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Attualmente, un numero considerevole di donne si trova ad affrontare i problemi del concepimento di un bambino e / o durante la gravidanza. Uno dei fattori che causano questa patologia è lo squilibrio ormonale, in particolare la produzione di progesterone. Per affrontare questi problemi, i medici hanno fatto ricorso a farmaci come duphaston o utrozhestan.

Affronta il progesterone

Il progesterone appartiene agli ormoni steroidei ed è prodotto nel corpo di una donna dalle ovaie e dalle ghiandole surrenali. Il ruolo svolto dal progesterone nel funzionamento della sfera riproduttiva è indispensabile, è il livello di questo ormone che determina il ciclo mestruale, la fecondazione e l'ulteriore gestazione.

Come sapete, il ciclo mestruale è diviso in 2 fasi follicolare (proliferativa) e luteale (secretoria).

  • Nella prima metà del ciclo predominano gli estrogeni, sotto l'influenza di cui matura il follicolo dominante.
  • Al momento dell'ovulazione (rottura del follicolo principale), il contenuto di progesterone raggiunge un picco, l'uovo “appena fatto” lascia il follicolo ed entra nella tuba di Falloppio. Un corpo giallo si forma al posto del follicolo che esplode, che mantiene il livello di progesterone (sintetizza) sulle figure precedenti.
  • Sotto l'influenza dell'ormone descritto, si verificano cambiamenti secretori nello strato funzionale della mucosa uterina, si addensa, si allenta e l'afflusso di sangue in esso aumenta.

Tutti i processi descritti sono progettati per creare condizioni favorevoli per l'introduzione o l'impianto di un uovo fecondato da quel momento. Se si è verificato il concepimento, il corpo luteo continua a funzionare come prima, mantenendo il contenuto di progesterone a un livello costante. Ciò è dovuto alle proprietà dell'ormone:

  • Supporta i cambiamenti secretori nell'endometrio necessari per l'ulteriore progressione della gravidanza,
  • Sopprime le contrazioni uterine, prevenendo così il rigetto dell'ovulo.
  • Il progesterone influenza lo sviluppo dei tessuti, principalmente ghiandole mammarie e li prepara per l'allattamento..
  • L'ormone ha anche un effetto sedativo, inibisce l'attività e le vivide emozioni di una donna e stimola la crescita e l'allungamento dell'utero all'aumentare del periodo di gestazione.

A causa delle "abilità" elencate del progesterone si chiama ormone della gravidanza. Dopotutto, con il suo contenuto insufficiente, non è possibile né la fecondazione né l'ulteriore sviluppo della gravidanza. Ridotti livelli di progesterone nel sangue indicano una carenza nella seconda fase del ciclo o una ridotta funzione del corpo luteo o della placenta.

La carenza di ormoni può verificarsi con sanguinamento intermestruale (vedere dimissione a metà del ciclo), la minaccia di aborto e un ritardo nello sviluppo fetale.

Pianificazione della gravidanza

Nella fase di pianificazione della gravidanza, una donna si trova di fronte alla necessità non solo di mantenere uno stile di vita sano, ma anche di assumere determinati farmaci.

  • Acido folico - è noto che tre mesi prima della gravidanza, si consiglia di iniziare a prendere acido folico (vedere acido folico durante la gravidanza e prima), questa misura è un'ottima prevenzione dello sviluppo di difetti del tubo neurale fetale.
  • Duphaston - in alcuni casi, i medici raccomandano vivamente anche di iniziare la cosiddetta somministrazione profilattica di duphaston (vedere Duphaston per chiamare le mestruazioni).

Duphaston quando si pianifica una gravidanza è prescritto solo se ci sono alcune indicazioni. Questo è o un fallimento della seconda fase del ciclo, o l'adenomiosi esistente, contro la quale una donna, se rimane incinta, porta raramente un bambino.

Cioè, nell'anamnesi della futura madre c'è un'esperienza triste di una gravidanza interrotta e l'aborto è stato ripetuto più di una volta. In questo caso, parlano di aborto spontaneo e, dopo un attento esame della donna e scoprendo tutti i motivi per l'interruzione della gravidanza, viene presa la decisione di prescrivere un farmaco ormonale - duphaston anche in fase di pianificazione.

Come viene prescritto Duphaston?

Dato che duphaston è un analogo sintetico del progesterone, di conseguenza, la sua assunzione dovrebbe avvenire nella seconda fase del ciclo mestruale, quando arriva il momento del progesterone. Duphaston è disponibile in compresse da 10 mg e di solito non supera una compressa al giorno quando si pianifica una gravidanza.

Non esiste un regime speciale per l'assunzione del farmaco, il medico prescrive come assumere duphaston in ogni caso, sviluppando un regime individuale.

  • Il farmaco dovrebbe iniziare il giorno dopo l'ovulazione, se una donna ha un ciclo mestruale di 28 giorni, viene assunto da 11 a 25 giorni del ciclo per almeno 6 mesi.
  • Per un periodo di tempo specificato, una donna di solito rimane incinta.

Ma se, ad esempio, nel terzo mese di assunzione del farmaco, le mestruazioni non si verificano improvvisamente? Quindi, devi fare un test di gravidanza. Dopotutto, era a questo scopo che veniva prescritta la terapia duphaston. Il test è positivo? Non abbiate fretta di interrompere l'assunzione del farmaco, sarà necessario continuare fino a 16 settimane di gravidanza, quando si forma la placenta e inizia la produzione del proprio progesterone.

Va aggiunto che duphaston non influisce negativamente sul feto, non influenza la coagulazione del sangue, il metabolismo di lipidi e carboidrati e non influenza le ghiandole endocrine. Cioè, la gravidanza che si è verificata dopo duphaston procede allo stesso modo di una gravidanza convenzionale.

Effetti collaterali

Ma non possiamo dire degli effetti collaterali del farmaco. In alcuni casi, ci sono:

  • emicrania o vertigini
  • reazioni dal sistema epatobiliare (ittero, debolezza, dolore addominale lieve)
  • reazioni allergiche ai componenti del farmaco sotto forma di orticaria.

Se si verifica un sanguinamento uterino rivoluzionario durante la somministrazione di duphaston, aumentare semplicemente il dosaggio del farmaco.

Gravidanza e duphaston

Quindi, la gravidanza è avvenuta sullo sfondo dell'assunzione di duphaston in fase di pianificazione, e poi?

E poi il medico, che controllerà la progressione della gravidanza, consiglierà di continuare a prendere il farmaco per un po 'di tempo, come già accennato, fino a 16 settimane.

Perché? Poiché il progesterone non era sufficiente nella seconda fase del ciclo mestruale prima della gravidanza, ci saranno alcune carenze nelle sue prime settimane. Pertanto, non puoi interrompere l'assunzione del medicinale, altrimenti la faccenda potrebbe finire tristemente.

Perché è necessario Duphaston durante la gravidanza?

Quindi, per compensare la mancanza di progesterone, cioè assumerà le sue funzioni. Duphaston manterrà l'attività del corpo luteo, rilascerà i muscoli dell'utero e fornirà un effetto immunosoppressivo in modo che il corpo della madre non percepisca l'embrione come un oggetto estraneo e non lo cancelli. Inoltre, il farmaco è necessario per lo sviluppo delle ghiandole mammarie, preparandole per l'allattamento.

In quali casi viene prescritto duphaston durante la gravidanza?

  • In primo luogo, come continuazione del farmaco durante la pianificazione,
  • in secondo luogo, se durante questa gravidanza c'erano segni di aborto spontaneo, confermati da studi ormonali sulla carenza di progesterone,
  • in terzo luogo, duphaston è necessariamente prescritto dopo la procedura di fecondazione in vitro, come terapia di supporto alla gravidanza.

Come viene assunto Duphaston durante la gravidanza??

Tutto dipende dalla situazione, dalla gravità delle manifestazioni cliniche della carenza di progesterone: aborto spontaneo, tolleranza, età della donna, storia medica e molti altri fattori. In caso di segni evidenti della minaccia di interruzione della gravidanza, il dosaggio del farmaco può aumentare a 4 compresse al giorno, cioè 40 mg al giorno. Certo, il prezzo di Duphaston è un po 'alto, ma il gioco vale la candela, vero? Ma voglio dare speranza alle future mamme, dal momento in cui viene usato il farmaco, i segni del minaccioso aborto nelle prime fasi si fermano molto rapidamente, lo spotting dal tratto genitale scompare, il dolore scompare e la salute della donna migliora significativamente.

Quanto tempo ha impiegato Duphaston??

Il farmaco deve essere assunto fino a quando la situazione non si è stabilizzata e non vi è alcuna minaccia chiara o latente di gravidanza. Di solito, duphaston non è più necessario dopo 16 settimane di gravidanza (vedere il calcolo dell'età gestazionale per settimane), ma in alcuni casi la minaccia di interruzione può verificarsi in un secondo momento, quindi viene assunta fino a 20 settimane. Il farmaco viene ritirato non immediatamente, può provocare una nuova una serie di minacce, e gradualmente.

Supponiamo che una donna "cammini" su quattro compresse al giorno, il che significa che entro una settimana la dose di duphaston viene ridotta di 10 mg, ovvero 3 compresse rimangono ogni giorno. Se durante un'assunzione settimanale del farmaco in tale dosaggio la gravidanza si sviluppa normalmente, quindi durante la dose successiva viene ridotta di altri 10 mg, lasciando 2 compresse.

Ancora una volta controllare la gravidanza assumendo 20 mg al giorno per 7 giorni, se anche in questo caso non ci sono segni di pericolo, lasciare una compressa con il successivo completamento del farmaco.

Qualche parola su Utrozhestan

Parlando di duphaston e del suo ruolo nella pianificazione della gravidanza, nonché nel successo dello sviluppo della gravidanza, non dobbiamo dimenticare il "concorrente", cioè l'utrozestano.

Analogo di Duphaston - Utrozhestan è anche un analogo del progesterone ed è realizzato con materiali vegetali. Pertanto, viene utilizzato con successo nelle stesse situazioni di duphaston. Quale farmaco è meglio discutere è inutile, il loro ruolo è lo stesso. Ma quale medicina dare la preferenza durante la gravidanza, il medico decide e solo lui.

Modulo di rilascio - Utrozhestan è disponibile in capsule, in cui il principio attivo può essere diverso, 100 mg o 200 mg.

Quando si pianifica una gravidanza, Utrozhestan è prescritto nella seconda fase del ciclo mestruale, di solito alla dose di 200 mg al giorno. Il farmaco trasferisce l'endometrio dalla fase di secrezione alla fase di proliferazione e, in caso di fecondazione, la mucosa uterina è pronta a ricevere l'uovo, cioè si allenta, si ispessisce e migliora la circolazione sanguigna. Inoltre, il farmaco sopprime l'eccitabilità di entrambi i muscoli dell'utero e delle tube di Falloppio e stimola anche la crescita del tessuto secretorio delle ghiandole mammarie, preparandole per l'allattamento.

Durante il periodo di gestazione, viene prescritto l'utrozhestan, a partire dal fatto di stabilire il concepimento fino alla fine del secondo trimestre. Il dosaggio del farmaco dipende anche dalla situazione clinica e dalla gravità dei segni della minaccia di interruzione. Di solito, il farmaco viene assunto due volte al giorno, da 200 a 600 mg.

La differenza significativa tra Utrozhestan e Duphaston è che può essere assunto non solo per via orale, ma anche somministrato nella vagina. Questo metodo di applicazione è ancora più efficace, poiché il principio attivo, bypassando il fegato, entra immediatamente nel flusso sanguigno e inizia il suo effetto benefico. Questo metodo di somministrazione è molto conveniente per le donne con tossicosi, quando il vomito non consente di tenere nemmeno un sorso d'acqua nello stomaco..

Svantaggi del farmaco - Ma c'è anche un certo meno del farmaco. Causa un effetto sedativo, che non si osserva quando si utilizza duphaston. Utrozhestan, proprio come l'ultimo rimedio, non influenza il metabolismo di grassi e carboidrati ed è assolutamente sicuro per il futuro bambino. Tuttavia, durante il periodo dell'allattamento al seno, il farmaco deve essere interrotto, poiché penetra nel latte.

Degli effetti collaterali, si devono notare reazioni allergiche, letargia e sonnolenza (sedazione), vertigini e reazioni dal fegato (giallo). La sospensione della droga è prescritta gradualmente, così come duphaston.

Duphaston ® (Duphaston ®)

Sostanza attiva

Gruppo farmacologico

Classificazione nosologica (ICD-10)

Struttura

Compresse rivestite con film1 etichetta.
principio attivo:
didrogesterone10 mg
eccipienti: lattosio monoidrato - 111,1 mg; ipromellosa - 2,8 mg; amido di mais - 14 mg; biossido di silicio colloidale - 1,4 mg; magnesio stearato - 0,7 mg
guaina: Opadry bianco Y-1-7000 (ipromellosa, polietilenglicole 400, titanio diossido (E171) - 4 mg

Descrizione della forma di dosaggio

Compresse rotonde biconvesse di colore bianco, con bordi smussati, rivestite con film, con rischio su un lato, incise "155" su entrambi i lati dai rischi.

effetto farmacologico

farmacodinamica

Dufaston ® (dydrogesterone) è un progestinico che è attivo quando assunto per via orale ed è indicato in tutti i casi di carenza di progesterone endogeno. Dydrogesterone fornisce l'inizio della fase di secrezione nell'endometrio, riducendo così il rischio di iperplasia endometriale e / o carcinogenesi indotta da estrogeni.

Non possiede attività estrogenica, androgena, anabolica e corticosteroide.

Dydrogesterone non è un contraccettivo. L'effetto terapeutico durante l'assunzione di dydrogesterone si ottiene senza sopprimere l'ovulazione.

farmacocinetica

Aspirazione. Dopo somministrazione orale, il dydrogesterone viene rapidamente assorbito. Tempo per raggiungere Cmax per il dydrogesterone varia tra 0,5 e 2,5 ore La biodisponibilità assoluta del dydrogesterone (una dose di 20 mg per somministrazione orale rispetto alla somministrazione endovenosa di 7,8 mg) è del 28%.

La tabella mostra i parametri farmacocinetici di dydrogesterone e 20α-diidroidrogesterone (DGD) dopo una singola dose di 10 mg di dydrogesterone.

Parametri farmacocineticiDydrogesteroneDGD
Cmax, ng / ml2.153
AUCinfusione, ng h / ml7.7322

Distribuzione. Dopo somministrazione endovenosa di dydrogesterone Vss è di circa 1400 litri. Oltre il 90% di didrogesterone e DHD si lega alle proteine ​​plasmatiche.

Metabolismo. Dopo somministrazione orale, il dydrogesterone viene rapidamente metabolizzato in DGD. CONmax il principale metabolita della DGD viene raggiunto circa 1,5 ore dopo l'assunzione del farmaco. La concentrazione di DHD nel plasma sanguigno è significativamente più alta della concentrazione di dydrogesterone. Rapporti AUC e C.max DGD a dydrogesterone sono circa 40 e 25, rispettivamente. T medio1/2 dydrogesterone e DGD sono rispettivamente da 5 a 7 e da 14 a 17 ore. Una proprietà comune di tutti i metaboliti è la conservazione della configurazione 4,6-diene-3-one del composto genitore e l'assenza di una reazione di 17-idrossilazione. Questo spiega la mancanza di effetti estrogeni e androgeni nel dydrogesterone.

Allevamento. Dopo l'ingestione di dydrogesterone marcato, una media del 63% della dose viene escreta attraverso i reni (con l'urina). La clearance plasmatica totale è di 6,4 l / min. Il Dydrogesterone viene completamente escreto dopo 72 ore e il DGD si trova nelle urine principalmente sotto forma di coniugati di acido glucuronico.

La dipendenza dei parametri farmacocinetici dalla dose e dal tempo. Il farmaco è caratterizzato da una farmacocinetica lineare con somministrazione orale singola e multipla in un intervallo di dosi da 2,5 a 10 mg.

Confrontando i parametri farmacocinetici con la somministrazione orale singola e multipla, è stato riscontrato che la farmacocinetica di dydrogesterone e DGD non cambia a seguito di un uso ripetuto.

Lo stato di equilibrio viene raggiunto 3 giorni dopo l'inizio del trattamento.

Indizi della medicina Dufaston ®

condizioni caratterizzate da carenza di progesterone:

- infertilità dovuta a insufficienza della fase luteale;

- sanguinamento uterino disfunzionale;

- supporto per la fase luteale nel processo di applicazione dei metodi di riproduzione assistita;

terapia ormonale sostitutiva (TOS) (per neutralizzare l'effetto proliferativo degli estrogeni sull'endometrio come parte della TOS nelle donne con disturbi dovuti alla menopausa naturale o chirurgica nell'utero intatto).

Controindicazioni

ipersensibilità al dydrogesterone o ad altri componenti del farmaco;

neoplasie dipendenti dal progestinico diagnosticate o sospette (ad es. meningioma);

sanguinamento vaginale di eziologia sconosciuta;

compromissione della funzionalità epatica dovuta a patologie epatiche acute o croniche attuali o precedenti (fino alla normalizzazione dei test di funzionalità epatica)

tumori maligni del fegato al momento o nella storia;

intolleranza al galattosio, deficit di lattasi, sindrome da malassorbimento di glucosio-galattosio;

aborto spontaneo (aborto spontaneo) o aborto spontaneo fallito durante il supporto della fase luteale nell'ambito delle tecnologie di riproduzione assistita (ART);

porfiria, attualmente o nella storia;

il periodo dell'allattamento al seno;

età fino a 18 anni, a causa della mancanza di dati sull'efficacia e la sicurezza delle ragazze di età inferiore ai 18 anni.

In combinazione con estrogeni

Se usato come indicato, terapia ormonale sostitutiva (TOS):

iperplasia endometriale non trattata;

trombosi arteriosa e venosa, corrente o storia di tromboembolia (inclusa trombosi venosa profonda, embolia polmonare, infarto del miocardio, tromboflebite, disturbi cerebrovascolari di tipo emorragico e ischemico);

predisposizione identificata alla trombosi venosa o arteriosa (resistenza alla proteina C attivata, iperomocisteinemia, deficit di antitrombina III, deficit di proteina C, deficit di proteina S, anticorpi antifosfolipidi (anticorpi contro cardiolipina, lupus anticoagulante).

Precauzioni: depressione, attualmente o nella storia; condizioni che in precedenza erano apparse o peggiorate durante una precedente gravidanza o una precedente somministrazione di ormoni sessuali, come ittero colestatico, herpes durante la gravidanza, forte prurito cutaneo, otosclerosi.

Quando si utilizza il dydrogesterone in combinazione con estrogeni, è necessario prestare attenzione in presenza di fattori di rischio per lo sviluppo di condizioni tromboemboliche, come angina pectoris, immobilizzazione prolungata, forme gravi di obesità (BMI superiore a 30 kg / m 2), età avanzata, chirurgia estesa, lupus eritematoso sistemico, cancro ; nei pazienti in terapia anticoagulante; con endometriosi, mioma uterino; storia di iperplasia endometriale; adenoma epatico; diabete mellito con o senza complicanze vascolari; ipertensione arteriosa; asma bronchiale; epilessia; storia di emicrania o forte mal di testa; malattia del calcoli biliari; fallimento renale cronico; in presenza di una storia di fattori di rischio per lo sviluppo di tumori estrogeno-dipendenti (ad esempio, i parenti della 1a linea di parentela con carcinoma mammario).

Gravidanza e allattamento

Più di 10 milioni di donne in gravidanza hanno assunto Dydrogesterone. Ad oggi, non ci sono prove degli effetti negativi del dydrogesterone quando usato durante la gravidanza.

Il farmaco può essere usato durante la gravidanza (vedere "Indicazioni").

Vi sono segnalazioni separate di un possibile rischio di ipospadia con l'uso di determinati progestinici. Tuttavia, molti fattori diversi che influenzano la gravidanza non consentono una conclusione inequivocabile sull'effetto dei progestinici sul rischio di ipospadia. Gli studi clinici in cui un numero limitato di donne hanno ricevuto dydrogesterone all'inizio della gravidanza non hanno confermato un aumento del rischio di ipospadia. Nessun altro dato epidemiologico disponibile al momento..

Non ci sono dati sulla penetrazione del didrogesterone nel latte materno. Quando si usano altri progestinici, è stato scoperto che i progestinici e i loro metaboliti penetrano nel latte materno in piccole quantità. La presenza di rischio per il bambino non è stata studiata. A questo proposito, l'allattamento al seno durante l'assunzione di Duphaston ® non è raccomandato..

Effetti collaterali

Negli studi clinici, i pazienti che hanno ricevuto solo la terapia con dydrogesterone hanno riscontrato più spesso: mal di testa / emicrania, nausea, irregolarità mestruali, tenerezza / tenerezza delle ghiandole mammarie.

Negli studi clinici, nonché durante le applicazioni post-marketing (segnalazioni spontanee), utilizzando solo dydrogesterone, sono stati osservati i seguenti effetti indesiderati con la frequenza di sviluppo indicata di seguito (numero di casi segnalati / numero di pazienti).

La frequenza di sviluppo di eventi avversi è la seguente: spesso - da ≥1 / 100 al tratto gastrointestinale: spesso - nausea; raramente - vomito.

Dal fegato e dal tratto biliare: raramente - compromissione della funzionalità epatica (con ittero, astenia o malessere, dolore addominale).

Da parte della pelle e dei tessuti sottocutanei: raramente - dermatite allergica (ad esempio rash, prurito, orticaria); raramente - edema di Quincke.

Dai genitali e dalla ghiandola mammaria: spesso - irregolarità mestruali (tra cui metrorragia, menorragia, oligo- / amenorrea, dismenorrea e cicli mestruali irregolari), tenerezza / tenerezza delle ghiandole mammarie; raramente - gonfiore delle ghiandole mammarie.

Neoplasie: benigne, maligne e non specificate: raramente - un aumento delle dimensioni delle neoplasie progestiniche-dipendenti (ad es. Meningioma).

Patologie sistemiche: raramente - edema.

Altro: raramente - aumento di peso.

Quando si usano determinati progestinici in combinazione con estrogeni come parte della terapia ormonale sostitutiva, sono stati notati i seguenti effetti indesiderati: carcinoma mammario, iperplasia endometriale, carcinoma endometriale, carcinoma ovarico; VTE; infarto miocardico, malattia coronarica, ictus ischemico.

In uno studio randomizzato, in doppio cieco con due gruppi paralleli per la somministrazione orale di dydrogesterone rispetto alla somministrazione intravaginale di progesterone micronizzato per supportare la fase luteale durante l'uso di metodi di riproduzione assistita, è stato dimostrato che l'incidenza degli eventi avversi più comuni che si sono verificati durante il trattamento era comparabile in entrambi gruppi. Il più comune (almeno il 5% in uno dei gruppi di trattamento, indipendentemente dal farmaco): sanguinamento vaginale, nausea, dolore durante la procedura, mal di testa, dolore all'addome, gravidanza biochimica. L'unico evento avverso che si è verificato durante il trattamento con una frequenza ≥2% dei pazienti in ciascun gruppo è stato il sanguinamento vaginale.

È possibile interrompere una gravidanza precoce (specialmente fino a 10 settimane di gravidanza) - il tasso di gravidanza durante la tecnologia di riproduzione assistita (ART) è in media di circa il 35%. Il profilo di sicurezza osservato in questo studio è come previsto, dato il profilo di sicurezza ben studiato del dydrogesterone e della popolazione di pazienti.

Interazione

I dati in vitro mostrano che la via principale per la formazione del principale metabolita farmacologicamente attivo della DGD è attraverso l'azione catalitica di aldoketoreductase 1 C (AKR 1 C) nel citosol delle cellule umane. Quindi, una trasformazione metabolica degli isoenzimi del citocromo P450 avviene all'interno del citosol, principalmente con l'aiuto del CYP3A4, a seguito della quale si formano numerosi metaboliti minori. Il substrato per la trasformazione utilizzando l'isoenzima CYP3A4 è il principale metabolita attivo della DGD.

Il metabolismo di dydrogesterone e DHD può essere accelerato con l'uso combinato di sostanze che sono induttori degli enzimi del sistema del citocromo P450, come anticonvulsivanti (ad es. Fenobarbital, fenitoina, carbamazepina), antibatterici e antivirali (ad es. Rifampicina, rifabutina, nevirenzina, etiravirina origine contenente ad esempio hypericum perforatum.

Ritonavir e nelfinavir, noti come potenti inibitori degli enzimi del sistema citocromo, se usati insieme agli steroidi, al contrario, hanno proprietà inducenti gli enzimi.

Da un punto di vista clinico, un aumento del metabolismo del dydrogesterone può ridurne l'efficacia.

Studi in vitro mostrano che didrogesterone e DHD in concentrazioni clinicamente significative non inibiscono o inducono enzimi del sistema citocromo che metabolizzano i farmaci.

Dosaggio e amministrazione

La linea di errore ha lo scopo solo di semplificare la rottura del tablet e la facilità di deglutizione e di non dividerlo in dosi uguali.

La durata della terapia e della dose possono essere regolate tenendo conto della risposta clinica individuale del paziente e della gravità della patologia all'interno del regime posologico del farmaco presentato di seguito.

Endometriosi10 mg 2-3 volte al giorno dal 5 al 25 ° giorno del ciclo mestruale o continuamente
Infertilità (a causa di carenza della fase luteale)10 mg al giorno dal 14 ° al 25 ° giorno del ciclo. Il trattamento deve essere effettuato in modo continuo, per almeno 6 cicli consecutivi. Nei primi mesi di gravidanza, si raccomanda di continuare il trattamento secondo lo schema descritto nel solito aborto
Aborto minaccioso40 mg una volta, quindi 10 mg ogni 8 ore fino alla scomparsa dei sintomi
Aborto abituale10 mg 2 volte al giorno fino alla 20a settimana di gravidanza, seguita da una riduzione graduale della dose
Sindrome premestruale10 mg 2 volte al giorno dall'11 ° al 25 ° giorno del ciclo mestruale
dismenorrea10 mg 2 volte al giorno dal 5 al 25 ° giorno del ciclo mestruale
Mestruazioni irregolari10 mg 2 volte al giorno dall'11 ° al 25 ° giorno del ciclo mestruale
Amenorrea secondariaUn farmaco estrogenico 1 volta al giorno dal 1 ° al 25 ° giorno del ciclo, insieme a 10 mg del farmaco Dufaston ® 2 volte al giorno dall'11 ° al 25 ° giorno del ciclo mestruale
Sanguinamento uterino disfunzionale (per fermare l'emorragia)10 mg 2 volte al giorno per 5 o 7 giorni
Sanguinamento uterino disfunzionale (per prevenire emorragie)10 mg 2 volte al giorno dall'11 ° al 25 ° giorno del ciclo mestruale
TOS in combinazione con estrogeniIn modalità sequenziale continua - 10 mg di didrogesterone al giorno per 14 giorni consecutivi come parte di un ciclo di 28 giorni. In un regime di terapia ciclica (quando gli estrogeni vengono utilizzati in cicli di 21 giorni con pause di 7 giorni) - 10 mg di dydrogesterone al giorno per gli ultimi 12-14 giorni di somministrazione di estrogeni. Se una biopsia o un'ecografia indicano una reazione insufficiente al farmaco progestinico, la dose giornaliera di dydrogesterone deve essere aumentata a 20 mg
Se il paziente ha perso l'assunzione della pillola, deve essere presa il più presto possibile, entro 12 ore dopo il normale periodo di somministrazione. Se sono trascorse più di 12 ore, la compressa dimenticata non deve essere assunta e il giorno successivo è necessario assumere la compressa alla solita ora. Saltare un farmaco può aumentare la probabilità di sanguinamento da rottura o spotting
Supporto della fase luteale nella riproduzione assistita10 mg 3 volte al giorno, a partire dal giorno in cui l'uovo viene assunto e fino a 10 settimane di gravidanza (se la gravidanza è confermata). Se il paziente ha perso l'assunzione della pillola, questa pillola deve essere assunta il prima possibile e consultare un medico

L'uso del didrogesterone prima del menarche non è mostrato. La sicurezza e l'efficacia del dydrogesterone nelle ragazze adolescenti di età compresa tra 12 e 18 anni non sono state stabilite. I dati limitati attualmente disponibili non consentono di fornire raccomandazioni sul regime posologico in pazienti di questa fascia d'età.

Overdose

Sintomi: i dati sui casi di overdose sono limitati. Dydrogesterone è stato ben tollerato dopo somministrazione orale (la dose massima giornaliera descritta era di 360 mg). Le manifestazioni cliniche di un sovradosaggio del farmaco sono teoricamente possibili: nausea, vomito, vertigini e sonnolenza.

Trattamento: sintomatico, nessun antidoto specifico.

istruzioni speciali

Prima di iniziare il trattamento con Dufaston ® per sanguinamento uterino anomalo, è necessario scoprire la causa dell'emorragia. Con l'uso prolungato del farmaco, si raccomandano esami periodici di un ginecologo, la cui frequenza è impostata individualmente, ma almeno 1 volta ogni sei mesi. Nei primi mesi di trattamento possono verificarsi emorragie uterine anomale, sanguinamento da rottura o spotting. Se il sanguinamento da rottura o l'individuazione di spotting si verificano dopo un certo periodo di assunzione del farmaco o continua dopo un ciclo di trattamento, è necessario consultare il medico e condurre un esame aggiuntivo, se necessario, eseguire una biopsia endometriale per escludere neoplasie nell'endometrio.

Nel caso della nomina di dydrogesterone in combinazione con estrogeni per la terapia ormonale sostitutiva, è necessario leggere attentamente le controindicazioni e le istruzioni speciali associate all'uso di estrogeni.

La TOS deve essere prescritta per trattare i sintomi della menopausa che incidono negativamente sulla qualità della vita del paziente. Il rapporto rischi / benefici della TOS dovrebbe essere valutato annualmente. La terapia deve essere continuata fino a quando il potenziale beneficio non supera il potenziale rischio..

Esistono prove limitate dei rischi associati alla TOS nel trattamento della menopausa precoce. A causa del basso rischio assoluto nelle giovani donne, il rapporto beneficio / rischio per esse può essere più favorevole di quello nelle donne anziane.

Visita medica. Prima di iniziare l'uso di una combinazione di dydrogesterone ed estrogeni (per la terapia ormonale sostitutiva), è necessario raccogliere una storia individuale e familiare completa. Dovrebbe essere effettuato un esame obiettivo (compreso l'esame degli organi pelvici e delle ghiandole mammarie) al fine di identificare possibili controindicazioni e condizioni che richiedono misure precauzionali.

Durante il trattamento, si raccomanda di monitorare periodicamente la tolleranza individuale della TOS. La paziente deve essere informata di quali cambiamenti nelle ghiandole mammarie dovrebbe informare il medico (vedere Cancro al seno). Gli studi che coinvolgono la mammografia devono essere condotti secondo uno screening generalmente accettato, tenendo conto delle caratteristiche individuali e del quadro clinico..

Iperplasia e carcinoma dell'endometrio. Nelle donne con utero intatto, il rischio di iperplasia e carcinoma dell'endometrio aumenta con la monoterapia estrogenica prolungata.

L'uso ciclico di progestinici, incluso il dydrogesterone (per almeno 12 giorni in un ciclo di 28 giorni), o l'uso di un regime sequenziale di terapia ormonale sostitutiva combinata nelle donne con un utero conservato può prevenire un aumentato rischio di iperplasia endometriale e cancro con monoterapia con estrogeni.

Carcinoma mammario I dati disponibili indicano che il rischio di carcinoma mammario aumenta nelle donne che hanno ricevuto terapia ormonale sostitutiva con farmaci estrogeno-progestinici e anche, possibilmente, con monoterapia con estrogeni. Il livello di rischio dipende dalla durata della TOS. I risultati di uno studio epidemiologico e uno studio WHI (studio sull'iniziativa per la salute delle donne) confermano un aumento del rischio di sviluppare il cancro al seno nelle donne che assumono farmaci contenenti una combinazione di estrogeni e progesterone come parte della TOS. Il rischio aumenta dopo circa 3 anni di utilizzo, mentre ritorna al valore medio entro pochi (solitamente 5) anni dalla fine della terapia.

Sullo sfondo dell'assunzione di preparati per la terapia ormonale sostitutiva, in particolare con la terapia combinata con estrogeni e progestinici, si può osservare un aumento della densità del tessuto mammario durante la mammografia, il che può complicare la diagnosi del cancro al seno.

Cancro ovarico Il carcinoma ovarico è molto meno comune del carcinoma mammario. I dati epidemiologici da meta-analisi su larga scala indicano un lieve aumento del rischio per le donne che ricevono terapia ormonale sostitutiva in monoterapia con estrogeni o terapia combinata con estrogeni e progestinici. Un aumento di questo rischio diventa evidente con una durata della terapia superiore a 5 anni e, dopo la sua risoluzione, il rischio diminuisce gradualmente con il tempo. I risultati di numerosi altri studi, tra cui Il WHI indica che la TOS combinata è associata a un rischio simile o leggermente inferiore di sviluppare il carcinoma ovarico.

VTE. La TOS è associata ad un aumento di 1,3–3 volte del rischio di TEV, ad es. TVP o embolia polmonare. La probabilità è più alta nel primo anno di terapia ormonale sostitutiva rispetto a quelli successivi. I pazienti con trombofilia diagnosticata hanno un aumentato rischio di sviluppare TEV e la TOS può aumentare il rischio. Per questo motivo, la TOS è controindicata in tali pazienti..

I fattori di rischio per la TEV comprendono l'assunzione di estrogeni, l'età avanzata, la chirurgia estesa, l'immobilizzazione prolungata, l'obesità (BMI superiore a 30 kg / m 2), la gravidanza, il periodo postpartum, il lupus eritematoso sistemico e il cancro. Non ci sono dati inequivocabili sul possibile ruolo delle vene varicose nello sviluppo di TEV.

Se hai bisogno di immobilizzazione a lungo termine dopo l'intervento chirurgico, dovresti interrompere l'assunzione di farmaci per la terapia ormonale sostitutiva 4-6 settimane prima dell'intervento chirurgico, il farmaco può essere ripreso dopo che l'attività fisica della donna è stata completamente ripristinata.

Per le donne senza storia di TEV ma con una storia familiare di casi di trombosi in giovane età, al parente prossimo può essere offerto uno screening dopo una consulenza dettagliata sui possibili limiti e svantaggi della terapia (durante lo screening viene rilevata solo una parte dei difetti ereditari del sistema emostatico).

Se la trombofilia associata alla trombosi viene rilevata nei membri della famiglia o se vi è un grave difetto (ad esempio, carenza di antitrombina III, proteina C, proteina S o una combinazione di difetti), la TOS è controindicata.

Se il paziente sta assumendo anticoagulanti, il beneficio / rischio di TOS deve essere attentamente valutato. Fino al completamento di una valutazione approfondita dei fattori del possibile sviluppo di tromboembolia o all'inizio della terapia anticoagulante, i farmaci per la terapia ormonale sostitutiva non sono prescritti. Se la trombosi si sviluppa dopo l'inizio della terapia, la TOS deve essere abolita..

È urgente consultare un medico in caso di uno qualsiasi dei sintomi che indicano un possibile tromboembolia (dolore o gonfiore degli arti inferiori, improvviso dolore toracico, mancanza di respiro, compromissione della vista).

Malattia coronarica (CHD). I dati provenienti da studi randomizzati controllati indicano una mancanza di effetto protettivo sullo sviluppo di infarto del miocardio in donne con e senza malattia coronarica che ricevono terapia ormonale sostitutiva sotto forma di terapia di combinazione con estrogeni e progestinici o monoterapia con estrogeni.

Il rischio relativo di sviluppare la malattia coronarica aumenta leggermente durante la TOS combinata. Il rischio assoluto di malattia coronarica dipende dall'età. Il numero di casi di malattia coronarica dovuta all'uso della TOS è inferiore nelle donne sane a un'età vicina all'inizio della menopausa naturale, ma aumenta negli anni successivi.

Ictus ischemico La terapia di combinazione con estrogeni e progestinici, o solo estrogeni, è associata ad un aumento del rischio di ictus ischemico di 1,5 volte. Il rischio relativo non cambia con l'età e non dipende dal tempo della menopausa. Tuttavia, la frequenza dell'ictus dipende dall'età e il rischio complessivo di ictus nelle donne in terapia ormonale sostitutiva aumenterà con l'età..

Eccipienti. Il farmaco contiene lattosio monoidrato. I pazienti con malattie ereditarie rare come intolleranza al galattosio, deficit di lattasi o sindrome da malassorbimento di glucosio-galattosio non devono assumere il farmaco.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi. Duphaston ® ha un effetto trascurabile sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi. Prestare attenzione durante la guida di veicoli e meccanismi, data la possibilità di reazioni avverse dal sistema nervoso (lieve sonnolenza e / o vertigini, specialmente nelle prime ore di ricovero).

Modulo per il rilascio

Compresse rivestite con film, 10 mg. 20 compresse in un blister di film in PVC e foglio di alluminio. 1 bl. messo in un pacco di cartone. 14 compresse in un blister di film in PVC e foglio di alluminio. Di 2, 6 o 8 bl. messo in un pacco di cartone.

fabbricante

Ebbott Biolodzhikalz BV, Weerweg 12, 8121 AA Olst, Paesi Bassi o JSC VEROPHARM, 308013, Russia, Belgorod, ul. Funzionante, 14.

La persona giuridica a nome della quale viene rilasciato il certificato di registrazione. Abbott Helskea Products B.V., S.D. Van Houtenlaan 36, NL-1381 JV Vesp, Paesi Bassi.

Packer controllo qualità. Ebbott Biolodzhikalz BV, Weerweg 12, 8121 AA Olst, Paesi Bassi o JSC VEROPHARM, 308013, Russia, Belgorod, ul. Funzionante, 14.

Organizzazione per i reclami dei consumatori. Ebbott Laboretoriz LLC 125171, Russia, Mosca, Leningradskoye sh., 16 A, p. 1.

Tel.: (495) 258-42-80; fax: (495) 258-42-81.

Dufaston

Istruzioni per l'uso:

Prezzi nelle farmacie online:

Duphaston è un farmaco usato in condizioni caratterizzate da carenza di progesterone. Il principio attivo del medicinale nella sua struttura molecolare, proprietà farmacologiche e chimiche è vicino al progesterone naturale, ma, a differenza della maggior parte dei progestinici sintetici, non ha i suoi effetti collaterali.

Forma e composizione del rilascio

Forma di dosaggio Duphaston - compresse rivestite contenenti 10 mg di didrogesterone.

Gli eccipienti sono: ipromellosa, lattosio monoidrato, magnesio stearato, amido di mais, biossido di silicio colloidale.

Il guscio della compressa è realizzato in Opadray Y-1-7000 contenente 400 polietilenglicole, biossido di titanio e ipromellosa.

Vengono vendute 20 compresse di Duphaston. in blister, 1 blister per confezione.

Indicazioni per l'uso

Duphaston è prescritto per le condizioni caratterizzate da carenza di progesterone. In particolare, il farmaco viene utilizzato per:

  • Endometriosi;
  • Dismenorrea e mestruazioni irregolari;
  • Infertilità dovuta a insufficienza luteale;
  • Sanguinamento uterino disfunzionale;
  • Sindrome premestruale;
  • Un aborto minaccioso o abituale (in caso di carenza di progesterone);
  • Amenorrea secondaria (in combinazione con estrogeni).

Come terapia ormonale sostitutiva, Dufaston è prescritto a donne con disturbi causati dalla menopausa chirurgica o naturale nell'utero intatto, al fine di neutralizzare l'effetto proliferativo degli estrogeni sull'endometrio.

Controindicazioni

L'uso di Duphaston è controindicato:

  • Con nota ipersensibilità al dydrogesterone o qualsiasi sostanza ausiliaria;
  • Pazienti con intolleranza al galattosio determinata geneticamente;
  • Pazienti con sindrome da malassorbimento;
  • Con deficit di lattasi.

Sotto una supervisione speciale, il farmaco viene utilizzato se il paziente ha una storia di prurito nella precedente gravidanza..

In combinazione con estrogeni, Duphaston è usato con cautela nelle donne con emicrania, diabete mellito, compromissione della funzionalità renale, epilessia, malattie cardiovascolari..

Dosaggio e amministrazione

Il dosaggio di Duphaston e il regime di trattamento dipendono dalle indicazioni.

Con l'endometriosi, viene prescritta 1 compressa 2-3 volte al giorno. L'assunzione del farmaco può essere raccomandata in modo continuo o da 5 a 25 giorni del ciclo mestruale.

Nel trattamento dell'infertilità, a Duphaston viene prescritta 1 compressa da 14 a 25 giorni del ciclo. La durata del trattamento è di almeno 6 mesi. Dopo la gravidanza, i primi mesi, il medico può consigliare di continuare a prendere il medicinale secondo lo schema raccomandato per il trattamento dell'aborto abituale..

Con il solito aborto prima della 20a settimana di gravidanza, il farmaco viene assunto 1 compressa due volte al giorno, dopo di che il dosaggio viene gradualmente ridotto.

Con un aborto minaccioso, una donna sotto la supervisione di un medico di solito prende 40 mg di dydrogesterone una volta, quindi 1 compressa ogni 8 ore. La durata del trattamento è determinata dalla completa scomparsa dei sintomi..

Con dismenorrea, sindrome premestruale, mestruazioni irregolari e amenorrea, viene prescritta 1 compressa. due volte al giorno. Nel primo caso, il farmaco viene assunto da 5 a 25 giorni del ciclo, nel resto - da 11 a 25 giorni. Solo con l'amenorrea, oltre a Duphaston, vengono generalmente prescritti estrogeni (una volta al giorno da 1 a 25 giorni del ciclo).

Al fine di prevenire il sanguinamento uterino disfunzionale, si consiglia l'assunzione del farmaco per 1 tabella. due volte al giorno da 11 a 25 giorni del ciclo, per fermare l'emorragia - 1 tabella. due volte al giorno per 5-7 giorni.

Con la terapia ormonale sostitutiva, Duphaston è prescritto in combinazione:

  • Con un regime ciclico di assunzione di estrogeni - 1 tabella. una volta al giorno durante gli ultimi 12-14 giorni di utilizzo;
  • Con terapia estrogenica continua - 1 compressa. una volta al giorno per 14 giorni come parte di un ciclo di 28 giorni.

Secondo i risultati di un esame ecografico o di una biopsia, in alcuni casi la dose giornaliera di Duphaston può essere aumentata a 20 mg (2 compresse).

Effetti collaterali

Secondo le recensioni dei pazienti, il farmaco è generalmente ben tollerato..

Gli effetti collaterali relativamente comuni di Duphaston sono mal di testa ed emicrania.

Raramente, inclusi casi isolati, si notano tali reazioni avverse:

  • Anemia emolitica;
  • Reazioni di ipersensibilità;
  • Disturbi funzionali minori del fegato, che a volte sono accompagnati da malessere, debolezza, dolore all'addome, ittero;
  • Sanguinamento uterino rivoluzionario (questo effetto collaterale può essere prevenuto aumentando il dosaggio di Duphaston);
  • Reazioni allergiche, manifestate da prurito, orticaria, eruzione cutanea, edema di Quincke;
  • Ipersensibilità delle ghiandole mammarie;
  • Edema periferico.

Ad oggi non sono stati segnalati casi di sovradosaggio di Duphaston. Se si prende accidentalmente una dose troppo alta del farmaco, si consiglia di effettuare un lavaggio gastrico. Non esiste un antidoto specifico di dydrogesterone, il trattamento per overdose è sintomatico.

istruzioni speciali

Secondo le indicazioni, Duphaston può essere usato durante la gravidanza. Poiché il principio attivo del farmaco viene escreto nel latte materno, si raccomanda di interrompere l'allattamento durante il periodo di trattamento..

La terapia ormonale sostitutiva con Duphaston può essere eseguita solo dopo una visita medica preliminare, tenendo conto di tutti i dati dell'anamnesi. Durante il periodo di trattamento, è necessario monitorare la tolleranza individuale di tale regime terapeutico e mammografia regolare. Ogni paziente deve essere avvertita di eventuali cambiamenti nelle ghiandole mammarie e deve consultare immediatamente un medico..

Il metabolismo del dydrogesterone è accelerato e quindi riduce l'efficacia di Duphaston da parte degli induttori degli enzimi epatici microsomiali (ad esempio, rifampicina e fenobarbital). Pertanto, questa combinazione di farmaci non è raccomandata. I casi di incompatibilità di Duphaston con altri farmaci non sono noti.

Dufaston non influisce negativamente sulla velocità delle reazioni e sulla capacità di concentrazione..

Analoghi

Non ci sono dati sugli analoghi strutturali di Dufaston.

Appartenendo a un gruppo farmacologico ("Progestogens"), analoghi del farmaco includono Vizanne, Iprozhin, Krainon, Megeis, Medroxyprogesterone-LENS, Norkolut, Oxyprogesterone capronate, Orgametril, Prajisan, Pregnin, Progesterone, Progestogel, Utrozhestan e altri.

Termini e condizioni di conservazione

Duphaston è un farmaco da prescrizione. Conservarlo, secondo le istruzioni, dovrebbe essere ad una temperatura fino a 30 ºС in un luogo asciutto, protetto dalla luce solare e dall'umidità. Periodo di validità delle compresse - 5 anni.

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Durata del trattamento con Duphaston

Duphaston è un farmaco ormonale che viene prescritto per reintegrare la quantità di progesterone nel corpo. Con esso, normalizzano il ciclo mestruale, prevengono il rigetto fetale e migliorano la qualità dell'endometrio. Le mestruazioni dopo l'uso di Duphaston diventano regolari e una donna può rimanere incinta.

Come prendere la medicina

L'esatto regime di trattamento è prescritto dal medico. Stabilisce quante compresse devono essere bevute al giorno, in quali giorni per berle, quando finire il corso e dipinge la sospensione del farmaco.

Duphaston senza una pausa può essere preso come segue:

  • Con l'endometriosi, è necessario bere tre compresse al giorno, a partire da 5 a 25 giorni del ciclo mensile.
  • L'infertilità ormonale inizia a essere trattata 3-6 mesi prima del concepimento pianificato. Una donna beve una compressa del farmaco da 14 a 25 giorni del ciclo. Il trattamento deve essere continuato dopo la gravidanza. La dose viene lasciata uguale o raddoppiata.
  • Con un aborto minaccioso, il dosaggio iniziale è di 4 compresse alla volta e quindi vengono assunti 10 mg di medicinale ogni 8 ore. La durata dell'ammissione dipende dalla durata della scomparsa dei segni di aborto spontaneo.
  • La dose abituale per l'aborto è di 20 mg al giorno. Il farmaco viene utilizzato senza interruzione fino alla 20a settimana di gravidanza, dopo di che viene prescritto un programma di sospensione.
  • Con PMS dolorosa e pronunciata, il farmaco viene utilizzato da 11 a 25 giorni del ciclo, 2 compresse al giorno.
  • Con dismenorrea, Duphaston deve essere assunto da 5 a 25 giorni a 20 mg.
  • Per normalizzare il ciclo mestruale, il farmaco viene utilizzato al mattino e alla sera da 11 a 25 giorni.
  • Se le mestruazioni sono assenti, possono essere prescritti anche estrogeni. Il regime di Duphaston è lo stesso delle mestruazioni irregolari.
  • La presenza di una storia di sanguinamento uterino è la base per l'assunzione di progesterone a 20 mg da 11 a 25 giorni. Per fermare la perdita di sangue già iniziata, il farmaco viene bevuto due volte al giorno per una settimana.
  • Con la terapia ormonale sostitutiva con estrogeni, Duphaston viene usato una volta ogni due settimane..
    Eventuali deviazioni dallo schema sono associate alle caratteristiche individuali del corpo femminile.

Come prendere Dufaston per rimanere incinta - un regime efficace per l'assunzione del farmaco

Quando una donna ha un ciclo mestruale regolare e stabile, è molto semplice determinare il periodo di ovulazione. Tuttavia, in presenza di disturbi ormonali e costante disfunzione delle mestruazioni, sono possibili problemi di concepimento. Affinché una donna possa rimanere incinta e partorire con successo, viene prescritto un trattamento adeguato, uno dei punti di cui è l'uso di Dufaston. Come prendere Duphaston per rimanere incinta, determina il medico della clinica prenatale.

Duphaston aiuta a rimanere incinta: informazioni di base sul farmaco e le caratteristiche d'uso

Ancora una volta, nessuno vuole prendere la medicina, specialmente nel periodo di preparazione alla gravidanza. Pertanto, prima di iniziare un ciclo di trattamento con Duphaston, molte donne incinte desiderano assicurarsi che il farmaco sia sicuro ed efficace..

Prima di bere qualsiasi farmaco, il paziente deve garantire la sua sicurezza

Perché e in quali casi è prescritto il farmaco

Viene prescritto un farmaco se i risultati degli studi ormonali hanno dimostrato la mancanza di progesterone nel corpo. Per lo sviluppo normale e completo del feto, questo ormone è estremamente necessario. Se la produzione di progesterone nel corpo non può essere normalizzata, a volte Duphaston continua ad essere assunto fino al 3 ° trimestre. Inoltre, la necessità del farmaco scompare, poiché la placenta formata inizia a produrre indipendentemente progesterone.

Il farmaco è prescritto se c'è una mancanza di progesterone nel corpo

Il corso del trattamento è prescritto se, a seguito dell'esame, è stato riscontrato che l'impossibilità del concepimento è associata a un basso livello dell'ormone, nonché in presenza delle seguenti patologie e problemi di salute:

  • infertilità;
  • interruzione di una precedente gravidanza a seguito di un aborto spontaneo;
  • endometriosi;
  • amenorrea;
  • mancanza di un ciclo mestruale regolare;
  • il paziente ha una storia di sanguinamento uterino.

Strumenti di sicurezza

Numerosi studi e la pratica dell'uso del farmaco dimostrano che è assolutamente sicuro sia per il feto in gravidanza che in via di sviluppo. Lo strumento non ha effetti negativi sull'ovulazione, sulla coagulazione del sangue. Inoltre, non influisce sul normale funzionamento del fegato..

Rimarrà incinta su Duphaston

Molti ginecologi per il concepimento di successo prescrivono questo rimedio ai loro pazienti. Si è dimostrato valido nell'applicazione. Essendo un analogo sintetico del progesterone, il farmaco compensa la carenza dell'ormone naturale nel corpo, senza causare effetti collaterali o complicanze.

Molti ginecologi nominano Dufaston ai loro pazienti per il concepimento di successo.

Per un concepimento di successo, è importante assumere il farmaco correttamente. Per fare ciò, consultare il medico e scoprire in quali giorni del ciclo mestruale bevono questo farmaco.

Come prendere Duphaston per il concepimento

Se bevi il prodotto nei giorni giusti del ciclo, contribuirà alla gravidanza. Se l'accoglienza non è sistematica, Duphaston può avere esattamente l'effetto opposto, proteggendo una donna dalla gravidanza.

Il progesterone dell'ormone della gravidanza viene prodotto dall'organismo dopo l'ovulazione, creando condizioni favorevoli per la fecondazione dell'uovo. Per compensare la mancanza di questo ormone nel corpo, Dufaston aiuta. È prescritto da 16 a 25 giorni del ciclo mestruale. Quando si verifica una gravidanza, le compresse vengono prolungate fino a 20 settimane. Se dopo il prossimo appuntamento con il medico e i test necessari sono stati presi, viene presa la decisione di annullare il farmaco, il medico spiega al paziente esattamente come dovrebbe terminare il corso. In nessun caso puoi smettere di prendere le pillole bruscamente. Per cominciare, il dosaggio giornaliero è ridotto e solo dopo che il farmaco ha smesso completamente di bere.

Se bevi il farmaco nei giorni giusti del ciclo, contribuirà alla gravidanza

Il corpo di ogni donna è individuale, quindi alcuni pazienti riescono a rimanere incinta molto rapidamente su Duphaston, mentre altri richiedono un ciclo più lungo di assunzione del farmaco. Il periodo minimo raccomandato per molti medici per assumere pillole è di tre mesi. Se durante questo periodo la gravidanza non si verifica, il corso viene prolungato per altri tre mesi. Pertanto, è impossibile dire in anticipo quanto e quanto tempo è necessario bere Duphaston per rimanere incinta. Sii paziente e fidati del tuo medico in questa materia..

Qual è l'effetto di Duphaston sul ciclo

Con il normale funzionamento di tutti i sistemi, le mestruazioni dovrebbero essere ogni mese ad un certo periodo di tempo. Le deviazioni nel ciclo per 1-2 giorni sono considerate consentite e non devono causare preoccupazione. Con lunghi ritardi, c'è motivo di credere che l'ormone progesterone sia prodotto in quantità insufficienti nel corpo. Una prolungata assenza di mestruazioni può anche essere associata a un disturbo della funzione mestruale, in cui si verifica una violazione delle ovaie. Con una patologia più avanzata di "amenorrea secondaria", le mestruazioni non si verificano per più di 6 mesi. Con questa diagnosi, è necessario un trattamento ormonale, integrato da una dieta equilibrata e da un'attività fisica moderata.

Grazie alla mancanza di progesterone rifornito nel corpo, le mestruazioni diventano regolari

Gradualmente, a causa della mancanza di progesterone rifornito nel corpo, le mestruazioni diventano regolari. Tuttavia, ciò non significa che puoi iniziare a prendere il farmaco da solo, senza un esame preliminare e una consultazione con un medico. A volte la causa dell'assenza delle mestruazioni sono i cambiamenti patologici negli organi e non i disturbi ormonali nel corpo. Pertanto, l'assunzione di Dufaston non aiuta a risolvere il problema.

Controindicazioni

Duphaston deve essere assunto solo dopo aver consultato un medico, poiché il rimedio ha una serie di controindicazioni, se ignorato, possono essere causati gravi danni alla salute di una donna. È vietato assumere il farmaco nei seguenti casi:

  • insufficienza renale;
  • intolleranza alle sostanze nella composizione del farmaco;
  • alcune patologie ereditarie;

Con cautela, il farmaco viene prescritto a pazienti con problemi del sistema cardiovascolare e diabete. Il medico della clinica prenatale dovrebbe monitorare attentamente lo stato di salute della futura madre.

Coloro che Duphaston hanno aiutato a rimanere incinta dovrebbero ricordare che il farmaco è assolutamente sicuro quando assunto durante la gravidanza. Non influisce negativamente sul feto in via di sviluppo e colpisce anche con parsimonia il corpo della madre. Tuttavia, non è consigliabile assumere durante l'allattamento. Il prodotto contiene un componente come il didrogesterone. Entra nel latte materno, quindi l'allattamento al seno diventa impossibile. Se non puoi rifiutare di assumere il farmaco, il bambino dovrebbe essere trasferito al cibo con miscele speciali. Non saranno in grado di sostituire completamente il latte materno, ma forniranno al bambino tutto ciò di cui hanno bisogno.

Le regole per l'assunzione di farmaci per varie patologie

Il farmaco è prescritto per varie patologie del sistema riproduttivo. In ogni caso, le compresse vengono bevute secondo uno schema specifico. La tabella mostra le patologie per il trattamento di cui viene utilizzato il farmaco..

La gravidanza dopo Duphaston potrebbe non verificarsi immediatamente. La futura mamma dovrebbe essere paziente e non rimanere bloccata su questo problema. Ogni organismo è individuale e a modo suo risponde al farmaco, quindi alcuni pazienti rimangono incinta abbastanza presto, mentre altri concepiscono diversi mesi dopo.

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