Quali sono le conseguenze dell'assunzione di antibiotici all'inizio della gravidanza??

Sai che devi prenderti cura di te durante la gravidanza? Ma cosa succede se il medico prescrive antibiotici? Non ti preoccupare, non consiglierà male. Oggi discuteremo dell'assunzione di antibiotici all'inizio della gravidanza, le cui conseguenze possono essere molto diverse.

Che cosa

Prima di tutto, vediamo perché le donne hanno così paura di assumere questi farmaci. La loro azione è richiesta quando è necessario affrontare un qualche tipo di malattia. Durante la gravidanza, l'immunità della madre diventa più debole, quindi il corpo non può sopportare molti disturbi. E qui il medico può prescrivere farmaci di questo gruppo.

Queste sono sostanze biologiche progettate per uccidere i batteri. Ma il problema è che, insieme ai patogeni, muoiono anche quelli utili per la mamma. Devi ricordare una cosa - l'assunzione di farmaci - dovrebbero essere esclusi gli antibiotici nelle prime settimane di una gravidanza semplice.

Il medico prescrive tali farmaci, guidati dai seguenti principi:

• Non danneggiare il corpo di una donna;
• fornire il recupero.

Se hai preso antibiotici prima del ritardo delle mestruazioni, cioè non sapevi di essere incinta, allora dovresti assolutamente dirlo nella clinica prenatale. Il medico presterà attenzione a questo fatto durante l'esame. Ma in realtà, ci sono due scenari per lo sviluppo di eventi: tutto funzionerà o verrà rivelata la patologia. La storia dell'aspetto di questo medicinale è abbastanza inusuale e quindi interessante.

Anna Rooney ne parla di più nel suo libro Why Do We Need Antibiotics?.

Ti consiglio di leggere, scritto in una lingua accessibile, racconta i benefici delle droghe. Riesci a immaginare cosa sarebbe diventata la nostra vita senza di loro.

Quando nominato

In nessun caso non prescrivere te stesso le medicine di questo gruppo. Nei forum, le madri amano condividere ciò che significa che si sono sbarazzati di una particolare malattia. Non prendere nota della loro esperienza.

Il tuo corpo è unico e potresti persino non sospettare che cosa minacci tale automedicazione. Fino alla morte. Quindi, abbiamo concordato che solo un medico dovrebbe prescrivere le composizioni di questo gruppo. È guidato dal tipo di malattia e dal suo grado.

I disturbi più comuni che vengono trattati con tali farmaci includono:

• pielonefrite;
• angina;
• ferite gravi;
• complicanze infettive.

E questa non è l'intera lista. Il medico prescrive farmaci basati sui benefici per la donna e sulla sicurezza per il feto. Ma alcune madri li prendono anche nei casi in cui non vi è alcun beneficio da loro. Ad esempio, con influenza e tosse.

Quali sono i farmaci pericolosi in 1 trimestre

Dr. Yevgeny Komarovsky raccomanda antibiotici durante una gravidanza semplice in casi di emergenza. Quando non puoi farne a meno. Posso assumere droghe di questo gruppo nel primo trimestre? Questa domanda è sempre posta dalle mamme..

E non sempre capiscono qual è la ragione della risposta negativa. Il fatto è che durante questo periodo sono stati posati gli organi del bambino, si sono formati arti e tubi neurali. E tutto ciò che può provocare patologia dovrebbe essere escluso.

Dopo la somministrazione, si verificano più spesso i seguenti problemi:

• l'assenza di un organo o il suo sviluppo improprio;
• la formazione di nuovi buchi, la comparsa di fistole.

È nel primo trimestre che si forma solo la placenta e sai che questo organo fornisce protezione al feto. Come filtro elimina la penetrazione di sostanze nocive, motivo per cui nel 2 ° e 3 ° trimestre l'assunzione di tale composizione non è così spaventosa.

Ma potrebbero esserci delle complicazioni. Ad esempio, è molto o oligoidramnios, infezione congenita, ritardo della crescita intrauterina e altri.

Quali farmaci possono essere in gravidanza?

Dirò che i fondi sono rappresentati da tre gruppi.

Questi sono noti a tutti:

Quando prescrive la dose e il momento del ricovero, il medico tiene sempre conto degli effetti collaterali che possono verificarsi nella mamma.

I più comuni includono:

• disturbo intestinale;
• candidosi vaginale;
• allergia.

Inoltre, non importa affatto se prendi i composti in ritardo nella gravidanza o quando non ti trovi in ​​una "posizione interessante". Dopo aver assunto antibiotici, ci vuole tempo per ripristinare l'intestino.

Per non aggravare il problema e sentirsi in buona forma, il medico prescrive i probiotici. L'elenco di tali fondi è piuttosto ampio, ma più spesso di altri - linex. Altri farmaci possono essere utilizzati per ripristinare l'intestino dopo aver assunto qualsiasi antibiotico..

A proposito, nell'armadietto dei medicinali dovresti sempre averne almeno uno. Possono aiutare il bambino se ha problemi con la pancia. Ora sai cosa prendere quando si assumono antibiotici.

Quanto sia importante seguire le regole sull'assunzione di droghe nel suo libro, afferma Martin Blazer, “La vita dopo gli antibiotici. Cosa ci minaccia con la resistenza batterica agli antibiotici e il disturbo della microflora?.

I vantaggi delle droghe di questo gruppo sono indiscutibili, con loro l'umanità ha acquisito un difensore affidabile. Poche persone sanno che nel 1850 ogni quarto bambino moriva di infezioni nel primo anno dopo la nascita.

Quello che abbiamo ottenuto con la scoperta di questo farmaco è il microbiologo Martin Blazer nella pubblicazione, basato sulla sua esperienza trentennale. Qui troverai la risposta perché portare una donna in una "posizione interessante" di un antibiotico a giorni alterni è inaccettabile e cosa fare se compaiono effetti collaterali.

Cosa sceglierà il medico

Le penicilline sono prescritte abbastanza spesso, sono rilevanti sia nel periodo iniziale della gravidanza, sia nelle fasi successive. Esistono numerose malattie con cui i farmaci di questo gruppo riescono a far fronte con successo. Questi sono disturbi del sistema urinario e infezione del tratto respiratorio..

Se c'è una temperatura elevata con l'uso prolungato di antibiotici, dovresti assolutamente dirlo al tuo medico. È possibile che ciò richieda misure più radicali nel trattamento. Ma più spesso vengono prescritti farmaci del gruppo cefalosporine.

Sono note quattro generazioni di questi agenti. Ad esempio, il primo è cefazolina, nel terzo trimestre è prescritto per le malattie infettive.

Se parliamo di macrolidi, le donne in una "posizione interessante" sono spesso prescritte:

I farmaci sono prescritti per risolvere i seguenti problemi:

• malattie della pelle;
• lesioni dentali;
• infezioni del tratto urinario.

Ad esempio, la josamicina aiuta bene con infezioni da clamidia, micoplasmi e altri..

Cosa cercare

L'assunzione di antibiotici è sempre associata a momenti spiacevoli. Ad esempio, la mamma può avere bruciore di stomaco, prurito e altri sintomi spiacevoli..

Per evitare ciò, è necessario seguire semplici regole:

1. non assumere il farmaco che hai preso prima, assicurati di consultare un medico, potrebbe prescrivere un altro medicinale;
2. osservare il dosaggio;
3. usare solo droghe originali.

Se dopo l'assunzione ci sono dolori, informi immediatamente lo specialista. Sono sicuro che se fai tutto bene, tutti i tuoi disturbi andranno via rapidamente. Una gravidanza procederà senza complicazioni.

E dopo la nascita del bambino, potresti aver bisogno dell'aiuto di un elegante zaino multifunzione per la mamma "Mommy Bag". Il volume dello zaino è così grande che può adattarsi a tutto ciò che è necessario per prendersi cura del bambino. Il vantaggio indiscutibile è il tessuto impermeabile e resistente..

Non preoccuparti che il tuo medico abbia prescritto antibiotici. Ora sai che questo farmaco ha molti benefici. Raccontalo alle tue amiche sui social network. Iscrivendoti al blog, puoi ricevere notifiche di nuovi articoli. A nuovi argomenti!

Cordiali saluti, Tatyana Chudutova, madre di tre meravigliosi bambini!

Antibiotici durante la gravidanza: prendere o ammalarsi: cosa consigliate?

Fin dai primi giorni di gravidanza, sotto l'influenza del progesterone, inizia una riduzione naturale dell'immunità. Ciò è necessario affinché il corpo della madre non percepisca l'embrione come un oggetto estraneo, che per metà è costituito da materiale genetico estraneo. L'immunosoppressione porta a un'esacerbazione di malattie infettive croniche o allo sviluppo di nuove malattie. Queste condizioni sono pericolose per il feto in via di sviluppo. Fino alla formazione della placenta, il bambino non è protetto dalle infezioni, ma nelle fasi successive i batteri possono portare a complicazioni della gestazione. Pertanto, il trattamento è necessario, ma solo con antibiotici consentiti durante la gravidanza.

Malattie e condizioni che richiedono una terapia antibiotica

Il medico prescrive il trattamento in base alle raccomandazioni cliniche del Ministero della salute. A volte gli antibiotici sono il principale farmaco nel protocollo, ma ci sono condizioni in cui è necessaria la loro somministrazione profilattica..

La terapia antibatterica durante la gravidanza viene eseguita nelle seguenti situazioni:

• lesioni genitali: vaginosi batterica, micoplasmosi, tricomoniasi, ureaplasmosis, clamidia, gonorrea, sifilide;
• patologie del sistema epatobiliare: degenerazione grassa acuta, sindrome di HELLP, colecistite;
• malattie respiratorie: polmonite, bronchite, sinusite;
• patologie del tratto urinario: cistite, pielonefrite, un singolo rene;
• lesioni infettive del tratto digestivo;
• con aborto spontaneo a causa di infezione;
• ferite gravi, ferite purulente.

Inoltre, gli antibiotici sono prescritti dopo interventi chirurgici durante la gravidanza, dopo il parto con taglio cesareo e complicanze infettive del periodo postpartum. La loro scelta si basa sulla sicurezza di una donna e di un neonato, allattati al seno.

Gruppi a rischio di droga

Tutti i farmaci sono sottoposti a numerosi studi, il cui scopo non è solo quello di stabilire la loro efficacia, ma anche di identificare quanto siano pericolosi per le donne in gravidanza e un bambino in via di sviluppo. Dopo le prove di laboratorio e cliniche, viene assegnata una categoria di pericolo specifica. Quindi i farmaci sono divisi:

• Gruppo A: ha superato tutti i test necessari. Secondo i loro risultati, non è stato identificato alcun pericolo per il feto.
• Gruppo B: include due tipi di farmaci. Il primo è stato testato su animali, a seguito del quale non si sono verificati effetti negativi sullo sviluppo intrauterino. Il secondo è stato testato su animali e donne in gravidanza. Nell'uomo non è stato riscontrato alcun effetto sul feto e nelle donne in gravidanza sono stati rilevati effetti indesiderati minori.
• Gruppi C - sono stati testati su animali, è stato rivelato un effetto negativo sulla prole emergente - tossico, teratogeno. Pertanto, non sono stati condotti studi clinici su donne in gravidanza..
• Gruppo D - dopo esperimenti e studi clinici, è stato registrato un effetto negativo sul feto.
• Gruppi X - hanno un effetto molto pericoloso.

I primi due gruppi di farmaci possono essere utilizzati nel trattamento di donne in gravidanza, indipendentemente dall'età gestazionale. Tre rimanenti sono vietati per il trattamento di donne in gravidanza. Le conseguenze del loro uso possono portare a gravi complicazioni e patologie del feto..

Le conseguenze dell'uso di antibiotici

I farmaci antibatterici possono danneggiare il feto se sono prescritti dall'elenco dei proibiti per l'uso. Ma molto dipende dal periodo in cui è stata eseguita la terapia..

Una donna non pianifica sempre una gravidanza ed è consapevole del suo inizio. Potrebbe trovarsi in una situazione tale che l'ovulo è già fecondato, ma non è ancora arrivato il momento delle mestruazioni. L'infezione batterica viene trattata con agenti antibatterici. Se bevi antibiotici prima del ritardo, la loro scelta non ha ancora lo stesso valore dei primi giorni di gravidanza, che è già stata confermata. Se subisci un ciclo di trattamento, allora il principio di "tutto o niente". Ciò significa che il farmaco porterà a gravi patologie dello sviluppo e aborti spontanei o non influenzerà l'embrione.

L'assunzione di antibiotici nel primo trimestre di gravidanza è irta di gravi complicazioni. Durante questo periodo, si verifica la posa di tutti gli organi, la formazione di arti, il tubo neurale. Eventuali effetti negativi durante il periodo di divisione cellulare attiva portano alla formazione di malformazioni congenite:

• mancanza di organo - aplasia;
• organo o arto sottosviluppato - ipoplasia;
• cambiamento nella forma o nella posizione normali;
• formazione di fori aggiuntivi, fistole.

Le gravi conseguenze dell'assunzione di antibiotici di alcuni gruppi durante questo periodo sono spiegate da una placenta non formata. Dopo essersi attaccato alla parete uterina e fino a 10-12 settimane di sviluppo, il feto riceve l'alimentazione direttamente dalla microvascolatura dell'endometrio. Non esiste un sistema di filtro che non consenta il passaggio di sostanze nocive. Solo la placenta formata è in grado di proteggere il nascituro dall'azione di molte sostanze tossiche e microrganismi. Pertanto, la terapia antibiotica necessaria nel 2 ° trimestre è meno pericolosa.

Ma ciò non significa che sia possibile effettuare un trattamento con gli stessi farmaci di una donna incinta. Il mezzo di gestazione è il periodo di maturazione fetale, la sua crescita attiva e la formazione di strutture più fini. Ad esempio, tessuto osseo, sistema nervoso, organo della vista e dell'udito.

D'altra parte, le patologie infettive attive nel 2 ° e 3 ° trimestre non sono meno pericolose per il bambino. Possono portare alle seguenti complicazioni:

• nascita prematura;
• acqua bassa e acqua alta;
• infezione congenita;
• ritardo della crescita intrauterina;
• morte prenatale;
• insufficienza feto-placentare.

Pertanto, è impossibile lasciare non trattato il focus dell'infezione. Quando si sceglie un antibiotico, il medico è guidato dal principio: la predominanza dei benefici per il feto rispetto al rischio di conseguenze negative.

Quali antibiotici possono essere assunti dalle donne in gravidanza??

Appartengono a tre gruppi di droghe:

Ma nonostante la relativa sicurezza, il trattamento deve essere concordato con il medico. Questi medicinali hanno altri effetti collaterali che non sono correlati alla gravidanza:

• Distruggi la microflora intestinale, che porta a disturbi delle feci - diarrea o costipazione, che sono causati da disbiosi intestinale.
• Lo sviluppo di disturbi dispeptici: bruciore di stomaco, mal di stomaco, nausea. Sullo sfondo della gravidanza, a causa di frequenti disturbi digestivi nello stomaco, il suo spostamento da parte dell'utero in crescita, questi sintomi preoccupano molte donne. E dopo un ciclo di terapia antibiotica può aumentare.
• La candidosi vaginale è una compagna frequente delle donne in gravidanza, il trattamento con agenti antibatterici interromperà la microflora vaginale e porterà a una esacerbazione dell'infezione fungina.
• Possono verificarsi reazioni allergiche anche se in precedenza il trattamento con il farmaco selezionato non era accompagnato da un tale effetto collaterale..

Gli antibiotici sicuri hanno alcune indicazioni e uno spettro di attività. Inoltre in ogni gruppo ci sono diversi rappresentanti ammessi nelle donne in gravidanza. Per livello di pericolo, appartengono alla categoria del gruppo B.

penicilline

Nel trattamento delle donne in gravidanza usano droghe sintetiche e semisintetiche: amoxicillina, ampicillina, oxacillina.

Antibiotici penicillinici

Le penicilline hanno un effetto battericida, portano alla morte dei microbi bloccando la sintesi di alcune sostanze, che sono componenti della parete cellulare batterica. Le penicilline sono attive contro i seguenti gruppi di microrganismi:

• streptococchi;
• stafilococchi;
• enterococchi;
• listeria;
• neiseria;
• clostridi;
• corinebatteri.

Ma alcuni microrganismi hanno imparato a difendersi dagli antibiotici. Producono un enzima speciale che scompone il principio attivo. A questo si associano i problemi di sviluppo della resistenza ai farmaci.

L'oxacillina è un antibiotico a cui la resistenza non si sviluppa naturalmente. È in grado di combattere le infezioni associate all'azione dello stafilococco. Ma contro altri agenti patogeni, non mostra attività pronunciata. Pertanto il suo utilizzo è limitato.

In modo che i microrganismi non diventino resistenti all'azione dei farmaci, sono state sviluppate penicilline protette. Questi farmaci hanno nella loro composizione sostanze aggiuntive che non consentono ai microrganismi di distruggerli. Questi farmaci includono Amoxicillina / Clavulanato (Amoxiclav), Amoxicillina / Sulbactam (Sultasina).

Questi farmaci sono consentiti nel primo trimestre di gravidanza e nelle fasi successive. Dato lo spettro di attività, vengono utilizzati per trattare le seguenti malattie:

• infezioni del tratto respiratorio: sinusite, tonsillite, bronchite, polmonite;
• malattie del sistema urinario: cistite, pielonefrite;
• meningite;
• endocardite;
• salmonellosi;
• infezioni della pelle e dei tessuti molli;
• in preparazione all'intervento chirurgico come profilassi.

A causa della bassa attività dell'oxacillina, viene utilizzato molto meno frequentemente rispetto all'amoxiclav o al sultanina. Le indicazioni per il trattamento saranno polmonite, sepsi, endocardite, infezioni della pelle, articolazioni e ossa.

Gli effetti collaterali della terapia con penicillina possono includere i seguenti:

• disturbi dispeptici: nausea, dolore addominale, vomito;
• reazioni allergiche e se si sviluppa un'allergia a uno dei rappresentanti di questo gruppo, è possibile una reazione simile ad altri rappresentanti delle penicilline;
• diminuzione del livello di emoglobina;
• squilibrio elettrolitico;
• mal di testa.

Gli effetti indesiderati spesso si sviluppano con l'uso prolungato o l'uso a dosi elevate.

Le penicilline devono essere combinate attentamente con altri medicinali solo dopo aver consultato un medico. Ad esempio, con la bronchite, Fluimucil è spesso prescritto come espettorante. Il suo principio attivo è l'acetilcisteina. Con l'uso simultaneo con Ampicillin, si verifica la loro interazione chimica, che porta a una diminuzione dell'attività di due farmaci.

cefalosporine

Questo è il gruppo più esteso di antibiotici con un ampio spettro di azione. Secondo il meccanismo di azione e attività contro determinati microrganismi, vengono isolati in 4 generazioni. La più piccola gamma di applicazioni per la prima, la più ampia - per la seconda.

Le cefalosporine sono strutturalmente simili alle penicilline, quindi potrebbero esserci casi di allergia crociata in presenza di intolleranza agli antibiotici da un gruppo.

Antibiotici cefalosporinici 3 generazioni

Le prime tre generazioni di cefalosporine vengono utilizzate come iniezioni e farmaci per via orale. L'ultima generazione è solo sotto forma di soluzione iniettabile. Così:

• Cefazolin appartiene alla prima generazione. È usato solo come iniezione. L'attività antibatterica di Cefazolin è piccola. Malattie infettive causate da streptococchi, alcuni ceppi di stafilococchi, E. coli possono essere trattati. Non può essere usato per sopprimere pneumococchi, enterobatteri, influenzare leggermente la shigella, la salmonella.
• La seconda generazione è rappresentata da Cefuroxim e Cefaclor. Il primo è disponibile sotto forma di una soluzione per iniezioni e sotto forma di compresse. È possibile bere antibiotici da questo gruppo nelle prime fasi della gravidanza, deve decidere il medico. Il loro spettro di attività antibatterica non è ampio, quindi non aiuteranno con ogni malattia infettiva.
• La 3a generazione comprende Cefotaxime e Ceftriaxone, che sono identici nella loro attività contro stafilococchi, streptococchi, pneumococchi, meningococchi, gonococchi e molti altri.
• Il cefepim appartiene alla 4a generazione, che è molto simile nelle sue caratteristiche al ceftriaxone e al cefotaxime.

Nelle donne in gravidanza, la terza generazione di cefalosporine viene utilizzata più spesso. Sono utilizzati per le seguenti patologie:

• gravi infezioni del tratto respiratorio superiore e inferiore;
• lesioni infettive degli organi pelvici;
• sepsi;
• meningite;
• patologia della cavità addominale;
• gravi infezioni del tratto urinario;
• lesioni della pelle, articolazioni, ossa.

Sono anche prescritti nel periodo postoperatorio, dopo il parto con taglio cesareo per la prevenzione delle complicanze infettive. L'uso di questi antibiotici non è controindicato durante l'allattamento..

Le reazioni avverse possono essere sotto forma di allergie, disturbi dispeptici, leucopenia, anemia. Quando si usano alte dosi di Ceftriaxone, la colestasi può svilupparsi, quindi, nelle donne in gravidanza con patologia epatica o con un aumento degli enzimi epatici senza un quadro clinico di danno epatico, viene usata con cautela.

macrolidi

Quali antibiotici di questo gruppo sono ammessi durante la gravidanza? Questi sono eritromicina, azitromicina, Josamicina (un analogo commerciale di Vilprafen).

Antibiotici consentiti durante la gravidanza dal gruppo macrolidi

Lo spettro di attività è piuttosto ampio:

• infezioni del tratto respiratorio;
• lesioni infettive dentali;
• malattie della pelle;
• malattie infettive del sistema genito-urinario;
• terapia di combinazione dell'infezione da Helicobacter pylori nel trattamento dell'ulcera gastrica.

La Josamicina è spesso prescritta alle donne in gravidanza per il trattamento di infezioni da clamidia, micoplasmi, gonorrea e sifilide. Nel caso della clamidia, il trattamento è di solito prescritto nel secondo trimestre. I farmaci penetrano leggermente nel latte materno. Ma per la terapia durante l'allattamento, si consiglia di utilizzare l'eritromicina, come dimostrato sicuro per i bambini.

Gli effetti collaterali sono rari. Possono essere reazioni allergiche, disagio addominale, nausea, molto raramente - disfunzione epatica.

Farmaci controindicati durante la gestazione

Come gli antibiotici influenzano la gravidanza e il feto dipende dalla loro struttura e meccanismo d'azione.

Le tetracicline sono in grado di penetrare nella placenta, sono pericolose a qualsiasi età gestazionale. Interrompono il metabolismo minerale, influenzano la formazione del tessuto osseo e la posa dei denti, causano anemia aplastica. Il farmaco è inoltre vietato durante l'allattamento..

Fluorochinoloni Ofloxacin, Norfloxacin, Levofloxacin, che sono efficaci contro le infezioni del tratto urinario, sono proibiti nelle donne in gravidanza. Possono influenzare la posa e la crescita della cartilagine.

Gli aminoglicosidi attraversano la placenta. Con un aumento dell'età gestazionale, aumenta la capacità della barriera placentare di passare l'antibiotico al feto. L'effetto sul bambino si manifesta sotto forma di danno al nervo uditivo e sviluppo della sordità congenita. Ma in situazioni difficili, quando è impossibile usare un altro farmaco, Gentamicina e altri rappresentanti del gruppo usano corsi brevi.

A volte l'effetto di un antibiotico dipende dall'età gestazionale. Ad esempio, il metronidazolo (trichopolum) è controindicato nel primo trimestre come potenzialmente pericoloso, ma è consentito nel 2 ° e 3 ° trimestre di gravidanza. Questo farmaco è efficace se usato localmente per il trattamento delle infezioni genitali, è il farmaco di scelta per la vaginosi batterica.

Allo stesso modo, la furadonina, che viene utilizzata nel trattamento della cistite, è vietata per l'uso nel periodo iniziale. Ma con una gravidanza normale, possono essere trattati dal 2 ° trimestre.

Il cloramfenicolo è pericoloso in qualsiasi periodo di gestazione. Attraversa la placenta e colpisce il midollo osseo. È un organo di emopoiesi e immunità, quindi è più probabile che i bambini nascano con anemia, sviluppo di neutropenia, leucocitopenia e diminuzione delle piastrine.

Clindamicina e lincomicina appartengono al gruppo dei macrolidi, ma il loro uso non è raccomandato per le donne in gravidanza. Sono in grado di penetrare nella placenta e accumularsi nel fegato fetale. Inoltre, la concentrazione nel corpo è molte volte superiore a quella nel sangue. Fino alla fine, l'effetto negativo non è stato studiato, ma esiste un alto rischio di danni ai reni e al fegato del neonato.

Al fine di non commettere errori nella scelta di un farmaco per il trattamento di malattie infettive, non si deve automedicare durante la gravidanza. Solo un medico può valutare correttamente la condizione, determinare l'agente causale della malattia e scegliere un agente antibatterico che sia efficace e sicuro in una particolare situazione.

Antibiotici durante la gravidanza 1, 2, 3 trimestre. Cosa può e non può essere bevuto, le conseguenze dell'assunzione, l'effetto nelle prime fasi, come rimuovere rapidamente una donna dal corpo

Durante la gravidanza, una donna inizia il naturale processo di riduzione dell'immunità. I prerequisiti sono naturalmente creati per sopportare il bambino in modo che il corpo della futura madre non percepisca il feto come una minaccia.

Allo stesso tempo, le malattie croniche e le nuove infezioni attaccano il corpo. Secondo le statistiche, ogni seconda donna deve sottoporsi a trattamento antibiotico durante la gravidanza.

Malattie e condizioni che richiedono antibiotici

Dal 1910 è iniziata la storia della produzione di antibiotici. Ad oggi, la varietà di farmaci è stimata in diverse migliaia, combinate in 16 classi.

Le donne in gravidanza non sono al sicuro da alcuna malattia, lesione o infiammazione..

Esistono numerose indicazioni che richiedono una terapia antibiotica:

1. Trasferimento di influenza e SARS, della durata di oltre 7 giorni.
2. Sinusite della durata di 10-14 giorni dall'inizio della malattia.
3. Frontite e sinusite nella fase acuta.
4. Storia di otite media ricorrente.
5. Malattie del sistema urinario (pielonefrite infettiva, cistite).
6. Complicanze di malattie sotto forma di polmonite, sepsi purulenta, ascessi.
7. Disturbi gravi (oncologia, HIV, anomalie congenite dell'immunità).
8. linfoadenite.
9. Infiammazione autoimmune.
10. Mal di gola - tonsillite batterica.
11. Brucellosi, borreliosi, infezioni trasmesse da zecche.

Possibili ragioni del trattamento con agenti antibatterici in presenza di sintomi di deficienza immunitaria:

1. La presenza di SARS frequenti (più di 5 volte l'anno).
2. Temperatura corporea a lungo termine di 37 - 37,5 ° C per più di cinque giorni.
3. L'aspetto delle bolle.
4. La presenza di infiammazione batterica.
5. Complicazioni di herpes.
6. L'inizio della diarrea cronica senza motivo apparente.
7. Laringotracheite prolungata.
8. Problemi gastrointestinali (gastroenterocolite, ulcera).

Confermare la presenza di infezioni batteriche può:

• esami di laboratorio - esami del sangue generali e biochimici;
• studi di coltura microbica dalla fonte di infezione;
• indicazioni epidemiologiche.

Gruppi di pericolo antibiotico

Secondo il principio di azione, gli antibiotici si differenziano per:

• batteriostatico, che influenza la crescita della popolazione batterica nel processo della sua vita;
• battericida, distruggendo i microbi, legandoli a livello cellulare.

Gli agenti antibatterici sono classificati per gruppi di pericolo:

1. Il gruppo A è costituito da farmaci sicuri, il cui effetto è confermato da adeguati test condotti su animali da esperimento e donne in gravidanza. Di conseguenza, ci sono prove che non ci sono rischi di effetti dannosi sul feto in tutti i trimestri della gravidanza.
2. Il gruppo B è costituito da farmaci la cui attività è confermata da test su animali sperimentali. Nel corso di esperimenti scientifici, negli animali non sono stati riscontrati effetti avversi sul feto. Non sono stati condotti test validi su donne in gravidanza. Il gruppo è riconosciuto come sicuro per l'uso..
3. Gruppo C - antibiotici studiati nella riproduzione animale. Sono state ottenute prove di effetti avversi sul feto. Non sono stati effettuati test umani validi. Tuttavia, il rapporto del probabile effetto positivo associato all'uso di droghe nelle donne giustifica il trattamento prescritto, nonostante i possibili rischi.
4. Gruppo D - sono farmaci che presentano prove dirette di danno al feto umano, ottenuti con mezzi pratici o in base ai risultati dei test. Tiene conto che i probabili benefici giustificano l'uso di droghe, nonostante i loro effetti avversi.
5. Gruppo X - medicinali testati su animali da esperimento o nell'uomo. I farmaci hanno mostrato anomalie o difetti nello sviluppo del feto. Vi sono prove di un effetto negativo sul feto umano. Il rischio di effetti dannosi quando si usano antibiotici supera i loro potenziali benefici..

Gli antibiotici per gruppi dei loro pericoli ed effetti sullo sviluppo della gravidanza possono essere riassunti in tabella.

Le conseguenze dell'uso di antibiotici

Gli scienziati hanno scoperto che le sostanze antibatteriche non danneggiano solo l'apparato genetico del bambino. L'assunzione di farmaci tossici precoci può causare aborto spontaneo.

Nel primo trimestre sono probabili i seguenti difetti dello sviluppo embriotossico:

disturbi nel nervo uditivo;

L'assunzione di antibiotici durante la gravidanza può causare il sottosviluppo del nervo uditivo.

Il periodo più sfavorevole per l'assunzione di antibiotici è il primo trimestre di gravidanza, durante la posa e la formazione del futuro organismo. All'inizio, secondo le indicazioni, vengono prescritti solo i farmaci più parsimoniosi e non tossici.

Dalle 10 alle 40 settimane di gravidanza, la comparsa di anomalie dello sviluppo diventa un fenomeno raro, ma sono possibili malfunzionamenti degli organi nel periodo postnatale:

• sviluppo ritardato dell'attività psicomotoria;
• anemia emolitica;
• ittero;
• depressione del midollo osseo;
• danno ai reni
• perdita di appetito;
• vomito.

Quali antibiotici possono essere assunti dalle donne in gravidanza?

Gli antibiotici durante la gravidanza sono prescritti in base alla gravità delle conseguenze della malattia, al rapporto tra danno al feto e ai benefici per la donna. Assolutamente tutti gli agenti antibatterici attraversano la barriera placentare. La differenza sta solo nel tasso di assimilazione e nel livello di concentrazione della sostanza.

I gruppi di antibiotici più sicuri A e B:

1. Penicilline. L'intera serie appartiene al gruppo di pericolo B, selezionato se necessario durante la gravidanza. I mezzi in grandi quantità penetrano nella placenta.

Tra gli effetti collaterali ci sono:

• gravi reazioni allergiche;
• disturbi del sistema gastrointestinale;
• candidosi;
• possibili reazioni neurotossiche (convulsioni, coma).

2. Cefalosparine. Tutta la serie appartiene al gruppo di pericolo B, è una priorità nella scelta dei farmaci durante la gravidanza.

Gli effetti collaterali dell'assunzione di fondi includono:

• reazioni allergiche (meno pronunciate delle penicilline);
• compromissione della funzionalità renale;
• disturbi ematologici.

3. Macrolidi. Il gruppo di pericolo B comprende azitromicina (cura della clamidia in donne in gravidanza), josamicina e spiramicina (utilizzate nel trattamento della toxoplasmosi), eritromicina (prescritta come indicato).

Gli effetti collaterali possono verificarsi sotto forma di:

• disturbi del sistema gastrointestinale;
• raramente reazioni ototossiche ed epatossiche;
• sintomi di allergia occasionalmente lievi.

Tra i farmaci di altri gruppi possono essere utilizzati durante la gravidanza:

• antibiotico antifungino Amfotericin B;
• spectinomicina: i medici lo raccomandano alle donne in gravidanza se sono allergiche ai beta-lattamici nel trattamento della gonorrea;
• dal gruppo di nitroimidazoli, alle donne in gravidanza vengono assegnati metronidazolo, tinidazolo, ornidazolo nel secondo e terzo trimestre di gravidanza.

penicilline

Gli antibiotici autorizzati per l'uso durante la gravidanza comprendono un ampio gruppo di penicilline prodotte da muffe.

Il gruppo attivo è relativo alla maggior parte dei microbi gram-positivi e alcuni gram-negativi:

• spirochetam;
• Enterococcus;
• gonococchi;
• meningococco
• streptococco;
• stafilococco.

Le penicilline sono tra i farmaci beta-lattamici che si posizionano al primo posto tra gli antimicrobici per il trattamento della maggior parte delle infezioni. Il gruppo ha un effetto battericida sui microbi..

Le caratteristiche della serie di penicilline sono:

• tossicità minima;
• vasta gamma di effetti e dosaggi;
• la presenza di allergie crociate nel mezzo della sua classe, in parte con classi di cefalosporine e carbapenemi.

L'azione del gruppo è associata alla capacità di bloccare la sintesi della struttura cellulare di organismi patogeni. Il medicinale penetra rapidamente in tutti i tessuti e fluidi corporei, raggiungendo le concentrazioni richieste.

Gli effetti collaterali del gruppo sono:

• allergie
• mal di testa;
• disturbi del sistema gastrointestinale;
• cambiamento nel bilancio elettrolitico;
• diminuzione del livello di emoglobina;
• candidosi.

Le indicazioni per l'uso della serie di penicilline sono:

• leptospirosi;
• endocardite;
• tonsillite;
• faringite;
• polmonite
• infiammazione del cervello;
• sepsi;
• scarlattina;
• cancrena gassosa;
• borreliosi
• sifilide;
• reumatismo.

I farmaci di gruppo non sono usati per il trattamento di infezioni gravi, solo da lieve a moderata complessità:

1. Benzilpenicillina - il principale antibiotico naturale del gruppo della penicillina. Il medicinale è disponibile sotto forma di polvere per iniezione con vari dosaggi. La sostanza è un forte allergene. Lo strumento più efficace nella lotta contro i batteri gram-positivi. Se assunto nel primo trimestre (specialmente prima del periodo gestazionale di 6 settimane), aumenta la probabilità del tono uterino, aumenta il numero di aborti spontanei. Non sono stati identificati effetti negativi sulla formazione del bambino. Usato con cautela nel primo trimestre di gravidanza.

Puoi comprare 1 flacone di medicina per 8 rubli.

2. L'oxacillina è disponibile in capsule, compresse, in polvere per preparazioni iniettabili. È usato come agente anti-stafilococco, una sostanza che non crea alte concentrazioni nel sangue.

Le indicazioni per l'uso sono infezioni:

• ossatura
• articolazioni
• tegumento skin;
• polmonite
• meningite;
• sepsi;
• endocardite.

Il costo della medicina per una bottiglia è di 8 rubli.

3. L'amoxicillina è il membro più comune del gruppo della penicillina. La sostanza viene rilasciata sotto forma di compresse per somministrazione orale, compresse per dissoluzione, capsule, granuli per la preparazione di una sospensione. Lo scopo per l'uso è la presenza di malattie infettive di complessità da lieve a moderata, la prevenzione della sepsi.

Attraverso la placenta, il farmaco entra in grandi quantità, non ci sono dati sulla registrazione di anomalie congenite durante l'uso del farmaco. È possibile acquistare medicine in farmacia, a seconda della forma di rilascio, il prezzo varia da 44 a 160 rubli.

cefalosporine

Le cefalosporine sono classificate come beta-lattamici, ospitano 4 generazioni con effetti battericidi.

Le caratteristiche di un numero sono:

• buona performance;
• tossicità minima;
• alta frequenza di uso clinico;
• dalla 1a alla 3a generazione, lo spettro di attività si espande e il grado di effetto antimicrobico aumenta rispetto alla microflora gram-negativa rispetto al gram-positivo.

L'antibiotico dalla 1a alla 3a generazione non ha un effetto significativo sugli enterococchi; è prodotto sotto forma di sostanze iniettabili e sostanze per somministrazione orale. І La generazione di farmaci V viene prodotta solo sotto forma di soluzioni iniettabili.

La 1a generazione agisce sui batteri:

• streptococchi;
• stafilococchi;
• leggermente su enterobatteri e anaerobi.

I rappresentanti di un numero sono cefazolina, cefalossina.

La seconda generazione comprende cefuroxima, cefaclor. Farmaci attivi riguardanti:

• streptococchi;
• stafilococchi;
• gonococchi;
• enterobatteri.

La terza generazione è rappresentata da cefotaxime e ceftriaxone. Farmaci attivi in ​​relazione a:

• pneumococchi;
• streptococco;
• corinebatteri;
• meningococco
• gonococchi;
• enterobatteri.

La generazione IV è cefepime, che ha un ampio spettro di azione.

Le cefalosparine sono distribuite in tutti gli organi. La maggior parte si accumula:

• nel tessuto polmonare;
• nei reni;
• nella pelle;
• nel tessuto osseo;
• nel fegato;
• nei muscoli.

Gli effetti collaterali includono:

• allergie
• disturbi ematologici;
• spasmi
• disturbi del fegato e del sistema gastrointestinale;
• candidosi.

Cephalexin è prescritto:

• con tonsillite;
• con faringite;
• per infezioni della pelle e dell'apparato respiratorio.

Il costo di 1 bottiglia nelle farmacie inizia da 64 rubli, per il confezionamento di compresse che puoi dare da 210 rubli.

Cefuroxime è usato per la terapia:

• polmonite;
• infezioni della pelle;
• compromissione della funzionalità renale;
• sinusite;
• bronchite;
• cistite.

Ceftriaxone è usato nel trattamento di:

• gonorrea;
• infezioni del sistema respiratorio inferiore;
• tegumento skin;
• tessuto osseo;
• articolazioni
• organi pelvici;
• salmonellosi;
• sepsi;
• infiammazione cerebrale.

Per una bottiglia di medicina che puoi dare da 22 rubli., 50 bottiglie costeranno da 800 a 840 rubli.

Cefepime è prescritto per i disturbi:

• gravi infezioni nosocomiali;
• ascessi;
• polmonite;
• sepsi;
• disturbi renali complessi;
• tegumento skin;
• ossatura
• articolazioni.

Il costo del farmaco inizia da 103 rubli. per bottiglia.

macrolidi

Gli antibiotici durante la gravidanza sono prescritti in base al grado di tossicità. I macrolidi sono un gruppo di agenti antibatterici con la minima tossicità. Il principio di azione del gruppo è batteriostatico a basse concentrazioni, ad alto - battericida. Le caratteristiche della serie includono effetti immunomodulatori e antinfiammatori.

La gamma di attività macrolidi comprende:

• micoplasmi,
• anaerobi;
• clamidia
• streptococchi,
• Moraxella;
• legionella;
• spirochete;
• listeria;
• compilobacter;
• ureaplasma;
• pneumococchi.

Gli effetti collaterali dell'uso dei macrolidi sono rari, ma possono essere:

• disturbi del sistema gastrointestinale;
• problemi al fegato
• mal di testa;
• problema uditivo;
• allergie.

Indicazioni per l'uso:

• sifilide;
• Infezioni respiratorie;
• difterite;
• malattie della pelle;
• clamidia
• infezioni della mucosa orale;
• rash acneico complicato;
• gastroenterocolite;
• ulcera allo stomaco;
• toxoplasmosi;
• cryptosporidiosis.

1. L'eritromicina è disponibile sotto forma di compresse, polvere per la preparazione di una sospensione, supposte, sostanze iniettabili. Il farmaco provoca spesso disturbi del sistema gastrointestinale, supera la placenta in basse quantità. Il prezzo del farmaco dipende dalla forma di rilascio, varia da 13-116 rubli.
2. Josamicina è prodotta in compresse e in sospensione per somministrazione orale. Rispetto all'eritromicina, è più facile da digerire, meno dipendente dalla droga. È principalmente usato nel trattamento delle infezioni da clamidia nelle donne in gravidanza. Non ha un effetto negativo sul feto. Il costo del farmaco nelle farmacie è nella fascia di prezzo di 593-733 rubli.
3. La spiramicina è disponibile sotto forma di compresse, polvere per sospensione e sostanza iniettabile. Rispetto all'eritromicina, ha una maggiore attività contro alcuni streptococchi, viene raccolta in grandi quantità nei tessuti ed è più facile da digerire. L'antibiotico non dipende da altri prodotti farmaceutici. Il principale campo di applicazione per le donne in gravidanza è il trattamento della toxoplasmosi, la criptosporidiosi. Il prezzo del farmaco inizia da 253 rubli.

Caratteristiche dell'assunzione di antibiotici all'inizio della gravidanza

Gli antibiotici durante la gravidanza possono cambiare i normali processi non solo nel feto, ma anche nel corpo della donna incinta.

Le caratteristiche dell'assunzione di agenti antibatterici all'inizio della gravidanza includono:

• vulnerabilità del sistema immunitario durante il periodo gestazionale;
• inibizione della microflora intestinale sana;
• disturbi del sistema gastrointestinale;
• alti rischi di candidosi;
• anomalie nello sviluppo e nella formazione del bambino.

La scelta dell'antibiotico e la durata del trattamento devono essere effettuate dal medico, procedendo dal quadro clinico della malattia, dell'età gestazionale, delle malattie concomitanti, tenendo conto degli studi di laboratorio e clinici.

Farmaci accettabili in casi estremi

Nei gruppi a rischio di antibiotici ci sono una serie di farmaci che sono accettabili in casi estremi. Il gruppo C ha confermato fatti di un effetto negativo sul feto, ma a volte la nomina di tali farmaci è consigliabile nel rapporto tra benefici per le donne, danno per i bambini.

I seguenti farmaci non possono essere esclusi:

1. Carbapenems (imipenem, meropenem). Ci sono informazioni confermate sugli effetti teratogeni negli animali. L'appuntamento viene effettuato secondo le indicazioni.
2. Macrolidi (claritromicina, midecamicina, roxitromicina). Le medicine hanno un effetto embriotossico negli animali. La prescrizione alle donne in gravidanza è possibile quando i rischi del beneficio superano il danno.
3. Aminoglicosidi (gentamicina). La gentamicina è prescritta per le donne in gravidanza per motivi di salute.
4. Fluorochinoloni / chinoloni (gruppo intero). L'uso vitale non è escluso.
5. Sulfanilamidi (gruppo intero). I dati sulla nocività del gruppo sono contraddittori. Droghe vietate per l'ammissione nel terzo trimestre di gravidanza in connessione con effetti collaterali nei neonati:

• anemia;
• ittero;
• mancanza di appetito;
• danno ai reni
• disturbi del sistema nervoso centrale (co-trimazolo).

1. Farmaci anti-TB (intero gruppo). Hanno un effetto negativo sullo psicomotorio del neonato. L'uso nel terzo trimestre di gravidanza può portare a sanguinamento postnatale.
2. Agenti antifungini (ketoconazolo, natamicina, nistatina, fluconazolo). I mezzi non hanno dimostrato una ricezione sicura.

Farmaci controindicati durante la gravidanza

Gli antibiotici in gravidanza vietati per l'uso sono stati testati su animali e vi sono prove di un'alta probabilità di effetti dannosi sul feto. Il danno causato da sostanze se assunto durante la gravidanza supera il probabile beneficio.

Questi farmaci comprendono i gruppi di pericolo D e X:

1. Aminoglicosidi (amikacina, kanamicina, neomicina, tobramicina). Le medicine superano la placenta in quantità elevate, rivelano un'alta probabilità di effetti negativi sul feto.
2. Tetracicline (doxiciclina, tetraciclina). La sostanza ha la capacità di accumularsi nel tessuto osseo, i boccioli dei denti del bambino, deformando la loro mineralizzazione.
3. Sulfanilamidi (co-trimazolo). È vietato il co-trimazolo prima del parto nel terzo trimestre.
4. La nitroxolina, la diossidina sono vietate a causa degli effetti embriotossici e mutageni rivelati negli animali.
5. Cloramfenicolo. La sostanza attraversa la placenta in grandi quantità. Esiste un'alta probabilità di comparsa di una "sindrome grigia" - degradazione del midollo osseo. Il farmaco più pericoloso per l'uso nelle fasi successive.
6. Nitrofurani (nifuroxazide, furazidina). Farmaci vietati a causa di dati di ricerca non confermati.

Antibiotici e concezione

Un problema abbastanza comune è l'uso di droghe tossiche, quando una donna non lo sa ancora, non sospetta la sua gravidanza. Nei primi 14 giorni dal concepimento, l'uovo non si lega alla madre.

L'uso di farmaci che possono danneggiare il futuro feto offre una delle due opzioni in così poco tempo:

• ulteriore sviluppo e formazione del feto;
• morte dell'uovo fetale, ovvero aborto spontaneo.

Controllare la vitalità dell'uovo fetale aiuterà:

1. Un esame del sangue per hCG (gonadotropina corionica umana) è un ormone rilasciato dopo la fecondazione di un uovo. Normalmente, quando nelle prime due settimane, raddoppia il suo valore ogni 2 giorni. L'analisi dovrebbe essere eseguita più volte, ogni due giorni. Gli stessi risultati o al di sotto della norma indicano una fertilizzazione fallita.
2. L'ecografia vaginale può essere eseguita dopo 4 settimane di gravidanza.

Pianificazione della gravidanza dopo gli antibiotici

Il termine minimo per pianificare la gravidanza dopo un ciclo di assunzione di antibiotici è un ciclo mestruale. I medici definiscono il periodo ottimale un periodo di 3 mesi, che consente al corpo di liberarsi completamente dell'intossicazione con sostanze nocive, bilanciare le difese immunitarie e sbarazzarsi degli effetti della terapia.

I compiti principali nella preparazione per la gravidanza:

• ripristino dell'immunità;
• guadagnando normale microflora nel corpo.

Nel risolvere i problemi, aiuterà ogni giorno l'uso di prodotti lattiero-caseari (ricotta, yogurt, latte fermentato, kefir). È utile includere nella dieta alimenti ricchi di pectina, acido citrico e ascorbico (cacao, prezzemolo, frutta a guscio, frutta).

Come rimuovere rapidamente gli antibiotici dal corpo femminile

L'uso di antibiotici porta all'intossicazione del corpo. Durante la gravidanza, un danno è causato a una donna e un bambino non ancora nato.

Le seguenti regole aiuteranno a pulire rapidamente il corpo:

1. Prendere l'abitudine di bere almeno 2 litri. liquidi al giorno (preferibilmente acqua normale).
2. Bere un bicchiere d'acqua a temperatura ambiente ogni mattina a stomaco vuoto..
3. Mangia prodotti a base di latte fermentato ogni sera (kefir, latte fermentato al forno, yogurt, ricotta).
4. Prepara e bevi periodicamente succhi appena spremuti.
5. I probiotici (Hilak, Lactobacterin, Bifikol) aiuteranno a ripristinare rapidamente la microflora nel corpo.
6. Includi nella tua dieta cibi ricchi di fibre: verdure, frutta, albicocche secche, verdure, farina d'avena, crusca di frumento.

La scelta dell'antibiotico necessario per il trattamento della malattia durante la gravidanza deve essere effettuata da un medico. Solo uno specialista sarà in grado di valutare le condizioni cliniche, i rischi, le possibili conseguenze, prendere la decisione migliore in questa situazione.

Design dell'articolo: Vladimir il Grande

Video: cosa devi sapere sull'assunzione di antibiotici per le donne in gravidanza

Assunzione di farmaci e antibiotici durante la gravidanza e l'allattamento: