A cosa serve una carta di scambio ea cosa serve? La carta di scambio di una donna incinta è un documento che viene emesso in una clinica prenatale per monitorare una donna che porta un bambino.
Di solito viene rilasciato sul passaporto della gestante per un periodo di 8 settimane. Ma la donna incinta prende le mani solo alle 22-23 settimane.
Ciò può essere spiegato dal fatto che questo periodo è associato all'ultimo stadio della diagnosi fetale per la presenza di malformazioni congenite. Inoltre, l'interruzione della gravidanza dopo questo periodo è considerata parto prematuro.
Il primo include informazioni sulla consultazione delle donne in gravidanza. Qui il medico di cura prenatale, in cui è registrata la donna, inserisce tutte le informazioni sulle caratteristiche della gravidanza, le condizioni della donna, il parto, il periodo postpartum.
Questa sezione contiene le seguenti informazioni:
La seconda parte contiene informazioni sulla madre nel reparto maternità. Viene riempito nel reparto ostetrico prima della dimissione della donna per un ulteriore trasferimento alla clinica prenatale.
Qui vengono inseriti dati dettagliati sul decorso del parto e sullo stato postpartum. Ciò ti consentirà di scegliere le giuste tattiche per la riabilitazione di una donna dopo il parto.
La terza parte della scheda di scambio contiene informazioni sul neonato in ospedale. Il suo completamento è responsabilità di uno specialista nel reparto pediatrico dell'ospedale ostetrico.
Le informazioni sul decorso del parto e le condizioni del bambino vengono inserite prima della dimissione del bambino.
La mamma oi suoi parenti devono passare questo coupon alla clinica per bambini, dove il bambino verrà successivamente osservato, entro pochi giorni dalla dimissione.
Una carta di scambio è il documento principale della futura madre, che è desiderabile avere sempre con te. Che cos'è, perché è necessario e perché è così importante per ogni donna che aspetta un bambino?
La scheda di cambio dell'ospedale di maternità, il reparto di maternità dell'ospedale è progettata per garantire la continuità nel monitoraggio di una donna e suo figlio in una clinica prenatale, un ospedale ostetrico e una clinica per bambini. Le informazioni contenute nella scheda di scambio sono importanti per qualsiasi medico che consulta una donna durante la gravidanza e nel periodo postpartum nella clinica e nell'ospedale che porta alla nascita di questa donna, e per il pediatra dell'ospedale di maternità e della clinica per bambini.
Secondo il decreto n. 50 del 10 febbraio 2003, "Sul miglioramento delle cure ostetriche e ginecologiche nelle cliniche ambulatoriali", una carta di scambio per un reparto di maternità viene emessa da un medico della clinica prenatale in gravidanza per un periodo di 22-23 settimane. Ciò è dovuto al fatto che in questo periodo viene eseguita l'ultima fase della diagnosi per la presenza di malformazioni congenite nel feto, inoltre, dopo questo periodo, l'interruzione della gravidanza sarà già considerata nascita prematura.
La carta di scambio è composta da tre parti-coupon. Quando compila il primo coupon "Informazioni sulla consultazione prenatale sulla donna incinta", il medico della clinica prenatale scrive in dettaglio informazioni sulle caratteristiche del corso delle gravidanze precedenti, il parto, il periodo postpartum e quelle caratteristiche del corso della gravidanza effettiva e le condizioni della donna incinta, le cui conoscenze sono importanti per il medico che dà alla luce questa donna e per il pediatra dell'ospedale di maternità. Alle successive visite alla consultazione, la donna incinta porta una scheda di scambio per la registrazione dei dati degli esami e degli studi successivi. Al momento del ricovero in ospedale (per parto o nel dipartimento di patologia della gravidanza), una donna deve presentare una carta di scambio. In sua assenza, una donna viene ricoverata in ospedale nel 2 ° reparto ostetrico, che di solito comprende donne senza un esame adeguato, nonché donne in gravidanza che hanno determinate infezioni, al fine di evitare la possibile infezione delle donne in gravidanza esaminate. Se una donna è ricoverata in ospedale nel dipartimento di patologia della gravidanza prima della scadenza per l'emissione di una carta di scambio in (23 settimane di gravidanza), dovrebbe ricevere una carta di scambio prima di questo momento e inserire i risultati degli esami e delle analisi esistenti in esso.
Il secondo coupon "Informazioni sul reparto maternità, il reparto maternità dell'ospedale sulla puerpera" viene compilato nell'ospedale ostetrico prima della dimissione della puerpera e rilasciato a lei per il trasferimento alla clinica prenatale. Quando compila il secondo coupon, il medico dell'ospedale ostetrico registra in dettaglio informazioni su quelle caratteristiche del decorso del parto, il periodo postpartum e lo stato della puerpera che richiedono un monitoraggio speciale di lei.
Una carta di scambio di maternità viene emessa dal medico di una donna incinta con una consultazione a mano nel periodo 22-23 settimane.
Il terzo coupon "Informazioni sul reparto maternità, il reparto maternità dell'ospedale per il neonato" è compilato nel reparto pediatrico dell'ospedale ostetrico prima della dimissione del neonato e viene rilasciato alla madre per il trasferimento alla clinica pediatrica. Quando compila il terzo coupon, i medici dell'ospedale ostetrico (ostetrico-ginecologo e pediatra) scrivono le informazioni più dettagliate su quelle caratteristiche del parto e le condizioni del neonato che richiedono un monitoraggio speciale di lui dopo la dimissione dall'ospedale.
La sezione contiene informazioni sulla consultazione di una donna incinta.
Età. Le donne in gravidanza di età inferiore ai 18 anni e oltre 30 hanno maggiori probabilità di avere complicazioni durante la gravidanza e il parto.
L'indirizzo. Naturalmente, è necessario in casi di emergenza quando il contatto con una donna incinta è difficile o impossibile, trovare parenti e parenti e ottenere da loro le informazioni necessarie su una donna.
Passato generale, malattie ginecologiche, operazioni. Le malattie ereditarie e croniche nelle donne sono di interesse perché possono avere effetti negativi sullo sviluppo fetale, sulla gravidanza e sul parto. Le informazioni sulle malattie infantili sono importanti. Ad esempio, il rachitismo sofferto durante l'infanzia porta alla deformazione delle ossa pelviche, che porta a un complicato decorso del parto, inoltre la gravidanza e il parto possono provocare esacerbazioni indesiderate delle malattie croniche esistenti. La presenza di malattie ginecologiche croniche porta spesso a un complicato decorso di gravidanza e parto.
Caratteristiche del corso di gravidanze precedenti, parto, periodo postpartum In caso di complicanze durante le gravidanze precedenti, è necessario monitorare attentamente il corso di questo, poiché ciò indica la presenza di una tendenza a determinate condizioni patologiche durante la gravidanza in generale. Questi includono, ad esempio, la minaccia di interruzione della gravidanza, tossicosi precoce o tardiva, anemia, ecc. È anche importante determinare come la donna partorirà, un intervento chirurgico nelle nascite precedenti può indicare possibili anomalie nel canale del parto e malattie della donna incinta. Il parto patologico in passato dà al medico un motivo per aspettarsi lo sviluppo di complicanze in questa gravidanza, parto e periodo postpartum.
Qual è il conteggio della gravidanza? Quali sono le nascite imminenti? Di grande importanza è il numero di gravidanze precedenti e il numero di bambini nati. Importa anche nel predire il corso della prossima nascita..
Quanti aborti ci sono stati (anno, per quanto tempo)? Dopo un aborto, si sviluppano una varietà di malattie infiammatorie dell'utero e delle appendici uterine, che porta a una tendenza a interrompere prematuramente una gravidanza, a un travaglio improprio e complicazioni dopo il parto.
Nascita pretermine (anno, termine). La loro presenza in passato può indicare una tendenza ad alcune condizioni patologiche in una donna incinta nel presente.
L'ultima mestruazione. È indicata la data del primo giorno dell'ultima mestruazione normalmente passata. È importante per calcolare il termine della nascita prevista..
Gravidanza alla prima visita. È importante quando si calcola la data della nascita proposta. Informa indirettamente il medico sulla natura della donna incinta - la sua responsabilità per la sua salute e la salute del suo bambino non ancora nato.
Totale tempi visitati. Secondo l'ordine n. 50, a seconda del corso della gravidanza, esiste una certa procedura per monitorare una donna. Come parte di un tale algoritmo di osservazione, è necessario visitare un medico un certo numero di volte per condurre un esame completo e di alta qualità di una donna. In una gravidanza senza complicazioni - 10 volte (dopo il primo esame), dopo 7-10 giorni, presentarsi per valutare i risultati delle analisi e conclusioni del terapista e di altri specialisti, quindi - 1 volta al mese fino a 28 settimane, 2 volte al mese fino a 37 settimane, dopo 37 settimane - ogni 7-10 giorni). Se viene rilevata una patologia, la frequenza delle visite all'ostetrico-ginecologo viene determinata individualmente.
La prima agitazione del feto. Questa data è importante per il calcolo del termine della nascita prevista. Il periodo della prima agitazione è diverso per la prima gravidanza e per una donna che ha già avuto un parto in passato (la prima agitazione si fa sentire prima nelle donne in gravidanza).
Caratteristiche del corso di questa gravidanza. Questo è importante per il medico in ospedale, poiché queste complicanze possono influenzare il corso del travaglio e il periodo postpartum..
Le dimensioni del bacino. Misura più taglie. Il bacino è considerato stretto se almeno una delle dimensioni è 1,5-2 cm o più piccola della norma. Quando il bacino si restringe, c'è il pericolo che durante la nascita il bambino non sarà in grado di attraversare il canale del parto della madre, specialmente se il feto è grande.
Altezza e peso alla prima apparizione. Con una crescita inferiore a 150 cm, sono possibili deformazioni della colonna vertebrale e delle articolazioni dell'anca, che possono portare al restringimento del bacino. Viene determinato il peso al primo aspetto. L'aumento di peso per l'intera gravidanza dovrebbe essere in media di 10-11 kg.
La posizione del feto. Questo fattore è molto importante per la gestione del lavoro. La posizione finale è determinata più vicino al termine della gravidanza a termine (37 settimane di gravidanza) e alla data della nascita proposta. Prima di questo, il feto può occupare diverse posizioni nell'utero. Potrebbe esserci una posizione longitudinale, trasversale e obliqua del feto. La posizione longitudinale è normale al momento della nascita; accade nel 99,5% di tutte le nascite. Le posizioni trasversali e oblique sono patologiche. Con tali disposizioni, sorgono ostacoli insormontabili affinché il bambino passi attraverso il canale del parto.
La parte precedente. Questa è la parte del feto che prima attraversa il canale del parto. Questa può essere la testa del feto (viso, corona, nuca) o la sua estremità pelvica (glutei o gambe). La presentazione più comune e favorevole è quella principale. Determinare la parte preesistente del feto è importante per scegliere il metodo di consegna.
Frequenza cardiaca fetale al minuto. Per natura del battito cardiaco, si può giudicare la condizione del feto (normalmente chiara, ritmata, fino a 140 battiti al minuto). Ciò è di estrema importanza quando si osservano le condizioni del feto durante la gravidanza e il parto. A seconda del luogo di ascolto del battito cardiaco, si può giudicare la posizione del feto nell'utero. La scheda di scambio indica il battito cardiaco del feto, sentito da 32 settimane.
Test di laboratorio. La diagnosi di sifilide, infezione da HIV ed epatite virale B e C è necessariamente inclusa nel piano di esame per una donna incinta. Nel nostro paese viene effettuato un esame triplo di donne in gravidanza per queste infezioni (alla prima visita alla clinica prenatale al momento della registrazione per la gravidanza, a 30 settimane di gravidanza, per 2-3 settimane prima del parto o al ricovero in ospedale).
Fattore Rhesus. Fattore Rhesus: una proteina presente nei globuli rossi dell'85% delle persone, così come nelle scimmie Macacus rhesus (da cui il nome). Il sangue delle persone i cui globuli rossi contengono il fattore Rh si chiama Rh positivo. Se questa proteina non si trova nei globuli rossi, il sangue sarà Rh negativo.
Se una donna Rh-negativa sviluppa un feto Rh-positivo (ereditato da un padre Rh-positivo), allora un conflitto di Rhesus può svilupparsi quando il corpo della madre percepisce il feto come un oggetto estraneo e produce anticorpi contro i globuli rossi del feto, che distruggono i globuli rossi del feto e l'ultimo si sviluppa in condizioni di anemia, che può portare a complicazioni della gravidanza (aborto spontaneo, gravidanza non in via di sviluppo).
Titolo anticorpale. Nel caso dello sviluppo di un conflitto Rhesus, è importante valutare la gravità della malattia per la scelta delle tattiche di gestione della gravidanza, i tempi e il metodo di consegna. Un importante segno diagnostico è il rilevamento di anticorpi nel sangue materno e la determinazione del titolo anticorpale (quantità).
Gruppo sanguigno. Tutte le persone sono divise per le caratteristiche del sangue, che si basano su differenze nella struttura dei globuli rossi. La malattia emolitica del feto può svilupparsi in alcuni casi e con incompatibilità del sangue della madre e del feto da parte del gruppo sanguigno. Determinare il gruppo sanguigno della madre è molto importante durante la gravidanza, poiché sono possibili situazioni di emergenza in cui può essere necessaria una trasfusione di sangue urgente. L'affiliazione rhesus del sangue del marito deve essere determinata se la donna ha sangue Rh negativo.
Esami clinici del sangue e delle urine. Un esame del sangue generale viene somministrato 3-4 volte durante la gravidanza (con decorso semplice) - durante la registrazione per la gravidanza, a 18 settimane e a 30 settimane.
Studio dei fattori di coagulazione: piastrine, tempo di coagulazione, tempo di sanguinamento, indice di protrombina. Lo studio è necessario per chiarire la possibilità di complicazioni durante il parto da parte del sistema di coagulazione (sanguinamento) nella madre e nel bambino. Viene eseguito 3 volte - al momento della registrazione, a 24 settimane di gravidanza e a 32 settimane. Si consiglia di inserire tutti e tre gli studi nella carta di scambio. Un esame del sangue biochimico viene somministrato 2 volte per gravidanza. Un cambiamento nei valori normali può indicare una gravidanza complicata, uno squilibrio delle sostanze necessarie per la madre e il feto. Entrambi i risultati vengono scritti brevemente sulla carta di scambio..
Un test delle urine generale viene dato ad ogni visita - 10 volte con una gravidanza semplice, 1 indicatore viene registrato nella scheda di scambio - proteine nelle urine. Normalmente, è assente.
Analisi del contenuto della vagina, striscio. Questa analisi suggerisce la presenza di un processo infiammatorio di natura infettiva in una donna. Una malattia infettiva che si sviluppa durante la gravidanza è irta per una donna, prima di tutto, l'emergere nel periodo postpartum di tali formidabili complicanze come endometrite e sepsi e in un bambino - malformazioni e patologie congenite, complicanze postpartum.
Feci su uova di verme. Per escludere un'infestazione da elminti in gravidanza, viene effettuata un'analisi delle feci per le uova di elminti (vermi) durante la registrazione per la gravidanza.
Educazione fisica, numero di lezioni. Incinta, se le sue condizioni lo consentono, è consigliabile impegnarsi in terapia fisica. Se una donna ha frequentato tali lezioni, viene indicato il loro numero. Tutte le questioni relative agli esercizi di fisioterapia sono decise dal medico degli esercizi di fisioterapia in coordinamento con l'ostetrico-ginecologo supervisore. Ma negli ultimi anni, sfortunatamente, più spesso tali lezioni non sono condotte nelle condizioni di cliniche e cliniche prenatali - tutto è limitato alle raccomandazioni dell'ostetrico-ginecologo alla reception per una serie di esercizi consentiti.
Preparazione psicologica per il parto. Ha tenuto 10 lezioni da 28 settimane come ostetrico-ginecologo presso la clinica prenatale.
Scuola di madri. Queste lezioni si concentrano sulla cura dei bambini. Vengono anche eseguiti nella clinica prenatale da medici come ostetrico-ginecologo, pediatra, ostetrica o infermiera appositamente addestrata. La scheda di scambio indica il numero di classi frequentate da una donna.
Data di somministrazione del tossoide stafilococcico. Lo Staphylococcus aureus (St, aureus) si trova spesso nelle donne in gravidanza. Se una donna incinta ha una malattia infiammatoria cronica (ad esempio, bronchite cronica), viene eseguito un esame microbiologico (coltura) per rilevare lo stafilococco, che può portare a complicazioni durante il parto e nel periodo postpartum nella madre e nel bambino. Per prevenire l'infezione di un neonato, che può già essere accompagnato da malattie abbastanza gravi, fino alla sepsi (avvelenamento del sangue), una donna incinta viene immunizzata tre volte con un tossoide stafilococcico 0,5 ml sottocutaneo sotto la scapola per 32, 34 e 36 settimane di gravidanza. Viene eseguito in donne in gravidanza affette da infezione da stafilococco acuta o cronica,
Pressione sanguigna (BP). Tabella di controllo della pressione arteriosa da 30 settimane, un aumento della pressione arteriosa superiore a 135/85 può indicare lo sviluppo della gestosi (complicanze della gravidanza), specialmente se combinato con edema e presenza di proteine nelle urine.
Data di rilascio del certificato di congedo prenatale. Certificato di invalidità rilasciato a 30 settimane di gestazione.
Data di nascita prevista. Stimato in base a vari parametri..
Dopo la dimissione, la sezione della scheda riempita in ospedale, la donna deve portare alla clinica prenatale.
La sezione contiene informazioni sul reparto di maternità, reparto di maternità, ospedale sul puerperale. Una donna dovrebbe portare questa parte della carta di scambio alla clinica prenatale dopo la dimissione dall'ospedale. I dati trasmessi dall'ospedale di maternità sono importanti per il medico della clinica prenatale per determinare le tattiche di riabilitazione della donna dopo il parto.
La donna consegna questa parte della tessera di cambio alla clinica pediatrica in cui verrà osservato suo figlio. La sezione è compilata dal pediatra dell'ospedale di maternità. Tutte le informazioni sono importanti per determinare le tattiche del bambino.
Ekaterina Venediktova,
ginecologo-endocrinologo, City Clinical Hospital No. 67, Mosca
Ekaterina Venediktova ostetrica-ginecologa, endocrinologa
Una carta di scambio è il documento principale della futura madre, che è desiderabile avere sempre con te. Che cos'è, perché è necessario e perché è così importante per ogni donna che aspetta un bambino?
La scheda di cambio dell'ospedale di maternità, il reparto di maternità dell'ospedale è progettata per garantire la continuità nel monitoraggio di una donna e suo figlio in una clinica prenatale, un ospedale ostetrico e una clinica per bambini. Le informazioni contenute nella scheda di scambio sono importanti per qualsiasi medico che consulta una donna durante la gravidanza e nel periodo postpartum nella clinica e nell'ospedale che porta alla nascita di questa donna, e per il pediatra dell'ospedale di maternità e della clinica per bambini.
Secondo il decreto n. 50 del 10 febbraio 2003, "Sul miglioramento delle cure ostetriche e ginecologiche nelle cliniche ambulatoriali", una carta di scambio per un reparto di maternità viene emessa da un medico della clinica prenatale in gravidanza per un periodo di 22-23 settimane. Ciò è dovuto al fatto che in questo periodo viene eseguita l'ultima fase della diagnosi per la presenza di malformazioni congenite nel feto, inoltre, dopo questo periodo, l'interruzione della gravidanza sarà già considerata nascita prematura.
La carta di scambio è composta da tre parti-coupon. Quando compila il primo coupon "Informazioni sulla clinica prenatale per una donna incinta", il medico della clinica prenatale registra in dettaglio informazioni sulle caratteristiche del corso di precedenti gravidanze, parto, periodo postpartum e quelle caratteristiche del corso della gravidanza effettiva e le condizioni della donna incinta, le cui conoscenze sono importanti per il medico che conduce la consegna per questa donna e per il pediatra dell'ospedale di maternità. Alle successive visite alla consultazione, la donna incinta porta una scheda di scambio per la registrazione dei dati degli esami e degli studi successivi. Al momento del ricovero in ospedale (per parto o nel dipartimento di patologia della gravidanza), una donna deve presentare una carta di scambio. In sua assenza, una donna viene ricoverata in ospedale nel 2 ° reparto ostetrico, che di solito comprende donne senza un esame adeguato, nonché donne in gravidanza che hanno determinate infezioni, al fine di evitare la possibile infezione delle donne in gravidanza esaminate. Se una donna è ricoverata in ospedale nel dipartimento di patologia della gravidanza prima della scadenza per l'emissione di una carta di scambio (22-23 settimane), dovrebbe ricevere una carta di scambio prima di questo momento e inserire i risultati degli esami e delle analisi esistenti in esso.
Il secondo coupon "Informazioni sul reparto maternità, il reparto maternità dell'ospedale sulla puerpera" viene compilato nell'ospedale ostetrico prima della dimissione della puerperanza e le viene dato per il trasferimento alla clinica prenatale. Quando compila il secondo coupon, il medico dell'ospedale ostetrico registra in dettaglio informazioni su quelle caratteristiche del decorso del parto, il periodo postpartum e lo stato della puerpera che richiedono un monitoraggio speciale di lei.
Il terzo coupon "Informazioni sull'ospedale di maternità, il reparto di maternità dell'ospedale sul neonato" è compilato nel reparto pediatrico dell'ospedale ostetrico prima che il neonato venga dimesso e rilasciato alla madre per il trasferimento alla clinica pediatrica. Quando compila il terzo coupon, i medici dell'ospedale ostetrico (ostetrico-ginecologo e pediatra) scrivono le informazioni più dettagliate su quelle caratteristiche del parto e le condizioni del neonato che richiedono un monitoraggio speciale di lui dopo la dimissione dall'ospedale.
La sezione contiene informazioni sulla consultazione di una donna incinta.
Età. Le donne in gravidanza di età inferiore ai 18 anni e oltre 30 hanno maggiori probabilità di avere complicazioni durante la gravidanza e il parto.
L'indirizzo. Naturalmente, è necessario in casi di emergenza quando il contatto con una donna incinta è difficile o impossibile, trovare parenti e parenti e ottenere da loro le informazioni necessarie su una donna.
Passato generale, malattie ginecologiche, operazioni. Le malattie ereditarie e croniche nelle donne sono di interesse perché possono avere effetti negativi sullo sviluppo fetale, sulla gravidanza e sul parto. Le informazioni sulle malattie infantili sono importanti. Ad esempio, il rachitismo sofferto durante l'infanzia porta alla deformazione delle ossa pelviche, che porta a un complicato decorso del parto, inoltre la gravidanza e il parto possono provocare esacerbazioni indesiderate delle malattie croniche esistenti. La presenza di malattie ginecologiche croniche porta spesso a un complicato decorso di gravidanza e parto.
Caratteristiche del corso di gravidanze precedenti, parto, periodo postpartum In caso di complicanze durante le gravidanze precedenti, è necessario monitorare attentamente il corso di questo, poiché ciò indica la presenza di una tendenza a determinate condizioni patologiche durante la gravidanza in generale. Questi includono, ad esempio, la minaccia di interruzione della gravidanza, tossicosi precoce o tardiva, anemia, ecc. È anche importante determinare come la donna partorirà, un intervento chirurgico nelle nascite precedenti può indicare possibili anomalie nel canale del parto e malattie della donna incinta. Il parto patologico in passato dà al medico un motivo per aspettarsi lo sviluppo di complicanze in questa gravidanza, parto e periodo postpartum.
Qual è il conteggio della gravidanza? Quali sono le nascite imminenti? Di grande importanza è il numero di gravidanze precedenti e il numero di bambini nati. Importa anche nel predire il corso della prossima nascita..
Quanti aborti ci sono stati (anno, per quanto tempo)? Dopo un aborto, si sviluppano una varietà di malattie infiammatorie dell'utero e delle appendici uterine, che porta a una tendenza a interrompere prematuramente una gravidanza, a un travaglio improprio e complicazioni dopo il parto.
Nascita pretermine (anno, termine). La loro presenza in passato può indicare una tendenza ad alcune condizioni patologiche in una donna incinta nel presente.
L'ultima mestruazione. È indicata la data del primo giorno dell'ultima mestruazione normalmente passata. È importante per calcolare il termine della nascita prevista..
Gravidanza alla prima visita. È importante quando si calcola la data della nascita proposta. Informa indirettamente il medico sulla natura della donna incinta - la sua responsabilità per la sua salute e la salute del suo bambino non ancora nato.
Totale tempi visitati. Secondo l'ordine n. 50, a seconda del corso della gravidanza, esiste una certa procedura per monitorare una donna. Come parte di un tale algoritmo di osservazione, è necessario visitare un medico un certo numero di volte per condurre un esame completo e di alta qualità di una donna. In una gravidanza senza complicazioni - 10 volte (dopo il primo esame), dopo 7-10 giorni, presentarsi per valutare i risultati delle analisi e conclusioni del terapista e di altri specialisti, quindi - 1 volta al mese fino a 28 settimane, 2 volte al mese fino a 37 settimane, dopo 37 settimane - ogni 7-10 giorni). Se viene rilevata una patologia, la frequenza delle visite all'ostetrico-ginecologo viene determinata individualmente.
La prima agitazione del feto. Questa data è importante per il calcolo del termine della nascita prevista. Il periodo della prima agitazione è diverso per la prima gravidanza e per una donna che ha già avuto un parto in passato (la prima agitazione si fa sentire prima nelle donne in gravidanza).
Caratteristiche del corso di questa gravidanza. Questo è importante per il medico in ospedale, poiché queste complicanze possono influenzare il corso del travaglio e il periodo postpartum..
Le dimensioni del bacino. Misura più taglie. Il bacino è considerato stretto se almeno una delle dimensioni è 1,5-2 cm o più piccola della norma. Quando il bacino si restringe, c'è il pericolo che durante la nascita il bambino non sarà in grado di attraversare il canale del parto della madre, specialmente se il feto è grande.
Altezza e peso alla prima apparizione. Con una crescita inferiore a 150 cm, sono possibili deformazioni della colonna vertebrale e delle articolazioni dell'anca, che possono portare al restringimento del bacino. Viene determinato il peso al primo aspetto. L'aumento di peso per l'intera gravidanza dovrebbe essere in media di 10-11 kg.
La posizione del feto. Questo fattore è molto importante per la gestione del lavoro. La posizione finale è determinata più vicino al termine della gravidanza a termine (37-40 settimane) e alla data della nascita proposta. Prima di questo, il feto può occupare diverse posizioni nell'utero. Potrebbe esserci una posizione longitudinale, trasversale e obliqua del feto. La posizione longitudinale è normale al momento della nascita; accade nel 99,5% di tutte le nascite. Le posizioni trasversali e oblique sono patologiche. Con tali disposizioni, sorgono ostacoli insormontabili affinché il bambino passi attraverso il canale del parto.
La parte precedente. Questa è la parte del feto che prima attraversa il canale del parto. Questa può essere la testa del feto (viso, corona, nuca) o la sua estremità pelvica (glutei o gambe). La presentazione più comune e favorevole è quella principale. Determinare la parte preesistente del feto è importante per scegliere il metodo di consegna.
Frequenza cardiaca fetale al minuto. Per natura del battito cardiaco, si può giudicare la condizione del feto (normalmente chiara, ritmata, fino a 140 battiti al minuto). Ciò è di estrema importanza quando si osservano le condizioni del feto durante la gravidanza e il parto. A seconda del luogo di ascolto del battito cardiaco, si può giudicare la posizione del feto nell'utero. La scheda di scambio indica il battito cardiaco del feto, sentito da 32 settimane.
Test di laboratorio. La diagnosi di sifilide, infezione da HIV ed epatite virale B e C è necessariamente inclusa nel piano di esame per una donna incinta. Nel nostro paese viene effettuato un esame triplo di donne in gravidanza per queste infezioni (alla prima visita alla clinica prenatale al momento della registrazione per la gravidanza, a 30 settimane di gravidanza, per 2-3 settimane prima del parto o al ricovero in ospedale).
Fattore Rhesus. Fattore Rhesus: una proteina presente nei globuli rossi dell'85% delle persone, così come nelle scimmie Macacus rhesus (da cui il nome). Il sangue delle persone i cui globuli rossi contengono il fattore Rh si chiama Rh positivo. Se questa proteina non si trova nei globuli rossi, il sangue sarà Rh negativo.
Se una donna Rh-negativa sviluppa un feto Rh-positivo (ereditato da un padre Rh-positivo), allora un conflitto di Rhesus può svilupparsi quando il corpo della madre percepisce il feto come un oggetto estraneo e produce anticorpi contro i globuli rossi del feto, che distruggono i globuli rossi del feto e l'ultimo si sviluppa in condizioni di anemia, che può portare a complicazioni della gravidanza (aborto spontaneo, gravidanza non in via di sviluppo).
Titolo anticorpale. Nel caso dello sviluppo di un conflitto Rhesus, è importante valutare la gravità della malattia per la scelta delle tattiche di gestione della gravidanza, i tempi e il metodo di consegna. Un importante segno diagnostico è il rilevamento di anticorpi nel sangue materno e la determinazione del titolo anticorpale (quantità).
Gruppo sanguigno. Tutte le persone sono divise per le caratteristiche del sangue, che si basano su differenze nella struttura dei globuli rossi. La malattia emolitica del feto può svilupparsi in alcuni casi e con incompatibilità del sangue della madre e del feto da parte del gruppo sanguigno. Determinare il gruppo sanguigno della madre è molto importante durante la gravidanza, poiché sono possibili situazioni di emergenza in cui può essere necessaria una trasfusione di sangue urgente. L'affiliazione rhesus del sangue del marito deve essere determinata se la donna ha sangue Rh negativo.
Esami clinici del sangue e delle urine. Un esame del sangue generale viene somministrato 3-4 volte durante la gravidanza (con decorso semplice) - durante la registrazione per la gravidanza, a 18 settimane e a 30 settimane.
Studio dei fattori di coagulazione: piastrine, tempo di coagulazione, tempo di sanguinamento, indice di protrombina. Lo studio è necessario per chiarire la possibilità di complicazioni durante il parto da parte del sistema di coagulazione (sanguinamento) nella madre e nel bambino. Viene eseguito 3 volte - al momento della registrazione, a 22-24 settimane e a 32 settimane. Si consiglia di inserire tutti e tre gli studi nella carta di scambio. Un esame del sangue biochimico viene somministrato 2 volte per gravidanza. Un cambiamento nei valori normali può indicare una gravidanza complicata, uno squilibrio delle sostanze necessarie per la madre e il feto. Entrambi i risultati vengono scritti brevemente sulla carta di scambio..
Un test delle urine generale viene dato ad ogni visita - 10 volte con una gravidanza semplice, 1 indicatore viene registrato nella scheda di scambio - proteine nelle urine. Normalmente, è assente.
Analisi del contenuto della vagina, striscio. Questa analisi suggerisce la presenza di un processo infiammatorio di natura infettiva in una donna. Una malattia infettiva che si sviluppa durante la gravidanza è irta per una donna, prima di tutto, l'emergere nel periodo postpartum di tali formidabili complicanze come endometrite e sepsi e in un bambino - malformazioni e patologie congenite, complicanze postpartum.
Feci su uova di verme. Per escludere un'infestazione da elminti in gravidanza, viene effettuata un'analisi delle feci per le uova di elminti (vermi) durante la registrazione per la gravidanza.
Educazione fisica, numero di lezioni. Incinta, se le sue condizioni lo consentono, è consigliabile impegnarsi in terapia fisica. Se una donna ha frequentato tali lezioni, viene indicato il loro numero. Tutte le questioni relative agli esercizi di fisioterapia sono decise dal medico degli esercizi di fisioterapia in coordinamento con l'ostetrico-ginecologo supervisore. Ma negli ultimi anni, sfortunatamente, più spesso tali lezioni non sono condotte nelle condizioni di cliniche e cliniche prenatali - tutto è limitato alle raccomandazioni dell'ostetrico-ginecologo alla reception per una serie di esercizi consentiti.
Preparazione psicologica per il parto. Ha condotto 10 lezioni da 28-30 settimane come ostetrico-ginecologo in una clinica prenatale.
Scuola di madri. Queste lezioni si concentrano sulla cura dei bambini. Vengono anche eseguiti nella clinica prenatale da medici come ostetrico-ginecologo, pediatra, ostetrica o infermiera appositamente addestrata. La scheda di scambio indica il numero di classi frequentate da una donna.
Data di somministrazione del tossoide stafilococcico. Lo Staphylococcus aureus (St, aureus) si trova spesso nelle donne in gravidanza. Se una donna incinta ha una malattia infiammatoria cronica (ad esempio, bronchite cronica), viene eseguito un esame microbiologico (coltura) per rilevare lo stafilococco, che può portare a complicazioni durante il parto e nel periodo postpartum nella madre e nel bambino. Per prevenire l'infezione di un neonato, che può già essere accompagnato da malattie abbastanza gravi, fino alla sepsi (avvelenamento del sangue), una donna incinta viene immunizzata tre volte con un tossoide stafilococcico 0,5 ml sottocutaneo sotto la scapola per 32, 34 e 36 settimane di gravidanza. Viene eseguito in donne in gravidanza affette da infezione da stafilococco acuta o cronica,
Pressione sanguigna (BP). Tabella di controllo della pressione arteriosa da 30 settimane, un aumento della pressione arteriosa superiore a 135/85 può indicare lo sviluppo della gestosi (complicanze della gravidanza), specialmente se combinato con edema e presenza di proteine nelle urine.
Data di rilascio del certificato di congedo prenatale. Certificato di invalidità rilasciato a 30 settimane di gestazione.
Data di nascita prevista. Stimato in base a vari parametri..
La sezione contiene informazioni sul reparto di maternità, reparto di maternità, ospedale sul puerperale. Una donna dovrebbe portare questa parte della carta di scambio alla clinica prenatale dopo la dimissione dall'ospedale. I dati trasmessi dall'ospedale di maternità sono importanti per il medico della clinica prenatale per determinare le tattiche di riabilitazione della donna dopo il parto.
La donna consegna questa parte della tessera di cambio alla clinica pediatrica in cui verrà osservato suo figlio. La sezione è compilata dal pediatra dell'ospedale di maternità. Tutte le informazioni sono importanti per determinare le tattiche del bambino.
Per domande di carattere medico, assicurati di consultare prima il medico.
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Il sonno di un bambino influisce direttamente sulla sua salute e stato mentale. Perché un riposo notturno sia di alta qualità, è necessario un luogo adeguatamente attrezzato.
L'introduzione di alimenti complementari è una delle tappe importanti della vita di ogni bambino.
Determinare il genere del bambinoNon ci sono conferme scientifiche sul fatto che il tavolo cinese funzioni davvero, ma puoi verificarne l'autenticità con amici e parenti.