la diagnosi finale. Se si sospetta una patologia, viene prescritta un'amniocentesi, che consiste nel perforare la parete addominale con il successivo campionamento del liquido amniotico. I risultati di questo test forniscono risultati accurati sulle condizioni del feto con una probabilità del 99%.
Nonostante le presunte informazioni sugli indicatori che possono essere presenti nella decodifica dell'analisi e indicano la patologia della gravidanza, la decisione finale viene presa dal medico e solo dopo ripetuti e ulteriori test.
Per decifrare i risultati dell'esame, il medico li confronta con la tabella normale. Se ci sono deviazioni, lo specialista conclude, nomina test aggiuntivi o ripetuti.
Per decifrare lo screening del 2 ° trimestre, il medico può costruire sul tavolo normale.
| Settimana di gravidanza | Livello AFP (U / ml) | Livello di HCG (ppm / ml) | Livello E3 (nmol / L) |
|---|---|---|---|
| sedici | 10-58 | 15-95 | 5,4-21 |
| 17 | 8-57 | 15-95 | 6,6-25 |
| diciotto | 8-57 | 15-95 | 6,6-25 |
| diciannove | 7-49 | 15-95 | 7,5-28 |
| venti | 1,6-49 | 27-95 | 7,5-28 |
La tabella contiene solo i presunti parametri di decodifica, che indicano il normale corso della gravidanza e l'assenza di patologie nel feto.
Importante non è solo la decodifica dell'analisi del sangue, ma anche un esame ecografico. Con prestazioni normali, la decrittografia conterrà i seguenti parametri:
Gravidanza 16-17 settimane.
Gravidanza 18-19 settimane
I risultati della ricerca consentono al medico di determinare importanti indicatori nello sviluppo del feto caratteristico del 2o trimestre di gravidanza. Tuttavia, la decisione finale viene presa dal medico individualmente per ciascun paziente.
Le donne che sono programmate per lo screening nel secondo trimestre di gravidanza avvertono sempre ansia, soprattutto quando si tratta di possibili patologie. Quando si consulta un medico, le donne spesso pongono ai medici domande a cui cercheremo di rispondere.
Domanda: in quale settimana di gravidanza è meglio fare una seconda selezione??
Risposta: L'esame del 2o screening può essere effettuato nel periodo di 16-20 settimane di gravidanza. I risultati più accurati possono essere ottenuti a 17-18 settimane.
Domanda: è necessario donare il sangue da una vena al 2o screening?
Risposta: se sospetti una patologia, è obbligatoria. Quando i risultati degli ultrasuoni mostrano valori normali, non ci sono deviazioni dalla norma, la gravidanza sta procedendo bene, l'analisi potrebbe non essere eseguita.
Domanda: Cosa è incluso nel secondo esame di screening??
Risposta: lo screening del secondo trimestre consiste nella diagnostica ecografica e nell'analisi del sangue venoso.
Domanda: è obbligatoria una seconda proiezione??
Risposta: Se sono state rilevate patologie durante la prima selezione nel 1o trimestre, la gravidanza è difficile, una donna ha più di 35 anni o ha una storia di malattie croniche, quindi assicurati.
Il costo del 2o screening dipende direttamente dalla clinica, possibili ulteriori metodi di ricerca. Il prezzo per un esame completo può variare da 2500 a 4000 yew. rubli. In alcune cliniche statali, è possibile sottoporsi alla procedura gratuitamente, ma dato che i centri medici, le cliniche private e i laboratori dispongono di attrezzature più moderne e accurate, se si sospetta una patologia, è meglio rivolgersi a loro.
Lo screening del 2o trimestre è uno degli importanti metodi di ricerca, che consente l'identificazione tempestiva di anomalie nello sviluppo del feto. Per scarsi risultati, difetti o difetti nello sviluppo del feto, si raccomanda l'interruzione della gravidanza per motivi medici.
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Slip ormonaliL'origine steroidea del progesterone negli ormoni sessuali è presente nel corpo sia negli uomini che nelle donne, ma è nel corpo femminile che svolge il ruolo più importante: l'inizio e il mantenimento della gravidanza.
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