logo

Il canale cervicale si trova nella cervice. Attraverso di esso, viene stabilita una connessione tra gli organi genitali interni ed esterni. Il canale è di grande importanza per l'implementazione delle funzioni mestruali e riproduttive del corpo femminile.

Ci sono alcune differenze nello stato del canale cervicale al di fuori della gravidanza e durante esso. Ci sono condizioni patologiche che interrompono la sua funzionalità e complicano il corso della gravidanza.

  • 1. Caratteristiche anatomiche
  • 2. Funzioni
  • 3. Possibili patologie
  • 4. Trattamento
  • 5. conclusione

Caratteristiche anatomiche

Il canale cervicale (cervice) è una cavità della cervice. Il suo sviluppo si verifica dalla nascita di una ragazza alla pubertà. Entro questo periodo, raggiunge la dimensione massima. Da un lato, il canale cervicale è limitato dalla faringe uterina esterna, che si apre nella vagina. Dall'altro lato c'è la faringe uterina interna, che si apre nella cavità uterina.

La lunghezza del canale cervicale normalmente corrisponde alla lunghezza della cervice e in una donna adulta è di 3-4 cm. La forma della faringe esterna, che è l'ingresso del canale cervicale, è:

  • simile a una fessura nelle donne che partoriscono;
  • tondo in nullipare.

La forma e la lunghezza del canale variano in base alla razza, alle caratteristiche della struttura del bacino, all'altezza e al peso delle donne.

La mucosa del canale è coperta di epitelio ghiandolare, sulla cui superficie si forma costantemente il muco. La consistenza del muco varia a seconda dello sfondo ormonale del corpo:

  • durante l'ovulazione, è liquido - questo contribuisce alla penetrazione dello sperma nella cavità uterina;
  • al di fuori dell'ovulazione, il muco diventa spesso e, per così dire, ostruisce il canale cervicale.

In base alla consistenza del muco, viene determinato il contenuto di estrogeni nel corpo femminile. Il ginecologo allunga una goccia di muco sulle pinzette: più il filo si allunga, più estrogeni è contenuto nel corpo.

L'epitelio in diverse parti della cervice differisce nella sua struttura. Nella parte esterna (vaginale), è piatto multistrato. Nel mezzo del canale, l'epitelio è ghiandolare. Il confine tra questi strati è chiaramente visibile e funge da criterio diagnostico per alcune malattie della cervice.

La mucosa della cervice è molto spessa e coperta da numerose pieghe. Questo assicura che si allunghi così tante volte che la testa del feto può passare durante il parto.

Lo strato muscolare contiene molte fibre elastiche. Ciò garantisce l'estensibilità e la contrattilità della cervice e del suo lume.

funzioni

Il valore del canale cervicale è molto elevato sia per la funzione mestruale del corpo che per il portamento e il parto.

  1. 1. Il lume cervicale è la comunicazione tra la cavità uterina e la vagina. Il sangue mestruale lo attraversa. Se la ragazza non ha menarca - la prima mestruazione - la ragione sta nell'ostruzione del canale cervicale.
  2. 2. La produzione di muco cervicale. Promuove l'avanzamento dello sperma nella cavità uterina. Questo muco ha proprietà battericide che proteggono da molte infezioni. Durante la gravidanza, diventa spesso e forma una spina all'interno del lume cervicale. Questo protegge il feto dalle infezioni..
  3. 3. Con un aumento dell'utero durante la gravidanza, il canale cervicale si contrae e si contrae. Questo impedisce il deflusso di liquido amniotico..
  4. 4. Durante il parto, il canale cervicale si allunga più volte e passa il feto.

Le condizioni del canale cervicale cambiano significativamente durante la gravidanza e prima del parto. La sua lunghezza normale in una donna incinta è di almeno 35 mm. La faringe esterna è chiusa o aperta fino a 2 mm. Il processo di accorciamento della cervice nell'ultima settimana prima del parto si chiama maturazione cervicale. Allo stesso tempo, la sua lunghezza è ridotta a 10 mm. Immediatamente prima del parto, prima si apre la faringe uterina esterna, quindi interna. In base al grado di maturazione della cervice, viene valutata la prontezza di una donna per la nascita di un bambino. Se la faringe esterna è chiusa, la cervice non è ancora pronta per il parto.

La massima rivelazione della faringe interna ed esterna è di 10 cm, dimensioni che consentono alla testa del bambino di passare senza ostacoli. Se la cervice non è espansa, questo indica una debolezza del travaglio ed è una delle indicazioni per il taglio cesareo.

Possibili patologie

Le malattie della cervice e del suo lume interrompono il normale funzionamento degli organi genitali interni, complicano il corso della gravidanza e del parto.

Patologia del canale cervicale:

PatologiaDescrizioneeffetti
atresiaQuesta è una fusione delle pareti della cervice, a seguito della quale scompare la sua cavitàNon vi è alcun rilascio di sangue mestruale dall'utero nella vagina. Si manifesta con l'assenza di menarca nelle ragazze, dolore addominale, infiammazione degli organi genitali interni
Polipo MucosoLe proliferazioni appaiono sulla superficie dell'epitelioÈ principalmente asintomatico. Il pericolo della patologia in una possibile trasformazione in un tumore maligno
displasiaCambiamenti nella struttura della mucosa e del suo epitelioÈ una condizione precancerosa
Costrizione cerviceRidurre la sua distanza inferiore a 8 mmProvoca infertilità a causa del passaggio alterato dello sperma
Insufficienza cervicaleAccorciare il canale cervicale durante la gravidanza meno di 22 mmÈ una minaccia di parto prematuro. Se la lunghezza del canale è ridotta a 15 mm, significa che è iniziato un aborto spontaneo

Diagnosticare i dati della patologia utilizzando l'esame ginecologico e l'ecografia.

Trattamento

Qualsiasi malattia della cervice richiede un trattamento obbligatorio. Ciò è particolarmente vero per la patologia che si è verificata durante la gravidanza. Se il canale cervicale è accorciato e la faringe esterna non è chiusa, questa è un'indicazione per la sutura della cervice o l'applicazione di un anello di ritenzione speciale su di essa. Rimane una cucitura o un anello fino alla nascita, rimuovendo alcuni giorni prima di loro. Un prerequisito è la limitazione dell'attività fisica e l'esclusione del contatto sessuale.

Altri farmaci prescritti che supportano la cervice nello stato chiuso. Una donna dovrebbe essere costantemente monitorata da ostetrico-ginecologi.

I processi infiammatori, i polipi e altre patologie dovrebbero essere curati prima della gravidanza. Ginecologi ed endocrinologi sono coinvolti nel trattamento.

Conclusione

Il canale cervicale è un importante elemento strutturale del sistema riproduttivo femminile. Svolge le funzioni di fornire le mestruazioni, promuove la fecondazione, svolge un ruolo importante durante la gravidanza e il parto..

Le malattie cervicali emergenti devono essere trattate in modo tempestivo per evitare future complicazioni..

Caratteristiche anatomiche

Il canale cervicale (cervice) è una cavità della cervice. Il suo sviluppo si verifica dalla nascita di una ragazza alla pubertà. Entro questo periodo, raggiunge la dimensione massima. Da un lato, il canale cervicale è limitato dalla faringe uterina esterna, che si apre nella vagina. Dall'altro lato c'è la faringe uterina interna, che si apre nella cavità uterina.

La lunghezza del canale cervicale normalmente corrisponde alla lunghezza della cervice e in una donna adulta è di 3-4 cm. La forma della faringe esterna, che è l'ingresso del canale cervicale, è:

  • simile a una fessura nelle donne che partoriscono;
  • tondo in nullipare.

La forma e la lunghezza del canale variano in base alla razza, alle caratteristiche della struttura del bacino, all'altezza e al peso delle donne.

La mucosa del canale è coperta di epitelio ghiandolare, sulla cui superficie si forma costantemente il muco. La consistenza del muco varia a seconda dello sfondo ormonale del corpo:

  • durante l'ovulazione, è liquido - questo contribuisce alla penetrazione dello sperma nella cavità uterina;
  • al di fuori dell'ovulazione, il muco diventa spesso e, per così dire, ostruisce il canale cervicale.

In base alla consistenza del muco, viene determinato il contenuto di estrogeni nel corpo femminile. Il ginecologo allunga una goccia di muco sulle pinzette: più il filo si allunga, più estrogeni è contenuto nel corpo.

L'epitelio in diverse parti della cervice differisce nella sua struttura. Nella parte esterna (vaginale), è piatto multistrato. Nel mezzo del canale, l'epitelio è ghiandolare. Il confine tra questi strati è chiaramente visibile e funge da criterio diagnostico per alcune malattie della cervice.

La mucosa della cervice è molto spessa e coperta da numerose pieghe. Questo assicura che si allunghi così tante volte che la testa del feto può passare durante il parto.

Lo strato muscolare contiene molte fibre elastiche. Ciò garantisce l'estensibilità e la contrattilità della cervice e del suo lume.

funzioni

Il valore del canale cervicale è molto elevato sia per la funzione mestruale del corpo che per il portamento e il parto.

  1. 1. Il lume cervicale è la comunicazione tra la cavità uterina e la vagina. Il sangue mestruale lo attraversa. Se la ragazza non ha menarca - la prima mestruazione - la ragione sta nell'ostruzione del canale cervicale.
  2. 2. La produzione di muco cervicale. Promuove l'avanzamento dello sperma nella cavità uterina. Questo muco ha proprietà battericide che proteggono da molte infezioni. Durante la gravidanza, diventa spesso e forma una spina all'interno del lume cervicale. Questo protegge il feto dalle infezioni..
  3. 3. Con un aumento dell'utero durante la gravidanza, il canale cervicale si contrae e si contrae. Questo impedisce il deflusso di liquido amniotico..
  4. 4. Durante il parto, il canale cervicale si allunga più volte e passa il feto.

Le condizioni del canale cervicale cambiano significativamente durante la gravidanza e prima del parto. La sua lunghezza normale in una donna incinta è di almeno 35 mm. La faringe esterna è chiusa o aperta fino a 2 mm. Il processo di accorciamento della cervice nell'ultima settimana prima del parto si chiama maturazione cervicale. Allo stesso tempo, la sua lunghezza è ridotta a 10 mm. Immediatamente prima del parto, prima si apre la faringe uterina esterna, quindi interna. In base al grado di maturazione della cervice, viene valutata la prontezza di una donna per la nascita di un bambino. Se la faringe esterna è chiusa, la cervice non è ancora pronta per il parto.

La massima rivelazione della faringe interna ed esterna è di 10 cm, dimensioni che consentono alla testa del bambino di passare senza ostacoli. Se la cervice non è espansa, questo indica una debolezza del travaglio ed è una delle indicazioni per il taglio cesareo.

Possibili patologie

Le malattie della cervice e del suo lume interrompono il normale funzionamento degli organi genitali interni, complicano il corso della gravidanza e del parto.

Patologia del canale cervicale:

PatologiaDescrizioneeffetti
atresiaQuesta è una fusione delle pareti della cervice, a seguito della quale scompare la sua cavitàNon vi è alcun rilascio di sangue mestruale dall'utero nella vagina. Si manifesta con l'assenza di menarca nelle ragazze, dolore addominale, infiammazione degli organi genitali interni
Polipo MucosoLe proliferazioni appaiono sulla superficie dell'epitelioÈ principalmente asintomatico. Il pericolo della patologia in una possibile trasformazione in un tumore maligno
displasiaCambiamenti nella struttura della mucosa e del suo epitelioÈ una condizione precancerosa
Costrizione cerviceRidurre la sua distanza inferiore a 8 mmProvoca infertilità a causa del passaggio alterato dello sperma
Insufficienza cervicaleAccorciare il canale cervicale durante la gravidanza meno di 22 mmÈ una minaccia di parto prematuro. Se la lunghezza del canale è ridotta a 15 mm, significa che è iniziato un aborto spontaneo

Diagnosticare i dati della patologia utilizzando l'esame ginecologico e l'ecografia.

Trattamento

Qualsiasi malattia della cervice richiede un trattamento obbligatorio. Ciò è particolarmente vero per la patologia che si è verificata durante la gravidanza. Se il canale cervicale è accorciato e la faringe esterna non è chiusa, questa è un'indicazione per la sutura della cervice o l'applicazione di un anello di ritenzione speciale su di essa. Rimane una cucitura o un anello fino alla nascita, rimuovendo alcuni giorni prima di loro. Un prerequisito è la limitazione dell'attività fisica e l'esclusione del contatto sessuale.

Altri farmaci prescritti che supportano la cervice nello stato chiuso. Una donna dovrebbe essere costantemente monitorata da ostetrico-ginecologi.

I processi infiammatori, i polipi e altre patologie dovrebbero essere curati prima della gravidanza. Ginecologi ed endocrinologi sono coinvolti nel trattamento.

Conclusione

Il canale cervicale è un importante elemento strutturale del sistema riproduttivo femminile. Svolge le funzioni di fornire le mestruazioni, promuove la fecondazione, svolge un ruolo importante durante la gravidanza e il parto..

Le malattie cervicali emergenti devono essere trattate in modo tempestivo per evitare future complicazioni..

Canale cervicale della cervice

Tutto il contenuto di iLive è controllato da esperti medici per garantire la migliore accuratezza e coerenza possibile con i fatti..

Abbiamo regole rigorose per la scelta delle fonti di informazione e ci riferiamo solo a siti affidabili, istituti di ricerca accademica e, se possibile, comprovata ricerca medica. Si noti che i numeri tra parentesi ([1], [2], ecc.) Sono collegamenti interattivi a tali studi..

Se ritieni che uno qualsiasi dei nostri materiali sia impreciso, obsoleto o comunque discutibile, selezionalo e premi Ctrl + Invio.

Il canale cervicale della cervice è una formazione anatomica degli organi genitali interni, che ha un'importante funzione nel processo di gravidanza e parto. Vari cambiamenti e deformazioni di questo canale possono contribuire alla patologia della gestazione, nonché al processo di fecondazione stesso. Pertanto, è importante avere un concetto sull'anatomia e sulle caratteristiche fisiologiche, nonché sui possibili cambiamenti patologici che possono essere la causa della malattia.

Anatomia cervicale cervicale

Il canale cervicale della cervice è una formazione che si trova nello spessore della cervice e svolge molte funzioni, la principale delle quali è la connessione tra gli organi genitali esterni e interni. In una ragazza, si sviluppa gradualmente e raggiunge dimensioni normali già più vicine alla pubertà. Normalmente, l'anatomia degli organi genitali femminili interni è posizionata come segue: la vagina passa nella cervice, che inizia con la faringe uterina esterna, quindi inizia il canale cervicale della cervice, che termina con la faringe uterina interna e passa nella cavità uterina. Questa anatomia ti consente di regolare il processo di apertura della cervice nella prima fase del travaglio. Grazie alla faringe uterina, il canale cervicale inizia ad aprirsi dalla faringe uterina interna e quindi, come una clessidra, si apre la faringe esterna. Nel processo di involuzione uterina nel periodo postpartum, la faringe uterina interna si chiude prima il 5-7 ° giorno, quindi la faringe esterna del canale cervicale si chiude il 21 ° giorno.

Tali caratteristiche anatomiche contribuiscono a questi cambiamenti fisiologici già nel periodo postpartum, mentre la faringe esterna non si chiude completamente dopo la prima nascita e questo aiuta a rendere più rapida la nascita ripetuta.

Per quanto riguarda la struttura istologica del canale cervicale della cervice, ci sono anche peculiarità. La vagina, chiamata anche exocervix, è rivestita da un epitelio stratificato non cheratinizzante stratificato e il canale cervicale, o endocervix, è costruito con un epitelio cilindrico a singolo strato. Tra queste zone c'è normalmente un piccolo bordo chiamato zona di transizione, che normalmente si trova a livello della faringe esterna. Tale struttura deve essere nota per comprendere ulteriormente il concetto di "displasia" e la reale minaccia di tale condizione.

Quando si esamina una donna negli specchi, è possibile vedere la cervice, o meglio la sua faringe esterna, e conoscere le caratteristiche anatomiche di questo sito e i cambiamenti fisiologici, si può assumere una o un'altra disfunzione. È anche importante che una donna capisca cosa implica una diagnosi particolare, rispetto ai valori normali.

Il canale cervicale durante la gravidanza ha le sue caratteristiche, che è associato sia all'influenza degli ormoni che all'ulteriore preparazione del canale del parto per la nascita del feto. Normalmente, la lunghezza della cervice è di 35-45 millimetri e il diametro del canale è di 5 millimetri, eventuali deviazioni in una direzione o nell'altra comportano un rischio di complicanze. La lunghezza del canale cervicale più vicina alle 32-35 settimane di gravidanza può essere ridotta a 35 millimetri, e questo è considerato un indicatore fisiologico, dovuto alla preparazione al parto. Se la lunghezza della cervice è inferiore a 35 millimetri, e questo è spesso 20-25, prima di 30 settimane di gravidanza, allora parlano di una cosa come l'insufficienza istmico-cervicale. Questo è un rischio di parto prematuro, pertanto, il trattamento chirurgico viene eseguito sotto forma di una sutura ostetrica - un pessario - che fissa circolarmente il canale cervicale e ne impedisce l'apertura prematura. A 35-36 settimane, la cucitura viene rimossa. Questa condizione, che non è stata diagnosticata in tempo, può portare alla nascita prematura. Se la lunghezza del canale cervicale durante la gravidanza e il parto è superiore a 45 millimetri, allora parlano della cervice lunga, che ha anche conseguenze negative. Durante la gravidanza, il normale attaccamento della placenta può essere compromesso, poiché la struttura anatomica della faringe uterina è disturbata e la placenta può avere un attacco centrale, laterale o basso. Numerose complicazioni possono verificarsi anche durante il parto. Una delle manifestazioni può essere il parto prolungato, che dura più di 12-14 ore in primipare e più di 9-12 ore in multiparoso. Ciò è dovuto al fatto che la cervice allungata non è preparata prima del parto e si apre lentamente. La cervice lunga e dura non è levigata, il che porta all'indisponibilità del canale del parto. Pertanto, il travaglio dura a lungo, porta all'affaticamento e all'esaurimento di una donna e questa condizione può portare a debolezza secondaria del travaglio, che richiede tattiche attive sotto forma di stimolazione della gravidanza.

Potrebbero inoltre esserci ostacoli al normale passaggio del bambino attraverso il canale del parto, poiché la cervice allungata non è abbastanza larga e la testa o il prepart del bambino potrebbero rimanere sullo stesso piano per lungo tempo, il che aumenta il rischio di ipossia e può richiedere metodi aggiuntivi.

Un'altra importante caratteristica del canale cervicale durante la gravidanza è la sua importante funzione protettiva: durante il normale funzionamento dell'epitelio del canale cervicale, le ghiandole secernono un'enorme quantità di secrezione, causando un tappo mucoso che impedisce ai patogeni di entrare nella cavità uterina. Prima della nascita, questa spina mucosa scompare.

Pertanto, diventa chiaro che eventuali violazioni della struttura anatomica del canale cervicale della cervice possono causare complicazioni in futuro, quindi richiedono diagnosi e trattamento tempestivi.

Malattia del canale cervicale

La patologia della cervice può svolgere un ruolo importante nello sviluppo di malattie, sia durante la gravidanza che al di fuori della gravidanza, anche con possibile infertilità..

Convenzionalmente, la patologia del canale cervicale può essere suddivisa in:

  1. anomalie nella struttura e nella struttura del canale cervicale;
  2. malattie infiammatorie;
  3. neoplasie del canale cervicale.

Le anomalie nella struttura e nella struttura del canale cervicale possono essere congenite o acquisite. Le anomalie congenite sono di solito accompagnate da anomalie concomitanti di altri organi genitali: la vagina, l'utero. Più spesso nelle donne in età riproduttiva si riscontrano anomalie acquisite nella struttura del canale cervicale, che si verificano a seguito di aderenze, cicatrici, deformità dopo vari interventi chirurgici. Tra queste patologie vi sono un canale cervicale circolare, un restringimento del canale cervicale e un'ostruzione.

Canale circolare cervicale - Questa è una patologia in cui il canale ha una forma a imbuto a causa della disposizione impropria delle fibre muscolari in una direzione circolare. Questa patologia può verificarsi con rotture degli organi genitali interni a causa del parto e del loro trattamento chirurgico - sutura, in futuro questo potrebbe essere il motivo di questo processo con una guarigione impropria dei tessuti. Questa patologia potrebbe non manifestarsi in alcun modo a causa della sua insignificanza, cioè tutti i processi fisiologici nell'utero e nelle ovaie non soffrono. Possono sorgere problemi durante la prossima gravidanza, quando potrebbe esserci una disordinazione del travaglio a causa di una contrazione impropria delle fibre muscolari del canale circolare cervicale, che impedisce l'apertura normale della cervice. Il trattamento di questa patologia, in quanto tale, non esiste, poiché si tratta di cambiamenti strutturali che non possono essere corretti. Il trattamento può essere sintomatico in caso di complicanze..

Restringimento cervicale - Questa è la sua dimensione inferiore a 5 millimetri. In questo caso, una donna in età riproduttiva può già manifestare sintomi sotto forma di irregolarità mestruali del tipo di oligomenorrea, poiché lo stretto canale della cervice può interferire con le normali mestruazioni, che prolungano il periodo delle mestruazioni con una piccola quantità di secrezione. Per quanto riguarda la gravidanza, questa può essere una minaccia diretta al travaglio normale, in caso di scarsa apertura della cervice e un'indicazione per taglio cesareo. Ma potrebbe esserci uno sfondo ormonale sufficiente con una buona dinamica dell'apertura della cervice e del travaglio, quindi questa condizione non è pericolosa. L'estremo grado di restringimento del canale cervicale è la sua ostruzione. L'ostruzione del canale cervicale della cervice è una condizione che richiede già un intervento, poiché ci sono complicazioni. Con questa patologia si forma una barriera meccanica, che nelle donne in età riproduttiva può causare un ritardo nel sangue mestruale con il suo accumulo nella cavità uterina e la formazione di condizioni acute in ginecologia: un ematometro. Quindi c'è una clinica di dolore addominale acuto, tensione della parete addominale anteriore e anamnesi indica un ritardo delle mestruazioni per diverse settimane o più volte di seguito. All'esame, è possibile determinare la tensione e il dolore dell'utero. Questa è una condizione che richiede un intervento chirurgico immediato..

Tra le malattie infiammatorie del canale cervicale della cervice, l'endocervicite più comune è una patologia che è caratterizzata da infiammazione focale del canale cervicale. La causa eziologica può essere qualsiasi microrganismo patogeno o condizionatamente patogeno che entra nel percorso ascendente. Allo stesso tempo, l'infiammazione si verifica nel canale cervicale con sintomi locali sotto forma di secrezione purulenta dalla vagina, dolore durante il rapporto sessuale e a riposo, mestruazioni. Oltre ai sintomi locali, compaiono sintomi generali sotto forma di febbre, intossicazione, cambiamenti nell'analisi del sangue. Il trattamento dovrebbe essere completo - locale e generale. Il trattamento locale è pieno di antisettici, supposte con antibiotici e igiene genitale. Il trattamento generale prevede l'uso sistemico di antibiotici per 7-10 giorni, nonché la terapia sintomatica. Al momento della malattia e del trattamento, è necessario escludere le relazioni sessuali e trattare meglio del partner allo stesso tempo, soprattutto nel caso della verifica di una flora urogenitale specifica.

Le neoplasie cervicali possono essere benigne e maligne. Tra le malattie benigne, i polipi più comuni del canale cervicale della cervice. Questa è una patologia che è caratterizzata dalla formazione di una struttura caratteristica sotto forma di cavolfiore su un gambo o su una base larga. Questa struttura è visibile ad occhio nudo. La causa di questa formazione è molto spesso il papillomavirus umano, che infetta le cellule epiteliali genitali a causa dell'elevato tropismo. La poliposi del canale cervicale della cervice è spesso multipla e combinata con un'altra localizzazione di polipi: nella cervice, nella vagina.

Tra le formazioni benigne del canale cervicale della cervice, si verifica anche una cisti. Questa è una formazione a parete sottile che ha una capsula sottile, contenuto liquido all'interno e una tendenza a crescere. Poiché il canale cervicale ha un diametro limitato, spesso sorgono complicazioni sotto forma di rottura della cisti o della sua infezione. Quindi è anche necessario effettuare un trattamento complesso. Il corso di una tale cisti con piccole dimensioni può essere asintomatico, quindi potrebbe essere solo una scoperta accidentale su un'ecografia. A volte il contenuto della cisti può essere sangue mestruale, quindi parlano di una cisti endometrioide. La tattica terapeutica può essere operativa in caso di scoperta accidentale di tale educazione.

Tra i tumori maligni può esserci il cancro cervicale della cervice. Questa patologia non è comune come il cancro in una posizione diversa, ma è piuttosto pericolosa in termini di decorso asintomatico. Pertanto, tale cancro viene spesso diagnosticato già nella fase della metastasi ad altri organi. Nella prima e nella seconda fase della malattia, il trattamento chirurgico radicale con estirpazione dell'utero e dei linfonodi regionali, nonché la radioterapia preoperatoria e postoperatoria. Nelle fasi successive, trattamento combinato.

Queste sono le principali malattie che possono essere localizzate nel canale cervicale della cervice.

Diagnosi della patologia del canale cervicale della cervice

La diagnosi di queste patologie dovrebbe essere completa per escludere altre condizioni e un trattamento adeguato.

Prima di tutto, è necessario ascoltare i reclami con tutti i dettagli dei sintomi. È anche necessario chiarire i dati anamnestici con la determinazione della data dell'ultima mestruazione. L'esame negli specchi ti consente di vedere solo la faringe esterna del canale cervicale, ma se ci sono polipi nella vagina, possiamo supporre che ci sia una poliposi del canale cervicale della cervice. Ci possono anche essere spotting durante la rottura di una cisti del canale cervicale della cervice o scarico purulento durante la suppurazione.

Una fase importante dell'esame vaginale di una donna negli specchi è l'assunzione di due tipi di strisci: per la flora batterica e per l'esame istologico. Una macchia dal canale cervicale viene proiettata per ogni donna con un pennello speciale. Deve essere osservata la tecnologia corretta - viene prelevato uno striscio da tre aree della cervice - endocervice, zona intermedia e canale cervicale, cioè devono essere presenti tutti e tre i tipi di epitelio. Inoltre, tutti gli strisci vengono inviati al laboratorio per citologia e istologia..

Un esame citologico della cervice e del canale cervicale consente di diagnosticare una condizione così pericolosa come la metaplasia cervicale - una malattia precancerosa di fondo. Per i risultati dell'istologia, viene giudicata una possibile malattia. Esistono sei tipi principali di sbavature:

  1. quadro istologico di una donna in buona salute;
  2. cambiamenti infiammatori e benigni nello striscio;
  3. neoplasia cervicale intraepiteliale
    1. metaplasia lieve (CIN-I) - le cellule displastiche alterate si estendono in profondità fino a non più di un terzo della copertura epiteliale;
    2. metaplasia moderata (CIN-II) - le cellule displastiche alterate si estendono in profondità di non più di due terzi;
    3. le cellule displastiche alterate della metaplasia grave (CIN-III) si estendono in profondità per due terzi o più, ma senza invasione della membrana basale;
  4. sospetto di cancro;
  5. Gambero;
  6. striscio non informativo (non sono presentati tutti i tipi di epitelio).

Se si sospetta metaplasia, ovvero se lo striscio è del terzo tipo, vengono eseguiti ulteriori metodi di ricerca. Durante la gravidanza, con la terza ecografia pianificata, tutte le donne vengono sottoposte a un esame ecografico speciale - cervicometria - che misura la lunghezza e lo spessore del canale cervicale della cervice. Se gli indicatori sono al di fuori della norma, quindi decidere su una possibile tattica di correzione.

Chirurgia del canale cervicale

Gli interventi chirurgici sul canale cervicale non sono molto comuni, poiché questo è un posto molto inaccessibile. Gli interventi minimamente invasivi vengono spesso eseguiti per determinate indicazioni. Con anomalie nella struttura del canale cervicale della cervice, come un restringimento o un'ostruzione del canale cervicale, viene eseguita una procedura speciale - canale cervicale. Questo è un intervento, che consiste nell'espandere il canale con uno strumento speciale - bougie. Questo è spesso uno strumento di metallo, che è selezionato per numero, che corrisponde alle sue dimensioni, e inizia dal più piccolo al più largo. Spesso è necessario ripetere la procedura più volte, poiché una volta non è abbastanza. Tale intervento è efficace per piccoli gradi di restringimento..

Tra i metodi chirurgici per il trattamento delle patologie del canale cervicale cervicale, in questo caso vengono utilizzati polipi del canale, criodistruzione, combustione dell'azoto liquido e combustione del laser.. Metodo di criodistruzione è usare il freddo, che congela i polipi e cadono via. Questa procedura viene ripetuta 1-2 volte a settimana fino a quando il polipo scompare completamente. La cauterizzazione dell'azoto liquido segue lo stesso principio..

Terapia laser - questo è l'uso di un raggio laser con un meccanismo d'azione simile a un bisturi.

Curettage del canale cervicale può essere effettuato sia a fini diagnostici che terapeutici. Il curettage diagnostico del canale cervicale viene effettuato se si sospetta una gravidanza extrauterina o se si sospetta un corpo estraneo. In questo caso, è importante inviare tutto il materiale ottenuto per l'esame istologico. Il curettage del canale cervicale viene curato nel periodo postpartum quando si verificano complicanze o se si sospetta una lesione infiammatoria nell'utero. Possono anche eseguire questo metodo di trattamento con l'inefficacia di metodi più minimamente invasivi nel trattamento della poliposi o con la sua natura multipla.

Il canale cervicale della cervice è un'educazione che ha importanti funzioni nel processo di fecondazione, portamento e parto di un bambino, nonché nella patologia del sistema riproduttivo femminile. È necessario conoscere alcune caratteristiche della struttura anatomica del canale cervicale della cervice per una diagnosi tempestiva della patologia e determinare le tattiche del possibile trattamento.

Che cosa significa la diagnosi "Canale cervicale espanso" significa durante la gravidanza e in sua assenza

Determinare le condizioni della cervice è un elemento essenziale di un esame ginecologico. Un tale esame può rivelare non solo una varietà di cambiamenti patologici nella mucosa, ma anche l'espansione del canale cervicale.

Questo sintomo in alcuni casi è un formidabile segno di processi patologici in corso, sebbene a volte sia considerato come un componente dei cambiamenti naturali nel sistema riproduttivo. Pertanto, la conclusione isolata sulla presenza di espansione del canale cervicale non è una chiara causa di allarme. Deve essere valutato in relazione a una situazione clinica specifica..

Canale cervicale: cos'è e qual è la sua funzione?

Il canale cervicale (canalis cervicis uteri) è uno spazio naturale localizzato in modo lineare all'interno della cervice che collega la cavità uterina con il lume della vagina. In condizioni normali, ha una forma fusiforme dovuta a 2 contrazioni fisiologiche terminali. Si chiamano faringe interna ed esterna.

Il canale cervicale è rivestito da uno speciale epitelio cilindrico, che svolge una funzione di barriera e secretoria. Il muco prodotto dalle sue cellule contiene una grande quantità di glicoproteine ​​ed è essenzialmente un idrogel con una struttura finemente porosa. Inoltre, la sua consistenza, acidità e permeabilità non sono costanti, ma variano a seconda del background ormonale della donna, del giorno del suo ciclo e di una serie di altri fattori.

Il canale cervicale svolge diverse funzioni:

Il muco contenuto nel lume del canale è un ostacolo naturale a batteri e virus, formando un "tappo" e prevenendo così l'infezione ascendente della cavità uterina. Inoltre, i tessuti cervicali hanno un sistema immunitario locale che fornisce ulteriore protezione contro la maggior parte dei microrganismi. È rappresentato da cellule immunocompetenti prodotte da fattori umorali e anticorpi. Grazie al collo, la cavità uterina mantiene la sua sterilità.

  • Creazione di una barriera ad azione selettiva per lo sperma

Lo sfondo ormonale che cambia durante il ciclo ovarico-mestruale influenza l'acidità e la viscosità del muco cervicale, che ha un effetto regolatore sulle cellule germinali maschili. Prima dell'ovulazione, il tubo del muco si liquefa, i suoi pori aumentano di diametro, il pH diventa alcalino e il canale cervicale si apre leggermente. Tutto ciò crea condizioni favorevoli per la penetrazione dello sperma dalla vagina nella cavità uterina. E il muco inverso parietale che scorre durante questo periodo è un fattore che consente di "schermare" cellule germinali maschili funzionalmente incomplete, non in grado di muoversi progressivamente.

  • Rimozione delle secrezioni mestruali e postpartum dalla cavità uterina

Il collo è l'unico modo naturale per evacuare il sangue, l'endometrio respinto, i segreti fisiologici e patologici. La violazione della sua pervietà porta all'accumulo di secrezioni, alla progressiva espansione della cavità uterina con il contenuto che viene gettato nelle tube di Falloppio e provoca un processo infiammatorio.

  • La formazione del canale del parto, garantendo la naturale espulsione del feto, delle sue membrane e della placenta separata

Ciò è garantito dall'espansione, accorciamento e centralizzazione della posizione della cervice durante il travaglio nel 1 ° periodo generico.

Il canale cervicale è spesso considerato come una speciale formazione anatomica, che gli dà maggiore attenzione quando si esamina una donna.

Cosa significa: il canale cervicale si espande?

Normalmente, in una donna nullipare adulta con organi genitali sufficientemente sviluppati, la lunghezza del canale cervicale è in media 3,5-4,5 cm e il diametro nella parte più larga non supera gli 8 mm. La sua faringe esterna ha una forma arrotondata e un diametro di 5-6 mm. E dopo il parto in modo naturale, assume una forma simile a una fessura con diverse tracce divergenti radialmente di lacrime di tessuto lungo i bordi e non è così strettamente chiuso.

La larghezza del lume ammissibile del canale cervicale al di fuori del processo di travaglio è fino a 8 mm. Un aumento del diametro al di sopra di questo indicatore è la base per la diagnosi di espansione (dilatazione). Ciò è completato dall'accorciamento della cervice, che a volte viene utilizzato come criterio indipendente..

Il canale cervicale chiuso è la norma durante la gravidanza fino al momento del travaglio. Circa la sua espansione superiore alla dimensione media parla in diversi casi:

  • c'è un'estensione della faringe interna a 2 mm o più già alla fine del primo trimestre di gestazione, con il diametro normale delle restanti sezioni del canale cervicale;
  • il canale cervicale è espanso a fessura nel terzo superiore, mentre si osserva spesso un aumento significativo del numero di ghiandole cervicali;
  • c'è una deformazione a forma di imbuto della faringe interna, quando si eseguono ultrasuoni 3D e sufficienti competenze specialistiche, è spesso possibile correggere il prolasso delle membrane;
  • espansione del canale in tutto, con una diminuzione simultanea della lunghezza della cervice, il suo ammorbidimento.

Come prepararsi per l'analisi?

Poiché il metodo più semplice e conveniente per identificare i processi infiammatori del tratto urogenitale, sia negli uomini che nelle donne, è una macchia sulla flora, è necessario prestare maggiore attenzione e insegnare al lettore a capire un po 'delle voci nel modulo.

Tuttavia, prima di visitare il medico, i pazienti devono conoscere alcune semplici regole:

  1. Un paio di giorni prima del test, è necessario escludere non solo i contatti sessuali (a volte lo sperma può essere visto in uno striscio femminile), ma anche qualsiasi intervento come irrigazione, l'uso di farmaci topici (candele, creme, compresse);
  2. Non dovresti fare uno studio simile durante le mestruazioni, perché il sangue mestruale interferirà con la visualizzazione del farmaco, dove il medico la vedrà, principalmente, lei;
  3. Il giorno dell'esame, devi calcolare il tempo in modo che l'ultima volta che urini in 2-3 ore, poiché l'urina può lavare tutte le "informazioni";
  4. 7-10 giorni prima dell'analisi, interrompere l'assunzione di preparati farmaceutici, in particolare quelli antibatterici, o fare uno striscio solo una settimana dopo la fine del trattamento;
  5. Un'altra regola che le donne spesso ignorano: non usare prodotti per l'igiene intima. Certo, è molto difficile astenersi da tali procedure in generale, come raccomandano gli esperti, ma almeno puoi limitarti a pulire l'acqua calda. Gli uomini fanno l'ultimo bagno dei genitali esterni la sera alla vigilia della visita di un medico.

Ti offriamo la possibilità di familiarizzare con: Epitelio nella norma del canale cervicale

Dopo aver completato questi suggerimenti, una persona va a un appuntamento in cui prenderanno una macchia, dipingeranno e guarderanno al microscopio. Il medico si occuperà della decrittazione e il paziente riceverà un'opinione sulle sue mani e probabilmente sarà interessato a sapere cosa significano tutti questi numeri e parole.

Diagnostica

Di solito non è possibile confermare la presenza di dilatazione durante un esame ginecologico di base di routine, tranne nei casi di gaping della faringe esterna. Per una diagnosi affidabile, sono richiesti metodi di imaging intravitale e l'ecografia è di solito sufficiente. In questo caso, viene data preferenza al sensore vaginale, sebbene sia possibile utilizzare il solito transaddominale. La misurazione della cervice durante l'ecografia si chiama cervicometria..

Un metodo di imaging più accurato è la risonanza magnetica degli organi pelvici. Naturalmente, tale tecnica non viene utilizzata per la diagnosi iniziale della patologia cervicale. La risonanza magnetica viene eseguita nella seconda fase dell'esame del paziente, per determinare in modo affidabile la natura dei suoi cambiamenti.

L'analisi dello striscio durante l'espansione del canale cervicale è un ulteriore metodo diagnostico che consente di confermare la presenza del processo infiammatorio e determinarne la natura. Per escludere le malattie sessualmente trasmissibili come cause della cervicite, viene eseguito un esame del sangue sierologico per le principali infezioni.

Ecosistema del tratto urogenitale femminile

I globuli bianchi in uno striscio preso in ginecologia, anche per la flora, anche per la citologia, non sono le uniche cellule presenti nel farmaco. Inoltre, agiscono solo come conseguenza o reazione agli eventi che si verificano nell'ecosistema (fluttuazioni ormonali, infiammazione).

Il criterio diagnostico del processo infiammatorio è considerato non solo un gran numero di Le, "fuggite" nel sito di "operazioni militari", ma anche lo stato dei loro nuclei. Quando i globuli bianchi reagiscono, cercano di assorbire il "nemico", fagocitano, ma iniziano a crollare.

Le cellule distrutte sono chiamate leucociti neutrofili, tuttavia un tale fenomeno non è indicato nella trascrizione dell'analisi. Un gran numero di globuli bianchi neutrofili, insieme a abbondante flora cocco-bacillare o coccalica, serve come base per confermare la presenza di un processo infiammatorio.

L'ecosistema genitale femminile comprende microrganismi che occupano determinate nicchie, che sono: l'epitelio della vagina, della cervice, del canale cervicale, ricco di ghiandole endocervicali.

Queste formazioni anatomiche forniscono le condizioni per la vita di vari microrganismi. Alcuni degli abitanti sono obbligatori (obbligati), mentre altri provengono dall'esterno a causa di determinate circostanze e causano varie reazioni infiammatorie dell'epitelio.

Inoltre, l'equilibrio nell'ecosistema può essere disturbato da vari fattori che influenzano negativamente il corpo della donna (sia interna che esterna), il che porta al fatto che i microbi che vivono in piccoli numeri iniziano a spostare gli abitanti naturali che rappresentano la flora della verga e occupano il dominante posizione.

Ne è un esempio la colonizzazione dell'ambiente vaginale con la gardnerella, che per diversi motivi sposta i lattobacilli (bastoncini di Doderlein). Il risultato di una tale "guerra" è la nota vaginosi batterica (gardnerellosi).

Perché è pericoloso?

Se il canale cervicale viene ingrandito in assenza di gravidanza, ciò non rappresenta un pericolo diretto per la vita di una donna. Ma tale dilatazione è un sintomo di vari processi patologici nella cervice o nel corpo dell'utero, che richiede un'adeguata diagnosi e un trattamento completo e tempestivo.

L'espansione del canale cervicale durante la gravidanza è un segno chiaramente patologico. Può essere una manifestazione di:

  • Minacciare l'aborto spontaneo all'inizio della gravidanza. Inoltre, oltre all'espansione del canale cervicale mediante ultrasuoni, si notano segni di ipertonicità uterina patologica. È anche possibile rilevare un distacco di un uovo fetale con un ematoma retrocoriale, mantenendo la vitalità dell'embrione.
  • Insufficienza istmico-cervicale, che viene diagnosticata dal 2 ° trimestre di gravidanza. Ulteriori segni diagnostici a ultrasuoni di questa condizione sono un'espansione a forma di imbuto della faringe interna, una diminuzione della lunghezza della cervice da meno di 20 settimane a 3 cm e una diminuzione del rapporto tra la lunghezza della cervice e il suo diametro (a livello della faringe interna) inferiore a 1,5. L'insufficienza istmico-cervicale è la causa dell'aborto abituale.
  • Un aborto in corso o un aborto incompleto (all'inizio della gravidanza), parto prematuro (dopo 26 settimane di gestazione).

Pertanto, se durante la gravidanza viene diagnosticata l'espansione del canale cervicale, il medico deve determinare al più presto le tattiche di trattamento e valutare la fattibilità del ricovero urgente del paziente.

Indicazioni per la nomina di un esame citologico della cervice

Lo scopo di raschiare il canale cervicale è identificare le cellule atipiche e diagnosticare malattie precancerose. Le principali indicazioni ai fini dello studio:

  • Irregolarità mestruali;
  • Malattie di natura virale (HPV - papillomavirus umano, herpes virus di tipo 1 e tipo 2 - herpes genitale);
  • Infertilità;
  • Erosione, iperplasia o ectopia della cervice;
  • Dolori cervicali;
  • Scarico patologico dal tratto genitale;
  • Quando si pianifica una gravidanza;
  • Quando si contatta una clinica prenatale durante la gravidanza;
  • Identificazione della microflora patogena (cocchi, batteri che causano malattie a trasmissione sessuale);
  • Proiezione di tutte le donne dopo 21 anni.

Le principali cause della patologia

Perché il canale cervicale è dilatato? Le ragioni di questa condizione sono molte:

  1. La minaccia dell'aborto.
  2. Polipo del canale cervicale.
  3. Lesione cistica della cervice (la cosiddetta cisti di Nabotov), ​​di solito con contenuto anecogeno. Può essere più piccole cisti fino a 1 mm di diametro.
  4. Altre formazioni tumorali benigne della cervice. Sono possibili fibromiomi, sarcomi, emangiomi, leiomiomi.
  5. Adenocarcinoma cervicale di alta qualità.
  6. Mioma "nascente" o polipo endometriale.
  7. Endometriosi, adenomiosi.
  8. Cervicite acuta o cronica (infiammazione della mucosa del canale cervicale), incluso lo sviluppo a causa di malattie sessualmente trasmissibili.
  9. Tumori del corpo dell'utero di dimensioni significative, che portano ad un'estensione della faringe interna.

risultati

Ogni donna dovrebbe monitorare lo stato della sua salute, compresa la salute del sistema riproduttivo. È molto importante visitare regolarmente un ginecologo per eseguire un esame di routine. Di solito, l'espansione del canale cervicale non si verifica da sola (a meno che, ovviamente, questo non si applichi al processo naturale del parto). Molto spesso, segnala che nel sistema riproduttivo femminile sono presenti processi infettivi e infiammatori, nonché formazioni benigne o maligne. Pertanto, non ignorare le visite dal ginecologo, soprattutto per le donne durante la gravidanza. Misure diagnostiche e terapeutiche tempestive possono proteggere la tua salute e la vita del tuo futuro bambino.

Prenditi cura della tua salute in questo momento. Questo ti aiuterà a eliminare ulteriori rischi e pericoli. Prenditi cura di te.

Cosa fare?

Le tattiche terapeutiche sono determinate dalla causa principale dei cambiamenti cervicali.

Pessario ostetrico sulla cervice per impedirne l'apertura

In presenza di polipi e tumori, la questione del trattamento chirurgico si sta risolvendo, mentre le donne in età riproduttiva preferiscono interventi chirurgici di conservazione degli organi. Un'eccezione è l'adenocarcinoma. In questo caso, con danni estesi e segni di malignità con germinazione nei tessuti circostanti, si può prendere una decisione sull'intervento radicale con estirpazione uterina e successiva chemioterapia e radioterapia secondo i principi del trattamento del cancro cervicale.

Con cervicite e cisti endocervicali, la terapia conservativa è indicata con l'uso di farmaci antibatterici e antinfiammatori sistemici e locali. Inoltre, nel caso di malattie sessualmente trasmissibili confermate, viene effettuato sotto la supervisione di un dermatovenerologo, con trattamento simultaneo di tutti i partner sessuali ed esame dei familiari. Successivamente la donna dovrebbe essere registrata in modo dinamico e sottoporsi regolarmente a test di controllo per malattie sessualmente trasmissibili e HIV.

Nel caso di adenomiosi confermata, la terapia viene eseguita secondo le attuali raccomandazioni cliniche. Di solito inizia con un trattamento conservativo completo che utilizza farmaci ormonali e antinfiammatori. Come misure di supporto, vengono prescritti fisioterapia, agenti assorbibili, vitamine. Con il trattamento comune e non conservativo dell'adenomiosi, è indicato il trattamento chirurgico.

L'espansione rivelata del canale cervicale sugli ultrasuoni durante la gravidanza è la base per una soluzione urgente al problema del ricovero in ospedale di una donna incinta in connessione con un aborto minaccioso o un parto prematuro. Sono prescritti farmaci ormonali, antispasmodici, preparati di magnesio e altri tocolitici e viene impedita l'insufficienza placentare. In caso di insufficienza istmico-cervicale diagnosticata e presenza di anamnesi di aborti spontanei, vengono prese ulteriori misure per rafforzare la cervice.

  • Imponente sul collo di cuciture speciali che vengono rimosse per un periodo di 38 settimane. Attualmente, vengono utilizzate diverse opzioni di sutura con approssimativamente uguale efficacia, la scelta del metodo rimane con il medico.
  • Installazione di un pessario: uno speciale anello in lattice indossato sulla cervice per impedirne l'apertura. Forse solo nelle prime fasi dell'insufficienza istmo-cervicale, a volte oltre alla sutura.
  • In media, in presenza di insufficienza istmico-cervicale, la gravidanza può essere protratta in 2/3 dei casi.

L'allargamento del canale cervicale è un'importante scoperta diagnostica che richiede una valutazione completa delle condizioni di una donna e la ricerca della causa principale di tale dilatazione. La patologia richiede un'attenzione speciale nelle donne in gravidanza, in quanto è un segno di un alto rischio di interruzione della gravidanza in corso. Esami preventivi regolari e visite all'ostetrico-ginecologo, conducendo un'ecografia come prescritto da un medico, consentono di diagnosticare questa patologia in modo tempestivo e scegliere il trattamento ottimale con una perdita minima per il paziente.

Cause dell'ingrandimento del canale cervicale

L'espansione del canale cervicale della cervice in una donna può essere rilevata durante l'esame iniziale. Quando esaminato negli specchi, il medico non solo valuta le condizioni delle mucose ed elimina l'erosione, ma esamina anche le deformità degli organi interni. L'espansione del canale cervicale non è pericolosa per una donna, la minaccia è presente solo durante la gravidanza. In questo momento, l'elemento cervicale dovrebbe essere chiuso. Quali cambiamenti nel lavoro degli organi interni sono evidenziati dall'espansione del canale cervicale, quali sono le ragioni principali di tali cambiamenti? Qual è la giusta tattica di trattamento? Le risposte a queste domande sono presentate al lettore.

Quando vedere un dottore

Il corpo viene esaminato da un ginecologo. Per cominciare, viene effettuato uno studio completo del corpo. Parlano con una donna, fanno domande sui sintomi, sulla data dell'ultima mestruazione. Sulla sedia ginecologica, viene eseguito un esame utilizzando uno specchio speciale. Se ci sono polipi nella vagina, questo potrebbe indicare la loro presenza ancora più in profondità. Inoltre, usando uno specchio, puoi considerare la presenza di secrezioni di sangue o pus..


Solo l'esame di un ginecologo aiuterà a determinare la presenza di patologia

Il passo principale nella diagnosi dei cambiamenti patologici è prendere le sbavature. Per prestazioni più accurate, è necessario prendere non solo dal canale stesso, ma anche dalla zona intermedia. Quindi gli strisci vengono inviati per istologia e citologia. Un esame citologico può indicare la presenza di patologia precancerosa, che è pericolosa. E l'istologia dà un'idea di altre malattie.

Uno specialista deve essere visitato una volta ogni sei mesi per sottoporsi a un esame. Quando compaiono sintomi di malattia sul canale, dovresti anche venire in ospedale. Sintomi comuni:

  • scarico dal muco genitale di varie consistenze;
  • sangue durante il rapporto sessuale;


Per il dolore nell'addome inferiore, consultare un medico

  • trauma durante il contatto sessuale;
  • macchiato di sangue;
  • dolore durante il rapporto sessuale;
  • incapacità di rimanere incinta;
  • dolore e bruciore nell'area genitale;
  • disegnando dolori nell'addome inferiore.

Questo è un organo molto importante nel sistema riproduttivo femminile. Colpisce le mestruazioni, la fecondazione, la gravidanza e il travaglio. Tutte le malattie emergenti devono essere trattate in tempo per evitare complicazioni future. Una donna dovrebbe monitorare attentamente la sua salute e, alla prima manifestazione dei sintomi, consultare un ginecologo.

Caratteristiche della struttura del canale cervicale

Il canale cervicale svolge una funzione di collegamento e fornisce la comunicazione tra gli organi interni ed esterni del sistema riproduttivo. Aumenta gradualmente dal momento in cui una ragazza nasce fino alla pubertà. Quindi cambia aspetto dopo il parto, il buco diventa simile a una fessura.

Una tale struttura dei genitali della ragazza è considerata normale: la cavità uterina inizia con la faringe interna e passa nel canale cervicale della cervice, passa nella cervice e termina con la faringe esterna, quindi la vagina. Grazie a questa struttura, il processo di consegna naturale è assicurato..

La faringe uterina si apre gradualmente. Il processo di divulgazione durante il parto inizia con una faringe interna, quindi si estende a quella esterna quando si verificano le contrazioni. Il processo inverso di chiusura del canale cervicale avviene secondo lo stesso schema, ma non dura per diverse ore, ma circa 3 settimane. La particolarità è che la faringe esterna non ripristina completamente il suo aspetto, diventa simile a una fessura, che accelera significativamente il processo di apertura durante la nascita ripetuta. Ecco perché si dice che in quelli che partoriscono, il canale cervicale viene ingrandito.

Un ginecologo può immediatamente sospettare lo sviluppo della patologia del canale cervicale durante un esame della vagina negli specchi. Il medico non solo valuta le condizioni dell'epitelio, ma attira anche l'attenzione sulla corrispondenza delle strutture anatomiche ai parametri di riferimento.

La lunghezza normale è considerata di circa 3,5-4,5 cm, con una larghezza non superiore a 5 mm. Incoerenza con questi indicatori indica i rischi di patologia. Un'eccezione è l'accorciamento fisiologico alla fine del 3o trimestre di gravidanza. Tale modifica è necessaria per garantire la consegna normale. Quando il canale viene abbreviato fino a 30 settimane di gravidanza, si manifestano i rischi del suo esito avverso, aumenta la probabilità di parto prematuro o aborto spontaneo. La condizione acuta viene interrotta a causa dell'imposizione di legatura ostetrica o pessario. Tali metodi sono progettati per aiutare una donna ad avere una gravidanza fino a 8 mesi e prevenire la divulgazione prematura..

L'estensione è determinata dai seguenti criteri:

  • la faringe interna su un'ecografia viene rivelata di oltre 2 mm, il diametro delle sezioni rimanenti è entro limiti normali;
  • c'è un'espansione a fessura nel terzo superiore con un aumento del numero di ghiandole cervicali;
  • la deformazione ha una struttura a forma di imbuto;
  • c'è un'espansione su tutta la lunghezza sullo sfondo di ammorbidimento e accorciamento.

La diagnosi della patologia viene fornita mediante tecniche ad ultrasuoni, ma un medico esperto può sospettare un problema durante un esame vaginale e un esame bimanuale.

Norm in uno striscio ginecologico

Forse il lettore ha indovinato che è improbabile che la barriera di analisi negli uomini lasci piacevoli ricordi, perché l'oggetto della ricerca non è così accessibile per loro, quindi ci saranno davvero sensazioni spiacevoli che potrebbero non lasciare una persona per diverse ore.

Ti consigliamo di familiarizzare: rimuovere le talpe è pericoloso?

Tuttavia, se la sensazione di bruciore e l'indolenzimento nel pene continuano a ricordare se stessa per diversi giorni e questi fenomeni sono anche integrati con secrezione purulenta, una visita dal medico è inevitabile. Ma se tutto è andato bene, allora forse gli uomini saranno rassicurati dal fatto che nel loro striscio prelevato dall'uretra, tutto sembra molto più semplice, se, ovviamente, l'analisi è normale:

  • La norma dei leucociti è fino a 5 cellule nel campo visivo;
  • Bastoncini singoli compongono la flora;
  • Lo sfondo generale diluisce l'epitelio uretrale (principalmente transitorio) - circa 5-7 (fino a 10) cellule;
  • Una piccola quantità di muco che non svolge alcun ruolo;
  • A volte la flora condizionale patogena in singole copie (streptococchi, stafilococchi, enterococchi) può essere presente nello striscio, tuttavia, per differenziarlo, è necessario macchiare lo striscio secondo Grammo.

Nel caso del processo infiammatorio, lo striscio cambia:

  1. Un gran numero di globuli bianchi appare nello striscio, a volte non numerabile;
  2. La flora coccige o cocco-bacillare sposta l'asta;
  3. Il preparato contiene microbi che causano infiammazione (tricomonadi, gonococchi, lievito, ecc.);
  4. Microrganismi come la clamidia, l'urea e i micoplasmi al microscopio sono difficilmente visibili, proprio come distinguere i diplococchi patogeni che causano la gonorrea dagli enterococchi che giacciono in coppia o la catena degli enterococchi (anche gli enterococchi) dagli streptococchi, quindi, in questi casi, per chiarire il tipo agenti causali, lo studio è integrato dal metodo culturale o PCR (reazione a catena della polimerasi), che è praticamente universale e popolare ai nostri tempi;
  5. Con rare eccezioni, una Escherichia coli può essere trovata in uno striscio maschile (una palese violazione delle norme igieniche!), Benefico nell'intestino, ma causando cistite, uretrite, prostatite, entrando nell'uretra di un uomo. Per la sua differenziazione, sono richiesti anche ulteriori metodi di ricerca di laboratorio..

Fanno lo stesso con le sbavature femminili, dal momento che i diplococchi trovati possono rivelarsi non neysserii e non causare gonorrea. A proposito, E. coli (Escherichia coli), enterococchi (Enterococcus faecalis), stafilococchi con streptococchi e altri microrganismi nelle strisci femminili sono molto più comuni, a causa della struttura degli organi genitali femminili.

Le creature microscopiche che vivono nel tratto genitale femminile sono diverse, tuttavia esistono ancora norme, anche se a volte i loro confini sono molto difficili da determinare, ma proviamo ancora a farlo. Quindi, in uno striscio preso in ginecologia, puoi trovare:

  • I globuli bianchi, la cui norma nell'uretra è fino a 10 cellule nel campo visivo, nella cervice e nel suo canale - fino a 30 cellule. Durante la gravidanza, questi indicatori cambiano verso l'alto;
  • Il tipo di epitelio nello striscio dipende dal luogo in cui è stato prelevato il materiale: l'uretra del collo e della vagina sono rivestite con epitelio squamoso stratificato (MPE), che otteniamo nella preparazione. Una macchia dal canale cervicale sarà rappresentata da un epitelio cilindrico (prismatico). Il numero di cellule cambia nelle diverse fasi del ciclo, in generale, è generalmente accettato che, in condizioni normali, il loro contenuto non dovrebbe superare le 10 unità. Tuttavia, tutto ciò è molto arbitrario, poiché per una diagnosi accurata è necessario tenere conto dei cambiamenti morfologici nelle strutture cellulari (nucleo, citoplasma, presenza di "nuclei nudi"), cioè condurre un'analisi citologica;
  • Il muco nel farmaco è considerato un componente obbligatorio, ma moderato, perché le ghiandole del canale cervicale e della vagina lo secernono. Il muco sembra interessante nella fase ovulatoria del ciclo mestruale, cristallizza e forma modelli simili alle foglie delle piante, che sono chiamati il ​​"sintomo della felce" (citologia);
  • Uno striscio normale è solitamente rappresentato dalla flora della verga (lattobacilli) e dai singoli cocchi.

Le ragioni principali dell'espansione

La dilatazione non è particolarmente pericolosa per le donne non gravide. Tale deviazione non è considerata una patologia, ma è un sintomo di alcune malattie:

  • la presenza di polipi nel canale cervicale (le neoplasie forniscono espansione meccanica);
  • la lesione cistica singola o multipla provoca l'espansione del canale fino a 3-5 mm;
  • adenocarcinoma;
  • miomi;
  • leiomioma;
  • adenomiosi;
  • cervicite;
  • tumore uterino.

La deviazione dai parametri normali può indicare lo sviluppo di gravi problemi di salute, pertanto è vietato ignorare un tale sintomo. L'espansione può essere naturale durante la menopausa e i cambiamenti nel diametro del lume nelle donne nullipare hanno più spesso una base patologica.

Durante la gravidanza

I ginecologi prestano particolare attenzione all'esame dei genitali nelle donne in gravidanza. Disturbi come l'allargamento, l'ammorbidimento prematuro o l'accorciamento della cervice sono i principali criteri diagnostici che dichiarano il rischio di parto prematuro. Le ragioni principali della deviazione:

  • alta concentrazione di ormoni sessuali maschili nel sangue;
  • gravidanza multipla;
  • storia del parto;
  • lesioni e patologie della struttura degli organi genitali delle donne.

Nel caso in cui la causa sia un eccesso di ormoni sessuali maschili, vengono utilizzati vari farmaci per stabilizzare la condizione. Il trattamento viene spesso eseguito in ospedale, sotto la costante supervisione di un ginecologo. Con la gravidanza multipla e le anomalie strutturali, si raccomanda una donna di riposo e la successiva installazione di un pessario ostetrico sulla cervice. Questo dispositivo è un tipo di anello che ti consente di portare la gravidanza al tempo richiesto..

Durante la menopausa

Il canale cervicale durante la menopausa cambia la sua struttura sotto l'influenza dei cambiamenti ormonali. Le sue pareti perdono elasticità e producono muco in quantità minori. La vagina si secca. Sullo sfondo di tali cambiamenti, vengono creati i prerequisiti per lo sviluppo di malattie infettive a causa di una diminuzione dell'immunità locale. La probabilità del loro sviluppo aumenta nelle donne con una storia di aborto e curettage della cavità uterina.

Le ragioni principali dell'espansione durante la postmenopausa:

  • cervicite;
  • serosometer;
  • miomi;
  • polipi;
  • iperplasia endometriale.

La base per il progresso di questa patologia nelle donne con funzione riproduttiva sbiadita è la produzione insufficiente di ormoni sessuali femminili. Cambiamenti strutturali possono verificarsi sullo sfondo di un uso prolungato di contraccettivi per eliminare i sintomi della menopausa. Nonostante le basi naturali, il problema non può essere ignorato. Nel caso in cui si manifesti sullo sfondo della patologia, il trattamento dovrebbe essere tempestivo, poiché tutti i processi infiammatori durante la menopausa progrediscono rapidamente.

Espansione in una donna nullipare

Nelle donne nullipare adulte, il problema dell'espansione patologica del canale cervicale è estremamente raro e ha sempre una base patologica. Nella maggior parte dei casi, la causa del cambiamento nella forma naturale è lo sviluppo di neoplasie nella cavità del canale cervicale, vale a dire cisti o polipi di nabot. Non c'è pericolo in questo caso, ma il trattamento è una necessità.

Se la ragione dell'espansione è lo sviluppo del processo patologico, possono comparire ostacoli sulla strada del concepimento e della gravidanza. Una donna con espansione può provare infertilità o aborto spontaneo. Il problema viene risolto dopo il trattamento richiesto..

Diagnosi della malattia e metodi di trattamento

  1. Con displasia lieve (CIN I, lsil), è sufficiente l'osservazione di un ginecologo, la consegna di strisci citologici e colposcopia. Nella displasia grave (HSIL, CIN II, CIN III), viene eseguita la conizzazione - rimozione chirurgica del tessuto interessato. In alcuni casi, i medici decidono di amputare la cervice.
  2. Con cambiamenti reattivi. Spesso a una donna con un citogramma viene diagnosticato il primo grado di neoplasia (displasia) in dubbio. Viene messo in discussione perché le cellule possono tornare a diventare "normali" dopo il trattamento antibatterico.
  3. Se viene rilevata la cheratinizzazione dell'epitelio - leucoplachia. Ne abbiamo scritto in dettaglio in un articolo sull'ipercheratosi. La “cauterizzazione” di un sito di tessuto viene effettuata se il fatto della presenza di leucoplachia è dimostrato dalla biopsia.
  4. Se, secondo i risultati di una macchia generale sulla flora, non si nota solo un grande epitelio piatto, ma anche un sacco di muco, leucociti e la donna stessa si lamenta di scarico insolito, prurito, odore sgradevole, ecc..

Con un alto livello di epitelio nello striscio, si possono diagnosticare vaginite e uretrite. La causa dell'infiammazione sono batteri, funghi, parassiti, una diminuzione degli ormoni sessuali a causa della menopausa, avvelenamento con sostanze chimiche.

L'epitelio nello striscio, causando la formazione di vaginite, è caratterizzato da sintomi:

  1. Prurito e dolore nella vagina.
  2. Profuso scarico vaginale di odore.
  3. Rossore della superficie della vulva.

L'uretite (infiammazione dell'uretra) viene rilevata in presenza di epitelio in uno striscio in grandi quantità. I suoi agenti causali possono essere citomegalovirus, clamidia, herpes, gonococco. Le donne in età fertile e gli uomini di età inferiore ai 35 anni sono affetti da questa malattia..

Sintomi di uretrite femminile:

  1. Dolore genitale.
  2. Febbre e brividi.
  3. Minzione frequente.
  4. Sensazione di bruciore durante la minzione.
  5. Grande quantità di scarico.

Sintomi di uretrite maschile:

  1. Bruciore e scarico dal pene.
  2. Gonfiore all'inguine.
  3. Dolore durante l'eiaculazione.
  4. Sangue nelle urine e nello sperma.
  5. Dolore durante il rapporto.
  6. Disagio del pene.

L'epitelio piatto in uno striscio non è l'unico componente delle deviazioni dalla norma nei campioni che vengono prelevati per l'analisi. Ad altri includono: una macchia su globuli bianchi, batteri, muco, gonococco, trichomonas, cellule chiave.

La norma nelle donne, se i globuli bianchi sono nell'intervallo di 10 - 40 unità. nella vagina e non più di 5 nell'uretra.

Se si trovano batteri nello striscio, la loro norma nella vagina e nella cervice dovrebbe essere di livello scarso o moderato. E nell'uretra è considerato normale quando i batteri non vengono rilevati.

Nello striscio, il moderato è considerato la norma per la vagina e una grande quantità di muco per la cervice. Non ci dovrebbe essere muco nell'uretra.

Il risultato di uno striscio sulla determinazione del gonococco dovrebbe essere negativo, la sua presenza indica la gonorrea.

Con un test di striscio positivo per trichomonas, viene diagnosticata la tricomoniasi.

Normalmente, lo striscio per le cellule chiave è 0. Durante l'analisi, è possibile rilevare funghi del genere Leptotrix, Gardnerella, Candida. La presenza di microrganismi indica l'uretrite negli uomini e una violazione della microflora vaginale nelle donne.

Tutti i test eseguiti vengono eseguiti in modo che il medico possa prescrivere il trattamento giusto.

In alcuni casi, l'epitelio squamoso nello striscio si trova in strati, quindi dovrebbe essere discusso con uno specialista se la forma e la struttura delle cellule epiteliali viene modificata e se il numero viene superato.

Il rilevamento di una particolare malattia del sistema genito-urinario inizia con un esame ginecologico e uno striscio. Tale analisi consente di identificare la presenza e la quantità di epitelio sia squamoso che cilindrico, di rilevare i leucociti che indicano i processi infiammatori e di nominare un ulteriore esame specificativo.

Normalmente, l'epitelio cilindrico nello striscio di una donna non dovrebbe essere più di 4-15 cellule che cadono nel campo visivo. Il superamento della norma indica la presenza di patologia nel canale cervicale e nell'utero. Se le cellule sono molto poche, allora stiamo parlando di disturbi ormonali.

L'analisi prelevando uno striscio dall'utero e dal suo canale consente di determinare la presenza di cellule atipiche nelle mucose degli organi genitali. La loro presenza suggerisce che si sviluppano patologie maligne nel canale cervicale.

Se, dopo l'esame dello striscio, è stata rivelata una significativa sostituzione dell'epitelio squamoso con uno cilindrico, allora possono essere prescritti altri metodi di esame per il paziente: studi citologici, colture batteriche a base di striscio, sfondo ormonale, immunogramma.

Importante! Dopo un esame speciale dell'area interessata e l'identificazione delle cellule atipiche dell'epitelio cilindrico, può essere prescritta una biopsia.

Dopo la diagnosi di una donna e l'identificazione della causa dell'anomalia dell'epitelio cilindrico nello striscio, la donna riceve il trattamento appropriato. La terapia si basa sul trattamento medico, che comprende farmaci anti-infiammatori, significa che elimina l'infezione nei genitali. In questo momento, i medici stanno cercando di normalizzare lo sfondo ormonale e rafforzare le difese del corpo.

La presenza di un epitelio cilindrico o piatto in uno striscio sopra o sotto la norma indica sempre lo sviluppo di deviazioni negative nel sistema genito-urinario. Se allo stesso tempo la donna ha disagio sotto forma di dolore, bruciore, prurito e dimissione patologica, allora sono urgentemente necessari diagnosi e trattamento.

Metodi di trattamento

Se una donna non pianifica una gravidanza e non determina lamentele significative sulla sua salute, il trattamento non viene effettuato. L'espansione è pericolosa solo quando provoca una massiccia perdita di sangue, si manifesta a causa di neoplasie nel lume o impedisce la gravidanza.

Quando vengono identificati tumori e cisti, viene presa una decisione sulla necessità di un intervento chirurgico. I medici preferiscono un intervento chirurgico di conservazione degli organi. Al fine di non privare una donna della possibilità di diventare madre in futuro, ma tali tattiche non sono applicabili nel caso di processi maligni, ad esempio con adenocarcinoma.

I trattamenti contro il cancro non traumatici sono applicabili solo nelle prime fasi del processo. Quando si germina negli organi vicini, vengono eseguite operazioni radicali in combinazione con radiazioni e chemioterapia. Un tale algoritmo d'azione è il protocollo più efficace per il trattamento delle neoplasie maligne..

Se la causa dell'ingrandimento è la cervicite o una cisti, vengono utilizzati metodi conservativi. Il trattamento deve essere completo con l'uso di farmaci antinfiammatori, farmaci antibatterici sistemici e locali. I farmaci ormonali forniscono un trattamento per l'adenomiosi da CM. Il regime di trattamento per queste malattie può essere integrato con metodi fisioterapici..

La dilatazione del canale cervicale non è meno pericolosa durante la gravidanza. Alla futura mamma viene mostrato il ricovero di emergenza a causa del rischio di interruzione prematura della gravidanza. Va ricordato che il rischio di sviluppare insufficienza istmico-cervicale aumenta con gravidanze multiple e nascite ripetute, quindi è necessario preoccuparsi in anticipo dell'osservanza delle regole precauzionali. Con un intervento medico tempestivo e un monitoraggio costante, una donna può informare e dare alla luce un bambino sano.

L'espansione del canale cervicale può significare che si sviluppa una grave patologia nel corpo della donna, ma non è sempre necessario chiuderlo. Se la patologia si è manifestata durante il periodo postmenopausale e non provoca la comparsa di sintomi acuti, viene indicato il monitoraggio medico, la terapia farmacologica viene utilizzata solo se vengono identificati i rischi per la salute della donna.

I pazienti in età riproduttiva, e in particolare le donne che pianificano una gravidanza, sono necessari un trattamento. Va tenuto presente che il canale cervicale deve collegare la cavità uterina con l'uscita attraverso la vagina e assicurarsi che il contenuto venga rimosso dalla cavità uterina sotto forma di sanguinamento. La violazione può significare un cambiamento nella fertilità, perché lo sperma non può entrare nella parte uterina.

Perché non si può ignorare la comparsa di disturbi nella struttura degli organi riproduttivi? Le malattie del sistema riproduttivo sono sempre rapide e possono causare seri problemi. Poiché molte malattie non si manifestano in modo sintomatico e non possono essere rilevate da sole, l'OMS raccomanda alle donne di visitare un ginecologo almeno 1 volta all'anno, le ragazze con una storia storica 2 volte l'anno. Molte malattie sono trattate con successo nelle fasi iniziali e non portano alla sterilità, mentre in casi avanzati è appena possibile salvare la vita del paziente.

Flora e citologia: quali sono le loro differenze?

Se gli uomini effettuano analisi solo dall'uretra, le donne hanno più oggetti di ricerca: uretra, vagina, cervice, canale cervicale. È vero, a volte prendono un aspirato dalla cavità uterina e fanno anche sbavature, ma questo è considerato materiale bioptico che il citologo esamina.

Fa una conclusione. Gli aspirati non vengono assunti durante gli esami di routine, questa analisi viene utilizzata esclusivamente a scopo diagnostico per rilevare il cancro e le malattie precancerose del principale organo riproduttivo nelle donne.

Inoltre, se si riempie l'aspirato con formalina e quindi lo si applica al vetro e al colore, si ottiene una preparazione istologica, che nella diagnosi di neoplasie maligne è considerata l'ultima risorsa.

Probabilmente, molti hanno ascoltato le espressioni: "spalmare sulla flora", "spalmare sulla citologia". Cosa significa tutto questo? Cosa sono simili e qual è la loro differenza??

Il fatto è che in uno striscio sulla flora a grande ingrandimento con immersione, il medico può contare le cellule, rilevare tricomonadi, lieviti, diplococchi, gardnerella e altri microrganismi che rappresentano una ricca biocenosi dell'area genitale femminile.

Ma non sarà in grado di determinare i cambiamenti morfologici nell'epitelio, poiché si tratta di aree diverse della diagnostica di laboratorio, in cui la citologia occupa una nicchia separata. Lo studio della composizione cellulare di alcuni materiali richiede, oltre a determinate conoscenze, una formazione speciale.

La decrittazione dell'analisi in entrambi i casi (flora e citologia) viene effettuata dal medico, dobbiamo solo familiarizzare leggermente con alcuni concetti in modo che, di fronte a un problema simile, non avremo paura e panico.

Oltre ai lattobacilli - i principali rappresentanti della normale microflora del tratto genitale, che hanno l'importante funzione di "autopulizia dell'ambiente vaginale", altri microrganismi condizionatamente patogeni possono essere trovati in piccole quantità in uno striscio:

    La Gardnerella, che si riferisce alla flora opportunistica e normalmente, di regola, "si siede tranquillamente", può cambiare molto rapidamente quando cambia il pH. È spesso accompagnato da mobilunkus, che è attivo dopo la gardnerella, quando cattura la nicchia dei lattobacilli, moltiplica e sposta quest'ultimo. In tali circostanze, i bastoncini lasciano i loro "possedimenti", la flora cambia, il che si manifesta come un aumento significativo dei cocchi nello striscio. Insieme a gardnerella e mobilunkus, formano un'abbondante flora coccobacillare che copre le cellule dell'epitelio squamoso e sono chiamate "sabbia batterica". Tali interessanti cellule MPE sono chiamate "cellule chiave" e sono considerate un segno diagnostico della vaginosi batterica;


cellule chiave circondate da batteri (a destra) e cellule epiteliali sane (a sinistra)

  • I funghi simili a lieviti del genere Candida (sebbene con rare eccezioni ci siano altre specie) sono talvolta presenti nella biocenosi del tratto genitale. La normale microflora non consente loro di moltiplicarsi, quindi anche loro, come la gardnerella con mobilunkus, stanno aspettando dietro le quinte. La donna sentirà rapidamente la riproduzione del lievito: prurito, bruciore, scarico cagliato (mughetto);
  • Gli actinomiceti sono batteri che raramente causano infiammazione, ma quando si usano contraccettivi intrauterini, tali problemi sono abbastanza probabili. Gli actinomyces sono simili a macchie e grovigli formati da strutture filamentose;
  • Leptotrix non è un tipo di microrganismo, è un'intera comunità di varie specie che si incontrano. Possono assomigliare a capelli, lattobacilli o simulare i filamenti del micelio, allineandosi in una catena. In tali casi, è quasi impossibile differenziare i microbi senza coltura batteriologica;
  • In uno striscio femminile (più veloce di quello maschile), si possono trovare altre forme condizionatamente patogene in piccole quantità. Ad esempio, Escherichia coli (E. coli), Enterococcus faicalis (enterococco), per i quali non ci sono ostacoli speciali nel corpo femminile, a causa della struttura anatomica del sistema genito-urinario e della vicinanza ad esso delle sezioni sottostanti del tratto digestivo;
  • In piccole quantità nel tratto genitale, le donne possono abitare in stafilococchi, cornebatteri, streptococchi, micoplasmi e ureaplasmi, ma sono difficili da rilevare in uno striscio sulla flora, quindi, per differenziarli vengono utilizzati diversi metodi di diagnosi di laboratorio..
  • Vi offriamo di familiarizzare: Immunoterapia dell'herpes simplex ricorrente

    Tutti questi rappresentanti della microflora possono vivere senza disturbare nessuno o causare infiammazione in determinate condizioni. A proposito, anche i lattobacilli in eccesso e nell'abbondante flora batterica possono provocare un processo infiammatorio: i lattobacilli, manifestati da prurito, bruciore e secrezioni. La malattia, ovviamente, non è fatale, ma molto dolorosa.

    La presenza di agenti patogeni, trasmessi principalmente attraverso il contatto sessuale, porta quasi sempre a problemi. L'infiammazione locale causata dal patogeno può diffondersi ad altri organi e sistemi e (spesso) trasformarsi in cronica, se non curata in tempo.

    Questo fenomeno è particolarmente pericoloso durante la gravidanza, poiché molti agenti patogeni possono avere un effetto molto negativo sul feto, quindi una brutta macchia durante la gravidanza è una guida all'azione, inoltre, un immediato.

    Quali microrganismi possono minacciare il sistema riproduttivo umano, trasmesso sessualmente? Probabilmente, non sorprenderemo nessuno nominandoli, ma ancora una volta non fa male ricordare il pericolo rappresentato dalle creature microscopiche.

    gonococco: l'agente causale della gonorrea

    Pertanto, la microflora patogena del tratto genitale include:

    • Gonococchi o neysserii presenti in una macchia sulla flora sotto forma di "chicchi di caffè" distesi a coppie disposti a scacchiera. I diplococchi vivono nel citoplasma dei leucociti neutrofili o all'esterno delle cellule, ma con la loro "colonizzazione" l'altra flora, di regola, se ne va;
    • Trichomonas (flagellati), causando un pronunciato processo infiammatorio che può portare alla necrosi dei tessuti e alla formazione di vera erosione nella cervice nelle donne. I tricomonadi portano con sé altri microrganismi parassiti, che sono spesso la causa della reazione infiammatoria;
    • Amebe - si riferiscono a rari "visitatori", ma a volte visitano le donne che preferiscono la contraccezione intrauterina. Le amebe si sentono meravigliosamente circondate da funghi e actinomiceti, cioè microrganismi che "amano" anche il dispositivo intrauterino.

    La presenza di parassiti intracellulari obbligati può essere assunta solo in una preparazione citologica. In citologia, è accettabile un punto interrogativo, che funge da linea guida per un esame approfondito mirato, quindi la voce nella conclusione è "Taurus Provachek -?" sarà compreso dal medico come una raccomandazione per continuare la diagnosi in cerca di clamidia.

    Concetti generali del canale cervicale

    Nella cervice c'è un canale chiamato canale cervicale, che ha la capacità di restringere il più possibile dal momento del concepimento al parto. È da esso che viene fuori tutto lo scarico, come le mestruazioni, il tappo mucoso durante il parto. Per evitare che il tappo si muova in anticipo, questo canale si restringe in modo significativo e protegge il bambino dalla penetrazione di batteri e virus dannosi e patogeni.

    Durante il concepimento, si forma un denso muco nel canale, che ricorda un tappo di sughero; questo tappo è ben chiuso prima dell'inizio del travaglio. Di solito la sua partenza inizia poche ore prima della consegna o alcune settimane.

    Il canale ha una certa lunghezza: per le donne nullipare, la sua lunghezza è in media di 4 cm, per quelli che danno alla luce o hanno un aborto, si allunga ed è 7-8 cm.

    Può esserci un'infiammazione del canale

    Il processo infiammatorio nel canale (endocervicite) è la patologia più comune. Ciò è dovuto alla struttura del canale stesso. Di solito, il processo infiammatorio appare prima nella vagina ed entra nella cervice, si verifica la colpite.

    Sintomi del processo infiammatorio:

    • febbre;
    • rottura del corpo a causa della penetrazione di batteri patogeni;
    • cambiamento nell'emocromo.


    Se la temperatura aumenta, potrebbe essere iniziata l'infiammazione
    Come trattamento per il processo infiammatorio, viene utilizzato un trattamento locale e generale. Nel primo caso, vengono utilizzati lavaggi con agenti antisettici, l'introduzione di supposte con un farmaco antibatterico e igiene degli organi. Con la terapia generale, gli antibiotici aiutano, oltre all'esclusione dei rapporti sessuali.

    Canale cervicale durante la gravidanza

    Il tappo chiude ermeticamente l'utero e previene la nascita prematura. Tuttavia, ci sono casi in cui il canale cervicale inizia ad espandersi, minaccia di aborto spontaneo.

    Nelle prime fasi, i ginecologi possono facilmente determinare la presenza di gravidanza lungo la lunghezza del canale, mentre si restringe, la cervice si chiude saldamente e inizia a svolgere le sue funzioni protettive.

    Durante tutto il periodo di gravidanza, la cervice è elastica, le pareti sono dense e solide. Dopo aver determinato la gravidanza, il ginecologo dirige la donna a sottoporsi a tutti i test necessari. Viene eseguita un'ecografia degli organi pelvici e vengono determinate con precisione le condizioni del canale cervicale, la sua lunghezza e uniformità.

    Nel caso in cui dopo lo studio sia chiaro che la cervice è morbida, il canale è dilatato, la diagnosi è "minaccia di aborto" e la donna è urgentemente richiesta di andare in ospedale.

    Quale dovrebbe essere la lunghezza del canale cervicale

    Va ricordato che è alla prima ecografia che viene determinata la lunghezza del canale cervicale. Normalmente, una donna incinta ha una lunghezza del canale di 3,5-4 cm, mentre la faringe esterna e interna dovrebbe essere ben chiusa.

    Nel canale stesso, si forma immediatamente una spina mucosa, che protegge il bambino per tutti i 9 mesi del suo sviluppo. Quando il tappo viene rimosso prima del parto, una donna può osservare grumi di muco brunastro sulla sua biancheria intima. A volte il tappo lascia immediatamente, a volte diversi giorni in alcune parti. In questo caso, può verificarsi uno scarico brunastro per diversi giorni consecutivi. Quando il tappo viene rimosso dal canale cervicale, può sorseggiare leggermente l'addome inferiore.

    Prima della nascita, il collo diventa morbido, inizia ad aprirsi lentamente: prima di 2 cm e prima dell'inizio del processo di gravidanza, il canale si espande a 9 cm, creando così un singolo canale di nascita dall'utero alla vagina.

    Ci sono momenti in cui la spina mucosa non va via, quindi l'ostetrica la rimuove da sola durante il travaglio che è già iniziato.

    In quali casi si espande il canale cervicale?

    Se la macchina ad ultrasuoni mostra che c'è un'espansione della cervice, molto probabilmente la donna verrà collocata in un ospedale per determinare le ragioni, restringerla e prevenire l'insorgenza del travaglio. Se si è verificata l'espansione del canale cervicale, ciò significa che la cervice è morbida e incapace di fissare in modo indipendente l'uovo fetale nella cavità uterina.

    È importante ricordare che l'espansione del canale si osserva nel primo trimestre di gravidanza. Durante questo periodo, si formano tutti gli organi del nascituro, quindi il corpo è in uno stato cauto. Secondo le leggi della selezione naturale, in caso di malfunzionamenti nella formazione di alcuni organi o sistemi interni, un feto "malsano" viene "espulso".

    Dopo il primo trimestre per un periodo di 18-20 settimane con aumento di peso, il bambino preme sulla cervice e può aprirsi leggermente. A rischio sono le donne che hanno già partorito, dal momento che il loro collo è leggermente più debole e non è più così elastico.

    L'apertura del canale cervicale può verificarsi quando una donna aspetta la nascita di un ragazzo. In questo caso, c'è una sovrabbondanza di ormoni maschili nel corpo, che contribuiscono ad ammorbidire il collo e aprire il canale. Se cerchi assistenza medica in modo tempestivo, puoi facilmente prevenire la minaccia di un aborto spontaneo.

    In ambito ospedaliero, il canale cervicale può essere ristretto con i farmaci. In casi speciali, viene messo un anello speciale sul collo, che stringe il canale e ne impedisce l'apertura prematura. Tale anello viene rimosso solo dopo 37 settimane di gravidanza, quando il bambino è già completamente cresciuto e pronto per nascere.

    In rari casi, le suture vengono posizionate sulla cervice, questa manipolazione viene eseguita in anestesia, per periodi di 16-18 settimane. Dopo che è trascorso il tempo, le suture vengono rimosse, questo non accade prima dell'inizio di 38 settimane di gravidanza.

    Up