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Le violazioni della funzione riproduttiva nelle donne possono essere associate a fattori arbitrari, tra cui anomalie nella struttura dell'utero. Eventuali deviazioni nella struttura di questo organo influenzano la probabilità della gravidanza, il successo del suo decorso e un esito favorevole del parto. Una di queste anomalie è il bicorn uterino..

Utero a due corna: che cos'è?

Per rispondere alla domanda, che cos'è un utero a due corna nelle donne, devi essere consapevole della sua struttura e forma. Normalmente, l'utero è un organo muscolare con una sola cavità all'interno. In questa cavità, il portamento del feto si verifica al momento del concepimento. Tuttavia, con il bicornismo, c'è una biforcazione dello spazio intrauterino in due parti. Il grado di complessità dell'anomalia e il livello del suo effetto sul concepimento e sulla gestazione del feto dipendono dalle caratteristiche di tale biforcazione.

Esistono tre gradi di scissione di questo organo in cavità:

  1. Completo: una pronunciata divisione in due indipendenti l'uno dall'altro utero. Possono avere un collo comune che passa nella vagina, oppure possono avere collo separato ed essere integrato da un setto vaginale parziale..
  2. Incompleta: la separazione si verifica solo nel terzo superiore dell'organo e la sua parte inferiore forma una singola cavità.
  3. Sella: con una tale anomalia, l'utero ha una cavità, ma la sua parte superiore è caratterizzata da una forte depressione diretta nel corpo.

Il grado di complessità dipende da come appare una donna bicornata e da quanto gravi possono essere le conseguenze di questa deviazione..

Sintomi di un utero bipede

Molte donne non sospettano la presenza di questa malattia, vivono una vita piena e apprendono il problema solo dopo un esame approfondito da un ginecologo. Tuttavia, la maggior parte degli altri pazienti può lamentare sintomi come:

  • mestruazioni abbondanti con un utero a due corna, trasformandosi in sanguinamento;
  • mestruazioni doloranti;
  • infertilità persistente;
  • aborti spontanei, ripetuti più volte.

Tali segni richiedono cure mediche immediate per un trattamento sistematico della patologia.

Le cause

Un utero bicornato non può apparire in una donna in buona salute sullo sfondo di alcune altre malattie o anomalie. Questa anomalia si forma nel periodo uterino, quando si verifica la formazione di questo organo nel bambino. Poiché l'utero appare come risultato dell'unione dei dotti Muller, la loro fusione parziale porta alla formazione di due corni a cavità. Una deviazione simile nel feto non si verifica anche senza motivo. Fattori negativi che colpiscono una donna durante la gravidanza contribuiscono a lui. Questi includono:

  • esposizione alle radiazioni;
  • assumere potenti farmaci che possono influenzare il corso della gravidanza e lo sviluppo fisico del feto;
  • fumo, alcol e droghe;
  • processi infettivi causati da influenza, morbillo, toxoplasmosi, rosolia, sifilide e altre malattie;
  • patologie endocrine (in particolare diabete mellito e aumento della produzione di ormoni tiroidei);
  • difetti cardiaci;
  • mancanza di vitamine;
  • sovraccarico mentale.

Il feto può formare un utero bicornato durante la gravidanza della madre solo nelle prime settimane e mesi di gestazione. In un secondo momento, questo fenomeno è escluso..

Utero a due corna e gravidanza

Con una concezione di successo, la gravidanza in un paziente con un utero a due cavità può verificarsi senza deviazioni o è complicata da uno sviluppo alterato del bambino e da aborti spontanei nel trimestre iniziale. Dopotutto, la struttura sbagliata del corpo contribuisce a:

  • mancanza di afflusso di sangue all'embrione a causa del mancato adempimento di tutte le sue funzioni da parte della placenta;
  • posizionamento patologico della placenta, che porta al suo distacco;
  • insufficienza cervicale;
  • violazione della contrattilità dei muscoli dell'organo;
  • presentazione pelvica del bambino, che richiede un intervento chirurgico durante il parto.

Oltre agli articoli elencati, è necessario considerare anche la dimensione della cavità disponibile. Dopotutto, la separazione dell'utero in due parti riduce significativamente il volume di ciascuna di esse, quindi lo spazio limitato impedirà la crescita dell'embrione.

Il problema dell'insufficienza placentare è risolto in una clinica con la nomina di farmaci che accelerano il metabolismo. Tali farmaci migliorano il flusso sanguigno e accelerano l'assorbimento di oligoelementi benefici attraverso la placenta. Se una donna ha problemi con la contrattilità dei muscoli (aumento del tono dell'utero, minacciando un aborto spontaneo), i medici raccomandano l'uso regolare di antispasmodici sotto la supervisione di uno specialista. Ma il modo migliore per risolvere il problema è eliminare tempestivamente l'anomalia per garantire una gravidanza normale.

Oltre alle principali conseguenze della malattia, riflesse nel corso della gestazione, è anche necessario tenere conto delle peculiarità dell'impatto sulla gravidanza di ogni forma di deviazione nella struttura dell'organo. Ad esempio, con la scissione completa del bicorno e dell'utero e della gravidanza, le revisioni della maggior parte dei pazienti sono sintonizzate per una prognosi ottimistica. In effetti, con questa malattia in una donna, si formano due uteri separati, in ciascuno dei quali un embrione a pieno titolo è in grado di svilupparsi (o due contemporaneamente). Tuttavia, un volume ridotto di spazio interno può influire negativamente sulla normale crescita del feto, quindi il corso della gravidanza deve essere costantemente monitorato da un ginecologo.

L'utero a due corna della sella è anche caratterizzato da una serie di complicazioni, la più grave delle quali è la presentazione errata del feto, che porta a disturbi nel processo del parto. Questo problema si manifesta più spesso nelle donne in gravidanza con bacino stretto, pertanto la varietà a forma di sella del bicorno esclude il parto in modo naturale e suggerisce il parto attraverso un taglio cesareo. A differenza di questa forma di deviazione, la completa scissione dell'organo in combinazione con una pelvi di volume normale potrebbe non richiedere un intervento chirurgico durante il parto, che si verificherà naturalmente senza conseguenze.

Le complicanze considerate e l'aumento del rischio di aborti spontanei richiedono un'attenta osservazione e un trattamento tempestivo a uno specialista nelle prime settimane dopo il concepimento, altrimenti sarà molto difficile mantenere una gravidanza e portare un bambino fino a tardi. Pertanto, è necessario condurre un test di gravidanza con un utero a due corna anche in presenza di mestruazioni (soprattutto nei casi in cui lo scarico è diverso dal normale). Tali precauzioni ti consentono di consultare un medico in tempo e di occuparti di mantenere la gravidanza e il corretto sviluppo del bambino..

A causa della difficoltà del concepimento, molte coppie sono interessate alla questione del sesso con una donna incinta con un utero a due corna. Tali domande si basano sull'opinione delle persone che affermano che determinate posture durante i rapporti sessuali possono aumentare le possibilità di concepimento. Questo è davvero così, perché la forma irregolare dell'organo impedisce il normale passaggio dello sperma nell'uovo e la sua fecondazione, il che significa che è necessario ridurre il ritorno dello sperma. Puoi farlo usando una postura speciale per il concepimento con un utero a due corna: sdraiato sulla schiena e sollevando il bacino (si consiglia di mettere un comodo cuscino sotto i glutei).

Diagnostica

Per fare una diagnosi finale e scoprire il grado di complessità dell'anomalia, i medici conducono un esame approfondito dei pazienti, tra cui:

  1. Indagine su una donna per chiarire i reclami di mestruazioni, infertilità o aborto spontaneo e dolente.
  2. ultrasuono.
  3. Esame a raggi X con l'introduzione di agenti di contrasto nella cavità uterina, che aiutano a delineare chiaramente la forma e i confini dell'organo.
  4. Isteroscopia dell'utero a due corna - esame con un endoscopio inserito direttamente nella cavità dell'organo.

Quest'ultimo metodo è più efficace nel formulare una diagnosi, poiché consente di visualizzare l'immagine sullo schermo di un computer, esaminare attentamente la superficie interna dell'utero e salvare i risultati sotto forma di immagini o file video.

Trattamento di un bicorno

Una cura completa di questa malattia è possibile solo con il metodo chirurgico, perché semplicemente non funzionerà per cambiare la struttura formata dell'organo con procedure fisioterapiche, medicine o metodi popolari. E nella maggior parte dei casi, i tentativi di concepire e mantenere una gravidanza porteranno ad aborti spontanei. Inoltre, non dimenticare che pulire un utero a due corna dopo un aborto spontaneo è una procedura più complicata e traumatica di un aborto in una donna con un utero normale. La guarigione della superficie della ferita e il ripristino di tutte le funzioni saranno più lenti e più dolorosi e ogni aborto sarà complicato da un periodo di riabilitazione difficile..

Pertanto, il centro medico "Clinic K + 31" raccomanda di non ritardare il trattamento e condurre un corso completo sotto la supervisione di specialisti. Il trattamento nella nostra clinica viene effettuato secondo il seguente schema:

  1. Esame approfondito del paziente.
  2. Correzione chirurgica dell'organo - implica un'attenta escissione del setto divisorio con il successivo restauro della parete danneggiata cucendo tutti i gusci a strati.
  3. Prescrizione di trattamenti medici e fisioterapici ausiliari sotto la costante supervisione di uno specialista in cura.

Conoscendo il pericolo dell'utero bicorno e quanto riduce la possibilità di sopportare normalmente il feto, le donne sono felici di sottoporsi a un'operazione, dopo di che danno alla luce bambini sani e pieni.

Prevenzione e prognosi di un bicorno

Il rischio di aborto spontaneo nelle donne in gravidanza con un utero a due corna è del 70% e il restante 30% dei pazienti porta il feto solo a causa della prescrizione tempestiva di farmaci volti a ridurre il tono e fornire all'embrione sostanze nutritive. Ma anche con la risoluzione fino a tardi, la consegna consigliata sarà influenzata da molti fattori. Qualsiasi patologia, presentazione impropria del feto, tono insufficiente dell'utero e altri problemi: questa è un'occasione per un intervento chirurgico e un taglio cesareo con la minima minaccia di fallimento.

Questo rischio può essere evitato dopo la correzione della cavità uterina, che riduce il rischio di aborto dal 70% al 10%, aumentando significativamente la possibilità di un normale sviluppo del bambino. Pertanto, i benefici della chirurgia non richiedono ulteriori spiegazioni..

Dopo la correzione, insistiamo su un'installazione preventiva del dispositivo intrauterino per un massimo di 8 mesi. Questa precauzione impedisce lo sviluppo della gravidanza fino al completo recupero e promuove la rapida guarigione delle membrane interne dell'utero.

Dopo aver studiato il materiale fornito da noi, capirai tu stesso cos'è un utero a due corna, che sia cattivo o no, e puoi scegliere lo schema di azione ottimale per te. Raccomandiamo una visita urgente in un centro medico al fine di ripristinare una cavità uterina completa in quei casi in cui non è possibile rimanere incinta o sopportare un feto. Se il concepimento è già avvenuto e la cavità in cui si trova l'embrione è abbastanza grande, potrebbe non essere necessario un intervento chirurgico. Tuttavia, devi ancora rivolgerti ai nostri ginecologi che effettueranno un esame completo, prescriveranno un trattamento di supporto (se necessario) e accompagneranno il corso della gravidanza fino al parto.

Utero a due corna

Un utero a due corna è una malformazione dell'utero, in cui vi è una divisione completa o parziale dell'utero in due corna, in presenza di fusione nella cervice. Un normale utero femminile in forma ricorda una pera invertita: la parte superiore è il fondo e quella inferiore è il collo. Con anomalie nello sviluppo di questo organo, la "pera" è divisa in due parti. Questa patologia si riferisce ad anomalie nello sviluppo dell'utero e della vagina, è abbastanza comune e può sia causare problemi che infertilità, aborto spontaneo, disturbi del ciclo, ecc..

Le cause

La formazione di un utero a due corna si verifica a 10-14 settimane di sviluppo fetale dell'embrione, al momento della formazione dell'utero. Le condizioni ambientali del feto sono determinate dallo stato del corpo materno. Pertanto, le malattie, in particolare le malattie infettive, l'intossicazione, i disturbi endocrini e altri disturbi nel corpo della madre che causano bruschi cambiamenti nell'ambiente dell'embrione, possono causare anomalie dello sviluppo. Va inoltre aggiunto che i fattori genetici possono svolgere un piccolo ruolo nella formazione di malformazioni.

L'utero a due corna può essere incompleto: allo stesso tempo, la divisione in due corna è espressa solo nel terzo superiore dell'utero. In forma completa, l'utero è completamente diviso in due corna, che si allontanano l'uno dall'altro in un angolo o nell'altro. In questa situazione, la vagina può essere di forma normale o con un setto e anche con raddoppio completo. C'è anche un utero da sella, quando si forma una depressione da sella nell'area del fondo dell'utero. Il resto del bicorno non è espresso. Ad oggi, l'utero a sella si trova più spesso tra tutti i tipi di utero bipede.

Sintomi

Spesso, specialmente con un raddoppio incompleto e un utero da sella, potrebbero non esserci sintomi gravi.

Le principali condizioni patologiche sono le seguenti:

  • Irregolarità mestruali - rare.
  • Aborto spontaneo - il più delle volte associato a una violazione della formazione della placenta e, di conseguenza, alla malnutrizione del feto.
  • L'infertilità è una condizione rara, poiché il raddoppio dell'utero da solo non può causare infertilità. La gravidanza si verifica anche con il raddoppio completo e in questo caso si sviluppa più spesso in una delle corna uterine (meno spesso in entrambe le corna). Di norma, la causa dell'infertilità è una combinazione con altre malformazioni..

Diagnosi e terapia

Un esame ginecologico di routine, di norma, consente di stabilire un'anomalia nell'integrazione dell'utero. Tuttavia, è difficile stabilire la natura del cambiamento. Pertanto, l'ecografia è il metodo più informativo, in cui molto spesso è possibile stabilire con precisione la natura del cambiamento.

Il trattamento richiede solo forme estreme che hanno manifestazioni cliniche. L'unico metodo efficace di trattamento è chirurgico, in cui vi è un ripristino dell'integrità dell'utero e la creazione di una cavità normale. La chirurgia laparoscopica è possibile, che sarà meno traumatica e più facile da tollerare..

È anche importante notare che in caso di gravidanza con un utero a due corna, l'intera gravidanza deve essere osservata da un ostetrico-ginecologo.

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Tipi, cause, diagnosi e caratteristiche della gravidanza con un utero a due corna

I riproduttori e i ginecologi raccomandano di pianificare una gravidanza, preparando così il tuo corpo per l'imminente ristrutturazione e partorire un bambino. Ciò aumenta notevolmente le possibilità di portamento libero e di avere un bambino sano. Ma, a partire dall'esame, una donna può incontrare vari tipi di problemi associati ad anomalie patologiche nello sviluppo degli organi del sistema riproduttivo. Ad esempio, molti ancora non sanno cosa sia un utero a due corna e se sia possibile avere un bambino con una tale diagnosi.

Tipi di bicornus

Ci sono molte anomalie nello sviluppo degli organi del sistema riproduttivo e uno di questi è l'utero bicornato. Questa deviazione patologica è caratterizzata dalla divisione della cavità uterina in 2 parti. L'aspetto di un utero bicornato dipende dal tipo di anomalia. In ostetricia, si distinguono 3 tipi di DM:

Una variante incompleta del DM è caratterizzata dalla separazione della cavità uterina nel terzo superiore e da un'apertura superficiale tra le corna. Con una deviazione così anormale, la forma e le dimensioni di entrambe le corna sono generalmente le stesse.

Nel caso di un DM a forma di sella nella sua cavità, nella regione del fondo, c'è un incavo di piccole dimensioni, che è simile alla sella nelle immagini.

Ragioni e diagnosi

Presumibilmente, le ragioni di tale deviazione nel segnalibro degli organi del sistema genitale possono essere:

  • situazioni stressanti subite da una donna incinta;
  • assunzione di farmaci del gruppo tetraciclina;
  • abuso di alcool, fumo durante la gravidanza;
  • la presenza di malattie infettive, influenza precedente, toxoplasmosi e rosolia.

Per quanto riguarda la diagnosi di questa deviazione, è difficile. Se non vi era motivo di preoccupazione, la futura madre saprà della presenza della patologia solo mediante ultrasuoni.

La diagnosi stessa include:

  1. Esame ginecologico Durante un esame visivo, il medico sarà in grado di rilevare la presenza di partizioni nella vagina, cervice biforcata. A volte, a seguito di un esame ginecologico di routine, viene stabilito il fatto della presenza di due uteri in una donna.
  2. Procedura ad ultrasuoni. La presenza di questo tipo di patologia può essere vista durante l'ecografia transvaginale e transaddominale.
  3. Radiografia del sondaggio. Ti permette di determinare il quadro dei contorni esterni degli organi del sistema genitale, ma non c'è possibilità di una diagnosi accurata del tipo di deviazione anormale.
  4. Isterosalpingografia. Uno studio con il quale è possibile determinare il contorno della cavità dell'organo genitale, ottenuto grazie alla sostanza radiopaca introdotta attraverso il canale cervicale.
  5. Isteroscopia. Un esame per il quale viene utilizzato un endoscopio. Permette di determinare la forma della cavità uterina, la struttura dell'endometrio, la presenza di partizioni e la pervietà delle bocche delle tube di Falloppio.
  6. Laparoscopia. Metodo chirurgico mini-invasivo per la diagnosi e il trattamento di malattie degli organi pelvici.
  7. Risonanza magnetica. Uno dei modi più altamente informativi per visualizzare la struttura degli organi, con la quale è possibile determinare anomalie di varie categorie.

Il metodo con cui verrà eseguita la diagnosi della presenza di sviluppo anormale dell'organo genitale è prescritto dal medico sulla base di un esame visivo e di altri fattori correlati.

Sintomi

La presenza di un utero a due corna in una donna potrebbe non essere accompagnata da alcun sintomo. In ginecologia, si notano le seguenti manifestazioni cliniche di una tale condizione anormale:

  • algodismenorea;
  • sanguinamento uterino;
  • aborti spontanei e infertilità.

Gli aborti spontanei con una struttura così anormale dell'utero, di regola, si verificano nelle prime 12 settimane di gravidanza, a causa della mancanza di afflusso di sangue all'embrione e di un volume insufficiente della cavità interna dell'utero.

Utero a due corna e gravidanza

Posso rimanere incinta di un utero a due corna? Il concepimento e il portamento sicuro di un bambino con tale patologia in una donna incinta sono possibili, a condizione che non vi siano deviazioni concomitanti nel lavoro del sistema riproduttivo.

Sono presenti rischi di aborto spontaneo se l'utero non è in grado di aumentare man mano che l'embrione cresce, provocando il rigetto del feto. Vale anche la pena notare che con la DM si trova spesso una posizione anormale della placenta - previa e basso posizionamento, che può portare a distacco prematuro e sanguinamento uterino. E l'impianto di un uovo fetale in un corno sottosviluppato richiede l'interruzione come ectopica e talvolta è necessario un intervento chirurgico.

Il tipo di DM simile a una sella è spesso accompagnato da un restringimento delle ossa pelviche. Queste condizioni patologiche sono concomitanti tra loro e, nel 100% dei casi, il parto passa attraverso un taglio cesareo. Inoltre, la gravidanza con qualsiasi tipo di DM spesso termina con un taglio cesareo, che è dovuto a una violazione della forma dell'organo genitale e, di conseguenza, alla posizione errata del feto in esso.

Rimozione del setto

Il trattamento chirurgico di tale patologia è indicato in caso di problemi con il concepimento e l'incapacità di sopportare un bambino. Lo scopo della chirurgia: escissione del setto / corno e il restauro di un utero olistico. L'operazione viene eseguita secondo il metodo di Strassmann, Thompson.

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Pose: influenzano la gravidanza con un utero a due corna??

Come rimanere incinta con un utero a due corna? L'intimità con una tale anomalia per concepire dovrebbe avvenire in modo speciale. A causa della struttura fisiologica non standard, l'utero bicorno, in particolare il tipo di sella, non è in grado di trattenere gli spermatozoi, il che riduce significativamente le possibilità di un concepimento di successo. Pertanto, le pose in questo caso svolgono un ruolo importante.

Ad esempio, si raccomanda che durante l'intimità una donna si sdrai sulla schiena e allo stesso tempo alzi il bacino, il che è comodo da fare posizionando un piccolo cuscino sotto i glutei. Nel tipo di DM a sella, una delle pose più efficaci per una concezione di successo è una posa in cui una donna si inginocchia e gomita, inclinandosi così in basso, che contribuirà alla ritenzione di sperma nella cavità uterina.

In generale, i riproduttologi non prestano particolare attenzione all'intimità e credono di dare solo un leggero effetto. In pratica, a giudicare dalle recensioni sui forum pertinenti, tutto è in qualche modo diverso - molte donne affermano che è stato grazie alle loro pose che sono riusciti a concepire un bambino.

Invece di una conclusione, vorrei dire quanto segue: un utero a due corna non è una frase, e anche con una tale diagnosi, un bambino sano può essere concepito e sopportato. Pertanto, non preoccuparti in anticipo se viene fatta una tale diagnosi: l'accesso tempestivo a uno specialista, un aiuto qualificato ti aiuterà a sbarazzarti di questa condizione patologica..

Cosa sai di questa patologia? Qualcuno che conosci potrebbe aver riscontrato un problema simile.?

Utero a due corna: cosa significano patologia e quali metodi di trattamento esistono

Una delle patologie riscontrate nelle donne è l'utero bicornato. Questa è un'anomalia congenita in cui la cavità uterina è divisa da un setto in 2 parti. È rilevato solo nello 0,5% di tutte le donne. Esistono diversi tipi di questa patologia, in cui i processi fisiologici in un organo possono procedere in diversi modi. Molto spesso, il problema viene rilevato nelle donne in gravidanza che utilizzano gli ultrasuoni.

Che cosa sembra?

Cosa significa un utero a due corna - una questione di preoccupazione per le future mamme. Come già accennato, con questa patologia, l'organo genitale femminile è diviso in 2 parti, le cosiddette "corna". Possono avere un'area proporzionale o differire in modo significativo tra loro in altezza e dimensioni. Molto spesso un corno è più alto di un altro, ma questa differenza è trascurabile.

Di solito l'inizio della separazione arriva nelle sezioni superiori. In quelli inferiori, l'utero è collegato in un unico intero. La principale differenza rispetto ad altre patologie è che l'utero a due corna ha un collo.

La scollatura può essere espressa in modo significativo, in questo caso 2 corna sono utero separato, che si fondono nelle sezioni inferiori. In questa situazione, la gravidanza potrebbe non verificarsi affatto, poiché l'uovo fetale non può essere impiantato..

Tipi di patologia

La patologia può essere:

  1. Pieno.
  2. incompleto.
  3. A forma di sella.
  4. Raddoppiato, con un collo comune.
  5. Con un corno atrofizzato.

In piena forma, la separazione dell'utero inizia al livello in cui si trovano i legamenti uterosacrale. La distanza tra le corna risultanti non è eccezionale, ma ognuna di esse sembra un organo genitale maturo, che ha una dimensione naturale. Con lo sviluppo di questa opzione, è possibile il concepimento in una delle corna.

In una versione incompleta, le corna hanno le stesse dimensioni. L'utero stesso, tra l'uno e il secondo corno, ha un po 'di spazio.

Una delle varietà della patologia descritta è l'utero a due corna a forma di sella. In questo caso, il setto non è praticamente evidente. Con questa violazione, il fondo dell'utero sembra una sella. Molte donne con tale malformazione non lo sospettano nemmeno. Tuttavia, con esami ecografici, è possibile rilevare isteroscopia, risonanza magnetica, patologia.

L'utero a due corna può anche essere con un setto. Tale anomalia è presente nel 2-3% delle donne. Questa malformazione del sistema riproduttivo è considerata la più comune. La partizione può essere incompleta o completa. A volte c'è un setto intrauterino longitudinale, la cui lunghezza è compresa tra 1 e 6 cm. La forma trasversale della patologia è rara.

Molto spesso, la presenza di un setto viene determinata in ritardo, quando il paziente viene esaminato per disfunzione mestruale, infertilità e aborto spontaneo. In alcuni casi, la presenza di un setto intrauterino può essere associata a patologie renali..

Ragioni per lo sviluppo

La ragione per lo sviluppo del bicorno con l'utero può essere strettamente correlata allo sviluppo intrauterino. Se durante il periodo di gravidanza (in particolare per quanto riguarda il primo trimestre), la madre si trovava spesso in situazioni stressanti, aveva cattive abitudini, in una ragazza neonata si può rilevare un utero a due corna.

I fattori che possono influenzare il rischio di anomalie sono:

  • intossicazione del corpo con sostanze tossiche: droghe, alcol, emissioni industriali nell'aria;
  • malattie infettive trasferite nelle prime settimane del concepimento;
  • fame di ossigeno nell'embrione;
  • predisposizione genetica;
  • mancanza di vitamine, minerali;
  • malattie endocrine.

Manifestazioni sintomatiche

La maggior parte delle donne non sospetta nemmeno la presenza di questa patologia nel loro corpo. Tuttavia, ci sono una serie di segni che dovrebbero avvisare:

  • flusso mestruale intenso;
  • forte dolore durante le mestruazioni;
  • l'impossibilità del concepimento;
  • frequenti casi di aborto spontaneo;
  • sanguinamento uterino;
  • posizione bassa della placenta;
  • presentazione pelvica;
  • indebolimento o inizio precoce del travaglio.

La presenza di tali sintomi può indicare un utero a due corna..

Metodi diagnostici

Per rilevare la presenza di patologia, è necessario sottoporsi a determinati esami:

  • L'esame di un ginecologo aiuta a identificare le partizioni nella vagina, la deformazione del fondo, il raddoppio del collo;
  • Ultrasuoni esterni e vaginali degli organi pelvici. Con il suo aiuto, è possibile determinare la struttura del sistema riproduttivo. Tuttavia, grazie a questo metodo, non è sempre possibile rilevare piccole irregolarità;
  • Scansione MRI Questi sono i metodi diagnostici più informativi che ti consentono di ottenere un'immagine visiva dell'organo esaminato;
  • Laparoscopia. Si tratta di un intervento chirurgico minimamente invasivo, con il quale è possibile determinare le condizioni attuali;
  • Isterosalpingografia. Con il suo aiuto, vengono determinati i contorni della cavità, vengono rivelate le corna. L'esame viene effettuato mediante contrasto;
  • Radiologia. Permette di identificare l'aspetto dell'utero, ma questo metodo non consente di riconoscere il tipo di anomalia;
  • Isteroscopia. Un endoscopio viene utilizzato per esaminare l'utero. Il metodo consente di valutare la forma del setto, la pervietà delle tube di Falloppio, le condizioni endometriali.

Forse il medico dirigerà per ulteriori ricerche. Grazie ai metodi di cui sopra, non solo puoi confermare la diagnosi preliminare, ma anche determinare le condizioni dell'utero, l'efficacia della terapia.

Intervento chirurgico

Il trattamento principale per un utero a due corna è la chirurgia. Solo un medico può determinarne la necessità. Di norma, le indicazioni principali sono 2 o più aborti spontanei, morte fetale, infertilità.

L'operazione di Strassman con un utero a due corna è l'unico modo per sbarazzarsi della patologia. Con l'intervento chirurgico, si verifica un cambiamento nella cavità dell'organo e la rimozione della bocca. Grazie a questa operazione, puoi sbarazzarti del problema dell'aborto e dell'infertilità.

Tuttavia, vale la pena capire che la cavità uterina dopo tale operazione non sarà l'ideale, poiché nei punti di dissezione l'organo rappresenterà i muscoli nudi, che non sono adatti per l'attaccamento degli embrioni. In alcuni casi, possono essere nuovamente coperti con endometrio. Dopo l'intervento chirurgico, si verifica il 10% di 100 aborti spontanei.

Affinché le possibilità di concepimento siano maggiori, è necessario seguire rigorosamente le raccomandazioni del medico: sottoporsi a procedure fisioterapiche, condurre uno stile di vita sano.

Importante! Dopo l'operazione, alle donne è vietato rimanere incinta durante l'anno. Se questo requisito non viene soddisfatto, quindi sotto la pressione del feto in crescita, le pareti degli organi possono esplodere.

Dopo un periodo di recupero di un anno, le possibilità di un concepimento di successo e di avere un figlio aumentano significativamente.

Metroplastics può anche essere assegnato, permettendoti di formare un intero spazio. Durante la procedura, il setto nell'utero a due corna viene rimosso. Nella zona di biforcazione, il muro può essere parzialmente rimosso, creando così il fondo corretto.

Vengono anche utilizzate l'isteroscopia e la laparoscopia. Grazie a questi metodi moderni, il rischio di complicanze postoperatorie e lesioni può essere ridotto. Possibilità di concepimento e aumento della consegna riuscita.

Per ottenere una maggiore possibilità di concepimento, i pazienti nel periodo postoperatorio e quelli il cui organo ha subito cambiamenti minimi stanno inoltre utilizzando nuove tecnologie riproduttive. Sono mostrati in assenza di ovulazione e ostruzione delle tube di Falloppio.

L'isteroscopia viene eseguita senza anestesia. L'operazione non richiede il ricovero in ospedale ed è considerata quasi indolore. Il tempo approssimativo richiesto per questa procedura è di 10-30 minuti. Prima dell'isteroscopia, è consigliabile eseguire una serie di test: sangue e urina, un test per la sifilide e l'HIV.

È importante sapere che è consigliabile eseguire l'isteroscopia nel 6-10 ° giorno dall'inizio delle mestruazioni, poiché questo periodo di tempo è più favorevole all'intervento. Dopo la procedura, possono comparire scariche scarse, mucose e sanguinanti. Nell'addome e nel perineo, il dolore è possibile. Tali reazioni avverse di solito passano abbastanza rapidamente e non richiedono un trattamento speciale. Con forte dolore, si può prendere l'ibuprofene.

Se il concepimento non è possibile naturalmente, allora viene prescritta la fecondazione in vitro. Questa tecnica è l'unica quando si combinano varie patologie..

Costi di transazione

Il costo dell'isteroscopia è di 15 mila rubli. Il prezzo include la procedura stessa, l'esame istologico dell'endometrio, l'uso dell'anestesia, l'ospedale diurno.

Prezzi approssimativi per quanto costa l'operazione con un utero a due corna può essere visto dalla tabella:

Gravidanza con un utero a due corna

Con una diagnosi di utero a due corna, puoi rimanere incinta, ma è probabile che il suo decorso sia piuttosto grave. Il fatto è che con una maggiore dimensione della cavità, il setto eserciterà una pressione sulla placenta, schiacciandola non solo, ma anche il feto. Nel tempo, il futuro bambino non avrà abbastanza spazio per svilupparsi normalmente. Ciò è irto di una violazione della circolazione intrauterina e della comparsa di insufficienza istmico-cervicale.

Una donna deve essere registrata con un medico specializzato nel non portare una gravidanza. Tale specialista sarà in grado di prevenire lo sviluppo di possibili patologie e adottare misure per escluderle.

Una donna incinta con un utero a due corna conta per giorni e settimane. Gli specialisti dovrebbero fare tutto il possibile in modo da prolungare il periodo gestazionale. Molto spesso dopo 28 settimane i rischi sono ridotti. Dopo questo periodo, in situazioni di emergenza, le donne possono avere un taglio cesareo. Sì, il bambino nascerà prematuramente, ma avrà notevoli possibilità di sviluppo normale. Anche se questo è tutto abbastanza individuale.

Se una donna era in grado di sopportare il feto prima della data di scadenza, i medici determinano il miglior metodo di consegna in questa situazione. Molti fattori sono presi in considerazione: presentazione del bambino, tipo di patologia, larghezza del bacino femminile. La consegna in modo naturale non è esclusa. Ma vale la pena capire che potrebbe essere necessario un taglio cesareo di emergenza.

La gravidanza con un utero a due corna può essere complicata dai seguenti fenomeni:

  • il posizionamento del feto sarà errato;
  • sarà strangolato;
  • la placenta è bassa;
  • presentazione possibile;
  • insufficienza istmico-cervicale;
  • circolazione placentare compromessa.

Con la patologia, possono anche essere rilevati cambiamenti nei sistemi genito-urinario ed endocrino. Tutti questi fattori possono portare sia all'aborto che all'aborto..

La gravidanza con bicornazione può avere una serie di complicazioni:

  1. Aborto spontaneo in gravidanza sia precoce che tardiva. Il rischio è aumentato a causa del fatto che l'uovo fetale non è attaccato correttamente, poiché l'utero ha una forma allungata. Lo spessore dell'endometrio non è sufficiente per il normale attaccamento dell'embrione. L'estensibilità inadeguata delle pareti dell'utero porta alla nascita prematura.
  2. Presentazione placentare a causa del basso impianto di embrioni.
  3. Perdita di liquido amniotico.
  4. Il feto potrebbe non essere posizionato correttamente. A causa delle piccole dimensioni dell'utero, l'embrione può avere una presentazione pelvica, trasversale, obliqua.
  5. Malnutrizione placentare.
  6. Insufficienza istmico-cervicale. L'anello muscolare si indebolisce, la cervice si apre e il feto non è in grado di resistere.
  7. L'uovo embrionale si trova in un corno sottosviluppato. In questo caso, è necessaria l'interruzione della gravidanza.
  8. Insufficienza circolatoria che porta al distacco prematuro del posto del bambino.

Posso avere un aborto??

Con un utero a due corna, l'aborto è indesiderabile. Verrà mostrato se l'embrione si trova in una cavità uterina troppo piccola. Una donna con questa diagnosi può decidere della necessità di un aborto. Tuttavia, si dovrebbe comprendere che la procedura sarà difficile con tale anomalia.

È vero, l'aborto con un utero a due corna può eliminare alcuni dei pericoli che possono essere presenti durante il parto:

  • sanguinamento aperto;
  • debole attività lavorativa;
  • la probabilità di lesioni alla madre e al bambino.

Ma dopo un aborto, è più difficile rimanere di nuovo incinta e ci sarà ancora il rischio di infertilità. Tuttavia, la decisione finale deve essere presa dalla donna stessa.

Spotting e il pericolo di patologia

Con un utero a due corna, lo scarico patologico può essere evidente durante la gravidanza. Durante il 1 ° e il 2 ° trimestre, può apparire un “daub” rosso o marrone sanguinante. In questo caso, una donna incinta viene ricoverata in ospedale e le fornisce la pace.

Se il sanguinamento è apparso dopo 30 settimane di gravidanza, questo indica una presentazione della placenta, che può portare all'inizio del travaglio precoce.

L'utero bicorno non è una malattia che influisce negativamente sulla qualità della vita. La patologia non influisce sulla vitalità del feto e sul suo ulteriore sviluppo.

Tuttavia, sono ancora presenti alcuni pericoli:

  1. L'ingresso in una cavità uterina separata può essere parzialmente o completamente assente.
  2. Hematometer Appare quando il deflusso del flusso mestruale è disturbato dal fatto che il corno è posizionato in modo errato. Sono possibili la suppurazione e l'ulteriore sviluppo della peritonite, sepsi ematica.
  3. Sanguinamento, che porta all'anemia.

L'utero a due corna non è una frase. Se la sua capacità è sufficiente, è possibile senza particolari difficoltà sopportare un bambino sano. Con due corna troppo pronunciate, aumenta il rischio di aborto spontaneo e parto prematuro. In presenza di due corna, una donna dovrebbe essere controllata da specialisti durante la gravidanza..

Utero bicorno: sintomi e trattamento

L'utero a due corna è un difetto degli organi genitali interni di una donna, in cui l'utero si divide in due lobi. Nella parte inferiore, questi lobi si fondono in un collo.

Che aspetto ha un utero bicorno?

A seconda di quanto sia estesa la biforcazione, si distinguono tre tipi di utero a due corna:

  • Separazione completa: la divergenza inizia immediatamente dietro il collo. L'angolo di divergenza varia in base alle caratteristiche anatomiche. Non c'è praticamente spazio tra le due cavità. Una delle corna potrebbe essere sottosviluppata..
  • Incompleto: la cavità si sviluppa a livello del terzo superiore dell'organo. C'è uno spazio tra le cavità, entrambe le corna sono poco profonde, la forma è spesso la stessa.
  • Sella utero - caratterizzata dalla presenza di una rientranza nella parte inferiore dell'organo, quindi l'utero assomiglia esternamente a una sella. Spesso accompagnato da altre malformazioni del sistema riproduttivo..

Qual è l'utero bicornato pericoloso

Il pericolo dell'utero a due corna è che è estremamente difficile da identificare. Se l'organo funziona normalmente, una donna viene a conoscenza di un difetto solo alla prima ecografia durante la gravidanza. Tuttavia, il bicorno può avere conseguenze estremamente difficili..

In alcune donne, l'infertilità si nota con un utero a due corna. È spiegato dalla scarsa passabilità delle bocche delle tube di Falloppio a causa della deformazione dell'organo. L'ostruzione diventa spesso la causa di una gravidanza extrauterina. L'uovo potrebbe non essere impiantato a causa della forma irregolare dell'utero, così come uno strato troppo sottile dell'endometrio.

La più pericolosa delle complicazioni è l'atresia del lume di una delle corna. In essa si forma una cavità, chiusa su tutti i lati. I cambiamenti endometriali si verificano in un ciclo e dopo il successivo rigetto delle sue particelle, il sangue mestruale si accumula nella cavità. Il risultato di questa condizione è suppurazione, endometrite e distruzione delle pareti dell'organo.

Un ematometro - l'accumulo di sangue mestruale - deriva anche dalle difficoltà della sua rimozione da un organo deformato. Come risultato della stagnazione, si forma un'infezione uterina, che può essere complicata da peritonite purulenta e persino sepsi..

Un'altra proprietà pericolosa del bicornismo uterino è la tendenza al sanguinamento. Come risultato della perdita di sangue, si sviluppano anemia e compromissione della funzione di organi importanti..

Sesso con un utero a due corna

La forma dell'utero non influisce sulle sensazioni durante il rapporto. Con un utero a due corna, puoi rimanere incinta, anche se il concepimento è difficile, quindi agli spermatozoi non dovrebbe essere permesso di fluire fuori dalla vagina. Per il concepimento, è meglio scegliere una posa classica con un cuscino posizionato sotto l'osso sacro. Dopo l'atto, non dovresti alzarti immediatamente, è meglio sdraiarsi per diversi minuti con le gambe sollevate.

Il sesso durante la gravidanza può influire negativamente sul suo decorso, specialmente nel secondo e terzo trimestre. Questo dovrebbe essere consultato ulteriormente con un ostetrico-ginecologo. La maggior parte dei medici consiglia di rinunciare al sesso dal secondo trimestre alla nascita, ma ci sono eccezioni.

Utero a due corna e gravidanza

La probabilità di complicanze è del 70%. È possibile l'interruzione spontanea. Tra le cause di un aborto spontaneo:

  • Volume insufficiente dell'utero (una delle corna in cui si sviluppa l'embrione) rispetto a un organo sviluppato;
  • Alto livello di attività contrattile;
  • Difetti anatomici e funzionali della parete uterina nella zona di biforcazione;
  • Insufficiente afflusso di sangue;
  • Insufficienza cervicale derivante da cambiamenti nell'angolo tra le corna uterine.

Con un utero a due corna, la fissazione dell'uovo fetale alle sue pareti è difficile. Pertanto, con una fecondazione efficace, la gravidanza non si verifica effettivamente. Le mestruazioni si verificano in tempo o con un leggero ritardo, il feto viene escreto insieme al sangue.

Se il feto è ancora fisso, c'è un'alta probabilità di scolorimento e aborto precoce. Una gravidanza di successo non esclude malformazioni fetali.

Un uovo fecondato viene impiantato in una delle corna. L'impianto nel sito di biforcazione sul setto o in prossimità della cervice è considerato il meno efficace. Nel corno libero, si verificano tutti i cambiamenti nelle caratteristiche dell'endometrio della gravidanza. Non ci sono differenze radicali tra la gravidanza nel segmento destro o sinistro, se sono uguali nel livello di sviluppo.

Forse lo sviluppo di due embrioni in diverse corna. Ciò si verifica con l'ovulazione simultanea in entrambe le ovaie. In questa situazione, il più delle volte, i bambini nascono prematuramente o si verifica un aborto spontaneo..

Il rischio di aborto persiste nelle fasi successive, aumentando con l'estensione delle pareti dell'utero e la compressione del feto. Inoltre, sono possibili distacco di placenta precoce, perdita di liquido amniotico e presentazione pelvica..

Con qualsiasi forma di due corna, c'è la possibilità di una gravidanza extrauterina. Ciò è dovuto alla inferiorità delle bocche dei tubi uterini, che non può fornire un normale output dell'uovo. Il successo della nascita e della nascita di un bambino con un utero a due corna è possibile solo sotto costante controllo medico e con l'attuazione di tutte le raccomandazioni del medico.

FIV con un utero a due corna

L'utero a due corna non è una controindicazione per la fecondazione in vitro. Un uovo fecondato artificialmente viene trapiantato in una delle corna uterine. La chirurgia prima della gravidanza è indicata solo per l'utero con un setto. Prima di pianificare la fecondazione in vitro, è necessario sottoporsi a un esame e scoprire i possibili rischi.

Utero a due corna e parto

Ricovero prenatale obbligatorio. Alcune donne hanno dimostrato di essere in ospedale già dalle 26 alle 27 settimane. In queste date, con bicornemia dell'utero, è possibile l'ipossia fetale. Quando viene rilevato, viene prescritto un taglio cesareo di emergenza..

Occasionalmente, le donne con questa patologia sono autorizzate a partorire in modo indipendente. Questo processo è accompagnato da rotture del perineo e della cervice, che richiedono un'episiotomia - un'incisione del perineo per rimuovere il bambino senza lesioni. Dopo il parto, spesso si sviluppano endometrite, ematometro e sanguinamento uterino. La contrazione uterina è lenta, è necessaria una stimolazione aggiuntiva.

Cause del bicorno

Patologie degli organi genitali interni si formano nell'embrione a causa di una violazione dei meccanismi del suo sviluppo. Ciò accade sotto l'influenza di fattori di rischio interni ed esterni. L'esterno include:

  • Fumare, bere alcolici dalla madre durante la gravidanza, tossicodipendenza;
  • Ricezione di droghe vietata alle donne in gravidanza;
  • Contatto con radiazioni ionizzanti;
  • Malattie infettive;
  • Stress frequente.

Un fattore di rischio interno è l'ereditarietà. Se una donna o i suoi parenti stretti hanno questa anomalia, la probabilità di dare alla luce figlie con una patologia simile è alta.

La formazione dell'utero nel feto si verifica dopo la fusione del dotto di Muller. Questo è un canale accoppiato con una parte distale fusa. Dai suoi tessuti, sorgono organi genitali interni. Queste ragioni portano al fatto che la fusione non si verifica completamente. A seconda di dove è finita, si sviluppa una certa forma di patologia.

Sintomi di un utero bipede

Non ci sono manifestazioni cliniche pronunciate di un bicorno. Nelle ragazze prima della pubertà, il difetto non appare in alcun modo. Dopo la maturazione, alcune ragazze avvertono dolore durante le mestruazioni e perdite eccessive.

Un altro segno è evidente durante la gravidanza: lo stomaco con un utero a due corna può gonfiarsi in una direzione. Questo succede quando l'embrione è nello stesso corno. Nonostante il fatto che il secondo corno sia anche pieno di liquido amniotico, il suo volume è ancora molto meno.

Diagnosi dell'utero bicorne

Durante l'esame nella poltrona ginecologica, il medico determina la presenza o l'assenza di setti vaginali e il raddoppio del collo uterino. La deformazione dell'utero stesso è determinata dall'esame bimanuale.

Dopo l'esame, il paziente viene inviato per l'ecografia, che viene eseguita sia addominalmente che transvaginalmente. Viene valutata l'anatomia del sistema riproduttivo, dei reni e dei canali urinari. Ciò è dovuto alla relazione tra lo sviluppo di questi sistemi nel periodo embrionale. Con una leggera deformazione, i risultati dell'ecografia bidimensionale potrebbero non essere affidabili. In questo caso, alla donna viene assegnato uno studio in formato 3D.

Per chiarire la diagnosi, potrebbe essere necessaria una revisione radiografica. Fornisce un'immagine dettagliata dell'organo e consente di determinare il tipo di bicorn.

A volte viene prescritta l'isterosalpingografia: uno studio della cavità uterina utilizzando un mezzo di contrasto. La tecnica si basa sull'uso dei raggi X. Il risultato potrebbe non fornire un quadro completo della struttura dei processi atrofizzati o rudimentali dell'utero.

Per valutare la forma dell'utero, il setto, la capacità della bocca dei tubi, la qualità dell'endometrio, è necessaria l'isteroscopia. L'utero viene esaminato usando un endoscopio. Questo è un sottile dispositivo in miniatura con un elemento di illuminazione e una fotocamera che visualizza l'immagine sul monitor. Un endoscopio viene inserito nella cavità uterina attraverso il canale cervicale..

Con un utero a due corna, potrebbe essere richiesta la risonanza magnetica (risonanza magnetica) per esaminare ogni strato dell'utero e il corretto sviluppo di altri organi. In alternativa, a volte viene eseguita la TC (tomografia computerizzata).

In casi difficili, viene prescritta la laparoscopia del bicorno. Questo è uno studio chirurgico mini-invasivo durante il quale viene praticata una puntura nel peritoneo. Un tubo con una macchina fotografica e una lampadina è inserito in esso. Attraverso questo sensore, il medico riceve un'immagine sul monitor. La tecnica consente di studiare le condizioni delle appendici, dell'utero e del tratto urinario.

Le attività diagnostiche non sono solo per determinare la gravità del difetto. È importante scoprire:

  • Il normale funzionamento dell'organo è possibile al di fuori della gravidanza;
  • È possibile la gravidanza e la normale gestazione;
  • È necessario un intervento chirurgico e contribuirà all'acquisizione della funzione di gravidanza da parte del paziente.

Operazione con un utero a due corna

È possibile eliminare questa patologia solo chirurgicamente. Un'operazione è prescritta se il paziente vuole avere figli e la comprovata impossibilità di sopportare (2 - 3 aborti consecutivi di seguito). Lo scopo dell'operazione è quello di creare una singola cavità nell'utero rimuovendo il setto tra i processi o il corno rudimentale.

Con un utero con un setto, l'operazione di Strassmann viene spesso eseguita. Il chirurgo seziona la parete addominale, quindi taglia il fondo uterino. Successivamente, seziona il setto tra le corna dell'utero e sutura il guscio dell'organo. Successivamente, i punti vengono posizionati sul peritoneo.

Il vantaggio dell'operazione è la sua semplicità. Lo svantaggio è la presenza di cicatrici sull'utero. Ciò porta a un deterioramento del suo allungamento durante la gestazione e complicazioni del parto.

La rimozione del setto nel bicorno viene eseguita secondo il metodo isteroscopico. L'essenza della tecnica è di allungare l'utero con una soluzione di cloruro di sodio prima della dissezione del setto. Successivamente, il chirurgo inizia a sezionare gradualmente il setto tra le corna dell'utero nella direzione dalla zona più vicina alla cervice, verso il fondo. L'escissione viene eseguita con uno strumento chirurgico speciale: le forbici ottiche.

I vantaggi della tecnica sono la minima probabilità di sanguinamento e l'assenza di cicatrici. Contro - nel diradamento del giorno uterino, che può portare alla rottura dell'utero durante il parto. Le statistiche sulle consegne riuscite dopo questa operazione sono dell'80%. La rottura dell'utero durante la gravidanza è rara.

La terza opzione è la metroplastica isteroresectoscopica. Viene eseguito secondo lo stesso principio, ma con l'aiuto di un elettrodo di un coagulatore elettrico. L'esposizione alla corrente elettrica elimina il rischio di grandi perdite di sangue e accelera l'operazione. Spesso, un'operazione isteroresectoscopica viene eseguita con la massima precisione, poiché durante l'incisione, i coaguli di sangue e di fluido vengono costantemente rimossi dalla cavità uterina. Ciò consente di ottenere la massima panoramica dell'area gestita..

Anche la metroplastica isteroresectoscopica viene eseguita utilizzando un raggio laser. Per questo, viene utilizzato un laser ad anidride carbonica o argon. Il principio di funzionamento in questo caso è lo stesso. C'è solo uno svantaggio per tale operazione: la probabilità di danni alla mucosa uterina invariabile.

Il controllo delle operazioni isteroscopiche e isteroresectoscopiche viene eseguito laparoscopicamente. Ciò offre tali opportunità:

  • Determinazione accurata delle anomalie e della natura della deformazione degli organi;
  • Determinazione dello spessore del setto e del fondo dell'utero;
  • Stabilire la direzione del taglio;
  • Evitare la perforazione della parete;
  • Spostamento di anelli intestinali per prevenire il loro danno;
  • Facile arresto del sanguinamento in caso di danni accidentali alla parete uterina e rapida sutura del foro.

Le operazioni sull'utero della sella vengono eseguite con accesso attraverso la vagina senza incisioni.

Dopo l'intervento chirurgico sull'utero a due corna

Occorrono circa sei mesi per riprendersi completamente dalla correzione chirurgica. In alcuni casi, le donne hanno un dispositivo intrauterino. La probabilità di complicanze della gravidanza nei pazienti operati è del 25%. Tuttavia, anche con tali statistiche, una donna ha bisogno di un monitoraggio speciale potenziato.

Attenzione! Questo articolo è solo a scopo informativo e in nessun caso è materiale scientifico o consulenza medica e non può sostituire la consultazione di persona con un medico professionista. Per diagnosi, diagnosi e trattamento, contattare un medico qualificato!

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