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Le donne spesso affrontano anomalie ginecologiche che richiedono il curettage per la diagnosi e il trattamento..
Durante la manipolazione chirurgica eseguita per identificare la causa della malattia, gli specialisti effettuano la raccolta di materiale biologico, che viene inviato all'istologia. Tali operazioni vengono eseguite anche per rimuovere neoplasie, aborti e gravidanze congelate..
A seconda dello scopo dell'operazione e della gravità della patologia, i seguenti tipi di pulizia possono essere eseguiti sui pazienti:
Attenzione! Dopo il curettage, tutti i materiali biologici vengono inviati separatamente a un laboratorio per studi istologici.
Le indicazioni per la pulizia chirurgica dell'utero sono tali condizioni anomale:
Attenzione! La pulizia dell'utero viene spesso eseguita per diagnosticare e pulire l'organo (ad es. Endometriosi, iperplasia endometriale).
Durante l'operazione, il livello funzionale viene rimosso, i cui frammenti vengono inviati per istologia. Ma anche un organo genitale può essere pulito prima di un intervento chirurgico pianificato.
Non eseguire la pulizia chirurgica dell'utero in presenza di tali condizioni patologiche:
La manipolazione viene eseguita prima dell'inizio del ciclo mestruale. In casi di emergenza, l'intervento chirurgico viene eseguito durante le mestruazioni o con sanguinamento uterino.
Il curettage diagnostico o terapeutico viene effettuato solo in ambito ospedaliero. Una donna viene sottoposta a un addestramento speciale prima dell'intervento chirurgico, viene ricoverata in ospedale.
Il giorno della pulizia dell'utero, il paziente esegue misure igieniche, porta con sé in sala operatoria un tampone pulito. Dopo la procedura, la paziente viene ritirata dall'anestesia, per qualche tempo dovrebbe sdraiarsi su una sedia ginecologica, con un cuscinetto riscaldante freddo sullo stomaco.
Dopo circa 15-30 minuti, viene portata in una barella nel reparto postoperatorio, dove viene tenuta per diverse ore. In assenza di complicazioni, il paziente torna a casa lo stesso giorno..
Prima di ogni operazione, i pazienti devono essere testati, ad eccezione dei casi di emergenza:
Attenzione! Prima del curettage dell'utero, una donna dovrebbe astenersi dal rapporto sessuale per diversi giorni. L'uso di supposte vaginali, la pulizia è interrotto. La chirurgia viene eseguita a stomaco vuoto.
Il curettage dell'utero viene eseguito in una certa sequenza:
La pulizia dell'utero è un'operazione traumatica che provoca lo sviluppo di una grave sindrome del dolore e sanguinamento. L'anestesia generale è obbligatoria per i pazienti, in cui viene iniettato un farmaco nella vena.
Se una donna è controindicata in anestesia generale, le viene somministrata l'anestesia locale, che comporta l'introduzione di un farmaco speciale nel collo. Lo svantaggio di quest'ultimo metodo è che il paziente avverte ancora sensazioni dolorose e movimenti degli strumenti.
Di recente, gli ospedali hanno iniziato a eseguire l'isteroscopia invece del obsoleto curettage dell'utero. Questa manipolazione chirurgica consente ai medici di controllare completamente tutti i processi, minimizzare i rischi di danni agli organi.
Un'operazione eseguita utilizzando apparecchiature isteroscopiche aiuta a pulire meglio. Dopo la procedura, i pazienti subiscono una riabilitazione più rapida.
Attenzione! Il vantaggio principale dell'isteroscopia rispetto al metodo tradizionale di pulizia dell'utero è la capacità di cauterizzare le lesioni.
Questo è molto importante per i pazienti con varie neoplasie, ad esempio polipi, fibromi e nodi fibroidi. Dopo la cauterizzazione dei luoghi di localizzazione delle crescite, il rischio della loro ricrescita è ridotto al minimo.
Il curettage della cavità uterina è prescritto per scopi medici o diagnostici. Ti consente di identificare la causa esatta di alcune malattie e di sbarazzarti delle neoplasie (polipi, aderenze, ecc.).
Il curettage è una manipolazione che si riduce alla rimozione dello strato ripristinato della mucosa uterina con strumenti speciali (curette o un aspiratore a vuoto).
L'intera procedura suona come "curettage diagnostico separato". "Separato" - poiché i tessuti della parete della cervice e dell'utero stesso vengono esaminati separatamente.
Durante l'intervento, è preferibile utilizzare un isteroscopio - un sistema per l'esame dettagliato dell'utero.
Per comprendere meglio l'essenza della procedura, è necessario divulgare alcune definizioni:
L'utero sta raschiando. Questo è un organo cavo a forma di pera in cui ci sono tre sezioni:
Il muro dell'utero è a tre strati:
L'utero svolge importanti funzioni:
L'endometrio viene pulito. La sua peculiarità sta nel fatto che ogni mese una donna non incinta in età fertile ha un rifiuto dello strato funzionale, che si manifesta sotto forma di sanguinamento mestruale. Prima di ciò, si addensa più volte, preparandosi così all'adozione di un uovo fecondato.
Insieme al tessuto endometrioide, allo stesso tempo, vengono rimosse le neoplasie (se presenti): polipi, aderenze intrauterine, ecc..
La lettura viene eseguita nei seguenti casi:
Il curettage svolge un ruolo terapeutico e diagnostico. Il materiale raccolto viene sottoposto a esame istologico, in modo da poter effettuare la diagnosi corretta. Se si trovano neoplasie patologiche o aderenze nell'utero, subiscono l'escissione.
La procedura è ampiamente utilizzata nella gestione dei pazienti con iperplasia endometriale nella premenopausa e nel periodo postmenopausale. La pulizia con un isteroscopio per questa patologia è la fase iniziale della terapia.
Il curettage viene effettuato con fusione assoluta o incompleta della cavità uterina (sindrome di Asherman). Synechiae (o aderenze) possono comparire con complicazioni del periodo postpartum o post-aborto. Con un ciclo interrotto, tali donne dovrebbero sottoporsi a isteroscopia il prima possibile per rilevare aderenze e rimuoverle.
In caso di sospetto sui resti dell'ovulo o della placenta, viene prescritto anche il curettage con un isteroscopio. Utilizzando la procedura, è possibile chiarire la localizzazione della zona patologica ed eseguire la sua eliminazione senza traumi all'endometrio invariato.
Il curettage viene eseguito in caso di emergenza (ad esempio, quando si apre il sanguinamento) o pianificato. In quest'ultimo caso, l'intervento viene eseguito un paio di giorni prima dell'inizio delle mestruazioni.
Ciò è necessario affinché la procedura coincida quasi con il periodo di rigetto fisiologico dello strato funzionale dell'endometrio (fase di desquamazione).
Se una donna deve asportare un polipo sotto osservazione isteroscopica, l'intervento viene eseguito immediatamente dopo le mestruazioni. La mucosa in questa fase del ciclo è sottile e la localizzazione della formazione può essere vista con la massima precisione.
Non è consigliabile eseguire il curettage a metà del ciclo, poiché questo minaccia un sanguinamento prolungato dopo l'intervento chirurgico. Questa reazione è spiegata dal fatto che lo strato funzionale dell'endometrio aumenta parallelamente alla crescita del follicolo nella prima metà del ciclo.
Di conseguenza, verrà rimosso molto prima della data prevista delle mestruazioni, che porterà al conflitto ormonale. Lo stato fisiologico tornerà alla normalità dopo le ovaie e l'utero ricomincerà a funzionare senza problemi con il sistema nervoso centrale.
Logicamente, il curettage potrebbe essere effettuato durante le mestruazioni, in modo che il rifiuto naturale dell'endometrio coincida con quello chirurgico. Tuttavia, il valore diagnostico della procedura in questo caso viene perso, poiché lo strato strappato ha già subito cambiamenti necrotici.
Il curettage diagnostico separato con un isteroscopio è un metodo di esame approfondito:
Le controindicazioni per il curettage sono:
L'elenco dei test per il curettage pianificato:
Da metodi di ricerca strumentale vengono effettuati:
In caso di intervento di emergenza, vengono eseguiti solo i test più necessari, con i quali è possibile valutare le condizioni del paziente nel suo insieme:
La procedura viene eseguita sotto maschera a breve termine o anestesia endovenosa. L'anestesia paracervicale viene utilizzata in alcuni casi..
L'operazione consiste nei seguenti passaggi:
L'operazione viene eseguita utilizzando la seguente tecnica:
La procedura è prescritta in tutti i casi se si sospetta il cancro. Innanzitutto, il tessuto viene ottenuto dal canale cervicale. Il materiale viene raccolto in un contenitore separato. Quindi procedere al curettage della mucosa uterina, il materiale viene posto in un secondo contenitore. Nella direzione dell'istologia, è necessario indicare da dove è stato prelevato il tessuto..
Tradizionalmente, le curette sono prese per curettage. Il movimento in avanti dello strumento dovrebbe essere molto attento a prevenire la perforazione della parete del corpo uterino. Il movimento inverso viene eseguito in modo più energico, con una leggera pressione sul muro. In questo caso, parti dell'endometrio o dell'uovo fetale vengono catturate e sezionate.
La sequenza di curettage della cavità del corpo uterino è la seguente:
La dimensione della cassetta degli attrezzi viene gradualmente ridotta. La manipolazione viene eseguita fino a quando non si avverte una sensazione di levigatezza della parete uterina.
Se al paziente viene mostrato il curettage con un isteroscopio, uno strumento ottico viene inserito nella cavità uterina dopo l'espansione del canale cervicale. L'isteroscopio è un tubo sottile con una fotocamera. Il medico esamina attentamente la cavità uterina, le sue pareti.
Successivamente, viene eseguito il curettage della mucosa. Se il paziente ha polipi, vengono rimossi con una curette in parallelo con il curettage. Al termine della procedura, viene reintrodotto un isteroscopio per valutare il risultato. Se non tutto è stato rimosso, viene reintrodotta una curette per ottenere il risultato desiderato..
Non tutte le neoplasie possono essere rimosse usando il curettage (alcuni polipi, fusione, nodi del mioma). In questo caso, strumenti speciali vengono introdotti nella cavità uterina attraverso un isteroscopio e la formazione viene rimossa sotto la supervisione di.
La tecnica per curettage della cavità uterina dipende dal problema esistente. Una superficie della parete irregolare e irregolare si verifica con mioma sottomucoso o interstiziale.
La manipolazione in questo caso viene eseguita con estrema attenzione per non violare l'integrità della capsula del nodo mioma.
Il danno a quest'ultimo può causare sanguinamento, necrotizzazione del nodo e infezione.
Se si sospetta una malignità, il materiale sequestrato può essere molto abbondante. Se il tumore è cresciuto attraverso tutti gli strati del muro, l'intervento può danneggiare gravemente l'utero.
La rimozione e la distruzione dell'ovulo avviene dopo l'espansione del collo usando curette e abortzang. Con un'età gestazionale inferiore a 6-8 settimane, parti dell'ovulo distrutto vengono rimosse dalla cavità uterina attraverso un abortzang.
Il curettage delle pareti viene eseguito con una curette smussata n. 6, in futuro, poiché il miometrio diminuisce e l'utero diminuisce, prendono strumenti più piccoli e affilati.
La curette viene delicatamente fatta avanzare verso il fondo dell'utero, i movimenti vengono fatti verso la faringe interna: prima, lungo la parte anteriore, quindi sulla parete posteriore e laterale, l'uovo fetale viene separato dal letto.
In parallelo, il guscio caduto viene separato e rimosso. Usando una curetta affilata, controlla l'area degli angoli dell'utero e completa la manipolazione..
Durante la gravidanza, l'utero non può essere raschiato in uno "scricchiolio", poiché un tale intervento danneggia gravemente il muscolo dell'organo.
Dopo la procedura, una vescica ghiacciata viene posizionata sullo stomaco in modo che l'utero si contraa meglio e l'emorragia si arresti. Dopo un po ', la donna viene trasferita nel reparto, dove lascia l'anestesia.
Normalmente, il curettage si svolge senza alcun dolore, poiché l'anestesia agisce e dura in totale circa 20-30 minuti.
Dopo la manipolazione, lo strato muscolare dell'utero inizia a contrarsi rapidamente. Il corpo quindi ferma il sanguinamento uterino.
L'utero viene completamente ripristinato dopo il curettage in circa lo stesso numero di giorni delle mestruazioni. Di solito questo processo richiede 3-5 giorni.
Alcune ore dopo la procedura, i coaguli di sangue verranno rilasciati dalla vagina. Allo stesso tempo, la donna sperimenta debolezza, letargia (effetti collaterali dell'anestesia).
Possono verificarsi altri sintomi emorragici..
I coaguli di sangue possono essere rilasciati nelle prime ore. Questo è abbastanza normale, poiché si è formata una superficie della ferita sulla mucosa.
Poche ore dopo l'intervento, l'intensità del sanguinamento diminuisce. Per i prossimi giorni, il paziente continua a essere disturbato dall'individuazione di giallo, rosa o brunastro. Il processo di rigenerazione della superficie della ferita è in media 3-6 giorni, ma può durare fino a dieci giorni.
La rapida cessazione del discarico non è un segno favorevole. Ciò può indicare costrizione cervicale, bassa attività contrattile del miometrio o accumulo di coaguli nell'utero.
Dopo essersi ripresi dall'anestesia, molte donne avvertono dolore mestruale. Sensazioni spiacevoli possono irradiarsi nella regione lombare.
La sindrome del dolore dura diverse ore o giorni e di solito non richiede misure aggiuntive.
Tuttavia, i medici di solito consigliano alle donne di assumere un farmaco analgesico e antinfiammatorio dopo l'intervento chirurgico (ad esempio l'ibuprofene).
Le donne che hanno avuto un curettage della cavità uterina hanno mostrato riposo sessuale. Idealmente, dovrebbe durare un mese o almeno due settimane.
La necessità di astinenza è dovuta al fatto che il collo rimane aperto per qualche tempo e sulla mucosa è presente una superficie della ferita. Queste sono condizioni adatte per l'infezione, che può portare a complicazioni..
Il punto negativo che può essere associato al sesso dopo il curettage è la comparsa di disagio e dolore durante i rapporti sessuali. Questa è considerata la norma solo se dura troppo a lungo. Se il dolore persiste per diversi mesi, è necessario informare il ginecologo a riguardo..
La prima mestruazione dopo il curettage può verificarsi con un certo ritardo (in alcuni casi fino a quattro settimane o più), che è associato a insufficienza ormonale. Questo è anche considerato normale dopo il curettage..
Vale la pena battere un allarme se le mestruazioni non si verificano per più di due mesi: questa è una ragione seria per consultare un ginecologo.
In generale, nella maggior parte delle donne, le mestruazioni iniziano entro due o tre settimane e questo significa che in un nuovo ciclo (cioè con l'avvento delle mestruazioni), teoricamente c'è una possibilità di rimanere incinta.
La consegna dopo la procedura è generalmente buona..
Lo schema per pianificare la gravidanza dopo il curettage viene sviluppato in base a ciò che ha causato la necessità di un intervento chirurgico. Se una donna si pone l'obiettivo di rimanere incinta dopo un curettage, questo deve essere segnalato al ginecologo. Lo specialista fornirà una valutazione adeguata della situazione e raccomanderà i tempi per l'inizio della pianificazione della gravidanza.
Dopo il curettage, possono verificarsi le seguenti complicazioni:
Quindi, in quali condizioni è necessario cercare immediatamente assistenza medica:
Misure terapeutiche dopo la procedura:
I risultati dei test istologici sono generalmente ottenuti il decimo giorno dopo la pulizia. È importante rivolgersi al medico al momento indicato per discutere ulteriori tattiche di trattamento..
Per almeno due settimane è necessario astenersi dall'attività sessuale (idealmente un mese).
Cos'altro non si può fare:
Recensioni delle donne:
Pertanto, il curettage è uno degli interventi chirurgici più frequenti e necessari in ginecologia. La diagnosi di alcune malattie non può essere fatta senza questa procedura e in alcuni casi il curettage può persino salvare la vita del paziente.
Ora, metodi affidabili di anestesia e strumenti moderni vengono utilizzati per la pulizia, quindi l'operazione è il più confortevole possibile.
Spesso con malattie ginecologiche, per confermare la diagnosi, è necessario esaminare l'endometrio dell'utero. I processi più importanti che si verificano negli organi del sistema riproduttivo dipendono dalle sue condizioni e dal suo sviluppo. La pulizia è anche prescritta per scopi medicinali. Come va la procedura, quanto è doloroso, quali possono essere le conseguenze, preoccupa molte donne che si trovano ad affrontare la necessità di curettage della cavità uterina. Il rischio di complicanze è minimo se, dopo la procedura, il paziente segue rigorosamente le raccomandazioni del medico.
L'utero è rivestito da un guscio (endometrio), composto da 2 strati. Uno di questi confina direttamente con i muscoli del muro. Sopra di esso c'è un altro strato, il cui spessore cambia regolarmente in base al funzionamento delle ovaie e alla produzione di ormoni sessuali femminili. Il curettage è la rimozione completa del livello funzionale. Questa procedura consente di diagnosticare le neoplasie patologiche e di pulire la cavità degli organi.
Esistono diversi metodi per tale pulizia..
La normale pulizia è quella di rimuovere la mucosa solo all'interno della cavità.
Separare differisce per il fatto che la mucosa viene prima rimossa dalla cervice e quindi dalla sua cavità. I materiali selezionati vengono raccolti in diversi contenitori ed esaminati separatamente. Ciò consente di chiarire la natura della patologia in ciascuna delle sezioni dell'organo.
Un metodo migliorato è il curettage contemporaneamente all'isteroscopia. Utilizzando uno speciale dispositivo ottico (isteroscopio), l'utero viene illuminato dall'interno e l'immagine della sua superficie viene ingrandita. Pertanto, il medico non agisce alla cieca, ma intenzionalmente. L'isteroscopia consente un esame preliminare della cavità, per agire in modo più accurato. Ciò riduce significativamente il rischio che le particelle dell'endometrio rimangano nell'utero, si verificheranno complicazioni dopo l'intervento chirurgico.
Viene utilizzato come procedura indipendente, oltre che ausiliaria, che consente di valutare la natura delle neoplasie e la quantità di interventi chirurgici di rimozione del tumore addominale imminenti.
A fini diagnostici, il curettage viene eseguito in presenza delle seguenti patologie:
Le indicazioni per il curettage a fini terapeutici sono:
Effettuato nei seguenti casi:
Il curettage di routine non viene eseguito se una donna ha una malattia infettiva o processi infiammatori acuti nei genitali. In casi di emergenza (se, ad esempio, il sanguinamento si verifica dopo il parto), la procedura viene eseguita in ogni caso, poiché è necessario salvare la vita del paziente.
La pulizia non viene eseguita se ci sono tagli o lacerazioni nella parete uterina. Questo metodo non viene utilizzato per rimuovere i tumori maligni..
Il curettage viene solitamente eseguito negli ultimi giorni del ciclo prima dell'inizio delle mestruazioni. Durante questo periodo, la cervice è la più elastica, è più facile da espandere.
Prima della procedura, una donna deve superare un esame generale del sangue e delle urine per la presenza di processi infiammatori. La coagulazione del sangue è in fase di test. Test di sifilide, HIV ed epatite.
Prima della procedura, viene eseguita un'analisi microscopica di uno striscio dalla vagina e dalla cervice per stabilire la composizione della microflora.
3 giorni prima della pulizia, il paziente deve interrompere l'uso di medicinali vaginali, nonché rifiutare di lavarsi le mani e astenersi dal rapporto sessuale. La procedura viene eseguita a stomaco vuoto..
Il curettage della cavità uterina viene eseguito esclusivamente in un ospedale, in condizioni di massima sterilità. L'anestesia viene eseguita utilizzando una maschera con biossido di azoto o somministrazione endovenosa di novocaina. L'anestesia generale è talvolta usata..
Durante la procedura, l'utero si espande con dispositivi speciali, viene misurata la sua dimensione interna. La mucosa superiore dell'organo viene raschiata usando una curetta. Se è necessaria la diagnosi, il materiale viene inviato per l'esame istologico.
Quando si esegue un aborto o una spazzolatura dopo un aborto spontaneo, una gravidanza congelata, un parto, viene utilizzato il metodo di aspirazione. La rimozione del contenuto della cavità uterina viene eseguita utilizzando un vuoto. Allo stesso modo, il sangue viene rimosso da esso con sanguinamento uterino disfunzionale o ristagno all'interno dell'utero. Questo metodo è più delicato del curettage, poiché non vi è alcun rischio di danni alla cervice o alla parete uterina.
Con il curettage isteroscopico, un tubo con una videocamera viene inserito nell'utero per esaminare la superficie. Dopo la rimozione dello strato superiore dell'endometrio, assicurarsi che la mucosa sia completamente rimossa.
Dopo la procedura, il ghiaccio viene posizionato sull'addome inferiore. Il paziente rimane in ospedale per diverse ore in modo che i medici possano verificare completamente che non vi siano rischi di sanguinamento.
Immediatamente dopo la cessazione dell'azione dell'anestesia, una donna può avvertire un dolore abbastanza forte nell'addome per 2-4 ore. Quindi, per altri 10 giorni, persistono sensazioni di lieve dolore tirante. Le secrezioni di sangue nelle prime ore sono forti, contengono coaguli di sangue. Quindi si trasformano in sbavature, possono apparire entro 7-10 giorni dopo l'intervento chirurgico. Se si fermano troppo rapidamente e allo stesso tempo la donna aumenta di temperatura, questo indica il verificarsi di ristagno di sangue (ematometri) e il processo infiammatorio. L'ossitocina è in trattamento per aumentare la contrattilità uterina..
Per eliminare il dolore, vengono prescritti antidolorifici e antispasmodici (no-spa) per accelerare la rimozione dei residui di sangue. Gli antibiotici vengono assunti per diversi giorni per prevenire l'infiammazione nell'utero.
2 settimane dopo la pulizia, viene eseguito un esame ecografico di controllo per verificare che la procedura abbia avuto esito positivo. Se lo studio mostra che l'endometrio non viene rimosso completamente, la pulizia deve essere ripetuta. Il risultato di un esame istologico delle cellule del materiale rimosso è pronto in circa 10 giorni, dopo di che il medico sarà in grado di concludere che è necessario un ulteriore trattamento.
Mesi dopo la pulizia inizierà tra 4-5 settimane. La frequenza della loro insorgenza viene ripristinata dopo circa 3 mesi.
Avvertenza: consultare immediatamente un medico se le impurità del sangue nelle secrezioni non scompaiono dopo 10 giorni, mentre il dolore all'addome si intensifica. Avviso dovrebbe apparire di temperatura elevata pochi giorni dopo il curettage. È necessario visitare un medico se le mestruazioni dopo la pulizia dell'utero sono diventate troppo abbondanti o molto scarse e il loro dolore è aumentato.
Dopo l'operazione, fino alla completa scomparsa delle sue conseguenze, è necessario abbandonare il lavaggio, l'introduzione di tamponi, i farmaci non prescritti da un medico nella vagina. Non puoi mettere un cuscinetto riscaldante caldo sullo stomaco, andare in sauna, fare un bagno, stare in una stanza calda o al sole per lungo tempo.
Entro 2 settimane dalla pulizia, non è possibile assumere aspirina e altri anticoagulanti. Le relazioni sessuali possono essere riprese 3-4 settimane dopo il curettage, quando il dolore e il rischio di infezione scompaiono.
Nel corso della gravidanza e del parto, il curettage, che ha avuto luogo senza complicazioni, di solito non influisce. La donna ha l'opportunità di rimanere incinta in poche settimane, ma i medici raccomandano di pianificare la sua insorgenza non prima di 3 mesi dopo la pulizia.
Dopo una procedura di curettage qualificata, raramente si verificano complicazioni. A volte, a causa di una violazione della contrattilità muscolare, si presenta una condizione come un ematometro: ristagno di sangue nell'utero. Inizia il processo infiammatorio.
Durante la procedura, possono verificarsi strappi al collo con strumenti. Se è piccolo, la ferita guarisce rapidamente da sola. A volte devi ricamare.
Le operazioni cieche possono danneggiare la parete uterina. In questo caso, è necessario colmare il divario.
È possibile danneggiare il basale (strato interno dell'endometrio, da cui si forma lo strato funzionale superficiale). A volte il restauro dell'endometrio diventa impossibile a causa di ciò, il che porta alla sterilità.
Con la rimozione incompleta dei polipi, possono ricrescere, richiederà ripetuti curettage.
La situazione in cui a una donna viene prescritta un'operazione per pulire l'utero è molto comune. Quasi sempre, provoca paura ed esperienze irragionevoli, perché molte voci diverse riguardano questo intervento chirurgico, necessario per pulire l'utero da una gravidanza indesiderata o da patologie mediche.
La paura di parole come "puliremo l'utero", pronunciata dal medico curante, deriva dal non sapere quale sia questa procedura. Questa operazione, altrimenti chiamata curettage dell'utero ed è prescritta per alcuni indicatori medici, solleva molte domande.
Il curettage ginecologico è una piccola operazione che viene eseguita in anestesia generale, poiché provoca sensazioni spiacevoli e dolorose. Tale intervento è di 2 tipi: terapeutico e diagnostico.
Quando la pulizia medica proviene da indicatori medici. Viene eseguito non solo durante l'aborto, ma anche durante la gravidanza extrauterina o aborto spontaneo, endometrite, mioma e per rimuovere i polipi.
La pulizia, con l'obiettivo della diagnosi, viene utilizzata quando è necessario determinare esattamente la causa dei sintomi, indicando che i genitali della donna hanno iniziato a funzionare in modo errato. Il materiale ottenuto dopo che è stato inviato al laboratorio per la ricerca.
puoi saperne di più sul curettage dell'utero da questo video:
Tali operazioni vengono di solito eseguite prima dell'inizio di un nuovo ciclo mestruale. L'eccezione riguarda solo i casi di emergenza, ad esempio sanguinamenti gravi. Ciò è necessario per non disturbare il ritmo biologico del corpo della donna con l'intervento..
Inoltre, viene eseguita l'isteroscopia, che consente al medico di esaminare i risultati del lavoro con l'aiuto di un isteroscopio al completamento della procedura. Questo dispositivo è anche necessario per migliorare il controllo sulle azioni del medico durante l'operazione..
Provvidenza di isteroscopia dopo l'intervento chirurgico
L'operazione inizia con l'espansione della cervice con l'aiuto di strumenti o medicine speciali. Dopo che il canale cervicale è cresciuto a una dimensione che consente il passaggio della curette, la mucosa uterina situata nella sua cavità viene pulita con il lato acuto.
Non appena la procedura è completata, gli espansori vengono rimossi e l'intero campo chirurgico viene trattato con una soluzione antisettica. Il ghiaccio deve essere messo sullo stomaco, poiché le navi smettono di sanguinare sotto l'influenza del freddo.
Quando termina l'effetto dell'anestesia, una donna può iniziare uno stile di vita normale con lievi limitazioni fisiche. Essere in ospedale non è richiesto. Ma per monitorare il periodo postoperatorio, è necessaria una supervisione specialistica, poiché il collo sarà socchiuso per circa un mese.
Tale intervento chirurgico nel corpo di una donna è prescritto ed eseguito sia a scopo di terapia e diagnosi, sia per motivi medici, che includono quanto segue:
Al suo centro, il curettage è la rimozione dello strato superiore della mucosa situata nell'utero. Ma la sua implementazione non è sempre possibile. Questa piccola operazione ha una serie di controindicazioni..
Curettage durante una gravidanza morta
Possono essere sia malattie infettive che sessuali, che sono in forma acuta, e periodi di esacerbazione delle loro forme croniche. Con questi indicatori, l'intervento chirurgico è possibile solo nella maggior parte dei casi di emergenza, tra cui sanguinamenti gravi dopo il parto.
Dopo aver effettuato la pulizia, il sanguinamento che dura fino a 10 giorni è normale. Pericolosa è la loro assenza, parlando di spasmo del canale cervicale nel collo.
È necessario rispettare tutte le istruzioni del ginecologo al fine di evitare possibili conseguenze. Obbligatorio a scopo preventivo è l'uso a breve termine di antibiotici che prevengono la possibile infiammazione nella cavità uterina, nonché antispasmodici.
Tutta l'attività fisica dovrebbe essere ridotta al minimo. Non è necessario riposare a letto, ma una donna ha bisogno di riposo dopo questo intervento chirurgico. Sport, irrigazioni, bagni, bagni e sollevamento pesi sono completamente vietati..
Nel mese successivo a questa operazione, è necessario escludere tutti i contatti sessuali, poiché la cervice è in uno stato socchiuso e dovrebbe essere evitato anche l'uso di tamponi vaginali. I genitali devono essere trattati quotidianamente con soluzioni antisettiche..
Sebbene questa operazione sia classificata come la più sicura, può causare alcune conseguenze. I più comuni includono:
Se, dopo il curettage, non vi sono spotting, spotting e dolore obbligatori nell'addome, è necessario contattare immediatamente un ginecologo, poiché la presenza di questi segni suggerisce che la cervice si è stretta e si forma un ematometro nella cavità uterina, in cui il sangue lo riempie. Se la temperatura aumenta, è necessaria anche una consulenza specialistica..
Puoi saperne di più sulla pulizia uterina da questo video:
La pulizia, che viene eseguita in modo pianificato e non di emergenza, comporta una donna che osserva diverse regole specifiche:
E non aver paura dell'infertilità, che presumibilmente si verifica dopo questa operazione. Se viene eseguito da un medico esperto, non ci saranno conseguenze negative nella cavità uterina. La gravidanza può verificarsi già nel primo mese e procedere normalmente, senza patologie.
La pulizia ginecologica è una piccola operazione per il curettage della cavità uterina, che viene eseguita utilizzando l'anestesia, perché provoca dolore. Può essere curativo e preventivo..
Il trattamento non è sempre associato solo all'aborto. Spesso, le donne richiedono questa operazione a causa di endometrite, polipi, fibromi, gravidanza ectopica.
Se è necessaria la pulizia per la diagnosi, durante l'operazione viene prelevato il biomateriale, che viene inviato al laboratorio. Questo è lo strato superiore della mucosa uterina. Il suo nome è l'endometrio. Tale operazione è necessaria nei casi in cui i genitali della donna non funzionassero correttamente, ci sono lamentele di spotting al di fuori del ciclo mestruale, dolore nell'addome inferiore, febbre.
La pulizia ginecologica è necessaria sia a fini diagnostici che come trattamento. Le indicazioni mediche sono le seguenti:
Durante questa procedura, lo strato superiore della mucosa viene raschiato. Un ginecologo esperto non danneggia lo strato inferiore, che è responsabile della rigenerazione e della crescita dell'endometrio.
La pulizia diagnostica viene eseguita in tali situazioni quando una donna ha un ciclo mestruale, ci sono periodi lunghi e abbondanti, ci sono sospetti di formazioni patologiche:
Tuttavia, la pulizia ginecologica non è sempre possibile. Ci sono controindicazioni.
Ad esempio, la procedura non è possibile:
Potrebbero esserci altre controindicazioni. Il medico determina il grado di rischio e può annullare l'operazione o riprogrammare per un tempo più appropriato.
C'è un'emergenza e una pulizia ginecologica pianificata. Se è possibile prepararsi per l'operazione, questa è una procedura pianificata.
La preparazione prevede i seguenti passaggi:
Se l'operazione viene eseguita da un medico esperto e la donna segue queste semplici regole, in realtà non dovrebbero esserci complicazioni. L'intervento chirurgico pianificato viene eseguito diversi giorni prima dell'inizio delle mestruazioni. Se i polipi vengono rimossi, scegli il giorno immediatamente dopo le mestruazioni.
Quando l'operazione viene eseguita in caso di emergenza, ad esempio con sanguinamento, non è necessaria la preparazione.
Con un'operazione pianificata, scegliere il giorno in cui rimangono 5-6 giorni prima dell'inizio delle mestruazioni. Ciò è necessario al fine di ridurre al minimo il sanguinamento eccessivo durante l'intervento chirurgico e non causare troppi disfunzioni nel ciclo mestruale. Inizierà nel tempo.
Per determinare le controindicazioni, i test vengono eseguiti prima dell'operazione. Il medico ti indirizzerà sicuramente a test come:
Questi indicatori sono importanti per valutare il grado di rischio. Un emocromo completo indica la presenza quantitativa di globuli rossi e globuli bianchi, livelli di emoglobina e così via. Secondo questi indicatori, si può giudicare l'infiammazione e la scala di questi processi, circa lo stato di altri organi del corpo.
Un esame del sangue per l'HIV, la sifilide e altri agenti patogeni non è meno importante. Se ci sono infezioni latenti, ciò aumenta il rischio di avvelenamento del sangue durante la procedura. Se la malattia procede in uno stadio acuto, l'operazione viene posticipata e il trattamento viene eseguito.
Con scarsa coagulazione del sangue, è improbabile un intervento chirurgico, perché è irto di sanguinamento.
Uno striscio dalla vagina dà un'idea dei processi infiammatori, nonché delle infezioni nascoste, determina il grado di purezza.
Un esame citologico della cervice indica la presenza di cellule alterate che compaiono durante l'inizio del processo oncologico.
Prima del curettage ginecologico, vengono condotti studi come:
Potrebbero essere necessari altri tipi di ricerca, nonché la consultazione di specialisti ristretti: un allergologo, un oncologo, un cardiologo. A volte è necessaria una risonanza magnetica o una TAC.
L'operazione si svolge in più fasi. All'ora stabilita, la donna viene nella piccola sala operatoria e si siede sulla sedia ginecologica. Un anestesista farà domande sulle allergie all'anestesia, sulle malattie precedenti, sulle malattie croniche.
Di seguito è l'operazione stessa:
Dopo la procedura di pulizia, è necessario seguire le raccomandazioni del medico. Sono i seguenti:
Non è necessaria la modalità pastello, ma è necessario evitare ipotermia, stress, lunghe camminate.
In generale, un'operazione di pulizia ginecologica è una delle semplici e comode tra tutte quelle disponibili in ginecologia. Dopo 10 giorni, puoi ottenere il risultato dello studio del biomateriale.
Le azioni professionali di un medico e di un anestesista raramente portano a complicazioni..
Tuttavia, potrebbero esserci tali conseguenze:
In generale, tali complicanze sono rare se i medici competenti ed esperti eseguono un intervento chirurgico.
Il campo della chirurgia è di solito prescritto un ciclo di antibiotici come profilassi dell'infiammazione..
L'individuazione di spotting dura dopo un intervento chirurgico da 3 a 10 giorni. Se ciò non accade, non ci sono perdite, è necessario contattare il proprio medico per prevenire complicazioni sotto forma di ematomeri. Per prevenire questa complicazione, possono essere prescritte compresse di nos-pa..
Dopo l'operazione, è consigliabile riposare di più, per ridurre al minimo l'attività fisica. Manifestazioni come un aumento della temperatura corporea, un forte spotting, un forte dolore al bacino, un odore putrefattivo di secrezioni dovrebbero allertare.
Mal di testa e dolori muscolari, nonché attacchi di panico possono essere il risultato della reazione del corpo all'anestesia.
Il sanguinamento uterino può verificarsi per diversi motivi:
La pulizia viene eseguita se ci sono feti o polipi residui nella cavità uterina. Il compito del curettage ginecologico è quello di smettere di sanguinare, eliminare le cause che lo causano. Altrimenti, l'anemia si sviluppa gradualmente. Il medico prescrive agenti e farmaci emostatici che contribuiscono alle contrazioni uterine.
Con la natura infettiva della patologia, viene prescritto un ciclo di antibiotici. E con disturbi ormonali, è necessaria la consultazione di un endocrinologo.
Oltre al trattamento farmacologico, è necessaria una buona alimentazione, in cui ci sono prodotti che promuovono l'ematopoiesi. Questi sono fegato di manzo, grano saraceno, carne rossa, melograno, barbabietole, prezzemolo.
L'aborto spontaneo è artificiale, con l'aiuto di medicine e naturale - con una gravidanza morta o patologia cervicale.
La pulizia viene solitamente eseguita durante una gravidanza congelata al fine di prevenire l'avvelenamento del sangue e far emergere l'embrione morto.
La pulizia ginecologica per aborto spontaneo è più efficace e non provoca dolore fisico..
L'operazione viene eseguita in anestesia generale. Le fasi della procedura sono le seguenti:
A volte dopo un aborto, devi ricorrere alla pulizia ginecologica. Questo succede in situazioni come questa:
Di solito, i resti dell'embrione nell'utero si fanno sentire sanguinando, secrezioni simili a slop di carne con un odore sgradevole. Anche la temperatura corporea aumenta. Questa è una condizione pericolosa. Prima della pulizia ginecologica, il paziente viene inviato a una serie di test e test di laboratorio. Questo è un esame ecografico della cavità uterina, un esame del sangue generale, un esame del sangue per infezioni latenti, uno striscio vaginale.
La pulizia ginecologica è prescritta in questi casi:
Prescrivono la pulizia e quando è necessario ottenere biomateriale per la ricerca: la mucosa dalle pareti dell'utero.
Dopo la pulizia ginecologica, il ciclo mestruale è di solito disturbato. Il recupero richiede 4-5 mesi.
La gravidanza può verificarsi dopo la normalizzazione del ciclo delle mestruazioni - dopo circa 4 mesi.
Se la pulizia è stata eseguita per trattare l'infertilità, dopo l'operazione le probabilità di rimanere incinta sono molte volte superiori. Se il paziente prevede di rimanere incinta dopo il curettage, allora vale la pena discutere con il medico.
L'aspirazione sotto vuoto è uno dei metodi più comuni per interrompere una gravidanza. Effettuare durante la gravidanza fino a 15 settimane. Aspirazione manuale del vuoto - fino a 9 settimane.
Di norma, in questo caso, non ci vuole molto tempo per ripristinare la salute. Tuttavia, il metodo ha controindicazioni, tra le quali la principale è l'eccesso dell'età gestazionale consentita.
L'operazione per il curettage è piuttosto dolorosa, quindi richiede l'anestesia. Con la pulizia ginecologica, è possibile utilizzare tre tipi di anestesia:
Quale tipo di anestesia dare la preferenza è deciso dal medico sulla base delle caratteristiche individuali del corpo della donna, dell'età gestazionale, della complessità della chirurgia.
La pulizia ginecologica in caso di gravidanza morta è il modo più affidabile per rimuovere un embrione morto. Utilizzato per molti anni in tutto il mondo. Tuttavia, l'opportunità di questa procedura è determinata dal medico.
Il medico stabilisce anche una gravidanza morta in base alle prove.
Una sedia ginecologica viene pulita mediante anestesia generale o locale. Il paziente non avverte dolore o disagio. Si addormenta durante la procedura e si sveglia nel reparto dopo tutte le manipolazioni.
Il compito del medico è rimuovere l'embrione morto prima che inizi l'infezione del sangue della donna. Il curettage viene eseguito utilizzando una curette inserita nella cavità uterina.
Prima dell'operazione, la donna dona sangue per analisi e viene anche sottoposta a un esame ecografico, possibilmente alla RM e alla fluorografia.
Dopo un'operazione di qualità durante il mese, la salute della donna viene completamente ripristinata.
Il periodo di riabilitazione dipende non solo dalla qualità dell'operazione, ma anche dallo stato di salute della donna stessa e dalla durata della gravidanza congelata. Più breve è il tempo, minore è il rischio di complicanze..
Nonostante la semplicità dell'operazione, un tale intervento nel corpo deve essere considerato attendibile da una clinica di fiducia e da medici esperti. Nel nostro istituto medico, gli operatori sanitari hanno una vasta esperienza, tutti i servizi sono certificati.
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Un utero viene pulito da un ginecologo che ha subito una formazione adeguata e ha un certificato. Nella nostra clinica, tali interventi chirurgici vengono eseguiti da un ginecologo, che ha una lunga storia e una reputazione impeccabile..
La pulizia dell'utero è anche chiamata curettage. Tale procedura viene eseguita per scopi medici o diagnostici..
Durante la procedura, il medico rimuove lo strato superiore della mucosa uterina per l'esame diagnostico, rimuove anche dall'utero i resti dell'uovo fetale rimanendo con un aborto incompleto. Oppure c'è una rimozione di polipi, fibromi e altre neoplasie.
Un ginecologo esperto esegue questa operazione in modo completamente indolore e senza complicazioni..
Data di pubblicazione 2019-11-06
Informazioni utili sull'argomento:
Questo articolo è pubblicato solo a scopo didattico e non è materiale scientifico o consulenza medica professionale..
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