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Il sistema di punteggio nella scuola è un chiaro schema per la valutazione delle conoscenze secondo determinati criteri. Se parliamo della scala di Apgar - un sistema per valutare la salute di un neonato, allora è soggettivo. Rispetto alla scuola, non esiste una vasta gamma di voti. Sono fatti a occhio quando esaminati da un'ostetrica.

Affinché le future madri possano capire esattamente come verranno valutate le condizioni del loro bambino dopo il parto, esamineremo in dettaglio il principio di questa scala.

Come funziona la bilancia?

Qual è la scala Apgar e chi è il suo fondatore? Virginia Apgar, un noto professore americano di anestesia, già negli anni '50 del secolo scorso ha introdotto una scala per valutare lo stato di salute di un bambino nato. L'obiettivo principale del suo metodo era la pronta individuazione dei bambini bisognosi di misure di rianimazione. Inizialmente, la scala era destinata al personale infermieristico. Ha determinato quale bambino ha bisogno di più attenzione..

La tecnica prende il nome dal suo fondatore. Sessant'anni di esperienza nell'uso di una simile valutazione di un neonato danno ragione di ritenere che la scala di Apgar sia ancora abbastanza semplice e affidabile per una valutazione completa. Lei, secondo molti esperti, è un po 'soggettiva, perché i punti vengono dati solo sulla base dell'esame ostetrico del bambino. L'intervallo della scala di valutazione va da 0 a 2 punti, dove 0 è impostato per l'assenza di una caratteristica particolare, 1 è impostato per la sua gravità media, 2 - per un segno ben definito.

Considera ciò che è specificamente valutato su una scala. Va notato che per comodità della valutazione, è stata presa una trascrizione inglese del nome della signora Virginia. Nella parola APGAR, ogni lettera indica un parametro di valutazione specifico.

  • A - attività - attività e tono muscolare del bambino. In un bambino sano, le braccia e le gambe sono premute sul corpo, i pugni sono compressi. Il bambino è attivo, commovente, il suo viso esprime emozioni di pace o malcontento con un grido.
  • P - impulso - impulso. La frequenza cardiaca del bambino è normalmente di 130-140 battiti al minuto. Se questo indicatore in un neonato è superiore a cento battiti al minuto, gli vengono dati 2 punti, meno di cento-1 punto, l'assenza della frequenza cardiaca è fissata a 0 punti.
  • G - smorfia risposta - smorfie di un bambino, manifestazione e gravità dei riflessi incondizionati di un neonato.

Scala Apgar: 8/8, 9/9, 7/8 punti, ecc..

Una valutazione sulla scala di Apgar dopo 1 minuto indica la condizione iniziale del neonato, indica quei bambini che necessitano di maggiore attenzione e una valutazione di 5 minuti indica l'efficacia. Pertanto, i punteggi Apgar sono sempre due, ad esempio 8/8 punti. Nella maggior parte dei neonati, lo stato dopo 1 minuto dalla nascita sulla scala di Apgar è stimato in 7-8 punti, dopo 5 minuti, le condizioni generali di questi neonati corrispondono a 8-10 punti, che è prognosticamente favorevole. Se la madre scopre che al suo bambino sono stati "dati" 8 punti, allora è molto arrabbiata.

Il primo test che i neonati superano (e la maggior parte con buoni indicatori) è una valutazione di Apgar delle condizioni del bambino. Il test fu proposto nel 1952 da Virginia Apgar, un'anestesista americana. Il risultato, registrato un minuto dopo la nascita e registrato di nuovo dopo 5 minuti, riflette le condizioni generali del neonato e si basa su osservazioni in cinque categorie di valutazione. La condizione dei bambini che segnano da 7 a 10 punti è considerata buona o eccellente e di solito hanno solo bisogno di cure regolari; quelli che hanno segnato da 4 a 6 punti sono in condizioni soddisfacenti e possono richiedere solo alcune procedure di rianimazione; e quelli il cui risultato è inferiore a 4, hanno bisogno di assistenza immediata per salvare le loro vite. Un tempo, si riteneva che i bambini il cui esito fosse rimasto basso a 5 minuti dalla nascita fossero destinati ad avere problemi neurologici in futuro, ma studi recenti hanno dimostrato che la maggior parte di questi bambini cresce normale e completamente in salute..

Punteggio di Apgar.

Per identificare l'ipossia e determinarne il grado, i neonati vengono generalmente valutati sulla scala di Apgar (vedere la tabella seguente). La valutazione viene eseguita al 1-5 ° minuto di vita in base a 5 segni clinici, ognuno dei quali viene valutato da 0 a 2 punti. L'importo massimo è 10, il minimo è 0. Un punteggio da 1 a 4 punti indica grave ipossia e 5-6 indica lieve ipossia. Un punteggio da 7 a 10 indica una condizione soddisfacente..

Va sottolineato che il punteggio di Apgar caratterizza unilateralmente la condizione dei neonati. Dichiara la presenza o l'assenza di ipossia al momento della nascita. Se gli indicatori bassi sulla scala di Apgar orientano il medico alla terapia antiipossica, inclusa la rianimazione, una valutazione di 7-9 punti non garantisce il completo benessere. Alcune ore dopo la nascita, può verificarsi un deterioramento dovuto alla sindrome da distress respiratorio o ad altre patologie.

Tabella scala Apgar

Valutazione delle condizioni di un neonato nel primo minuto di vita

segni0 punti1 punto2 punti
impulsoMancanteMeno di 100 bpmPiù di 100 bpm
RespiroMancanteLento, irregolareBel grido
Tono muscolareDebolePiega braccia e gambeMuoversi attivamente
Riflessi (reazione a un catetere nel naso)MancantesmorfieStarnutisce, tossisce, respinge
Colore della pelleCianotico, pallidoBraccia e gambe normali ma cianoticheNormale in tutto il corpo

Valutazione dei risultati dei test su scala Apgar

Questo test viene di solito eseguito dal primo al quinto minuto dopo la nascita del bambino e può essere ripetuto in seguito se i risultati erano bassi.

I punteggi inferiori a 3 indicano una condizione critica del neonato, più di 7 è considerata una buona condizione (normale).

La scala Apgar è stata progettata per il personale medico per determinare quali bambini necessitano di un monitoraggio più attento..

Un bambino che ha ricevuto 5 punti ha bisogno di un monitoraggio più attento rispetto a un bambino che ha ricevuto da 7-10 punti.

Un bambino che ottiene una scala di 5-6 punti al minuto dopo la nascita, ma cinque minuti dopo aumenta il suo punteggio a 7-10, entra nella categoria dei bambini di cui non puoi preoccuparti.

Un bambino che inizia la vita con cinque punti Apgar e rimane negli stessi 5 punti 5 minuti dopo la nascita (5-5 punti) ha bisogno di un'attenta osservazione. I 10 punti ideali sono rari.

Il monitoraggio di tutti gli indicatori viene effettuato nel primo minuto dopo la nascita, quindi nel quinto minuto di vita.

In alcuni casi, in particolare a tassi bassi, il punteggio Apgar viene assegnato anche al decimo minuto di vita. I bambini dopo il taglio cesareo hanno maggiori probabilità di segnare più punti sulla scala di Apgar, perché non hanno difficoltà a passare il canale del parto.

Alla mamma e ai parenti di solito vengono dati due numeri, ad esempio 8-9 o 9-9 punti sulla scala Apgar indicano che le condizioni del bambino immediatamente dopo la nascita sono buone.

Ecco alcuni esempi di interpretazione dei punti Apgar

3-3 punti - condizione critica del bambino

5-6 punti e inferiore - sotto la media - richiede un'attenta osservazione.

6-7, 7-8 punti in media - non richiede un'attenta osservazione

8-8 punti sopra la media.

8-9, 9-9, 9-10 punti - buono

10-10 punti - perfetto (non succede mai!)

Scala di Apgar

L'autore dell'articolo è Svetlana Vladimirovna Petina, dottoressa della massima categoria, ematologa, pediatra della Clinica Kuntsevo “Madre e figlio”. L'articolo è stato pubblicato sulla rivista Rodi.ru n. 3-2016.

primi voti del bambino

Non appena nasce un bambino, i medici valutano immediatamente le sue condizioni e lo sviluppo fisico. Ma non solo il peso e l'altezza sono misurati in briciole, ma ci sono altre caratteristiche che possono essere utilizzate per giudicare la salute di un bambino. Per fare questo, usa una scala speciale proposta dall'anestesista Virginia Apgar e intitolata a lei.

perché è necessario

La scala Apgar è necessaria per determinare quali bambini hanno bisogno di più attenzione. Secondo questa scala, lo stato di salute di ogni neonato è valutato da cinque indicatori: questa è la frequenza cardiaca, la respirazione, il tono muscolare, i riflessi e il colore della pelle del bambino.

Un punteggio Apgar - non importa quanto sia basso o alto - non è ancora una diagnosi. Questo è un segnale per il medico su quali attività sono necessarie o, al contrario, il bambino non ha bisogno. A seconda dei risultati della valutazione, può essere prescritto un esame aggiuntivo: esami del sangue, esami delle urine, esame delle infezioni intrauterine, ecografia, neurosonografia. E dopo ciò, si decide cosa fare dopo: osservare o curare il bambino.

come testare

Durante l'esame per ciascun sintomo (frequenza cardiaca, respirazione, tono muscolare, riflessi e colore della pelle) assegnare 0, 1 o 2 punti. Un punteggio di 2 punti nella sala parto è considerato il più alto e significa che il segno è pronunciato, 1 punto è debole, 0 punti - non c'è segno. Il bambino viene valutato sulla scala Apgar al 1 ° e al 5 ° minuto di vita, quindi ci sono sempre due valutazioni, ad esempio 8/9 punti o 9/10 punti. Nel primo minuto di vita, i bambini ottengono raramente il massimo di 10 punti e di solito il primo punteggio è sempre inferiore al secondo. Ma la seconda valutazione può equivalere a 10 punti.

criteri per la valutazione

Meno di 100 bpm

Più di 100 bpm

Piega braccia e gambe

Braccia e gambe normali ma cianotiche

Normale in tutto il corpo

La condizione dei bambini che segnano da 7 a 10 punti è considerata buona e di solito richiedono solo cure regolari. Coloro che hanno segnato da 4 a 6 punti sono in condizioni soddisfacenti e potrebbero aver bisogno solo di alcune procedure di rianimazione. L'assistenza immediata per salvare vite umane è necessaria per coloro il cui risultato è inferiore a 4.

Lievi anomalie nella salute

Deviazioni sanitarie medie

Gravi deviazioni di salute

In generale, il punteggio Apgar, sebbene sia impostato su motivi oggettivi, non fornisce ancora previsioni assolutamente accurate sulla salute del bambino in futuro. È impossibile dire inequivocabilmente che un neonato a cui sono stati dati 9 o 10 punti sulla scala Apgar è più sano di quello che ha ricevuto solo 7 punti. Questo significa solo che nel primo caso il bambino respira normalmente, ha la pelle rosa e le mucose, grida abbastanza forte, i suoi riflessi sono ben pronunciati. E nel secondo caso, uno o due segni sono meno pronunciati: ad esempio, nel primo minuto la pelle dell'arto è cianotica e non rosa, perché il sistema circolatorio impiega circa 5 minuti per stabilire il lavoro, o un neonato sano perde punti perché urla piano nei primi minuti della vita.

Come già accennato, il primo punteggio di Apgar è sempre inferiore al secondo. Nella maggior parte dei neonati, la condizione dopo 1 minuto dalla nascita è stimata in 7-8 punti sulla scala Apgar e dopo 5 minuti - a 8-10 punti. E questo suggerisce che il bambino è nato in uno stato soddisfacente (normale). Se il punteggio di Apgar al 1 ° minuto è basso, saranno importanti le dinamiche positive al 5 ° minuto. Se i punti al 5 ° minuto aumentano di 2 o più, molto probabilmente la prognosi per la salute sarà favorevole. Se, dopo 5 minuti dalla nascita, il punteggio Apgar non supera i 6 punti, sarà necessario effettuare una terapia intensiva o continuare la rianimazione. Quindi il compito principale della scala Apgar è una rapida valutazione se un bambino ha bisogno di cure mediche e in che misura.

Qualunque sia il punteggio di Apgar, tuttavia, lo sviluppo del bambino dipende in gran parte dall'amore, dalla cura e dall'educazione della famiglia. Quindi l'attenzione dei genitori aiuterà sempre il bambino a raggiungere il punteggio più alto nella vita!

I bambini ottengono raramente il massimo di 10 punti nel primo minuto di vita, e di solito il primo punteggio è sempre inferiore al secondo. Ma la seconda valutazione può equivalere a 10 punti

Con un punteggio Apgar basso al 1 ° minuto di vita del bambino, la dinamica positiva è estremamente importante: un aumento di 2 o più punti al 5 ° minuto di vita

Nella maggior parte dei neonati, la condizione dopo 1 minuto dalla nascita è stimata in 7-8 punti sulla scala di Apgar e dopo 5 minuti - a 8-10 punti

Scala di Apgar dei neonati in una tabella

La bilancia Apgar è il sistema integrato più ottimale mediante il quale viene determinato se sono necessarie o meno procedure di rianimazione urgenti per il bambino. Consiste in indicatori di base, che vengono valutati in un minuto e ripetutamente, in 5 minuti (a volte in aggiunta e in 10 minuti) dopo la nascita di un bambino.

Usando la scala Apgar, gli ostetrici e i neonatologi determinano le condizioni del neonato non appena è nato. I risultati sotto forma di punti vengono inseriti nella cartella clinica del bambino. Questi dati sono presi in considerazione da un pediatra e specialisti ristretti che monitorano lo sviluppo del bambino fino a un anno.

Storia dell'evento

La scala di Apgar prende il nome dall'anestesista Virginia Apgar. Ha creato un sistema di indagine per valutare rapidamente le condizioni dei bambini immediatamente dopo la nascita. Il metodo si è rivelato essere semplice ed efficace, quindi è entrato molto rapidamente e saldamente nella pratica ostetrica. L'americana Virginia Apgar ha creato la bilancia più di 60 anni fa, ma è ancora utilizzata in tutto il mondo.

Quali criteri tiene conto della scala

È interessante notare che ogni lettera a nome del medico descrive uno dei parametri di valutazione APGAR:

A (aspetto) - come appare il bambino (colore della pelle);

P (polso) - il suo polso (battito cardiaco);

G (smorfia) - la presenza e la vivacità dei riflessi;

A (attività) - attività, reazioni riflesse (tono muscolare);

R (respirazione) - respirazione.

Neonati della tabella Apgar (la tabella mostra tutti i parametri della scala e i punti in base ai quali vengono valutati in una quantità da zero a due per ciascuno dei parametri)

parametri012
Colore della pelle del bambinoIl corpo è pallido o bluastroLe gambe, le braccia sono cianotiche e il corpo è rosaRosa intero
Battito cardiacoMancanteMeno di 100 battiti al minutoPiù di 100 battiti al minuto
riflessiSono assentiDebole, sotto forma di movimento, smorfieTosse, starnuti, urla, movimento
Tono muscolareMancanteDebole, braccia e gambe si piegano leggermenteTono di flessione pronunciato, attività
RespiroMancanteRespirazione pianto superficiale, lento, irregolare, deboleRespirazione normale, grido forte

Questa scala viene studiata dai futuri medici degli istituti e i professionisti lo sanno a memoria..

Decodifica su scala Apgar

I punti zero sono impostati se il segno è completamente assente dalla scala, 1 punto è dato quando il segno è lì, ma è scarsamente espresso e 2 punti sono impostati quando il segno è pronunciato e corrisponde alla norma. Per ciascuno dei parametri di scala, vengono impostati i punti corrispondenti, che vengono quindi riassunti. Punti totali - questa è la valutazione dello stato del bambino sulla scala di Apgar.

Ecco come appare la tabella di decodifica per la scala Apgar nei neonati:

Punti totalidecrittazione
0,1, 2 puntiPrestazione critica. Con questa valutazione, il bambino ha bisogno di una rianimazione urgente. In futuro, un bambino con tali indicatori alla nascita avrà bisogno di un esame completo e di un'osservazione degli specialisti.
3-4 puntiIndicatore soddisfacente, deviazioni medie dalla norma. Questa valutazione è spesso nei neonati prematuri. Ciò significa che il bambino ha bisogno della stretta attenzione dei medici.
5 - 6 puntiIndicatore soddisfacente, piccole deviazioni dalla norma. Il bambino ha anche bisogno dell'attenzione dei medici.
7 - 9 puntiValore ottimale, ottimo indicatore.
10 puntiIl punteggio massimo, l'indicatore migliore. In Russia, una valutazione di questo tipo viene prestata molto raramente, considerando questa situazione troppo ideale..

Come condurre sondaggi

Nel primo minuto dopo la nascita di un bambino, gli vengono assegnati punti per tutti gli indicatori. Quindi, dopo cinque minuti, viene eseguita una seconda ispezione, ancora una volta sottoposta a una valutazione. A volte, se necessario, condurre un esame aggiuntivo al decimo minuto dopo la nascita. Sulla carta sembra così: 8/9, il che significa che alla nascita al bambino sono stati dati 8 punti e dopo il quinto minuto sono già 9.

In Russia, ai bambini sani senza deviazioni del parto viene spesso assegnato un punteggio di 8 punti. Un secondo punteggio più alto (dopo l'esame al quinto minuto) mostra una tendenza positiva, il che significa che il neonato si adatta rapidamente, la sua frequenza cardiaca aumenta, la sua pelle diventa rosa, i riflessi e le reazioni sono più pronunciati. Se il secondo punteggio è inferiore al primo, i medici rafforzano il monitoraggio dei bambini.

Cosa significano i punti (esempio valutazioni)

Esempi di voti Apgar in punti stabiliti immediatamente dopo la nascita e cinque minuti dopo il primo voto (inserire frazioni, barre).

  • 8/9, 9/9, 9/10 - indicatori del bambino in ottime condizioni, un bambino del genere non richiede un'ulteriore osservazione degli ostetrici;
  • 8/8 - buone condizioni, il bambino si adatta rapidamente;
  • 5/7, 6/7, 7/8 - lo stato di salute medio, il bambino si indebolisce dopo il parto, ma si adatta bene alle nuove condizioni, tali bambini non hanno bisogno di una stretta attenzione degli ostetrici;
  • 7/7 - condizioni soddisfacenti, non è richiesto un esame aggiuntivo da parte di ostetrici;
  • 5/5, 6/6 - condizioni soddisfacenti, ma sarà richiesta l'osservazione nel periodo postpartum;
  • 4/5, 5/6 - la condizione è al di sotto della media, ma c'è una tendenza positiva, tale bambino viene osservato durante la prima settimana di vita;
  • 4/4, 3/4 - cattive condizioni, il bambino ha bisogno dell'aiuto degli ostetrici, un attento monitoraggio nelle prime settimane dopo la nascita, con tali valutazioni, fanno spesso un terzo esame aggiuntivo al decimo minuto per capire come sta andando l'adattamento;
  • 2/3, 3/3 - condizione critica, con tali valutazioni è necessaria una rianimazione urgente;
  • 1/3, 2/2: una minaccia per la vita del bambino, è necessaria una rianimazione urgente;
  • 0,1, 0/2, 1/1 la vita del bambino è a rischio, sono necessarie la rianimazione urgente, l'esame del bambino e il monitoraggio costante delle sue condizioni.

Qual è la previsione

Il punteggio totale sulla scala di Apgar è, innanzitutto, un indicatore della necessità di un aiuto urgente per il bambino dopo la nascita. Un punteggio più alto non mostra sempre una salute migliore e viceversa.

I bambini dopo il taglio cesareo ottengono spesso punteggi alti su una scala (8 e 9), poiché il metodo naturale di parto è più complesso, può essere accompagnato da ipossia. Se la gravidanza è multipla, in gemelli e gemelli, i punteggi di Apgar sono generalmente bassi. Punteggi bassi per lesioni alla nascita.

Recensioni e opinioni

Per i medici, il metodo di valutazione Apgar è importante. Ti consente di determinare rapidamente la necessità di aiuto per il tuo bambino, ti consente di rispondere rapidamente, non essere confuso, di sapere come e cosa fare in questa situazione.

Una valutazione di Apgar è sempre seguita da un pediatra quando prende un bambino in una clinica nel primo mese. Tale valutazione integrata lo aiuta a scoprire se sono necessari ulteriori esami e un monitoraggio più attento del bambino..

Quando i genitori si preoccupano che al loro bambino siano stati assegnati solo 7 punti, e il figlio del vicino 9 ha torto. Queste cifre non riflettono né il quadro reale della salute né, in particolare, le capacità mentali del bambino. Anche i numeri costanti nella seconda valutazione (ad esempio 8/8, 7/7, 9/9) non destano preoccupazione. Mostrano le condizioni stabili del bambino, non c'è motivo di allarme.

Anche un punteggio su una scala da 5 a 7 non è un motivo per farsi prendere dal panico e arrabbiarsi. Ciò significa che il bambino avrà bisogno di un esame aggiuntivo da parte di un neurologo e altri specialisti specializzati. L'indicatore gioca un ruolo importante nell'ospedale stesso e per comprendere il quadro del pediatra locale. E per il bambino la cosa più importante non è la valutazione, ma la calma, l'amore e la cura della madre, che aiuteranno ad affrontare qualsiasi difficoltà.

Scala APGAR: decodifica dei punteggi dei neonati nella tabella

La scala Apgar viene utilizzata dagli ostetrici, così come dai neonatologi, per determinare le condizioni del neonato nei primi minuti dopo la sua nascita. I risultati di tale esame vengono inseriti nella tessera sanitaria dei bambini e vengono presi in considerazione dai pediatri e da specialisti ristretti nel primo anno di vita del bambino. Per i genitori, la scala di Apgar è spesso qualcosa di incomprensibile. Diamo un'occhiata a ciò che è il punteggio Apgar e come decifrare i punti che danno al bambino appena nato.

Storia

Virginia Apgar, un'anestesista americana, ha sviluppato una valutazione di tutti i neonati oltre 60 anni fa, motivo per cui la bilancia porta il suo nome. Lo scopo di creare un tale esame era la capacità di valutare rapidamente le condizioni dei bambini immediatamente dopo la nascita. Il metodo si è rivelato molto comodo e semplice, il che gli ha permesso di entrare nella pratica ostetrica. Oggi migliaia di medici in tutto il mondo usano la scala Apgar..

indicatori

Sulla scala Apgar, vengono valutati i seguenti criteri:

  1. Colore della pelle del bambino (aspetto). Questo indicatore è molto informativo, semplice e consente di rilevare disturbi circolatori. Se il corpo del bambino è completamente pallido o si nota la cianosi su tutta la sua superficie, metti 0 punti. La colorazione pallida viene spesso rilevata nella malattia emolitica. Con un colore del corpo rosa, ma cianosi delle braccia e delle gambe, al bambino viene assegnato 1 punto. Se la pelle del corpo è completamente rosa, è di 2 punti. Poiché la maggior parte dei bambini ha il colore della pelle rossa e gli arti cianotici vengono rilevati molto spesso, questo parametro molto spesso sottostima la quantità totale di Apgar (ai bambini vengono raramente assegnati 2 punti).
  2. La frequenza cardiaca del bambino (impulso). La frequenza cardiaca per i neonati è di 120-140 battiti al minuto. In assenza di battiti cardiaci, il punteggio sarà 0 punti. Se il polso è inferiore a 100 battiti al minuto, viene dato 1 punto al bambino. Con una frequenza cardiaca in un neonato sopra 100 battiti, 2 punti.
  3. La presenza di riflessi e reazioni alla stimolazione (Smorfia). Per determinarli, il bambino viene aspirato dal muco dal naso e guarda la sua reazione o controlla altri riflessi. L'assenza di movimenti riflessi è stimata in 0 punti e per i riflessi deboli rappresentati da una smorfia e da un movimento, al bambino viene assegnato 1 punto. Se il bambino, in risposta all'irritazione, si muove attivamente, grida ad alta voce, starnutisce, tossisce, questo è stimato in 2 punti.
  4. Lo stato del tono muscolare (attività). Normalmente, in un neonato, il tono muscolare aumenta e il bambino muove attivamente casualmente gambe e braccia. Se non c'è tono muscolare e gli arti del bambino pendono, il parametro è stimato a 0 punti. Con un tono debole e una leggera flessione degli arti, al bambino viene assegnato 1 punto e l'attività e la presenza di un tono pronunciato danno il diritto di impostare 2 punti su questa base.
  5. Respirazione e grido del bambino (Respirazione). La norma di età della frequenza dei movimenti respiratori per un neonato è di 40-45 minuti al minuto. Se il bambino urla ad alta voce, questo lo aiuta a respirare più intensamente ed è un segno di buone capacità adattive del piccolo. In assenza di respiro, il bambino riceve 0 punti. Se la respirazione è irregolare e superficiale e l'urlo è debole, questo è 1 punto. Con la respirazione normale e un forte pianto, il bambino avrà un punteggio di 2 punti. Se il bambino ha l'asfissia, è questo parametro che abbassa il punteggio totale per Apgar.

decrittazione

Come già accennato in precedenza, il medico valuta ciascuno degli indicatori secondo un sistema a 3 punti: 0 - se il sintomo è assente, 1 - se è espresso male, 2 - se tutto è normale e il sintomo è pronunciato. Tutti i punti assegnati sommano e ottengono un voto complessivo..

Decifrare la quantità di punti nei neonati aiuterà tale tabella:

0, 1 o 2 punti

Questo è un indicatore critico. Un bambino con tale valutazione durante il parto ha bisogno di una rianimazione urgente. In futuro, dovrà essere esaminato e osservato in modo completo dagli specialisti.

3 o 4 punti

Questo è un indicatore soddisfacente con deviazioni medie dalla norma. È spesso determinato in un bambino prematuro. Con questa valutazione, il bambino ha bisogno della stretta attenzione dei medici.

5 o 6 punti

Questo è un indicatore soddisfacente per il quale ci sono lievi deviazioni dalla norma. Un bambino con tale valutazione ha anche bisogno di una maggiore attenzione da parte dei medici.

7, 8 o 9 punti

Questo è il miglior valore per il bambino alla nascita. Piace sia ai dottori che ai neo-genitori.

10 punti

Questo è il miglior indicatore (punteggio massimo) che un bambino sano all'estero riceve spesso, ma non viene utilizzato dai medici domestici a causa della nostra mentalità. I medici hanno paura di impostare il massimo in modo da non "infastidire" o credono che la maggior parte dei bambini non abbia uno stato ideale in questi giorni.

Algoritmo di indagine

Una valutazione delle condizioni del bambino viene eseguita due volte: conducono un test nel primo minuto di vita e quindi riesaminano al quinto minuto. La somma dei punti viene registrata attraverso un trattino (come frazioni), ad esempio, 7/8 significherà che immediatamente dopo il parto il bambino aveva 7 punti e dopo 5 minuti è diventato 8 punti. Se l'indicatore è 0/4, ciò significa 0 punti durante il parto e 4 punti nel quinto minuto dopo la nascita. Se necessario, viene eseguito anche un terzo esame al decimo minuto..

La quantità di Apgar più comune per i bambini sani è di 8 punti. In tali bambini, si notano le norme (2 punti) in tre parametri e una leggera diminuzione (1 punto) in due indicatori, ad esempio, a causa della cianosi delle estremità e del polso inferiore a 100. Per i bambini, raramente fissano il massimo di 10 punti.

Nella maggior parte dei casi, la seconda / terza valutazione è superiore alla prima, che è caratterizzata come dinamica positiva. Ciò è dovuto all'adattamento del neonato a nuove condizioni di vita. Il polso del bambino accelera, la respirazione si normalizza, la pelle diventa rosa, il riflesso protettivo e altre reazioni sono più attive. Tuttavia, c'è anche una diminuzione, ad esempio, 9/8 o 8/7. In questo caso, viene migliorata la supervisione medica del bambino.

Cosa significano i seguenti punti?

Diamo un'occhiata agli esempi delle stime di Apgar e dei loro significati:

8/9, 9/9 o 9/10

Il bambino è in ottime condizioni e si sente benissimo. Non è necessario un attento monitoraggio del personale ostetrico dopo il parto..

8/8

Il bambino è in uno stato normale, si sente bene e si adatta rapidamente alla vita al di fuori del grembo materno.

5/7, 6/7 o 7/8

Lo stato di salute delle briciole è nella media. Il bambino subito dopo la nascita è indebolito, ma si adatta bene alle nuove condizioni. Il bambino non ha bisogno di un'attenta supervisione medica da parte del personale medico.

7/7

L'arachide è in condizioni soddisfacenti. Non ha bisogno di ulteriore supervisione del personale ostetrico.

5/5 o 6/6

Le condizioni del bambino sono soddisfacenti, ma richiedono un attento monitoraggio nel periodo postpartum.

4/5 o 5/6

Il bambino è al di sotto della media, ma c'è una tendenza a migliorarlo. Il bambino deve essere attentamente monitorato durante la prima settimana di vita..

4/4 o 3/4

Le condizioni del bambino sono scarse. Ha bisogno dell'aiuto degli ostetrici e di un attento monitoraggio nelle prime settimane dopo il parto. In genere, tali stime richiedono un terzo esame al decimo minuto di vita.

2/3 o 3/3

Il bambino è in condizioni critiche. Nella maggior parte dei casi, dovrebbe sottoporsi a rianimazione di emergenza..

1/2 o 2/2

Esiste una minaccia per la vita del bambino, pertanto è necessaria la rianimazione.

0,1, 0/2 o 1/1

È in gioco la vita del bambino. Hai bisogno di rianimazione urgente e un esame dettagliato delle briciole.

previsione

Raccontando ai genitori il valore della scala di Apgar, va notato che la somma dei punti non mostra sempre l'immagine reale della salute delle briciole. Non dimenticare che una persona mette punti (anche se è un medico), in base alla sua opinione soggettiva ed esperienza..

Anche questa valutazione non può essere definita diagnosi. Questo è solo un metodo ausiliario per il pediatra e l'ostetrico, con l'aiuto del quale in pochi secondi viene determinata la vitalità del bambino.

I numeri alti su Apgar non devono essere orgogliosi e numeri bassi non dovrebbero essere un'occasione per un ulteriore allarme. L'obiettivo principale di questo metodo è di aiutare i medici a fornire assistenza tempestiva al bambino.

La differenza tra 4-5 punti e 8-9 punti è abbastanza grande, ma se il bambino ha ricevuto 7 o 8 punti, questo non dovrebbe turbare la madre, perché l'indicatore 9/9 non significa che il bambino è più sano e più forte del bambino con una valutazione di 8 / 8 o 7/7. Ciò può significare che l'arachide con 9 punti ha urlato più forte e i suoi riflessi sono stati più pronunciati e un bambino con 8 punti potrebbe avere un colore della pelle bluastro a causa del travaglio prolungato.

Le figure di Apgar servono solo come segnale per il personale ostetrico, che indica le attività di cui il bambino ha bisogno nella stanza di maternità e nel reparto postpartum. Dopo un esame generale, tutti i neonati vengono sottoposti ad altri esami (analisi del sangue, analisi delle urine, ultrasuoni e altri test), a seguito dei quali vengono determinate le tattiche per l'ulteriore supporto medico del bambino.

In ogni caso, un punteggio Apgar inferiore a 5 significa che il neonato ha bisogno dell'attenzione del personale medico molto più del bambino con punteggi pari o superiori a 7. Tuttavia, se nel primo minuto il bambino ha ricevuto 4-5 punti e nel quinto minuto la sua condizione può essere stimata in 7 o 8 punti, il bambino viene trasferito nella categoria di bambini che non necessitano di una stretta supervisione medica.

Si noti che i bambini dopo il taglio cesareo ottengono spesso punteggi Apgar più elevati, poiché il modo naturale di dare alla luce è più difficile per il bambino ed è spesso accompagnato da ipossia. Per questo motivo, i Cesare spesso ricevono i gradi 8 e 9..

Per quanto riguarda le gravidanze multiple, nei gemelli e nei gemelli, i punteggi di Apgar sono prevalentemente bassi. Nella maggior parte dei casi, questi bambini piccoli nascono prima e, nei bambini prematuri, gli indicatori dello sviluppo sono peggiori rispetto ai bambini nati in tempo.

Apgar è anche valutato basso per le lesioni alla nascita, ad esempio, se il risultato è una tetraparesi spastica grave. Le conseguenze di tali lesioni sono diverse, ma è difficile dire con certezza che il bambino sarà disabilitato nei primi minuti dopo la nascita. Mettendo punteggi bassi per le briciole, al bambino viene fornito l'aiuto necessario e viene prescritto un trattamento.

Recensioni

I medici ritengono che il metodo Apgar sia molto importante, perché su questa scala è possibile determinare rapidamente se un bambino ha bisogno di rianimazione nei primi minuti dopo la nascita. L'uso della scala Apgar, secondo gli ostetrici, aiuta a non confondersi e ad orientarsi immediatamente in ulteriori tattiche di azioni. Questo è particolarmente importante per i principianti che hanno poca esperienza..

Anche i pediatri che osservano un bambino dopo la dimissione dall'ospedale rispondono positivamente alla scala di Apgar. Alla prima ispezione del bambino guardano sempre l'estratto e prestano attenzione ai punteggi, date le condizioni del bambino durante il parto.

Per quanto riguarda i genitori, alcune informazioni di studio su come rimanere in ospedale e conoscere la scala di Apgar, quindi non si preoccupano dei gradi 7 o 8. Altri si trovano ad affrontare tali numeri dopo la nascita e potrebbero non percepirli correttamente. Ad esempio, alcune madri sono turbate dal fatto che la cifra sia solo 8, non tutti i 10 punti. Qualcuno associa i punti Apgar alle capacità mentali delle briciole, il che è completamente sbagliato.

Ci sono madri che temono che il punteggio non cambi, ad esempio, 7/7 o 8/8, credendo che il secondo importo debba essere sicuramente più alto (percependo questo come un miglioramento delle condizioni del bambino). Per evitare inutili preoccupazioni, dovresti saperne di più sulla scala Apgar durante la gravidanza..

Scala Apgar per neonati

La scala Apgar per i neonati è un sistema per la prima valutazione della salute di un neonato. I medici conducono tale valutazione nei primi minuti di vita. Il primo punteggio di Apgar viene dato nel primo minuto dopo la nascita. Il secondo anno è fissato in 5 minuti. Di conseguenza, il punteggio di Apgar è costituito da due numeri che il medico stabilisce durante l'esame di un neonato.

Un punteggio Apgar consente al medico di determinare se sono necessarie cure mediche speciali per un neonato. Ma oltre al medico, è anche importante che la madre sappia tutto sullo stato di salute di suo figlio. In questo articolo, ti diremo come decifrare la scala di Apgar, il che significa che i punti di scala per i neonati.

Il sistema per valutare le condizioni del neonato è una tabella in cui vengono inseriti cinque criteri principali dello stato di salute con ciascuna valutazione da 0 a 2 punti. La somma dei punti sulla scala Apgar può variare da 0 a 10 punti. Diamo un'occhiata ai criteri principali per la scala Apgar.

Criteri di scala di Apgar

I criteri principali per le condizioni e il funzionamento del corpo del bambino, in base a quali punti sono stabiliti:

  1. Funzione cardiaca (FC): calcola la frequenza cardiaca al minuto. Il cuore lavora di più nei neonati che negli adulti, quindi idealmente il risultato dovrebbe essere di 120-140 battiti al minuto.
  2. Respirazione: la presenza della respirazione e la sua intensità sono determinate. Normalmente, il neonato prende 40-45 respiri-esalazioni al minuto, accompagnato da un urlo penetrante. Con la respirazione irregolare e lenta, i punteggi più alti (9,10 punti) no.
  3. Tono muscolare - è stimato dall'intensità dell'attività motoria del neonato. Più attivo il neonato conta con gambe e braccia, più alto è il punteggio di Apgar.
  4. Riflessi neonatali: viene valutata la presenza di riflessi incondizionati in un neonato (succhiare, deglutire, afferrare, ecc.). Ma i riflessi principali sono urlare e respirare. Se il bambino urla forte, starnutisce si schiarisce la gola - questo è buono! Se il bambino si attacca al petto di sua madre e le dita sui manici sono strettamente serrate nei pugni, anche questo è molto buono! Ci sono altri riflessi incondizionati che vengono valutati da un medico (leggi di più QUI)
  5. Colore della pelle: valuta il colore della pelle del bambino, un'attenzione particolare per i palmi, i piedi, le labbra e le mucose della bocca. Con un colore rosa della pelle (da leggero a rossastro), si stima in 2 punti, se si nota il bluastro della pelle - 1, pallore della pelle con una tinta bluastra - punteggio 0.

Scala Apgar: tabella

Ogni criterio viene valutato, i punti vengono sommati..

Punti Apgar

La scala per valutare lo stato primario dei neonati è stata sviluppata da un'anestesista americana Virginia Apgar. La scala Apgar fu introdotta in pratica nel 1952. Da allora, tutti i neonati hanno una valutazione personale alla nascita..

Naturalmente, più punti sulla scala di Apgar in totale sono stati ricevuti dal neonato, meglio è. Il miglior punteggio totale è di 9 e 10 punti. Come decifrare i punti sulla scala Apgar?

Decodifica su scala Apgar

Come abbiamo già scritto, la valutazione delle condizioni del bambino sulla scala di Apgar viene eseguita due volte: nel primo e nel quinto minuto dopo la nascita. Molto spesso, il secondo segno è 1-2 punti più alto del primo segno. Questo perché il bambino è un po 'abituato, adattato a nuove condizioni..

0 punti sulla scala Apgar

Se al bambino sono stati assegnati 0 punti, allora il bambino è nato morto.

1 punto, 2 punti sulla scala Apgar

Nel valutare 1-2 punti, le condizioni del bambino sono considerate estremamente gravi. C'è una minaccia per la vita del neonato.

3 punti sulla scala Apgar

Le condizioni del bambino, valutate dopo 5 minuti in tre punti, sono una condizione critica. Il bambino ha bisogno di rianimazione o altre cure di emergenza

4 punti sulla scala Apgar

Se al bambino è stato assegnato un punteggio di 4 alla nascita, le condizioni del bambino sono considerate gravi. I neonati hanno bisogno di un monitoraggio costante da parte dei medici.

5 punti su Apgar

Cinque punti sono sotto la media. La condizione del bambino richiede la supervisione medica per almeno 5-7 giorni. L'assistenza medica viene fornita in base alla situazione degli esami.

6 punti su Apgar

Con indicatori di 6 e 7 punti, i medici conducono ulteriori esami di follow-up ogni 5 minuti per 20 minuti e osservano la dinamica dei cambiamenti. In questa condizione, il bambino può aver bisogno di aiuto in qualsiasi momento (ovvero gli esami vengono effettuati al 5 °, 10 °, 15 °, 20 ° minuto della vita di un bambino).

7 punti su Apgar

Nel primo minuto, il punteggio Apgar di 7 è caratterizzato come "senza patologie visibili", ma migliore di 8, 9 o 10.

8 punti sulla scala Apgar

Se al bambino sono stati dati 8 punti anche al 5 ° minuto - questa è considerata la norma marginale e il bambino viene trasferito alla madre.

9 punti sulla scala Apgar

Nove punti alla nascita sono un ottimo indicatore. Non hai nulla di cui preoccuparti, poiché il bambino si sente benissimo!

10 punti sulla scala Apgar

Il punteggio Apgar di 10 al 1 ° minuto è estremamente raro. Dieci punti Apgar al quinto minuto dicono che la salute del bambino è perfetta!

10/10 punti - non trovato in pratica.

Tabella di valutazione neonatale

Risultati di Apgar

Secondo la tabella, si può concludere: se a un bambino sono stati assegnati 7, 8, 9, 10 punti sulla scala Apgar nel primo minuto di nascita e 8, 9, 10 punti nel quinto minuto, allora questo è buono. Con indicatori di 7/8, 8/8, 8/9, 9/9, 9/10 o 10/10, non preoccuparti, lo stato di salute è in buone condizioni.

I risultati sulla scala Apgar di 5/7, 6/7 e 7/7 punti non sono un indicatore della presenza di una patologia in un bambino. Tali punti non indicano inoltre gravi violazioni o disabilità. Questi punti indicano la presenza di alcuni problemi. Quali - il medico ti dirà di questo. Inoltre, i punteggi da 5 a 7 punti richiedono una maggiore attenzione per il bambino. Molto probabilmente, avrai bisogno di un esame aggiuntivo di tuo figlio.

Ma, nei neonati prematuri, la valutazione dei criteri è inferiore rispetto ai bambini a termine, quindi un punteggio totale di 6 o 7 è un buon risultato per loro.

Nel valutare 5-6 punti, il bambino ha bisogno di un attento monitoraggio da parte dei medici, spesso sono necessarie misure di trattamento speciali. Dopo la dimissione, il bambino viene inviato per un esame da un neurologo.

Quando si valutano meno di 5 punti, la condizione viene valutata come grave, si verifica ipossia. Molto spesso, un neonato ha bisogno di rianimazione. Tali bambini vengono trasferiti in un ospedale e non vengono dimessi fino a un costante miglioramento fino a un punteggio di 7 sulla scala Apgar.

Un risultato finale basso (fino a 5 punti) è motivo di preoccupazione per madri e medici. Ma il punteggio medio di Apgar da 5 a 7 non dovrebbe portare al panico: solo questi bambini hanno bisogno di un esame aggiuntivo da parte di un neurologo e altri specialisti. Questo indicatore è importante solo in ospedale e per il pediatra distrettuale..

È chiaro che ogni mamma vuole sentire una valutazione di 9 o 10 punti su questa scala. Tuttavia, non è necessario sprecare i nervi, è meglio prendersi cura del bambino!
In futuro, questa valutazione, con la dovuta cura, non influirà sulla salute del bambino!

Scala Apgar - che cos'è?

Quando viene dimesso dall'ospedale, una donna riceve in braccio una carta di scambio per il suo neonato. Questa mappa mostra non solo peso, altezza, ma anche punteggio Apgar. Danno punti in soli due numeri. Ad esempio, 7 punti su 8 o 9 su 9.

La valutazione delle condizioni del bambino alla nascita consente di identificare i rischi di eventuali patologie in futuro. Questa conclusione è stata fatta dagli scienziati svedesi. Secondo le loro osservazioni, quando si valuta un bambino sotto i 6 punti, la probabilità di sviluppare patologie nei primi anni di vita è alta.

Cos'è

La scala di Apgar si riferisce al sistema complesso più ottimale, con il quale è possibile determinare se il neonato ha bisogno di rianimazione urgente o meno.

Questa scala include indicatori di base, la cui valutazione avviene dopo 1 minuto, quindi dopo 5 minuti. Se necessario, la nuova valutazione viene eseguita 10 minuti dopo la nascita del bambino.

Il suo nome corrisponde al nome dell'anestesista - Virginia Apgar. Fu lei a creare il sistema nel 1952, grazie al quale divenne possibile valutare un neonato.

Per ricordare convenientemente gli indicatori, il medico ha sviluppato un sistema in cui ogni lettera ha una certa decodifica:

  • A - (aspetto) - il colore della pelle del neonato.
  • P - (polso) - frequenza del battito cardiaco del bambino (polso).
  • G - (smorfia) - determinazione dell'eccitabilità riflessa del bambino. Intendo smorfie, urla, tosse.
  • A - (attività) - determinazione del tono muscolare del bambino, ovvero dell'attività dei suoi movimenti.
  • R - (respirazione) - respirazione. Quanto è intenso, quanto grida.

Ognuno dei cinque criteri sopra è valutato come un numero intero - da 0 punti a 2 inclusi, dove il numero 0 indica che il segno è completamente assente, il numero 1 indica una debolezza del segno e la figura 2 indica un segno pronunciato. Successivamente, vengono sommati tutti i punti, a seguito dei quali il neonato ottiene il segno.

Dati questi dati, gli operatori sanitari stabiliscono immediatamente se il neonato ha bisogno di cure mediche di emergenza e anche dove arriverà il bambino - con la madre nello stesso reparto o se dovrebbe essere collocato in una scatola o unità di terapia intensiva.

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Algoritmo di valutazione delle nascite

Come viene valutata la respirazione:

  1. Non c'è respiro. In questa situazione, inizia la ventilazione polmonare artificiale. Una maschera viene applicata al naso e alla bocca del neonato, con l'aiuto della quale viene fornita aria ai polmoni del bambino. Per questo viene usato un sacchetto di gomma. Se necessario, il bambino viene trasferito all'unità di terapia intensiva, dove è collegato l'apparato di respirazione artificiale..
  2. Il bambino respira in modo indipendente, ma c'è la presenza di respiro convulso e superficiale. Inizia la ventilazione polmonare artificiale.
  3. Il bambino respira autonomamente e regolarmente. In questo caso, inizia la valutazione della frequenza cardiaca..

Come viene stimata la frequenza cardiaca:

  1. Viene determinata la frequenza cardiaca in sei secondi. Questo viene fatto utilizzando uno dei diversi metodi: ascolto, sondaggio del torace del bambino o dell'arteria carotidea, femorale, ombelicale.
  2. La frequenza cardiaca ottenuta in sei secondi viene moltiplicata per dieci. Pertanto, viene calcolata la frequenza cardiaca al minuto.

Classificazione delle opzioni di valutazione e descrizione di ulteriori azioni:

  • La frequenza è inferiore a 100 battiti / minuto. In tale situazione, viene prescritta la ventilazione mascherata. Il 100% di ossigeno viene fornito ai polmoni del bambino, grazie al quale viene ripristinata la normale frequenza cardiaca.
  • L'indicatore è superiore a 100 battiti / minuto. Il medico valuta il colore della pelle del bambino.

Come valutare il colore della pelle:

  • La pelle è rosa, c'è una leggera tinta blu su piedi e mani. In questo caso, le condizioni del bambino sono sotto la supervisione di uno specialista. Nel corso normale, è consentito collegare il neonato al petto della madre. Se il bambino ha un colore della pelle diverso, cioè appartiene alla razza Negroide o Mongoloide, vengono esaminate le proteine ​​degli occhi, le labbra, la bocca, i palmi delle mani, i piedi. Sulla base del risultato, il medico mette un punto.
  • Cianosi della pelle e delle mucose. L'inalazione di ossigeno è prescritta usando una maschera facciale. Questo viene fatto fino a quando la cianosi scompare..

Come valutare l'eccitabilità riflessa del bambino:

  • I riflessi sono un indicatore della vitalità di un bambino appena nato. Con l'aiuto dei riflessi, il bambino prende involontariamente il primo respiro e grida. Inoltre, grazie ai riflessi, il bambino è saturo di latte materno. Con la piena manifestazione dei riflessi congeniti, il medico ottiene il punteggio più alto: questi sono due punti.
  • Con un'incerta, debole, singola manifestazione di eccitabilità riflessa, il neonato riceve solo un punto.
  • Se i riflessi sono completamente assenti, si tratta di 0 punti.

Come valutare il tono muscolare:

  • In un neonato, c'è sempre la presenza di un aumento del tono muscolare. Questo fattore contribuisce al fatto che il bambino è in una posa che ricorda un embrione. Cioè, il mento è inclinato verso il petto, le braccia sono piegate ai gomiti, le gambe sono piegate alle ginocchia e l'articolazione dell'anca. Se il bambino fa movimenti eccessivi e leggermente caotici, questo è normale. Inoltre, agita brevemente le mani, si contorce le gambe. In una tale situazione, il medico mette un punteggio di due punti.
  • In presenza di movimenti rari e lenti, leggera flessione delle braccia e delle gambe, il punteggio diminuisce - 1 punto. Se i movimenti sono lievi o completamente assenti, questo è uguale a 0.

Va ricordato che la presenza di un tono muscolare debole non indica una particolare malattia grave. Un basso tasso è in grado di normalizzarsi nel minor tempo possibile..

Come assegnare punti

segniPunteggio basso / 0 puntiPunteggio medio / 1 puntoPunteggio alto / 2 punti
Colore della pelleCorpo pallido e cianotico del bambinoArti inferiori e superiori di tonalità cianotica, corpo rosaMancanza di pallore e cianosi, predomina solo il rosa
Battito cardiacoMancanteMeno di 100 battiti al minutoOltre 100 battiti al minuto
Eccitabilità riflessa di un bambinoNessuna reazioneMovimenti deboli e lentiPresenza di tosse, forti urla, starnuti, movimenti attivi
Tono muscolareNessuno, gli arti pendentiLeggera, leggera flessione di braccia e gambePresenza di tono e attività di flessione pronunciati
Funzione respiratoriaMancanteLa presenza di respiro superficiale, lento, irregolare, pianto deboleLa presenza di respirazione normale e un forte grido

Qual è considerata la norma

Utilizzando gli indicatori valutati, è possibile calcolare i punteggi di un neonato e determinarne le condizioni. Hai solo bisogno di capire quale indicatore è normale e quali no. Dovresti anche capire come alcuni fattori possono influenzare la modifica del punteggio totale..

Questi fattori includono:

  • Dopo taglio cesareo. Un neonato viene rimosso dall'utero in modo operativo. Un bambino nato in questo modo può avere i seguenti indicatori sulla scala Apgar: 7 su 8, 8 su 8, 8 su 9, 9 su 9, 9 su 10, 10 su 10.
  • Nascita naturale. Indicatori che vanno da 7 su 7 a 10 punti: questa è la norma.
  • Neonati prematuri. La valutazione di un bambino prematuro può variare da 6 su 7 a 10 su 10. Secondo la comunità medica, nelle condizioni dello stesso decorso della gravidanza, un neonato prematuro nato con taglio cesareo ha un punteggio più alto. Il motivo è la mancanza di stress che un bambino sperimenta mentre passa attraverso il canale del parto della madre. Se il bambino immaturo ha un punteggio di 6/7, questo è un risultato accettabile. È costantemente sorvegliato, ma la vita e la salute del bambino sono fuori pericolo..
  • Gemelli. Il normale punteggio Apgar per i gemelli è 6-8.

Le complicazioni che possono verificarsi alla nascita di un bambino hanno un effetto negativo sugli indicatori. Queste complicanze includono: ipossia acuta, asfissia, parto prolungato o prematuro.

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Cosa significano i punti: esempi di decodifica della scala di Apgar per i neonati (tabella)

Valore di scalaLe condizioni del neonatoprevisione
8 su 9, 9 su 9, 9 su 10Il bambino è in buone condizioni, tutti gli indicatori sono normaliIl rischio di sviluppare patologie nei primi anni di vita è ridotto al minimo, non è necessaria un'attenzione particolare da parte del personale medico
8 su 8Buone condizioni, adattamento rapido
5 su 7, 6 su 7, 7 su 8Bambino indebolito dopo il parto, buon adattamento
7 di 7Bambino soddisfacente
5 su 5; 6 su 6Il periodo postpartum è sotto la supervisione di medici
4 su 5; 5 su 6Condizione: sotto la media, la presenza di un trend positivoI medici vedono un bambino nei primi 7-10 giorni
4 su 4, 3 su 4Povero bambinoGrande attenzione degli ostetrici
2 su 3, 3 su 3Bambino criticoConduzione di misure di rianimazione di emergenza
1 su 3, 2 su 2La vita minaccia il bambinoPosizionamento urgente nell'unità di terapia intensiva, conducendo un esame approfondito e un monitoraggio costante delle sue condizioni
0 di 1, 0 di 2, 1 di 1

Come capire cosa significano 10 punti?

10 su 10 è l'indicatore migliore. Viene messo in rari casi, poiché il sistema di valutazione è abbastanza soggettivo. Tuttavia, quando si effettua una tale valutazione, si ritiene che le condizioni del bambino siano il più soddisfacenti possibile, non vi sono violazioni.

8 su 9 - cosa significa?

È la migliore stima per un neonato. Un tale indicatore suggerisce che il bambino si sente bene, l'adattamento precoce passa senza complicazioni. Un bambino con una valutazione del genere è accanto a sua madre nel reparto; non ha bisogno di speciali procedure mediche.

7-8 punti - cosa significa?

Le condizioni del bambino sono soddisfacenti, cioè c'è una deviazione dalla norma (presenza di cianosi della pelle, debolezza del primo pianto). Può essere prescritta la pulizia delle vie aeree. Tale bambino è monitorato più da vicino dal personale medico. I genitori non dovrebbero preoccuparsi se al neonato viene data una valutazione del genere. Una cura adeguata e il rispetto delle raccomandazioni mediche aiuteranno ad aumentare la velocità alla normalità in un breve periodo di tempo.

4 punti o meno - il che significa?

Le condizioni del bambino sono stimate al di sotto della media. I punteggi di Apgar sono del tutto deboli o assenti. Questo è un risultato insoddisfacente. A un bambino del genere viene negata l'assistenza medica di emergenza, posta in terapia intensiva. Nella maggior parte dei casi, si possono riscontrare bassi tassi in un bambino prematuro quando i suoi polmoni non sono ancora forti, il peso corporeo è inferiore al normale, i riflessi sono sottosviluppati e il corpo è immaturo in generale.

previsioni

Una valutazione Apgar di un neonato è solo un indicatore del fatto che il bambino abbia bisogno di cure mediche immediate o meno..

Avere un tasso più elevato non indica una buona salute e viceversa. Inoltre, una valutazione bassa o alta di un bambino secondo Apgar non caratterizza le sue capacità mentali e lo sviluppo in generale.

I genitori dovrebbero ricordare che un bambino si sviluppa bene se è circondato da cure e amore, riceve abbastanza attenzione, la famiglia ha un clima psicologico favorevole, c'è comunicazione con i coetanei.

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