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Una donna incinta dal momento della registrazione e fino al parto deve essere regolarmente monitorata da un medico e sottoposta a esame. I test iniziano a prendere già nel primo trimestre di gravidanza. Ti diremo quale e perché.

Quando registrarsi per la gravidanza?

Come sai, il momento del concepimento può essere determinato dal fatto che una donna ha un ritardo nel ciclo mestruale. I test di gravidanza domestici allo stesso tempo iniziano a rispondere alla presenza dell'embrione nell'intervallo da 6 a 8 settimane. A questo punto, il feto sta subendo l'embriogenesi.

In teoria, già durante questo periodo, puoi andare alla clinica prenatale e registrarti per la gravidanza. Tuttavia, i medici generalmente raccomandano di iscriversi per un massimo di 10 settimane. Nella Federazione Russa, questo è incoraggiato da un pagamento una tantum per la registrazione anticipata.

In ogni caso, entro circa 12 settimane termina la fase di embriogenesi e inizia lo sviluppo fetale. Da questo punto in poi, è già possibile iniziare gli esami e fare i primi test.

Elenco dei test nel primo trimestre di gravidanza

La frequenza degli esami preventivi e l'elenco dei test sono elencati nell'ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa n. 572 del 1 ° novembre 2012.

L'elenco di base dei test per il primo trimestre di gravidanza (fino a 14 settimane) è il seguente:

Esame delle urine generale e esame del sangue (clinico) generale

Il medico deve determinare i principali indicatori del sangue:

È necessario un esame delle urine generale per sospettare malattie renali, diabete e alcune altre patologie..

Questi sono i due test più basilari, dai quali verranno assegnati test aggiuntivi..

Chimica del sangue

Un esame del sangue per il contenuto di sostanze di base e oligoelementi nel corpo (proteine ​​totali, bilirubina, creatinina, ALT, AST, glucosio, colesterolo, ecc.). Tra questi, ad esempio, il contenuto di ferro, che è spesso ridotto nelle donne in gravidanza.

Gruppo sanguigno e fattore Rh

Il fattore Rhesus ha chiamato una proteina specifica. Si trova sulla superficie dei globuli rossi e può essere presente (fattore Rh positivo) o assente (fattore Rh negativo).

Durante la gravidanza, spesso c'è incompatibilità dei fattori Rh nella madre e nel nascituro, che può complicare seriamente le seguenti gravidanze.

Coagulogram

Test della coagulazione del sangue (coagulazione). Misura parametri specifici:

Conta piastrinica e aggregazione (rivestimento della placca e formazione di trombi);

Tempo di tromboplastina parziale attivata (APTT).

Un test estremamente importante, poiché le donne in gravidanza spesso aumentano la coagulazione del sangue, che è piena di coaguli di sangue e perdita di un bambino.

Sangue per malattie infettive

Esami del sangue obbligatori per sifilide (su RW), epatite B e C, infezione da HIV.

Inoltre, puoi fare test per toxoplasmosi, citomegalovirus, rosolia, se non ci sono informazioni sul vaccino o se non è stato fatto durante l'infanzia. L'obiettivo principale dello studio era identificare anticorpi di tipo M e G specifici per il virus della rosolia e i parassiti del Toxoplasma gondii..

Esame genitale

I medici sono principalmente interessati alle malattie sessualmente trasmissibili più comuni: candidosi, ureaplasmosis, clamidia e infezione gonococcica (gonorrea). Tutto a causa del fatto che eventuali malattie sessuali possono portare a conseguenze fatali, fino a un aborto spontaneo. Per identificarli, è necessario un tampone dalla vagina.

Sangue su B-hCG e PAPP-A

Questo è un doppio test per rilevare malattie cromosomiche congenite (sindrome di Down, sindrome di Edwards, sindrome di Patau).

Il livello di gonadotropina corionica umana inizia a salire immediatamente dopo il concepimento, raggiungendo un picco di circa 7-8 settimane di gravidanza. Inoltre, poiché la formazione della placenta, diminuisce leggermente.

La proteina plasmatica A associata alla gravidanza, PAPP-A, è una proteina specifica che codifica per sezioni specifiche di geni. È lui che è responsabile della crescita della placenta. Una diminuzione del PAPP-A può indicare un rischio di anomalie genetiche.

Procedura ad ultrasuoni

La prima ecografia pelvica è indicata per un periodo da 11 a 14 settimane oltre al test per B-hCG e PAPP-A. Lo screening nel 1 ° trimestre è molto importante, perché a questo punto è già possibile valutare lo sviluppo del feto e identificare visivamente alcune anomalie. Allo stesso tempo, il termine è l'aborto.

Tuttavia, il medico non raccomanderà l'aborto senza una biopsia del villo corionico. Questa è la procedura finale per aiutare a identificare anomalie nello sviluppo e sospettare alcune malattie congenite..

elettrocardiografia

Un elettrocardiogramma può essere prescritto da un medico di medicina generale o cardiologo, cioè non è una procedura obbligatoria. Tuttavia, provano a inviare all'ECG quasi tutte le future mamme, in particolare oltre i 30 anni e con eventuali deviazioni negli esami del sangue (ad esempio colesterolo alto).

Cosa devono fare i dottori nel primo trimestre?

Il primo trimestre è un periodo molto responsabile, soprattutto se questa è la prima gravidanza. Pertanto, dopo la registrazione, l'ostetrico-ginecologo che la conduce vi indirizzerà a quasi tutti i medici specializzati per un esame. In effetti, devi sottoporsi a un esame fisico completo con i principali specialisti:

Tutti i dati devono essere inseriti nella cosiddetta scheda di scambio in gravidanza - ti verranno forniti al momento della registrazione.

Test di gravidanza HCG

All'inizio della gravidanza, una donna dubita spesso del concepimento. Come dissipare i tuoi dubbi? In questo futuro la madre aiuterà l'analisi per la gonadotropina corionica umana (hCG).

Che cos'è l'hCG, come cambia la sua quantità durante la gravidanza

La gonadotropina corionica umana (hCG) è un ormone che appare nel corpo circa una settimana dopo la fecondazione, è l'hCG responsabile dello sviluppo positivo della gravidanza, conferma la sua presenza.

Dopo aver collegato le cellule maschili e femminili, si forma un embrione, circondato da una membrana germinale protettiva - il corion. I villi coriali sono solo responsabili della produzione di hCG, ma va tenuto presente che un basso livello di hCG è determinato nelle donne non in gravidanza e negli uomini (è prodotto dalla ghiandola pituitaria e normalmente non deve superare i 5 mU / ml). L'ormone descritto è costituito da due subunità: α e β. Nel determinare la gravidanza, viene presa in considerazione solo la subunità β. Un forte aumento del β-hCG può indicare una gravidanza di una donna.

Un aumento dei livelli di hCG all'inizio della gravidanza è il principale segno di un miracolo.

La concentrazione di hCG nel sangue durante la gravidanza raddoppia ogni due giorni, l'ormone entra nelle urine più tardi, quindi la definizione di gravidanza da un esame del sangue è considerata la più affidabile.

Se il risultato è da 5 a 25 mU / ml, è meglio ripetere l'analisi dopo due giorni e vedere se il risultato è raddoppiato. In caso di dubbi, consultare immediatamente un medico..

Come viene eseguito un test hCG per determinare la gravidanza

Per scoprire se c'è un aumento della gonadotropina corionica, puoi organizzare un controllo con l'aiuto dei test di gravidanza in farmacia o fare un esame del sangue.

La maggior parte dei test di gravidanza può determinare la sua presenza dal primo giorno del ritardo, e alcuni molto sensibili anche prima

Test di gravidanza

Molto spesso, una donna, sentendo l'inizio della gravidanza, fa un test hCG a casa. I test di gravidanza sono disponibili in qualsiasi farmacia, di solito mostrano il risultato corretto dal primo giorno di ritardo. I test di gravidanza sono diversi:

Differiscono per costo, usabilità e sensibilità. Ad esempio, i test rapidi ClearBlue Plus altamente sensibili misurano l'elevato hCG cinque giorni prima del ritardo.

Ci sono consigli sui test di gravidanza che li rendono ancora più facili da usare.

È meglio eseguire un test di gravidanza al mattino durante la prima visita in bagno, poiché al mattino l'urina la concentrazione di hCG sarà più alta. L'analisi è semplice: basta seguire le istruzioni. Ad esempio, le strisce del test di gravidanza sono utilizzate come segue:

  1. Abbassare la striscia reattiva a un certo livello (indicato sulla striscia) in un contenitore riempito di urina per 15 secondi.
  2. Successivamente, estrarre la striscia e posizionarla su una superficie asciutta..
  3. Il risultato può essere valutato dopo 3-5 minuti (ma non oltre 10).
  4. Due barre indicano un risultato positivo, uno negativo.

Se la seconda striscia (test) non è chiaramente visibile, il risultato è comunque considerato positivo

Sui test delle compresse, l'urina deve essere applicata con una pipetta e il getto di inchiostro deve essere posto sotto un flusso di urina per un certo periodo di tempo specificato nelle istruzioni. In questi tipi di test, il risultato viene misurato anche dal numero di strisce..

Ho quasi sempre usato un test di gravidanza chiamato "Frautest" e le strisce sono apparse immediatamente. Il risultato è stato sempre vero, nonostante il tempo della sua attuazione (ad esempio, ho visto un risultato positivo della seconda gravidanza a tarda sera il primo giorno del ritardo).

Esame del sangue da laboratorio

L'analisi del sangue HCG è il primo marker di gravidanza.

È anche importante per determinare il corretto sviluppo del feto, quindi i medici prescrivono la donazione di sangue per il beta-hCG prima di condurre uno screening prenatale - l'11-13 settimana e il 19-20.

Un'analisi dell'hCG nelle prime fasi della gravidanza, una donna può passare se stessa, senza la direzione di un ginecologo

Per questo, la donna incinta prende sangue venoso al mattino a stomaco vuoto. Per il risultato corretto, è auspicabile osservare alcune altre condizioni:

  • astenersi dal fumo e dall'alcool, cibi fritti e grassi per un giorno;
  • evitare l'attività fisica, l'allenamento sportivo;
  • avvisare il medico di assumere farmaci;
  • cerca di eliminare lo stress, la sovraeccitazione emotiva.

Video: come eseguire un esame del sangue per hCG

Norme HCG per settimane di gravidanza

Per confermare la gravidanza, un esame del sangue può essere eseguito già il 7-10 ° giorno dopo il concepimento. Nelle prime settimane, il livello di hCG raddoppia ogni due giorni, raggiungendo un picco entro la decima settimana. È sotto il controllo dell'hCG che il corpo luteo produce estrogeni e progesterone. Dopo l'undicesima settimana, il livello di gonadotropina di solito diminuisce, poiché il corpus luteum non è più necessario (la placenta stessa è in grado di produrre ormoni della gravidanza nelle giuste quantità).

Il livello di hCG può determinare approssimativamente la durata della gravidanza

Esistono tabelle speciali per confrontare il risultato hCG con il livello normale.

Tabella: tassi di HCG per settimana di gravidanza

Durata (dal concepimento)Livello di HCG, miele / ml
1-2 settimane25-155
2-3 settimane101-4870
3-4 settimane1110-31.500
4-5 settimane2560-82.300
5-6 settimane23100-151000
6-7 settimane27300-233000
7-11 settimane20900-291000
11-16 settimane6140-103000
16-21 settimane4720-80.100
21–39 settimane2700-78.100

Vantaggi e svantaggi del metodo per determinare la presenza di gravidanza dal livello di hCG

Un esame del sangue hCG è uno degli indicatori più affidabili della gravidanza. I suoi indubbi vantaggi includono:

  • mancanza di formazione speciale;
  • diagnosi precoce della gravidanza (anche prima del ritardo).

Tuttavia, questo metodo ha anche degli svantaggi: è un falso positivo (il livello ormonale è alto, ma non c'è gravidanza) e un falso hCG negativo (con un valore ormonale negativo, c'è una gravidanza). Diamo un'occhiata a entrambi questi casi di seguito..

HCG Falso positivo

A volte una donna trova molti segni di una "situazione interessante", un esame del sangue per hCG è positivo, ma non c'è gravidanza.

Un test hCG non sempre positivo indica una gravidanza

È importante sapere che un risultato falso positivo è possibile con:

  • assunzione di farmaci ormonali a base di hCG;
  • tumore maligno;
  • aborto o aborto spontaneo, dopo i quali sono trascorse meno di due settimane.

È necessario osservare la crescita della gonadotropina: se non ci sono dinamiche, è necessario cercare il motivo di questo aumento. A volte è una gravidanza extrauterina o congelata.

Nella mia 5a settimana di gravidanza, il valore di hCG era di 24457 mU / ml. Poiché era vicino al limite inferiore del normale e prima avevo laparoscopia, la possibilità di una gravidanza extrauterina era del 25%. Fortunatamente, secondo i risultati degli ultrasuoni, la gravidanza era normale e il figlio maggiore si è sviluppato normalmente.

HCG Falso negativo

C'è una situazione inversa: le mestruazioni non arrivano, il valore di hCG nel sangue è minimo, il test mostra una striscia e, di conseguenza, la donna è incinta. Questo di solito è dovuto al fatto che il test è stato eseguito troppo presto (l'embrione non si è ancora risolto o si è appena risolto, quindi l'aumento dell'hCG è ancora insignificante).

Se l'embrione si sviluppa normalmente, in questa incertezza nelle prime fasi non c'è nulla di cui preoccuparsi. Tuttavia, il pericolo può essere, ad esempio, una gravidanza extrauterina..

Un mio amico ha avuto un caso del genere. Ha deciso che la striscia reattiva era difettosa e non ha ripetuto l'esame del sangue per hCG. La situazione è finita tristemente. La gravidanza è stata un'ectopica. Durante un'operazione di emergenza, ha dovuto rimuovere uno dei tubi, il che ha ulteriormente ridotto le sue possibilità di rimanere incinta.

Il dolore durante la gravidanza extrauterina si avverte nel bacino, nell'addome o si estende anche al braccio, alle spalle e al collo

Cosa potrebbe influire sul basso hCG? Ci sono diverse ragioni:

  1. Test o analisi HCG eseguiti troppo presto.
  2. L'ovulazione nel ciclo si è spostata, quindi anche la fecondazione è avvenuta in seguito.
  3. L'embrione non si è ancora affermato e l'aumento dell'hCG è ancora trascurabile.
  4. Gravidanza ectopica o congelata, nonché la minaccia di aborto spontaneo.
  5. Patologie ereditarie, anomalie nel feto.

Con una presunta gravidanza, è necessario donare il sangue per HCG due volte per confermare o confutare la sua insorgenza.

Recensioni dei test di gravidanza HCG

Sul sito otzovik.com, il metodo di analisi hCG per determinare la gravidanza è stato generalmente assegnato alle donne con un punteggio di "5", cioè concordano con le informazioni complete fornite dall'analisi su questo tema.

Finora, per qualche ragione sconosciuta, ho avuto un ritardo. E questo ritardo era già più di un mese. Dopo aver acquistato un test di gravidanza, ho visto un risultato negativo. Anche se lo sospettavo, perché durante la gravidanza, anche nelle prime fasi, iniziano a verificarsi cambiamenti nel corpo, ma non lo sono stati. Quando visitò un medico, mi mandò immediatamente per un esame del sangue per l'hCG. È questa analisi che ti consente di determinare se c'è una gravidanza o meno, anche nelle fasi iniziali. E può anche determinare la data approssimativa. Ho superato il test immediatamente dopo aver visitato un medico in una clinica a pagamento vicina, dopo aver pagato 400 rubli per questo. L'analisi è presa da una vena, ma non richiede la condizione di "digiuno". E un giorno dopo, alle 7 del mattino, ho già ricevuto una notifica del risultato via e-mail (ho scelto questa opzione di notifica per non aspettare la sera). La tabella contiene le norme per il sesso femminile e maschile, nonché gli indicatori che corrispondono a un determinato periodo di gravidanza. Certo, i test sono buoni, veloci e in una certa misura accurati, ma per un risultato del 100%, in alcuni casi è necessario donare il sangue.

Antanel

https://otzovik.com/review_5902377.html

Su alcuni forum, le opinioni sull'accuratezza dell'analisi divergono.

Ciao! Ho una situazione del genere: ho provato con mio marito per circa 3 mesi, ed eccolo qui: il test ha mostrato la seconda striscia (anche se pallida). Poco dopo ho ripetuto il test: la seconda striscia, ma già più luminosa. Donazione di sangue per hCG - non incinta (7.6). Al momento dell'analisi del sangue, un ritardo di 4 giorni. Oggi ho un ritardo di 9 giorni. Sono presenti segni di gravidanza (ti fa venire la nausea, il torace è pieno e dolorante, l'addome inferiore tira un po ', gli sbalzi d'umore, ha iniziato a girare un po' più spesso). Ho usato 5 test a casa, che ho usato (e tutti i diversi marchi). Non ho preso droghe... Lunedì il medico mi ha immediatamente inviato il sangue per donare. Si è scoperto: hCG aumentato, la gravidanza è.

Christina Nedviga

http://eka-mama.ru/forum/part277/topic151328/?PAGEN_1=3

Ma l'opinione del medico, ostetrico-ginecologo E.P. Berezovsky sui valori di hCG durante la gravidanza:

Con una gravidanza uterina sana, il livello di hCG quasi raddoppia (aumenta 1,4–2,1 volte) ogni secondo giorno. Più precisamente, il processo di raddoppio quantitativo del livello ormonale è di 2,2 + 0,8 giorni per le prime 4 settimane. Dopo 6-7 settimane di gravidanza, il suo tasso di crescita rallenta leggermente e il raddoppio può richiedere fino a 3,5–4 giorni..
Nell'85% delle donne in gravidanza, il livello di hCG raddoppia ogni 48-72 ore, ma si ritiene che l'aumento di livello possa essere più lento, ciò non significa che la gravidanza non progredisca e che la donna avrà un bambino non sano. Dopo aver raggiunto i livelli massimi di 9-10 settimane, la produzione di hCG è ridotta e dopo 16 settimane rimane al livello di 6-7 settimane di gravidanza.

L'aumento del livello di hCG più basso consentito è del 66% ogni 2 giorni. Ma anche con una normale gravidanza uterina, un aumento dei livelli di hCG può essere inferiore al normale.

Berezovskaya E.P..

http://www.komarovskiy.net/faq/rost-urovnya-xgch.html

L'HCG è un importante indicatore del normale sviluppo della gravidanza, grazie alla sua crescita, la futura mamma può scoprire per la prima volta la sua "posizione interessante". Eventuali deviazioni di questo ormone dalla norma non devono essere ignorate, ma è meglio consultare un medico in modo tempestivo.

12 test di gravidanza che devi superare

Una regola importante per la futura mamma: durante la gravidanza, è necessario essere esaminati e testati in modo tempestivo. Un esame regolare consente al medico di monitorare lo sviluppo del bambino e il corso della gravidanza, per identificare ed eliminare i problemi di salute in tempo. Solo per ottenere dati affidabili sulla tua condizione, devi prepararti per alcuni esami durante la gravidanza.

Elizaveta Novoselova
Ostetrico-ginecologo, Mosca

Test di gravidanza: basale

Spesso, nonostante l'evidente necessità di un monitoraggio medico, il volume e la frequenza degli esami raccomandati durante la gravidanza a volte causano confusione nelle donne. Perché, ad esempio, fare un esame del sangue generale durante la gravidanza ogni mese? Esiste un piano generalmente accettato, o di base, per l'esame di una donna incinta. Un piano di gestione della gravidanza comprende una registrazione anticipata (fino a 12 settimane), un'attenta raccolta di anamnesi (informazioni sulla salute), una regolare supervisione medica e una serie di studi di laboratorio e hardware. Questo piano di follow-up medico si basa sulla ricerca clinica e sulle statistiche mediche. Gli studi hanno dimostrato che quando si monitora lo sviluppo della gravidanza con gli esami di cui sopra in un determinato periodo di tempo, il rischio di sviluppare complicanze della gravidanza diminuisce di 2,3 volte e il rischio di sviluppare patologie fetali è più di cinque volte! Il piano è stato approvato dal Ministero della Salute ed è raccomandato per i medici delle cliniche prenatali e dei centri di pianificazione familiare durante la gravidanza. Le analisi e gli studi indicati nel piano sono di base e necessari per tutte le future mamme.

Quindi, cosa mostreranno i test durante la gravidanza quando saranno fatti meglio e come prepararli correttamente?

1. Analisi clinica (generale) del sangue durante la gravidanza: dall'inizio della gravidanza alla 30a settimana - una volta al mese, dalla 30a settimana al parto - una volta ogni due settimane. Consente la rilevazione tempestiva di anemia (mancanza di emoglobina, portatore di ossigeno che porta alla fame di ossigeno fetale), processi infiammatori di qualsiasi localizzazione, reazioni immunitarie al feto e cambiamenti della viscosità del sangue. In genere, il sangue capillare viene prelevato da un dito per l'esame. La puntura viene eseguita con uno strumento speciale: una lancia usa e getta. Veri e recenti dispositivi moderni, popolarmente chiamati "pistole", vengono sempre più utilizzati. È molto importante che il sangue dalla ferita provenga da solo o solo con una leggera estrusione.

Formazione. Si consiglia di eseguire un esame del sangue a stomaco vuoto e di ripetere gli esami del sangue durante la gravidanza preferibilmente alle stesse ore, poiché la composizione morfologica del sangue può variare durante il giorno. Non donare sangue per analisi dopo esercizio fisico, fisioterapia, radiografia, somministrazione endovenosa di farmaci.

2. Analisi generale delle urine durante la gravidanza: dall'inizio della gravidanza alla 30a settimana - mensilmente, quindi - una volta ogni due settimane. Aiuta a escludere malattie dei reni e del tratto urinario, tossicosi e gestosi delle donne in gravidanza, diabete, processi infiammatori generali.

Formazione. Per valutare correttamente i risultati di un'analisi delle urine durante la gravidanza ed escludere la possibilità di errore, è molto importante sapere come prepararsi per il test. La mattina del giorno stabilito per l'analisi, prima di andare in bagno, è necessario lavarsi con particolare attenzione e inserire il tampone nella vagina. Quando si raccoglie l'urina per l'analisi, viene utilizzata solo la parte media. Tali precauzioni sono prese in modo che il contenuto del tratto genitale non entri nel vaso con l'urina; questo potrebbe essere il motivo della diagnosi sbagliata.

3. Analisi biochimiche del sangue durante la gravidanza: determinate al momento della registrazione per la gravidanza e tra 36 e 37 settimane. Utilizzando questo esame del sangue durante la gravidanza, è possibile valutare l'efficacia del metabolismo nel corpo della futura mamma, da cui dipendono il corso della gravidanza e il corretto sviluppo del bambino. Il metabolismo generale di una persona include lo scambio di proteine, pigmenti, grassi, carboidrati e minerali - sostanze necessarie per la nostra vita. Le variazioni dei tassi metabolici possono segnalare un malfunzionamento nel lavoro di un organo. Il sangue viene prelevato da una vena per l'analisi..

Formazione. Un esame del sangue biochimico viene eseguito al mattino a stomaco vuoto. Alla vigilia del menu escludere cibi con un alto contenuto di zucchero: uva, torte, panini ipercalorici, torte, ecc.; la sera (entro e non oltre le 19 ore) è consentita una cena leggera.

4. Durante la registrazione viene presa una macchia sulla flora dalla vagina durante la gravidanza e tra 36 e 37 settimane. Questa analisi durante la gravidanza è prescritta per rilevare malattie infettive e non specifiche del tratto genitale. Il metodo di raccolta del materiale per lo studio non creerà più disagio per te rispetto a un esame regolare su una sedia ginecologica. Durante l'esame, il medico prende con cura il materiale dall'uretra (uretra) ad un'estremità con uno speciale cucchiaio piccolo, quindi dal canale cervicale (cervicale) con l'altra estremità, e infine, dopo l'esame ostetrico manuale della vagina, raccoglie lo scarico nel fornice vaginale posteriore. In laboratorio, gli occhiali vengono colorati con vari coloranti ed esaminati al microscopio..

Formazione. Il giorno prima, devi rispettare le solite regole di igiene e il giorno dello studio ti verrà chiesto di astenersi dal lavaggio profondo (in modo da non lavare via il materiale di ricerca!), Limitando te stesso a una normale doccia. Non sono previste restrizioni nutrizionali. Ma se sospetti alcune infezioni, ti verrà chiesto di seguire una "dieta provocatoria": più salata, affumicata, speziata. Tale cibo provoca abbondanti perdite vaginali, il che contribuisce a una diagnosi più accurata..

5. Coagulogramma durante la gravidanza (studio del sistema di coagulazione e anticoagulante del sangue) - in 36–37 settimane. Un aumento della viscosità del sangue porta a una violazione del flusso sanguigno placentare, trombosi dei piccoli vasi; l'assottigliamento del sangue aumenta il rischio di sanguinamento durante la gravidanza e il parto. Di solito questa analisi è prescritta una volta. Tuttavia, se i medici hanno preoccupazioni particolari, un emostasiogramma durante la gravidanza - un altro nome per questa analisi - può essere prescritto in anticipo, all'inizio della gravidanza, ed eseguito tutte le volte che è necessario. La ragione di uno studio precedente o più frequente dell'emostasi durante la gravidanza può essere una scarica sanguinolenta intima nella futura mamma, irragionevole comparsa di lividi sulla pelle, ingrossamento e infiammazione delle vene, nonché alterazione del flusso sanguigno nella placenta secondo i dati degli ultrasuoni, scarsi dati dai precedenti emostasiogrammi, controllo nel processo nel trattamento dei disturbi della coagulazione del sangue. Il sangue viene prelevato da una vena, preferibilmente al mattino (ciò aumenta l'affidabilità del risultato).

Formazione. L'analisi viene eseguita esclusivamente a stomaco vuoto - almeno 12 ore dopo l'ultimo pasto. Il giorno prima dell'analisi, si raccomanda di escludere attività fisica, stress, alcol e nicotina (gli ultimi due fattori, ovviamente, dovrebbero essere esclusi in linea di principio per l'intero periodo di gravidanza).

6. Analisi per la rilevazione dell'HIV, della sifilide e del virus dell'epatite - al momento della registrazione, a 30 settimane di gestazione, 38 settimane di gestazione e al ricovero in ospedale. Le malattie possono essere trasmesse dalla madre al feto durante la gravidanza o durante il parto. La diagnosi tempestiva e il trattamento preventivo (preventivo) proteggono il bambino dalla malattia e aiutano la mamma a sopportare la gravidanza.

Formazione. Il sangue per questa analisi viene anche donato a stomaco vuoto, più precisamente, non meno di 8 ore dopo l'ultimo pasto. Il giorno prima, si consiglia di escludere cibi grassi e fritti e sostituire le solite bevande con acqua potabile. È inoltre necessario escludere gli stress fisici e psico-emotivi al giorno e l'alcol, anche a piccole dosi, per tre giorni.

7. Determinazione del gruppo sanguigno e affiliazione Rhesus - al momento della registrazione e al momento del ricovero in ospedale (per escludere la probabilità di errore). La conoscenza di queste proprietà specifiche del sangue è necessaria in caso di emergenza (ad esempio, con sanguinamento) - per mantenere la compatibilità con la trasfusione di sangue e i suoi componenti. Inoltre, il rilevamento tempestivo di un fattore Rh negativo in una futura madre e un ulteriore monitoraggio della quantità di anticorpi nel suo sangue possono prevenire una pericolosa complicanza della gravidanza come un conflitto Rhesus tra madre e feto.

Formazione. Non è richiesta una preparazione speciale per questa analisi, ma i medici raccomandano di, se possibile, fare un'analisi al mattino, a riposo e dopo 4 ore dall'ultimo pasto.

8. Analisi delle feci durante la gravidanza - al momento della registrazione. Questa analisi consente di valutare la funzione dell'apparato digerente e la salute della futura madre nel suo insieme, di escludere la disbiosi e altre malattie nascoste di stomaco, intestino, fegato, per rilevare la presenza di elminti (parassiti) nel corpo di una donna incinta.

Formazione. Due giorni prima dell'analisi delle feci durante la gravidanza, è necessario interrompere l'assunzione di farmaci che influiscono sulla funzione digestiva, nonché di prodotti contenenti ferro, bismuto, bario e coloranti alimentari. Prima dello studio, non puoi fare un clistere e assumere lassativi, usare supposte o unguenti rettali.

9. Elettrocardiogramma - per un periodo di 36–37 settimane di gravidanza. Lo studio consente di valutare il lavoro del sistema cardiovascolare della futura mamma, di identificare disturbi del ritmo cardiaco, difetti cardiaci.

Formazione. Lo studio è condotto in posizione prona, a riposo; alla vigilia è necessario escludere carichi e sollecitazioni. Se la futura mamma assume nifedipina, Ginipral, altri farmaci che influenzano il ritmo cardiaco, è necessario informare il proprio medico di questo.

10. Ultrasuoni durante la gravidanza - durante la registrazione fino a 12 settimane (conferma del fatto di gravidanza, esclusione della patologia della posizione e attaccamento del feto), a 18-24 settimane (esclusione della patologia dello sviluppo del feto e della placenta) e dopo 32 settimane (determinazione dei parametri fisici e della posizione del feto ).

Formazione. Si consiglia di svuotare l'intestino prima dello studio - questo consentirà al medico di esaminare meglio gli organi pelvici. Un paio di giorni prima dell'ecografia pianificata durante la gravidanza, dovresti astenersi da cavoli, legumi, uva, pane nero, noci, semi e bibite. Per aumentare il contenuto informativo di un'ecografia eseguita per un massimo di 10 settimane, è possibile bere 300-500 ml di acqua potabile senza gas mezz'ora prima dell'inizio.

11. Dopplerometria durante la gravidanza (studio del flusso sanguigno placentare) - in parallelo con la terza ecografia. Rileva insufficiente afflusso di sangue, crescita e respirazione del feto.

Formazione. Non richiesto.

12. Cardiotocografia: un metodo utilizzato per valutare le condizioni del feto e del tono uterino. Lo studio è condotto dopo la 32a settimana.

Formazione. Non richiesto.

Negli ultimi anni, gli studi raccomandati sono stati integrati con un'analisi per le infezioni a trasmissione sessuale (eseguite durante la registrazione) e un test di screening per rilevare anomalie fetali (16-18 settimane di gestazione). Questi studi inoltre non richiedono una formazione speciale..

Oltre agli studi generali, ci sono test specifici per la gravidanza, prescritti in casi speciali, secondo le indicazioni. Ad esempio, alcuni dati dell'esame esterno costringono il medico a esaminare lo sfondo ormonale della donna incinta. I cambiamenti nel battito cardiaco e nell'attività motoria del feto in determinate fasi della gravidanza possono essere un'indicazione per lo studio della viscosità del sangue. Un'età significativa dei futuri genitori o la presenza di anomalie genetiche nei parenti porta a un esame genetico. La presenza di malattie croniche, come le malattie del cuore e dei vasi sanguigni, i reni, è una ragione per un esame esteso della funzione di questi organi e test specifici.

Anche i tempi e la frequenza dell'insieme "di base" di ulteriori studi, come un esame generale del sangue e delle urine, striscio vaginale, ultrasuoni e CTG, sono abbastanza individuali e possono variare. Un aumento della frequenza degli studi di routine o un cambiamento nella tempistica dei loro studi dipende dal particolare corso della gravidanza in un particolare paziente. Ad esempio, se sospetti la gestosi (tossicosi tardiva, manifestata da edema, ipertensione e comparsa di proteine ​​nelle urine), viene prescritta un'analisi delle urine fino a tre volte di seguito con un intervallo di diversi giorni - per escludere errori e determinare lo stadio del processo. In caso di violazioni del flusso sanguigno placentare, l'ecografia e la dopplerometria (controllo della circolazione sanguigna nella placenta) possono essere eseguite ogni settimana e CTG (registrazione del battito cardiaco fetale) fino a due volte al giorno.

Il deterioramento della salute generale - ad esempio un'infezione virale o l'esacerbazione di una malattia cronica - è anche un motivo per un ulteriore esame. In effetti, le condizioni e lo sviluppo del feto dipendono direttamente dalla salute della madre. Sullo sfondo del processo infiammatorio generale, la viscosità del sangue può aumentare, il tono vascolare aumenta, il gonfiore aumenta. Tali cambiamenti portano a un deterioramento dell'afflusso di sangue al feto e possono influenzare negativamente il corso della gravidanza. Inoltre, i virus sono in grado di attraversare la barriera placentare. Se i virus entrano nel flusso sanguigno della placenta, esiste il rischio di infiammazione della placenta, delle membrane e persino dell'infezione del feto. Un ulteriore esame aiuta il medico a identificare il problema in tempo e prevenirne lo sviluppo.

Test di gravidanza: per una maggiore sicurezza

Per ottenere il risultato ottimale e affidabile dell'esame, la futura mamma deve osservare le seguenti regole:

  • gli esami non devono essere selettivi, ma completi;
  • i termini degli studi raccomandati dal medico devono essere chiaramente osservati;
  • è necessario informare immediatamente il medico in merito ai cambiamenti nella salute generale, al raffreddore o all'esacerbazione di malattie croniche; in primo luogo, in questi casi è necessario un esame non programmato e aggiuntivo, in secondo luogo i reclami e i sintomi aiuteranno il medico a valutare correttamente il risultato;
  • Si consiglia di sottoporsi ad esame in una clinica; in primo luogo, diversi laboratori possono differire per i reagenti utilizzati, la risoluzione delle apparecchiature e delle unità di misura e, in secondo luogo, è più conveniente per il medico diagnostico confrontare i risultati con i suoi studi precedenti;
  • Gli specialisti in ulteriori metodi diagnostici (medici ad ultrasuoni, TC, ECG, ecc.), Proprio come i medici di laboratorio, non possono fare una diagnosi; possono solo descrivere i risultati degli studi e redigere una relazione medica, sulla base della quale il medico curante, tenendo conto dei dati dell'esame, dei test e dei sintomi precedenti, effettua una diagnosi;
  • la stessa persona dovrebbe nominare e valutare i risultati di tutti gli studi - il medico curante; si consiglia di non modificare l'ostetrico-ginecologo durante la gravidanza: il medico che ti ha osservato fin dall'inizio ha l'opportunità di valutare in modo più obiettivo le dinamiche della gravidanza;
  • e, infine, la cosa più importante - è importante seguire rigorosamente le raccomandazioni per la preparazione per l'analisi; in caso contrario, il risultato dello studio potrebbe non essere affidabile.

Segni di gravidanza: due strisce, un test e altri modi per determinare la gravidanza

"Non sapevo..." - questa frase viene ascoltata dai ginecologi sia da ragazze che da donne che hanno già partorito, che vengono in clinica per un esame o per un aborto da molto tempo. Ma ora non è difficile determinare la gravidanza. Per non cadere in situazioni così spiacevoli, segni di gravidanza, ogni donna dovrebbe sapere come moltiplicarsi.

Perché è necessaria la diagnosi precoce della gravidanza

La gravidanza è un momento importante per ogni donna. E anche se la notizia che una piccola vita si sta già sviluppando all'interno, qualcuno porta la vera felicità e qualcuno provoca panico e paura, devi sempre saperlo al più presto.

diagnosi precoce di gravidanza

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La diagnosi precoce aiuterà:

  • Decidere. Se si prevede di mantenere una gravidanza, è molto importante superare tutti i test in tempo e calcolare i possibili rischi di patologie nel feto. Nelle prime fasi, una donna ha la scelta di continuare a sopportare o fermarsi.
  • Non fare danni. Nelle prime fasi della gravidanza, l'embrione è estremamente vulnerabile. Spesso le future mamme assumono potenti droghe, continuano a fumare solo perché non sanno che è già nata una nuova vita.
  • Non stringere. Se la gravidanza è indesiderabile, un aborto dovrebbe essere fatto al più presto possibile fino a 6 settimane. Durante questo periodo, puoi fare a meno dell'intervento chirurgico: il ginecologo consiglierà l'interruzione medica della gravidanza (aborto con compresse) o, in caso di controindicazioni, l'aborto sotto vuoto.

Quando la gravidanza si fa sentire: i primi segni di gravidanza

Di norma, questo accade a partire da 7-10 giorni dopo l'ovulazione. Prima di questo, un uovo fecondato passa attraverso le tube di Falloppio fino all'utero, dove alla fine penetra nella mucosa della sua membrana. Qui si svilupperà l'embrione.

Quasi immediatamente dopo l'impianto, inizia a rilasciare un ormone speciale: la gonadotropina corionica umana (hCG). Trovarlo nel corpo di una donna è la prima manifestazione della gravidanza. Ad esso si aggiunge un ritardo del ciclo mestruale - questo è precisamente quello allarmante o tanto atteso - per il quale è un fatto che spinge una donna ad andare in clinica per registrarsi o interrompere la gravidanza.

Dovresti fare affidamento sui segni classici della gravidanza precoce? Ovviamente no! Alcuni segni di gravidanza possono essere correlati ad altri fattori. Ad esempio, un ritardo nelle mestruazioni può essere causato da insufficienza ormonale. Altri segni di gravidanza, come l'ingrandimento del seno, i cambiamenti nella forma dell'utero, la pigmentazione vengono pronunciati in un secondo momento e potrebbero anche non essere abbastanza luminosi.

Metodi per determinare la gravidanza

Supponendo che il concepimento sia avvenuto, anche se non ci sono segni, ogni donna che si rispetti prima di tutto va in farmacia per un test o per un appuntamento con un ginecologo. I vecchi metodi vecchio stile utilizzati a lungo nell'era dell'alta tecnologia non sono più pertinenti e, inoltre, non sono sempre sicuri. Analizzeremo quindi quali metodi esistono attualmente per determinare la gravidanza precoce e quale percentuale della loro affidabilità.

Test di gravidanza

Oggi può essere acquistato in ogni farmacia e devi farlo già 1 giorno dopo il ritardo delle mestruazioni.

L'accuratezza del test rapido che determina la gravidanza dalla presenza dell'ormone hCG nelle urine dipende dalla sua sensibilità. Pertanto, se si desidera ottenere una risposta con una sicurezza fino al 95%, è necessario acquistare un test con una sensibilità fino a 10 mIU / ml.

Ovviamente costerà di più, ma il punto della procedura è proprio quello di confermare o confutare i primi sospetti sullo sviluppo dell'embrione. È anche importante soddisfare diverse condizioni:

  • Seguire chiaramente i requisiti prescritti nelle istruzioni;
  • Test al mattino: in primo luogo, in questo momento, l'ormone hCG nel corpo raggiunge la massima concentrazione, in secondo luogo, viene mantenuto il tempo intermedio raccomandato tra la minzione (dovrebbe essere fino a 5-6 ore);
  • Ripetere il test quando appare una seconda striscia sfocata.

I vantaggi di questo metodo per determinare la gravidanza includono il fatto che può essere eseguito a casa senza alcun danno per la salute. Svantaggi: i risultati si rivelano spesso falsi se il test viene utilizzato in modo errato, se una donna ha neoplasie o se assume farmaci contenenti ormoni.

Il test non funziona per determinare una gravidanza extrauterina. Per questi motivi, è possibile ricorrere all'uso di un test di gravidanza solo per confermare i propri sospetti, quindi è necessario andare in clinica.

Misurazione della temperatura basale: un termometro nel culo

Un altro modo sicuro per determinare la gravidanza a casa è controllare la temperatura corporea. Questo metodo è chiamato misurazione della temperatura basale. In alcune donne (ma non tutte!), Con l'inizio della gravidanza e un aumento del progesterone ormonale nel corpo, aumenta anche la temperatura corporea - non scende al di sotto di 37 gradi. Si ritiene che se 3 giorni dopo il ritardo, la temperatura nel retto sarà superiore a 37 gradi, allora questo è un indicatore diretto della gravidanza.

misurazione della temperatura basale

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Per monitorare la gravidanza, è necessario almeno una settimana, a partire dal primo giorno del ritardo delle mestruazioni, per misurare la temperatura basale con un termometro a mercurio convenzionale. Viene inserito nel retto al mattino, immediatamente dopo il risveglio. Ciò significa che una donna la sera dovrà preparare un termometro e un taccuino in cui viene registrata la temperatura e al mattino, senza alzarsi dal letto, eseguire la procedura.

Non fidarti di tali metodi diagnostici. Un aumento della temperatura può essere causato da una serie di ragioni, ignorando quali possono essere dannose per la salute. Ad esempio, la temperatura può rimanere con un'infezione latente, tubercolosi e altre malattie. Gli esperti ritengono che questo metodo per determinare la gravidanza sia ancora meno affidabile rispetto all'utilizzo di un test e quindi non raccomandano di prenderlo come base per determinare una gravidanza precoce. Lo farà, tranne che nel paese, se non ci sono farmacie o ginecologi nelle vicinanze.

Pertanto, indipendentemente da ciò che mostra il risultato dei metodi diagnostici domestici, nelle prime fasi solo la diagnosi clinica può dare un risultato accurato usando test di laboratorio sulla composizione del sangue per il livello dell'ormone hCG.

Esame di un ginecologo

Questo metodo non può essere attribuito alla diagnosi precoce. Un ginecologo può determinare una gravidanza con un maggior grado di probabilità per un periodo di 7-8 settimane, sebbene uno specialista esperto sia in grado di farlo anche per un periodo di 5 settimane.

Dallo sviluppo dell'embrione, si notano cambiamenti negli organi del sistema riproduttivo di una donna:

  • L'aumento del flusso sanguigno rende la cianosi dei genitali esterni, le pareti della vagina e l'utero cervicale - il medico lo determina durante un esame visivo.
  • La struttura, le dimensioni e la forma dell'utero cambiano: diventa arrotondata e morbida.
  • In alcune donne in gravidanza, l'utero si sporge in avanti e sulla sua superficie appare un ispessimento che ricorda un pettine (sintomo di Genter).

Per confermare i tuoi sospetti, il ginecologo prescriverà sicuramente un esame del sangue per la presenza dell'ormone della gravidanza e degli ultrasuoni: questi metodi sono considerati i più affidabili e consentono di determinare una gravidanza con una probabilità fino al 98-99%.

Esame del sangue in gravidanza

Nelle cliniche, la diagnosi precoce della gravidanza viene effettuata utilizzando l'analisi dell'ormone hCG (gonadotropina corionica umana). Il livello di questo ormone può aiutare a determinare la gravidanza già il 7 ° giorno dopo il concepimento.

È con il metodo hCG che funzionano i test rapidi. Tuttavia, non dimenticare che nelle urine il livello dell'ormone aumenta in seguito, quindi la gravidanza con un test può essere diagnosticata solo con un ritardo delle mestruazioni. La donazione di sangue per rilevare l'ormone hCG è il modo più preferito per determinare la gravidanza, a partire dall'ottavo giorno dopo il concepimento.

La gonadotropina corionica contenuta nel sangue ha due componenti: alfa e beta. Le particelle beta determinano la gravidanza. La loro percentuale aumenta notevolmente il giorno prima dell'impianto dell'ovulo. E il giorno dopo l'impianto, il livello ormonale raddoppia. La concentrazione di particelle beta aumenta gradualmente fino alla 13a settimana di gravidanza, quindi diminuisce gradualmente. Questi cambiamenti aiutano a determinare l'età gestazionale..

Nei risultati dell'analisi su hCG, potrebbe apparire così. Ad esempio, hCG in 1-2 settimane sarà compreso tra 25 e 156 mU / ml e in 3-4 settimane sarà già nell'intervallo 1110-315000 mU / ml. Ciò consente al ginecologo di monitorare il corso della gravidanza e lo sviluppo del feto, nonché di prescrivere un esame aggiuntivo se le cifre ottenute durante l'analisi si discostano significativamente dalla norma.

Anomalie nei test di gravidanza

Il sangue per β - hCG è prescritto per stabilire il fatto della gravidanza, per rilevare una gravidanza multipla ectopica, morta, per diagnosticare malformazioni fetali.

Un esame del sangue per hCG è molto preciso: la concentrazione dell'ormone è determinata dal moderno metodo radioimmunologico. Questo parametro è importante per il ginecologo, poiché in presenza di alcune patologie, il livello di hCG si discosta dalla norma.

Un aumento del β-hCG nel sangue può essere osservato se ci sono:

  • Gravidanza multipla.
  • Anomalie nello sviluppo del feto (ad esempio, sindrome di Down);
  • Vari tumori del trofoblasto (deriva cistica, coriocarcinoma).
  • Tumori dell'embrione embrionale (questo può includere teratoma del testicolo o dell'ovaio, seminoma);
  • Diabete.
  • tossicosi.

I livelli ormonali diminuiscono con:

  • Gravidanza congelata o ectopica.
  • Aborto spontaneo minacciato.
  • Patologie dello sviluppo fetale (sindrome di Edwards, ecc.).

Come testare per hCG

Per determinare la gravidanza, una donna prende il sangue e quindi dal contenuto dell'ormone in lei, la gravidanza può essere diagnosticata e persino determinare il termine.

Dona sangue venoso per la presenza di un ormone proteico al mattino del 3-5 ° giorno dopo un ritardo nelle mestruazioni. Per i risultati più accurati, contatta la clinica con un buon laboratorio.

Vi sono anche alcune condizioni, la cui osservanza è necessaria per non distorcere i risultati dell'analisi:

  • Il sangue viene prelevato dopo 5 ore dall'ultimo pasto o al mattino a stomaco vuoto.
  • Il medico che esegue i test deve essere informato di qualsiasi farmaco per tener conto delle sostanze che contengono nell'analisi..
  • Il medico deve essere consapevole della presenza di malattie nei pazienti (se presenti).

Ciò contribuirà ad eliminare il fattore di un aumento falso positivo del livello dell'ormone nel sangue, che può essere causato da una serie di ragioni, dalla dieta all'esposizione al farmaco. Per maggiore sicurezza, è necessario ripetere la procedura dopo alcuni giorni..


Va aggiunto che a volte un esame del sangue per la presenza dell'ormone hCG viene prescritto a donne e persino uomini durante una visita medica, perché può anche indicare lo sviluppo di oncologia o deriva cistica. Ma in questo caso, il livello ormonale sarà comunque inferiore alla norma tipica di una gravidanza in via di sviluppo.

Test rapidi HCG: posso fidarmi?

La farmacia vende test speciali per l'analisi del sangue per hCG a casa, ma hanno una bassa sensibilità e non danno il risultato ottenuto in laboratorio. Lo stesso vale per il test di gravidanza espresso, che non mostra sempre risultati reali, poiché la concentrazione di hCG nelle urine è sempre inferiore rispetto al sangue.

Puoi fidarti dei test espressi, ma entro limiti ragionevoli. L'efficacia della diagnosi è influenzata da molti fattori.

Ad esempio, gli indicatori possono cambiare:

  • La funzione renale impropria può alterare la chimica delle urine satura di proteine.
  • Bere pesantemente il giorno prima può ridurre la concentrazione ormonale.
  • La striscia reattiva stessa potrebbe essere semplicemente archiviata o utilizzata in modo errato..

Pertanto, l'opzione migliore per confermare o confutare i propri sospetti sulla gravidanza è di andare in laboratorio dal ginecologo.

Ultrasuoni all'inizio della gravidanza

Un risultato ematico positivo è confermato dalla diagnostica ecografica. Il ginecologo di solito dà un appuntamento per l'ecografia dal 5 ° giorno di ritardo delle mestruazioni, che, di regola, può corrispondere a uno sviluppo di 3 settimane dell'embrione. I vantaggi di questo metodo per determinare la gravidanza sono innegabili: puoi identificare non solo la gravidanza ordinaria, ma anche quella ectopica e multipla.

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Un'ecografia per determinare la gravidanza viene eseguita a livello transvaginale o addominale. Con l'ecografia transvaginale - in questo caso è considerata più efficace - viene inserito un sensore nella vagina della donna con un preservativo. Ciò offre allo specialista l'opportunità di esaminare il contenuto dell'utero e trovare un uovo amniotico. L'ecografia viene eseguita con una vescica vuota, il paziente si trova su un divano.

Per l'ecografia addominale, una donna, al contrario, dovrà bere 2-3 bicchieri di acqua pulita un'ora prima della procedura o non urinare nelle 3 ore precedenti. Con questo metodo, uno specialista guida la pancia di una donna con un sensore, quindi è più difficile trovare un embrione nelle prime fasi: il tessuto sottocutaneo può interferire con i raggi ultrasonici che devono superare la parete addominale.

Gli ultrasuoni per determinare la gravidanza devono essere eseguiti in una clinica ginecologica specializzata, poiché solo un ecologo che ha conoscenze ostetriche e specializzato in questo settore sarà in grado di stabilire il fatto della gravidanza in una fase precoce. Inoltre, prestare attenzione alla macchina ad ultrasuoni: il vecchio modello potrebbe dare un risultato errato.

In conclusione, va notato che un esame del sangue per la presenza di hCG e ultrasuoni è importante non solo per determinare la presenza di gravidanza, ma anche durante il monitoraggio dello sviluppo del feto. Consentono di specificare la durata della gravidanza e la nascita prevista, riconoscere eventuali patologie nel tempo e, se necessario, prescrivere un trattamento o addirittura interromperlo in anticipo.

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