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Nonostante il fatto che la gonadotropina corionica (hCG) sia chiamata "ormone della gravidanza", deve essere trasmessa a pazienti di entrambi i sessi. Lo studio consente di monitorare se lo sviluppo intrauterino del feto è corretto, nonché di identificare alcuni tumori maligni nelle prime fasi..

Il costo dell'analisi è di 550 - 600 rubli. Forse la sua prestazione gratuita nella ginecologia statale. L'analisi è obbligatoria quando una donna è registrata per una gravidanza, un monitoraggio dinamico del corso della gravidanza, un sospetto aborto, nonché quando si esegue un triplo test prenatale.

Dovresti capire che tipo di ormone è, quali funzioni svolge nel corpo umano e anche qual è la specificità dello studio.

Che cos'è l'hCG durante la gravidanza?

Normalmente, l'hCG nel sangue inizia ad aumentare dopo che l'ovulo fecondato è attaccato alla mucosa della parete uterina. L'ormone è la gonadotropina. Il suo ruolo principale è di regolare il normale funzionamento delle ghiandole genitali. Se nelle donne aumenta durante la gravidanza ed è un segno del suo corso normale, allora la sua rilevazione negli uomini è un segno di cancro.

Il ruolo biologico dell'ormone è di mantenere la stabilità del corpo luteo per 10-12 settimane. Va notato che il periodo di esistenza del corpo luteo dopo l'educazione al di fuori della gravidanza non supera le 2 settimane. Dopo 10-12 settimane, la placenta inizia a sintetizzare in modo indipendente estrogeni e progesterone. Il livello di progesterone prodotto dal corpo luteo supera significativamente il suo livello nelle donne non gravide.

La funzione nota di hCG è quella di migliorare la funzione secretoria dei glucocorticoidi nella corteccia surrenale. Il loro aumento consente al corpo della donna di adattarsi al portamento di un bambino. Inoltre, i glucocorticoidi presentano proprietà immunosoppressive che sopprimono leggermente l'immunità femminile. Ciò è necessario affinché i sistemi di protezione della futura madre non strappino metà del materiale genetico alieno, che è il bambino in via di sviluppo.

Pertanto, senza un livello normale di hCG, il normale funzionamento e lo sviluppo della placenta sono impossibili, e quindi la gravidanza in generale.

Quando l'hCG inizia a essere prodotto durante la gravidanza?

L'ormone si forma il 6-8 ° giorno dopo la confluenza dell'uovo e dello sperma. La concentrazione massima si trova nel periodo da 7 a 11 settimane. Successivamente, il suo valore inizia a diminuire. Pertanto, un livello elevato dell'indicatore di laboratorio considerato nel biomateriale in una fase iniziale è un normale fenomeno fisiologico.

Tuttavia, un aumento del contenuto di gonadotropina corionica dopo la fine del secondo trimestre può indicare mutazioni cromosomiche nel feto in via di sviluppo. Negli uomini e nelle donne che non hanno un figlio, l'analisi dovrebbe indicare un risultato negativo o un valore minimo (non più di 5 mU / ml per le donne e meno di 2,5 per gli uomini).

Beta hCG - che cos'è?

Per rispondere a questa domanda, è innanzitutto necessario comprendere la struttura chimica della molecola dell'ormone stesso. È noto che hCG è costituito da due subunità:

  • l'alfa non è una struttura unica; la sua struttura è simile alle subunità dell'ormone luteinizzante, follicolo-stimolante e stimolante la tiroide;
  • la beta è una parte unica dell'ormone, costituita da 145 aminoacidi. È caratterizzato da specifiche proprietà funzionali e biologiche..

È l'unicità della subunità beta hCG che consente di trovarla nel materiale biologico studiato.

Importante: la concentrazione di beta-hCG prima aumenta nel sangue, nelle urine, l'indicatore raggiunge valori sufficienti per la diagnosi 1-2 giorni dopo. Questo fatto deve essere considerato quando si esegue un test..

HCG e beta hCG: qual è la differenza?

Beta-hCG è una parte strutturale della molecola di gonadotropina corionica. Considerare le principali indicazioni per la nomina dell'analisi per hCG e beta-hCG.

La necessità di ricerca è determinata da un medico, ginecologo, endocrinologo, oncologo o urologo. Indicazioni per l'appuntamento:

  • la necessità di confermare la gravidanza in una fase precoce;
  • monitorare il corso della gravidanza;
  • condurre screening prenatali per identificare malformazioni fetali;

L'analisi per hCG viene eseguita anche con amenorrea, sospetta gravidanza ectopica, diagnosi di patologie trofoblastiche, ecc..

Viene eseguito uno studio per gli uomini con segni di neoplasie maligne nei testicoli..

Il livello di beta-hCG è determinato in caso di sospetta gravidanza multipla, nonché per monitorare il suo corso normale. Inoltre, il medico prescriverà un'analisi se esiste una minaccia di aborto spontaneo o aborto spontaneo. Lo studio è necessario per confermare un aborto artificiale riuscito e per stabilire le ragioni dell'assenza delle mestruazioni.

Secondo pochi dati, è noto che il valore del beta-hCG aumenta con le malattie oncologiche delle ghiandole mammarie. Pertanto, è determinato in caso di sospetto cancro.

Qual è la differenza tra hCG free e total?

Il sangue umano contiene due isoforme dell'ormone: libere (non legate) e dimeriche (legate, intatte). Solo la forma dimerica ha attività biologica.

I progressi nella tecnologia moderna ci consentono di determinare il valore di:

  • forme dimeriche;
  • beta free hCG;
  • beta-hCG totale (forma intatta + forma libera della subunità beta-hCG).

La deviazione della subunità beta dalla norma è una ragione sufficiente per condurre una diagnosi estesa di una donna. In questo caso, è molto probabile che il feto sviluppi anomalie, ad esempio la sindrome di Down o Edwards..

L'HCG può sbagliarsi all'inizio della gravidanza??

Sì, i risultati dello studio potrebbero mostrare un risultato falso negativo. Tale errore è possibile se una donna ha superato il biomateriale (sangue, urina) per analisi troppo presto, quando sono trascorsi meno di 5 giorni dal concepimento. In questo caso, si ottiene un risultato falso negativo dell'analisi hCG.

Per selezionare accuratamente i valori normali per ciascun paziente, è necessario conoscere l'età gestazionale, fino a una settimana. Tuttavia, uno studio isolato sul valore della gonadotropina corionica non è sufficiente per stabilire finalmente il fatto della gravidanza. È necessario eseguire un'ecografia aggiuntiva..

Con l'esclusione esplicita della possibilità di gravidanza, viene eseguita urgentemente una diagnosi completa. Poiché esiste un'alta probabilità di sviluppare un tumore maligno nel corpo, che è una fonte di sostanze simili agli ormoni.

Casi separati dovrebbero essere evidenziati. Secondo le statistiche, circa il 2% delle donne ha alti tassi di analisi per la gonadotropina corionica. La ragione di tali dati falsi positivi è molto probabilmente dovuta a una violazione dello stato ormonale del paziente o all'oncopatologia.

È possibile che nelle donne in gravidanza venga registrato un risultato negativo sull'hCG. Fenomeno dovuto a impianto tardivo dell'embrione o gravidanza ectopica.

Preparazione adeguata per l'analisi

Al fine di ridurre il rischio di risultati errati, è necessario prestare attenzione alle regole di preparazione. Il biomateriale viene somministrato dalle 8 alle 10.00 del mattino, dopo 8-12 ore dal momento dell'ultimo pasto. L'analisi può consentire il biomateriale raccolto dal paziente 4 ore dopo aver fatto uno spuntino leggero.

Il fluido prima di assumere il biomateriale può essere consumato in quantità illimitate. È importante che non sia dolce e senza gas. Ciò contribuirà a facilitare la venipuntura e raccogliere abbastanza sangue per l'analisi..

Dovrai rinunciare all'allenamento sportivo 1 giorno prima di visitare il dipartimento di laboratorio ai fini della diagnosi ormonale. Poiché l'attività fisica, insieme a quella emotiva, stimola l'attività delle ghiandole endocrine. Ciò può causare risultati falsi. Per lo stesso motivo, l'alcol e il fumo non sono ammessi 3 ore prima dell'assunzione di biomateriale.

Due giorni prima dello studio, l'assunzione di alcol dovrebbe essere esclusa..

Cosa viene misurato hCG??

Le unità standard per hCG sono mU / ml. Tuttavia, diversi dipartimenti di laboratorio possono utilizzare le loro unità diverse da quelle presentate. Pertanto, quando si interpretano i risultati ottenuti e li si confronta con la norma, è necessario innanzitutto prestare attenzione alle unità di misura.

Il livello ormonale dipende dalla settimana di gravidanza del paziente.

Un dosaggio di immunosorbenti enzimatico viene utilizzato per determinare la concentrazione del criterio di laboratorio in esame, nonché le sue isoforme. Si basa su una reazione specifica tra un antigene e un anticorpo. Vantaggi del metodo: la capacità di determinare concentrazioni estremamente basse di sostanze, costi accessibili e tempi di consegna rapidi.

Nelle cliniche statali, la scadenza dipende dal carico di lavoro del laboratorio. La durata dell'attesa dei risultati dell'analisi in un laboratorio privato è di 1 giorno. Tuttavia, la maggior parte dei dipartimenti di laboratorio privati ​​fornisce servizi di test rapidi per scoprire i risultati esatti 1-2 ore dopo la raccolta del biomateriale.

Riepilogo di hCG durante la gravidanza

Per riassumere, dovremmo riassumere le informazioni sulla gonadotropina corionica:

  • senza una produzione sufficiente di hCG da parte delle ghiandole genitali, il normale corso della gravidanza è impossibile;
  • i valori di picco dell'indicatore vengono raggiunti nel primo trimestre, quindi il suo contenuto inizia a diminuire;
  • se una donna o un uomo non incinta ha valori elevati di hCG, è urgente sottoporsi a una diagnosi per identificare i marcatori del cancro. Poiché i tumori maligni producono attivamente sostanze simili ad essa nella struttura chimica;
  • cruciale per ottenere risultati di ricerca accurati è come una donna si è preparata per questo. È importante assumere biomateriale a stomaco vuoto, dopo un digiuno prolungato. Bere una grande quantità di liquidi faciliterà in modo significativo il processo di assunzione di sangue;
  • l'analisi per hCG è prescritta se è necessario confermare il fatto della gravidanza, la presenza di patologie delle ghiandole genitali del sistema endocrino, nonché con sospetto cancro. La domanda sul tipo di studio (gonadotropina corionica totale, beta-hCG) è decisa esclusivamente da uno specialista.

Laureata, nel 2014 si è laureata con lode presso l'istituto educativo di istruzione superiore del bilancio statale presso l'Università statale di Orenburg con una laurea in microbiologia. Laurea in studi post-laurea FSBEI dell'Università Statale Agraria di Orenburg.

Nel 2015 l'Istituto di simbiosi cellulare e intracellulare del ramo degli Urali dell'Accademia delle scienze russa ha seguito una formazione avanzata sul programma professionale aggiuntivo "Batteriologia.

Vincitore del concorso tutto russo per il miglior lavoro scientifico nella nomination "Biological Sciences" del 2017.

Cosa mostra un esame del sangue per hCG: la norma e le cause delle deviazioni dai valori di riferimento

I test di laboratorio sono stati a lungo un passo fondamentale nella diagnosi di tutte le malattie note. Acquisiscono un significato speciale in un momento così emozionante e piacevole nella vita di una donna come l'attesa di un bambino. Nel corso degli esami preventivi (screening) condotti nel primo e nel secondo trimestre, ogni donna incinta passa un'analisi per l'hCG. Discutiamo perché il medico lo prescrive e in quali casi ha senso fare un test simile da soli.

HCG: cosa si nasconde dietro la misteriosa sigla

L'HCG è una gonadotropina corionica, un ormone prodotto nel corpo di ogni donna incinta, nonché in alcune patologie. La composizione chimica di questa sostanza è molto vicina a quegli ormoni riproduttivi (chiamati "gonadotropici"), che sono prodotti nell'uomo, indipendentemente dal sesso nella parte del cervello - la ghiandola pituitaria. Il loro obiettivo nel normale stato del corpo è quello di stimolare la secrezione di ormoni sessuali. L'HCG è necessario per "adattare" il corpo di una donna a un processo atipico per lui - la gravidanza - dal momento della fecondazione fino al pieno lavoro della placenta.

Da un punto di vista chimico, hCG è costituito da due "metà": subunità alfa e beta. Uno di questi (alfa) coincide completamente nella struttura con le stesse subunità di altri ormoni gonadotropici e il secondo (beta) è unico nella composizione, che consente di determinare con precisione la concentrazione di hCG nel sangue.

Tutti i test per hCG condotti durante la gravidanza sono divisi in due tipi: qualitativo e quantitativo. I primi danno una risposta inequivocabile se si registra un aumento della concentrazione di questo ormone nel sangue, il che suggerisce indirettamente la presenza o l'assenza di gravidanza (questa è la base per il test rapido delle urine, che ogni donna adulta deve aver incontrato). Il secondo - test quantitativi che determinano l'esatta concentrazione di hCG nel sangue, in modo che il medico possa monitorare dinamicamente i cambiamenti nel background ormonale, nonché sospettare alcune deviazioni nello sviluppo del feto.

Oltre ai problemi di riproduzione, c'è un altro motivo per cui l'hCG appare nel sangue di donne e uomini: stiamo parlando di tumori che producono ormoni, malattie oncologiche che cambiano il background ormonale del corpo. Pertanto, a volte tale analisi è prescritta per diagnosticare una neoplasia patologica.

Analisi HCG: dal generale al... gratuito

I test di gravidanza, che puoi acquistare in qualsiasi farmacia, sono senza dubbio un'invenzione conveniente, ma non dimenticare che non sono molto precisi e possono mostrare il risultato corretto solo pochi giorni dopo il ritardo delle mestruazioni. Inoltre, non sono applicabili per lo screening diagnostico di possibili violazioni dello sviluppo fetale, che è richiesto nel primo e nel secondo trimestre di gravidanza, e non sono applicabili per la diagnosi in oncologia. Pertanto, un esame del sangue per hCG è un servizio medico estremamente informativo e popolare.

HCG totale

Questa analisi è il metodo di laboratorio più affidabile che ti consente di confermare o negare la presenza della gravidanza, oltre a assicurarti che stia progredendo. Anche in date molto precoci, quando i sistemi di test per uso domestico mostrano una striscia (di norma, non rispondono a livelli di hCG inferiori a 20 mU / ml), un esame del sangue mostrerà un aumento della concentrazione dell'ormone, indicando una fecondazione riuscita.

Tuttavia, l'uso dell'analisi hCG per confermare la gravidanza non è l'unica e non la principale applicazione di questo studio. Il fatto è che mentre l'embrione si sviluppa, il livello di hCG nel sangue della madre dovrebbe aumentare - fino a 12-13 settimane dalla data dell'ultima mestruazione. Se non c'è crescita dall'analisi all'analisi o gli indicatori ormonali non soddisfano gli standard generalmente accettati, ciò può indicare un'alta probabilità di un aborto spontaneo, una gravidanza morta o ectopica (ectopica). In date successive, la deviazione dell'hCG dai valori di riferimento può indicare la presenza di una patologia genetica fetale (come la sindrome di Down o la sindrome di Edwards).

B-hCG gratuito

L'analisi per il beta-hCG libero è un tipo di diagnosi chiarificatrice, poiché tiene conto solo della subunità dell'ormone che lo distingue dalle altre sostanze gonadotropiche nel sangue. Ciò significa che la probabilità di distorsione del risultato dovuta a uno squilibrio ormonale generale sarà minima. Ciò è rilevante nelle situazioni in cui l'obiettivo della diagnosi è la ricerca di tumori che producono ormoni (alcuni aumentano il livello di b-hCG in isolamento), che, con un'assenza clinicamente confermata di gravidanza in una donna, nonché negli uomini, indica chiaramente una neoplasia.

Inoltre, una diagnosi così accurata è utile nello screening per malformazioni congenite, quindi molti medici ritengono opportuno assegnare al paziente un'analisi del beta-hCG libero. Ciò è particolarmente significativo se la futura mamma è ad aumentato rischio di avere un bambino con anomalie genetiche (questo è determinato dalla sua età, eredità e storia di precedenti gravidanze).

Quanto è accurato un esame del sangue hCG

L'analisi della gonadotropina corionica è una tecnica diagnostica di laboratorio altamente accurata. La determinazione della concentrazione dell'ormone nel sangue viene effettuata mediante il metodo del saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA), durante il quale il siero di sangue umano viene miscelato con anticorpi standard per hCG e colorante. Senza una reazione chimica per combinare queste sostanze in un unico complesso, non si verifica la colorazione della soluzione, quindi il test può confermare in modo affidabile la presenza dell'ormone nel sangue del paziente, nonché valutare la sua concentrazione.

Perché un medico può programmare uno studio

Per le donne con mestruazioni ritardate, il medico prescrive un'analisi per hCG nei seguenti casi:

  • per confermare o confutare la gravidanza precoce;
  • escludere una gravidanza extrauterina;
  • per monitorare la qualità dell'aborto eseguito (nel caso in cui l'interruzione artificiale della gravidanza non fosse completata fino alla fine, i resti dell'uovo fetale nell'utero continuano a secernere l'ormone nel sangue);
  • per diagnosticare la minaccia di aborto spontaneo o mancata gravidanza.

Per le donne con una gravidanza stabilita e in via di sviluppo, la determinazione dell'hCG è prescritta nei seguenti casi:

  • monitorare i progressi della gravidanza;
  • nell'ambito di un esame di screening nel primo trimestre (insieme all'analisi per PAPP-A - plasma proteico-A associato alla gravidanza);
  • come parte di un esame di screening nel secondo trimestre (insieme all'analisi per l'alfa-fetoproteina e l'estriolo libero - il cosiddetto triplo test).

Un'analisi per hCG può essere prescritta per uomini e donne al di fuori della gravidanza per diagnosticare malattie trofoblastiche e tumori che producono ormoni.

Come donare il sangue per l'analisi dell'hCG

Uno dei vantaggi innegabili dell'analisi hCG è la mancanza di una preparazione speciale per lo studio. Il sangue proveniente da una vena viene somministrato il più possibile - al mattino ea stomaco vuoto (dopo aver mangiato dovrebbero passare almeno 4 ore).

Se viene eseguito il test hCG per confermare la gravidanza, è consigliabile donare il sangue non prima di 3-5 giorni dopo il ritardo delle mestruazioni, quindi la probabilità di un risultato falso negativo sarà minima.

Cosa significa il risultato: leggi il modulo di studio

Il paziente riceve i risultati di un test hCG entro una settimana, ma alcuni laboratori privati ​​sono in grado di condurre uno studio in un giorno o in casi di emergenza in poche ore.

Il modulo indicherà il nome e il cognome del paziente, nonché il tipo di analisi (hCG totale o b-hCG libero). I valori di riferimento per il tuo caso sono riportati qui (norme per uomini e donne non gravide, norme per donne incinte con età gestazionale in settimane).

Condizione del paziente

Il livello di hCG totale, miele / ml

Il livello di b-hCG libero, ng / ml

Uomini e donne non gravide

Incinta di 9 settimane

10 settimane di gravidanza

Incinta di 11 settimane

Incinta di 12 settimane

13 settimane di gravidanza

14 settimane di gestazione

15 settimane di gravidanza

16 settimane di gravidanza

17 settimane di gravidanza

18 settimane di gravidanza

19 settimane di gravidanza

nessuna analisi

20 settimane di gravidanza

nessuna analisi

Incinta di 21 settimane

nessuna analisi

Un esame del sangue per hCG è solo una delle fasi della diagnosi medica. Indipendentemente dai suoi risultati - non affrettarti a conclusioni indipendenti, assicurati di consultare un medico e in nessun caso andare in panico in anticipo - il corpo umano è complicato e le conclusioni sui processi che si verificano in esso possono essere fatte solo sulla base di una valutazione medica completa dello stato di salute.

Come già accennato nell'articolo, un aumento dell'hCG può essere causato non solo dalla gravidanza, ma anche dallo sviluppo di varie patologie, persino dal diabete o dalle neoplasie maligne. Pertanto, non sminuire il significato di questa analisi, prestare attenzione alle deviazioni dalle norme e consultare un medico in modo tempestivo.

Esame del sangue HCG: quando assumere, norma e decodifica

Un esame del sangue per hCG (gonadotropina corionica umana) è prescritto per la diagnosi precoce della gravidanza, nonché per sospetta patologia del cancro. L'HCG è un ormone della gonadotropina che normalmente inizia a essere prodotto nelle cellule corioniche in gravidanza da 6-8 giorni di fecondazione. La sua funzione principale è quella di stimolare la formazione della placenta. In alcuni casi, l'ormone può essere prodotto nel corpo di donne non gravide e persino di uomini in presenza di tumori maligni che producono ormoni..

Un esame del sangue per la gonadotropina corionica è uno dei metodi più accurati per la diagnosi precoce della gravidanza, la sua precisione raggiunge il 98%.

Non vi è consenso tra gli esperti sul fatto che livelli elevati di hCG portino al cancro o, al contrario, ne sia la conseguenza. A questo proposito, in molti paesi dell'Europa occidentale e degli Stati Uniti, sono vietate le vendite da banco di rimedi dietetici e omeopatici, che includono la gonadotropina corionica.

Esame del sangue HCG - che cos'è?

La gonadotropina corionica è costituita da unità α e b, o frazioni. Il primo è identico all'ormone tireotropico e luteinizzante e il secondo è unico per l'hCG - ecco perché la sua rilevazione è cruciale in uno studio di laboratorio.

L'unità Х di hCG inizia ad apparire nel plasma entro una settimana dalla fecondazione. La sua concentrazione aumenta rapidamente e raggiunge un massimo di 7-11 settimane di gravidanza, dopo di che diminuisce gradualmente. 7 giorni dopo l'aborto (parto, aborto spontaneo, aborto artificiale), l'analisi dell'hCG non dovrebbe più essere rilevata. Inoltre, questo ormone dovrebbe essere assente nelle urine..

Le principali funzioni della gonadotropina corionica:

  • preserva il corpo luteo e stimola la produzione di progesterone;
  • prepara il sistema immunitario per il feto;
  • negli embrioni maschili, stimola le cellule di Leydig responsabili della sintesi del testosterone;
  • stimola le ghiandole surrenali e genitali nel feto.

Il corpus luteum esiste normalmente per 12-14 giorni, dopo di che subisce uno sviluppo inverso. Durante la gravidanza, è proprio a causa dell'azione della gonadotropina corionica che non solo non regredisce, ma, al contrario, aumenta di dimensioni e sintetizza il progesterone in quantità significativa. Inoltre, hCG migliora la sintesi di steroidi dalla corteccia surrenale, causando una moderata iperplasia fisiologica nelle donne in gravidanza.

Un aumento del livello di gonadotropina corionica umana in donne e uomini non in gravidanza si verifica con tumori maligni delle ghiandole sessuali, dell'utero, dei polmoni e degli organi del tratto gastrointestinale.

L'ormone svolge un ruolo enorme nella formazione della placenta, nella stimolazione delle sue funzioni, nei processi metabolici, favorisce la crescita dei villi corionici.

Le indicazioni per un esame del sangue per gonadotropina corionica sono:

  • diagnosi precoce di gravidanza;
  • l'eccezione delle patologie dello sviluppo fetale;
  • sospetta gravidanza ectopica;
  • sospetti tumori maligni (nelle donne e negli uomini).

L'azione di una striscia reattiva sulla gravidanza si basa sulla determinazione dell'hCG nelle urine, ma mostrano un risultato affidabile solo pochi giorni dopo il ritardo delle mestruazioni successive. Non c'è sempre l'opportunità o il desiderio di aspettare così a lungo. In questo caso, è consigliabile condurre un test di gravidanza (hCG nel sangue).

Esistono due tipi di esami del sangue di laboratorio per la gonadotropina corionica:

  1. HCG totale. Mostra l'inizio della gravidanza già a 6-8 giorni dopo la fecondazione. Normalmente, il livello ormonale nelle prime fasi raddoppia ogni 48 ore e raggiunge il massimo entro 10-11 settimane di gestazione. Nel secondo trimestre, le donne in gravidanza vengono inviate per lo screening prenatale, durante il quale viene effettuata un'analisi per hCG totale (test triplo, quadruplo).
  2. B-hCG gratuito. Le indicazioni per la sua determinazione sono i sospetti di tumori testicolari (carcinoma testicolare) e trofoblastici (carcinoma corionico, skid cistico). Inoltre, la determinazione del b-hCG libero viene eseguita durante lo screening del primo e del secondo trimestre di gravidanza al fine di valutare il rischio di avere un bambino con la sindrome di Edwards o Down. Dovrebbe essere chiaro che un risultato positivo del test di laboratorio non significa la presenza di un'anomalia cromosomica nel feto in via di sviluppo, ma mette solo a rischio la donna e serve da base per ulteriori approfondimenti.

Il rilevamento di un basso livello di hCG in una donna incinta è la base per un rinvio urgente a un ginecologo.

Quando e come prendere, date

Per determinare correttamente il livello di gonadotropina corionica, è necessario donare sangue al mattino a stomaco vuoto. Si consiglia che dopo l'ultimo pasto siano trascorse almeno otto ore e preferibilmente dieci ore. Il giorno prima della donazione di sangue dovrebbe limitare l'attività fisica.

Se il paziente assume farmaci contenenti hCG, un medico deve essere avvisato di questo. Qualsiasi altro farmaco non influisce sul risultato dell'analisi..

Spesso si pone la questione di quanto tempo un esame del sangue mostrerà l'inizio della gravidanza. Come accennato in precedenza, un risultato positivo può essere rilevato entro una settimana dal concepimento. Ma per una maggiore precisione, lo studio viene eseguito meglio su un ritardo di 4-5 giorni delle mestruazioni. Se il livello di hCG nel sangue di una donna è compreso tra 5 e 25 mU / L, la gravidanza non può essere confermata o confutata in modo affidabile. In questo caso, si consiglia di ripetere il test dopo 48-72 ore..

Nell'II trimestre di gravidanza, viene eseguita la determinazione del livello di gonadotropina corionica al fine di identificare possibili anomalie del feto.

Dopo un aborto spontaneo o un aborto medico, si raccomanda a una donna di donare sangue per hCG per 3-4 giorni. Il suo livello aumentato indica la rimozione incompleta dell'ovulo dall'utero.

La determinazione del contenuto di gonadotropina corionica nel sangue viene effettuata mediante saggio di immunoassorbimento enzimatico, il sangue per la ricerca viene prelevato da una vena. La durata di uno studio classico è diversa nei diversi centri diagnostici e in media 1-2 giorni. In quasi tutti i laboratori, è possibile ordinare un test espresso, i cui risultati saranno pronti in 1-3 ore.

7 giorni dopo l'interruzione della gravidanza (parto, aborto spontaneo, aborto artificiale), un esame del sangue hCG non deve più essere rilevato.

Decrittazione dei risultati dell'analisi

Decifrare un esame del sangue per gonadotropina corionica sembra piuttosto semplice. Normalmente, nelle donne non gravide, il livello di questo ormone nel sangue è di 0–5 mU / ml. Negli uomini, il suo livello non deve superare 2,5 mU / ml. Con una gravidanza in via di sviluppo, una donna ha un aumento molto rapido dell'hCG fino a 7-11 settimane. Ciò si riflette nei dati della tabella..

Analisi HCG durante la gravidanza

Klimov Yuri Viktorovich

La gonadotropina corionica (hCG) viene sintetizzata dal tessuto corionico dopo l'attacco alle pareti dell'utero. Nella pratica ginecologica, un'analisi dell'hCG viene utilizzata attivamente per stabilire il fatto del concepimento che ha avuto luogo, la diagnosi precoce del rischio di aborto spontaneo e una gravidanza non sviluppata. Inoltre, il metodo viene utilizzato come parte di una diagnosi completa delle patologie portanti, nonché dei difetti in un bambino.

Cos'è l'HCG

L'HCG si forma durante la gestazione ed è responsabile della funzione del corpo luteo e di un costante aumento della quantità di progesterone. Quest'ultimo, a sua volta, supporta la gravidanza, previene l'aborto, si riferisce alle gonadotropine.

L'ormone include unità alfa e beta. Beta ha una struttura unica. Ma l'alfa ripete la composizione di alcuni ormoni sessuali. Pertanto, gli esperti prestano attenzione agli indicatori beta. Il rilevamento di beta hCG si basa su un metodo diagnostico domestico che utilizza semplici test. Ma questo metodo è meno affidabile della diagnostica di laboratorio per la stessa sostanza..

A cosa serve hCG?

Grazie alla gonadotropina corionica, il corpo luteo mantiene la funzionalità fino al momento in cui la placenta inizia a produrre sostanze ormonali da sola. Allo stato normale, il corpo luteo esiste solo per 14 giorni in ciascun ciclo mestruale. Durante il periodo di gravidanza, non si risolve a causa del rilascio di hCG.

Funzioni di questo ormone:

  • fornire le condizioni per il corretto impianto dell'embrione e la formazione della membrana corionica;
  • adattamento graduale di una donna al portamento del feto;
  • mantenere uno stato calmo del sistema immunitario, che percepisce il feto come un corpo estraneo;
  • mantenendo la funzionalità della placenta, l'alta qualità della sua alimentazione;
  • aumento del numero di villi coriali.

Gli obiettivi della ricerca

Un esame del sangue per hCG è uno dei metodi per rilevare le violazioni durante il periodo di gestazione e confermare il concepimento. Lo studio è caratterizzato da accessibilità e contenuto informativo elevato. Il livello di hCG può aumentare non solo con lo sviluppo del feto, ma anche sullo sfondo della crescita attiva del tumore, inclusa la natura maligna.

Indicazioni per la diagnosi

HCG è prescritto in presenza delle seguenti indicazioni:

  • conferma precoce della gravidanza quando l'ecografia non è informativa;
  • mestruazioni ritardate di eziologia poco chiara;
  • rilevazione di neoplasie;
  • sospetta patologia della gravidanza.

Quando si può stabilire una gravidanza?

L'analisi può essere effettuata immediatamente dopo il ritardo delle mestruazioni, nonché in 10-12-14 giorni dal concepimento. Al fine di identificare i difetti, lo studio viene condotto nel periodo di 11-14 settimane, tenendo conto dei dati degli ultrasuoni nello stesso periodo.L'analisi è inclusa nella diagnosi completa di tumori sospetti, corionocarcinomi o deriva cistica. Il momento esatto della diagnosi viene impostato dal medico individualmente.

Norme HCG

Puoi donare il sangue per determinare la quantità di ormone se hai indicazioni o se vuoi che la donna confermi la gravidanza e si assicuri che non vi siano violazioni e la minaccia di aborto. In una fase precoce, il livello dell'ormone è nell'intervallo di 25-155 mU / ml. Se la quantità di hCG è inferiore a 5, è improbabile una gravidanza.

HCG per settimana

Perché l'hCG è elevato?

Nelle donne non gravide, l'hCG è negativo o non superiore a 5 mU / ml. Con un leggero aumento dell'ormone a 10-150 mU / ml, si può sospettare una gravidanza (prime 2-3 settimane).

Ma ci sono altri motivi per un aumento dei livelli di hCG che non sono correlati alla gravidanza:

  • malattie tumorali;
  • deriva cistica;
  • carcinoma corionico.

Se l'hCG è elevato, ciò indica una determinazione errata del periodo di gestazione o lo sviluppo di più frutti contemporaneamente. Inoltre, un alto livello dell'ormone indica spesso la progressione della gestosi, del diabete gestazionale.

Perché l'hCG è abbassato?

A partire dalla settimana 11, l'hCG diminuisce gradualmente, il che è un processo naturale. La necessità di un nascituro in questo ormone è più alta nei primi 2-3 mesi. Ma con la minaccia di aborto spontaneo, distacco di placenta, la gonadotropina corionica diminuisce rapidamente nelle prime fasi. Sono possibili risultati falsi negativi con una gravidanza extrauterina e uno studio fino a 2-3 settimane di gravidanza.

Un basso livello di gonadotropina corionica durante la gravidanza può indicare la presenza di gravi disturbi:

  • fissare l'embrione fuori dalla cavità uterina, che rallenta la produzione di hCG;
  • gravidanza non in via di sviluppo;
  • vari disturbi nello sviluppo del feto;
  • rischio di aborto spontaneo;
  • insufficienza placentare.

Gli esperti effettuano la diagnosi finale sulla base di numerosi studi, i risultati di altre procedure diagnostiche, tra cui l'ecografia.

HCG con anomalie fetali

L'HCG è una delle fasi dello screening prenatale e viene anche utilizzato per identificare possibili anomalie fetali. Gli studi consentono di valutare i rischi di varie malformazioni, anomalie cromosomiche in un bambino non ancora nato.

Nel primo trimestre, gli specialisti studiano 2 marcatori biologici (hCG e PAPP-A) insieme ai dati degli ultrasuoni. Nel secondo trimestre, il test prevede la determinazione dei livelli di hCG, estradiolo e alfa-fetoproteina. I dati ottenuti vengono inoltre confrontati con i risultati degli ultrasuoni.

Livello di HCG nelle patologie della gravidanza

Nelle prime fasi della gravidanza compaiono spesso spotting, dolore, localizzati nell'addome e nella parte bassa della schiena. È impossibile determinare la presenza di un embrione mediante ultrasuoni nei primi giorni della nascita di una nuova vita. Un'analisi dell'hCG determina l'ormone sintetizzato dai villi coriali, che conferma la divisione delle cellule fetali. Con una gravidanza complicata, un aumento del tono uterino, si raccomanda di ripetere lo studio per rilevare cambiamenti patologici nel tempo.

Con una gravidanza extrauterina o congelata, l'hCG aumenterà o diminuirà lentamente. Pertanto, sospettare prima la patologia, è anche possibile da un basso livello dell'ormone. Nelle prime 2 settimane, l'hCG non sarà più di 100. E poi dovrebbe raddoppiare ogni 2-3 giorni, con un graduale rallentamento della crescita da 7-8 settimane di gravidanza.

Non appena il periodo consente di stabilire la presenza del feto nella cavità uterina, è necessaria un'ulteriore ecografia. A partire da 3-4 settimane, l'ovulo inizia a essere visualizzato..

HCG come parte dello screening per le donne in gravidanza

Il livello ormonale è determinato nel siero del sangue venoso. Non è richiesta una preparazione complicata per la diagnosi. Biomateriale raccolto al mattino.

Regole generali di preparazione:

  • la diagnosi viene effettuata a stomaco vuoto;
  • una donna dovrebbe comunicare al ginecologo informazioni su tutti i medicinali usati, poiché i farmaci possono influenzare i risultati della diagnostica di laboratorio;
  • alla vigilia della donazione di sangue, è necessario limitare l'attività fisica ed escludere l'effetto di fattori avversi;
  • altri studi strumentali vengono condotti dopo la diagnosi e la determinazione del livello dell'ormone della gravidanza nel sangue.

Il sangue dopo il campionamento viene posto in una centrifuga e quindi separato in fibrinogeno e siero. Gli esperti determinano quindi le unità beta con metodi immunometrici. Il risultato è riportato alla donna durante il giorno. L'HCG aumenta in proporzione al numero di frutti.

Cosa può influire sul risultato dell'analisi?

La definizione di hCG si riferisce al moderno metodo di diagnosi precoce della gravidanza e dei probabili disturbi nello sviluppo del feto. L'accuratezza della diagnosi dipende dalla durata del test, dalla qualità dei materiali utilizzati e dalla professionalità del personale medico. Il rischio di risultati imprecisi o falsi positivi è minimo se lo specialista tiene conto del periodo di gestazione stimato e di altri fattori importanti.

Per aumentare l'affidabilità della diagnosi, è necessario seguire tutte le raccomandazioni del medico, condurre un'analisi a stomaco vuoto, informare in anticipo il medico sui farmaci assunti.

Un esame del sangue per gonadotropina corionica umana (hCG): risultati normali, trascrizione,

I test di gravidanza domestici possono riconoscere una concezione riuscita, ma questo è un test semplice. Per risultati più accurati, è necessario eseguire un esame del sangue per hCG. Oggi capiremo cosa significa e in quali altri casi può essere nominato.

Cos'è la gonadotropina corionica umana (hCG)

Questo è il nome dell'ormone prodotto dal tessuto corionico (la membrana dell'embrione) durante l'impianto dell'embrione. Di solito inizia a sorgere il 6-8 ° giorno del concepimento.

Quindi l'hCG diminuisce gradualmente e si mantiene stabile per tutto il periodo della gravidanza.

Un esame del sangue per hCG può avere altri nomi:

esame del sangue beta hCG;

analisi del sangue quantitativa per la gravidanza;

analisi del sangue quantitativa per hCG;

test cromatografico seriale quantitativo;

ripetere il beta test quantitativo.

Quando potrebbe essere prescritto un esame del sangue per hCG?

Tuttavia, hCG viene controllato non solo per confermare semplicemente la gravidanza. Può anche significare che:

determinare l'età approssimativa del feto;

diagnosticare una gravidanza anormale (ad es. ectopica);

riconoscere un probabile aborto;

sospetta sindrome di Down.

Un aumento della gonadotropina corionica è anche considerato un marker di tumori maligni, pertanto è possibile prescrivere un esame del sangue hCG per la diagnosi di alcuni tipi di tumore:

cancro uterino (coriocarcinoma);

carcinoma ovarico (negli uomini - carcinoma del testicolo).

Alcune malattie non cancerose, come cirrosi epatica, ulcera gastrica, insufficienza renale, malattia infiammatoria intestinale, possono anche aumentare l'hCG.

Il medico può prescrivere un esame del sangue hCG in una serie di test di laboratorio per valutare correttamente le cause di determinati sintomi..

Esame del sangue HCG negli uomini

Mentre nelle donne, l'hCG è strettamente correlato alla gravidanza, negli uomini, il suo aumento indica un possibile cancro ai testicoli. Può anche suggerire il sospetto virus dell'epatite C, ma saranno necessari ulteriori test per confermare.

Come viene eseguito un esame del sangue hCG??

Un esame del sangue viene prelevato da una vena, non è necessaria alcuna preparazione per questo. Se esegui diversi test nello stesso giorno, è consigliabile donare sangue al mattino.

Decrittazione di un esame del sangue per hCG

I livelli di gonadotropina corionica sono misurati in unità dell'ormone per millilitro di sangue (mIU / mL o mIU / ml).

La tabella seguente mostra i normali livelli di hCG durante la gravidanza di settimana, a partire dall'ultimo ciclo mestruale. I dati si basano su informazioni provenienti dal portale ufficiale delle autorità sanitarie australiane.

Settimane dall'ultima mestruazione

HCG normale (mIU / ml)

Se i valori di hCG non rientrano nell'intervallo normale, ciò può significare molte cose. Assicurati di chiedere al ginecologo che conduce la gravidanza..

HCG è al di sotto del normale

Calcolo errato della data del concepimento;

un possibile aborto spontaneo (la cosiddetta gravidanza biochimica) o anembrione (un tipo di gravidanza persa);

Livello di HCG al di sopra del normale

Calcolo errato della data del concepimento;

gravidanza molare, quando il feto smette di svilupparsi o è completamente assente;

gravidanza multipla (gemelli o terzine).

Quanto è accurato un esame del sangue hCG?

Non un singolo esame del sangue fornisce un risultato completamente accurato. Il test hCG può anche produrre risultati sia falsi negativi che falsi positivi. In caso di dubbio, il medico può ordinare un secondo esame del sangue..

I risultati del test possono anche essere influenzati dai tumori delle cellule germinali, ovvero cellule germinali cancerose o benigne che maturano negli stessi tessuti delle uova o dello sperma.

Risultati falsi negativi

Se un esame del sangue per hCG è stato fatto troppo presto, prima che il corpo sia riuscito a produrre abbastanza ormone, puoi ottenere un risultato negativo. Pertanto, si consiglia di prenderlo circa due settimane dopo il presunto concepimento e, se necessario, ripetere dopo 48-72 ore.

Risultati falsi positivi

D'altra parte, come abbiamo già capito, l'hCG può aumentare anche senza gravidanza. In questo caso, ovviamente, l'ormone viene prodotto su alcuni tipi di anticorpi contenenti frammenti delle sue molecole o sono stati commessi errori in laboratorio.

Quando discutere un problema con un medico

Non fatevi prendere dal panico se i risultati non corrispondono ai livelli "normali". Queste gamme sono stime e non sono adatte a tutte le future mamme. Non c'è motivo di credere che non avrai un bambino sano.

Per assicurarsi finalmente della gravidanza, esistono metodi diagnostici più accurati, ad esempio gli ultrasuoni. È fatto intorno alla sesta settimana di gravidanza..

Se c'è motivo di preoccupazione, quindi per valutare la situazione, dovrai fare diversi esami del sangue per hCG con un intervallo di un paio di giorni.

Le cifre possono variare, quindi è importante ascoltare i problemi di salute del medico..

L'HCG durante la gravidanza è normale - per settimana

L'HCG (gonadotropina corionica umana) o l'HCG (gonadotropina corionica umana) è uno speciale ormone della gravidanza. Il livello di hCG può essere sopravvalutato non solo durante la gravidanza e non solo nelle donne. L'analisi del livello di b-hCG libero viene utilizzata nello screening dello sviluppo intrauterino e della presenza di patologie fetali nel primo trimestre di gestazione. Si noti che sebbene gli standard di hCG per settimane di gravidanza inizino dalla prima settimana di sviluppo embrionale, in questo momento i risultati sono praticamente gli stessi di hCG nelle donne non in gravidanza.

Le norme del livello di hCG durante la gravidanza in diversi periodi possono essere visualizzate nella tabella seguente. Ma quando si valutano i risultati della norma hCG per settimane di gravidanza, è necessario fare affidamento solo sulle norme del laboratorio in cui sono stati testati per hCG!

L'HCG è una gonadotropina corionica umana, un ormone che viene attivamente prodotto dalle cellule del corion (membrana fetale) immediatamente dopo che si attacca alla parete uterina. La "produzione" di questo ormone è vitale per mantenere e mantenere la gravidanza! È l'hCG che controlla la produzione dei principali ormoni della gravidanza - estrogeni e progesterone. Con una grave mancanza di hCG, l'ovulo fecondato si disconnette dall'utero e ricomincia le mestruazioni - in altre parole, si verifica un aborto spontaneo. Normalmente, la concentrazione di hCG nel sangue della gestante è in costante crescita, raggiungendo un massimo di 10-11 settimane di gravidanza, quindi la concentrazione di hCG sta gradualmente diminuendo per rimanere invariata anche prima del parto.

Quali sono i livelli di hCG durante la gravidanza normale e qual è il livello di hCG durante la gravidanza extrauterina? Le donne in gravidanza ricevono tabelle speciali nei laboratori che mostrano come dovrebbe essere il livello di hCG nelle diverse fasi della gravidanza.

Quando si decifra l'analisi ottenuta su hCG, essere guidati dalle seguenti regole:

  1. Nella maggior parte dei laboratori, l'età gestazionale è indicata "dal concepimento" e non dalla data dell'ultima mestruazione.
  2. Quando si valutano i risultati dei test, verificare sempre gli standard del laboratorio che ha eseguito l'analisi. Poiché diversi laboratori possono avere diversi livelli di hCG durante la gravidanza
  3. Se il tuo livello di HCG differisce dalla norma del laboratorio, non farti prendere dal panico! È meglio decifrare le analisi in dinamica. Ripetere l'analisi dopo 3-4 giorni e solo successivamente trarre conclusioni.
  4. Se sospetti una gravidanza extrauterina, assicurati di eseguire un'ecografia per fare una diagnosi accurata..

NORM HCG IN SANGUE IN DONNE DURANTE LA GRAVIDANZA

Indicatori HCG durante la gravidanza, miele / ml (standard di laboratorio INVITRO)

Uomini e donne non gravide0 - 5
La norma di hCG - nelle donne in gravidanza:
1-2 settimane25 - 156
2-3 settimane101 - 4870
3-4 settimane1110 - 31500
4 a 5 settimane2560 - 82300
5 - 6 settimane23100 - 151000
6 a 7 settimane27300 - 233000
7 a 11 settimane20900 - 291000
11-16 settimane6140 - 103000
16-21 settimane4720 - 80 100
21 - 39 settimane2700 - 78100

I valori di hCG nell'intervallo da 5 a 25 mU / ml non consentono di confermare o negare la gravidanza e richiedono un riesame dopo 2 giorni.

Per la prima volta, è possibile rilevare un aumento dei livelli di hCG usando un esame del sangue circa 11 giorni dopo il concepimento e 12-14 giorni dopo il concepimento utilizzando un test delle urine. Poiché il contenuto di ormoni nel sangue è molte volte più elevato che nelle urine, quindi un esame del sangue è significativamente più affidabile. Nel normale corso della gravidanza nell'85% dei casi, il livello di beta-hCG raddoppia ogni 48-72 ore. Con un aumento dell'età gestazionale, il tempo necessario per raddoppiarlo può aumentare a 96 ore. Il livello di hCG raggiunge il suo picco nelle prime 8-11 settimane di gravidanza, quindi inizia a diminuire e si stabilizza nel periodo rimanente.

Norme HCG durante la gravidanza

L'ormone gonadotropina corionica umana è misurato in milli - unità internazionali per millilitro (mIU / ml).

Un livello di hCG inferiore a 5 mIU / ml indica l'assenza di gravidanza e un valore superiore a 25 mIU / ml è considerato conferma della gravidanza.

Non appena il livello raggiunge 1000-2000 mIU / ml, l'ecografia transvaginale dovrebbe mostrare almeno un sacco fetale. Poiché durante la gravidanza, i livelli normali di hCG nelle diverse donne possono variare in modo significativo e la data del concepimento potrebbe non essere calcolata correttamente, la diagnosi non dovrebbe basarsi sui risultati degli ultrasuoni fino a quando il livello ormonale non raggiunge almeno 2000 mIU / ml. Il risultato di un singolo test hCG non è sufficiente per la maggior parte delle diagnosi. Per determinare una gravidanza sana, sono necessarie più misurazioni della gonadotropina corionica umana con una differenza di un paio di giorni.

Vale la pena notare che questi indicatori non devono essere utilizzati per determinare la durata della gravidanza, poiché queste cifre possono variare notevolmente.

Oggi esistono due tipi di esami del sangue hCG di routine. Un test di qualità determina la presenza di hCG nel sangue. Un test quantitativo di hCG (o beta-hCG, b-hCG) misura esattamente la quantità di ormone presente nel sangue.

Livelli di HCG per settimana

Livelli di HCG per settimana dall'inizio dell'ultimo ciclo mestruale *

3 settimane: 5 - 50 mIU / ml

4 settimane: 5 - 426 mIU / ml

5 settimane: 18-7340 mIU / ml

6 settimane: 1080 - 56.500 mIU / ml

7-8 settimane: 7650 - 229000 mIU / ml

9-12 settimane: 25700 - 288000 mIU / ml

13-16 settimane: 13300 - 254000 mIU / ml

17-24 settimane: 4060-165400 mIU / ml

25-40 settimane: 3640 - 117000 mIU / ml

Donne non in gravidanza: aumento dei livelli di hCG

Uomini e donne non gravide:

  1. carcinoma corionico, recidiva di corionocarcinoma;
  2. deriva cistica, recidiva di deriva cistica;
  3. seminoma;
  4. teratoma testicolare;
  5. neoplasie del tratto gastrointestinale (incluso il cancro del colon-retto);
  6. neoplasie di polmoni, reni, utero, ecc.
  7. lo studio è stato condotto entro 4-5 giorni dopo l'aborto;
  8. droghe per HCG.

Donne incinte:

  1. gravidanza multipla (il livello dell'indicatore aumenta in proporzione al numero di feti);
  2. gravidanza prolungata;
  3. discrepanza tra l'età gestazionale reale e quella stabilita;
  4. tossicosi precoce di donne in gravidanza, gestosi;
  5. diabete nella madre;
  6. patologia cromosomica fetale (il più delle volte con sindrome di Down, più malformazioni fetali, ecc.);
  7. somministrazione di progestinici sintetici.

Riduzione dell'HCG

Donne incinte. Cambiamenti allarmanti di livello: mancata corrispondenza con l'età gestazionale, aumento estremamente lento o assenza di aumento della concentrazione, riduzione progressiva del livello, oltre il 50% della norma:

  1. gravidanza extrauterina;
  2. gravidanza non in via di sviluppo;
  3. minaccia di interruzione (i livelli ormonali diminuiscono progressivamente, oltre il 50% della norma);
  4. insufficienza placentare cronica;
  5. vero sorpasso in gravidanza;
  6. morte fetale prenatale (in II - III trimestre di gravidanza).

Risultati falsi negativi (mancata rilevazione di hCG durante la gravidanza):

  1. il test è stato fatto troppo presto;
  2. gravidanza extrauterina.

Attenzione! Il test non è specificamente convalidato per l'uso come marker tumorale. Le molecole di HCG secrete dai tumori possono avere una struttura normale o alterata, che non viene sempre rilevata dal sistema di test. I risultati del test devono essere interpretati con cautela, rispetto ai dati clinici e ai risultati di altri tipi di esame, non possono essere considerati prove assolute della presenza o dell'assenza della malattia..

Il livello di hCG durante una gravidanza extrauterina sarà significativamente inferiore agli standard specificati e questo ti consentirà di rispondere in tempo alla situazione attuale.

L'analisi del livello di b-hCG libero viene utilizzata nello screening dello sviluppo intrauterino e della presenza di patologie fetali nel primo trimestre di gestazione. Questo test viene eseguito durante il periodo da 11 a 14 settimane di sviluppo embrionale. Il suo scopo è identificare possibili cambiamenti patologici nello sviluppo sotto forma di trisomia di 18 o 13 coppie di cromosomi. Quindi, puoi scoprire la tendenza di un bambino a disturbi come la malattia di Down, le sindromi di Patau ed Edwards.

Questo test viene eseguito non come una determinazione della predisposizione del feto ai suddetti disturbi, ma con l'obiettivo di eliminarli, pertanto non sono necessarie indicazioni speciali per superare l'analisi. È pianificato come un'ecografia a 12 settimane.

Un aumento dei livelli di hCG durante la gravidanza può verificarsi con:

  • gravidanza multipla;
  • tossicosi, gestosi;
  • diabete materno;
  • patologie fetali, sindrome di Down, malformazioni multiple;
  • gravidanza errata;
  • prendendo gestageni sintetici, ecc...

Valori aumentati possono anche essere visti durante la settimana quando si supera il test dopo la procedura di aborto. Alti livelli di ormone dopo mini-aborto indicano una gravidanza progressiva.

Un basso livello di hCG durante la gravidanza può significare un'impostazione errata dell'età gestazionale o essere un segno di gravi disturbi, come:

  • gravidanza extrauterina;
  • gravidanza non in via di sviluppo;
  • ritardo nello sviluppo fetale;
  • la minaccia dell'aborto spontaneo;
  • insufficienza placentare cronica;
  • morte fetale (nel II-III trimestre di gravidanza).

Regole per la preparazione di un esame del sangue per hCG durante la gravidanza

  1. La donazione di sangue dovrebbe avvenire al mattino (da 8 a 10 giorni). Prima di fare il test, è meglio non mangiare cibi grassi, non fare colazione al mattino.
  2. Il giorno prima del prelievo di sangue è severamente vietato bere alcolici, droghe ed esercizio fisico.
  3. Per un paio d'ore prima del test, non fumare, non bere altro che acqua naturale; escludere stress e instabilità emotiva. Meglio riposarsi e calmarsi prima del test..
  4. Non è consigliabile donare sangue dopo procedure fisiche, esami, massaggi, ultrasuoni e radiografia.
  5. Se è necessario ripetere il test per controllare gli indicatori, si raccomanda di non modificare le condizioni per la donazione di sangue (ora del giorno, pasti).

Test HCG durante la gravidanza - Importanza

In primo luogo, un'analisi del livello di hCG nel sangue è in grado di confermare che diventerai madre, già 5-6 giorni dopo il concepimento. Questo è molto prima e, soprattutto, molto più affidabile rispetto all'utilizzo di test rapidi convenzionali.

In secondo luogo, è necessario un test per determinare l'età gestazionale esatta. Molto spesso, la futura mamma non può dare la data esatta del concepimento o la nomina, ma in modo errato. Allo stesso tempo, determinati indicatori di crescita e sviluppo corrispondono a ciascun termine; le deviazioni dalla norma possono indicare il verificarsi di complicanze.

In terzo luogo, il livello di hCG nel sangue è in grado di "dire" con precisione se il bambino si sta sviluppando correttamente.

Un aumento non pianificato dei livelli di hCG di solito si verifica con gravidanze multiple, gestosi, assunzione di gestageni sintetici, diabete in una futura madre e può anche parlare di alcune malattie ereditarie nel bambino (ad esempio, la sindrome di Down) e più malformazioni. Livelli anormalmente bassi di hCG possono essere un segno di una gravidanza extrauterina e in via di sviluppo, ritardo dello sviluppo fetale, la minaccia di aborto spontaneo e insufficienza placentare cronica.

Tuttavia, non correre a suonare l'allarme: valori più alti o più bassi possono anche indicare che l'età gestazionale è stata inizialmente impostata in modo errato. Il medico ti aiuterà a interpretare correttamente i risultati del test..

La struttura chimica di hCG e il suo ruolo nel corpo

La glicoproteina è un dimero con un peso molecolare di circa 46 kDa, sintetizzato nella sintetofoblast placenta. HCG è costituito da due subunità: alfa e beta. La subunità alfa è identica alle subunità alfa degli ormoni ipofisari TSH, FSH e LH. La subunità beta (β-hCG) utilizzata per la determinazione immunometrica dell'ormone è unica.

Il livello di sangue beta-hCG già a 6-8 giorni dopo il concepimento consente di diagnosticare una gravidanza (la concentrazione di β-hCG nelle urine raggiunge il livello diagnostico 1-2 giorni dopo rispetto al siero di sangue).

Nel primo trimestre di gravidanza, l'hCG fornisce la sintesi di progesterone ed estrogeni, necessari per mantenere la gravidanza, con il corpo luteo dell'ovaio. L'HCG agisce sul corpo giallo come un ormone luteinizzante, cioè sostiene la sua esistenza. Ciò accade fino a quando la complessa "placenta del feto" acquisisce la capacità di formare in modo indipendente lo sfondo ormonale necessario. In un feto maschio, hCG stimola le cellule di Leydig sintetizzando il testosterone necessario per la formazione degli organi genitali maschili.

La sintesi di hCG viene effettuata dalle cellule del trofoblasto dopo l'impianto dell'embrione e continua per tutta la gravidanza. Nel normale corso della gravidanza, tra 2 e 5 settimane di gravidanza, il contenuto di β-hCG raddoppia ogni 1,5 giorni. Il picco di concentrazione di hCG si verifica a 10-11 settimane di gravidanza, quindi la sua concentrazione inizia a diminuire lentamente. Con una gravidanza multipla, il contenuto di hCG aumenta in proporzione al numero di feti.

Concentrazioni ridotte di hCG possono indicare una gravidanza extrauterina o una minaccia di aborto. La determinazione dell'hCG in combinazione con altri test (alfa-fetoproteina ed estriolo libero da 15 a 20 settimane di gravidanza, il cosiddetto "test triplo") viene utilizzata nella diagnosi prenatale per identificare il rischio di anomalie dello sviluppo fetale.

Oltre alla gravidanza, l'hCG viene utilizzato nella diagnostica di laboratorio come marker tumorale di tumori del tessuto trofoblasto e cellule germinali delle ovaie e dei testicoli, secernendo la gonadotropina corionica.

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