Lo screening è uno degli studi più accurati e aggiornati. Il medico può prescrivere uno screening del cuore, del fegato, dello stomaco, dell'esame delle ghiandole mammarie nelle donne, lo screening per determinare le patologie della gravidanza. Ogni procedura deve essere giustificata dal punto di vista medico..
Di recente, tutte le categorie della popolazione sono state sottoposte a screening. Questa procedura si chiama visita medica e tutti i residenti del paese vi partecipano. Lo screening generale consente di identificare molte malattie gravi nelle fasi iniziali. La procedura standard include:
Altri test possono essere inclusi nell'elenco dei test se vi sono deviazioni nello stato di salute del paziente. Il terapista riassume lo screening, che esamina i test in un complesso e fa una diagnosi della presenza o dell'assenza di malattie nascoste e delle condizioni generali del corpo. A seguito di misure preventive, è possibile rilevare le malattie nelle prime fasi e monitorare lo stato di salute non solo di ogni paziente, ma dell'intera popolazione.
Se l'esame medico della popolazione è un nuovo evento e non tutte le persone lo superano in tempo, durante la gravidanza, i medici raccomandano a tutte le future mamme di superare tutti i test. L'esame comprende un esame del sangue e un'ecografia e spesso questo è sufficiente per determinare accuratamente l'età gestazionale, il peso e le dimensioni del bambino, il suo tasso di crescita e eventuali patologi dello sviluppo. Il primo trimestre di screening è considerato il più importante, durante il quale possono essere identificate diverse malattie gravi che sono incompatibili con l'ulteriore sviluppo del feto e che minacciano la vita della madre.
La proiezione del 1 ° trimestre comprende:
Il primo stadio è la diagnostica ecografica. Ti consente di monitorare lo sviluppo della gravidanza già nelle prime fasi, di determinare una gravidanza extrauterina, congelata o multipla e di identificare anomalie nello sviluppo del feto.
Uno studio è stato condotto a 11-13 settimane ostetriche di gravidanza, poiché in una data successiva o precedente il test sarà meno informativo.
La diagnosi ecografica della cavità uterina di una donna incinta consente di determinare:
Tutti questi dati insieme consentono di fare una diagnosi accurata e prevedere il corso della gravidanza. La dimensione del feto al primo screening determina diverse patologie gravi, come la sindrome di Down, la micro-, macro- e anencefalia, la sindrome di Evards, Patau e una serie di malattie che non sono compatibili con la vita nella maggior parte dei casi.
La diagnosi ecografica viene eseguita sia a livello transvaginale che attraverso la parete addominale. Poiché il primo metodo di ricerca fornisce un risultato più accurato, al primo screening all'inizio della gravidanza è più preferibile.
È altrettanto importante durante la diagnosi valutare il flusso sanguigno e la funzione cardiaca del feto. I battiti cardiaci rapidi o lenti sono spesso anche segni di patologia. È importante notare il flusso sanguigno scarso nei vasi del cordone ombelicale il più presto possibile, poiché il bambino riceve ossigeno e sostanze nutritive con il sangue della madre e la loro mancanza influisce negativamente sulla sua crescita e sviluppo.
Il secondo stadio dello screening durante la gravidanza è un esame del sangue biochimico dettagliato.
La donazione di sangue è possibile solo dopo la diagnosi ecografica, poiché l'ecografia consente di determinare con precisione l'età del feto.
Gonadotropina corionica - una sostanza prodotta dalla membrana fetale.
Il secondo ormone, il cui contenuto viene valutato durante il primo screening, è la proteina A. Lo sviluppo della placenta e l'immunità del corpo dipendono da esso. In realtà, questo ormone ricostruisce il corpo di una donna, adattandolo al portamento del feto.
Sulla base dei risultati di tutti e tre gli studi, viene visualizzato l'indice MoM, che mostra il rischio di patologie e anomalie. Nel determinare il coefficiente, vengono presi in considerazione l'altezza, il peso e l'età della madre, le sue cattive abitudini e le gravidanze precedenti. Tutte le informazioni raccolte durante lo screening forniscono un quadro accurato, in base al quale il medico può effettuare una diagnosi accurata. Questo metodo è stato utilizzato per più di 30 anni e durante questo periodo si è affermato come uno dei metodi di ricerca più accurati..
Se la paziente è a rischio, si raccomanda di sottoporsi a screening durante il secondo e il terzo trimestre di gravidanza.
Lo screening del seno, o mammografia, è uno dei più importanti per le donne.
Ti consente di diagnosticare tumori benigni o maligni nelle prime fasi, identificare sigilli al petto, macchie scure nelle immagini e iniziare il trattamento il più presto possibile.
L'esame del seno non è necessariamente una procedura medica. Il modo più semplice per diagnosticare le malattie del seno è l'auto-palpazione. Si consiglia di eseguirlo una settimana dopo la fine delle mestruazioni, quando i tessuti della ghiandola sono più larghi e anche i piccoli noduli vengono palpati. I medici raccomandano di farlo anche per le ragazze giovani e dall'età di vent'anni diventa obbligatorio un esame indipendente di entrambe le ghiandole mammarie.
Un esame clinico del seno viene effettuato in istituti medici. Molto spesso, viene eseguito da un ginecologo agli esami di routine..
Sulla base dei risultati dell'esame, il medico può sottoporre il paziente a un esame dettagliato delle ghiandole mammarie o decidere che sia in buona salute.
Il terzo e più accurato screening è la mammografia. Viene eseguito da un mammologo che effettua una diagnosi accurata. Secondo alcuni segni, la mammografia è simile alla fluorografia, ma non tutto il torace e la sua cavità interna, ma solo il torace del paziente, entrano nel "fuoco" dell'apparato radiografico.
Una donna che si sottopone a una mammografia dovrebbe spogliarsi e rannicchiarsi al dispositivo. Le ghiandole mammarie nude sono premute strettamente su entrambi i lati con piastre speciali e l'assistente di laboratorio scatta una foto. Successivamente, una fotografia che mostra tessuti omogenei e aree di maggiore densità viene trasmessa a un radiologo o mammologo, il quale rende il paziente una diagnosi accurata..
La mammografia dovrebbe essere eseguita regolarmente, a partire dai 35-40 anni - almeno una volta all'anno.
Questo metodo di ricerca sul seno tra medici e scienziati ha molti avversari. Ciò è dovuto al fatto che le radiazioni a raggi X, anche a piccole dosi, possono provocare lo sviluppo del cancro al seno. Il secondo argomento contro la procedura di esame del seno è la scarsa affidabilità dello screening. Gli studi hanno dimostrato che in circa il 20% dei casi, la mammografia è falsa positiva, il che porta a disturbi nervosi nei pazienti e alla necessità di biopsie dolorose. Pertanto, nonostante il fatto che la maggior parte dei medici raccomandino di sottoporsi regolarmente a una procedura mammografica per prevenire il rischio di sviluppare malattie, sempre più pazienti si rifiutano di sottoporsi a un esame del seno a meno che non sia assolutamente necessario.
Se una persona ha malattie cardiache congenite o acquisite, malattie croniche, sovrappeso, scarsa eredità o screening di routine ha rivelato anomalie nel muscolo cardiaco, il medico può raccomandare al paziente di condurre uno studio aggiuntivo.
Il primo e uno dei metodi più accurati per diagnosticare le malattie cardiache è l'elettrocardiografia. Questa ricerca è stata condotta per più di cinquant'anni e durante questo periodo è riuscita a affermarsi come uno dei metodi diagnostici più accurati..
Il metodo si basa sul fissare la differenza dei potenziali elettrici nei muscoli tesi e rilassati, in questo caso il muscolo cardiaco.
I sensori sensibili, che sono installati sul lato sinistro del torace, dei polsi e della parete addominale del paziente, catturano il campo elettrico che si verifica quando l'organo funziona e la seconda parte del dispositivo registra i cambiamenti nei campi elettrici.
Il secondo metodo più accurato per studiare il lavoro del cuore è l'ecografia. Per la diagnosi, il paziente è in posizione orizzontale, viene applicato un gel sul torace, progettato per facilitare lo scorrimento del sensore sulla pelle e la rimozione dell'aria e viene eseguito un test. Sul monitor, il medico vede il contorno dell'organo in statica e dinamica, può tracciare la presenza di cambiamenti patologici, ispessimento o assottigliamento dei muscoli, un ritmo irregolare, che indica la presenza di malattie.
Il secondo metodo di screening è un esame esofageo del cuore..
Questo studio è meno piacevole per il paziente, ma a causa dell'alta precisione e affidabilità del risultato, lo screening è raccomandato da questo metodo..
Per evitare il bavaglio, i medici raccomandano una diagnosi di questo tipo di digiuno.
Durante l'introduzione della sonda, il paziente giace su un fianco sul divano e il medico applica un anestetico alla gola e alla cavità orale, inserisce la sonda ed esamina i suoi organi interni.
Per la diagnosi della malattia di tutti gli organi situati nella cavità toracica, dietro le costole, si raccomanda un test ecografico con l'esofago.
Questi includono lo stomaco, il fegato, i polmoni, la milza e in alcuni casi vengono esaminati anche i reni.
Il passaggio tempestivo delle proiezioni stabilite per età e stato di salute consentirà a ogni persona di mantenere una buona salute. Il rilevamento e la diagnosi di problemi di salute durante la gravidanza è particolarmente importante, poiché lo screening durante la gravidanza può aiutare non solo la madre, ma anche il feto. Altrettanto importanti sono gli esami regolari in età avanzata, dopo malattie o interventi chirurgici. Una semplice procedura di screening che può essere eseguita in una clinica distrettuale può essere di grande beneficio per una persona e mantenere la salute.
Per le donne in attesa di un bambino, il Ministero della Salute raccomanda di sottoporsi a un esame nel primo trimestre al fine di identificare anomalie nella crescita fetale precoce. Lo screening perinatale non sembra minaccioso per la madre con il bambino. Il prezzo della ricerca è conveniente, quindi non dovresti rischiare la vita del futuro bambino. Lo screening della gravidanza aiuta a identificare:
Assicurati di fare uno screening durante la gravidanza nel primo trimestre di tutti coloro che sono a rischio. Queste sono donne che hanno:
Tipicamente, lo screening nel primo trimestre viene effettuato in tre fasi. Il primo - preparatorio - include un sondaggio sui reclami e l'esame di un ostetrico-ginecologo. Lo specialista raccoglie la storia vitale ed ereditaria della donna, calcola la data del concepimento. Per l'affidabilità dei risultati dello screening, il medico deve conoscere l'età esatta della paziente, le sue malattie croniche, le patologie endocrine, la presenza di fecondazione in vitro.
A colpo sicuro, il medico scopre se la famiglia ha malattie ereditarie. Lo specialista imparerà anche il corso delle gravidanze precedenti: la presenza di aborti spontanei, la nascita di un bambino con anomalie congenite, ecc. Lo screening genetico viene mostrato alle future mamme con una storia ereditaria.
Dopo aver consultato un medico, una donna riceve un rinvio per ultrasuoni e analisi biochimiche. In diverse cliniche, la sequenza della loro implementazione è diversa.
A volte entrambi i test vengono eseguiti lo stesso giorno. Molto spesso ciò accade se l'ecografia viene eseguita a livello transvaginale, poiché è necessario consumare una grande quantità di acqua prima dell'esame ecografico transaddominale. Ciò può distorcere i risultati del primo screening per gli ormoni placentare..
A volte uno studio viene condotto in due fasi. Il primo giorno, una donna viene sottoposta a ecografia, in cui viene calcolata la data del concepimento. I valori ottenuti sono necessari per decodificare i risultati del test biochimico, poiché la quantità di ormoni cambia ogni giorno.
Meno spesso, le prime donne donano il sangue per un test biochimico. Con i risultati, la futura mamma si sottopone a un'ecografia, dove viene nuovamente calcolato il periodo di gestazione.
È importante condurre un test di screening per la prima volta se il prezzo del problema è la vita del nascituro. Cosa può essere rivelato durante l'esame? Lo screening del primo trimestre è in grado di rilevare:
Ekaterina, 28 anni, i problemi sono nella nostra casa. Mio marito, un militare, ha ricevuto una dose extra di radiazioni. Sono rimasta incinta e non credevo che ciò potesse non essere vano per il bambino. Il dottore mi ha indicato di fare uno studio di screening. Non dirò che il prezzo è piccolo, ma per noi era importante avere un bambino sano. Si è scoperto che i risultati sono normali. Il figlio è nato forte.
Margarita, 37 anni La gravidanza desiderata non è arrivata da così tanto tempo che faccio tutto quello che mi viene prescritto, solo perché il bambino abbia tutto come dovrebbe. Lo screening alla gestazione di 12 settimane non ha fatto eccezione. Ho trovato una clinica in cui lo studio sarà condotto a un prezzo accessibile. Quanto ero contento quando, di conseguenza, non c'erano discrepanze con la norma.
Angelica, 36 anni, sono stato preso dal panico quando sono stato inviato per un esame per determinare i difetti del feto. Cosa c'è di sbagliato in me come andrà tutto, non è pericoloso? Si è scoperto - alla mia età, questo deve essere fatto. La verifica è semplice: ultrasuoni, biochimica del sangue e poco costoso. Preferisco obbedire ai dottori.
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Un componente importante dello stato calmo di una madre e la fiducia nel corretto sviluppo del bambino sono le proiezioni durante la gravidanza. Importanti parametri fetali vengono misurati durante il primo esame ecografico:
Non molto tempo fa, solo le donne a rischio erano state invitate alla prima proiezione. E questi non sono solo pazienti che hanno problemi con il parto: aborti spontanei, nascite premature, embrioni congelati, ma sono anche in stretta parentela con il coniuge.
A rischio sono anche:
Ma oggi, la prima proiezione è mostrata a ogni donna che vuole diventare mamma.
Se hai domande sul primo studio, assicurati di leggere il libro A.A. Strelnikova, A.G. Circonciso, E.V. Shaydakova "Screening e prevenzione delle malattie attuali".
Qui scoprirai quali sono gli standard di screening, che possono variare in base all'età dei pazienti. Questo libro sarà utile non solo per la gente comune, ma anche per ostetrico-ginecologi principianti e altre specializzazioni le cui attività, in un modo o nell'altro, sono associate allo screening.
Un esame ecografico non richiede preparazione se l'esame viene eseguito attraverso la vagina. Quando si controlla attraverso la parete addominale, è necessario riempire la vescica con tre bicchieri d'acqua 1,5 ore prima di iniziare. Come prepararsi allo screening per il primo trimestre, il suo secondo componente: un esame del sangue? Per ottenere un risultato oggettivo, è necessario:
La preparazione per il primo screening, incluso il prelievo di sangue, prevede la conformità con le raccomandazioni nutrizionali. È necessaria una dieta prima del primo screening per escludere risultati falsi da un esame del sangue.
Ogni paziente deve interrompere completamente l'uso di un giorno:
L'uso di prodotti che causano un'eccessiva formazione di gas, piatti contenenti spezie o condimenti è limitato.
Per ottenere risultati di analisi più accurati, la dieta di una donna dovrebbe contenere carne magra bollita, olio vegetale, cereali, verdure bollite e crude.
Alle donne con tendenza alle reazioni allergiche si consiglia di limitare gli alimenti che possono scatenare un'esacerbazione del processo. Questi includono:
La mancata osservanza di queste raccomandazioni può comportare la necessità di ulteriori tipi di ricerca costosi e meno accessibili. Pertanto, la preparazione per il primo screening deve essere effettuata in anticipo dal medico della clinica prenatale, in cui si osserva il paziente.
Volendo escludere difetti, per determinare incoerenze nello sviluppo del feto, le donne nel primo trimestre vengono inviate all'esame. Dopo aver decifrato i risultati, confrontandoli con gli standard, prendono una decisione. Con scarse prestazioni, è possibile interrompere la gravidanza. Come va lo screening del 1 ° trimestre? Lo studio comprende due fasi:
Le informazioni ottenute sono soggette ad analisi al computer, che determina la probabilità di un bambino con una patologia del genoma. Il rischio di patologia ha tre gradazioni: bassa, soglia, alta.
L'indicatore 1: 100 è considerato ad alta probabilità, il che significa che ogni centesima donna con tali indicatori partorirà un bambino con anomalie dello sviluppo. In questo caso, la famiglia decide in che misura i risultati di un esame invasivo aumentano il rischio di aborto.
I valori di soglia determinano il rischio della malattia nell'intervallo da 1: 100 a 1: 350. Un caso del genere richiede la consultazione di un genetista per specificare il rischio.
La stragrande maggioranza delle donne in gravidanza ha indicatori superiori a 1: 350, che è un indicatore favorevole per il bambino e la madre.
Se i risultati sfavorevoli della biochimica del sangue confermano la diagnosi di anomalie genomiche nello sviluppo del feto, alla donna viene offerta l'interruzione medica della gravidanza.
Consultare un genetista qualificato che raccomanda un esame invasivo (campionamento di villi coriali).
La procedura ha un basso rischio di aborto, stabilendo una patologia fetale a 13 settimane.
La conferma delle malformazioni richiede una decisione specifica. Con il consenso del paziente, l'interruzione della gravidanza viene eseguita per un periodo da 14 a 16 settimane. Risultati diversi dallo standard sono stati osservati per una serie di motivi:
Dopo lo studio, gli specialisti confrontano gli indicatori risultanti con gli standard. Un punto importante è la dipendenza di questi valori dall'età gestazionale corretta: in quale settimana esatta viene eseguito il controllo. Gli standard di screening per il primo trimestre per i risultati degli ultrasuoni sono:
Le emocanalisi biochimiche hanno i loro standard. Sono influenzati dalla settimana dello studio. Dopo aver ottenuto i risultati, utilizzando il computer, viene calcolato il coefficiente MoM, che mostra le deviazioni dello sviluppo fetale. I parametri sono commisurati al termine:
L'esame principale di questo periodo è l'ecografia. Secondo i suoi risultati (per le paure dei difetti cromosomici), vengono prescritti esami del sangue. Un'ecografia di screening del 1 ° trimestre controlla il feto, oltre a misurare i parametri:
Durante uno studio di screening, vengono eseguite misurazioni e monitoraggio dello stato della donna incinta. Gli indicatori parleranno delle minacce allo sviluppo del feto. Un tono uterino sopravvalutato può provocare l'aborto spontaneo. Durante un esame ecografico, una donna determina:
Se vengono rilevate anomalie con gli ultrasuoni, vengono prescritti esami del sangue per chiarire la minaccia di patologie cromosomiche. I risultati sono correlati con i tempi accuratamente determinati dall'esame ecografico. Per analisi, viene preso il siero del sangue venoso materno. Sulla base dei risultati, viene calcolato il rischio di anomalie. Il hemotest determina 2 parametri che vengono confrontati con lo standard:
Lo screening del 1 ° trimestre evita possibili complicazioni durante il parto e prevede in modo affidabile la nascita di un bambino con disturbi cromosomici.
La diagnostica ecografica rivela difetti del genoma:
Rifiutando lo screening ecografico, la futura madre e padre dovrebbero essere consapevoli della responsabilità del bambino che deve nascere. La notizia della mancanza di probabilità di anomalie cromosomiche fetali consente a una donna di godere delle aspettative di maternità senza preoccupazioni.
Gli specialisti che utilizzano l'elaborazione informatica dopo la ricerca fanno la trascrizione dello studio. I risultati dello screening per il primo trimestre dipendono dalla settimana in cui vengono eseguiti e presentano indicatori diversi. Quando si eseguono gli ultrasuoni:
L'interpretazione dei risultati della biochimica del sangue è anche associata alla settimana in cui:
Accade che nel processo di divisione cellulare si verifichi un malfunzionamento. Questo fenomeno si chiama aneuploidia nella scienza..
Se l'indicatore dello spessore dello spazio del collare non corrisponde alla norma e lo supera, allora indica la presenza di anomalie cromosomiche:
I bambini nati con sindromi di Edwards, come nel caso della sindrome di Patau, di solito non vivono per vedere un anno, a differenza di quelli che non hanno la fortuna di nascere con la sindrome di Down. Queste persone possono vivere fino a tarda età. Tuttavia, una tale vita può essere piuttosto chiamata esistenza, perché a parte i genitori che si prendono cura di loro, tali persone non possono esistere a causa del sottosviluppo del cervello.
Al fine di escludere tali anomalie, le donne in gravidanza, in particolare quelle a rischio, devono sottoporsi a un esame di screening. I ricercatori sostengono che lo sviluppo di anomalie genetiche dipende direttamente dall'età della donna incinta. Più giovane è la donna, meno è probabile che suo figlio abbia anomalie.
Se il programma di calcolo del rischio dà il risultato della possibilità di un danno fetale al di sotto di uno accettabile: 380, è urgente contattare un genetista e sottoporsi a un esame aggiuntivo per chiarire la diagnosi. Per fare una diagnosi finale, la futura mamma dovrà sottoporsi a una delle procedure invasive. Se la diagnosi di anomalia genetica è stata confermata, i medici proporranno di interrompere la gravidanza. Non possono costringere una donna a farlo. La futura madre ha il diritto di salvare la vita a suo figlio. La decisione dipende solo dalla donna che porta la vita futura..
Studi di screening sono condotti in cliniche perinatali, centri medici. Alcuni di essi hanno siti in cui è possibile ordinare e acquistare gli esami richiesti dai cataloghi nel negozio online (spesso con uno sconto). Questi includono un doppio test durante la gravidanza, l'ecografia. Quanto costa uno screening del 1 ° trimestre? Il prezzo dichiarato è dovuto al livello dell'istituzione, dell'attrezzatura e dell'esperienza del personale. La ripartizione del valore in rubli è:
Quando lo screening biochimico fa? Quasi contemporaneamente agli ultrasuoni. Semplicemente non ci può essere uno senza l'altro, poiché entrambi gli studi integrano i dati e forniscono un quadro completo dello stato della donna e del bambino. Il sangue venoso viene prelevato per analisi..
Ho già detto che uno specialista è interessato a due parametri:
| Il giorno dopo l'ovulazione | Minimo HCG | Livello medio di HCG | Livello HCG massimo |
| 7 | 2 | 4 | 10 |
| 8 | 3 | 7 | diciotto |
| 9 | 5 | undici | 21 |
| 10 | 8 | diciotto | 26 |
| undici | undici | 28 | 45 |
| 12 | 17 | 45 | 65 |
| tredici | 22 | 73 | 105 |
| 14 | 29 | 105 | 170 |
| quindici | 39 | 160 | 270 |
| sedici | 68 | 260 | 400 |
| 17 | 120 | 410 | 580 |
| diciotto | 220 | 650 | 840 |
| diciannove | 370 | 980 | 1300 |
| venti | 520 | 1380 | 2000 |
| 21 | 750 | 1960 | 3100 |
| 22 | 1050 | 2680 | 4900 |
| 23 | 1400 | 3550 | 6200 |
| 24 | 1830 | 4650 | 7800 |
| 25 | 2400 | 6150 | 9800 |
| 26 | 4200 | 8160 | 15600 |
| 27 | 5400 | 10200 | 19500 |
| 28 | 7100 | 11300 | 27300 |
| 29 | 8800 | 13600 | 33000 |
| trenta | 10500 | 16500 | 40.000 |
| 31 | 11500 | 19500 | 60.000 |
| 32 | 12800 | 22600 | 63000 |
| 33 | 14000 | 24000 | 68000 |
| 34 | 15500 | 27200 | 70.000 |
| 35 | 17000 | 31000 | 74000 |
| 36 | 19000 | 36000 | 78000 |
| 37 | 20500 | 39500 | 83000 |
| 38 | 22000 | 45000 | 87000 |
| 39 | 23000 | 51000 | 93000 |
| 40 | 25000 | 58000 | 108.000 |
| 41 | 26500 | 62000 | 117000 |
| 42 | 28.000 | 65.000 | 128.000 |
Cosa mostra la proiezione collettivamente? Se tutti i parametri sono normali, il risultato dello screening iniziale è caratterizzato come negativo. Ma quando viene rilevata un'anomalia, il medico si concentra su una scala di rischio speciale. Se sono alti, lo specialista prescrive ulteriori studi.
Se una famiglia ha vari tipi di malattie genetiche, è probabile che saranno ereditate dal bambino. Esistono numerosi indicatori per identificare la malattia. Tali segni possono essere visti dopo che una donna è stata sottoposta a ecografia del feto alla dodicesima settimana. Le manifestazioni di patologie includono:
Quando si identificano anomalie che possono essere corrette, è importante iniziare un trattamento tempestivo. Se il ginecologo supervisore lo ritiene necessario, il paziente viene inviato in ospedale.
Se la patologia rilevata è incompatibile con la vita, significa grave disabilità o difetti significativi nell'aspetto, è importante prendere una decisione equilibrata sul mantenimento o l'interruzione della gravidanza. Tutto dipende dalla decisione dei genitori. In tali situazioni, si consiglia di contattare specialisti esperti per il supporto psicologico..
Se i risultati del paziente sullo screening biochimico hanno mostrato una maggiore probabilità di dare alla luce bambini con gravi anomalie, è estremamente importante che la mamma non diventi isterica. Pur mantenendo la sobrietà e la chiarezza mentale. Devi capire quanto sia importante ottenere dati accurati sulla patologia del bambino. Se l'importanza è fondamentale, è necessario continuare l'esame per confermare con precisione la diagnosi. Per fare questo, la mamma ha bisogno di fissare un appuntamento con uno specialista di pratica genetica.
Per assicurarsi che ci siano anomalie genetiche, lo specialista prescrive una procedura invasiva, a condizione che il rischio di un bambino malato sia molto elevato - 1: 100 o giù di lì. Fino a un periodo di 13 settimane, viene eseguita una biopsia dei villi corionici. Se ci sono rischi gravi, allora è meglio passare attraverso una tale procedura. Poiché altre diagnosi che rivelano il genotipo fetale vengono eseguite molto tardi.
Lo screening biochimico non è affatto considerato una procedura obbligatoria, ma si raccomanda di passarlo a tutti i pazienti che si trovano in una posizione interessante. Tale studio diagnostico aiuterà a rilevare probabili anomalie, che ti consentiranno di interrompere la gravidanza in modo tempestivo (se assolutamente necessario, quando è noto che il bambino ha i problemi genetici più gravi) o di adottare misure per prevenire anomalie attraverso una terapia competente e sicura.
Lo screening promuove la diagnosi precoce di anomalie dello sviluppo e anomalie cromosomiche, ma non fa immediatamente una diagnosi accurata..
Inoltre, ci sono risultati falsi positivi causati da vari fattori. Distorcere i risultati può:
Se gli studi primari mostrano anomalie, ciò non significa che il bambino non stia bene. Questo è probabilmente un segnale di un certo rischio di patologie..
Molto probabilmente, il medico suggerirà ulteriori esami e scoprirà il motivo di tali deviazioni.
Dal momento della gravidanza, sostanze speciali iniziano a entrare nel sangue della futura mamma, in base al loro numero il medico può giudicare come sta procedendo la gravidanza.
Durante lo screening iniziale, il medico valuta il livello di hCG e la proteina specifica PAPP-A. Tale analisi si chiama doppio test biochimico..
L'HCG è chiamato ormone della gravidanza per una buona ragione. Dopotutto, è grazie a lui che una donna può rivelare autonomamente le sue condizioni con il test. Questo ormone inizia a essere prodotto nel sangue immediatamente, non appena l'uovo fetale viene fissato nell'utero. È in grado di dire se il feto è sano.
Nel caso in cui gli studi degli esami del sangue mostrassero valori elevati di hCG, è probabile che il rischio di trisomia.
E quando la quantità di proteine è piccola, il medico di solito mette in gravidanza o aborto ectopico o morto.
La proteina PAPP-A è un altro indicatore che viene osservato quando si esegue un esame del sangue. E quando il suo livello è basso, il medico può sospettare la probabilità di sindromi associate a un cromosoma in più. Se il livello del sangue viene superato, ciò significa spesso una gravidanza congelata. Quando analizzano il sangue, osservano questo indicatore solo fino alla 14a settimana, perché poi smette di essere un marker di trisomia e altre patologie. Ecco perché la questione di quando fare la prima proiezione è così importante..
Molti dei principali organi delle briciole si sono già sviluppati e alcune piccole strutture continuano la loro formazione. In media, l'altezza di un bambino è di 80 mm e il peso è di circa 20 grammi. I medici notano anche che il feto mangia tali caratteristiche:
- le contrazioni cardiache sono più frequenti rispetto al terzo trimestre e possono essere di circa 170 battiti al minuto;
- il viso del bambino non sembra più un girino, ma acquisisce tratti umani;
- puoi vedere le palpebre, i lobi, un po 'di capelli soffici (nel sito della formazione di sopracciglia e ciglia);
- la maggior parte dei muscoli si è già quasi sviluppata, quindi il feto si muove continuamente e i movimenti sono per lo più involontari e piuttosto caotici;
- il bambino fa una smorfia e stringe i pugni in pugni, sulle dita puoi vedere le unghie;
- il bambino ha già sviluppato reni e un intestino è quasi formato, si osservano globuli rossi e bianchi nel sangue;
- entrambi gli emisferi del cervello sono completamente formati, tuttavia "comandano" mentre il dorsale;
- puoi vedere chi è: un ragazzo o una ragazza, ma poiché il feto non si trova sempre nel modo desiderato da madre e dottori, puoi fare un errore, ecco perché parlano di sesso più precisamente alla settimana 16.
La politica dei prezzi di cliniche e centri medici differisce l'una dall'altra, così come il livello di servizio.
Negli uffici governativi in cui il paziente è registrato per la gravidanza, tutti gli esami vengono eseguiti gratuitamente. Le cliniche private offrono una vasta selezione di tecniche diagnostiche. Quindi, un'ecografia transvaginale convenzionale costa da 500 rubli, scansione 3D e 4D - da 1000 rubli.
Il prezzo dipende dalle seguenti condizioni:
Quando viene prescritta un'ecografia incinta, viene fatto un confronto dell'emisfero cerebrale, viene studiata la simmetria e come vengono localizzati i suoi volumi. Determinano le camere del cuore, le condizioni delle navi coronarie. La lunghezza delle ossa tubolari, quale dimensione dell'addome è anche importante. Oltre a come si trovano gli organi interni. Dopo aver completato la procedura, la misurazione viene confrontata con l'indicazione delle norme per il periodo di tempo appropriato in cui si verifica lo sviluppo e guardano anche i risultati della biochimica e della norma ormonale. Questa tecnica strumentale rileva sempre la presenza di gravi anomalie, nel caso in cui vi sia ancora la possibilità di interrompere in sicurezza una gravidanza patologica.
Tutto ciò non è irrilevante, quindi, se esiste una diagnosi di deviazione, gli esperti prescrivono una procedura ripetuta, nonché metodi aggiuntivi al fine di effettuare una diagnosi accurata e adottare le misure appropriate per eliminarla in tempo. Per questo, è necessaria una ecografia. Di norma, il risultato dell'analisi, nonché la norma di tutti gli indicatori, lo specialista considera sempre, tenendo conto di quanto tempo ha la donna incinta.
Quando si verificano deviazioni dalle norme dello standard, significa che si è verificato un segno diagnostico, soprattutto se, insieme all'analisi degli ultrasuoni.
Quando, durante l'elaborazione dell'indicatore ottenuto, il medico rivela che la gravidanza sta procedendo normalmente, nella scheda viene registrato che il primo screening è passato con un indicatore negativo. Quando viene rilevata un'anomalia, la sua espressione si verifica, di regola, su una scala di rischio. Se questa scala è alta, il medico prescrive ulteriori esami. Questo set di misure include lo screening ripetuto, è prescritto quando il secondo e il terzo trimestre di una donna incinta. Se esiste una tale necessità, viene prescritto un esame approfondito per una diagnosi accurata, nonché i motivi della manifestazione di una deviazione dalla norma dell'indicatore.
L'ecografia mostra dove è attaccato il "luogo del bambino", quanto è maturo, se ci sono patologie e altro. L'opzione migliore è attaccare sul retro dell'utero. Ma la placenta può "aggrapparsi" alla parte anteriore e persino alla parte inferiore. Tuttavia, non dovrebbe sovrapporsi alla faringe interna dell'utero. Questa condizione è chiamata corion o placenta previa centrale. In questo caso, controllano se la situazione cambierà e, in caso contrario, eseguono un taglio cesareo per la consegna. Se la faringe non è completamente bloccata, questa si chiama presentazione incompleta; il parto viene effettuato nel solito modo.
Se la placenta "si stabilì" vicino all'uscita (meno di 70 mm), allora questo è un previa basso. Dal momento che può diventare una minaccia di sanguinamento, si raccomanda un regime meno attivo per le donne in gravidanza. Quindi osserva se la placenta aumenta. Se entro 32-36 settimane questo accade, allora non ci sarà alcuna minaccia e la donna partorirà nel solito modo.
La maturità della placenta in questo periodo è 0. La placenta "lobata" è il secondo grado di maturità, e in tale situazione è necessario consultare un medico. I depositi di sali di calcio sono chiamati calcinati. La norma è considerata se sono presenti nella placenta del primo grado di maturità.
Se una parte del "luogo del bambino" muore, questo si chiama infarto della placenta. In questo caso, è necessario consultare urgentemente un medico per scoprire la causa e prescrivere un trattamento, perché se continua a verificarsi, al bambino mancheranno ossigeno e sostanze necessarie per il suo sviluppo.
Un'età gestazionale di 12 settimane è considerata il primo anniversario non ufficiale del bambino. Questa è la terza via dal concepimento al parto, la fine del trimestre più responsabile e più difficile. In questo momento è già necessario registrarsi e venire dal medico curante una o due volte al mese. Il benessere sta migliorando e il frutto sta crescendo rapidamente. 12 settimane di gestazione sono il momento in cui la tossicosi si allontana e il cibo è un piacere. Sì, e la minzione diventa meno frequente. Ma gli intestini funzionano altrettanto male, quindi la probabilità di costipazione rimane alta. La circolazione sanguigna accelerata aumenta il polso e il carico sul cuore, sui polmoni e sui reni, quindi non dovresti lavorare troppo, mangiare troppo e interrompere il regime della giornata. In 12 settimane di gravidanza, abbiamo imparato cosa succede alla madre e cosa succede al bambino?
Tutti gli organi del bambino sono formati. Da questo momento si svilupperanno e miglioreranno..
Le seguenti modifiche si verificano nel corpo del bambino:
Un bambino può succhiare un dito, muoversi attivamente, rispondere a toccare lo stomaco, il rumore, ma la futura mamma non lo sente ancora. Il bambino può sentire dolore, i lineamenti del viso prendono forma. Un frutto delle dimensioni di un limone (peso 14 g. Altezza 12,5 cm) diventa come una piccola persona. Maggiori informazioni su ciò che accade nel corpo di una donna alla settimana 12 →
Fondamentalmente, la procedura viene eseguita in due modi: transvaginalmente (attraverso la vagina utilizzando un sensore speciale) e transaddominale (attraverso la pelle dell'addome). Quest'ultimo è più comune e il primo è prescritto non a tutte le donne nella situazione, ma solo ad alcune di esse, nei casi:
- se la placenta (o corion) è attaccata in basso;
- se è presente insufficienza istmo-cervicale e il suo grado deve essere valutato;
- se vi sono segni di infiammazione delle cisti e delle appendici (al fine di stabilire con precisione la diagnosi) o se i nodi dei fibromi uterini sono localizzati in modo molto specifico e il metodo n. 2 ha mostrato poche informazioni;
- quando si valuta la zona del colletto del bambino o si misurano le dimensioni giuste, che sono difficili da fare perché il feto non si trova come dovrebbe, o il tessuto sottocutaneo dell'addome è molto spesso.
Lo studio è condotto come segue: una donna giace piegando le gambe in ginocchio; il medico inserisce una sonda ad ultrasuoni nella vagina, su cui viene messo un preservativo monouso. Di solito tutto viene eseguito con grande precisione, quindi la donna incinta non sente dolore.
L'esame transaddominale viene eseguito nella stessa posizione. Tutta l'aria tra il sensore e la pelle non verrà espulsa, quindi sono possibili risultati errati. Per ridurre il più possibile la probabilità di errore, utilizzare uno speciale gel applicato allo stomaco. Spostare gradualmente il sensore lungo lo stomaco in modo da poter vedere gli organi del bambino, nonché l'utero e la placenta della madre. L'ecografia è completamente sicura per il feto e non gli provoca alcun danno.
Per ottenere risultati affidabili, il primo esame viene prescritto tra l'undicesima e la tredicesima settimana di gravidanza. Prima o poi di questo periodo è impossibile sottoporsi a un controllo, altrimenti c'è la possibilità di non vedere la patologia.
C'è un'opportunità per rifiutare gli esami di routine durante la gravidanza, ma questo sarà considerato negligenza per la tua salute. Tale decisione comporta un rischio per il bambino. Rifiutando le ispezioni programmate, la donna mette in pericolo la sua vita.
La procedura prevede due fasi:
Esistono delle regole per superare un esame ecografico: la futura mamma deve bere mezzo litro di acqua normale, pulita e liscia un'ora e mezza prima dell'esame. La vescica durante l'ecografia dovrebbe essere piena in modo che uno specialista possa considerare meglio la posizione del feto e le sue condizioni. Invece di bere acqua, non puoi urinare tre ore prima dell'esame.
Quando uno specialista utilizza il metodo transvaginale di esame del feto, il sensore viene inserito nella vagina, quindi la preparazione sopra descritta non sarà richiesta. Tuttavia, si consiglia di andare in bagno prima di questo..
Dopo un'ecografia, viene eseguito un test biochimico del sangue. Un tale ordine è obbligatorio, poiché l'emocromo può cambiare molto rapidamente, ma se si esegue un esame ecografico prima, è possibile stabilire facilmente lo stato del bambino.
La donna incinta dovrebbe sottoporsi a un esame del sangue con i risultati di un'ecografia, in cui verrà indicata l'età gestazionale. Sfortunatamente, a volte l'ecografia mostra una regressione o uno sbiadimento della gravidanza, quindi la donazione di sangue non sarà più necessaria. Per prepararsi al prelievo di sangue, è necessario bere solo acqua pura, escludere cibo e bevande - il prelievo di sangue viene eseguito a stomaco vuoto.
Lo specialista effettuerà un'ecografia, i cui risultati confermeranno o negheranno la presenza di patologie
Coliche intestinali e gonfiore sono uno di quei momenti che possono rovinare notevolmente l'umore di una futura madre.
I problemi della pelle a causa della gravidanza e della successiva nascita di una nuova vita occupano quasi la posizione di testa nell'elenco delle paure di una futura madre. Il rischio di incontrare smagliature dopo il parto è molto significativo, soprattutto se non si presta attenzione alle misure preventive in tempo per prevenirle.
I mobili per dormire e rilassarsi devono essere acquistati a seconda dell'età e dell'altezza del bambino. La scelta della culla dovrebbe essere affrontata in modo responsabile.
Aspettare un bambino è un momento gioioso per ogni famiglia. I parenti iniziano a prepararsi in anticipo, cercando di prevedere tutte le piccole cose.