logo

La vaginosi batterica è una malattia infettiva che si sviluppa nel tratto genitale di una donna. Con questa patologia, c'è una violazione della biocenosi della vagina e della cervice, che porta alla comparsa di tutti i sintomi della malattia. Come riconoscere la vaginosi batterica nelle gestanti?

Cause dello sviluppo della vaginosi batterica

Nel verificarsi della malattia, un ruolo significativo è giocato da una diminuzione dell'immunità locale. Normalmente, la mucosa della vagina e della cervice è popolata da lattobacilli e altri microrganismi. Mentre il numero di lattobacilli benefici supera 107, la mucosa del tratto genitale fa fronte alla sua funzione protettiva. Con una diminuzione della loro concentrazione, si verifica la disbiosi. Il posto dei lattobacilli è occupato dalla flora opportunistica. Questi microrganismi vivono sempre nella vagina, ma in caso di disbiosi il loro numero aumenta bruscamente. Tutto ciò porta allo sviluppo della vaginosi batterica nel tratto genitale delle donne.

Gli agenti causali dell'infezione possono essere tali microrganismi:

  • Gardnerella vaginalis;
  • Mobilincus;
  • bacteroids;
  • altri microrganismi anaerobici.

Con la vaginosi batterica, il numero di questi agenti patogeni supera 104. La frequente insorgenza della malattia nelle donne in gravidanza è spiegata da una diminuzione dell'immunità locale e generale, nonché da cambiamenti ormonali. Lo sviluppo dell'infezione contribuisce all'utilizzo di biancheria intima sintetica e all'uso costante di mutande quotidiane. Questo crea le condizioni ideali per lo sviluppo di batteri in un ambiente senza ossigeno. Tutti questi fattori causano uno squilibrio della flora nella vagina e portano a grave disbiosi.

Sintomi di vaginosi batterica

Secondo le statistiche, ogni terza donna durante la gravidanza soffre di questa malattia. Con lo sviluppo della vaginosi batterica, appare un'abbondante scarica grigia sporca dal tratto genitale. Se combinato con altre infezioni, lo scarico cambia colore in giallo o giallo-verde. Lo scarico dalla vagina ha un odore caratteristico di pesce marcio, che consente al ginecologo di sospettare la malattia anche durante l'esame.

Nella metà delle donne durante la gravidanza, la vaginosi batterica è asintomatica. Potrebbe non esserci alcun scarico, quindi l'infezione viene rilevata per caso quando esaminata per un altro motivo. Un aumento della temperatura corporea e un deterioramento del benessere generale non sono caratteristici di questa patologia.

Gli effetti della vaginosi batterica

L'infezione durante la gravidanza procede sempre in un contesto di ridotta immunità. I microrganismi che entrano nell'utero possono causare infezione intrauterina del feto. Per un periodo massimo di 12 settimane, questa situazione può provocare aborti spontanei. Nella seconda metà della gravidanza, un decorso grave della malattia porta alla nascita prematura.

Vale la pena notare che l'aborto sullo sfondo della vaginosi batterica si verifica abbastanza raramente. Nella maggior parte dei casi, i medici riescono a far fronte alle manifestazioni di infezione e a sbarazzarsi di microrganismi pericolosi. Prima una donna incinta va dal medico, maggiori sono le possibilità che abbia un esito positivo della malattia.

Durante il parto è anche possibile l'infezione del feto. Il bambino cattura i microrganismi sulle mucose quando passa attraverso il canale del parto. Per evitare che ciò accada, viene eseguita una riorganizzazione completa della vagina prima della nascita del bambino. La vaginosi batterica non è un'indicazione per il taglio cesareo.

Nel periodo postpartum, la flora anaerobica può causare lo sviluppo di endometrite (infiammazione della mucosa uterina). Allo stesso tempo, la temperatura corporea della donna aumenta, i dolori compaiono nell'addome inferiore e si notano dal tratto genitale. Il trattamento inadeguato dell'endometrite porta all'infezione del peritoneo e della sepsi.

La disbiosi vaginale in combinazione con endometrite (infiammazione dello strato interno dell'utero) può essere la causa di aborto spontaneo o infertilità. Ecco perché tutte le donne che hanno problemi a concepire un bambino sono sottoposte a screening per questa infezione. Se la gardnarella e altri microrganismi anaerobi vengono rilevati ad alto titolo, il trattamento deve essere iniziato prima della gravidanza pianificata.

Diagnosi di vaginosi batterica

Per determinare gli agenti causali dell'infezione utilizzando tali metodi:

  • indagine striscio sulla flora che vive nella vagina;
  • coltura batteriologica dal canale cervicale;
  • determinazione della sensibilità dei microrganismi identificati agli antibiotici.

Quando si prende uno striscio vaginale, il medico attira l'attenzione sulle cosiddette "cellule chiave". La loro presenza indica un gran numero di gardnarell nella vagina. In questo caso, il numero di lattobacilli e leucociti nello striscio diminuisce drasticamente. Tutti questi segni consentono di diagnosticare e iniziare la terapia per la disbiosi vaginale..

Ci sono categorie di donne che dovrebbero assolutamente essere testate per la vaginosi batterica:

  • tutte le donne in gravidanza al momento della registrazione;
  • pazienti con una storia di aborti spontanei;
  • donne che hanno avuto una nascita pretermine in passato;
  • pazienti con malattie cervicali (erosione, ectopia, cervicite);
  • puerperas che hanno sviluppato endometrite postpartum.

Trattamento della vaginosi batterica durante la gravidanza

Nel trattamento della malattia, il ripristino della normale biocenosi vaginale è di grande importanza. A questo proposito, il trattamento si svolge in due fasi. Nella prima fase viene eseguita la terapia antibiotica. La scelta del farmaco dipenderà dalla durata di questa gravidanza.

Nel primo trimestre, vengono utilizzati solo agenti locali per il trattamento della vaginosi batterica. "Fluomizin" e "Hexicon" possono essere utilizzati sin dall'inizio. Questi farmaci sono disponibili sotto forma di supposte vaginali. Distruggono la gardnarella e altri microrganismi anaerobici, salvando una donna incinta da manifestazioni di infezione. Il corso del trattamento dura dai 6 ai 14 giorni.

Anche la clindamicina ha un buon effetto. Questo prodotto è disponibile con vari marchi commerciali sotto forma di supposte vaginali o crema. Il farmaco viene utilizzato ogni giorno di notte per tre giorni..

Nella seconda metà della gravidanza, altri agenti possono essere usati per trattare la vaginosi batterica. Da 16 settimane, Neo Penotran forte, Klion D100 e Terzhinan sono approvati per l'uso. I farmaci vengono usati una volta a notte per 7-10 giorni. Con un pronunciato processo infiammatorio, i farmaci antibatterici in compresse vengono aggiunti al trattamento con un ciclo breve per 5 giorni.

I trattamenti topici sono generalmente ben tollerati dalle donne in gravidanza. In rari casi, sullo sfondo dell'uso di supposte vaginali, si verificano prurito e bruciore nella vagina. Dopo l'interruzione del farmaco, tutti i spiacevoli sintomi allergici scompaiono da soli. Per continuare la terapia, è necessario scegliere un altro rimedio locale che non causi tali effetti collaterali.

La seconda fase del trattamento della vaginosi batterica non è meno importante. Per ripristinare la normale microflora della vagina, vengono prescritti farmaci che aumentano la concentrazione di lattobacilli. Questo effetto è posseduto dalle capsule di Vagilak e dal farmaco locale Lactagel. I farmaci vengono utilizzati dal primo trimestre di gravidanza. Il ripristino della biocenosi vaginale inizia il giorno dopo la fine della terapia antibiotica.

Il trattamento della vaginosi batterica è ambulatoriale. Non è necessario il ricovero in ospedale con questa patologia. Dopo il trattamento, per monitorarne l'efficacia dopo 14 giorni, viene effettuata un'analisi dalla vagina e dal canale cervicale. Con la nuova rilevazione della flora anaerobica, è necessario un nuovo ciclo di trattamento..

Il trattamento di un partner sessuale con vaginosi batterica non viene effettuato. Questa infezione non si trasmette sessualmente, ma si verifica sullo sfondo di una diminuzione delle difese del corpo. La prescrizione di antibiotici al partner di una donna incinta non ha senso.

Prevenzione della vaginosi batterica

Non esiste una profilassi specifica per questa malattia. Non esistono vaccini o compresse in grado di eliminare in modo affidabile lo sviluppo della vaginosi batterica. Gli esperti raccomandano di seguire queste regole per aiutare a ridurre il rischio di una malattia:

  • trattamento tempestivo di eventuali malattie della zona genitale femminile;
  • ripristino della biocenosi vaginale dopo terapia antibiotica;
  • rispetto dell'igiene personale;
  • rifiuto di usare gli elettrodi quotidiani;
  • indossare biancheria intima realizzata con materiali naturali;
  • rifiuto di sapone per lavaggio;
  • uso di prodotti speciali per l'igiene intima ("Lactacid", "Epigen").

Di grande importanza nella prevenzione della vaginosi batterica è lo stato di immunità generale. Per aumentare le difese dell'organismo, i ginecologi raccomandano di non dimenticare una corretta alimentazione durante la gravidanza. La dieta della futura mamma dovrebbe essere bilanciata nella quantità di proteine, grassi e carboidrati. In estate, frutta fresca, verdura e bacche devono essere sul tavolo. In inverno e in autunno, i multivitaminici creati appositamente per le donne in gravidanza verranno in aiuto del sistema immunitario..

Il trattamento della vaginosi batterica è un processo lungo e complesso che richiede una grande quantità di pazienza da una donna incinta. È molto importante percorrere l'intero corso della terapia fino alla fine, altrimenti la flora anaerobica tornerà rapidamente al suo posto. L'adempimento di tutte le raccomandazioni del medico curante consentirà alla futura mamma di sbarazzarsi dei sintomi della disbiosi ed evitare lo sviluppo di conseguenze indesiderabili per il suo bambino.

Trattamento della vaginosi batterica nelle donne in gravidanza

Il sito fornisce informazioni di riferimento a solo scopo informativo. La diagnosi e il trattamento delle malattie devono essere effettuati sotto la supervisione di uno specialista. Tutti i farmaci hanno controindicazioni. È richiesta la consultazione di uno specialista!

Vaginosi batterica durante la gravidanza

In media, circa il venti percento delle donne in gravidanza soffre di vaginosi batterica. I cambiamenti nella microflora della vagina durante la gravidanza contribuiscono allo sviluppo di quei microbi dannosi che causano la vaginosi batterica. Allo stato normale, la normale microflora della vagina è supportata da batteri lattici. Ma nelle donne in gravidanza, il numero di questi batteri diminuisce, l'immunità diminuisce. Questi fattori contribuiscono allo sviluppo della vaginosi batterica.

Spesso, la vaginosi batterica nelle donne in gravidanza è completamente asintomatica, a volte la malattia porta un grande inconveniente.
Se si sospetta vaginosi batterica, viene eseguita un'analisi microscopica della microflora vaginale..

Se sei incinta e ti viene diagnosticata una vaginosi batterica, non pensare che questa sia una situazione completamente non pericolosa. Quei microbi che provocano lo sviluppo della vaginosi batterica rilasciano sostanze tossiche che contribuiscono allo sviluppo del cancro. Inoltre, l'infezione può aumentare più in alto, causando infiammazione nell'utero e nelle appendici. Queste malattie complicano notevolmente il corso della gravidanza, possono portare alla rottura delle membrane e persino all'aborto spontaneo. La presenza di vaginosi batterica aumenta quasi tre volte la possibilità di tali complicanze. Inoltre, ogni centesima donna incinta soffre di corioamnionite, una malattia causata da vaginosi batterica e anche pericolose complicazioni gravi della gravidanza.

E anche dopo la nascita di un bambino, la vaginosi batterica trasferita durante la gravidanza ti ricorderà lo sviluppo dell'endometrite. Pertanto, assicurati di trattare la vaginosi batterica.

metronidazolo

Il trattamento principale per la vaginosi batterica nelle donne in gravidanza è il metronidazolo. Ma se per i pazienti ordinari il metronidazolo viene prescritto sotto forma di compresse per somministrazione orale, è preferibile che le donne in gravidanza utilizzino il trattamento locale con metronidazolo.

Esiste un gel di metronidazolo, ad una concentrazione dello 0,75 percento. Un tale gel in un certo dosaggio viene iniettato nella vagina usando il dispositivo attaccato alla confezione. Questo dovrebbe essere fatto una volta al giorno, preferibilmente prima di coricarsi. Il corso del trattamento è di una settimana.

Ci sono metronidazolo sotto forma di pillole vaginali. Vengono anche iniettati nella vagina al momento di coricarsi una pillola al giorno. Il corso del trattamento è di dieci giorni.

Il metronidazolo è disponibile anche sotto forma di compresse vaginali Klion - D. Questo rimedio è anche usato vagamente per dieci giorni..

Molto spesso, solo il trattamento locale è sufficiente per trattare la vaginosi batterica nelle donne in gravidanza. Se hai una forma particolarmente complessa della malattia, ti potrebbe essere prescritta la somministrazione orale di metronidazolo, nonostante la gravidanza. Tali tattiche di trattamento danno sempre buoni risultati. Può essere usato per trattare le future madri che hanno già raggiunto la ventesima settimana di gravidanza. Prima di questo momento, la vaginosi batterica è prescritta solo nei casi in cui la malattia può causare pericolose complicazioni..

Altre droghe

Oltre al metronidazolo, puoi usare la clindamicina o la dalacina durante la gravidanza. Questi farmaci sono sotto forma di crema e pillola orale..

Il trattamento con trichopolum viene talvolta utilizzato per una settimana..
Inoltre, per normalizzare la microflora della vagina, vengono utilizzati farmaci come lattobatteri, bifidina. Il medicinale viene miscelato con acqua bollita e versato nella vagina due volte al giorno.

Usa complessi vitaminici e minerali e contribuirai a mantenere l'immunità locale. Una delle fonti universali di vitamine e minerali è l'alga spirulina. Tiens Corporation produce integratori alimentari (integratori alimentari) a base di spirulina, che si chiama spirulina. Questo farmaco può essere usato durante la gravidanza, poiché la Spirulina è una pianta completamente neutra che non può danneggiare te e il tuo bambino.

Autore: Pashkov M.K. Coordinatore del progetto di contenuto.

Vaginosi batterica

Molte donne incinte sono perplesse quando vengono prescritti test per le infezioni a trasmissione sessuale. Sfortunatamente, queste malattie sono abbastanza comuni in questi giorni e sono spesso asintomatiche. Nel frattempo, tra questi ci sono quelli che possono influenzare negativamente il corso della gravidanza, il parto e la salute del bambino. Ecco perché queste malattie meritano una discussione speciale..

Ekaterina Svirskaya,
Ostetrico-ginecologo, Minsk

Attualmente, la vaginosi batterica è considerata una condizione, accompagnata dalla comparsa di perdite patologiche dalla vagina, in cui viene rilevata una varietà di microrganismi. Questa malattia si verifica nelle donne di varie età, dalle ragazze alle donne anziane. La sua frequenza è dal 15 al 64%. La vaginosi batterica può essere attribuita solo condizionalmente a infezioni a trasmissione sessuale - piuttosto, è una violazione dell '"equilibrio microbico", una sorta di disbiosi vaginale.

Come si sviluppa la malattia??

Come sapete, la pelle e le mucose di una persona sana non sono affatto sterili. Viviamo tutti in una comunità con molti microrganismi che compongono la normale microflora del nostro corpo. Quindi, nelle donne sane, i principali abitanti della vagina sono i lattobacilli (batteri dell'acido lattico), che rappresentano il 95-98% dell'intera flora. Producono acido lattico, mantenendo così un ambiente acido nella vagina. È un fattore protettivo che impedisce la crescita eccessiva di altri 20-30 tipi di batteri. Sotto l'influenza di fattori avversi, il numero di lattobacilli diminuisce, l'acidità del mezzo cambia e i microrganismi che normalmente vivono nella vagina in piccole quantità occupano un posto vacante. Tra questi batteri, la gardnerella vaginale (Gardnerella vaginalis) si trova più spesso. È la principale, ma non l'unica causa di vaginosi batterica. Da qui un altro nome per la malattia - gardnerellosi. Oltre alla gardnerella, la vaginosi batterica rivela spesso altri microrganismi (batteri del genere mobilunkus, batterioidi, peptococchi, peptostreptococco, micoplasma).

I seguenti fattori possono influenzare la composizione della microflora vaginale:

  • l'uso di antibiotici e altri farmaci antibatterici, ormoni;
  • cambiamenti ormonali durante la pubertà, dopo l'aborto, il parto, con violazioni della funzione mestruale;
  • riduzione dell'immunità, allergie;
  • cambiamento climatico, vari stress;
  • l'uso di contraccettivi orali, dispositivi intrauterini;
  • irrigazioni vaginali frequenti ed eccessive, l'uso di agenti antibatterici (ad esempio contenenti TRICLOSAN), soluzioni antisettiche;
  • l'uso di spermicidi (sostanze che uccidono lo sperma - fanno parte di supposte contraccettive e compresse vaginali), tamponi igienici;
  • funzionalità compromessa e composizione microbica dell'intestino.

Sintomi della malattia

Il periodo di incubazione va da 3 a 10 giorni, dopo i quali compaiono i sintomi della malattia. Il sintomo principale è lamentele di scarico moderato (meno spesso - abbondante) di un colore bianco-grigiastro con un odore sgradevole di pesce marcio. La ragione dell'odore sono le ammine formate durante la vita della gardnerella. L'odore può essere costante, comparendo durante le mestruazioni, i rapporti sessuali, quando si lava con sapone alcalino. In questo caso, il rossore e il gonfiore dei genitali esterni e delle pareti vaginali di solito non vengono osservati, quasi mai la vaginosi batterica è accompagnata da prurito. In alcuni casi, la malattia è complicata dall'infiammazione degli organi genitali interni, quindi ci sono dolori nell'addome inferiore, irregolarità mestruali, mestruazioni lunghe e pesanti. Con la vaginosi batterica, la frequenza delle complicanze dopo interventi ginecologici aumenta bruscamente, le ferite postoperatorie spesso suppongono.

Gravidanza

Durante la gravidanza, sotto l'influenza degli ormoni, vengono create condizioni favorevoli per la vita dei lattobacilli. Pertanto, la frequenza della vaginosi batterica nelle donne in gravidanza è inferiore rispetto alle altre donne. La vaginosi batterica durante la gravidanza si verifica nel 10-20% di tutte le donne in gravidanza, la metà di loro non ha sintomi. Nelle donne in gravidanza con vaginosi batterica, un'alta concentrazione di microrganismi nella vagina può portare alla penetrazione di questi batteri negli organi genitali superiori (nell'utero e nelle appendici). In tali donne, l'infezione delle membrane della vescica fetale e della placenta viene osservata 2 volte più spesso, la cosiddetta corioamnionite è una formidabile complicazione della gravidanza che minaccia la vita della madre e del feto. Inoltre, l'infiammazione delle membrane può portare alla loro rottura e al deflusso dell'acqua molto prima della data prevista di consegna. In questo caso, la gravidanza viene interrotta o si verifica una nascita prematura.

L'infezione nella madre può portare all'infezione del bambino. I bambini con infezione intrauterina nascono indeboliti, con basso peso corporeo, polmonite congenita e dopo la nascita, possono sviluppare lesioni cutanee infettive, infiammazione della ferita ombelicale. La carenza di ossigeno prolungata, a causa dell'insufficiente funzione della placenta infetta, può portare a problemi neurologici nel bambino.

Inoltre, la vaginosi batterica aumenta la frequenza delle complicanze postpartum nella madre, specialmente se il parto è stato eseguito per taglio cesareo. In particolare, aumenta la frequenza di infiammazione della superficie interna dell'utero (endometrite), infiammazione purulenta della ghiandola mammaria (mastite). La probabilità di endometrite con vaginosi batterica è 10 volte superiore rispetto alle donne sane.

Diagnostica

La diagnosi si basa sui dati dell'esame clinico e sui metodi di ricerca di laboratorio. Esistono quattro segni principali di vaginosi batterica, per la diagnosi devi avere almeno tre dei quattro segni:

1. La presenza di sintomi caratteristici della malattia, ad es. secrezioni omogenee, liquide, odorose di pesce che aderiscono alla parete vaginale.

2. Rafforzare l'odore di "pesce" quando si aggiungono soluzioni alcaline alla secrezione vaginale.

3. La natura alcalina dell'ambiente nella vagina.

4. La presenza di opportuni cambiamenti nei risultati delle analisi degli strisci vaginali.

Tali modifiche, in particolare, includono il rilevamento di "cellule chiave" negli strisci. Queste cellule sono cellule epiteliali vaginali coperte da piccoli bastoncini (gardnerella) come se fossero "pepate". Tali cellule si trovano nello striscio vaginale più comune, che viene prelevato da tutte le donne in gravidanza senza eccezioni.

In casi difficili, l'identificazione del DNA Gardnerella - reazione a catena della polimerasi (PCR) può essere utilizzata per la diagnosi.

Gestione e trattamento della gravidanza

L'obiettivo del trattamento della vaginosi batterica è ripristinare la normale composizione della microflora vaginale ed eliminare i sintomi della malattia e non la completa distruzione della gardnerella. Nelle donne non gravide, il trattamento viene effettuato solo se ci sono sintomi della malattia. Poiché la presenza di vaginosi batterica durante la gravidanza è associata ad un alto rischio di complicanze, le donne in gravidanza hanno bisogno di cure anche con un decorso asintomatico, soprattutto se esiste una minaccia di parto prematuro. Per il trattamento della vaginosi batterica nelle donne in gravidanza, viene spesso utilizzato METRONIDAZOLO (TRICHOPOL, CLION, METROGIL) o ORNIDAZOLO (TIBERAL). Numerosi studi non hanno rivelato effetti teratogeni (la capacità di causare malformazioni) di questi farmaci sul feto, ma a causa dei possibili effetti negativi, non vengono utilizzati nel primo trimestre di gravidanza. Il trattamento è di solito prescritto dopo 20 settimane di gravidanza. Parallelamente all'assunzione delle compresse, i preparati di METRONIDAZOLO sono prescritti per via topica, sotto forma di compresse vaginali. I farmaci a base di clindamicina (DALACIN) possono anche essere usati durante la gravidanza dopo 20 settimane per via orale, ma le creme vaginali KLINDAMICIN di solito non sono prescritte, poiché vi sono prove di un aumento del numero di nascite pretermine usando queste forme. La terapia antibatterica, se necessario, è integrata dall'uso di immunocorrettori (KIPFERON, VIFERON), farmaci antiallergici, tenendo conto delle controindicazioni dovute alla gravidanza.

Il trattamento dei partner sessuali non è richiesto, poiché ciò non influisce sul successo del trattamento e sulla frequenza della ricaduta della malattia nelle donne in gravidanza. I farmaci antibatterici uccidono solo la gardnerella, ma non creano le condizioni per ripristinare il normale contenuto di batteri dell'acido lattico. Pertanto, spesso dopo il trattamento, si verifica la candidosi vaginale (mughetto). Inoltre, anche dopo il trattamento in qualsiasi fase della gravidanza, i sintomi della vaginosi batterica possono riprendere, pertanto è necessario eseguire uno studio di controllo sulla composizione della microflora vaginale da tre a quattro settimane dopo il trattamento. Se la gardnerella o la candida non vengono rilevate nelle analisi, vengono prescritti farmaci che ripristinano la normale microflora della vagina (Acilatto, Lactobacterin, Bifidin).

Durante il trattamento, è necessario mangiare prodotti lattiero-caseari fermentati arricchiti con colture di batteri vivi, nonché un prodotto contenente fibre alimentari grossolane.

Prevenzione

La prevenzione della vaginosi batterica è l'esclusione di fattori che influenzano la composizione della microflora vaginale. Prima della gravidanza, è consigliabile sottoporsi a uno screening per gardnerellosi e infezioni a trasmissione sessuale. Quando si identificano le malattie è necessario sottoporsi a un ciclo completo di trattamento che includa farmaci antibatterici e agenti che ripristinano la normale microflora. Con frequenti ricadute della vaginosi batterica della gravidanza, è possibile utilizzare il vaccino SOLKO TRIHOVAK. Dopo aver applicato questo vaccino, vengono create le condizioni per la crescita dei lattobacilli, che previene la ricaduta della vaginosi batterica. I primi sintomi di miglioramento iniziano a manifestarsi tre settimane dopo il vaccino.

Vaginosi batterica durante la gravidanza

Il venti percento delle donne in gravidanza ha un problema come la vaginosi batterica. In alcune donne in gravidanza, è asintomatico, in altri scompare da solo, e altri ancora sperimentano una forma acuta di questa malattia. A prima vista, la malattia non è pericolosa. Ma puoi evitare molti problemi se consulti un medico in tempo.

Vaginosi batterica in donne in gravidanza

Normalmente, in una donna incinta, i batteri dell'acido lattico vivono nella vagina - lattobacilli o sono anche chiamati bastoncini di Dederlein. Ce ne sono circa il 98% nel corpo, il resto sono vari microrganismi patogeni. I lattobacilli aiutano a creare un ambiente acido per combattere i batteri nocivi e prevenirne l'aumento. I lattobacilli creano un ambiente favorevole nella vagina di una donna

Sotto l'influenza di vari fattori, il numero di batteri benefici diminuisce, la microflora della vagina viene disturbata e i microbi dannosi si moltiplicano. Una donna incinta sviluppa vaginosi batterica, in altre parole, disbiosi vaginale.

Classificazione della vaginosi batterica

Esistono diversi tipi di classificazione della vaginosi batterica.

1. In termini di gravità, ci sono:

  • Fase I: non c'è microflora nello striscio. Le cellule epiteliali rilevate non vengono modificate. Vi è il rischio di contrarre altre infezioni genitali;
  • Stadio II: il numero di bastoncini di Dederlein diminuisce, si osserva un leggero aumento della microflora patogena e dei globuli bianchi;
  • Stadio III: i lattobacilli sono completamente assenti, alto contenuto di microrganismi patogeni.

2. La natura della perdita distingue:

  • acuta: raramente diagnosticata in una donna incinta. Il sintomo principale della malattia è lo scarico con un odore sgradevole di pesce;
  • pigro: per lo più asintomatico. Una donna incinta potrebbe non essere nemmeno a conoscenza della vaginosi batterica;
  • cronico: si protrae con periodi di esacerbazione e declino della malattia.

Cause di sviluppo e fattori provocatori della vaginosi batterica

Una delle principali cause di vaginosi batterica in una donna incinta è la ristrutturazione ormonale del corpo. Di conseguenza, il muco cervicale aumenta, il che porta a un cambiamento nel pH della vagina. Può diventare più alcalino, il numero di microrganismi patogeni aumenta in esso. Una donna su cinque in gravidanza incontra vaginosi batterica

Durante la gravidanza, entrambi i fattori interni ed esterni portano alla vaginosi batterica.

Gli interni possono includere:

  • disbiosi intestinale;
  • riduzione dell'immunità;
  • malattie infiammatorie e processi infettivi;
  • reazioni allergiche.

All'esterno:

  • fatica
  • indossare biancheria intima attillata o sintetica;
  • frequente igiene intima;
  • l'uso di assorbenti quotidiani;
  • alimentazione impropria, mancanza di prodotti a base di acido lattico nella dieta;
  • l'uso di antibiotici;
  • cambiamento climatico.

Sintomi di disbiosi vaginale

La vaginosi batterica è un processo non infiammatorio, non ha nulla a che fare con le malattie a trasmissione sessuale e non è a trasmissione sessuale..

Sulla base dei risultati delle osservazioni di coppie sposate e adolescenti che hanno rapporti sessuali regolari, l'autore dell'articolo Z. Saidova non trovato trasmissione sessuale statisticamente significativa della vaginosi batterica.

Saidova Z.A.

Sebbene la ricercatrice messicana Hilda Villegas nel 1997 abbia dimostrato il contrario..

La ricercatrice messicana Hilda Villegas nel 1997, quando studiava campioni di seme di partner sessuali maschili di donne con vaginosi batterica, dimostrò la capacità della gardnerella di colonizzare il tratto genitale inferiore degli uomini, che può causare reinfezione nelle donne. I seguenti fatti supportano anche la trasmissione sessuale: G. vaginalis è contemporaneamente isolato dal segreto del tratto genitale delle donne che soffrono di vaginosi batterica e dei loro partner sessuali. Le reinfezioni sono più comuni nelle donne guarite i cui partner sessuali non sono stati trattati.

Hilda villegas

La vaginosi batterica può durare mesi o addirittura anni e diventare lenta. Ma alcune donne hanno un periodo acuto del decorso della malattia.

È accompagnato da tali sintomi:

  • abbondante scarica vaginale di colore bianco o grigio, e con una forma trascurata, anche verdastra con un odore sgradevole di pesce;
  • disagio nella vagina, con un lungo periodo della malattia: prurito, bruciore;
  • dolore durante i rapporti sessuali e la minzione.

Pericoli che attendono una donna incinta con vaginosi batterica

Una donna può soffrire di vaginosi batterica cronica per anni e apprenderla quando rimane incinta.

Se non presti attenzione ai sintomi, la disbiosi vaginale può portare a gravi conseguenze:

  1. Perdita di liquido amniotico. A causa del rapido aumento del numero di batteri nocivi, può svilupparsi un'infiammazione delle membrane. In questo caso, le pareti dei gusci diventano più sottili e possono formarsi microcracks. Il liquido amniotico inizia a perdere.
  2. Infezione del feto. Poiché il pH nella vagina è ridotto, un gran numero di microbi patogeni attraverso la cervice e il liquido amniotico possono entrare nel feto e quindi si verificherà un'infezione. Di conseguenza, il bambino nascerà con un peso ridotto, indebolito e con polmonite..
  3. Aborto spontaneo o nelle fasi successive della gravidanza, parto prematuro. L'acqua non può solo perdere, ma la membrana fetale può rompersi completamente. Quindi si verifica un aborto spontaneo o una nascita prematura..
  4. Infezione postpartum della donna stessa. Infezione uterina può verificarsi, soprattutto dopo taglio cesareo. Infezione delle ghiandole mammarie, scarsa guarigione delle suture.

Ho trascorso 19-20 settimane. C'erano ureaplasma e gardnerella (vaginosi batterica) in titoli molto bassi. Ero preoccupato per le secrezioni giallastre, l'odore era solo dopo la PA e il risultato era molto triste (i batteri hanno danneggiato la vescica fetale e l'acqua ha iniziato a perdere, l'infiammazione è iniziata. Tutto andava bene con il bambino, ma ho dovuto partorire. Dopo che sono stato trattato con successo, ma non puoi restituire nulla. Ora tutto sembra essersi ripreso, iniziamo a pianificare)

Poli

https://www.babyblog.ru/community/post/happypregn/3169309

Video: conseguenze e pericoli della batteriosi vaginale durante la gravidanza

Trattamento della vaginosi batterica nelle donne a seconda della durata della gravidanza

Nella maggior parte delle donne in gravidanza, la disbiosi vaginale è asintomatica e la donna viene a conoscenza della malattia solo dal suo medico, dopo la registrazione. Se vedi un medico in tempo, la disbiosi vaginale viene trattata con successo in breve tempo.

Diagnosi di disbiosi vaginale con l'aiuto di un ginecologo e di laboratorio.

  1. Un ginecologo esamina la vagina di una donna, valutando la dimissione.
  2. Prende una macchia per rilevare batteri nocivi.
  3. Determina l'acidità dell'ambiente vaginale usando le strisce reattive. Normalmente, il pH è compreso tra 3,8 e 4,5.

Se la diagnosi è confermata, tale malattia non può essere ignorata. È necessario sottoporsi a un ciclo di trattamento. Eseguilo tenendo conto dell'età gestazionale.

Galleria fotografica: farmaci per il trattamento della vaginosi batterica

Nel primo trimestre, le compresse orali non possono essere prescritte, poiché il feto si sta formando solo nell'utero. Per cominciare, un ginecologo consiglierà una donna incinta supposte vaginali, compresse, capsule a base di clorexidina, iodio.

Tabella: farmaci per il trattamento della vaginosi batterica nel primo trimestre di gravidanza

TitoloModulo per il rilascioattoControindicazioniCosto
HexiconSupposte vaginaliAgente topico antisettico. Principio attivo: clorexidinaL'intolleranza individuale al farmaco, non può essere utilizzata con farmaci contenenti iodio270-300 rubli per 10 pezzi
BetadineSupposte vaginaliAntisettico. Principio attivo: iodio povidone.
Ha effetti antisettici, disinfettanti, antifungini
II e III trimestre di gravidanza, ipersensibilità allo iodio, disfunzione tiroidea.330-390 rubli per 7 pezzi
PimafucinSupposte vaginaliAntibiotico antimicrobico. Il farmaco viene utilizzato se un'infezione fungina si è unita alla vaginosi batterica. Ingrediente attivo: natamicinaIpersensibilità alla natamicina250-360 rubli per 3 pezzi

Nel secondo e terzo trimestre, puoi usare candele e creme a base di clindamicina, metronidazolo. Se il trattamento con farmaci locali non ha aiutato, vengono prescritti antibiotici e antimicotici.

Tabella: farmaci per il trattamento della vaginosi batterica nell'II e III trimestre di gravidanza

TitoloModulo per il rilascioattoControindicazioniCosto
KatedzhelGel topicoEffetto anestetico locale e antisettico a base di clorexidina e gelatoI trimestre di gravidanza, intolleranza ai componenti attivi, non utilizzato con farmaci contenenti iodio140–250 rubli per tubo
TrichopolCompresse vaginaliAntimicrobico e antiprotozoico a base di metronidazoloI trimestre di gravidanza, malattie del sangue, insufficienza epatica250-300 rubli per 10 pezzi
PolygynaxCapsule vaginaliAntibiotico combinato con i principi attivi neomicina, nistatina, polimixina B. Ha effetti antibatterici, battericidi e antifunginiI trimestre di gravidanza, ipersensibilità ai componenti del farmaco350-400 rubli per 6 pezzi
MetrovaginSupposte vaginaliUn agente antiprotozoico, cioè un farmaco che danneggia e distrugge i più semplici organismi unicellulari. Ingrediente attivo: metronidazoleI trimestre di gravidanza, danno al sistema nervoso centrale, intolleranza al metronidazolo, malattie del sangue140–180 rubli per 10 pezzi
MetrogilGel vaginaleIl farmaco con azione antiprotozoica e antibatterica. Ingrediente attivo: metronidazoleI trimestre di gravidanza, insufficienza epatica, malattie del sistema nervoso200–250 rubli per tubo
TinidazolecompresseAgente antiprotozoico con effetto antibatterico. Ingrediente attivo: TinidazoleI trimestre di gravidanza, emopoiesi, malattie del sistema nervoso centrale20-50 rubli per confezione da 500 mg

Il corso del trattamento è progettato per 1-2 settimane. Successivamente, il medico effettuerà una rianalisi e determinerà se il trattamento ha avuto successo. In futuro, il ginecologo può prescrivere gel o supposte che hanno lattobacilli vivi per ripristinare la microflora vaginale: Acilatto, Vapigel, Lactagel, Femileks.

In questa situazione, avevo uno schema Hexicon + Femilex. Hexicon uccide l'intera infezione ed è ufficialmente approvato dalle donne in gravidanza, quindi Femileks ripristina la normale flora vaginale.

Diana

https://m.baby.ru/community/view/73449/forum/post/522317319/

Hey. Mi furono prescritte supposte di Betadine, ma questo è solo l'inizio, ora sono impossibili droghe più forti, perché il periodo è breve (14 settimane). Il dottore ha detto che fino a 18 settimane queste candele e poi ci sarà qualcosa di più serio.

Lyubasha

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/beremennost_i_bakterialnyj_vaginoz/

Ho avuto la vaginosi durante la gravidanza, una cosa terribile !! All'inizio ho pensato a quel mughetto, è bene almeno aver avuto la testa di andare dal dottore prima... Altrimenti, sarei stato trattato per alcune spiacevoli conseguenze! In generale, mi ha prescritto Vaginorm, deve essere somministrato di notte per 7 giorni nella vagina. Non ho avuto particolari inconvenienti, tutto era normale)) e dopo 7 giorni non è rimasta alcuna traccia) questa è, in generale, una malattia sicura, la cosa principale è non avviarla e quindi non ci saranno danni a te o al tuo bambino!

elena

https://m.babyblog.ru/community/post/living/1705884

Rimedi popolari per il trattamento della vaginosi batterica

I rimedi popolari per il trattamento della vaginosi batterica sono sopravvissuti fino ad oggi. Esistono ricette popolari per il trattamento della vaginosi batterica

Prendi in considerazione alcune ricette per lavare una donna incinta.

  1. Mescola un cucchiaio di camomilla con la stessa quantità di trifoglio d'oca o piantaggine. Versare 1 litro di acqua bollita e insistere per 30 minuti. Filtriamo, portiamo l'infusione a temperatura ambiente. Ci laviamo due volte al giorno: mattina e sera.
  2. Versare 1 cucchiaio di corteccia di quercia con 1 tazza di acqua bollente e mettere in un bagno di vapore per 30 minuti. Quindi versare in un thermos, lasciare fermentare per 3 ore. Filtrare, raffreddare e lavare durante la notte per 7 giorni.
  3. Versare un cucchiaio di ciliegia di uccello con 2 bicchieri d'acqua, mettere a fuoco, portare a ebollizione e far bollire per altri 15-20 minuti. Lavaggio del brodo raffreddato e filtrato per una settimana.
  4. Mescola 3 cucchiai di frutto di farfara e ginepro con 2 cucchiai di achillea, equiseto, trifoglio dolce, eucalipto e pera. Prendi 2 g di questa raccolta e versa 1 tazza di acqua bollente. Facciamo fermentare per 20-30 minuti. Filtrare, portare l'infusione a temperatura ambiente e lavare in un giorno 2 settimane.

Ad essere sincero, non mi fiderei dei metodi popolari e nemmeno essere incinta. Non è noto quale grado di vaginosi batterica in una donna. Puoi perdere tempo prezioso usando i metodi della "nonna". E poi invece di un trattamento locale con candele e creme, quando è possibile curare la malattia in stadio I, avviarlo prima di II e III, e il trattamento verrà effettuato già con antibiotici. E il rischio di infezione del nascituro è molto alto. E anche il bambino può essere perso completamente. Meglio andare dal medico e non automedicare.

Misure preventive

Quali misure preventive dovrebbero essere adottate da una donna incinta in modo che l'ambiente acido nella vagina rimanga normale:

  1. Prima di tutto, pianifica una gravidanza. Prima di pianificare il bambino, sottoporsi a un esame fisico completo. Se sei registrato presso un medico, consulta il carico sul corpo della donna incinta durante la gravidanza.
  2. Durante la gravidanza, visitare il ginecologo una volta al mese e dalla 28a settimana di gravidanza - una volta ogni due settimane.
  3. Mangia correttamente. Mangia più frutta e verdura, latticini. Rimuovi dalla tua dieta o minimizza grassi, salati, affumicati, pasticcini da pasta lievitata e dolci.
  4. Indossa solo biancheria intima confortevole realizzata con tessuti naturali..
  5. Usa complessi vitaminici e minerali per rafforzare e migliorare l'immunità.
  6. Non abusare dell'igiene vaginale.
Adottando misure preventive contro la vaginosi batterica, puoi assicurare a te stesso e al tuo bambino conseguenze gravi

Una donna incinta non è al sicuro da varie malattie, inclusa la disbiosi vaginale. Ma se ascolti il ​​corpo, puoi evitare conseguenze indesiderabili. Fidati del tuo medico, condividi i tuoi problemi di salute e ottieni le cure di cui hai bisogno in tempo. Allora tu e il tuo bambino sarete in salute.

Vaginosi batterica durante la gravidanza: come evitare problemi

Tempo di lettura: 8 minuti

Il trattamento della vaginosi batterica durante la gravidanza è una misura obbligatoria per ogni quarta donna. La malattia provoca non solo disagio psicologico, ma provoca anche un aborto spontaneo, parto prematuro, contribuisce all'infezione della placenta e del canale del parto.

Il contenuto dell'articolo:

Qual è la vaginosi batterica - la prevalenza di infezione, agenti patogeni

La vaginosi batterica, o gardnerellosi, è un'infezione che non è caratterizzata da un processo infiammatorio. Le malattie sono caratterizzate da una diminuzione del numero - o completa assenza - di lattoflora, che viene sostituita da microrganismi dannosi (gardnerella, anaerobi).

Il nome "batterico" è nato dal fatto che la massa di agenti patogeni è coinvolta nel meccanismo di infezione. In questo caso, i globuli bianchi che causano infiammazione non si formano. Pertanto, il secondo termine è "vaginosi".

Video: vaginosi batterica in donne in gravidanza

Secondo le statistiche, la gardnerellosi è l'infezione vaginale più comune riscontrata nel periodo riproduttivo. Durante la gravidanza, la disbatteriosi viene diagnosticata in ogni quarta donna.

I ricercatori non conoscono i fattori esatti che portano alla diffusione dell'infezione. Ma è stato scoperto che la malattia si sviluppa spesso nelle donne che hanno una vita sessuale attiva. Pertanto, il verificarsi di gardnerellosi porta a un cambiamento nel partner o alla presenza di diversi uomini con cui una donna fa sesso.

L'aspetto della vaginosi batterica è facilitato da frequenti lavaggi, che violano la microflora. Lo squilibrio vaginale aumenta il rischio di sviluppare altre malattie ginecologiche infettive.

Il meccanismo di sviluppo della disbiosi è ben compreso.

  • Nelle donne sane, la microflora vaginale è composta per il 95% da lattobacilli. Il restante 5% della flora è abitato da altri tipi di microrganismi..
  • Grazie ai bastoncini Doderlein, si forma un ambiente acido che protegge la vagina e inibisce la riproduzione dei patogeni. Attività vitale dei batteri dell'acido lattico a causa della loro secrezione di acido lattico.
  • Il livello di pH nelle donne sane è di 3,8-4,5. Il vantaggio della microflora di acido lattico è che inibisce la riproduzione di microbi patogeni. In violazione dell'equilibrio dei batteri positivi e negativi, si sviluppa la disbiosi vaginale.
  • L'aspetto della gardnerellosi è promosso da oltre 200 specie di microbi, motivo per cui è abbastanza difficile identificare un certo tipo di batteri. Inoltre, gli studi hanno dimostrato che ogni donna ha una diversa composizione di microflora.
  • Ma nel 90% dei casi, la disbiosi provoca Gardnerella vaginale. Questo è il microbo patogeno più comune di tutti i tipi di batteri che causano la vaginosi..

Gardnerella rende difficile il trattamento della vaginosi batterica durante la gravidanza. L'agente patogeno promuove la produzione di citotossine, inclusa la vaginolysin. Il batterio forma un biofilm e mostra adesione..

Il pericolo di vaginosi batterica per la futura mamma e bambino durante la gravidanza

La disbiosi è un'infezione insidiosa, che si verifica spesso senza sintomi gravi. Pertanto, le donne in gravidanza non si lamentano con il ginecologo e, nel frattempo, la malattia sta rapidamente progredendo.

Il maggior rischio di vaginosi è durante la gestazione: la malattia provoca parto prematuro o aborto spontaneo.

Altre complicanze della gardnerellosi per le donne in gravidanza:

  • Aumento della probabilità di infezione del sistema riproduttivo.
  • Corionamnionite (infezione delle acque amniotiche e della membrana germinale).
  • Nascita di un bambino di peso ridotto che non soddisfa la norma.
  • Endometrite caratterizzata da infiammazione uterina dopo il travaglio.
  • Malattie purulente-settiche in un bambino.
  • Rottura della vescica fetale in cui si sviluppa il feto.

Cause di vaginosi batterica nelle donne in gravidanza e fattori di rischio

L'aspetto della gardnerellosi contribuisce a molti fattori. Questo, ad esempio, cambiamento del partner sessuale, irrigazioni frequenti, uso prolungato di supposte vaginali.

Altre cause di vaginosi batterica durante la gravidanza:

  1. Ricezione di agenti antibatterici.
  2. Procedure chirurgiche.
  3. Insufficienza funzionale immunitaria.
  4. Indossa biancheria intima in tessuto sintetico.
  5. Disbiosi intestinale.
  6. Regolazione ormonale.
  7. Rifiuto di prodotti lattiero-caseari.
  8. Infezione genitale.
  9. Uso di contraccettivi prima della gravidanza.

I fattori di rischio includono i cambiamenti climatici e i processi di fondo che si verificano nella cervice. La vaginosi batterica provoca stress e l'uso di preservativi trattati con 9-nonoxynol.

Per evitare la comparsa di disbiosi, è importante escludere i fattori che portano all'infezione:

  • Una donna non può usare antibiotici, contraccettivi in ​​modo incontrollato e mettere supposte vaginali senza la nomina di un ginecologo.
  • Douching è meglio escludere del tutto.
  • È necessario osservare una cultura della vita sessuale ed essere periodicamente esaminati da un ginecologo.
  • Durante la gestazione si consiglia di indossare biancheria intima realizzata con tessuti naturali.

Prima della gravidanza, i medici consigliano di fare un test per le infezioni genitali. Quando si identificano le malattie, è necessario eseguire una terapia antibiotica completa. Quindi al paziente vengono prescritti farmaci per ripristinare la microflora vaginale.

Con frequenti ricadute, è possibile utilizzare un vaccino speciale (Solko Trichovac). La vaccinazione favorisce la crescita dei lattobacilli e previene il ri-sviluppo della disbiosi. L'effetto si nota dopo 20 giorni dall'iniezione.

Segni e sintomi di vaginosi batterica durante la gravidanza

Il tempo di incubazione per la gardenerellosi richiede 3-10 giorni.

  • Durante questo periodo, la donna incinta ha una scarica grigio-bianca, con un odore "di pesce".
  • Dopo il contatto sessuale, la secrezione è migliorata. Lo scarico schiumeggia ed è facilmente rimosso dalla superficie della mucosa con un normale batuffolo di cotone.
  • Altri sintomi della vaginosi batterica sono gonfiore e arrossamento delle pareti vaginali, la parte esterna degli organi genitali. Il prurito è un segno che appare raramente con disbiosi.
  • Con la gardnerellosi, gli organi genitali interni sono talvolta infiammati. La condizione è caratterizzata da tirando dolori nell'addome inferiore..

Ma nella maggior parte delle donne non ci sono segni pronunciati di disbiosi batterica. Pertanto, è possibile notare la malattia solo dalla caratteristica scarica bianco-grigia.

Nota!

Con lo sviluppo di un sintomo simile di una donna incinta, è necessario consultare un ginecologo. Il trattamento tempestivo impedisce il decorso cronico della malattia, il cui trattamento non è sempre efficace e richiede molto tempo.

Diagnosi della vaginosi batterica in una donna incinta: cosa farà il medico?

Per determinare la malattia, il ginecologo conduce un esame. Se un paziente secerne un brillante segreto dalla vagina che ha un odore "di pesce", allora il medico prende delle macchie sulla flora.

La diagnosi è confermata se i test hanno mostrato la presenza di "cellule chiave" nel campione. Queste sono particelle dell'epitelio vaginale ricoperte di microscopica gardnerella (bastoncini).

Quando sorgono difficoltà con la diagnosi, il ginecologo prescrive un'analisi per la PCR. Lo studio si basa sull'identificazione del DNA patogeno.

A volte viene effettuata una diagnosi differenziale, confermando o escludendo la presenza delle seguenti malattie o condizioni:

  1. Altre infezioni genitali
  2. Candidosi
  3. tricomoniasi
  4. La presenza di un corpo estraneo nella vagina (preservativo, tampone)
  5. Processi infiammatori nel tratto genitale.

Tattica per il trattamento della vaginosi batterica durante la gravidanza

L'obiettivo principale della terapia è il ripristino della flora vaginale naturale e l'eliminazione dei segni della malattia. Il trattamento della vaginosi batterica durante la gravidanza, anche in assenza di sintomi gravi, è una misura obbligatoria, poiché esiste un alto rischio di complicanze per il feto. Per questo motivo, l'auto-trattamento della malattia è inaccettabile.!

La vaginosi batterica è spesso asintomatica. Per identificarlo, è necessario sottoporsi regolarmente a un esame programmato con un ginecologo e prendere una macchia che determina la composizione della flora.

  • Quando si forma il feto, la terapia sistemica è controindicata. Nei primi tre mesi di gravidanza, è indicato l'uso di droghe locali.
  • Il trattamento complesso della vaginosi batterica è possibile nella seconda metà del periodo di gestazione. Per ripristinare la flora, è indicato l'uso intravaginale di probiotici vivi contenenti lattobacilli e simbionti. In quasi il 90% delle donne, la microflora vaginale viene ripristinata dopo 7 giorni di uso intravaginale di tamponi.
  • A partire dalla 20a settimana di gravidanza, il ginecologo può prescrivere farmaci antibatterici al paziente (Ornidazole, Trichopolum, Metronidazole). Numerosi studi hanno dimostrato che questi agenti non hanno effetti teratogeni e sono sicuri per il feto..
  • Durante il periodo di gestazione, è consentito prendere fondi basati sulla clindamicina. Spesso, il trattamento antibatterico della vaginosi batterica nelle donne in gravidanza è integrato dall'uso di agenti immunocorrettivi e antiallergenici.

Con la gestazione, non è necessario trattare un partner sessuale. Al fine di prevenire la ricaduta e prevenire lo sviluppo della candidosi, un'analisi di controllo della microflora viene prescritta alla donna incinta 20-30 giorni dopo la terapia antibatterica.

Se la gardinerella o la candida non si trovano negli strisci, quindi per ripristinare l'ambiente del latte acido, al paziente viene mostrata la somministrazione vaginale e orale di probiotici.

E per una pronta guarigione, si raccomanda di fortificare la dieta con prodotti a base di latte fermentato e cibi contenenti fibre..

Up