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Sfortunatamente, le donne affrontano spesso vari problemi durante la gravidanza..

Una delle sorprese più spiacevoli per la futura mamma può essere la vaginosi batterica, che viene spesso imparata direttamente quando si visita un ginecologo.

Questo problema si presenta abbastanza spesso: viene rilevato in circa il 20% delle donne in gravidanza.

Tuttavia, poche persone conoscono le cause, i sintomi e le possibili conseguenze di questa malattia infettiva..

Cos'è la vaginosi batterica?

C'è una microflora nella vagina di ogni donna, cioè un insieme di microrganismi che usano il corpo umano come habitat. La maggior parte di questa flora è costituita da batteri lattici, in particolare molti bastoncini di Doderlein (circa il 95%).

Normalmente, questi microbi non causano alcun problema per una donna e portano anche benefici, poiché regolano l'acidità nella vagina, creando le condizioni ideali per il sistema riproduttivo, la difesa immunitaria, il concepimento e la gravidanza.

Alcuni fattori negativi inibiscono la solita microflora.

Se si verifica anche un'infezione con microrganismi patogeni, allora iniziano a moltiplicarsi in modo incontrollato nel tratto genitale femminile.

Quindi si verifica la vaginosi batterica - una malattia infettiva che si manifesta in un cambiamento nella flora batterica nelle perdite vaginali.

Allo stesso tempo, non ci sono leucociti sugli strisci vaginali, cioè l'infiammazione non si sviluppa.

Cause di vaginosi batterica

I fattori che causano l'inibizione della normale microflora e lo sviluppo di microbi patogeni sono molto diversi:

1 Cambiamenti ormonali durante la pubertà, l'inizio delle mestruazioni, durante la menopausa, nelle prime fasi della gravidanza, nonché durante l'assunzione di farmaci ormonali.

2 La morte della normale microflora sotto l'azione di antibiotici, specialmente dopo la terapia antibiotica durante le operazioni chirurgiche (su vari organi, non solo riproduttivi).

3 Cambiamenti significativi nella microflora vaginale si verificano a seguito di processi infiammatori degli organi genitali. Sono particolarmente evidenti se l'infiammazione non viene trattata per lungo tempo..

4 Una generale riduzione della difesa immunitaria dell'organismo dovuta a varie malattie di natura infettiva e non infettiva, cattiva alimentazione, scarsa igiene e cattive abitudini.

5 L'uso di contraccettivi di vari tipi, sia farmaci ormonali orali sia agenti intrauterini o spermicidi.

Interrompono il normale ambiente nel tratto genitale delle donne.

6 La probabilità di contrarre la vaginosi batterica aumenta significativamente se una donna o suo marito hanno relazioni con più partner sessuali contemporaneamente..

La microflora che esiste nel tratto genitale è molto vulnerabile, quindi l'effetto di fattori negativi influenza quasi sempre la sua condizione. Sebbene una donna non possa notare violazioni, se non manifestano sintomi tangibili.

È possibile una gravidanza con vaginosi batterica?

La gravidanza può verificarsi in presenza di vaginosi batterica. Nella maggior parte dei casi, ciò accade se una donna non viene sottoposta a un esame e non elimina il problema durante la pianificazione di una gravidanza e la malattia stessa si sviluppa in modo asintomatico.

Se la vaginosi progredisce durante la gravidanza, può complicare significativamente il processo di gravidanza.

La microflora patogena produce sostanze che possono causare la rottura delle membrane amniotiche, provocare un aborto spontaneo o un parto prematuro, infettare il feto stesso, portare a arresto della crescita e aumento di peso.

Dopo la nascita, può iniziare un processo settico nell'utero, che è molto pericoloso per la salute e la vita di una donna.

Vaginosi batterica durante la gravidanza: sintomi

La vaginosi passa inosservata abbastanza spesso. A volte le donne non percepiscono le sue manifestazioni come un sintomo di alcuna malattia, quindi non prestano attenzione a loro. Nella maggior parte dei casi, questa malattia è accompagnata da:

1 La comparsa di un odore sgradevole dalle perdite vaginali. Si verifica a causa della decomposizione di sostanze grasse e aminoacidi sotto l'influenza della microflora patogena e spesso ricorda l'odore dei pesci.

2 Aumento delle perdite vaginali. Sono di colore bianco o grigiastro, possono assomigliare alla schiuma che copre la superficie della mucosa del tratto genitale.

3 Un aumento della quantità di dimissione dopo un rapporto sessuale o prima dell'inizio delle mestruazioni.

In questo momento, l'ambiente nei genitali sta cambiando, il che provoca una formazione più intensiva.

4 Sensazione di disagio nel tratto genitale: minzione compromessa, dolore, prurito. Tendono a peggiorare durante o dopo il rapporto sessuale..

Quando si esamina un paziente, il medico fa una diagnosi in base a diversi criteri. In primo luogo, tiene conto delle eventuali lamentele del paziente (se presenti) e determina la natura dello scarico (colore, consistenza, odore).

Il secondo passo obbligatorio per fare una diagnosi è prendere una macchia dalla vagina. Questo è un metodo conveniente per determinare la composizione della microflora del tratto genitale, dà un'idea dei tipi dominanti di flora patogena (ma è impossibile determinare tutti i suoi componenti, poiché la diversità dei microbi può essere estremamente elevata).

Vaginosi batterica durante la gravidanza: trattamento e prevenzione

La prevenzione della vaginosi non comprende alcuna misura specifica. Prevede la massima esclusione di fattori negativi che possono scatenare una malattia..

I punti più importanti che dipendono direttamente da una donna sono l'inammissibilità delle relazioni sessuali promiscue, il mantenimento di uno stile di vita sano e il rafforzamento dell'immunità generale.

Se il corpo ha un'alta resistenza alle malattie, la probabilità di sviluppare vaginosi durante la gravidanza è ridotta.

È meglio identificare questa malattia prima della gravidanza, quando una donna viene esaminata durante la sua pianificazione..

In questo caso, il trattamento sarà più efficace, perché quando si trasporta un bambino, molti farmaci sono vietati per l'uso.

Se si verifica o si rileva vaginosi batterica durante la gravidanza, ciò complica il processo di risoluzione del problema..

Tipicamente, il trattamento della vaginosi batterica prevede due passaggi: sopprimere la microflora patogena esistente usando farmaci antibatterici orali e vaginali (clindamicina, metronidazolo, ornidazolo, ecc.) E ripristinare la normale microflora, in cui predominano i lattobacilli (vari probiotici, lattogel, vapigel, ecc. ).

Farmaci come la clindamicina e il metronidazolo non sembrano influenzare negativamente il feto e la gravidanza. Tuttavia, ci sono anche sostanze proibite, ad esempio il tinidazolo.

Il trattamento della vaginosi batterica durante la gravidanza non è raccomandato con antibiotici vaginali.

La maggior parte dei medici consiglia di iniziare il trattamento per la vaginosi batterica nel secondo trimestre, dopo la 20a settimana di gravidanza..

Questa strategia è dovuta alla probabilità che gli antibiotici possano influenzare le prime fasi dello sviluppo fetale, quando i suoi organi vengono deposti e la loro formazione inizia.

Dopo il primo trimestre, il bambino diventa meno suscettibile a fattori negativi.

Il processo di trattamento di questa malattia è probabilmente lungo. Il paziente deve inoltre essere preparato al fatto che anche dopo l'eliminazione della vaginosi e con i normali risultati delle analisi della microflora vaginale, permane la probabilità di una recidiva della malattia.

Pertanto, se una donna ha subito una vaginosi e ha completato con successo un ciclo di trattamento, deve comunque visitare regolarmente un ginecologo per identificare una ricaduta della malattia in tempo. Inoltre, devi essere più attento alla tua salute e rispettare rigorosamente le raccomandazioni del tuo medico.

Con la vaginosi batterica, una donna ha la possibilità di sopportare e dare alla luce un bambino sano. Ma questo è possibile solo se il trattamento è iniziato in tempo e portato a termine. Durante la gravidanza, le condizioni della futura mamma e del suo bambino dovrebbero essere sotto la supervisione di specialisti.

Gravidanza e vaginosi

Il termine "vaginosi batterica" ​​si riferisce a una comune sindrome non infiammatoria infettiva associata a disbiosi del biotopo vaginale, caratterizzata da un'eccessiva concentrazione di microrganismi patogeni anaerobi obbligatori e opzionali e da una forte diminuzione o assenza di batteri dell'acido lattico nelle perdite vaginali..

Il termine moderno "vaginosi batterica" ​​è stato proposto nel 1984 al primo simposio internazionale sulla vaginite in Svezia. La sindrome batterica è chiamata a causa di un aumento del numero di batteri aerobici e anaerobici (con una prevalenza di questi ultimi) nella vagina e il termine "vaginosi" è dovuto all'assenza di globuli bianchi (cellule responsabili dell'infiammazione).

SINONIMI

Gardnerellosi (obsoleta).
CODICE SU ICD-10
Mancante.

EPIDEMIOLOGIA

La vaginosi batterica è registrata nel 5-17% delle donne sane e nel 30-38% dei pazienti che lamentano secrezione dal tratto genitale, frequentando cliniche prenatali e cliniche specializzate per il trattamento delle IST. La vaginosi batterica si sviluppa significativamente più spesso nelle donne di età inferiore ai 25 anni. È associato a fattori di rischio per le IST (molti partner sessuali, recente cambiamento del partner sessuale). Tra le donne in gravidanza, dal 10 al 46% dei pazienti con BV. Studi recenti indicano un aumento del numero di forme combinate di vaginosi batterica e candidosi.

ETIOLOGIA (CAUSE) DELLA VAGINOSI BATTERICA IN GRAVIDANZA

L'eziologia della vaginosi batterica non è sempre chiara. Nel verificarsi della vaginosi batterica, un ruolo importante, insieme a G. vaginalis, appartiene all'associazione di vari microrganismi anaerobici, come Mobiluncus, Bacteroides, ecc., La cui concentrazione aumenta più volte e raggiunge 1010 CFU / ml. La varietà di microrganismi coinvolti nello sviluppo di questa malattia è caratterizzata dal termine "batterico" e, a causa dell'assenza di leucociti (cellule responsabili dello sviluppo della reazione infiammatoria) nelle perdite vaginali, il termine "vaginite" è cambiato con "vaginosi".

PATOGENESI

Disbiosi vaginale dovuta a una violazione dell'interazione fisiologica dei microrganismi.

Patogenesi delle complicanze gestazionali

A seguito di un'infezione ascendente, è possibile lo sviluppo di processi infiammatori nelle parti superiori del sistema genito-urinario, nelle membrane del feto e della FA in gravidanza, che porta ad aborti tardivi, nascite premature, PSA, corioamnionite.

Nella vaginosi batterica, sono possibili complicanze infettive dopo operazioni ostetriche e ginecologiche, in particolare cellulite pelvica postoperatoria, endometrite e altri PID..

IMMAGINE CLINICA (SINTOMI) DELLA VAGINOSI BATTERICA IN DONNE INCINTE

I pazienti sono preoccupati per l'abbondante secrezione vaginale liquida omogenea di colore bianco-grigiastro, che ha uno sgradevole "odore di pesce". Circa il 35-50% dei pazienti ha una malattia asintomatica: non si accorgono della dimissione o di altri sintomi soggettivi, o li considerano normali o sono associati a una violazione delle norme di igiene personale.

Complicanze della gestazione

Nelle donne in gravidanza, a causa di un'infezione ascendente, è possibile l'infezione delle membrane e dell'OM, ​​che è la causa di aborti spontanei e nascite premature. Il feto può essere infettato sia in via prenatale che intranatale. Se esiste una storia di complicanze della gravidanza (PRPO, feto a basso peso alla nascita, parto morto, endometrite, parto prematuro, prematurità), è consigliabile condurre studi per diagnosticare la vaginosi batterica entro 12-16 settimane.

DIAGNOSTICA DELLA VAGINOSI BATTERICA IN GRAVIDANZA

Il medico dovrebbe stabilire una diagnosi all'appuntamento.

Si distinguono i seguenti criteri per la diagnosi della vaginosi batterica.
· Denunce di scarico abbondante con un odore sgradevole.
· La presenza di cellule "chiave" durante la microscopia a striscio vaginale.
· PH dei contenuti vaginali inferiore a 4.5.
· Test delle ammine positive (l'aggiunta di una goccia di soluzione di idrossido di potassio al 10% alle perdite vaginali provoca un odore sgradevole specifico dovuto al rilascio di ammine volatili - prodotti metabolici di microrganismi anaerobici).

La presenza di tre dei quattro segni consente di diagnosticare.

Lo screening per la vaginosi batterica viene effettuato nei seguenti gruppi di individui.
· Donne con processi di fondo della cervice (erosione, ectopia, leucoplachia, endocervicite ed endometriosi della cervice con frequente ricorrenza del processo patologico dopo il trattamento).
· Donne con una storia di indicazioni di aborti tardivi, parto prematuro, complicanze infettive durante la gravidanza.
· Pazienti riferiti all'aborto.
· Le donne in gravidanza vengono esaminate 3 volte (quando registrate, con un periodo di 27-30 settimane e 36-40 settimane di gravidanza). Oltre il tempo specificato, l'esame delle donne in gravidanza viene effettuato secondo le indicazioni (comparsa di secrezione dal tratto genitale, reclami soggettivi, ecc.).
· Negli ospedali di maternità, tutte le donne in travaglio vengono esaminate senza carte di scambio, puerperas con un corso complicato del periodo postpartum, preferibilmente 5-6 giorni dopo il parto.

ANAMNESI

Quando si raccoglie un'anamnesi, si richiama l'attenzione sulla presenza in passato di vaginosi batterica, diabete, altre endocrinopatie, trattamento a lungo termine con farmaci antibatterici, uso di metodi ormonali di contraccezione.

I seguenti reclami sono annotati nei pazienti.
· Scarico vaginale liquido, grigio biancastro, la cui quantità è generalmente ridotta. Con un lungo processo in corso, lo scarico acquisisce un colore giallo-verdastro, diventa più denso, schiumoso.
· Odore sgradevole di secrezioni (l'odore di "pesce marcio"), che si intensifica o appare dopo il contatto sessuale, nonché durante le mestruazioni.

Questi sintomi possono persistere per anni. Disagio, prurito, bruciore, disuria, dispareunia di solito non danno fastidio.

RICERCA FISICA

· La presenza di perdite omogenee, viscose e appiccicose, distribuite uniformemente sulle pareti della vagina. Il loro numero varia da scarso a molto abbondante..
· L'odore sgradevole delle secrezioni aumenta quando una soluzione di conossido di potassio viene aggiunta alle perdite vaginali (test "ammina").
· Aumentare il pH delle perdite vaginali di oltre 4,5.

Iperemia della mucosa e altri segni di infiammazione non sono noti..

RICERCA DI LABORATORIO

Nel caso in cui l'ostetrico-ginecologo non conosca i metodi della microscopia diretta "lato letto", il materiale prelevato dalla vagina viene inviato al laboratorio. Esistono diverse regole per prelevare materiale clinico per la ricerca: il materiale viene prelevato dalle pareti laterali della vagina quando viene visto negli specchi, posizionato su 2 vetrini, essiccato all'aria e inviato al laboratorio per la ricerca.
· Il metodo principale di diagnosi di laboratorio è microscopico. Studiano i preparati umidi (nativi) delle secrezioni e fanno anche una macchia per la colorazione con blu di metilene. Con vaginosi batterica, si notano i seguenti indicatori di uno striscio vaginale.
- L'assenza di leucociti e lattobacilli nello striscio (o il loro numero scarso).
- Un numero abbondante di batteri che coprono l'intero campo visivo: piccoli coccobatteri, cocchi, vibrazioni.
- La presenza di cellule "chiave" - ​​cellule epiteliali vaginali squamose ricoperte di molti batteri a causa dell'adesione diretta alla superficie cellulare, nonché della "superadesione" alle cellule microbiche aderenti.

Sul tavolo. 48-1 presenta le caratteristiche della microflora vaginale nella vaginosi normale e batterica.

DIAGNOSTICA DIFFERENZIALE DELLA VAGINOSI BATTERICA

A causa del fatto che i pazienti lamentano principalmente perdite vaginali, è necessaria una diagnosi differenziale con vulvovaginite (candidosi, trichomonas, non specifica) e cervicite (gonococcica, clamidia, batterica)..

Tabella 48-1. Alcune caratteristiche della microflora vaginale sono normali e con vaginosi batterica

indicatoriMicroflora normale della vaginaVaginosi batterica
La microflora predominanteGenere Lactobacillus (90–95%)Microflora polimicrobica, principalmente anaerobica (generi Bacteroides, Peptostreptococcus, Fusobacterium)
Grado di colonizzazione10 7 CFU / ml10 9 –10 11 CFU / ml
pH vaginale3,8-4,2Più di 4,5
Il rapporto tra anaerobi e aerobi2–5 volte più anaerobi degli aerobiAnaerobi 100-1000 volte più aerobi
Condividi Gardnerella vaginalis5-60%Più del 90%
La proporzione di specie del genere MobiluncusFino a 5%50-70%
Quota di Mycoplasma hominis15-30%65-75%

ESEMPIO DI FORMULAZIONE DELLA DIAGNOSI

TRATTAMENTO DELLA VAGINOSI BATTERICA DURANTE LA GRAVIDANZA

OBIETTIVI DEL TRATTAMENTO

Il trattamento deve mirare a fermare i sintomi della malattia e normalizzare la microbiocenosi vaginale.

TRATTAMENTO NON MEDICINALE

Dieta mirata a ricostituire i batteri dell'acido lattico dell'intestino.

TRATTAMENTO MEDICINALE

A causa del fatto che i microrganismi anaerobi predominano nella vaginosi batterica nella microflora vaginale (peptococchi, peptostreptococchi, Mobiluncus vibrios, gardnerella, batteroidi e altri), i farmaci antibatterici che agiscono sugli anaerobi sono principalmente prescritti.

Nella prima metà della gravidanza, viene eseguita esclusivamente una terapia locale, poiché la terapia sistemica è controindicata. Nelle prime fasi della gravidanza, viene prescritta una crema di clindamicina al 2% per via intravaginale (5 g dose singola). Il farmaco viene iniettato nella vagina usando l'applicatore attaccato 1 volta al giorno prima di coricarsi per 3 giorni.

Dalla seconda metà della gravidanza, è possibile utilizzare farmaci sistemici, come 500 mg di ornidazolo 2 volte al giorno per 5 giorni. Come medicine alternative, la preparazione complessa ternidazolo + neomicina + nistatina prednisolone (terzhinan ©) viene utilizzata per via intravaginale, 1 compressa prima di coricarsi per 10 giorni.

Dopo il completamento della terapia, uno dei suddetti farmaci mostra un trattamento mirato a normalizzare la microbiocenosi vaginale e ad aumentare l'immunità locale usando eubiotici (lattobacilli acidofili, ecc.).

CHIRURGIA

PREVENZIONE E PREVISIONE DELLE COMPLICAZIONI DELLA GESTAZIONE

La prevenzione e la prognosi delle complicanze della gestazione sono il trattamento tempestivo della vaginosi batterica durante la gravidanza.

INDICAZIONI PER L'OSPITALIZZAZIONE

Con vaginosi batterica, il ricovero in ospedale non è indicato.

STIMA DELL'EFFICIENZA DEL TRATTAMENTO

L'efficacia dell'eliminazione degli anaerobi viene valutata 7-10 giorni dopo la fine della terapia - ripetere l'esame standard. In generale, l'efficacia della terapia può essere valutata dopo 4-6 settimane. Il criterio di recupero è il ripristino della normobiocenosi vaginale.

INFORMAZIONI PER IL PAZIENTE

· La vaginosi batterica è una disbiosi vaginale, non una malattia a trasmissione sessuale, pertanto il trattamento di un partner sessuale non viene effettuato.
· È necessario discutere con il paziente la possibilità e la necessità di esaminarlo per altre IST. Vaccino contro l'epatite B..
· Viene mostrata l'identificazione dei fattori predisponenti e la loro eliminazione..

Vaginosi batterica durante la gravidanza: come evitare problemi

Tempo di lettura: 8 minuti

Il trattamento della vaginosi batterica durante la gravidanza è una misura obbligatoria per ogni quarta donna. La malattia provoca non solo disagio psicologico, ma provoca anche un aborto spontaneo, parto prematuro, contribuisce all'infezione della placenta e del canale del parto.

Il contenuto dell'articolo:

Qual è la vaginosi batterica - la prevalenza di infezione, agenti patogeni

La vaginosi batterica, o gardnerellosi, è un'infezione che non è caratterizzata da un processo infiammatorio. Le malattie sono caratterizzate da una diminuzione del numero - o completa assenza - di lattoflora, che viene sostituita da microrganismi dannosi (gardnerella, anaerobi).

Il nome "batterico" è nato dal fatto che la massa di agenti patogeni è coinvolta nel meccanismo di infezione. In questo caso, i globuli bianchi che causano infiammazione non si formano. Pertanto, il secondo termine è "vaginosi".

Video: vaginosi batterica in donne in gravidanza

Secondo le statistiche, la gardnerellosi è l'infezione vaginale più comune riscontrata nel periodo riproduttivo. Durante la gravidanza, la disbatteriosi viene diagnosticata in ogni quarta donna.

I ricercatori non conoscono i fattori esatti che portano alla diffusione dell'infezione. Ma è stato scoperto che la malattia si sviluppa spesso nelle donne che hanno una vita sessuale attiva. Pertanto, il verificarsi di gardnerellosi porta a un cambiamento nel partner o alla presenza di diversi uomini con cui una donna fa sesso.

L'aspetto della vaginosi batterica è facilitato da frequenti lavaggi, che violano la microflora. Lo squilibrio vaginale aumenta il rischio di sviluppare altre malattie ginecologiche infettive.

Il meccanismo di sviluppo della disbiosi è ben compreso.

  • Nelle donne sane, la microflora vaginale è composta per il 95% da lattobacilli. Il restante 5% della flora è abitato da altri tipi di microrganismi..
  • Grazie ai bastoncini Doderlein, si forma un ambiente acido che protegge la vagina e inibisce la riproduzione dei patogeni. Attività vitale dei batteri dell'acido lattico a causa della loro secrezione di acido lattico.
  • Il livello di pH nelle donne sane è di 3,8-4,5. Il vantaggio della microflora di acido lattico è che inibisce la riproduzione di microbi patogeni. In violazione dell'equilibrio dei batteri positivi e negativi, si sviluppa la disbiosi vaginale.
  • L'aspetto della gardnerellosi è promosso da oltre 200 specie di microbi, motivo per cui è abbastanza difficile identificare un certo tipo di batteri. Inoltre, gli studi hanno dimostrato che ogni donna ha una diversa composizione di microflora.
  • Ma nel 90% dei casi, la disbiosi provoca Gardnerella vaginale. Questo è il microbo patogeno più comune di tutti i tipi di batteri che causano la vaginosi..

Gardnerella rende difficile il trattamento della vaginosi batterica durante la gravidanza. L'agente patogeno promuove la produzione di citotossine, inclusa la vaginolysin. Il batterio forma un biofilm e mostra adesione..

Il pericolo di vaginosi batterica per la futura mamma e bambino durante la gravidanza

La disbiosi è un'infezione insidiosa, che si verifica spesso senza sintomi gravi. Pertanto, le donne in gravidanza non si lamentano con il ginecologo e, nel frattempo, la malattia sta rapidamente progredendo.

Il maggior rischio di vaginosi è durante la gestazione: la malattia provoca parto prematuro o aborto spontaneo.

Altre complicanze della gardnerellosi per le donne in gravidanza:

  • Aumento della probabilità di infezione del sistema riproduttivo.
  • Corionamnionite (infezione delle acque amniotiche e della membrana germinale).
  • Nascita di un bambino di peso ridotto che non soddisfa la norma.
  • Endometrite caratterizzata da infiammazione uterina dopo il travaglio.
  • Malattie purulente-settiche in un bambino.
  • Rottura della vescica fetale in cui si sviluppa il feto.

Cause di vaginosi batterica nelle donne in gravidanza e fattori di rischio

L'aspetto della gardnerellosi contribuisce a molti fattori. Questo, ad esempio, cambiamento del partner sessuale, irrigazioni frequenti, uso prolungato di supposte vaginali.

Altre cause di vaginosi batterica durante la gravidanza:

  1. Ricezione di agenti antibatterici.
  2. Procedure chirurgiche.
  3. Insufficienza funzionale immunitaria.
  4. Indossa biancheria intima in tessuto sintetico.
  5. Disbiosi intestinale.
  6. Regolazione ormonale.
  7. Rifiuto di prodotti lattiero-caseari.
  8. Infezione genitale.
  9. Uso di contraccettivi prima della gravidanza.

I fattori di rischio includono i cambiamenti climatici e i processi di fondo che si verificano nella cervice. La vaginosi batterica provoca stress e l'uso di preservativi trattati con 9-nonoxynol.

Per evitare la comparsa di disbiosi, è importante escludere i fattori che portano all'infezione:

  • Una donna non può usare antibiotici, contraccettivi in ​​modo incontrollato e mettere supposte vaginali senza la nomina di un ginecologo.
  • Douching è meglio escludere del tutto.
  • È necessario osservare una cultura della vita sessuale ed essere periodicamente esaminati da un ginecologo.
  • Durante la gestazione si consiglia di indossare biancheria intima realizzata con tessuti naturali.

Prima della gravidanza, i medici consigliano di fare un test per le infezioni genitali. Quando si identificano le malattie, è necessario eseguire una terapia antibiotica completa. Quindi al paziente vengono prescritti farmaci per ripristinare la microflora vaginale.

Con frequenti ricadute, è possibile utilizzare un vaccino speciale (Solko Trichovac). La vaccinazione favorisce la crescita dei lattobacilli e previene il ri-sviluppo della disbiosi. L'effetto si nota dopo 20 giorni dall'iniezione.

Segni e sintomi di vaginosi batterica durante la gravidanza

Il tempo di incubazione per la gardenerellosi richiede 3-10 giorni.

  • Durante questo periodo, la donna incinta ha una scarica grigio-bianca, con un odore "di pesce".
  • Dopo il contatto sessuale, la secrezione è migliorata. Lo scarico schiumeggia ed è facilmente rimosso dalla superficie della mucosa con un normale batuffolo di cotone.
  • Altri sintomi della vaginosi batterica sono gonfiore e arrossamento delle pareti vaginali, la parte esterna degli organi genitali. Il prurito è un segno che appare raramente con disbiosi.
  • Con la gardnerellosi, gli organi genitali interni sono talvolta infiammati. La condizione è caratterizzata da tirando dolori nell'addome inferiore..

Ma nella maggior parte delle donne non ci sono segni pronunciati di disbiosi batterica. Pertanto, è possibile notare la malattia solo dalla caratteristica scarica bianco-grigia.

Nota!

Con lo sviluppo di un sintomo simile di una donna incinta, è necessario consultare un ginecologo. Il trattamento tempestivo impedisce il decorso cronico della malattia, il cui trattamento non è sempre efficace e richiede molto tempo.

Diagnosi della vaginosi batterica in una donna incinta: cosa farà il medico?

Per determinare la malattia, il ginecologo conduce un esame. Se un paziente secerne un brillante segreto dalla vagina che ha un odore "di pesce", allora il medico prende delle macchie sulla flora.

La diagnosi è confermata se i test hanno mostrato la presenza di "cellule chiave" nel campione. Queste sono particelle dell'epitelio vaginale ricoperte di microscopica gardnerella (bastoncini).

Quando sorgono difficoltà con la diagnosi, il ginecologo prescrive un'analisi per la PCR. Lo studio si basa sull'identificazione del DNA patogeno.

A volte viene effettuata una diagnosi differenziale, confermando o escludendo la presenza delle seguenti malattie o condizioni:

  1. Altre infezioni genitali
  2. Candidosi
  3. tricomoniasi
  4. La presenza di un corpo estraneo nella vagina (preservativo, tampone)
  5. Processi infiammatori nel tratto genitale.

Tattica per il trattamento della vaginosi batterica durante la gravidanza

L'obiettivo principale della terapia è il ripristino della flora vaginale naturale e l'eliminazione dei segni della malattia. Il trattamento della vaginosi batterica durante la gravidanza, anche in assenza di sintomi gravi, è una misura obbligatoria, poiché esiste un alto rischio di complicanze per il feto. Per questo motivo, l'auto-trattamento della malattia è inaccettabile.!

La vaginosi batterica è spesso asintomatica. Per identificarlo, è necessario sottoporsi regolarmente a un esame programmato con un ginecologo e prendere una macchia che determina la composizione della flora.

  • Quando si forma il feto, la terapia sistemica è controindicata. Nei primi tre mesi di gravidanza, è indicato l'uso di droghe locali.
  • Il trattamento complesso della vaginosi batterica è possibile nella seconda metà del periodo di gestazione. Per ripristinare la flora, è indicato l'uso intravaginale di probiotici vivi contenenti lattobacilli e simbionti. In quasi il 90% delle donne, la microflora vaginale viene ripristinata dopo 7 giorni di uso intravaginale di tamponi.
  • A partire dalla 20a settimana di gravidanza, il ginecologo può prescrivere farmaci antibatterici al paziente (Ornidazole, Trichopolum, Metronidazole). Numerosi studi hanno dimostrato che questi agenti non hanno effetti teratogeni e sono sicuri per il feto..
  • Durante il periodo di gestazione, è consentito prendere fondi basati sulla clindamicina. Spesso, il trattamento antibatterico della vaginosi batterica nelle donne in gravidanza è integrato dall'uso di agenti immunocorrettivi e antiallergenici.

Con la gestazione, non è necessario trattare un partner sessuale. Al fine di prevenire la ricaduta e prevenire lo sviluppo della candidosi, un'analisi di controllo della microflora viene prescritta alla donna incinta 20-30 giorni dopo la terapia antibatterica.

Se la gardinerella o la candida non si trovano negli strisci, quindi per ripristinare l'ambiente del latte acido, al paziente viene mostrata la somministrazione vaginale e orale di probiotici.

E per una pronta guarigione, si raccomanda di fortificare la dieta con prodotti a base di latte fermentato e cibi contenenti fibre..

Vaginosi batterica durante la gravidanza: come evitare problemi

Trasportare un bambino, una donna sperimenta molte emozioni positive, anticipa la gioia della sua nascita. Ma spesso il periodo di gestazione è accompagnato da dolore e disturbi. Oltre alle vene varicose, edema, problemi ai denti, è anche possibile lo sviluppo di disbiosi vaginale. Quindi, scopriamo che cosa è caratteristica di questa patologia, come trattarla, è pericolosa per un bambino.

Brevemente sullo sviluppo della disbiosi

La vagina, come lo stomaco, ha un ambiente interno mucoso. Ciò significa che vi vivono molti diversi tipi di batteri, compresi quelli condizionatamente patogeni. Devono essercene una certa quantità sulla mucosa. Ma quando diminuisce, viene violata l'equilibrio di diversi tipi di batteri, si verifica la vaginosi batterica, che i ginecologi chiamano anche disbiosi vaginale. Questa condizione peggiora la struttura delle sue pareti. In presenza di questa patologia, una donna può facilmente rimanere incinta senza pianificarla. Ecco perché i ginecologi sottolineano sempre che il problema della disbiosi non dovrebbe essere lasciato al caso, per pianificare i bambini e preparare il corpo in anticipo per trasportare il bambino.

Ciò che minaccia la disbatteriosi della vagina al feto

Quando il bambino è nell'utero, non preoccuparti delle sue condizioni. In utero, il feto è protetto, è circondato da un ambiente sterile. Il pericolo esiste quando la disbiosi vaginale persiste al momento del parto. Anche un bambino che passa attraverso il canale del parto rischia di avere disbiosi. Se la flora vaginale è normale, il bambino alla nascita riceve il batterio Dederlein. È popolato nel suo intestino, forma la microflora dello stomaco. La prima colonizzazione di batteri nello stomaco di un neonato si chiama disbiosi transitoria. Questo succede a tutti i bambini durante il parto o nei primi giorni dopo di loro. Inoltre, con l'allattamento al seno normale, la flora del bambino ritorna indipendentemente alla normalità. Quando la futura madre ha una disbiosi vaginale, molto probabilmente il bambino avrà uno squilibrio, perché quei batteri che incontra attraversano il canale del parto nel suo corpo. Se ci sono troppi microrganismi patogeni nell'intestino delle briciole, i bifidobatteri non possono spostarli. Ciò significa che il bambino fin dai primi giorni della sua vita avrà una disbiosi dello stomaco.

La disbatteriosi vaginale non è così pericolosa per i bambini nati con taglio cesareo. Sebbene non ricevano i batteri essenziali, possono anche soffrire di problemi con la flora dello stomaco..

Cioè, la disbatteriosi nella donna incinta in ogni caso deve essere trattata.

Prevenzione della disbiosi vaginale (squilibrio vaginale)

  • Tieni traccia dell'assunzione di cibo: una corretta alimentazione preserva un feto sano e aiuta a evitare problemi inutili. La dieta quotidiana dovrebbe includere non solo carne e pesce, ma anche frutta e verdura.
  • Mantenere il corpo caldo - Evita le correnti d'aria e il congelamento.
  • Mantenere un corpo pulito - il lavaggio regolare dell'inguine, indossando biancheria intima e cuscinetti puliti, aiuterà a mantenere un feto sano.
  • La prevenzione della disbiosi è ancora nella fase di pianificazione del concepimento di un bambino. Se viene rilevata una malattia, deve essere curata immediatamente..
  • Evita l'infiammazione della mucosa, altrimenti cerca l'aiuto di un ginecologo.
  • Mantenimento dell'immunità in una modalità ottimale per te. Una dieta equilibrata, complessi medici e integratori per le donne in gravidanza aiuteranno a proteggere il corpo dalla disbiosi.

Durante la gravidanza, il corpo dovrebbe essere a riposo, non dovrebbe interferire con il suo lavoro e trattare vecchie "piaghe". Consultazione con un medico, mantenimento di un corpo pulito e completo: questo è ciò che è richiesto da una giovane madre e dal suo ambiente circostante. Solo così può nascere un bambino sano e allegro.

Come si manifesta la vaginosi batterica, le sue cause

I suoi sintomi nelle donne in gravidanza possono essere i seguenti:

  1. Scarico eccessivo, odore forse sgradevole.
  2. Prurito nella vagina, disagio.
  3. Rilevazione di lievito, gardnerella quando si prende una sbavatura.

Tutti questi segni possono manifestarsi insieme e individualmente..

Cosa scatena l'insorgenza della disbiosi vaginale? Questi possono essere stress che influenzano sempre negativamente il portamento di un bambino; disturbi ormonali, in particolare, aumento della secrezione di progesterone; cambiamento della zona climatica, principalmente clima più caldo; processi infiammatori nei genitali. Anche il sottoraffreddamento e una diminuzione dell'immunità portano alla patologia. Se una donna prende antibiotici, anche una nuova generazione, questo può provocare un problema.

Possibili complicazioni

Nel caso di un decorso cronico di disbiosi vaginale e della mancanza di un trattamento adeguato, possono svilupparsi le seguenti condizioni.

  1. Erosione: danno all'epitelio del segmento vaginale della cervice.
  2. Ectropion cervicale - un'eversione patologica della mucosa del canale cervicale dell'utero nella cavità vaginale.
  3. La cervicite è un processo infiammatorio che si verifica nella parte vaginale della cervice.

Con un'ulteriore diffusione verso l'alto del processo, l'infiammazione si sviluppa non solo nella cavità della vagina e della cervice, ma anche nelle ovaie. Ciò contribuisce all'entrata della microflora patogena nell'uretra, che porta allo sviluppo di cistite o uretrite.

Trattamento della disbiosi vaginale in gravidanza

È inaccettabile farlo da soli. Se compaiono i sintomi di cui sopra, una donna dovrebbe contattare un ginecologo, sottoporsi a una diagnosi di infezioni genitali, seminare batteri, passare strisci.

Successivamente, il medico prescriverà farmaci che distruggono funghi e batteri in eccesso. Quindi è necessario ripristinare la microflora della vagina. Per questo, oggi ci sono molti farmaci con batteri vivi nella composizione.

Dopo la nascita delle briciole, il medico prescriverà fondi per ripristinare il sistema immunitario e un mese dopo si offrirà di sottoporsi a test ripetuti per rivelare quanto la flora vaginale si sia ripresa..

Vale la pena notare che con la disbiosi vaginale, il trattamento deve essere passato a entrambi i partner. Consultare sempre un medico e non automedicare durante la gravidanza..

La vaginosi batterica si verifica ogni 2-3 donne in gravidanza. Questa patologia è infettiva di natura non infiammatoria. La malattia deve essere trattata anche se non ci sono sintomi, in quanto può portare a spiacevoli conseguenze durante la gravidanza.

Informazioni sulla microflora vaginale

La vaginosi batterica è oggi considerata una delle malattie ginecologiche più comuni..

Come sapete, la vagina di una donna è popolata da microrganismi e circa il 95% cade sul lattobacillo. Questi sono batteri benefici che supportano il normale funzionamento dei genitali. Ad esempio, i lattobacilli secernono il perossido di idrogeno, una sostanza con proprietà antisettiche e battericide. Un altro prodotto dell'attività vitale dei microrganismi benefici è l'acido lattico, grazie al quale viene creato il livello di pH ottimale per il funzionamento e la fertilizzazione nella vagina.

Circa il 2-5% della microflora sono microrganismi opportunistici. Ad esempio, diversi ceppi di stafilococchi, streptococchi e anche giardinieri vivono nella vagina. Il loro numero è strettamente controllato dal sistema immunitario - normalmente questi batteri non sono in grado di danneggiare il corpo.

Ma a volte, per una ragione o per l'altra, c'è una maggiore riproduzione della microflora condizionatamente patogena, in particolare la gardnerella (questo batterio, a proposito, è considerato un marker di vaginosi). Il risultato di questo processo è la morte di microrganismi benefici. Il microecosistema della vagina è disturbato, il pH cambia, il che crea le condizioni ideali per la propagazione di funghi e batteri potenzialmente pericolosi. Ecco come si sviluppa la vaginosi.

Durante la gravidanza, il corpo della futura mamma subisce molti cambiamenti. Prima di tutto, ciò riguarda i cambiamenti nel background ormonale e l'indebolimento del sistema immunitario. Questo è il motivo per cui le donne incinte abbastanza spesso affrontano un problema come la vaginosi batterica.

Cos'è la vaginosi batterica??

Questa malattia è anche chiamata gardnerellosi o disbiosi vaginale. Con la vaginosi batterica, la microflora vaginale viene interrotta, vale a dire che il numero di batteri benefici dell'acido lattico è ridotto. Questa condizione fornisce un ambiente favorevole per la propagazione di microbi patogeni - gardnerella e anaerobi.

Con la vaginosi batterica, possono svilupparsi uno o più tipi di microrganismi - in totale, più di 200 sono secreti da una tale malattia.Questa diversità non consente sempre di rilevare il tipo esatto di batteri..

Dovresti essere consapevole che in ogni caso di vaginosi batterica, la microflora ha una composizione unica, ma la gardnerella, i microrganismi patogeni più comuni, viene quasi sempre rilevata..

Cosa succede con la vaginosi??

Se esposto a uno dei meccanismi, la quantità di nutrienti diminuisce. Il grado di acido lattico diminuisce rapidamente, il pH aumenta e la flora patogena inizia a moltiplicarsi, in primo luogo riguarda la gardnerella, che inibisce ulteriormente i batteri benefici. Si scopre un "circolo vizioso", a seguito del quale i lattobacilli muoiono in gran numero.

Il rapido sviluppo di microrganismi patogeni porta al fatto che una donna ha sintomi spiacevoli, indicando che la vaginosi è apparsa durante la gravidanza.

Cause di vaginosi batterica nelle donne in gravidanza

La vaginosi batterica inizia per un solo motivo: un cambiamento nella microflora. Molti fattori possono causare questo fenomeno:

  • terapia farmacologica: molto spesso, un cambiamento nella microflora associato all'uso di antibiotici, ormoni, agenti antifungini e antimicrobici;
  • cambiamenti ormonali che si verificano durante la gravidanza;
  • problemi con il sistema endocrino;
  • agenti antimicrobici per l'igiene intima contenenti triclosan;
  • indossare biancheria intima di materiale sintetico (in particolare stringhe);
  • irrigazione vaginale (specialmente con soda o antisettici);
  • inosservanza dell'igiene intima;
  • disbiosi intestinale;
  • stress grave o cronico;
  • cambiamento climatico;
  • gravidanza con complicazioni;
  • ingestione di un corpo estraneo nella vagina;
  • nuovo partner sessuale;
  • processo infiammatorio nel sistema riproduttivo (disponibile al momento o prima);
  • alta attività sessuale;
  • dieta malsana e cattive abitudini.

Trattamento precoce

La terapia della vaginosi batterica all'inizio della gravidanza deve essere selezionata in modo tale da avere un effetto minimo sul bambino ancora in formazione.

Prima di tutto, dovresti provare a identificare i fattori che provocano la malattia. Se si tratta di diabete mellito, è più difficile controllare il livello di glucosio nel sangue, in caso di disfunzione intestinale - monitorare le feci, l'alimentazione e in questo modo trattare tutte le patologie croniche.

In secondo luogo, è necessario utilizzare farmaci topici. Molto spesso si tratta di supposte o compresse e capsule vaginali. In un ospedale, è possibile utilizzare bagni con perossido di idrogeno, clorexidina e altri mezzi sicuri.

Nel primo trimestre, è innocuo ed efficace utilizzare i seguenti farmaci:

  • Candele esiconiche a base di clorexidina;
  • supposte a base di iodio - Povidone-iodio, Betadine e altri.

Il trattamento classico della vaginosi batterica a base di metronidazolo è consentito solo dal secondo trimestre di gravidanza.

Se questo trattamento non aiuta, così come in caso di rilevazione di infezione aggiuntiva in base ai risultati dei test, la terapia antibiotica, gli agenti antifungini dovrebbero essere espansi. Vengono spesso utilizzati:

  • candele Ginezol, Pimafucin per la lotta contro i funghi di lievito;
  • compresse di azitromicina, Josamicina, Ampicillina e altri tenendo conto della sensibilità e della sicurezza.

Dovresti anche usare farmaci per la normalizzazione generale della microflora nella vagina e nell'intestino. Può essere candele, compresse o soluzioni. Bioflor, Lactozhinal, Vaginorm, Atzilakt e altri sono popolari..

Sintomi

Il segno principale della vaginosi batterica è una quantità moderata (a volte grande) di perdite vaginali, accompagnata da un odore di ammoniaca. Di solito è caratterizzato come l'odore del pesce marcio..

I primi mesi della malattia si manifestano con secrezioni liquide di colore bianco o grigiastro. All'esame ginecologico, la mucosa vaginale ha un normale colore rosa. In rari casi, è possibile rilevare singoli punti rossi..

Se la vaginosi batterica si verifica da molti mesi, i suoi sintomi diventano più vividi:

  • le secrezioni variano in consistenza: possono essere cagliate o mucose;
  • il colore dello scarico cambia, diventando giallo-verde;
  • distribuzione uniforme delle secrezioni lungo le pareti della vagina: sono piuttosto spesse e appiccicose, possono schiumare;
  • lo scarico diventa molto più grande di volume: ad una velocità di 2-4 ml, la loro quantità può aumentare anche di 10 volte;
  • la vaginosi batterica iniziata da tempo porta a bruciore, prurito nella vagina, ma queste sensazioni spiacevoli possono essere del tutto assenti o apparire periodicamente;
  • dolore può verificarsi durante il rapporto;
  • il processo di minzione a volte è frustrante (diventa più frequente e doloroso);
  • con vaginosi batterica durante la gravidanza, può verificarsi dolore al basso ventre.

Che cos'è la vaginosi? Cause endogene dello sviluppo della malattia

Questa malattia, di regola, si sviluppa sullo sfondo di una diminuzione dell'attività della microflora benefica. Le cause della vaginosi batterica durante la gravidanza possono essere diverse. Abbastanza spesso, l'infiammazione è associata all'esposizione a fattori interni (endogeni). Dovresti assolutamente familiarizzare con il loro elenco..

  • Durante la gravidanza, c'è un aumento dei livelli di progesterone. Questo, a sua volta, provoca una relativa carenza di estrogeni, che, ovviamente, influenza la composizione qualitativa e quantitativa della microflora.
  • Come sapete, sullo sfondo di un sistema immunitario indebolito, si osserva una riproduzione incontrollata della microflora condizionatamente patogena, che può provocare lo sviluppo di una malattia come la vaginosi batterica. Durante la gravidanza, l'attività immunitaria diminuisce. Questo meccanismo è progettato per proteggere il feto in crescita dall'attacco dei propri anticorpi. Ecco perché la vaginosi batterica viene diagnosticata così spesso durante la gravidanza..
  • L'elenco dei motivi comprende disturbi ormonali associati a grave stress, malattie delle ghiandole endocrine, ecc..

Diagnostica

Per confermare la vaginosi batterica, sono sufficienti tre fasi della diagnosi:

  1. ispezione In questa fase, si sospetta la vaginosi in caso di scarico con un odore sgradevole. Ma in alcuni casi potrebbero essere assenti.
  2. Striscio. Viene eseguito un esame microscopico (batterioscopico) di una colorazione di Gram. In un campione con vaginosi, viene rilevata la prevalenza delle cellule epiteliali sui leucociti, una diminuzione del volume delle barre di Doderlein e la visualizzazione di cellule specifiche. Sono chiamati chiave - è su di loro che si trovano i microbi patogeni. Baksevse (studio sulla cultura) su Gardnerella vaginalis non è informativo; in casi difficili, è possibile eseguire solo analisi PCR su Gardnerella.
  3. Acidità. Questo passaggio diagnostico significa determinare il pH dell'ambiente nella vagina. Se il pH è maggiore di 4,5, si verifica la vaginosi batterica.

Trattamento della vaginosi batterica durante la gravidanza

La direzione principale del trattamento della malattia è un ciclo di antibiotici. Di solito è prescritto solo dal secondo trimestre di gravidanza, poiché nei primi mesi il feto è particolarmente sensibile a tutti i tipi di medicinali. Di norma, con la vaginosi batterica, ricorrono a uno dei seguenti farmaci:

  • metronidazolo (compresse di Klion o Trichopol) - 250 mg 2 volte al giorno per 7 giorni;
  • Ornidazolo (tiberale) - 250 mg 2 volte al giorno per 5 giorni.

Gli antibiotici potrebbero non uccidere i batteri completamente opportunistici. Va tenuto presente che la loro presenza (una piccola percentuale) è la norma per ogni donna.

Per ricreare un normale ambiente vaginale, vengono prescritte speciali capsule vaginali (Vaginorm, Acylact, Lactobacterin, Lactozhinal, Bifikol o Bifidumbakterin, per esempio).

Devi sapere che la vaginosi batterica deve essere trattata esclusivamente sotto la supervisione di un medico. Durante un trattamento tempestivo, è importante ripristinare la normale microflora della vagina.

Anche la microflora intestinale viene ripristinata con l'aiuto di bifidobatteri e lattobacilli.

Quando viene diagnosticata la vaginosi batterica, si deve ricordare che il trattamento prescritto deve essere continuato fino alla fine, anche se inizialmente non c'erano sintomi della malattia o sono scomparsi durante la terapia.

Alle donne in gravidanza nel primo trimestre, se necessario, vengono prescritti preparati sotto forma di candele. Il loro vantaggio nell'azione locale è che i componenti attivi non hanno un effetto sistemico sul corpo, come accade quando si assumono farmaci per via orale.

Per il trattamento della vaginosi batterica, non è importante solo la terapia farmacologica, è importante prestare attenzione alla dieta. È necessario aggiungere prodotti lattiero-caseari fermentati. Dallo zucchero e dai suoi prodotti dovrà essere abbandonato per un po '.

Il medico di solito proibisce o raccomanda la contraccezione di barriera (preservativi) durante il rapporto sessuale..

Ci sono dei fattori di rischio? Cause esogene di vaginosi

Ci sono altre ragioni per lo sviluppo di una malattia come la vaginosi batterica durante la gravidanza. Recensioni di medici e studi statistici suggeriscono che la malattia può essere scatenata da un'esposizione esterna.

  • Trattamento a lungo termine con farmaci antibatterici, soprattutto quando si tratta della loro assunzione incontrollata. Il fatto è che gli antibiotici hanno un effetto dannoso non solo sugli organismi patogeni, ma anche sulla microflora benefica.
  • L'assunzione di farmaci antimicotici e citostatici indebolisce il sistema immunitario, creando le condizioni per la propagazione di microrganismi condizionatamente patogeni..
  • I fattori di rischio includono l'abbandono delle regole di igiene intima. D'altra parte, un eccessivo desiderio di pulizia (irrigazione costante, l'uso di sapone antibatterico) può anche influenzare negativamente il funzionamento del sistema riproduttivo.
  • Il rischio di sviluppare vaginosi batterica aumenta in presenza di caratteristiche anatomiche, ad esempio deformazioni dell'utero o del collo.
  • La vaginosi batterica non è una malattia a trasmissione sessuale. Tuttavia, la vita sessuale promiscua è attribuita a fattori di rischio, poiché ciò influisce negativamente anche sulla composizione della microflora.

Il pericolo di vaginosi non trattata per le donne in gravidanza

Se la vaginosi batterica non viene rilevata in modo tempestivo e la terapia corretta non viene eseguita, esiste un rischio significativo sia per la madre che per il feto:

  • Infiammazione della vescica fetale (corioamnionite). Il processo infiammatorio può portare a microcracking o addirittura alla completa rottura della vescica. Ciò può provocare un aborto spontaneo o un parto prematuro..
  • Quando appare una microfrattura nella vescica fetale, esiste il rischio di infezione nel liquido amniotico. Ciò può portare all'infezione del feto. Le conseguenze in questo caso sono imprevedibili: dal ritardo del feto in sviluppo alla diffusione di sepsi e morte fetale.
  • Se appare una "crepa" nella vescica fetale, allora potrebbe fuoriuscire liquido amniotico - questo è dannoso per il nascituro.
  • Sullo sfondo della disbiosi non trattata, può svilupparsi un'altra infezione infiammatoria.
  • Se la vaginosi batterica non può essere completamente curata, possono insorgere complicazioni durante il parto ed è impossibile prevederne la natura in anticipo (il più delle volte le donne che hanno rifiutato il trattamento o non lo hanno sottoposto completamente e soffrono coscienziosamente la metroendometrite postpartum).
  • La ridotta immunità nella disbiosi vaginale rende il corpo più suscettibile a molte malattie. Anche un comune raffreddore può causare gravi complicazioni..

Metodi diagnostici per determinare la vaginosi

Molto spesso, solo un medico può diagnosticare una patologia. Indipendentemente, nessuna donna può dire quale infezione sta progredendo nel suo corpo, poiché ci sono molte varietà di batteri che la causano. Molto spesso, il disagio nell'addome inferiore e nella vagina viene semplicemente avvertito, quindi è necessario consultare un medico. A sua volta, esamina una donna, prende una macchia per l'analisi e fa un prelievo di sangue per condurre ulteriori studi e identificare quale infezione ha provocato lo sviluppo della malattia.

Dopo aver effettuato tutti gli studi necessari, è possibile confermare o confutare accuratamente la diagnosi e solo dopo iniziare il trattamento per la vaginosi durante la gravidanza.

Posso rimanere incinta con vaginosi batterica??

Il concepimento in presenza di vaginosi batterica è un punto controverso. Da un lato, questa malattia altera la micoflora vaginale. Lo sperma in esso può morire rapidamente, quindi la possibilità di concepimento è ridotta.

D'altra parte, ci sono molti casi in cui una tale malattia non ha impedito il concepimento. Quindi, possiamo dire che la possibilità di concepimento nella vaginosi batterica è una questione individuale..

È importante sapere che la vaginosi batterica da sola non è particolarmente pericolosa, a differenza delle complicazioni che provoca. Possono essere varie malattie, fino alla sterilità.

È possibile concepire con vaginosi batterica, ma non vale la pena farlo. È meglio trattare prima la malattia e quindi pianificare il rifornimento della famiglia. Il trattamento durante la gravidanza è complicato dal fatto che nei primi mesi la maggior parte dei farmaci non può essere utilizzata. Nel frattempo, lo sviluppo della malattia può portare a varie complicazioni, anche dal feto, in caso di infezione intrauterina.

Ogni donna che sta pianificando una gravidanza dovrebbe prima sottoporsi a un esame completo, superare vari test e curare le malattie esistenti. Solo questa sarà la chiave per una gravidanza normale.

Ragioni e meccanismo di sviluppo

La vagina di una donna è particolarmente vulnerabile alla penetrazione di vari batteri, quindi ha un complesso sistema di difesa. Si basa su lattobacilli che trattano il glicogeno e influenzano il pH della mucosa.
Il glicogeno è sintetizzato da cellule squamose, che durante la gravidanza crescono in doppio. Di conseguenza, il numero di microrganismi opportunistici che possono causare la malattia diminuisce. Perché si verifica la vaginosi??

Si scopre che in un ambiente troppo acido, i lattobacilli muoiono. Vengono create condizioni favorevoli per lo sviluppo di vari funghi o batteri, motivo per cui vengono rilevati mughetto e gardnerellosi in ogni quinta donna incinta.

Questi motivi possono includere:

  1. Disturbi ormonali. Questi cambiamenti, il più delle volte, sono inevitabili e sono la norma durante la gravidanza, ma in alcuni casi causano problemi, anche con il sistema immunitario.
  2. Amore eccessivo per la pulizia. È un paradosso, ma più spesso una donna incinta viene lavata con sapone, maggiore è il rischio di sviluppare vaginosi. Lo stesso vale per i gel doccia battericidi..
  3. Processi patologici nel sistema genito-urinario, compresi quelli derivanti da lesioni.
  4. Errori nutrizionali.
  5. Allergie ai prodotti per la cura personale o alla biancheria intima.
  6. Complicanze della gravidanza.

Per il trattamento, è importante determinare correttamente la causa. È su questo, così come sui risultati degli esami di laboratorio, quale trattamento verrà prescritto a una donna incinta.

1 Cambiamenti ormonali durante la pubertà, l'inizio delle mestruazioni, durante la menopausa, nelle prime fasi della gravidanza, nonché durante l'assunzione di farmaci ormonali.

2 La morte della normale microflora sotto l'azione di antibiotici, specialmente dopo la terapia antibiotica durante le operazioni chirurgiche (su vari organi, non solo riproduttivi).

3 Cambiamenti significativi nella microflora vaginale si verificano a seguito di processi infiammatori degli organi genitali. Sono particolarmente evidenti se l'infiammazione non viene trattata per lungo tempo..

4 Una generale riduzione della difesa immunitaria dell'organismo dovuta a varie malattie di natura infettiva e non infettiva, cattiva alimentazione, scarsa igiene e cattive abitudini.

5 L'uso di contraccettivi di vari tipi, sia farmaci ormonali orali sia agenti intrauterini o spermicidi.

Interrompono il normale ambiente nel tratto genitale delle donne.

6 La probabilità di contrarre la vaginosi batterica aumenta significativamente se una donna o suo marito hanno relazioni con più partner sessuali contemporaneamente..

Video sulla vaginosi batterica durante la gravidanza

In questo video l'ostetrico parla del possibile pericolo, delle cause di sviluppo, diagnosi e trattamento della malattia durante la gravidanza:

La vaginosi batterica è una malattia abbastanza comune. È necessario consultare uno specialista ai primi sintomi e il trattamento prescritto deve essere completato fino alla fine.

Nell'ultimo decennio, tra le donne in molti paesi del mondo c'è stato un aumento delle infezioni vaginali, che occupano saldamente il primo posto nella struttura delle malattie ostetriche e ginecologiche.

La frequenza della disbatteriosi vaginale varia dal 12 al 74% nelle donne non gravide in età riproduttiva e nelle donne in gravidanza varia dal 14 al 37% nella struttura delle malattie infiammatorie degli organi genitali. (Minkina S.N., Manukhin I.B., 1992)

L'obiettivo del trattamento della vaginosi batterica è ripristinare la normale microflora vaginale. Inizialmente, gli antibiotici venivano usati per trattare la vaginosi. Tuttavia, questi farmaci non risparmiavano insieme alla flora patogena e utile, saprofitica. Inoltre, il trattamento antibiotico mostra un aumento significativo del numero di recidive, la loro frequenza raggiunge il 40% (V.L. Tyutyunina, 2001). La frequenza di vaginosi batterica e candidosi urogenitale, la vaginite aspecifica è in aumento..

Qual è il pericolo di vaginosi di madre e bambino

La diagnosi e il trattamento tempestivi della vaginosi batterica non porteranno molto pericolo alla madre e al bambino. Inoltre, nella maggior parte dei casi, si verifica un recupero indipendente del corpo con l'eliminazione di fattori provocatori. Ad esempio, in tempo dopo un ciclo di antibiotici, ecc..

Di particolare pericolo sono le forme di vaginosi in presenza di qualsiasi STI. Inoltre, ogni giorno di ritardo nel trattamento può essere la causa delle seguenti condizioni:

  • gravidanza non in sviluppo in momenti diversi;
  • aborti spontanei e nascite premature;
  • fuoriuscita di liquido amniotico prima del previsto;
  • violazioni della placenta e ipossia fetale;
  • corioamnionite - infiammazione delle membrane e molti altri.

Pertanto, è importante condurre una diagnosi tempestiva e completa per il successivo trattamento efficace..

Guarda il video sulla vaginosi batterica:

Flora vaginale normale

Il sistema riproduttivo femminile soffre di disbiosi non meno dell'intestino. La normale flora vaginale, con tutta la sua diversità, è costituita da lattobacilli, che sono i principali rappresentanti tipici della microflora del tratto genitale delle donne sane. Forniscono un meccanismo protettivo competendo con i microrganismi patogeni e mantenendo un ambiente acido nella vagina, che crea condizioni sfavorevoli per lo sviluppo della microflora patogena. Le proprietà protettive dei lattobacilli sono esercitate dalla produzione dei cosiddetti endobiotici, sostanze la cui azione è simile agli antibiotici. e la produzione di acido lattico, che. normalizza il pH della vagina. Una diminuzione del numero o la scomparsa di lattobacilli nella vagina contribuisce allo sviluppo di malattie infettive.

La normale flora batterica svolge un ruolo antagonista, prevenendo l'invasione di microrganismi patogeni e qualsiasi invasione di un epitelio sano è quasi sempre accompagnata da cambiamenti nella microflora vaginale.

Ragioni per l'apparenza

In ginecologia, ci sono diverse ragioni per la violazione della microflora degli organi genitali, ma lo sviluppo della disbiosi può essere causato da una causa specifica o diventare una conseguenza di un generale deterioramento delle funzioni protettive del corpo.

Comunque sia, nella maggior parte dei casi, le cause dello sviluppo della microflora patogena includono:

    Infezioni a trasmissione sessuale: come dimostrano studi scientifici, spesso la microflora favorevole al corpo umano può inibire tipi indesiderabili di microrganismi, ma se vengono infettati da un'infezione a trasmissione sessuale, non sono in grado di resistere a un processo infettivo così forte.

Sullo sfondo di un'infezione generale con l'agente patogeno, si manifesta un effetto deprimente sull'immunità locale e la distruzione dello sfondo naturale dei batteri.

Ciò porta alla comparsa di una nicchia libera, che i microrganismi sono disposti ad occupare, che può esistere in simbiosi con l'agente causale dell'infezione sessuale e spesso non appartengono alla microflora favorevole;

malattie intestinali: disbiosi intestinale e altre malattie gastrointestinali nelle donne - un modo diretto per disturbare la microflora vaginale.
Ciò è dovuto al fatto che le pareti intestinali delle donne sono a stretto contatto con le pareti della vagina, in caso di infezioni intestinali acute croniche o prolungate, la microflora intestinale può migrare attraverso le pareti dei tessuti verso gli organi del sistema riproduttivo.

In questo caso, si verifica lo sviluppo di microflora non specifica e la soppressione dei batteri favorevoli al corpo. Spesso la causa di tale patologia è Escherichia coli o organismi correlati;

gravidanza: a causa di gravi cambiamenti ormonali, il corpo delle donne subisce cambiamenti significativi.

Lo sapevate? Tradotto dal latino
"Vagina" significa "fodero". La "vagina" originale russa ha un significato simile.
Questo processo influisce anche sull'immunità. Sullo sfondo di un generale indebolimento del corpo, qualsiasi introduzione di microrganismi sfavorevoli può provocare una violazione della diversità delle specie dei batteri della vagina e delle zone adiacenti. Ecco perché la cistite e altre lesioni infettive del corpo femminile durante la gravidanza sono spesso una condizione familiare.

Importante! Nonostante l'opinione prevalente, la microflora di un uomo durante il rapporto non ha alcun tipo di cambiamento nella microflora degli organi genitali femminili. Inoltre, la disbiosi non viene trasmessa sessualmente e non può causare alcun cambiamento nel corpo negli uomini.

Vale anche la pena notare che questa patologia può causare un uso frequente di gel igienici antibatterici e frequenti lavaggi, che inibiscono la microflora naturale e creano un ambiente favorevole per la comparsa di agenti patogeni.

Trattamento della disbiosi vaginale e intestinale nelle donne in gravidanza

Il trattamento della disbatteriosi vaginale nelle donne in gravidanza è diventato molto rilevante oggi, perché per tutti i motivi noti, il numero di donne in gravidanza, che i medici classificano come "ad alto rischio", è in costante aumento. minacciato da complicazioni durante la gravidanza e il parto nel periodo postpartum. È stata stabilita una connessione tra disbiosi vaginale e aborto spontaneo, parto prematuro, nascita di bambini con basso peso corporeo e sepsi neonatale, nonché la frequenza della rottura prematura delle membrane amniotiche e dell'endometrite postpartum. (Nikolaev A.P., Ankirskaya A.S., 1993) La disbiosi vaginale può portare all'infezione del feto-neonato durante la gravidanza e il parto.

Prevenzione del verificarsi

Non è sempre possibile prevenire la comparsa di vaginosi durante la gravidanza. La cosa principale è diagnosticare e curare in tempo. Le principali raccomandazioni sono le seguenti:

  • La gravidanza deve essere pianificata e sottoposta a un esame completo alla vigilia di.
  • È utile monitorare il lavoro dell'intestino, mangiare più verdure, meno - dolci, fast food, ecc..
  • La biancheria è meglio indossata solo da tessuti naturali. Infatti, molti batteri muoiono a contatto con l'aria atmosferica.
  • Durante il trattamento, i farmaci antibatterici gravi, in particolare, non devono attendere lo sviluppo di disbiosi, ma devono essere prevenuti in anticipo.
  • Tutte le tecniche sono utili per aumentare le difese del corpo durante la gestazione..

Candidosi urogenitale o mughetto

Infine, molte domande sono causate dal problema della candidosi urogenitale o dal cosiddetto mughetto. L'agente eziologico di questa malattia sono i funghi del genere Candida. In America, oltre 100 milioni di donne e bambini soffrono di mughetto. La frequenza della candida vulvovaginite in Russia negli ultimi 10 anni è quasi raddoppiata e si è attestata al 30-45% nella struttura delle lesioni infettive della vulva e della vagina. (A.L. Tikhomirov, C.G. Oleinik, 2001).

I noti fattori di rischio per l'insorgenza di infezioni fungine sono l'uso di antibiotici, farmaci ormonali, inclusi contraccettivi, varie malattie croniche, una dieta squilibrata con molti carboidrati, stress a lungo termine, in breve, tutto ciò che aiuta a indebolire il sistema immunitario.

Alla luce di quanto precede, i principi di base del trattamento della vaginite dovrebbero essere i seguenti:

  • normalizzazione del pH della vagina;
  • ripristino della normale biocenosi;
  • aumento dell'immunità locale.

Tutto ciò può essere ottenuto prescrivendo farmaci a base di lattobacilli per l'igiene vaginale, poiché questi farmaci forniscono un ambiente acido nella vagina a causa della produzione di acido durante la scissione enzimatica del glicogeno contenuto nell'epitelio vaginale; vengono sintetizzate sostanze con attività antimicrobica e lisozima e la produzione di perossido di idrogeno da parte dei lattobacilli limita la crescita di altri microbi. Recentemente, la rivista New Scientist ha detto ai suoi lettori che un'azienda svedese ha in programma di lanciare tamponi vaginali e assorbenti con lattobacilli vivi.

Data l'importanza del problema discusso, vorrei attirare l'attenzione sui mezzi per correggere varie microbiocenosi del corpo umano: concentrati batterici liquidi o probiotici liquidi. Questi farmaci sono una massa microbica di batteri in una forma biologicamente attiva vivente. Preparato sulla base di colture pure di microrganismi, rappresentanti della normale microflora umana. Hanno diversi vantaggi rispetto ai probiotici a secco..

Come cambia il rapporto dei batteri durante la gravidanza?

Prima di comprendere l'importante domanda per molte donne, come trattare la vaginosi durante la gravidanza, è necessario sapere esattamente quale sia la gravità della malattia:

  • 1 grado Viene determinato se non vi è microflora nello striscio e le cellule epiteliali sono presenti senza cambiamenti e viene preservata la possibilità di infezione con altri batteri..
  • 2 gradi. In questo caso, il grado di bastoncini di Doderlein diminuisce e la flora gram-negativa e positiva aumenta, viene rilevato un leggero aumento dei globuli bianchi nel sangue.
  • 3 gradi. In questo caso, i batteri dell'acido lattico sono completamente assenti, il quadro clinico della malattia è evidente.

Quando il lattobacillo è normale, allora nulla minaccia la donna o il suo feto. Monitorano l'equilibrio della microflora e producono acido lattico, che mantiene un equilibrio acido ottimale, dannoso per la maggior parte dei patogeni. Ma sotto l'influenza di determinati fattori, il numero di batteri benefici può diminuire, in questo caso c'è una violazione del sistema microecologico. Un basso livello di lattobacilli porta a una crescita incontrollata di batteri nocivi: gardnerella, batterioidi, mobilkusy, peptococco, micoplasma, streptococco.

È difficile determinare cosa influenza esattamente la microflora e provoca vaginosi durante la gravidanza, ma fattori interni ed esterni possono influenzare la riduzione del numero di lattobacilli:

  • prendendo antibiotici;
  • trattamento con agenti antimicrobici, ormonali e antifungini;
  • malfunzionamenti sullo sfondo ormonale dopo l'aborto, il travaglio o la pubertà;
  • irrigazione vaginale;
  • l'uso di antimicrobici durante l'igiene intima con triclosan;
  • uso di contraccettivi orali;
  • l'uso di spermicidi, che fanno parte di supposte per la vagina e le compresse;
  • malattie allergiche o endocrine;
  • cambiamenti climatici, situazioni stressanti;
  • squilibrio nell'intestino;
  • indossare biancheria intima sintetica;
  • gravidanza, specialmente con complicazioni;
  • abbandono dell'igiene.

Non sempre nelle prime fasi della malattia si manifesta con sintomi gravi, ma se la malattia progredisce, compaiono i suoi sintomi:

  • leucorrea profusa con una tonalità leggermente grigiastra, e se la malattia non viene curata per anni, lo scarico può diventare verdastro, schiumoso e viscoso;
  • appare un caratteristico odore di pesce, particolarmente udibile durante i rapporti con i partner;
  • c'è dolore durante il rapporto sessuale, bruciore;
  • il disagio nell'addome inferiore non consente di vivere in pace, dopo l'esame, viene rilevata l'ipertono uterina;
  • spiacevole sensazione di bruciore durante la minzione, ma questo sintomo è molto meno comune.

Dopo che sono comparsi i primi sintomi, è necessario consultare urgentemente un ginecologo che condurrà un esame e sarà in grado di diagnosticare con precisione.

Qualsiasi infezione può causare gravi danni alla salute non solo di una donna, ma anche del suo bambino non ancora nato. Durante la vaginosi, può verificarsi un'infiammazione del liquido amniotico, a seguito della quale può apparire una crepa e persino una rottura. Se ciò accade, la donna può iniziare un parto prematuro o aborto spontaneo. Se appare una crepa, l'infezione può entrare nel liquido amniotico e alla fine il bambino verrà infettato.

Tale infezione può portare a gravi conseguenze: lo sviluppo del feto si fermerà o comparirà la sepsi.

Ecco perché è importante rilevare tempestivamente la vaginosi batterica in gravidanza. Il trattamento deve essere iniziato immediatamente dopo la conferma della diagnosi e tutte le raccomandazioni devono essere seguite rigorosamente..

Se la diagnosi del paziente è confermata, prima di tutto il medico consiglia di seguire un ciclo di antibiotici sicuri per la donna nella sua posizione.

È molto importante seguire tutte le raccomandazioni del medico, dal primo all'ultimo giorno, fino alla scomparsa di tutti i sintomi. Ma vale la pena ricordare che la scomparsa dei sintomi può indicare che l'infezione si è attenuata, ma non appena il trattamento viene interrotto, possono apparire di nuovo. E le ricadute sono di solito molto più difficili e la terapia è peggio per loro..

Ma anche se il paziente segue pienamente tutte le raccomandazioni - prendendo antibiotici, accendendo candele sulla vaginosi batterica durante la gravidanza, è possibile che l'infezione appaia di nuovo.

Quasi un terzo delle donne sottoposte a trattamento ha manifestato una ricomparsa dei sintomi nei primi tre mesi dopo l'assunzione di antibiotici. La recidiva è associata al fatto che l'assunzione di tali farmaci ha ucciso la maggior parte non solo dei batteri patogeni, ma anche di quelli benefici. E fino ad ora, non è stato ancora trovato un metodo che potrebbe far moltiplicare i batteri benefici più velocemente, quindi i microrganismi patogeni continuano a moltiplicarsi.

Se si verifica una ricaduta, alla donna viene prescritta una terapia ripetuta, mentre i farmaci vengono selezionati individualmente, perché è necessario fare tutto il possibile per proteggere il feto. Un ginecologo che conosce esattamente tutte le malattie di una donna e adotterà tutte le misure per prevenire la salute del paziente e del suo futuro bambino sarà in grado di rispondere con precisione alla domanda principale su come trattare la vaginosi batterica durante la gravidanza..

Nel verificarsi della malattia, un ruolo significativo è giocato da una diminuzione dell'immunità locale. Normalmente, la mucosa della vagina e della cervice è popolata da lattobacilli e altri microrganismi. Mentre il numero di lattobacilli benefici supera 107, la mucosa del tratto genitale fa fronte alla sua funzione protettiva. Con una diminuzione della loro concentrazione, si verifica la disbiosi. La flora condizionatamente patogena prende il posto dei lattobacilli..

Gli agenti causali dell'infezione possono essere tali microrganismi:

  • Gardnerella vaginalis;
  • Mobilincus;
  • bacteroids;
  • altri microrganismi anaerobici.

Con la vaginosi batterica, il numero di questi agenti patogeni supera 104. La frequente insorgenza della malattia nelle donne in gravidanza è spiegata da una diminuzione dell'immunità locale e generale, nonché da cambiamenti ormonali. Lo sviluppo dell'infezione contribuisce all'utilizzo di biancheria intima sintetica e all'uso costante di mutande quotidiane. Questo crea le condizioni ideali per lo sviluppo di batteri in un ambiente senza ossigeno. Tutti questi fattori causano uno squilibrio della flora nella vagina e portano a grave disbiosi.

Nel trattamento della malattia, il ripristino della normale biocenosi vaginale è di grande importanza. A questo proposito, il trattamento si svolge in due fasi. Nella prima fase viene eseguita la terapia antibiotica. La scelta del farmaco dipenderà dalla durata di questa gravidanza.

Nel primo trimestre, vengono utilizzati solo agenti locali per il trattamento della vaginosi batterica. "Fluomizin" e "Hexicon" possono essere utilizzati sin dall'inizio. Questi farmaci sono disponibili sotto forma di supposte vaginali. Distruggono la gardnarella e altri microrganismi anaerobici, salvando una donna incinta da manifestazioni di infezione. Il corso del trattamento dura dai 6 ai 14 giorni.

Anche la clindamicina ha un buon effetto. Questo prodotto è disponibile con vari marchi commerciali sotto forma di supposte vaginali o crema. Il farmaco viene utilizzato ogni giorno di notte per tre giorni..

Nella seconda metà della gravidanza, altri agenti possono essere usati per trattare la vaginosi batterica. Da 16 settimane, Neo Penotran forte, Klion D100 e Terzhinan sono approvati per l'uso. I farmaci vengono usati una volta a notte per 7-10 giorni. Con un pronunciato processo infiammatorio, i farmaci antibatterici in compresse vengono aggiunti al trattamento con un ciclo breve per 5 giorni.

I trattamenti topici sono generalmente ben tollerati dalle donne in gravidanza. In rari casi, sullo sfondo dell'uso di supposte vaginali, si verificano prurito e bruciore nella vagina. Dopo l'interruzione del farmaco, tutti i spiacevoli sintomi allergici scompaiono da soli. Per continuare la terapia, è necessario scegliere un altro rimedio locale che non causi tali effetti collaterali.

La seconda fase del trattamento della vaginosi batterica non è meno importante. Per ripristinare la normale microflora della vagina, vengono prescritti farmaci che aumentano la concentrazione di lattobacilli. Questo effetto è posseduto dalle capsule di Vagilak e dal farmaco locale Lactagel. I farmaci vengono utilizzati dal primo trimestre di gravidanza. Il ripristino della biocenosi vaginale inizia il giorno dopo la fine della terapia antibiotica.

Il trattamento della vaginosi batterica è ambulatoriale. Non è necessario il ricovero in ospedale con questa patologia. Dopo il trattamento, per monitorarne l'efficacia dopo 14 giorni, viene effettuata un'analisi dalla vagina e dal canale cervicale. Con la nuova rilevazione della flora anaerobica, è necessario un nuovo ciclo di trattamento..

Il trattamento di un partner sessuale con vaginosi batterica non viene effettuato. Questa infezione non si trasmette sessualmente, ma si verifica sullo sfondo di una diminuzione delle difese del corpo. La prescrizione di antibiotici al partner di una donna incinta non ha senso.

Esistono gradi di vaginosi batterica. Differiscono a seconda della gravità della patologia:

  • Grado compensato (quando si prende uno striscio, c'è una mancanza di microflora e la presenza di cellule epiteliali).
  • Grado subcompensato (diminuzione del contenuto di bastoncini di Doderlein, aumento della flora gram-negativa e gram-positiva, aumento dei globuli bianchi nel sangue).
  • Grado scompensato (i batteri dell'acido lattico sono assenti, i sintomi della malattia appaiono più luminosi, con un'analisi di laboratorio ci sono molti diversi microrganismi patogeni e opzionali, nonché condizionatamente patogeni).

A seconda del decorso della vaginosi batterica, si distingue una forma acuta, torpida o cancellata e asintomatica.

La pelle e le mucose delle donne sane non sono sempre sterili, poiché il corpo umano è costantemente in contatto con molti microrganismi che compongono la microflora. Pertanto, la microflora della vagina femminile è costituita da lattobacilli, i principali abitanti della vagina (batteri lattici).

I lattobacilli sono in grado di produrre una certa quantità di acido lattico, mantenendo così un ambiente acido sano della vagina femminile. Agisce come fattore protettivo che impedisce la crescita del numero di altri tipi di batteri che causano altre malattie..

La vaginosi batterica è una malattia non infiammatoria associata a un cambiamento nella microflora vaginale.

Il trattamento si basa sull'uso di speciali farmaci antibatterici.

Vantaggi dei probiotici liquidi:

In primo luogo, i batteri sono in uno stato biologicamente attivo e iniziano a funzionare dai primi minuti di contatto con le mucose. In secondo luogo, i concentrati liquidi contengono una varietà di prodotti vitali per batteri. Tali prodotti includono: acidi organici (compresi lattici, acetici, propionici); antibiotici naturali, che sono complessi proteici lipopolisaccaridici, compresi quelli termostabili (lattocidina, lattolina).

Il meccanismo d'azione di questi farmaci è che a causa della creazione di un ambiente acido e di una spiccata azione antimicrobica, viene soppresso lo sviluppo di microflora patogena, putrefattiva e formante gas (salmonella, stafilococco, proteo, bacilli difterite, listeria, funghi simili a lieviti di R. Candida, ecc.)..

Inoltre, il complesso forma lo stato immunitario del corpo. Stimola l'apparato linfoide, partecipa alla creazione di un pool comune di immunoglobuline, aumenta l'attività del lisozima, forma una protezione non specifica e l'immunoresistenza. Questo, a sua volta, stimola l'espulsione dei parassiti intracellulari dalle cellule, come micoplasmi, clamidia, listeria, per non parlare dell'effetto sulla banale microflora.

Cosa fare: trattamento

Forse ogni donna che ha affrontato questo problema si è chiesta quale sia il modo più appropriato per trattare la disbiosi vaginale e cosa è necessario per questo.

Questa patologia non si applica alle malattie gravi, tuttavia, ogni rappresentante del gentil sesso deve conoscere in dettaglio i principali passaggi per l'azione in caso di disbiosi.

Importante! I farmaci per il trattamento della disbiosi devono essere prescritti esclusivamente da un medico. Altrimenti, la terapia potrebbe non portare i risultati attesi e il decorso prolungato della malattia può influire negativamente sullo stato generale di salute, fino alla sterilità..

Durante la pianificazione

Esistono solo due modi per trattare questa patologia. Secondo la prescrizione del medico, possono essere utilizzati sia farmaci sistemici che preparati topici. I farmaci sistemici comprendono antibiotici o immunomodulanti per uso orale.

Hanno un potente effetto antibatterico sui microrganismi patogeni, ma non causano la morte della microflora naturale..

I rimedi locali hanno lo scopo di eliminare l'infezione colpendo direttamente le aree interessate del corpo. Tra questi ci sono tutti i tipi di creme antibatteriche, pomate o supposte..


Dopo che il corpo della futura madre si è sbarazzato di microrganismi dannosi, la moderna ginecologia prevede l'applicazione di un corso di recupero generale per migliorare i parametri microbiologici della zona intima femminile mediante somministrazione intravaginale di speciali prodotti biologici.

Inoltre, per prevenire la reinfezione, i medici raccomandano di condurre una terapia antibiotica preventiva locale e il partner sessuale della donna. Inoltre, viene mostrato un corso generale di rafforzamento del sistema immunitario, il cui scopo principale è ripristinare l'abilità protettiva del corpo e il tegumento esterno del corpo.

Caratteristiche del trattamento in una "posizione interessante"

Nella maggior parte dei casi, la gravidanza non provoca cambiamenti fondamentali nel processo terapeutico generale per eliminare i disturbi della microflora vaginale.

Ai pazienti viene mostrato un ciclo antibatterico, l'uso di agenti per il recupero della microflora e complessi farmacologici per migliorare il sistema immunitario.

Tuttavia, la gravidanza porta comunque alcune sfumature a questo processo, ciò riguarda le conseguenze negative di molti farmaci altamente attivi sulla salute del feto.


Pertanto, durante la gravidanza, il medico seleziona attentamente la terapia e monitora la salute della madre e del bambino in ogni fase.

Importante! L'uso di potenti farmaci antibiotici durante la gravidanza è irto di gravi conseguenze negative per il feto. Pertanto, tali farmaci sono prescritti in casi eccezionali e una terapia locale e più sicura dovrebbe essere utilizzata per combattere i patogeni..

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