A volte la gravidanza procede con complicazioni, che costringe i medici a ricorrere a potenti farmaci che possono salvare la vita di una futura madre o bambino nel suo grembo. Uno di questi farmaci può essere chiamato "desametasone". Il suo uso è richiesto in situazioni potenzialmente letali, nonché con disturbi ormonali nel corpo della donna incinta e a rischio di nascita prematura del bambino.
Ogni caso di trattamento con desametasone durante la gravidanza è individuale e richiede il monitoraggio da parte di professionisti medici. Vale la pena esaminare più in dettaglio la complessità dell'assunzione di desametasone durante la gravidanza..
Nelle farmacie vengono presentate diverse forme di "desametasone", tra cui ci sono compresse, soluzioni di iniezione e colliri. Tale medicinale è prodotto da molte aziende farmaceutiche, è venduto su prescrizione medica in tutte le farmacie, ha un prezzo accessibile..
Il suo ingrediente principale è anche chiamato desametasone ed è presentato nella preparazione sotto forma di fosfato di sodio. Ogni millilitro di soluzione iniettabile la contiene in un dosaggio di 4 mg, una compressa in una dose di 0,5 mg, un millilitro di gocce per il trattamento degli occhi in una quantità di 1 mg. Le sostanze inattive differiscono in diverse forme e in diversi produttori.
"Desametasone" si riferisce agli ormoni glucocorticoidi sintetici, quindi questo farmaco ha un forte effetto antinfiammatorio. È in grado di bloccare il rilascio e l'attività di sostanze che supportano il processo infiammatorio. Inoltre, inibisce le cellule immunitarie, riduce la permeabilità dei capillari e delle membrane cellulari, partecipa alle reazioni metaboliche ed è importante per il lavoro degli organi endocrini.
I medici prescrivono "desametasone" alle donne in una situazione in situazioni in cui l'uso di tale farmaco è indispensabile. Questo strumento è stato utilizzato nella pratica dei ginecologi per molto tempo, ma solo secondo rigorose indicazioni.
L'ormone è in grado di penetrare nella placenta, quindi "per ogni evenienza" questo farmaco non è prescritto. È anche richiesto per il trattamento di donne che non sono state aiutate da farmaci considerati più sicuri durante la gravidanza. Prima di utilizzare il desametasone in un particolare paziente, uno specialista deve valutare tutti i rischi e i benefici previsti. Se il motivo è significativo, il medico sarà convinto dell'assenza di controindicazioni e prescriverà un farmaco per la futura mamma, ma allo stesso tempo monitorerà attentamente le sue condizioni durante la terapia.
Pertanto, non dovrebbe essere preoccupato se il desametasone è prescritto a una donna in attesa di un bambino. Una tale medicina consentirà di trasmettere con successo il bambino e salvare la vita sia del bambino che di sua madre.
L'uso di "desametasone" mentre si trasporta un bambino è possibile in diverse situazioni.
Per la nomina di "Desametasone" ci sono alcuni fattori limitanti, che causano preoccupazione in molte future mamme. Tale medicinale non viene utilizzato in pazienti con le seguenti caratteristiche:
Questi sono tutt'altro che tutte le possibili controindicazioni per la terapia ormonale. L'intero elenco di condizioni in cui il desametasone può danneggiare una donna incinta è annotato nell'annotazione della forma selezionata di farmaco.
Prima di prescrivere un corticosteroide a una donna, il medico deve assicurarsi che in questo elenco non vi siano malattie che la futura madre ha.
Durante il trattamento con desametasone, una donna può manifestare vari sintomi negativi. L'effetto collaterale del farmaco si manifesta nei seguenti casi:
Tali modifiche devono essere immediatamente segnalate al medico curante al fine di annullare tempestivamente il farmaco o scegliere un sostituto per lui. In alcune donne, il farmaco porta a effetti collaterali abbastanza gravi, come aumento delle infezioni, diabete, pancreatite o trombosi. In tali situazioni, il paziente richiede cure mediche immediate..
Poiché il principio attivo del farmaco entra nel feto, il trattamento con desametasone può influenzare le condizioni del bambino. Uno dei pericolosi effetti collaterali del farmaco è l'inibizione della ghiandola surrenale del bambino. Può verificarsi nel neonato e nel bambino se la madre ha ricevuto l'ormone durante la gestazione nelle ultime settimane, specialmente se la terapia era lunga.
In tali casi, il pediatra dovrebbe esaminare regolarmente il bambino in modo che, se necessario, nominarlo un trattamento sostitutivo.
Come già accennato, il dosaggio giornaliero, il metodo di utilizzo e la frequenza d'uso di "desametasone" per ogni gestante sono selezionati individualmente. Non ci sono istruzioni chiare sullo schema di utilizzo nelle istruzioni per il farmaco. Tutto dipenderà dal medico, che terrà conto delle condizioni generali della paziente e dei risultati dei suoi esami..
Molto spesso, alle donne in gravidanza vengono prescritti farmaci iniezioni, perché agiscono il più rapidamente possibile. Spesso, gli schemi vengono utilizzati quando la dose dell'ormone è alta nei primi giorni e quindi viene gradualmente ridotta non appena si ottiene l'effetto terapeutico desiderato.
Importante! Si raccomanda di cancellare "desametasone" gradualmente, specialmente quando si usano dosaggi elevati o nei casi in cui il farmaco è stato prescritto per un lungo periodo. Con la cancellazione improvvisa, è possibile una reazione negativa dalle ghiandole surrenali.
I farmaci per iniezione sono generalmente prescritti nelle strutture sanitarie, ma in alcuni casi gli infermieri possono fare iniezioni a casa. Il farmaco può essere iniettato in una vena e per via intramuscolare e con alcune malattie del sistema muscolo-scheletrico - all'interno delle articolazioni. La somministrazione endovenosa viene effettuata a getto (l'iniezione è lenta) o a goccia, mescolando una soluzione dell'ormone con destrosio al 5% o soluzione isotonica.
Alcuni regimi di trattamento comprendono l'inizio della terapia con i contagocce e dopo alcuni giorni passano alle compresse. Poiché il desametasone può influire sull'assunzione di molti altri farmaci, non deve essere assunto con antiacidi, estrogeni, diuretici, paracetamoli, insulina, glicosidi cardiaci, preparazioni di sodio e così via..
La compatibilità dell'ormone con i farmaci che la donna sta già assumendo viene valutata dal medico che sta osservando la sua gravidanza..
Le donne che hanno usato il "desametasone" mentre aspettavano il bambino, parlano di lui come una medicina efficace e ad azione rapida. Notano i benefici di un simile farmaco quando questo farmaco è stato prescritto per aprire i polmoni fetali, se il rischio di parto prematuro è aumentato, ad esempio, a 24 o 26 settimane. Inoltre, ci sono molte recensioni positive sull'uso del farmaco nell'identificazione di una futura madre con alti livelli di ormoni maschili.
Gli svantaggi del farmaco includono un elenco piuttosto ampio di controindicazioni, iniezione, effetto del farmaco sul feto. Molte donne hanno notato vari effetti collaterali dopo aver usato il desametasone, ad esempio, hanno avuto problemi con il tratto gastrointestinale, problemi metabolici, problemi di vista e altre reazioni negative.
Tuttavia, nella maggior parte dei casi, i sintomi negativi non erano stati espressi, quindi il beneficio derivante dall'uso del farmaco era superiore ai suoi effetti collaterali.
Se per qualsiasi motivo l'uso del desametasone non è possibile, il medico prescriverà a una donna un analogo che contiene anche ormone glucocorticoide. Tali farmaci includono Dexon, Prednisolone, Megadexan, Dexazone, Metipred, Ivepred. Sono disponibili sotto forma di soluzione, compresse, forme locali per gli occhi, quindi è facile trovare il giusto sostituto. Tuttavia, tutti questi farmaci hanno un forte effetto e sono in grado di penetrare nella placenta, quindi il loro uso durante la gravidanza è consentito solo come prescritto dal medico.
Certo, sarebbe bello se il tempo di trasportare il bambino riuscisse a fare a meno di prendere le medicine. Tuttavia, questo non è sempre il caso. Spesso i malfunzionamenti del corpo e l'uso di determinati farmaci è l'unico modo per mantenere una gravidanza e talvolta salvare la vita di una donna. Scopriremo in quali casi è necessario utilizzare il desametasone durante la gravidanza.
Il desametasone è un farmaco a base di sostanze artificiali che fungono da cortisone naturale dell'ormone. Questo ormone viene rilasciato in risposta allo stress nel corpo. Il cortisone migliora i processi di sviluppo del bambino nell'utero, aumenta la glicemia, ma è anche in grado di sopprimere l'immunità.
La sostanza sintetica desametasone agisce 35 volte più forte dell'ormone naturale simile. Pertanto, al fine di ottenere l'effetto desiderato, è sufficiente una dose molto più piccola di quella necessaria per la produzione naturale di cortisone da parte dell'organismo.
Il desametasone colpisce efficacemente l'infiammazione acuta e prolungata, le malattie autoimmuni, comprese le allergie. Il farmaco ha un effetto anti-shock, glucocorticoide, ha un effetto sul metabolismo nel corpo..
La principale controindicazione all'uso di un agente farmacologico è una reazione negativa del corpo ai principi attivi che compongono la sua composizione. È vietato utilizzare il farmaco in modo incontrollabile per il trattamento di qualsiasi malattia, senza l'approvazione e la nomina di uno specialista.
Alcune condizioni patologiche causano controindicazioni per l'uso:
Una parziale controindicazione è il periodo di gravidanza del bambino - la sua nomina viene presa dopo aver tenuto conto dei possibili rischi per la salute della madre e del feto. La nota del paziente indica che la gravidanza non è un divieto diretto di utilizzo, ma richiede un costante monitoraggio delle condizioni generali della donna incinta da parte del personale medico.
Poiché il farmaco è disponibile in diverse forme, ognuna di esse ha i suoi scopi, limiti e dosi.
Come qualsiasi ormone, il desametasone ha un effetto generale sul corpo. Questo spesso significa che insieme ai benefici delle compresse, potrebbero esserci danni:
Nel caso di correzione dell'infertilità, il dosaggio del desametasone viene scelto molto piccolo, di solito non provoca conseguenze evidenti per il corpo. Questo farmaco viene utilizzato in situazioni in cui il danno derivante dalla sua assenza è persino maggiore dei possibili effetti collaterali..
Il desametasone è di solito uno degli ultimi motivi per curare la presunta infertilità. Questo farmaco ormonale ha molti effetti collaterali. Prima di iniziare a usarlo, è necessario valutare i pro e i contro e decidere la validità di questo metodo di trattamento.
Quando si pianifica una gravidanza, il desametasone viene prescritto solo se la coppia non può concepire un bambino a lungo, il che indica già la forza del principio attivo. Il farmaco è simile all'ormone prodotto dalle ghiandole surrenali.
Tra le principali aree di effetto positivo del desametasone sul corpo:
Pertanto, malattie del tipo di iperandrogenismo, così come la presenza di altri disturbi ormonali, rendono giustificato l'uso del desametasone nei tentativi di concepire un bambino. Ci sono prove che il farmaco ha aiutato le coppie precedentemente riconosciute come sterili. E per evitare gli effetti negativi degli effetti collaterali, è necessario attenersi al consiglio del proprio medico e seguire tutte le istruzioni.
I benefici del desametasone per le donne in gravidanza sono in gran parte dovuti al giusto dosaggio. In nessun caso questo farmaco deve essere usato senza il consenso di uno specialista.
Altrimenti, esiste un alto rischio di effetti collaterali e complicanze sia per la madre che per il feto.
Quali sono i fattori più importanti secondo te nella scelta di un istituto medico??
Con l'iperplasia corticale surrenale in una futura madre, le iniezioni di desametasone aiutano ad evitare complicazioni durante la gravidanza e il parto.
Durante l'assunzione dell'ormone, possono verificarsi effetti collaterali:
Il vantaggio principale del desametasone per un bambino è che accelera lo sviluppo polmonare. Questo è estremamente importante per il rischio di parto prematuro..
L'uso del farmaco può anche influenzare lo sviluppo del feto. Possibili effetti collaterali del desametasone - una violazione della crescita del bambino e atrofia della corteccia surrenale.
Restrizioni all'uso di:
Il farmaco nelle iniezioni è prescritto in casi critici, quando il compito è quello di mantenere la gravidanza. Le indicazioni per l'uso sono disturbo ormonale, patologie autoimmuni, processi infiammatori. Le iniezioni di desametasone per le donne in gravidanza sono prescritte solo in ambito ospedaliero. Il miglior risultato per preservare il feto si ottiene durante l'assunzione di vitamina E.
Il farmaco è indicato per le donne in gravidanza nei seguenti casi:
Una delle indicazioni definitive per l'uso del desametosone è la presenza nella storia di parenti stretti di una rara malattia congenita del sistema endocrino - una carenza di ormoni della corteccia surrenale.
Il farmaco ormonale è prescritto per le condizioni potenzialmente letali del paziente, ad esempio forme gravi di allergie, esacerbazione di patologie reumatiche e autoimmuni croniche. In questo caso, il principio attivo del farmaco è progettato per sopprimere la risposta immunitaria del corpo.
In tutti i casi di terapia ormonale durante la gravidanza, l'obiettivo è preservare il feto.
Le malattie autoimmuni comprendono patologie sistemiche quando il corpo inizia a "combattere contro se stesso". L'iperattività del sistema immunitario porta a processi patologici nel fegato, nei reni, nei muscoli, nelle articolazioni di una donna. Un uovo fetale è percepito come qualcosa di alieno, che dovrebbe essere eliminato. La nomina di desametasone nel primo trimestre di gravidanza consente di ridurre l'attacco del sistema immunitario all'uovo fetale e al liquido amniotico, salvare il bambino.
La sindrome antifosfolipidica (APS) è una malattia autoimmune caratterizzata da un aumento della coagulazione del sangue e coaguli di sangue. Per una donna incinta, la sindrome antifosfolipidica significa:
La terapia antitrombotica classica (aspirina, warfarin) per una donna incinta è insufficiente o pericolosa. I glucocorticosteroidi con un'attenta selezione del dosaggio sono mostrati qui..
La minaccia di aborto spontaneo associata all'interruzione del funzionamento di singoli organi o sistemi richiede una terapia ormonale sostitutiva. Il desametasone viene iniettato come emergenza o prescritto in compresse per la terapia a lungo termine. L'uso di potenti farmaci è giustificato nel caso di diagnosi di malattie autoimmuni, squilibrio ormonale, con aborto cronico, quando l'eziologia rimane poco chiara.
Il meccanismo d'azione del farmaco con la minaccia di parto prematuro è la stimolazione di emergenza dei polmoni fetali a maturare. Il corpo di un nascituro percepisce il desametasone come un segnale di stress vissuto da sua madre e inizia a prepararsi per la "via d'uscita".
Le compresse di desametasone sono prescritte per le donne in gravidanza con malattie comuni, quando la valutazione del rischio per il feto non è significativa prima dei benefici del trattamento per la mamma. Il desametasone è indicato per le seguenti malattie:
La terapia ormonale è indicata nella fase di pianificazione della gravidanza, se la salute della donna non consente di concepire un bambino senza intervento medico..
Il più vulnerabile al desametasone è il corpo in gravidanza nel primo e terzo trimestre di gravidanza. È quando il suo uso può essere vitale per il bambino e la madre. Controindicazioni per la nomina del farmaco sono le seguenti malattie e condizioni:
Gli effetti collaterali e gli effetti del desametasone durante la gravidanza dipendono dallo schema del suo utilizzo e dalla reazione individuale del paziente. Il trattamento sicuro è determinato da un'attenta selezione del dosaggio del farmaco e dal monitoraggio dello stato in dinamica. Le analisi vengono eseguite con una frequenza di 2-4 settimane. Si manifestano effetti collaterali comuni per i glucocorticosteroidi:
A volte un effetto collaterale del desametasone è lieve. Una donna sente stanchezza, calo dell'umore, sudorazione, disturbi del sonno e la attribuisce alla gravidanza. Tutti i sintomi spiacevoli devono essere segnalati al medico. L'interpretazione di una condizione è la sua funzione e responsabilità.
Il sistema di dosaggio del farmaco è soggettivo, ma all'inizio del trattamento viene tradizionalmente determinato in grandi volumi, 15 mg al giorno. Nelle fasi successive, per ottenere un risultato duraturo, vengono prescritti 3 mg al giorno. Per allergie e asma, impostare entro 2 mg al giorno per un corso settimanale. Con un'intensa produzione di ormoni sessuali maschili, sono sufficienti 1–1,5 mg al giorno.
Affidarsi alle istruzioni per l'uso del farmaco durante la gravidanza non funzionerà, perché la procedura per la terapia farmacologica per le donne incinte non è descritta in esso. Se hai bisogno di ricorrere all'assunzione di desametasone, dovrai fidarti del medico curante che, in base alla sua esperienza, all'anamnesi e ai risultati dei test sui pazienti, elaborerà il regime terapeutico corretto.
Le iniezioni intramuscolari possono essere sostituite dalla somministrazione endovenosa del farmaco in casi di emergenza o da iniezioni intra-articolari quando è richiesta una terapia locale. Le iniezioni sono prescritte in corsi brevi in 3-4 giorni.
Il regime di trattamento classico prevede l'uso del desametasone in fiale nella fase iniziale della terapia, seguito dal passaggio alla somministrazione orale e dalla riduzione del dosaggio. Il medico curante fissa un appuntamento individuale.
Se prima del concepimento una donna aveva già assunto un farmaco ormonale, il dosaggio rimane invariato.
La durata del trattamento non ha confini chiari. Il desametasone può essere prescritto prima della gravidanza e può essere indicato per tutta la sua durata. Il dosaggio del farmaco è regolato. La dose minima può essere ¼ compresse o 0,125 mg. Il farmaco deve essere sospeso con una riduzione graduale del dosaggio, poiché vi è l'effetto del corpo che si abitua all'introduzione degli ormoni. Con una brusca interruzione del trattamento, se il farmaco è stato assunto per lungo tempo, è possibile sanguinamento vaginale.
Uno degli svantaggi importanti del desametasone durante la gravidanza è che penetra liberamente nella barriera placentare e può essere trovato nel latte durante l'allattamento. È in grado di causare patologie nello sviluppo del feto: questa è una delle conseguenze e degli effetti collaterali.
Il farmaco riduce le forze immunitarie della donna incinta, nonostante siano già indebolite. Questo rende il corpo più vulnerabile alle infezioni..
Il dosaggio errato o la negligenza delle istruzioni del medico per l'assunzione del farmaco possono influenzare un malfunzionamento nel corpo e causare effetti collaterali. Il farmaco deve essere rigorosamente assunto sotto controllo medico..
Ogni futura mamma ha bisogno di un alto grado di responsabilità nel trattamento del trattamento. Ci sono una serie di indicazioni, dopo le quali il desametasone durante la gravidanza è l'unico modo per normalizzare la condizione..
Non appena una donna nota le manifestazioni degli effetti negativi del farmaco, deve immediatamente contattare uno specialista per chiedere aiuto.
Gli squilibri ormonali sono una causa comune di infertilità femminile. L'iperandrogenismo è una di queste malattie. Questo è un eccesso di ormoni sessuali maschili nel sangue o una maggiore sensibilità a determinati tessuti (ghiandole sebacee, pelle, ecc.). La conseguenza della malattia può essere la mancanza di ovulazione, aborti spontanei in momenti diversi, complicato parto precoce. Il desametasone combatte questo problema abbastanza comune quando si pianifica una gravidanza..
Il desametasone appartiene alla classe degli ormoni glucocorticosteroidi, è stato creato artificialmente dai chimici a metà del XX secolo. È un sostituto di uno steroide naturale ed è prescritto se l'equilibrio degli ormoni della corteccia surrenale è disturbato. Tra le cause di questo fenomeno vi sono anche tumori benigni o maligni e una predisposizione ereditaria.
L'alto livello di ormoni sessuali maschili non è pericoloso in sé, ma il fatto che causa altri problemi con la salute riproduttiva:
Quando si pianifica una gravidanza, viene prescritto desametasone quando è necessario regolare il lavoro della corteccia surrenale. Ma in generale, i corticosteroidi hanno molte funzioni:
e molti altri.
La questione del dosaggio del desametasone dovrebbe essere decisa solo dai ginecologi-endocrinologi. Dovrebbero anche determinare la durata del farmaco. Di norma, piccole dosi sono utilizzate per l'iperandrogenismo.
Quando questo steroide entra nel corpo, sopprime la maggiore produzione dell'ormone adrenocorticotropo da parte delle ghiandole surrenali. Dopotutto, viene metabolizzato in ormoni sessuali maschili, di cui ce ne sono troppi. Pertanto, il desametasone funge da barriera e impedisce alla corteccia surrenale di creare condizioni che impediscono l'emergenza e lo sviluppo di una gravidanza normale.
In ginecologia per l'infertilità, prima di prescrivere il farmaco, è necessario differenziare chiaramente perché gli ormoni sessuali maschili, in particolare il testosterone, sono elevati. Dopotutto, non solo le ghiandole surrenali producono ormoni, ma anche in una certa dose le ovaie e persino il tessuto adiposo. Il compito dei medici è determinare la fonte dell'eccessiva sintesi di ormoni.
Inoltre, è importante identificare se il testosterone entra nel flusso sanguigno in forma libera o legata. L'ormone in forma libera ha un maggiore effetto negativo sul corpo femminile rispetto ad alcune proteine.
Anche se chiamare il testosterone un nemico non è del tutto corretto: anche se si chiama maschio, anche le donne ne hanno bisogno in una certa quantità. Da esso vengono sintetizzati gli ormoni sessuali femminili, quindi necessari per la salute, la bellezza e il buon umore.
Il desametasone è prescritto per interrompere le condizioni che impediscono l'insorgenza e l'ulteriore sviluppo della gravidanza. Con l'iperandrogenismo, uno dei fenomeni comuni sono le irregolarità mestruali. Le mestruazioni possono essere assenti per lungo tempo, essere irregolari, magre. Questo è il modo in cui il testosterone in eccesso agisce sulle donne. Di conseguenza, la funzione ovulatoria soffre e il concepimento diventa impossibile in tali condizioni.
Un'altra manifestazione comune della malattia è l'ovaio policistico (PCOS). In questo caso, molte piccole cisti si riempiono di forma fluida sulla loro superficie e la cellula uovo non può sfondare una tale membrana ed uscire. Con l'ovaio policistico su desametasone, il processo di ovulazione viene regolato abbastanza rapidamente se questa malattia è l'unica causa di infertilità. I medici riportano un alto tasso di gravidanza.
L'intero processo di ovulazione è controllato da un intero cocktail di sostanze che iniziano a essere rilasciate a tempo debito, il loro livello cambia costantemente a seconda dell'attività specifica. Se uno degli ormoni viene secreto in eccesso o in quantità insufficiente, ciò influisce anche sugli altri. Di conseguenza, l'uovo non matura o si presenta nel momento sbagliato. Oppure non riesce a superare la barriera creata da livelli troppo alti di ormoni maschili.
Il desametasone in questo caso è una soluzione temporanea al problema. Elimina i fattori dannosi e dà l'opportunità all'ovulazione di materializzarsi. Ma non elimina la causa della disfunzione corticale surrenale.
Come qualsiasi ormone, il desametasone ha un effetto generale sul corpo. Questo spesso significa che insieme ai benefici delle compresse, potrebbero esserci danni:
Nel caso di correzione dell'infertilità, il dosaggio del desametasone viene scelto molto piccolo, di solito non provoca conseguenze evidenti per il corpo. Questo farmaco viene utilizzato in situazioni in cui il danno derivante dalla sua assenza è persino maggiore dei possibili effetti collaterali..
Il desametasone è abbastanza facilmente tollerato. Si consiglia di assumere la pillola regolarmente contemporaneamente e dopo i pasti, in modo da non sentirsi male.
Se si è verificata una gravidanza, il medico di solito consiglia di continuare a prendere desametasone. La durata del corso sarà determinata solo dal medico sulla base di manifestazioni e analisi cliniche. Poiché una delle conseguenze dell'iperandrogenismo è il pericolo di una nascita precoce in un polmone fetale immaturo, in alcuni casi il desametasone è prescritto fino alla fine della gravidanza o il corso deve essere ripetuto per un certo periodo di tempo per diversi giorni. Questo farmaco consentirà ai polmoni del bambino di maturare..
La durata del decorso del desametasone è anche determinata dal genere del nascituro. Se c'è un feto femminile nell'utero, il corso è completato senza intoppi. Se la madre ha un figlio, il medico può decidere di continuare il corso per proteggere la gravidanza dal testosterone, che entra anche nel flusso sanguigno della madre dal ragazzo.
Durante la gestazione, il trattamento con il farmaco può essere continuato. Ma anche se non ci fossero problemi con il concepimento, non possiamo escludere la possibilità che sia richiesto un trattamento con questo agente. Se il farmaco viene prescritto per sopprimere l'attività degli ormoni maschili, quindi durante la gravidanza, il trattamento continua:
Se viene rilevato uno squilibrio ormonale dopo il concepimento, può anche essere raccomandato l'uso del farmaco. Inoltre, prima hanno iniziato a fare iniezioni, maggiori sono le possibilità di avere un bambino sano.
In assenza di una terapia adeguata, un eccesso di ormoni aerogenici minaccia:
Inoltre, il desametasone può essere prescritto alla futura mamma in altri casi, vale a dire:
In alcuni casi, il farmaco non è prescritto per il trattamento della gestante, ma per influenzare il feto. In particolare, questo strumento è prescritto per la divulgazione dei polmoni nei neonati prematuri.
Ci sono momenti in cui la consegna prematura non può essere evitata. Una delle conseguenze più gravi della prematurità è il sottosviluppo dei polmoni del bambino, motivo per cui non è possibile ottenere la loro divulgazione dopo la nascita. E l'incapacità di aprire i polmoni dopo la nascita di un bambino peggiora gravemente le previsioni per lo sviluppo sicuro del bambino.
Se la futura mamma riceve un'iniezione (compresse meno spesso prescritte) di desametasone, nel corpo del bambino la maturazione degli organi respiratori inizierà a passare più intensamente. Pertanto, anche alla nascita prematuramente, il processo di apertura dei polmoni procederà come nei neonati nati in tempo.
La necessità di prescrivere il farmaco per stimolare la maturazione polmonare fetale e la divulgazione tempestiva alla nascita è determinata dal medico, poiché un trattamento efficace è possibile solo con un approccio individuale a ciascun paziente. Con un trattamento tempestivo, un bambino prematuro inizia a respirare immediatamente immediatamente, a causa del fatto che il processo di apertura dei polmoni procede normalmente.
Il desametasone è raccomandato per l'uso nel trattamento di gestanti di alcune malattie autoimmuni, tra cui:
Queste malattie sono causate dal fatto che il sistema immunitario funziona con attività eccessiva. Pertanto, il corpo di una donna percepirà il feto come una minaccia per il corpo che deve essere eliminato. Le iniezioni del farmaco consentono di normalizzare le reazioni del corpo e di trasmettere una gravidanza.
Se una donna ha insufficienza congenita della corteccia surrenale, un'iniezione di desametasone normalizzerà l'equilibrio degli ormoni. Questo farmaco è vitale per una donna, poiché nel suo corpo i glucocorticosteroidi vengono prodotti in quantità insufficienti.
In previsione della nascita di un piccolo miracolo, ogni futura mamma sa quanto sia importante monitorare la sua salute, perché la nuova vita all'interno è ancora molto fragile, quindi l'opportunità di assumere anche normali vitamine deve essere discussa con il medico, per non parlare di farmaci più gravi.
Il periodo di gravidanza è il periodo durante il quale è meglio astenersi da qualsiasi farmaco e medicinale, poiché il corpo di una donna incinta può reagire in modo completamente imprevedibile. Tuttavia, cosa fare se l'assunzione del medicinale diventa solo una misura necessaria?
Uno dei farmaci più controversi, i benefici e i danni di cui discutono costantemente ginecologi e ostetrici, è il desametasone. Se osservi le istruzioni per questo medicinale, scoprirai che è controindicato durante la gravidanza.
Ma il paradosso sta nel fatto che a volte è la sua ricezione che aiuta a prevenire la minaccia di aborto e salvare la vita del bambino. Come risulta così?
Molto spesso, nelle descrizioni dei farmaci, è indicato che è possibile assumere in alcuni casi, ma solo se il loro effetto terapeutico, che è previsto dal medico, è molte volte superiore al potenziale rischio per una donna o un bambino che può insorgere durante il trattamento.
Quando prescrivono il desametasone, i medici stanno solo cercando di valutare e confrontare queste categorie per prendere la decisione giusta..
"Desametasone" è un omologa fluorurato di idrocortisone, un glucocorticoide destinato ad uso topico e sistemico o semplicemente un agente ormonale.
Essendo un analogo sintetico degli ormoni della corteccia surrenale (normalmente questa sostanza dovrebbe supportare il normale funzionamento del corpo umano), il farmaco è in grado di affrontare efficacemente numerosi processi infiammatori acuti e cronici, malattie autoimmuni e persino manifestazioni allergiche.
Inoltre, il desametasone ha effetti anti-shock, glucocorticoidi e immunosoppressori, influenzando il metabolismo dei carboidrati, delle proteine, dell'elettrolita d'acqua e dei lipidi.
La gamma della sua applicazione è molto ampia. Quando quasi 100 anni fa, gli scienziati americani hanno scoperto questi ormoni, non sospettavano quanto si sarebbe estesa l'area del loro effetto efficace. Tuttavia, gli studi, che sono durati circa mezzo secolo, non potevano fare a meno di casi e scandali spiacevoli: è stato dimostrato l'effetto estremamente negativo degli ormoni steroidei sulla gravidanza (i bambini sono nati con patologie gravi e disturbi dello sviluppo).
Tuttavia, "desametasone" è prescritto alle donne che hanno il rischio di aborto spontaneo o aborto cronico. Le ragioni principali per cui i medici devono prendere una tale decisione sono i seguenti fattori.
Cioè, aumento della produzione e un aumento del numero di androgeni o ormoni maschili nel corpo femminile. I malfunzionamenti ormonali sono un evento abbastanza comune durante la gravidanza, perché lo sfondo ormonale cambia molto bruscamente. Pertanto, al posto del progesterone necessario, le ovaie e le ghiandole surrenali producono testosterone, che non consente a una donna di sopportare e dare alla luce un bambino (e talvolta rimanere incinta).
Per determinare se si tratta davvero di iperandrogenismo, il medico deve condurre vari studi (di norma, è necessario eseguire un esame del sangue e delle urine per gli ormoni).
Il secondo fattore importante per la prescrizione del farmaco sono alcune malattie della gestante, nonché la necessità di mantenere un normale stato di salute. Stiamo parlando di malattie renali, epatite, lupus, artrite, in cui esiste un'iperattività del sistema immunitario (o una condizione autoimmune).
Questa diagnosi significa che il corpo sta sviluppando attivamente anticorpi speciali progettati per prevenire lo sviluppo e il mantenimento della gravidanza, cioè il bambino viene percepito come un pericolo e tutte le forze sono dirette a liberarsene. Il "desametasone" con la sua azione è in grado di bloccare questi anticorpi, salvando così la gravidanza dalla minaccia.
Inoltre, il farmaco viene prescritto per normalizzare lo sfondo ormonale durante la pianificazione della gravidanza e viene utilizzato anche in alcuni casi di parto pretermine (il desametasone viene spesso utilizzato per aprire i polmoni in un bambino).
Va notato che dal tratto gastrointestinale il medicinale viene assorbito abbastanza rapidamente e viene escreto attraverso l'intestino e i reni. Uno degli svantaggi significativi del farmaco è che può facilmente penetrare nella barriera placentare e passare nel latte materno.
Il medicinale può essere trovato sotto forma di compresse, nonché sotto forma di iniezioni (possono essere prescritti per la somministrazione endovenosa, intramuscolare e intraarticolare). Inoltre, vengono utilizzate anche gocce - topicamente o congiuntivamente.
Come puoi già capire, il "desametasone" è prescritto durante la gravidanza, se il medicinale è necessario secondo gli indicatori vitali, vale a dire solo in quei casi in cui, senza cure mediche, la salute della madre o del bambino è in pericolo mortale.
Inoltre, il farmaco viene consultato, se altro, più accettabile durante la gravidanza, i farmaci non aiutano. Di norma, il medico prescrive compresse alla donna, ma in condizioni gravi o critiche, possono essere prescritte iniezioni endovenose o intramuscolari (in caso di condizioni reumatiche acute, vengono anche utilizzate iniezioni intra-articolari per aiutare il paziente a liberarsi dallo shock).
Il farmaco è prescritto se ci sono le seguenti indicazioni:
Inoltre, se uno studio diagnostico - analisi di 17 CS (un'analisi speciale che controlla il livello di diciassette chetosteroidi) - mostra che il livello di ormoni maschili è elevato, il desametasone sarà prescritto per l'intera durata della gravidanza per salvare il bambino.
Inoltre, un motivo frequente per la prescrizione del farmaco a lungo termine è la presenza della sindrome antifosfolipidica femminile (APS), che contribuisce al verificarsi e allo sviluppo dell'insufficienza placentare e alle sue conseguenze negative. "Desametasone" è di solito prescritto per sospetti vari disturbi del sistema immunitario..
Nella nascita pretermine, il desametasone viene anche usato per fermare le contrazioni, in quanto è in grado di sopprimere l'attività contrattile dell'utero e prevenire la nascita di un bambino prematuro.
Il corpo del bambino percepisce l'aspetto del principio attivo del farmaco come un segnale sulla preparazione alla nascita della luce e i suoi organi respiratori (polmoni) maturano più velocemente, in modo che, quando nato, possa respirare da solo.
Le donne incinte che sono costrette a prendere il farmaco, fanno una domanda legittima, quanto sia pericoloso per il nascituro. Gli studi hanno dimostrato che il desametasone può avere il massimo effetto negativo sul feto nel primo e terzo trimestre, specialmente se una donna lo prende per iniezione..
In quest'ultimo caso, il neonato dovrà sottoporsi a terapia sostitutiva, poiché avrà anche complicazioni con la produzione di ormoni.
Il ricevimento di "desametasone" viene effettuato dal medico in un dosaggio calibrato praticato in ginecologia ed endocrinologia, che aiuta a ridurre al minimo tutti i possibili rischi.
Tuttavia, il regime di trattamento viene calcolato e adeguato individualmente, dopo la diagnosi, l'analisi del problema e la determinazione dello stato attuale della donna.
In genere, la terapia inizia con iniezioni (i primi giorni di trattamento). La ricezione può essere prima in grandi dosi, quindi gradualmente diminuire al livello di minimamente efficace. Quindi la donna incinta viene trasferita nella forma di compresse del farmaco, dividendo la dose giornaliera in tre dosi.
Il trattamento ormonale è un processo piuttosto complesso che richiede un attento monitoraggio, analisi e autodisciplina. Durante la terapia, dovrai ripetere i test (ogni 2-4 settimane), in modo che il medico capisca qual è l'efficacia del trattamento e correggilo.
In caso di effetti collaterali, è necessario consultare immediatamente un medico. Assicurati di consultare il medico se avverti i seguenti sintomi:
Potrebbe anche essere raccomandata una certa dieta per aumentare l'assunzione di potassio nel corpo (oltre ai suoi preparati sintetici) o ti verranno prescritti antiacidi.
Nonostante l'efficacia e l'utilità del farmaco, purtroppo, non è adatto a tutti. "Desametasone" non è prescritto se il paziente ha gravi controindicazioni:
A volte, se il farmaco viene improvvisamente annullato, può svilupparsi la cosiddetta sindrome da "astinenza", quando il paziente sviluppa debolezza, nausea, dolore muscoloscheletrico e la condizione peggiora a causa della prescrizione del medicinale.
In caso di intolleranza individuale al "desametasone" o altri fattori, a causa dei quali non può essere prescritto, i medici si rivolgono ai suoi analoghi e farmaci simili:
In generale, le recensioni sull'uso del medicinale sono positive, tuttavia, ricorda che è severamente vietato prescriverlo da solo o essere trattato senza la guida e il controllo di un medico.
Sebbene il farmaco sia stato usato nella pratica ginecologica per lungo tempo, ogni caso è individuale, quindi, conoscendo tutte le proprietà, i benefici e le conseguenze dell'assunzione del farmaco, il medico prenderà una decisione ottimale nella tua situazione. Non aver paura in anticipo e rifiuta il trattamento che può salvare la vita di un bambino e permetterti di sopportare con successo la gravidanza.
La gravidanza è un periodo in cui puoi aspettarti qualsiasi cosa dal corpo. Sfortunatamente, non tutte le donne lo sperimentano senza problemi. I casi della minaccia di parto prematuro o di aborto spontaneo nelle fasi successive sono abbastanza comuni. Per aiutare una donna a mantenere la gravidanza, i medici possono ricorrere a metodi completamente non sicuri e prescrivere farmaci efficaci. Tale è il farmaco ormonale desametasone. In quali casi è prescritto per le donne in gravidanza e perché? In che modo influisce sulla futura mamma e sul nascituro? Questo articolo lo dirà.
Nonostante il fatto che le istruzioni per l'uso del desametasone avvertano dell'uso indesiderato del farmaco durante il periodo di gravidanza, i medici spesso lo prescrivono ancora alle future mamme. Gli esperti sono sicuri che in determinate condizioni, l'assunzione di desametasone non è pericolosa. Questi includono:
Il desametasone durante la gravidanza viene solitamente utilizzato come iniezione. In parallelo, viene utilizzata la vitamina E. Questa combinazione offre la possibilità di prevenire una possibile interruzione della gravidanza e aiuta a normalizzare lo sfondo ormonale di una donna. Le principali indicazioni per la prescrizione del farmaco alle donne in gravidanza sono:
L'iperandrogenismo porta al fatto che l'uovo fetale non può rimanere nell'utero, a seguito del quale la gravidanza viene interrotta. Inoltre, l'aumento della produzione di testosterone nel corpo femminile rende difficile non solo sopportare e dare alla luce un bambino, ma anche rimanere incinta in generale.
Un'eccessiva attività del sistema immunitario porta al fatto che il corpo inizia a produrre anticorpi che tendono a liberarsi del feto, percependolo come un corpo estraneo. Il desametasone interrompe questo processo bloccando l'attività degli anticorpi.
Se è noto che una donna dovrebbe avere un maschio, il medico può prescriverle il farmaco prima della fine del periodo, ma a breve termine. Tali azioni di uno specialista sono collegate al fatto che quando nasce un feto maschio, la quantità di testosterone prodotta nel corpo femminile può aumentare molte volte. Ciò minaccia lo sviluppo nel bambino di atrofia della corteccia surrenale.
Il desametasone glucocorticosteroide può essere prescritto a una donna nell'ultimo trimestre di gravidanza. Durante questo periodo, la probabilità di parto prematuro è alta. Se una donna ha questo problema, quindi, secondo lo schema prescritto dal medico, le vengono somministrate iniezioni del farmaco. L'azione del desametasone in questo caso non è diretta alla futura mamma, ma al bambino.
La concentrazione massima di desametasone iniettabile nel sangue viene raggiunta abbastanza rapidamente. Allo stesso tempo, si verificano enormi cambiamenti nel corpo della donna, che il bambino percepisce come stress. Questo effetto del farmaco aumenta la resistenza e la resistenza nei bambini. Il farmaco promuove la maturazione accelerata e l'apertura dei polmoni del bambino.
Se, per qualche motivo, il farmaco non viene utilizzato, il bambino avrà difficoltà. Dopo la nascita, i suoi polmoni potrebbero non aprirsi e non sarà in grado di respirare da solo. In questo caso, il personale medico sarà costretto a collegare il neonato al ventilatore, altrimenti la probabilità di morte.
Spesso, gli esperti prescrivono il desametasone alle donne che non possono rimanere incinta. Tuttavia, le istruzioni per il farmaco ormonale dicono che è dannoso per le donne in gravidanza e coloro che non possono concepire un bambino. A chi credere?
La medicina moderna non è d'accordo con questo estratto per la medicina e lo considera obsoleto. Il trattamento con desametasone è stato usato per molti anni nel campo dell'ostetricia e della ginecologia. Il farmaco agisce come sostituto artificiale degli ormoni della corteccia surrenale.
Il desametasone prende parte al metabolismo ormonale di una donna, interrompendo la produzione di testosterone, che è la principale causa di infertilità e aborti spontanei. La terapia farmacologica tempestiva aumenta le possibilità di successo del concepimento e della gravidanza. Tutto questo grazie al controllo dello stato degli androgeni da parte del desametasone.
Non appena una donna riesce a rimanere incinta, non dovrebbe mai smettere di assumere il farmaco. Il medico può solo regolare il dosaggio verso il basso. In alcuni casi, l'assunzione di desametasone da parte di una donna continua fino alla nascita stessa. Ciò non influisce sul processo di consegna, poiché la dose del farmaco assunta dalla futura mamma è minima.
La dose massima di questo prodotto ormonale durante la pianificazione della gravidanza non è superiore a 1/4 compressa. La terapia può essere prescritta solo da un medico dopo aver esaminato il paziente e aver ricevuto i risultati dei test.
Naturalmente, si consiglia di non assumere desametasone durante la gravidanza. Se tuttavia ciò non può essere evitato, il trattamento deve avvenire sotto la stretta supervisione di un medico e in assenza delle seguenti controindicazioni:
Sulla base di numerose recensioni, possiamo concludere che l'assunzione di desametasone durante la gravidanza influisce non solo sul suo decorso, ma anche sul benessere della futura madre. Le donne in gravidanza sottoposte a terapia farmacologica si lamentano spesso della manifestazione dei suoi effetti collaterali:
Nonostante le iniezioni di desametasone in determinate situazioni siano abbastanza efficaci, la presenza di effetti collaterali ti fa pensare se vale la pena usarlo. Numerosi studi sul farmaco negli animali da laboratorio indicano i suoi effetti negativi sullo sviluppo del bambino nell'utero. Nei bambini dopo la nascita, possono iniziare gravi problemi con le ghiandole surrenali e altre patologie altrettanto pericolose. La cosa più pericolosa è la crisi dell'adrenalina. Può essere fatale..
Al fine di prevenire conseguenze irreversibili, il bambino deve essere regolarmente esaminato. Soprattutto se la madre è stata trattata con desametasone per molto tempo durante la gravidanza.
Nelle istruzioni per il farmaco non vi sono indicazioni chiare su come e in quali dosi questo ormone debba essere assunto. Tutto dipende dalla decisione del medico, che prende, concentrandosi sulle condizioni della donna e sui risultati dei suoi test..
In media, la dose giornaliera di desametasone è nell'intervallo da 0,5 a 0,9 mg. La prima iniezione endovenosa (meno spesso intramuscolare e intraarticolare) suggerisce una dose massima del farmaco (da 4 a 20 mg), nei giorni seguenti la dose del farmaco diminuisce gradualmente. La durata della terapia varia da 3 a 4 giorni. Un ciclo di trattamento può essere effettuato non più di una volta ogni 3-4 mesi. Sono possibili eccezioni, ma solo su base individuale e solo come indicato da un medico.
Ogni donna ha sentito più di una volta che dovrebbero astenersi dal prendere qualsiasi farmaco durante la gravidanza. I medicinali usati durante il parto di un bambino possono portare a conseguenze gravi e talvolta irreparabili. E quindi, se possibile, è meglio "aggirare la decima strada" mentre si trasporta un bambino. Tutto questo è così, ma non è sempre possibile evitare il trattamento con i farmaci: alcune condizioni e malattie sono potenzialmente molto più pericolose per la vita del bambino che l'effetto di prenderle. Lo stesso si può dire del farmaco desametasone, che è prescritto durante la gravidanza in caso di iperandrogenismo.
Nell'annotazione al desametasone è indicato: il ricevimento durante la gravidanza è controindicato. Ma questa è sfortuna: è durante la gravidanza che questo farmaco viene spesso prescritto spesso - al fine di mantenere la gravidanza. Questo accade se il corpo in gravidanza produce una maggiore quantità di ormoni maschili - androgeni. L'iperandrogenismo è pericoloso perché provoca un aborto spontaneo e quindi c'è sempre una minaccia di interruzione prematura della gravidanza. Il desametasone, come farmaco ormonale, inibisce la produzione di androgeni da parte delle ghiandole surrenali e delle ovaie, riducendo così il rischio di aborto spontaneo. Di norma, il desametasone è prescritto per l'uso durante l'intera gravidanza. Dopotutto, man mano che il feto cresce, anche il suo corpo inizia a produrre ormoni maschili. La situazione diventa particolarmente pericolosa se una donna aspetta un bambino: in questo caso, i suoi ormoni vengono aggiunti agli androgeni della madre, il che aumenta ulteriormente il rischio di interruzione anticipata della gravidanza.
Un'altra proprietà del desametasone è la sua capacità di ridurre l'attività dei processi immunitari, a causa della quale è prescritto per l'ammissione in caso di iperattività del sistema immunitario - nelle cosiddette condizioni autoimmuni. Tali condizioni sono tipiche di malattie come il lupus, alcune artriti, epatiti, malattie renali e altre. Con tali malattie, il sistema immunitario inizialmente troppo attivo della madre percepisce il feto come un pericolo e può reagire in modo aggressivo fino al rifiuto. Inoltre, anche il "proprio tessuto" del corpo della madre viene attaccato. Il desametasone, che blocca la produzione di anticorpi che prevengono lo sviluppo della gravidanza, può impedirlo..
Il desametasone, come tutti i farmaci di questa classe - i corticosteroidi - ha la capacità di penetrare nella placenta. Ma il dosaggio corretto, che è stato praticato in endocrinologia, ginecologia per lungo tempo, riduce al minimo i possibili effetti collaterali per il feto durante il trattamento con desametasone. Di norma, viene prescritto un farmaco in una quantità da 1 a 3 compresse al giorno - a seconda degli indicatori delle urine e degli esami del sangue. Inoltre, nel corso del trattamento, è possibile una diminuzione della dose dell'ormone, sempre a seconda degli indici di androgeni nel corpo. Se tutte le stesse complicanze non possono essere evitate - sono espresse in atrofia della corteccia surrenale nel feto - saranno corrette nel neonato a causa della terapia sostitutiva.
Le controindicazioni per l'assunzione di desametasone durante la gravidanza sono l'obesità in una futura madre di terzo o quarto grado o una maggiore sensibilità a questo farmaco. E gli effetti collaterali dell'uso del desametasone durante la gravidanza possono manifestarsi con nausea, vomito, abbassamento della pressione sanguigna, formazione di ulcere allo stomaco.
Non vale ancora la pena rifiutare il trattamento con desametasone durante la gravidanza, preoccupandosi degli effetti negativi del farmaco. Questo farmaco è stato usato in medicina per più di un anno, e quindi i medici sono consapevoli dei suoi effetti avversi, a seguito dei quali una donna incinta riceverà un maggiore monitoraggio. E, inoltre, il rifiuto di un trattamento ragionevole può portare a conseguenze dolorose e tragiche per qualsiasi madre: la perdita di un figlio.
La gravidanza è un periodo speciale nella vita di una donna in cui si protegge dall'assunzione di farmaci più accuratamente del solito. Alcuni medicinali sono severamente vietati. Altri sono prescritti in casi eccezionali - se il rischio di impatto negativo sul bambino è ridotto al minimo e la madre è vitale.
Il desametasone durante la gravidanza è prescritto individualmente, in caso di uno squilibrio ormonale nel corpo di una donna. Questo medicinale agisce in modo simile agli ormoni prodotti naturalmente nelle ghiandole surrenali. Le istruzioni per l'uso descrivono numerosi effetti collaterali, a volte spaventosi. È giustificato prescrivere questo farmaco durante il periodo di gestazione? Come funziona, come usarlo correttamente, è consentito combinarlo con altri medicinali? Le risposte a queste domande sono nel materiale proposto..
Il farmaco nelle iniezioni è prescritto in casi critici, quando il compito è quello di mantenere la gravidanza. Le indicazioni per l'uso sono disturbo ormonale, patologie autoimmuni, processi infiammatori. Le iniezioni di desametasone per le donne in gravidanza sono prescritte solo in ambito ospedaliero. Il miglior risultato per preservare il feto si ottiene durante l'assunzione di vitamina E.
Il farmaco è indicato per le donne in gravidanza nei seguenti casi:
Una delle indicazioni definitive per l'uso del desametosone è la presenza nella storia di parenti stretti di una rara malattia congenita del sistema endocrino - una carenza di ormoni della corteccia surrenale.
Il farmaco ormonale è prescritto per le condizioni potenzialmente letali del paziente, ad esempio forme gravi di allergie, esacerbazione di patologie reumatiche e autoimmuni croniche. In questo caso, il principio attivo del farmaco è progettato per sopprimere la risposta immunitaria del corpo.
In tutti i casi di terapia ormonale durante la gravidanza, l'obiettivo è preservare il feto.
Le malattie autoimmuni comprendono patologie sistemiche quando il corpo inizia a "combattere contro se stesso". L'iperattività del sistema immunitario porta a processi patologici nel fegato, nei reni, nei muscoli, nelle articolazioni di una donna. Un uovo fetale è percepito come qualcosa di alieno, che dovrebbe essere eliminato. La nomina di desametasone nel primo trimestre di gravidanza consente di ridurre l'attacco del sistema immunitario all'uovo fetale e al liquido amniotico, salvare il bambino.
La sindrome antifosfolipidica (APS) è una malattia autoimmune caratterizzata da un aumento della coagulazione del sangue e coaguli di sangue. Per una donna incinta, la sindrome antifosfolipidica significa:
La terapia antitrombotica classica (aspirina, warfarin) per una donna incinta è insufficiente o pericolosa. I glucocorticosteroidi con un'attenta selezione del dosaggio sono mostrati qui..
La minaccia di aborto spontaneo associata all'interruzione del funzionamento di singoli organi o sistemi richiede una terapia ormonale sostitutiva. Il desametasone viene iniettato come emergenza o prescritto in compresse per la terapia a lungo termine. L'uso di potenti farmaci è giustificato nel caso di diagnosi di malattie autoimmuni, squilibrio ormonale, con aborto cronico, quando l'eziologia rimane poco chiara.
Il meccanismo d'azione del farmaco con la minaccia di parto prematuro è la stimolazione di emergenza dei polmoni fetali a maturare. Il corpo di un nascituro percepisce il desametasone come un segnale di stress vissuto da sua madre e inizia a prepararsi per la "via d'uscita".
Le compresse di desametasone sono prescritte per le donne in gravidanza con malattie comuni, quando la valutazione del rischio per il feto non è significativa prima dei benefici del trattamento per la mamma. Il desametasone è indicato per le seguenti malattie:
La terapia ormonale è indicata nella fase di pianificazione della gravidanza, se la salute della donna non consente di concepire un bambino senza intervento medico..
Il più vulnerabile al desametasone è il corpo in gravidanza nel primo e terzo trimestre di gravidanza. È quando il suo uso può essere vitale per il bambino e la madre. Controindicazioni per la nomina del farmaco sono le seguenti malattie e condizioni:
Gli effetti collaterali e gli effetti del desametasone durante la gravidanza dipendono dallo schema del suo utilizzo e dalla reazione individuale del paziente. Il trattamento sicuro è determinato da un'attenta selezione del dosaggio del farmaco e dal monitoraggio dello stato in dinamica. Le analisi vengono eseguite con una frequenza di 2-4 settimane. Si manifestano effetti collaterali comuni per i glucocorticosteroidi:
A volte un effetto collaterale del desametasone è lieve. Una donna sente stanchezza, calo dell'umore, sudorazione, disturbi del sonno e la attribuisce alla gravidanza. Tutti i sintomi spiacevoli devono essere segnalati al medico. L'interpretazione di una condizione è la sua funzione e responsabilità.
Affidarsi alle istruzioni per l'uso del farmaco durante la gravidanza non funzionerà, perché la procedura per la terapia farmacologica per le donne incinte non è descritta in esso. Se hai bisogno di ricorrere all'assunzione di desametasone, dovrai fidarti del medico curante che, in base alla sua esperienza, all'anamnesi e ai risultati dei test sui pazienti, elaborerà il regime terapeutico corretto.
Le iniezioni intramuscolari possono essere sostituite dalla somministrazione endovenosa del farmaco in casi di emergenza o da iniezioni intra-articolari quando è richiesta una terapia locale. Le iniezioni sono prescritte in corsi brevi in 3-4 giorni.
Il regime di trattamento classico prevede l'uso del desametasone in fiale nella fase iniziale della terapia, seguito dal passaggio alla somministrazione orale e dalla riduzione del dosaggio. Il medico curante fissa un appuntamento individuale.
Se prima del concepimento una donna aveva già assunto un farmaco ormonale, il dosaggio rimane invariato.
La durata del trattamento non ha confini chiari. Il desametasone può essere prescritto prima della gravidanza e può essere indicato per tutta la sua durata. Il dosaggio del farmaco è regolato. La dose minima può essere ¼ compresse o 0,125 mg. Il farmaco deve essere sospeso con una riduzione graduale del dosaggio, poiché vi è l'effetto del corpo che si abitua all'introduzione degli ormoni. Con una brusca interruzione del trattamento, se il farmaco è stato assunto per lungo tempo, è possibile sanguinamento vaginale.
Il desametasone regola l'equilibrio ormonale e aiuta a mantenere la gravidanza. In alcuni casi, il farmaco riduce l'impatto negativo delle malattie materne croniche sullo sviluppo fetale.
Il desametasone è un farmaco sintetico che agisce in modo simile al cortisone. Il cortisone è un ormone glucocorticoide della corteccia surrenale. Normalmente, viene secreto dalle ghiandole surrenali al momento dello stress e svolge una serie di importanti funzioni: sopprime la risposta immunitaria, aumenta la concentrazione di zucchero nel sangue e stimola la maturazione fetale. L'effetto dell'ormone artificiale è circa 35 volte più forte del naturale, pertanto per raggiungere l'obiettivo è necessario un dosaggio significativamente più basso.
Il danno del desametasone è determinato dalla tolleranza individuale del farmaco. Gli effetti collaterali sono livellati con l'interruzione del trattamento. Al paziente viene prescritta una dieta con un alto contenuto di potassio.
Il principio attivo del farmaco non è bloccato dalla placenta, quindi influenza liberamente il feto in crescita. Quando prescrive il desametasone, il medico deve sempre confrontare il beneficio da esso con il rischio di conseguenze per il bambino, incluso a lungo termine.
La nomina di desametasone può portare a un rallentamento della crescita fetale all'inizio del suo sviluppo (1o trimestre). Con la minaccia di aborto spontaneo nelle fasi successive, quando una donna è pronta per un parto prematuro, il farmaco contribuisce alla preparazione accelerata dei polmoni del bambino per un funzionamento indipendente.
Il desametasone indebolisce l'effetto di alcuni farmaci indicati per patologie cardiovascolari. Rallenta l'assorbimento del potassio da parte del corpo, il che porta a un indebolimento del sistema muscolare in generale e del muscolo cardiaco in particolare. In questo caso, una donna sente debolezza, sudorazione, palpitazioni cardiache. Richiede l'adeguamento della terapia e della dieta principali.
Il desametasone è prescritto quando il rischio di parto pretermine non può essere ridotto con farmaci più leggeri. Questo è un potente farmaco ormonale, il cui effetto dipende dal suo dosaggio. Una maggiore attenzione e cure mediche in tali donne richiede un figlio. Qui, lo sfondo ormonale del feto si sovrappone al lavoro patologico del corpo della madre, esacerbando l'effetto negativo degli ormoni maschili.
Esistono molti farmaci simili prescritti per grave intolleranza individuale al desametasone. Puoi sostituirlo con i seguenti farmaci:
L'uso della terapia ormonale nella pratica ginecologica è stato ben studiato e aiuta molte donne a diventare madri. Tuttavia, va ricordato che l'automedicazione con potenti farmaci provoca danni irreparabili alla salute delle donne.
La gravidanza non è sempre regolare. Spesso c'è una minaccia di parto prematuro o aborto spontaneo nelle fasi successive. Il medico, dopo aver confrontato tutti i fatti, avendo soppesato tutti i pro e i contro, può prescrivere farmaci abbastanza potenti volti a preparare il feto alla nascita prematura e ad aumentare le sue possibilità di sopravvivenza. Uno di questi farmaci è il desametasone. Perché viene prescritto un farmaco ormonale così forte e quali conseguenze dovrebbero aspettarsi da esso?
È già stato detto sopra che l'indicazione principale per l'uso di iniezioni di desametasone è la minaccia di parto prematuro. Se viene rilevato un tale problema, questo farmaco aiuterà ad accelerare l'apertura dei polmoni del bambino. Dopo la nascita del bambino, ha tutte le possibilità di respirare da solo, perché il sistema respiratorio sarà sviluppato e pronto. Altrimenti, ci sono rischi che il bambino non sarà in grado di respirare da solo, potrebbe avere arresto respiratorio e morte. Le iniezioni di desametasone causano stress generale nel corpo della madre. Il bambino lo sente, e già nell'utero si sta preparando per il fatto che potrebbe essere necessario nascere presto.
Inoltre, il farmaco è prescritto per aumentare la produzione di testosterone. A proposito, se è noto che una donna sta aspettando un ragazzo, il farmaco può essere prescritto fino alla fine della gravidanza per preservarlo: quando si trasporta un ragazzo, il testosterone può essere ulteriormente prodotto. A volte ci sono situazioni in cui il corpo della madre cerca di rifiutare il feto. Il desametasone sopprime leggermente il sistema immunitario della madre in modo che smetta di cercare di strappare il feto. Pertanto, in molti casi è anche possibile evitare un aborto spontaneo, informare e dare alla luce un bambino.
Il farmaco è molto potente e le istruzioni dicono che non può essere usato durante la gravidanza. Tuttavia, viene spesso prescritto quando esiste una grave minaccia. Prima di tutto, il farmaco è difficile da tollerare dalla donna stessa, perché ci sono molti effetti collaterali. Ma ha anche un effetto sul bambino, perché la placenta non lo blocca. Pertanto, nessun medico "proprio così" non prescriverà un tale farmaco. Sono necessarie serie ragioni.
La dose giornaliera media varia da 0,5-0,9 mg. Il primo giorno viene somministrata la dose massima (4-20 mg) e il giorno successivo diminuisce gradualmente. Il dosaggio esatto è prescritto dal medico. Le iniezioni vengono fatte per via intramuscolare sia in una struttura medica che a casa, se una donna può farlo di sicuro.
Il farmaco ha molte controindicazioni:
Un elenco completo di controindicazioni è disponibile nelle istruzioni. Il medico, quando prescrive queste iniezioni, deve tenerne conto. Il desametasone ha anche molti effetti collaterali. Pertanto, è considerato molto difficile:
Gli effetti collaterali devono essere segnalati al medico, soprattutto se gravi.
Perché prescrivere iniezioni di progesterone durante la gravidanza nelle prime fasi e come eseguirle correttamente?
In quali casi viene utilizzato nella pianificazione di Cyclos Proginov, più nel prossimo articolo.
Il farmaco è relativamente economico. Il prezzo di un pacchetto di desametasone con 25 fiale da 4 mg in media 130-200 rubli, a seconda della città e della catena di farmacie in cui viene acquistato.
Cosa dicono le recensioni sulle iniezioni di desametasone:
Natalya, 25 anni
Queste iniezioni mi sono state prescritte durante la gravidanza a 28 settimane a causa di ICI, al fine di accelerare la maturazione dei polmoni del bambino e sopprimere un po 'la mia immunità. Quest'ultimo non capì del tutto, ma il dottore disse che era necessario. Avevo molta paura, perché al momento dell'appuntamento ero nel centro perinatale. E le donne che erano nella mia stanza e nelle stanze vicine mi hanno raccontato così tanti orrori di questa droga. Ho dubitato a lungo, perché avevo davvero paura delle loro storie. Ho consultato uno dei miei buoni amici, che era anche un ginecologo, ed ero a conoscenza della mia gravidanza. Ha anche detto che è necessario iniettare, perché non è un dato di fatto che ci saranno effetti collaterali, ma se il bambino nasce prematuro e ha un sistema respiratorio sottosviluppato, ci saranno molti più problemi. La prima iniezione è stata fatta in ospedale e ha detto agli altri di farlo a casa. Ma avevo paura, quindi ho assunto un'infermiera che è venuta e mi ha fatto queste iniezioni. In generale, non ho avuto effetti collaterali dall'elenco nelle istruzioni. Ho sopportato tutto bene. 2 settimane dopo aver iniziato a iniettare desametasone, sono andato per un'ecografia di routine e il medico ha detto che i progressi nello sviluppo dei polmoni fetali erano molto evidenti. La figlia è nata a 37 settimane, con un peso ridotto, ma l'abbiamo presa rapidamente e ora tutto è in ordine con noi.
Renata, 33 anni
C'erano preeclampsia e preeclampsia. È stato curato per 3 settimane e solo alla fine hanno iniziato a mettere queste iniezioni per aprire i polmoni del bambino. Sfortunatamente, dopo il parto, la figlia ha vissuto solo 4 ore. Tuttavia, molti in ospedale hanno affermato di essere stati iniettati con desametasone per diversi giorni nella stessa situazione e hanno dato alla luce con successo bambini sopravvissuti. Chissà se anche io avessi iniziato a pugnalarlo prima, forse ora sarei due volte mamma...
Lena, 39 anni
Alla settimana 27, c'era il rischio di aborto spontaneo e parto prematuro. Lo hanno messo sulla conservazione, il trattamento prescritto, comprese 4 iniezioni di desametasone. Certo, sono andato online e ho fatto domande su tutti i farmaci che mi erano stati prescritti. E la maggior parte delle domande erano collegate al desametasone, perché nelle recensioni sono state descritte così tanti effetti collaterali e conseguenze terribili. Ho chiesto al medico perché dovrebbero fare iniezioni così pericolose. Ha detto che ho alti rischi e per aumentare le possibilità di sopravvivenza del bambino, devo iniettarmi questo farmaco per aprire rapidamente i suoi polmoni. Ho dovuto essere d'accordo. Il bambino è nato prematuro. Per quasi un mese ci siamo sdraiati nel centro perinatale. Ora suo figlio ha 8 mesi, assolutamente in salute, ha guadagnato il peso necessario e lo ha persino esagerato un po '. Ma è colpa di questo, l'appetito è buono))
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