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A volte la gravidanza procede con complicazioni, che costringe i medici a ricorrere a potenti farmaci che possono salvare la vita di una futura madre o bambino nel suo grembo. Uno di questi farmaci può essere chiamato "desametasone". Il suo uso è richiesto in situazioni potenzialmente letali, nonché con disturbi ormonali nel corpo della donna incinta e a rischio di nascita prematura del bambino.

Ogni caso di trattamento con desametasone durante la gravidanza è individuale e richiede il monitoraggio da parte di professionisti medici. Vale la pena esaminare più in dettaglio la complessità dell'assunzione di desametasone durante la gravidanza..

Caratteristiche del farmaco

Nelle farmacie vengono presentate diverse forme di "desametasone", tra cui ci sono compresse, soluzioni di iniezione e colliri. Tale medicinale è prodotto da molte aziende farmaceutiche, è venduto su prescrizione medica in tutte le farmacie, ha un prezzo accessibile..

Il suo ingrediente principale è anche chiamato desametasone ed è presentato nella preparazione sotto forma di fosfato di sodio. Ogni millilitro di soluzione iniettabile la contiene in un dosaggio di 4 mg, una compressa in una dose di 0,5 mg, un millilitro di gocce per il trattamento degli occhi in una quantità di 1 mg. Le sostanze inattive differiscono in diverse forme e in diversi produttori.

Principio operativo

"Desametasone" si riferisce agli ormoni glucocorticoidi sintetici, quindi questo farmaco ha un forte effetto antinfiammatorio. È in grado di bloccare il rilascio e l'attività di sostanze che supportano il processo infiammatorio. Inoltre, inibisce le cellule immunitarie, riduce la permeabilità dei capillari e delle membrane cellulari, partecipa alle reazioni metaboliche ed è importante per il lavoro degli organi endocrini.

È consentito durante la gravidanza?

I medici prescrivono "desametasone" alle donne in una situazione in situazioni in cui l'uso di tale farmaco è indispensabile. Questo strumento è stato utilizzato nella pratica dei ginecologi per molto tempo, ma solo secondo rigorose indicazioni.

L'ormone è in grado di penetrare nella placenta, quindi "per ogni evenienza" questo farmaco non è prescritto. È anche richiesto per il trattamento di donne che non sono state aiutate da farmaci considerati più sicuri durante la gravidanza. Prima di utilizzare il desametasone in un particolare paziente, uno specialista deve valutare tutti i rischi e i benefici previsti. Se il motivo è significativo, il medico sarà convinto dell'assenza di controindicazioni e prescriverà un farmaco per la futura mamma, ma allo stesso tempo monitorerà attentamente le sue condizioni durante la terapia.

Pertanto, non dovrebbe essere preoccupato se il desametasone è prescritto a una donna in attesa di un bambino. Una tale medicina consentirà di trasmettere con successo il bambino e salvare la vita sia del bambino che di sua madre.

Quando sono le mamme in attesa?

L'uso di "desametasone" mentre si trasporta un bambino è possibile in diverse situazioni.

  • Il farmaco viene utilizzato nei casi in cui è necessario sopprimere il sistema immunitario della futura madre. È prescritto se il corpo femminile cerca di rifiutare l'embrione, percependolo come un corpo estraneo. Inoltre, l'ormone viene prescritto alle future mamme che hanno rivelato una patologia autoimmune, ad esempio la sindrome antifosfolipidica. In tali situazioni, il trattamento con desametasone interromperà la risposta immunitaria e impedirà agli anticorpi di influire negativamente sul feto e prevenirà anche la preeclampsia, l'interruzione della gravidanza e l'insufficienza fetoplacentare..
  • Il medicinale è prescritto se il livello di testosterone o altri ormoni maschili è aumentato nel corpo della donna incinta. Questo problema, chiamato iperandrogenismo, è associato a ipofisi, ovaio policistico, portamento di un bambino maschio, tumori surrenali e alcune altre condizioni. Le sue conseguenze possono includere aborti spontanei, insufficienza placentare, ritardo della crescita fetale, ipossia fetale cronica e altri problemi. I corsi di desametasone aiutano a ridurre i livelli di testosterone, riducendo la possibilità di aborto spontaneo. A tale scopo, sono anche prescritti durante la pianificazione della gravidanza, se l'iperandrogenismo interferisce con la normale concezione di un bambino.
  • Nel terzo trimestre, il farmaco è richiesto quando aumenta il rischio di parto in anticipo, ad esempio, se la minaccia si è manifestata a 28 o 33 settimane. La sua azione in questo caso non sarà diretta al corpo femminile, ma al feto. Sotto l'influenza di una sostanza ormonale, i polmoni del bambino si svilupperanno più attivamente, quindi immediatamente dopo la nascita, è più probabile che un bambino prematuro sia in grado di respirare.
  • Il desametasone non può essere eliminato se la futura mamma ha sviluppato condizioni così gravi come shock anafilattico, edema cerebrale, stato asmatico, shock tossico, coma epatico e così via. Tutte queste patologie sono la ragione per l'appuntamento immediato dell'ormone, poiché aiuta a stabilizzare rapidamente le condizioni del paziente e salvarle la vita..

Controindicazioni

Per la nomina di "Desametasone" ci sono alcuni fattori limitanti, che causano preoccupazione in molte future mamme. Tale medicinale non viene utilizzato in pazienti con le seguenti caratteristiche:

  • ipersensibilità ai componenti del farmaco;
  • infezioni virali, parassitarie o batteriche;
  • micosi sistemiche;
  • grave malattia del fegato;
  • tubercolosi attiva;
  • immunodeficienza;
  • ulcera gastrointestinale;
  • insufficienza cardiaca;
  • diabete;
  • nefropatia.

Questi sono tutt'altro che tutte le possibili controindicazioni per la terapia ormonale. L'intero elenco di condizioni in cui il desametasone può danneggiare una donna incinta è annotato nell'annotazione della forma selezionata di farmaco.

Prima di prescrivere un corticosteroide a una donna, il medico deve assicurarsi che in questo elenco non vi siano malattie che la futura madre ha.

Effetti collaterali

Durante il trattamento con desametasone, una donna può manifestare vari sintomi negativi. L'effetto collaterale del farmaco si manifesta nei seguenti casi:

  • aumento di peso;
  • Forte mal di testa;
  • cambiamenti nell'appetito;
  • disorientamento;
  • debolezza muscolare;
  • disturbi del sonno;
  • edema periferico;
  • nausea;
  • orticaria;
  • punti neri;
  • stato depressivo;
  • deficit visivo;
  • arrossamento del viso;
  • smagliature;
  • infezione secondaria di origine virale o fungina;
  • lo sviluppo del glaucoma;
  • aumento della pressione sanguigna;
  • aumento della sudorazione;
  • respiro affannoso;
  • eruzione cutanea;
  • arrossamento, infiammazione e altre reazioni locali nel sito di iniezione.

Tali modifiche devono essere immediatamente segnalate al medico curante al fine di annullare tempestivamente il farmaco o scegliere un sostituto per lui. In alcune donne, il farmaco porta a effetti collaterali abbastanza gravi, come aumento delle infezioni, diabete, pancreatite o trombosi. In tali situazioni, il paziente richiede cure mediche immediate..

Poiché il principio attivo del farmaco entra nel feto, il trattamento con desametasone può influenzare le condizioni del bambino. Uno dei pericolosi effetti collaterali del farmaco è l'inibizione della ghiandola surrenale del bambino. Può verificarsi nel neonato e nel bambino se la madre ha ricevuto l'ormone durante la gestazione nelle ultime settimane, specialmente se la terapia era lunga.

In tali casi, il pediatra dovrebbe esaminare regolarmente il bambino in modo che, se necessario, nominarlo un trattamento sostitutivo.

Come usare?

Come già accennato, il dosaggio giornaliero, il metodo di utilizzo e la frequenza d'uso di "desametasone" per ogni gestante sono selezionati individualmente. Non ci sono istruzioni chiare sullo schema di utilizzo nelle istruzioni per il farmaco. Tutto dipenderà dal medico, che terrà conto delle condizioni generali della paziente e dei risultati dei suoi esami..

Molto spesso, alle donne in gravidanza vengono prescritti farmaci iniezioni, perché agiscono il più rapidamente possibile. Spesso, gli schemi vengono utilizzati quando la dose dell'ormone è alta nei primi giorni e quindi viene gradualmente ridotta non appena si ottiene l'effetto terapeutico desiderato.

Importante! Si raccomanda di cancellare "desametasone" gradualmente, specialmente quando si usano dosaggi elevati o nei casi in cui il farmaco è stato prescritto per un lungo periodo. Con la cancellazione improvvisa, è possibile una reazione negativa dalle ghiandole surrenali.

I farmaci per iniezione sono generalmente prescritti nelle strutture sanitarie, ma in alcuni casi gli infermieri possono fare iniezioni a casa. Il farmaco può essere iniettato in una vena e per via intramuscolare e con alcune malattie del sistema muscolo-scheletrico - all'interno delle articolazioni. La somministrazione endovenosa viene effettuata a getto (l'iniezione è lenta) o a goccia, mescolando una soluzione dell'ormone con destrosio al 5% o soluzione isotonica.

Alcuni regimi di trattamento comprendono l'inizio della terapia con i contagocce e dopo alcuni giorni passano alle compresse. Poiché il desametasone può influire sull'assunzione di molti altri farmaci, non deve essere assunto con antiacidi, estrogeni, diuretici, paracetamoli, insulina, glicosidi cardiaci, preparazioni di sodio e così via..

La compatibilità dell'ormone con i farmaci che la donna sta già assumendo viene valutata dal medico che sta osservando la sua gravidanza..

Recensioni

Le donne che hanno usato il "desametasone" mentre aspettavano il bambino, parlano di lui come una medicina efficace e ad azione rapida. Notano i benefici di un simile farmaco quando questo farmaco è stato prescritto per aprire i polmoni fetali, se il rischio di parto prematuro è aumentato, ad esempio, a 24 o 26 settimane. Inoltre, ci sono molte recensioni positive sull'uso del farmaco nell'identificazione di una futura madre con alti livelli di ormoni maschili.

Gli svantaggi del farmaco includono un elenco piuttosto ampio di controindicazioni, iniezione, effetto del farmaco sul feto. Molte donne hanno notato vari effetti collaterali dopo aver usato il desametasone, ad esempio, hanno avuto problemi con il tratto gastrointestinale, problemi metabolici, problemi di vista e altre reazioni negative.

Tuttavia, nella maggior parte dei casi, i sintomi negativi non erano stati espressi, quindi il beneficio derivante dall'uso del farmaco era superiore ai suoi effetti collaterali.

Analoghi

Se per qualsiasi motivo l'uso del desametasone non è possibile, il medico prescriverà a una donna un analogo che contiene anche ormone glucocorticoide. Tali farmaci includono Dexon, Prednisolone, Megadexan, Dexazone, Metipred, Ivepred. Sono disponibili sotto forma di soluzione, compresse, forme locali per gli occhi, quindi è facile trovare il giusto sostituto. Tuttavia, tutti questi farmaci hanno un forte effetto e sono in grado di penetrare nella placenta, quindi il loro uso durante la gravidanza è consentito solo come prescritto dal medico.

Desametasone durante la gravidanza

Ho 34 settimane. L'ecografia ha mostrato che l'utero è stato ridotto. 29ml Il ginecologo rappresentava una minaccia per il parto prematuro e prescriveva supposte 1 cupupaverina di notte per 10 giorni, era angusta nella vagina 100 mg al mattino e 200 di notte per 10 giorni e desametasone 8 mg 3 volte. Ho preso le supposte come prescritto e il primo ha consegnato 4 mg, dopo 21 ore 8 mg. Dopo la prima iniezione, il bambino era molto attivo. Quasi sempre in movimento. Ho paura di cosa accadrà dopo la seconda iniezione. Il mio medico ha prescritto un trattamento forte ?

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Quando viene prescritto desametasone durante la gravidanza?

In attesa della nascita del bambino, la futura mamma deve prestare particolare attenzione al suo benessere. Il corpo è sottoposto a un'enorme tensione, quindi spesso sorgono problemi. La situazione è complicata dal fatto che in questo momento non è possibile assumere la maggior parte dei farmaci. È necessario negoziare con il medico anche assumendo vitamine, per non parlare dei farmaci più gravi. Scopriremo in quali casi il desametasone può essere prescritto durante la gravidanza.

Certo, sarebbe bello se il tempo di trasportare il bambino riuscisse a fare a meno di prendere le medicine. Tuttavia, questo non è sempre il caso. Spesso i malfunzionamenti del corpo e l'uso di determinati farmaci è l'unico modo per mantenere una gravidanza e talvolta salvare la vita di una donna. Scopriremo in quali casi è necessario utilizzare il desametasone durante la gravidanza.

Cos'è?

Dexamezon è un farmaco ormonale sintetico del gruppo dei glucocorticosteroidi. Questo farmaco è ampiamente usato in medicina per trattare varie malattie, ma è severamente vietato usarlo per l'automedicazione, specialmente durante la pianificazione e la gestazione della gravidanza. Il farmaco viene utilizzato rigorosamente per lo scopo previsto e sotto la supervisione di un medico..

Come funziona?

Il principale ingrediente attivo del farmaco è un analogo sintetico dell'ormone, che nel corpo umano viene prodotto nelle ghiandole surrenali. Questo ormone svolge una serie di funzioni importanti, vale a dire:

  • regola il metabolismo dei singoli minerali;
  • mantiene il normale bilancio idrico;
  • influenza la sintesi di alcuni enzimi nel fegato;
  • influenza la produzione di sostanze che provocano reazioni infiammatorie e allergiche.

Pertanto, lo strumento ha il seguente effetto:

  • anti allergico;
  • anti shock;
  • immunosoppressiva.

Consigli! Il farmaco viene prodotto sotto forma di soluzione o compresse, somministrato per via intramuscolare. Se è richiesto un rapido effetto terapeutico, viene prescritta un'iniezione endovenosa.

Quando nominato?

Lo strumento può essere utilizzato da solo o in combinazione con altri. L'elenco delle indicazioni per il suo utilizzo è piuttosto ampio, questo:

  • malattie delle articolazioni e della colonna vertebrale, inclusi osteocondrosi, artrite, ecc.;
  • shock causato da traumi o reazioni allergiche, nonché durante interventi chirurgici.

Quando non usare?

È vietato utilizzare il farmaco in presenza di condizioni come:

  • tubercolosi (forma attiva);
  • malattie infettive acute;
  • malattia del fegato
  • stato di psicosi acuta.

Consigli! La gravidanza non è inclusa nell'elenco delle controindicazioni rigorose all'uso del farmaco, tuttavia, è possibile utilizzare il medicinale mentre si trasporta il bambino solo in caso di necessità urgente.

Periodo di pianificazione

Molte donne che cercano invano di concepire ricevono il desametasone quando pianificano una gravidanza. Alcune donne, avendo familiarizzato con l'elenco delle possibili reazioni avverse del corpo citate dall'istruzione, sono inorridite e si rifiutano di fare iniezioni.

Tuttavia, il desametasone può essere molto utile quando si pianifica una gravidanza. Il fatto è che è prescritto se l'incapacità di rimanere incinta è dovuta a uno squilibrio ormonale.

Se una quantità eccessiva di ormoni sessuali maschili viene sintetizzata nel corpo di una donna, questo stato di cose spesso porta a infertilità o ad un aborto precoce.

È per ripristinare il normale equilibrio ormonale che il desametasone è prescritto durante la pianificazione della gravidanza. Le iniezioni di desametasone consentono di regolare la produzione di ormoni, di conseguenza il concepimento diventa possibile.

Consigli! Di norma, se il trattamento con desametasone è stato effettuato durante la pianificazione, quindi dopo la gravidanza il farmaco non viene annullato, la sua dose viene semplicemente regolata. In alcuni casi, il farmaco viene iniettato fino alla nascita.

Periodo di gravidanza

Durante la gestazione, il trattamento con il farmaco può essere continuato. Ma anche se non ci fossero problemi con il concepimento, non possiamo escludere la possibilità che sia richiesto un trattamento con questo agente. Se il farmaco viene prescritto per sopprimere l'attività degli ormoni maschili, quindi durante la gravidanza, il trattamento continua:

  • fino a 18 settimane nel caso in cui vengano prodotti ormoni in eccesso nelle ovaie;
  • prima del parto, se l'eccesso di ormoni maschili è dovuto a un malfunzionamento delle ghiandole surrenali;
  • fino a 36 settimane se gli androgeni sono sintetizzati in diverse fonti.

Se viene rilevato uno squilibrio ormonale dopo il concepimento, può anche essere raccomandato l'uso del farmaco. Inoltre, prima hanno iniziato a fare iniezioni, maggiori sono le possibilità di avere un bambino sano.

In assenza di una terapia adeguata, un eccesso di ormoni aerogenici minaccia:

  • sviluppo di un aborto spontaneo;
  • ritardi nello sviluppo del feto, insufficienza placentare.

Inoltre, il desametasone può essere prescritto alla futura mamma in altri casi, vale a dire:

  • ridurre l'attività delle reazioni immunitarie se minacciano lo sviluppo della gravidanza;
  • per il trattamento dell'insufficienza surrenalica nelle donne;
  • se esiste una minaccia di parto prematuro, l'uso del farmaco è dovuto a uno sviluppo più rapido dei polmoni fetali.

Se ci sono minacce di parto prematuro

In alcuni casi, il farmaco non è prescritto per il trattamento della gestante, ma per influenzare il feto. In particolare, questo strumento è prescritto per la divulgazione dei polmoni nei neonati prematuri.

Ci sono momenti in cui la consegna prematura non può essere evitata. Una delle conseguenze più gravi della prematurità è il sottosviluppo dei polmoni del bambino, motivo per cui non è possibile ottenere la loro divulgazione dopo la nascita. E l'incapacità di aprire i polmoni dopo la nascita di un bambino peggiora gravemente le previsioni per lo sviluppo sicuro del bambino.

Se la futura mamma riceve un'iniezione (compresse meno spesso prescritte) di desametasone, nel corpo del bambino la maturazione degli organi respiratori inizierà a passare più intensamente. Pertanto, anche alla nascita prematuramente, il processo di apertura dei polmoni procederà come nei neonati nati in tempo.

La necessità di prescrivere il farmaco per stimolare la maturazione polmonare fetale e la divulgazione tempestiva alla nascita è determinata dal medico, poiché un trattamento efficace è possibile solo con un approccio individuale a ciascun paziente. Con un trattamento tempestivo, un bambino prematuro inizia a respirare immediatamente immediatamente, a causa del fatto che il processo di apertura dei polmoni procede normalmente.

Ridurre l'intensità delle reazioni immunitarie

Il desametasone è raccomandato per l'uso nel trattamento di gestanti di alcune malattie autoimmuni, tra cui:

  • lupus eritematoso sistemico;
  • artrite reumatoide;
  • epatite A.

Queste malattie sono causate dal fatto che il sistema immunitario funziona con attività eccessiva. Pertanto, il corpo di una donna percepirà il feto come una minaccia per il corpo che deve essere eliminato. Le iniezioni del farmaco consentono di normalizzare le reazioni del corpo e di trasmettere una gravidanza.

Malformazioni congenite

Se una donna ha insufficienza congenita della corteccia surrenale, un'iniezione di desametasone normalizzerà l'equilibrio degli ormoni. Questo farmaco è vitale per una donna, poiché nel suo corpo i glucocorticosteroidi vengono prodotti in quantità insufficienti.

Regimi terapeutici

Il regime di trattamento viene sempre assegnato individualmente, a seconda delle indicazioni. Molto spesso, viene prescritta un'iniezione (intramuscolare o endovenosa), ma in alcuni casi è più consigliabile utilizzare il farmaco sotto forma di compresse.

Possibili reazioni avverse

La nomina di farmaci ormonali viene effettuata solo su indicazioni rigorose per l'uso. L'automedicazione è esclusa categoricamente, poiché anche una sola iniezione può provocare gravi effetti collaterali. Le istruzioni per l'uso avvertono che un'iniezione o compresse di Descamethasone possono causare i seguenti effetti indesiderati:

  • aumento di peso senza cambiare la dieta;
  • fallimenti nel tratto digestivo;
  • insonnia;
  • debolezza;
  • sudorazione eccessiva;
  • eruzione allergica.

Consigli! Tutti gli effetti collaterali elencati non richiedono un trattamento speciale, tutto scompare dopo il completamento del corso del trattamento.

Non dobbiamo dimenticare che il farmaco ha un effetto immunosoppressivo, quindi, durante il periodo di trattamento, la donna incinta diventa ancora più vulnerabile alle infezioni virali e batteriche.

Quindi, il desametasone durante la gravidanza può essere prescritto sia per il trattamento della madre che per stimolare una maturazione più rapida dei polmoni fetali. Molto spesso, viene prescritto un ciclo di iniezioni o compresse intramuscolari. Se necessario, fornire assistenza di emergenza, è possibile effettuare un'iniezione endovenosa. L'automedicazione, nonché l'aumento non autorizzato delle dosi o della durata del corso è severamente vietato.

Desametasone per donne in gravidanza

La gravidanza è una condizione speciale in cui qualsiasi medicinale viene prescritto contemporaneamente a due pazienti strettamente correlati. Ecco perché tali appuntamenti sono particolarmente difficili. La maggior parte dei farmaci può penetrare nella barriera placentare e, di norma, ha un effetto negativo sull'embrione in via di sviluppo..

Nonostante il fatto che il sangue della madre non si mescoli mai con il sangue del nascituro, i farmaci possono accumularsi nei tessuti fetali e causare reazioni tossiche. Inoltre, l'effetto di vari farmaci sul feto non è completamente compreso e le donne in gravidanza sono prescritte solo per indicazioni rigorose..

Il desametasone durante la gravidanza viene utilizzato per oltre mezzo secolo, mentre si notano risultati molto buoni. Il dibattito sui pericoli di questo farmaco per il feto è molto esagerato e non supportato da alcuna prova scientifica. La vasta esperienza nell'uso del desametasone può essere classificata come l'ormone più sicuro.

I glucocorticosteroidi (GCS), a cui appartiene il desametasone, svolgono un ruolo cruciale nello sviluppo umano in tutte le fasi, a partire dal periodo embrionale. Sono prodotti nel corpo umano e sono coinvolti nella regolazione di vari organi e sistemi, fornendo effetti antinfiammatori, antistress, antistaminici e immunomodulatori.

Analoghi sintetici di corticosteroidi sono stati usati nella pratica medica per lungo tempo e sono prescritti per il trattamento di una varietà di malattie, anche nelle donne in gravidanza. Perché è necessario? L'indicazione principale per l'assunzione del farmaco nelle fasi successive è l'elevata probabilità di parto prematuro, che rimane la principale causa di cattiva salute e mortalità dei bambini del primo anno.

Se esiste una minaccia di parto prematuro, l'uso aggiuntivo di steroidi favorisce la sintesi del tensioattivo polmonare, rivestendo i polmoni del bambino dall'interno. Questo tensioattivo è vitale per il sistema respiratorio del neonato..

I mezzi a base di prednisolone, che è anche desametasone, possono essere prescritti a una donna di varie patologie. Tuttavia, hanno un obiettivo: prevenire l'aborto.

Perché è prescritto?

Molto spesso, le compresse e le iniezioni di desametasone sono prescritte in caso di iperandrogenismo - un fallimento sistemico nel sistema ormonale di una donna. Questa patologia è accompagnata da un eccesso di ormoni sessuali maschili prodotti nelle ovaie e nelle ghiandole surrenali. L'iperandrogenismo si sviluppa principalmente con la sindrome adrenogenitale congenita esistente: disfunzione della corteccia surrenale con aumento del rilascio di androgeni.

Durante il periodo di crescita, l'embrione secerne i propri ormoni maschili. Se il feto maschio, questi ormoni sono soprattutto molti, il che aggrava la situazione. Il tono dell'utero aumenta e esiste il rischio non solo di interrompere prematuramente la gravidanza, ma anche di spasmo dei vasi sanguigni che forniscono cibo al bambino.

Il desametasone, penetrando nel corpo della madre, riduce la produzione di ormoni sessuali maschili, ma dovrai bere il medicinale prima della fine del periodo. Al termine del trattamento, il livello degli ormoni tornerà all'originale e con esso tornerà il rischio di aborto spontaneo.

Malattie autoimmuni

Il desametasone ha la capacità di sopprimere l'attività dell'immunità, quindi può essere prescritto per il trattamento di malattie autoimmuni - reumatismi, vasculite sistemica e lupus eritematoso, artrite e sclerodermia. L'elenco delle indicazioni comprende epatite, patologia renale e asma bronchiale.

Se a una donna viene diagnosticata una patologia autoimmune, ciò significa una violazione del normale funzionamento del sistema di difesa del corpo. Le cellule immunitarie attaccano non alieno, ma i loro stessi tessuti, quindi il feto che appare appare come un corpo estraneo.

Le cellule materne diventano anche un bersaglio per l'aggressività dei linfociti T e c'è una minaccia di rigetto fetale. In questo caso, l'assunzione di steroidi è necessaria per bloccare la produzione di anticorpi aggressivi e sopprimere l'attività dell'immunità.

Sindrome Antifosfolipidica

La ragione per la nomina del desametasone è anche la sindrome anticorpale antifosfolipidica (SAFA), in cui si formano coaguli di sangue nelle vene e nelle arterie. Con questa sindrome, il corpo sintetizza gli anticorpi anti-fosfolipidi - proteine ​​specifiche che formano la base della parete cellulare.

Lo sviluppo della sindrome SAFA porta a danni all'epitelio vascolare della placenta e al blocco dei piccoli capillari da parte di coaguli di sangue. Di conseguenza, la funzione della placenta soffre e l'interazione tra madre e feto viene interrotta. In alcuni casi, questo termina con la morte di quest'ultimo.

Rischio di aborto spontaneo

Il desametasone può essere prescritto per normalizzare i livelli ormonali durante la pianificazione della gravidanza e può essere utilizzato in caso di parto prematuro. Se le contrazioni sono iniziate in anticipo, il farmaco sopprime temporaneamente l'attività contrattile dell'utero. Dopo l'iniezione, la massima concentrazione di desametasone viene raggiunta molto rapidamente e i cambiamenti nel corpo della donna sono percepiti dal bambino come stress.

Un tale effetto è benefico per il feto, poiché la maturazione e l'apertura dei polmoni sono accelerate. È grazie a questo che quando un bambino nasce, sarà in grado di respirare in modo indipendente. Altrimenti, se per qualche motivo il farmaco non viene somministrato, il sistema respiratorio potrebbe non funzionare a causa della mancata divulgazione dei polmoni. Per prevenire la morte, il bambino è collegato a un ventilatore.

Malattie comuni

Il desametasone è indicato per l'uso nei seguenti casi:

  • lesioni gravi che hanno causato una condizione di shock - ustioni, fratture, lesioni gravi;
  • disturbi della funzione respiratoria - asma bronchiale, broncospasmo;
  • malattie degli occhi - congiuntivite allergica, cheratite, blefarite, ecc.;
  • reazioni allergiche acute, incluso shock anafilattico;
  • edema cerebrale che si è sviluppato dopo una lesione, un'emorragia o a causa di encefalite;
  • disturbi ematologici - anemia acuta, agranulocitosi, porpora trombocitopenica idiopatica;
  • malattie maligne del sangue e dei sistemi linfatici - linfoma, leucemia.

Perché vengono prescritte iniezioni di desametasone?

Esistono 3 forme di desametasone: collirio sotto forma di sospensione bianca, compresse e iniezione. La soluzione iniettabile può essere somministrata per via endovenosa, intramuscolare e intraarticolare. La scelta del modulo di rilascio e del regime di applicazione viene effettuata in base al tipo e alla gravità della malattia, alla tolleranza individuale. Un punto importante è la durata e la natura del corso della gravidanza.

Le iniezioni di desametasone sono prescritte solo in caso di una condizione grave o critica di una donna con il decorso più breve possibile. Di norma, le iniezioni vengono effettuate entro 3-4 giorni, quindi passano alle forme di compresse del farmaco.

Per via intramuscolare, il farmaco può essere somministrato con esacerbazione di patologie articolari e autoimmuni, sviluppo di reazioni allergiche acute, infezioni gravi (in combinazione con antibiotici) e anche se la somministrazione orale non è possibile.

Compresse di maternità di desametasone

Il dosaggio giornaliero e la durata del trattamento per ciascun paziente sono individuali. Nella maggior parte dei casi, iniziare con una dose massima di 15 mg / die, dopo aver raggiunto un effetto terapeutico, la dose viene gradualmente ridotta a quella di mantenimento. Nelle fasi avanzate, di solito sono sufficienti 3 mg / die.

In caso di asma bronchiale e allergie, le compresse sono prescritte in un dosaggio di 2 mg / die, il corso del trattamento è di una settimana. Se si registra un'intensa produzione di ormoni maschili, la dose non è in genere superiore a 1,5 mg / die.

Istruzioni per l'uso

Le iniezioni di desametasone vengono eseguite in una vena o in un muscolo. Va notato che il farmaco agisce in modo diverso: dopo somministrazione endovenosa, l'effetto si ottiene dopo pochi minuti e il risultato di un'iniezione intramuscolare si fa sentire solo dopo un'ora. Inoltre, con le iniezioni endovenose, l'effetto terapeutico è molto più forte, a differenza delle iniezioni intramuscolari o intraarticolari. Ciò è dovuto all'assorbimento estremamente rapido del farmaco dopo che è entrato nel flusso sanguigno.

C'è una differenza significativa nella durata dell'esposizione. Dopo un'iniezione nel muscolo, l'effetto dura 18-27 giorni, un'iniezione direttamente nella cavità articolare fornisce il farmaco per un periodo da tre giorni a tre settimane. Il desametasone viene escreto principalmente attraverso i reni. L'emivita è di 23-72 ore.

Le compresse di desametasone sono prescritte in quantità da uno a tre pezzi al giorno. Il dosaggio specifico dipende dal livello di androgeni nel corpo. Per controllare questo livello, è necessario eseguire regolarmente esami del sangue e delle urine. Il trattamento con il farmaco è generalmente lungo, ma la dose viene spesso ridotta gradualmente.

Effetti collaterali

Durante la terapia con desametasone possono verificarsi i seguenti effetti indesiderati:

  • disturbi digestivi - nausea, vomito, alterazione dell'appetito, infiammazione del pancreas, flatulenza;
  • violazione dell'attività cardiaca - aumento / rallentamento della frequenza cardiaca, sviluppo di trombosi e insufficienza cardiaca;
  • gonfiore delle estremità, sudorazione eccessiva, aumento di peso;
  • ridotta attività surrenalica e tolleranza al glucosio;
  • psicosi, crampi muscolari, mal di testa e vertigini, disorientamento nello spazio, scarsa qualità del sonno;
  • diminuzione della densità ossea con manifestazione di osteoporosi, lenta guarigione di ferite e graffi;
  • reazioni allergiche.

Desametasone durante la gravidanza: il rischio è garantito

Ogni donna durante la gravidanza ha paura della sua azione o inazione di danneggiare il bambino. Anche con piena fiducia nel medico, la nomina di farmaci ormonali durante questo periodo è dubbia. Uno di questi medicinali è il desametasone. Aiuta a mantenere la gravidanza con un eccesso di ormoni maschili, ma ha il potenziale per gravi effetti collaterali..

Perché i medici prescrivono il desametasone durante la gravidanza

Il desametasone è un farmaco ormonale che appartiene al gruppo dei glucocorticosteroidi. Ha effetti anti-infiammatori, anti-allergici e anti-essudativi (decongestionanti). Viene utilizzato nei casi in cui è necessario un aiuto rapido ed efficace:

  • malattie degli occhi (inclusa congiuntivite non purulenta e allergica);
  • malattie sistemiche del tessuto connettivo;
  • reazioni allergiche acute e croniche a cibi e medicine;
  • rinite allergica;
  • malattie della pelle, reni, polmoni, emopoiesi;
  • disturbi endocrini.

I neonati le cui madri hanno assunto desametasone durante la gravidanza sono sotto la speciale supervisione dei medici a causa del rischio di sviluppare insufficienza surrenalica

Durante la gravidanza, il farmaco viene prescritto alle donne al fine di prevenire la minaccia di aborto spontaneo con iperandrogenismo. Questo è il nome della condizione, che è accompagnata dalla produzione di una maggiore quantità di ormoni maschili. Ti impediscono di rimanere incinta, avere o avere un bambino. Con una forte attività del sistema immunitario, il corpo produce anticorpi che tendono a liberarsi del feto e il desametasone blocca la loro attività..

Il feto maschio produce ormoni, di cui ce ne sono così tanti nel corpo di una donna con iperandrogenismo. Pertanto, la probabilità di atrofia della corteccia surrenale (effetto collaterale del desametasone) nei neonati è maggiore rispetto alle ragazze.

Iperandrogenismo nelle donne - video

L'uso del desametasone per aprire i polmoni del bambino

Con la minaccia del parto prematuro, il farmaco potrebbe non essere necessario per la donna stessa, ma per il bambino. Aiuta ad aprire i polmoni e aiuta il neonato a respirare da solo. Senza iniezioni di desametosone, esiste un alto rischio di richiedere ventilazione meccanica. A tal fine, nel terzo trimestre viene prescritto un glucocorticosteroide..

Nel primo e nel secondo trimestre, il medicinale può essere assunto secondo le indicazioni, se i benefici del suo uso superano i rischi.

Moduli di rilascio e istruzioni per l'uso

Il desametasone è disponibile in diverse forme di dosaggio:

  • iniezione;
  • compresse;
  • lacrime.

Prescrizioni di iniezioni, compresse e gocce

Le iniezioni vengono somministrate per via endovenosa, meno spesso - per via intramuscolare e intraarticolare. Puoi eseguirli non più spesso di un corso in 3-4 mesi. Le eccezioni a questa regola dipendono dal corso individuale della gravidanza e dalla prescrizione del medico. La dose giornaliera di desametasone viene somministrata 3-4 volte e la durata del trattamento è di 3-4 giorni. Le iniezioni vengono generalmente utilizzate per la terapia di emergenza, quando è importante ottenere il risultato il più rapidamente possibile..

La norma giornaliera del medicinale in compresse viene assunta alla mattina (se la dose raccomandata dal medico è grande, puoi dividerne l'assunzione per 2-3 volte). Il farmaco in questa forma è prescritto durante la terapia prolungata o dopo un ciclo di iniezioni, quando la gravità della condizione viene eliminata e è necessario correggere il risultato.

Le gocce sono usate localmente per le malattie infiammatorie dell'occhio.

Le compresse di desametasone vengono utilizzate nella pianificazione della gravidanza per sopprimere l'attività degli ormoni maschili. A seconda delle indicazioni, tale trattamento può durare diversi mesi..

Controindicazioni ed effetti collaterali

Come qualsiasi medicinale, il desametasone ha controindicazioni. Oltre all'intolleranza individuale ai componenti della composizione, includono:

  • malattie del tratto gastrointestinale (ulcere e gastrite);
  • gravi violazioni dei sistemi cardiovascolare, immunitario ed endocrino;
  • forma attiva di tubercolosi;
  • insufficienza epatica o renale.

In una donna dopo aver assunto desametasone, si può osservare quanto segue:

  • debolezza;
  • irritabilità;
  • perdita di appetito o, al contrario, aumento di peso;
  • spasmi
  • allucinazioni;
  • segni di aritmia;
  • reazioni allergiche.

Durante l'assunzione di desametasone, è necessario mangiare più alimenti ricchi di vitamine, proteine, potassio. Ciò contribuirà a ridurre l'effetto negativo del farmaco sul corpo. È anche meglio limitare l'assunzione di cibi grassi, carboidrati.

Possibili conseguenze per donne e bambini

La probabilità di effetti collaterali del desametasone aumenta con l'uso prolungato (di solito durante la gravidanza richiede un lungo ciclo di terapia). Il feto è a rischio di interruzione della corteccia surrenale. La condizione più pericolosa in questo caso è una crisi surrenale, che può portare alla morte.

Analoghi del farmaco e degli ormoni prescritti durante la gravidanza

La necessità di nominare farmaci ormonali viene decisa individualmente. Il loro uso è giustificato solo in quei casi quando si tratta di mantenere la gravidanza.

Analoghi del desametasone per il principio attivo sono:

  • Dexamed (iniezione, compresse);
  • Decadron (iniezione, compresse);
  • Dexazone (iniezione, compresse);
  • Desametasone fosfato di sodio (iniezione);
  • Maxidex (gocce);
  • Dexaven (soluzione iniettabile);
  • Fortecortin (compresse).

In caso di intolleranza ai componenti della composizione o presenza di controindicazioni, il desametasone e i suoi analoghi possono essere sostituiti da altri agenti con un effetto terapeutico simile..

Farmaci ormonali prescritti durante la gravidanza - tabella

TitoloModulo per il rilascioSostanza attivaControindicazioniGravidanza
prednisone
  • compresse;
  • gocce;
  • unguento;
  • iniezione.
prednisonesensibilità ai componenti della composizione (per uso a breve termine per motivi di salute)Forse se il beneficio previsto per la madre supera il potenziale rischio per il feto. Nel primo trimestre è nominato solo per motivi di salute.
Metipred
  • compresse;
  • liofilizzato per soluzione per amministrazione intramuscolare ed endovenosa.
metilprednisolone
Utrozhestancapsule che possono essere assunte per via orale e intravaginaleprogesterone micronizzato naturalefunzionalità epatica gravemente compromessa (con somministrazione orale)Forse, ma se è necessario utilizzare dopo il terzo mese di gravidanza, è necessario il controllo dello stato funzionale del fegato.

Farmaci ormonali prescritti durante la gravidanza - galleria fotografica

Recensioni delle donne che assumono desametasone durante la gravidanza

Mi sono state prescritte iniezioni di desametasone a 28 settimane di gestazione a causa dell'insufficienza ischemico-cervicale, la minaccia di parto prematuro e l'esacerbazione della malattia reumatica. Lo scopo era di accelerare la maturazione dei polmoni del bambino e di sopprimere parzialmente l'immunità materna. 2 settimane dopo le iniezioni, un'ecografia mi ha chiesto se avevo iniezioni di desametasone. Il medico ha detto che i progressi nello sviluppo polmonare nel feto sono molto evidenti. In qualche modo sono diventato immediatamente più calmo. Nato a 37 settimane molto piccolo, ma con la voglia di vincere. Chissà come sarebbe, se non trafiggessi queste iniezioni. Al momento, abbiamo 7 mesi e un paio di giorni, tutto è come tutti gli altri. Ora corriamo per la stanza a piedi, facciamo le fusa e rendiamo felice la mamma. Per quanto riguarda la crescita di 5 mesi, ho iniziato a preoccuparmi, perché siamo troppo tesi. Ma sia l'endocrinologo che il neurologo hanno detto che tutto è nella norma normale, solo una figlia dei suoi genitori è alta. Penso che se diventa di nuovo necessario iniettare desametasone durante la gravidanza, se anche il periodo è breve, lo inietterò. Per le minacce in un secondo momento, penso che abbia senso pensare.

Nat31

http://irecommend.ru/content/ukoly-deksametazona-pri-beremennosti-kolot-ili-ne-kolot

Mi hanno dato 3 cicli di 3 iniezioni! A 22, 26 e 29 settimane... Dissero che ci furono abbastanza azioni per tre settimane. Ma non ha aiutato! Il bambino alla nascita era sottoposto a ventilazione meccanica.

Katyusha, Ivanovo

https://www.baby.ru/blogs/post/443166971-52559096/

Nell'ultima gravidanza, è stata mantenuta nel centro prenatale e 24 + 3 e 24 + 4 hanno perforato il desametasone per aprire i polmoni del bambino. Ero solo contento, perché c'era una vera minaccia di parto prematuro. Ho partorito esattamente a 35 settimane. Le cose vanno bene. La bambina stessa respira.

Bacche della figlia, Kemerovo

http://www.babyplan.ru/forums/topic/56457-ukoly-deksametazona-dlya-raskrytiya-legkih-ploda/#ixzz4Y0P0Inkc

Ho bevuto tutta la sua gravidanza fino a 33–34 settimane, ma ho avuto un problema con gli ormoni e lui aiuta il bambino ad aprirsi più velocemente.

Oleska

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/deksametazon_pri_beremennosti/

Ho bevuto, ma ho iniziato tardi - solo dalla settimana 20. Ha aiutato a salvare. Prima di ciò, giaceva con minacce. Non ci sono state complicazioni. Alla fine, già in sega discendente.

Mamma gattino

https://www.babyblog.ru/community/post/happypregn/1801989

Il desametasone appartiene al gruppo dei farmaci glucocorticosteroidi. Devono essere usati rigorosamente secondo la prescrizione del medico. L'automedicazione e eventuali deviazioni dal regime raccomandato possono portare a conseguenze irreversibili.

Desametasone durante la gravidanza: iniezioni, compresse, gocce

Certo, sarebbe bello se il tempo di trasportare il bambino riuscisse a fare a meno di prendere le medicine. Tuttavia, questo non è sempre il caso. Spesso i malfunzionamenti del corpo e l'uso di determinati farmaci è l'unico modo per mantenere una gravidanza e talvolta salvare la vita di una donna. Scopriremo in quali casi è necessario utilizzare il desametasone durante la gravidanza.

Azione farmacologica

Il desametasone è un farmaco a base di sostanze artificiali che fungono da cortisone naturale dell'ormone. Questo ormone viene rilasciato in risposta allo stress nel corpo. Il cortisone migliora i processi di sviluppo del bambino nell'utero, aumenta la glicemia, ma è anche in grado di sopprimere l'immunità.

La sostanza sintetica desametasone agisce 35 volte più forte dell'ormone naturale simile. Pertanto, al fine di ottenere l'effetto desiderato, è sufficiente una dose molto più piccola di quella necessaria per la produzione naturale di cortisone da parte dell'organismo.

Il desametasone colpisce efficacemente l'infiammazione acuta e prolungata, le malattie autoimmuni, comprese le allergie. Il farmaco ha un effetto anti-shock, glucocorticoide, ha un effetto sul metabolismo nel corpo..

Divieti d'uso

La principale controindicazione all'uso di un agente farmacologico è una reazione negativa del corpo ai principi attivi che compongono la sua composizione. È vietato utilizzare il farmaco in modo incontrollabile per il trattamento di qualsiasi malattia, senza l'approvazione e la nomina di uno specialista.

Alcune condizioni patologiche causano controindicazioni per l'uso:

  • ulcerazioni sulle mucose del tratto digestivo;
  • gastroduodenite;
  • diverticolite;
  • varie immunodeficienze;
  • infestazioni parassitarie;
  • malattie infettive;
  • lesioni del reparto cardiovascolare;
  • insufficienza renale;
  • con diabete mellito esistente o sospetto: il farmaco è in grado di aumentare la resistenza del corpo all'insulina.

Una parziale controindicazione è il periodo di gravidanza del bambino - la sua nomina viene presa dopo aver tenuto conto dei possibili rischi per la salute della madre e del feto. La nota del paziente indica che la gravidanza non è un divieto diretto di utilizzo, ma richiede un costante monitoraggio delle condizioni generali della donna incinta da parte del personale medico.

Moduli di rilascio

  1. Fiale. Le iniezioni vengono somministrate per via parenterale, intramuscolare, intraarticolare, periarticolare e retrobulbare. L'infusione parenterale viene eseguita attraverso un contagocce. Ci sono fiale da 1 e 2 ml in vendita. Nella confezione - 5 o 10 fiale.
  2. Gocce. Gocce oftalmiche 0,1%. Disponibile in flaconi contagocce da 10 millilitri. 1 mg di principio attivo è incluso in 1 millilitro.
  3. Compresse. Il desametasone viene prodotto sotto forma di compresse, che includono 0,5 mg dell'elemento principale. Le compresse sono prescritte per asma, eczema acuto, artrite reumatoide. Sono prescritti per normalizzare e rafforzare la quantità richiesta di ormoni, nonché per allergie da lievi a moderate.

Poiché il farmaco è disponibile in diverse forme, ognuna di esse ha i suoi scopi, limiti e dosi.

Tolleranza e controindicazioni

Come qualsiasi ormone, il desametasone ha un effetto generale sul corpo. Questo spesso significa che insieme ai benefici delle compresse, potrebbero esserci danni:

  1. Un aumento del colesterolo nel sangue e del peso corporeo. Inoltre, il grasso si accumula su braccia e spalle, corpo e viso. Questo steroide è attivamente coinvolto nel metabolismo dei grassi, quindi, con un aumento della sua quantità nel corpo, cresceranno anche i lipidi..
  2. Diminuzione delle proprietà protettive del corpo. È noto l'effetto inibitorio del desametasone. Questa è la base della sua lotta contro le malattie autoimmuni. Durante l'ammissione, è possibile un aumento del numero di raffreddori.
  3. Riduzione del contenuto di potassio, ioni calcio. Forse, su consiglio di un medico, sarà richiesta un'ulteriore assunzione di questi minerali.
  4. Un aumento del glucosio, è importante monitorare la dieta e prevenire l'assunzione di zuccheri in eccesso e amido con il cibo.
  5. Nervosismo, sbalzi d'umore, ansia.
  6. Aumento della pressione sanguigna Dovresti essere attento al lavoro del cuore..
  7. Tratto alimentare: nausea, dolore.

Nel caso di correzione dell'infertilità, il dosaggio del desametasone viene scelto molto piccolo, di solito non provoca conseguenze evidenti per il corpo. Questo farmaco viene utilizzato in situazioni in cui il danno derivante dalla sua assenza è persino maggiore dei possibili effetti collaterali..

Desametasone durante la pianificazione di una gravidanza

Il desametasone è di solito uno degli ultimi motivi per curare la presunta infertilità. Questo farmaco ormonale ha molti effetti collaterali. Prima di iniziare a usarlo, è necessario valutare i pro e i contro e decidere la validità di questo metodo di trattamento.

Quando si pianifica una gravidanza, il desametasone viene prescritto solo se la coppia non può concepire un bambino a lungo, il che indica già la forza del principio attivo. Il farmaco è simile all'ormone prodotto dalle ghiandole surrenali.

Tra le principali aree di effetto positivo del desametasone sul corpo:

  • normalizzazione dello sfondo ormonale della corteccia surrenale;
  • diminuzione del numero di ormoni maschili nel corpo femminile.

Pertanto, malattie del tipo di iperandrogenismo, così come la presenza di altri disturbi ormonali, rendono giustificato l'uso del desametasone nei tentativi di concepire un bambino. Ci sono prove che il farmaco ha aiutato le coppie precedentemente riconosciute come sterili. E per evitare gli effetti negativi degli effetti collaterali, è necessario attenersi al consiglio del proprio medico e seguire tutte le istruzioni.

I benefici e i danni del farmaco

I benefici del desametasone per le donne in gravidanza sono in gran parte dovuti al giusto dosaggio. In nessun caso questo farmaco deve essere usato senza il consenso di uno specialista.

Altrimenti, esiste un alto rischio di effetti collaterali e complicanze sia per la madre che per il feto.
Quali sono i fattori più importanti secondo te nella scelta di un istituto medico??

Per la mamma

Con l'iperplasia corticale surrenale in una futura madre, le iniezioni di desametasone aiutano ad evitare complicazioni durante la gravidanza e il parto.

Durante l'assunzione dell'ormone, possono verificarsi effetti collaterali:

  • aumento di peso veloce;
  • aumento delle lacrime, labilità emotiva;
  • un cambiamento nell'equilibrio ormonale, la comparsa di acne, un'eccessiva crescita dei capelli;
  • lo sviluppo di cataratta e glaucoma, soprattutto nel caso di uso simultaneo con sedativi;
  • nausea;
  • aumento della lisciviazione del calcio dalle ossa e loro successiva fragilità, sviluppo dell'osteoporosi.

Per un bambino

Il vantaggio principale del desametasone per un bambino è che accelera lo sviluppo polmonare. Questo è estremamente importante per il rischio di parto prematuro..

L'uso del farmaco può anche influenzare lo sviluppo del feto. Possibili effetti collaterali del desametasone - una violazione della crescita del bambino e atrofia della corteccia surrenale.

L'uso del farmaco desametasone durante la gravidanza

  1. Malattie croniche della mamma. Queste sono malattie renali, epatite, lupus, artrite, in cui si verifica una condizione autoimmune. Ciò significa che in una donna del corpo esiste una produzione intensiva di anticorpi speciali che impediscono il portamento del feto. Il desametasone in gravidanza contrasta questi anticorpi.
  2. Prescrivere il desametasone per le donne in gravidanza con insufficiente maturità degli organi respiratori del feto e per una loro migliore divulgazione.
  3. Con parto prematuro, al fine di prevenire la nascita di un bambino prematuro. Per interrompere le contrazioni usare iniezioni di desametasone. Il farmaco viene somministrato per ridurre l'attività uterina.

Restrizioni all'uso di:

  • intolleranza ai componenti del farmaco;
  • ulcera allo stomaco e duodeno;
  • gastrite in qualsiasi forma;
  • la presenza di infezione virale e fungina;
  • insufficienza renale;
  • patologia epatica;
  • disturbi endocrini;
  • malattie cardiache.

Desametasone: perché le iniezioni sono prescritte per le donne in gravidanza

Il farmaco nelle iniezioni è prescritto in casi critici, quando il compito è quello di mantenere la gravidanza. Le indicazioni per l'uso sono disturbo ormonale, patologie autoimmuni, processi infiammatori. Le iniezioni di desametasone per le donne in gravidanza sono prescritte solo in ambito ospedaliero. Il miglior risultato per preservare il feto si ottiene durante l'assunzione di vitamina E.

Il farmaco è indicato per le donne in gravidanza nei seguenti casi:

  • malattie infiammatorie;
  • oncopathology;
  • iperandrogenismo diagnosticato;
  • minacciato l'aborto;
  • patologie autoimmuni nelle donne;
  • la necessità di preparare i polmoni del bambino alla divulgazione.

Una delle indicazioni definitive per l'uso del desametosone è la presenza nella storia di parenti stretti di una rara malattia congenita del sistema endocrino - una carenza di ormoni della corteccia surrenale.

Il farmaco ormonale è prescritto per le condizioni potenzialmente letali del paziente, ad esempio forme gravi di allergie, esacerbazione di patologie reumatiche e autoimmuni croniche. In questo caso, il principio attivo del farmaco è progettato per sopprimere la risposta immunitaria del corpo.

In tutti i casi di terapia ormonale durante la gravidanza, l'obiettivo è preservare il feto.

Malattie autoimmuni

Le malattie autoimmuni comprendono patologie sistemiche quando il corpo inizia a "combattere contro se stesso". L'iperattività del sistema immunitario porta a processi patologici nel fegato, nei reni, nei muscoli, nelle articolazioni di una donna. Un uovo fetale è percepito come qualcosa di alieno, che dovrebbe essere eliminato. La nomina di desametasone nel primo trimestre di gravidanza consente di ridurre l'attacco del sistema immunitario all'uovo fetale e al liquido amniotico, salvare il bambino.

Sindrome Antifosfolipidica

La sindrome antifosfolipidica (APS) è una malattia autoimmune caratterizzata da un aumento della coagulazione del sangue e coaguli di sangue. Per una donna incinta, la sindrome antifosfolipidica significa:

  • aborto cronico;
  • Dissolvenza o sottosviluppo del feto;
  • nascita prematura.

La terapia antitrombotica classica (aspirina, warfarin) per una donna incinta è insufficiente o pericolosa. I glucocorticosteroidi con un'attenta selezione del dosaggio sono mostrati qui..

Rischio di aborto spontaneo

La minaccia di aborto spontaneo associata all'interruzione del funzionamento di singoli organi o sistemi richiede una terapia ormonale sostitutiva. Il desametasone viene iniettato come emergenza o prescritto in compresse per la terapia a lungo termine. L'uso di potenti farmaci è giustificato nel caso di diagnosi di malattie autoimmuni, squilibrio ormonale, con aborto cronico, quando l'eziologia rimane poco chiara.

Il meccanismo d'azione del farmaco con la minaccia di parto prematuro è la stimolazione di emergenza dei polmoni fetali a maturare. Il corpo di un nascituro percepisce il desametasone come un segnale di stress vissuto da sua madre e inizia a prepararsi per la "via d'uscita".

Malattie comuni

Le compresse di desametasone sono prescritte per le donne in gravidanza con malattie comuni, quando la valutazione del rischio per il feto non è significativa prima dei benefici del trattamento per la mamma. Il desametasone è indicato per le seguenti malattie:

  • oncopatologia del sangue, linfoma;
  • malattie oculari infiammatorie;
  • ulcere dell'apparato digerente;
  • patologie endocrine;
  • malattie che portano a insufficienza respiratoria (bronchite cronica grave, asma, reazioni allergiche);
  • patologia neurologica.

La terapia ormonale è indicata nella fase di pianificazione della gravidanza, se la salute della donna non consente di concepire un bambino senza intervento medico..

Quali sono le controindicazioni?

Il più vulnerabile al desametasone è il corpo in gravidanza nel primo e terzo trimestre di gravidanza. È quando il suo uso può essere vitale per il bambino e la madre. Controindicazioni per la nomina del farmaco sono le seguenti malattie e condizioni:

  • condizioni acute caratterizzate da un decorso grave;
  • infezione da funghi, virus, parassiti;
  • grave tubercolosi;
  • con diagnosi di HIV o AIDS;
  • disturbi del lavoro del cuore, insufficienza vascolare, infarto, ictus in una storia recente;
  • intolleranza individuale.

Gli effetti collaterali e gli effetti del desametasone durante la gravidanza dipendono dallo schema del suo utilizzo e dalla reazione individuale del paziente. Il trattamento sicuro è determinato da un'attenta selezione del dosaggio del farmaco e dal monitoraggio dello stato in dinamica. Le analisi vengono eseguite con una frequenza di 2-4 settimane. Si manifestano effetti collaterali comuni per i glucocorticosteroidi:

  • aumento di peso;
  • edema;
  • interruzioni del sistema digestivo (manifestate da nausea, meno spesso - vomito);
  • reazioni neurologiche;
  • disturbi nel lavoro del cuore (tachicardia);
  • reazioni allergiche cutanee.

A volte un effetto collaterale del desametasone è lieve. Una donna sente stanchezza, calo dell'umore, sudorazione, disturbi del sonno e la attribuisce alla gravidanza. Tutti i sintomi spiacevoli devono essere segnalati al medico. L'interpretazione di una condizione è la sua funzione e responsabilità.

Dosaggio del farmaco Desametasone durante la gravidanza

  1. Fiale. In ogni caso, il dosaggio è individuale - fino a 10-15 mg al giorno o meno. Inizialmente, la dose della sostanza somministrata è massima, ma non appena iniziano le dinamiche positive, il dosaggio viene ridotto. Questo metodo di trattamento funziona meglio quando è necessario affrontare allergie o infiammazioni..
  2. Gocce. Il nome completo del farmaco è desametasone di Oftan. È necessario gocciolare negli occhi 2 gocce. Massimo - 5 volte al giorno. Il corso standard di trattamento dura 2-3 settimane.
  3. Compresse. Il dosaggio dipende dalla malattia e dalla nomina di uno specialista, di regola - 2-3 volte al giorno. Anche il dosaggio iniziale oscilla intorno a 15 mg e quando si ottiene gradualmente un effetto terapeutico, il medico riduce la quantità richiesta del farmaco. Se si assumono più di 5 compresse al giorno, si verificherà un sovradosaggio con corrispondenti effetti negativi.

Il sistema di dosaggio del farmaco è soggettivo, ma all'inizio del trattamento viene tradizionalmente determinato in grandi volumi, 15 mg al giorno. Nelle fasi successive, per ottenere un risultato duraturo, vengono prescritti 3 mg al giorno. Per allergie e asma, impostare entro 2 mg al giorno per un corso settimanale. Con un'intensa produzione di ormoni sessuali maschili, sono sufficienti 1–1,5 mg al giorno.

Desametasone: istruzioni per l'uso, iniezioni per via intramuscolare in gravidanza

Affidarsi alle istruzioni per l'uso del farmaco durante la gravidanza non funzionerà, perché la procedura per la terapia farmacologica per le donne incinte non è descritta in esso. Se hai bisogno di ricorrere all'assunzione di desametasone, dovrai fidarti del medico curante che, in base alla sua esperienza, all'anamnesi e ai risultati dei test sui pazienti, elaborerà il regime terapeutico corretto.

Le iniezioni intramuscolari possono essere sostituite dalla somministrazione endovenosa del farmaco in casi di emergenza o da iniezioni intra-articolari quando è richiesta una terapia locale. Le iniezioni sono prescritte in corsi brevi in ​​3-4 giorni.

Dosaggio durante la gravidanza

Il regime di trattamento classico prevede l'uso del desametasone in fiale nella fase iniziale della terapia, seguito dal passaggio alla somministrazione orale e dalla riduzione del dosaggio. Il medico curante fissa un appuntamento individuale.

Se prima del concepimento una donna aveva già assunto un farmaco ormonale, il dosaggio rimane invariato.

Quante settimane sono necessarie e come annullare il farmaco

La durata del trattamento non ha confini chiari. Il desametasone può essere prescritto prima della gravidanza e può essere indicato per tutta la sua durata. Il dosaggio del farmaco è regolato. La dose minima può essere ¼ compresse o 0,125 mg. Il farmaco deve essere sospeso con una riduzione graduale del dosaggio, poiché vi è l'effetto del corpo che si abitua all'introduzione degli ormoni. Con una brusca interruzione del trattamento, se il farmaco è stato assunto per lungo tempo, è possibile sanguinamento vaginale.

Le conseguenze dell'assunzione di desametasone durante la gravidanza

Uno degli svantaggi importanti del desametasone durante la gravidanza è che penetra liberamente nella barriera placentare e può essere trovato nel latte durante l'allattamento. È in grado di causare patologie nello sviluppo del feto: questa è una delle conseguenze e degli effetti collaterali.

Il farmaco riduce le forze immunitarie della donna incinta, nonostante siano già indebolite. Questo rende il corpo più vulnerabile alle infezioni..

Il dosaggio errato o la negligenza delle istruzioni del medico per l'assunzione del farmaco possono influenzare un malfunzionamento nel corpo e causare effetti collaterali. Il farmaco deve essere rigorosamente assunto sotto controllo medico..

Ogni futura mamma ha bisogno di un alto grado di responsabilità nel trattamento del trattamento. Ci sono una serie di indicazioni, dopo le quali il desametasone durante la gravidanza è l'unico modo per normalizzare la condizione..

Non appena una donna nota le manifestazioni degli effetti negativi del farmaco, deve immediatamente contattare uno specialista per chiedere aiuto.

Il desametasone aiuta a rimanere incinta

Gli squilibri ormonali sono una causa comune di infertilità femminile. L'iperandrogenismo è una di queste malattie. Questo è un eccesso di ormoni sessuali maschili nel sangue o una maggiore sensibilità a determinati tessuti (ghiandole sebacee, pelle, ecc.). La conseguenza della malattia può essere la mancanza di ovulazione, aborti spontanei in momenti diversi, complicato parto precoce. Il desametasone combatte questo problema abbastanza comune quando si pianifica una gravidanza..

Principio operativo

Il desametasone appartiene alla classe degli ormoni glucocorticosteroidi, è stato creato artificialmente dai chimici a metà del XX secolo. È un sostituto di uno steroide naturale ed è prescritto se l'equilibrio degli ormoni della corteccia surrenale è disturbato. Tra le cause di questo fenomeno vi sono anche tumori benigni o maligni e una predisposizione ereditaria.

L'alto livello di ormoni sessuali maschili non è pericoloso in sé, ma il fatto che causa altri problemi con la salute riproduttiva:

  • ovaie policistiche;
  • aborto spontaneo di una gravidanza già esistente;
  • nascita prematura.

Quando si pianifica una gravidanza, viene prescritto desametasone quando è necessario regolare il lavoro della corteccia surrenale. Ma in generale, i corticosteroidi hanno molte funzioni:

  • antinfiammatorio;
  • anti allergico;
  • soppressione dell'immunità;
  • regolazione del metabolismo;
  • anti shock

e molti altri.

La questione del dosaggio del desametasone dovrebbe essere decisa solo dai ginecologi-endocrinologi. Dovrebbero anche determinare la durata del farmaco. Di norma, piccole dosi sono utilizzate per l'iperandrogenismo.

Quando questo steroide entra nel corpo, sopprime la maggiore produzione dell'ormone adrenocorticotropo da parte delle ghiandole surrenali. Dopotutto, viene metabolizzato in ormoni sessuali maschili, di cui ce ne sono troppi. Pertanto, il desametasone funge da barriera e impedisce alla corteccia surrenale di creare condizioni che impediscono l'emergenza e lo sviluppo di una gravidanza normale.

Quando si pianifica un bambino

In ginecologia per l'infertilità, prima di prescrivere il farmaco, è necessario differenziare chiaramente perché gli ormoni sessuali maschili, in particolare il testosterone, sono elevati. Dopotutto, non solo le ghiandole surrenali producono ormoni, ma anche in una certa dose le ovaie e persino il tessuto adiposo. Il compito dei medici è determinare la fonte dell'eccessiva sintesi di ormoni.

Inoltre, è importante identificare se il testosterone entra nel flusso sanguigno in forma libera o legata. L'ormone in forma libera ha un maggiore effetto negativo sul corpo femminile rispetto ad alcune proteine.

Anche se chiamare il testosterone un nemico non è del tutto corretto: anche se si chiama maschio, anche le donne ne hanno bisogno in una certa quantità. Da esso vengono sintetizzati gli ormoni sessuali femminili, quindi necessari per la salute, la bellezza e il buon umore.

Il desametasone è prescritto per interrompere le condizioni che impediscono l'insorgenza e l'ulteriore sviluppo della gravidanza. Con l'iperandrogenismo, uno dei fenomeni comuni sono le irregolarità mestruali. Le mestruazioni possono essere assenti per lungo tempo, essere irregolari, magre. Questo è il modo in cui il testosterone in eccesso agisce sulle donne. Di conseguenza, la funzione ovulatoria soffre e il concepimento diventa impossibile in tali condizioni.

Un'altra manifestazione comune della malattia è l'ovaio policistico (PCOS). In questo caso, molte piccole cisti si riempiono di forma fluida sulla loro superficie e la cellula uovo non può sfondare una tale membrana ed uscire. Con l'ovaio policistico su desametasone, il processo di ovulazione viene regolato abbastanza rapidamente se questa malattia è l'unica causa di infertilità. I medici riportano un alto tasso di gravidanza.

Effetto sull'ovulazione

L'intero processo di ovulazione è controllato da un intero cocktail di sostanze che iniziano a essere rilasciate a tempo debito, il loro livello cambia costantemente a seconda dell'attività specifica. Se uno degli ormoni viene secreto in eccesso o in quantità insufficiente, ciò influisce anche sugli altri. Di conseguenza, l'uovo non matura o si presenta nel momento sbagliato. Oppure non riesce a superare la barriera creata da livelli troppo alti di ormoni maschili.

Il desametasone in questo caso è una soluzione temporanea al problema. Elimina i fattori dannosi e dà l'opportunità all'ovulazione di materializzarsi. Ma non elimina la causa della disfunzione corticale surrenale.

Tolleranza e controindicazioni

Come qualsiasi ormone, il desametasone ha un effetto generale sul corpo. Questo spesso significa che insieme ai benefici delle compresse, potrebbero esserci danni:

  1. Un aumento del colesterolo nel sangue e del peso corporeo. Inoltre, il grasso si accumula su braccia e spalle, corpo e viso. Questo steroide è attivamente coinvolto nel metabolismo dei grassi, quindi, con un aumento della sua quantità nel corpo, cresceranno anche i lipidi..
  2. Diminuzione delle proprietà protettive del corpo. È noto l'effetto inibitorio del desametasone. Questa è la base della sua lotta contro le malattie autoimmuni. Durante l'ammissione, è possibile un aumento del numero di raffreddori.
  3. Riduzione del contenuto di potassio, ioni calcio. Forse, su consiglio di un medico, sarà richiesta un'ulteriore assunzione di questi minerali.
  4. Un aumento del glucosio, è importante monitorare la dieta e prevenire l'assunzione di zuccheri in eccesso e amido con il cibo.
  5. Nervosismo, sbalzi d'umore, ansia.
  6. Aumento della pressione sanguigna Dovresti essere attento al lavoro del cuore..
  7. Tratto alimentare: nausea, dolore.

Nel caso di correzione dell'infertilità, il dosaggio del desametasone viene scelto molto piccolo, di solito non provoca conseguenze evidenti per il corpo. Questo farmaco viene utilizzato in situazioni in cui il danno derivante dalla sua assenza è persino maggiore dei possibili effetti collaterali..

Il desametasone è abbastanza facilmente tollerato. Si consiglia di assumere la pillola regolarmente contemporaneamente e dopo i pasti, in modo da non sentirsi male.

Devo continuare a prendere la gravidanza?

Se si è verificata una gravidanza, il medico di solito consiglia di continuare a prendere desametasone. La durata del corso sarà determinata solo dal medico sulla base di manifestazioni e analisi cliniche. Poiché una delle conseguenze dell'iperandrogenismo è il pericolo di una nascita precoce in un polmone fetale immaturo, in alcuni casi il desametasone è prescritto fino alla fine della gravidanza o il corso deve essere ripetuto per un certo periodo di tempo per diversi giorni. Questo farmaco consentirà ai polmoni del bambino di maturare..

La durata del decorso del desametasone è anche determinata dal genere del nascituro. Se c'è un feto femminile nell'utero, il corso è completato senza intoppi. Se la madre ha un figlio, il medico può decidere di continuare il corso per proteggere la gravidanza dal testosterone, che entra anche nel flusso sanguigno della madre dal ragazzo.

Desametasone durante la gravidanza: recensioni

  1. San Valentino Il desametasone è stato prescritto dall'ottava settimana a causa del fatto che ho un problema con un'elevata quantità di ormoni maschili nel corpo. È stato necessario prendere l'intera gravidanza. Spesso donato sangue per i test per verificare la presenza di reazioni negative. Fino a 24 settimane c'era un quarto di compressa al giorno, poi ho fatto una pausa della settimana di 2. Il mio amico mi ha consigliato di farlo, che ha anche bevuto desametasone e mi è stato detto di farlo dai medici. Ma non dovevo farlo. Quando ho smesso di assumere il farmaco, si è aperto il sanguinamento. Mi hanno portato in ospedale, i medici mi hanno rimproverato e mi hanno detto di seguire rigorosamente le loro istruzioni. Successivamente ha partorito normalmente, ora tutto è in ordine con il bambino.
  2. Yulia. A causa della minaccia di un aborto, ha preso 2 compresse al giorno nelle prime fasi. Poi ha superato i test - hanno trovato un aumento degli androgeni, ho dovuto bere tutta la gravidanza. La dose è stata ridotta ogni paio di settimane. Una piccola eruzione cutanea è apparsa dagli effetti collaterali, ma questa è una sciocchezza, la cosa principale è che il bambino è nato sano.
  3. Alexandra. Mi è stato iniettato desametasone a 32 settimane a causa della minaccia di una nascita precoce. Lo hanno anche prescritto, perché ho una cervice corta. Dissero di aver prescritto il farmaco in modo che i polmoni del bambino si aprissero normalmente durante il parto. Va bene, ha dato alla luce un bambino sano.

Periodo di gravidanza

Durante la gestazione, il trattamento con il farmaco può essere continuato. Ma anche se non ci fossero problemi con il concepimento, non possiamo escludere la possibilità che sia richiesto un trattamento con questo agente. Se il farmaco viene prescritto per sopprimere l'attività degli ormoni maschili, quindi durante la gravidanza, il trattamento continua:

  • fino a 18 settimane nel caso in cui vengano prodotti ormoni in eccesso nelle ovaie;
  • prima del parto, se l'eccesso di ormoni maschili è dovuto a un malfunzionamento delle ghiandole surrenali;
  • fino a 36 settimane se gli androgeni sono sintetizzati in diverse fonti.

Se viene rilevato uno squilibrio ormonale dopo il concepimento, può anche essere raccomandato l'uso del farmaco. Inoltre, prima hanno iniziato a fare iniezioni, maggiori sono le possibilità di avere un bambino sano.

In assenza di una terapia adeguata, un eccesso di ormoni aerogenici minaccia:

  • sviluppo di un aborto spontaneo;
  • ritardi nello sviluppo del feto, insufficienza placentare.

Inoltre, il desametasone può essere prescritto alla futura mamma in altri casi, vale a dire:

  • ridurre l'attività delle reazioni immunitarie se minacciano lo sviluppo della gravidanza;
  • per il trattamento dell'insufficienza surrenalica nelle donne;
  • se esiste una minaccia di parto prematuro, l'uso del farmaco è dovuto a uno sviluppo più rapido dei polmoni fetali.

Se ci sono minacce di parto prematuro

In alcuni casi, il farmaco non è prescritto per il trattamento della gestante, ma per influenzare il feto. In particolare, questo strumento è prescritto per la divulgazione dei polmoni nei neonati prematuri.

Ci sono momenti in cui la consegna prematura non può essere evitata. Una delle conseguenze più gravi della prematurità è il sottosviluppo dei polmoni del bambino, motivo per cui non è possibile ottenere la loro divulgazione dopo la nascita. E l'incapacità di aprire i polmoni dopo la nascita di un bambino peggiora gravemente le previsioni per lo sviluppo sicuro del bambino.

Se la futura mamma riceve un'iniezione (compresse meno spesso prescritte) di desametasone, nel corpo del bambino la maturazione degli organi respiratori inizierà a passare più intensamente. Pertanto, anche alla nascita prematuramente, il processo di apertura dei polmoni procederà come nei neonati nati in tempo.

La necessità di prescrivere il farmaco per stimolare la maturazione polmonare fetale e la divulgazione tempestiva alla nascita è determinata dal medico, poiché un trattamento efficace è possibile solo con un approccio individuale a ciascun paziente. Con un trattamento tempestivo, un bambino prematuro inizia a respirare immediatamente immediatamente, a causa del fatto che il processo di apertura dei polmoni procede normalmente.

Ridurre l'intensità delle reazioni immunitarie

Il desametasone è raccomandato per l'uso nel trattamento di gestanti di alcune malattie autoimmuni, tra cui:

  • lupus eritematoso sistemico;
  • artrite reumatoide;
  • epatite A.

Queste malattie sono causate dal fatto che il sistema immunitario funziona con attività eccessiva. Pertanto, il corpo di una donna percepirà il feto come una minaccia per il corpo che deve essere eliminato. Le iniezioni del farmaco consentono di normalizzare le reazioni del corpo e di trasmettere una gravidanza.

Malformazioni congenite

Se una donna ha insufficienza congenita della corteccia surrenale, un'iniezione di desametasone normalizzerà l'equilibrio degli ormoni. Questo farmaco è vitale per una donna, poiché nel suo corpo i glucocorticosteroidi vengono prodotti in quantità insufficienti.

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