logo

La gonadotropina corionica umana (hCG) è uno dei non specialisti importanti, ma poco conosciuti, elementi nel nostro sistema ormonale, uno degli ormoni della gravidanza. Inoltre, è il suo indicatore..

Che cos'è l'hCG durante la gravidanza

La gonadotropina corionica contiene più di 200 aminoacidi. La base di hCG è doppia, è costituita da particelle alfa e beta (subunità). I componenti beta sono un indiscutibile segno di fecondazione, cioè una gravidanza. L'HCG interrompe il ciclo mestruale, previene il sanguinamento, è necessario per il normale corso della gravidanza, la corretta formazione e sviluppo del nascituro.

Come viene determinato l'hCG durante la gravidanza?

Il livello di hCG nelle donne è misurato in UI / lo in mIU / ml, i valori numerici di entrambi i sistemi di misurazione sono gli stessi. Nelle donne sane non gravide, la gonadotropina corionica è generalmente pari a zero, in ogni caso non dovrebbe essere superiore a 5 UI / l.

L'HCG durante la gravidanza nelle prime fasi inizia a cambiare immediatamente, la sua produzione attiva inizia quasi dal momento del concepimento. Si ritiene che dopo una settimana l'ormone sia già diagnosticato nel sangue venoso e dopo due nelle urine. È sull'aumento del livello di hCG durante la gravidanza che viene costruito il lavoro dei test rapidi in farmacia - strisce.

I risultati dell'analisi per hCG, non importa, nelle urine o nel sangue, confermano il fatto della gravidanza, ma è impossibile determinarne la data esatta. Determinando l'età gestazionale, i ginecologi sono guidati dalla data dell'ultima mestruazione e dai dati degli ultrasuoni.

Norme HCG

Livello di HCG per giorni di gravidanza: da 7 a 42 giorni dopo l'ovulazione:

Il giorno dopo l'ovulazioneLivello HCG, media, UI / LLivello HCG, norma (intervallo), ME / l
742-10
873-18
9undici5-21
10diciotto8-26
undici2811-45
124517-65
tredici7322-105
1410529-170
quindici16039-270
sedici26068-400
17410120-580
diciotto650220-840
diciannove980370-1300
venti1380520-2000
211960750-3100
2226801050-4900
2335501400-6200
2446501830-7800
2561502400-9800
2681604200-15 600
2710.2005400-19 500
2811 3007100-27 300
2913.6008800-33 000
trenta16 50010 500-40 000
3119 50011 500-60 000
3222.60012 800-63 000
3324.00014,000-68,000
3427.20015 500-70 000
3531.00017 000-74 000
3636.00019000-78000
3739.50020 500-83 000
3845.00022,000-87,000
3951.00023000-93000
4058.00025,000-108,000
4162.00026 500-117 000
4265.00028,000-128,000

Norme HCG per settimane di gravidanza dal concepimento, tabella:

Settimana di gravidanzaIntervallo di livelli di hCG normale, ME / L
Settimana 15,3-50
2 settimane50-500
3 settimana101-4870
4 settimane1110-31 500
5 settimana2560-82 300
6 settimana23 100-151 000
7 settimane27 300-233 000
8-11 settimane20 900-291 000
12-16 settimane6140-103 000
17-21 settimane4720-80 100
22-39 settimane2700-78 100

Il fatto che sia gli indicatori di hCG di giorno che quelli di hCG durante la gravidanza di settimane hanno una gamma molto ampia di valori considerati normali è immediatamente degno di nota..

Il motivo è che questo indicatore è individuale non solo per ogni donna, ma anche per ogni gravidanza. Lo stesso risultato in diversi casi può essere normale, alto o basso..

Nei dati forniti nella tabella, non sono tanto i numeri assoluti che sono importanti, quanto piuttosto la dinamica, il cambiamento dei livelli ormonali di settimane. Per le giuste conclusioni, è necessario confrontare diversi fattori, risultati del sondaggio, ecc. E solo uno specialista può farlo..

Ragioni per deviazioni del livello di hCG

Esistono diversi motivi per cui i livelli di hCG possono andare oltre i valori standard..

Un basso livello di gonadotropina corionica può significare una minaccia di aborto spontaneo, un ritardo nello sviluppo fetale o una gravidanza persa. L'hCG abbassato è uno dei segni di una gravidanza extrauterina..

L'hCG elevato si verifica con tossicosi, diabete, assunzione di farmaci ormonali e gravidanza multipla. In quest'ultimo caso, i livelli ormonali saranno superiori al numero di embrioni.

A volte il livello di hCG può essere considerato aumentato o diminuito solo a causa di un'errata determinazione dell'età gestazionale. La situazione è spiacevole non solo in sé, ma anche perché può portare a un trattamento errato. Un buon medico, prima di prendere una decisione, controllerà tutto più volte.

Aumento dell'hCG nelle donne non in gravidanza

Le donne non gravide devono essere in allerta per qualsiasi livello di hCG positivo. Può significare neoplasie, sia benigne che maligne, di un numero di organi.

Cosa mostra un esame del sangue per hCG: la norma e le cause delle deviazioni dai valori di riferimento

I test di laboratorio sono stati a lungo un passo fondamentale nella diagnosi di tutte le malattie note. Acquisiscono un significato speciale in un momento così emozionante e piacevole nella vita di una donna come l'attesa di un bambino. Nel corso degli esami preventivi (screening) condotti nel primo e nel secondo trimestre, ogni donna incinta passa un'analisi per l'hCG. Discutiamo perché il medico lo prescrive e in quali casi ha senso fare un test simile da soli.

HCG: cosa si nasconde dietro la misteriosa sigla

L'HCG è una gonadotropina corionica, un ormone prodotto nel corpo di ogni donna incinta, nonché in alcune patologie. La composizione chimica di questa sostanza è molto vicina a quegli ormoni riproduttivi (chiamati "gonadotropici"), che sono prodotti nell'uomo, indipendentemente dal sesso nella parte del cervello - la ghiandola pituitaria. Il loro obiettivo nel normale stato del corpo è quello di stimolare la secrezione di ormoni sessuali. L'HCG è necessario per "adattare" il corpo di una donna a un processo atipico per lui - la gravidanza - dal momento della fecondazione fino al pieno lavoro della placenta.

Da un punto di vista chimico, hCG è costituito da due "metà": subunità alfa e beta. Uno di questi (alfa) coincide completamente nella struttura con le stesse subunità di altri ormoni gonadotropici e il secondo (beta) è unico nella composizione, che consente di determinare con precisione la concentrazione di hCG nel sangue.

Tutti i test per hCG condotti durante la gravidanza sono divisi in due tipi: qualitativo e quantitativo. I primi danno una risposta inequivocabile se si registra un aumento della concentrazione di questo ormone nel sangue, il che suggerisce indirettamente la presenza o l'assenza di gravidanza (questa è la base per il test rapido delle urine, che ogni donna adulta deve aver incontrato). Il secondo - test quantitativi che determinano l'esatta concentrazione di hCG nel sangue, in modo che il medico possa monitorare dinamicamente i cambiamenti nel background ormonale, nonché sospettare alcune deviazioni nello sviluppo del feto.

Oltre ai problemi di riproduzione, c'è un altro motivo per cui l'hCG appare nel sangue di donne e uomini: stiamo parlando di tumori che producono ormoni, malattie oncologiche che cambiano il background ormonale del corpo. Pertanto, a volte tale analisi è prescritta per diagnosticare una neoplasia patologica.

Analisi HCG: dal generale al... gratuito

I test di gravidanza, che puoi acquistare in qualsiasi farmacia, sono senza dubbio un'invenzione conveniente, ma non dimenticare che non sono molto precisi e possono mostrare il risultato corretto solo pochi giorni dopo il ritardo delle mestruazioni. Inoltre, non sono applicabili per lo screening diagnostico di possibili violazioni dello sviluppo fetale, che è richiesto nel primo e nel secondo trimestre di gravidanza, e non sono applicabili per la diagnosi in oncologia. Pertanto, un esame del sangue per hCG è un servizio medico estremamente informativo e popolare.

HCG totale

Questa analisi è il metodo di laboratorio più affidabile che ti consente di confermare o negare la presenza della gravidanza, oltre a assicurarti che stia progredendo. Anche in date molto precoci, quando i sistemi di test per uso domestico mostrano una striscia (di norma, non rispondono a livelli di hCG inferiori a 20 mU / ml), un esame del sangue mostrerà un aumento della concentrazione dell'ormone, indicando una fecondazione riuscita.

Tuttavia, l'uso dell'analisi hCG per confermare la gravidanza non è l'unica e non la principale applicazione di questo studio. Il fatto è che mentre l'embrione si sviluppa, il livello di hCG nel sangue della madre dovrebbe aumentare - fino a 12-13 settimane dalla data dell'ultima mestruazione. Se non c'è crescita dall'analisi all'analisi o gli indicatori ormonali non soddisfano gli standard generalmente accettati, ciò può indicare un'alta probabilità di un aborto spontaneo, una gravidanza morta o ectopica (ectopica). In date successive, la deviazione dell'hCG dai valori di riferimento può indicare la presenza di una patologia genetica fetale (come la sindrome di Down o la sindrome di Edwards).

B-hCG gratuito

L'analisi per il beta-hCG libero è un tipo di diagnosi chiarificatrice, poiché tiene conto solo della subunità dell'ormone che lo distingue dalle altre sostanze gonadotropiche nel sangue. Ciò significa che la probabilità di distorsione del risultato dovuta a uno squilibrio ormonale generale sarà minima. Ciò è rilevante nelle situazioni in cui l'obiettivo della diagnosi è la ricerca di tumori che producono ormoni (alcuni aumentano il livello di b-hCG in isolamento), che, con un'assenza clinicamente confermata di gravidanza in una donna, nonché negli uomini, indica chiaramente una neoplasia.

Inoltre, una diagnosi così accurata è utile nello screening per malformazioni congenite, quindi molti medici ritengono opportuno assegnare al paziente un'analisi del beta-hCG libero. Ciò è particolarmente significativo se la futura mamma è ad aumentato rischio di avere un bambino con anomalie genetiche (questo è determinato dalla sua età, eredità e storia di precedenti gravidanze).

Quanto è accurato un esame del sangue hCG

L'analisi della gonadotropina corionica è una tecnica diagnostica di laboratorio altamente accurata. La determinazione della concentrazione dell'ormone nel sangue viene effettuata mediante il metodo del saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA), durante il quale il siero di sangue umano viene miscelato con anticorpi standard per hCG e colorante. Senza una reazione chimica per combinare queste sostanze in un unico complesso, non si verifica la colorazione della soluzione, quindi il test può confermare in modo affidabile la presenza dell'ormone nel sangue del paziente, nonché valutare la sua concentrazione.

Perché un medico può programmare uno studio

Per le donne con mestruazioni ritardate, il medico prescrive un'analisi per hCG nei seguenti casi:

  • per confermare o confutare la gravidanza precoce;
  • escludere una gravidanza extrauterina;
  • per monitorare la qualità dell'aborto eseguito (nel caso in cui l'interruzione artificiale della gravidanza non fosse completata fino alla fine, i resti dell'uovo fetale nell'utero continuano a secernere l'ormone nel sangue);
  • per diagnosticare la minaccia di aborto spontaneo o mancata gravidanza.

Per le donne con una gravidanza stabilita e in via di sviluppo, la determinazione dell'hCG è prescritta nei seguenti casi:

  • monitorare i progressi della gravidanza;
  • nell'ambito di un esame di screening nel primo trimestre (insieme all'analisi per PAPP-A - plasma proteico-A associato alla gravidanza);
  • come parte di un esame di screening nel secondo trimestre (insieme all'analisi per l'alfa-fetoproteina e l'estriolo libero - il cosiddetto triplo test).

Un'analisi per hCG può essere prescritta per uomini e donne al di fuori della gravidanza per diagnosticare malattie trofoblastiche e tumori che producono ormoni.

Come donare il sangue per l'analisi dell'hCG

Uno dei vantaggi innegabili dell'analisi hCG è la mancanza di una preparazione speciale per lo studio. Il sangue proveniente da una vena viene somministrato il più possibile - al mattino ea stomaco vuoto (dopo aver mangiato dovrebbero passare almeno 4 ore).

Se viene eseguito il test hCG per confermare la gravidanza, è consigliabile donare il sangue non prima di 3-5 giorni dopo il ritardo delle mestruazioni, quindi la probabilità di un risultato falso negativo sarà minima.

Cosa significa il risultato: leggi il modulo di studio

Il paziente riceve i risultati di un test hCG entro una settimana, ma alcuni laboratori privati ​​sono in grado di condurre uno studio in un giorno o in casi di emergenza in poche ore.

Il modulo indicherà il nome e il cognome del paziente, nonché il tipo di analisi (hCG totale o b-hCG libero). I valori di riferimento per il tuo caso sono riportati qui (norme per uomini e donne non gravide, norme per donne incinte con età gestazionale in settimane).

Condizione del paziente

Il livello di hCG totale, miele / ml

Il livello di b-hCG libero, ng / ml

Uomini e donne non gravide

Incinta di 9 settimane

10 settimane di gravidanza

Incinta di 11 settimane

Incinta di 12 settimane

13 settimane di gravidanza

14 settimane di gestazione

15 settimane di gravidanza

16 settimane di gravidanza

17 settimane di gravidanza

18 settimane di gravidanza

19 settimane di gravidanza

nessuna analisi

20 settimane di gravidanza

nessuna analisi

Incinta di 21 settimane

nessuna analisi

Un esame del sangue per hCG è solo una delle fasi della diagnosi medica. Indipendentemente dai suoi risultati - non affrettarti a conclusioni indipendenti, assicurati di consultare un medico e in nessun caso andare in panico in anticipo - il corpo umano è complicato e le conclusioni sui processi che si verificano in esso possono essere fatte solo sulla base di una valutazione medica completa dello stato di salute.

Come già accennato nell'articolo, un aumento dell'hCG può essere causato non solo dalla gravidanza, ma anche dallo sviluppo di varie patologie, persino dal diabete o dalle neoplasie maligne. Pertanto, non sminuire il significato di questa analisi, prestare attenzione alle deviazioni dalle norme e consultare un medico in modo tempestivo.

HCG durante la gravidanza: normale, tabella dal concepimento di giorno. Decrittazione di un esame del sangue all'aumentare del livello. L'indicatore dopo IVF

La gonadotropina corionica umana (hCG, CGT) è un ormone della "gravidanza" volto a preservare l'embrione e prevenire il rifiuto dell'embrione da parte del corpo della donna. Determinare il contenuto di hCG durante la gravidanza in conformità con le norme per le settimane descritte nelle tabelle dell'OMS, il compito più importante di un ginecologo che controlla il processo di crescita dello sviluppo del nascituro.

Cos'è l'HCG

La gonadotropina inizia a essere prodotta immediatamente dopo il concepimento da un uovo fecondato, e successivamente dal corion (precursore dello scheletro) di un embrione umano.

Il livello massimo nel fluido sanguigno viene raggiunto entro la 7a settimana. Il contenuto di urina è inferiore. Il 6-7 ° giorno dell'assenza di spotting mensile, una donna può determinare una gravidanza con una striscia reattiva sensibile all'hCG.

La struttura dell'ormone è rappresentata da due subunità: alfa e beta. I primi sono simili alle cellule ipofisarie, i secondi sono determinati dallo studio della gonadotropina.

A seconda del livello di hCG, puoi giudicare lo sviluppo della gravidanza, le possibili patologie nel corpo della futura madre e feto. La comparsa nel sangue di un ormone nelle donne in assenza di gravidanza, così come negli uomini, indica l'oncologia genitale.

funzioni:

  • conserva il corpo luteo;
  • stimola la produzione di estrogeni e progesterone nelle prime settimane di vita di un bambino;
  • migliora la funzione delle ghiandole surrenali e delle gonadi dell'embrione;
  • prepara il sistema immunitario della futura madre alla crescita e allo sviluppo del bambino, previene il rigetto dell'embrione;
  • coinvolto nella produzione di testosterone in un bambino maschio.

A cosa serve l'analisi e quando

Il contenuto di hCG viene determinato esaminando sangue e urina, la cui analisi viene effettuata per una diagnosi rapida e accurata della gravidanza. Chorion inizia a produrre gonadotropina il giorno 4-5 dal momento della fecondazione, raggiungendo un picco di 6-11 settimane e poi cade. Il turno ripetuto ha luogo per un periodo di 34-37 settimane.

Dopo il ritardo delle mestruazioni (circa 6-7 giorni dalla data delle presunte mestruazioni), è possibile determinare la presenza di gravidanza utilizzando un test. Per questo, viene posizionata una striscia per 2-3 minuti nella porzione mattutina di urina (immediatamente dopo il risveglio, il contenuto di hCG è più elevato).

La moderna diagnostica domestica per espresso consente di stabilire il concepimento prima di un ritardo, ma solo se la fecondazione è avvenuta per almeno 12-13 giorni.

Vengono eseguiti esami del sangue per beta-hCG totale e gratuito:

  1. L'hCG generale viene eseguito per confermare la gravidanza nei primi giorni del ciclo mestruale previsto, con un test falso positivo o falso negativo. Nel secondo trimestre, con il suo aiuto, vengono diagnosticate le anomalie nello sviluppo dell'embrione, il diabete della madre, la presenza e la crescita di cellule atipiche, lo skid cistico e il coriocarcinoma. Avendo costruito un diagramma del contenuto di gonadotropina, un ginecologo è in grado di suggerire una gravidanza extrauterina, aborto spontaneo, morte intrauterina.
  2. Il beta-hCG libero viene determinato mediante screening nel 1 ° e 2 ° trimestre per rilevare la sindrome di Down, condizioni patologiche. Le deviazioni dalla norma mettono a rischio la futura mamma, ma non danno il 100% di ragione per presumere la presenza di anomalie genetiche nel bambino. Il fluido sanguigno viene somministrato a 7-14 e 16-21 settimane di gravidanza. Il controllo speciale sul livello di hCG viene effettuato con:
  • età incinta da 35 anni;
  • la presenza di una patologia della salute e dello sviluppo fetale nella storia;
  • malattie genetiche ereditarie dei genitori o predisposizione ad essi.

L'analisi è obbligatoria dopo un aborto, una gravidanza extrauterina, un aborto spontaneo. Questi studi consentono di determinare la qualità del curettage o dell'intervento chirurgico, determinare le condizioni del corpo della donna e prevenire possibili complicanze.

Se si sospetta l'oncologia genitale, per gli uomini è prescritto un test di hCG.

Regole per la preparazione per l'analisi

Preparazione per analisi per gonadotropina corionica:

  • la diagnosi viene effettuata solo al mattino;
  • donare fluido sanguigno a stomaco vuoto;
  • la cena dovrebbe essere non prima di 8-10 ore prima della procedura;
  • prima di assumere il biomateriale, l'uso di droghe, specialmente ormoni, è limitato;
  • se è impossibile rifiutare droghe, l'assistente di laboratorio viene informato dell'uso delle compresse;
  • 24 ore prima della procedura, non puoi fare sesso;
  • entro 4 giorni, i cibi grassi e piccanti non sono inclusi nella dieta quotidiana, si consiglia di rimuovere la pasticceria dalla produzione in fabbrica.

Come viene eseguita l'analisi hCG?

L'ordine dello studio diagnostico clinico del contenuto di hCG:

  1. Viene utilizzato solo fluido sanguigno venoso.
  2. Prima di iniziare la procedura, la donna incinta ha bisogno di un po 'di tempo per rilassarsi, calmarsi, recuperare.
  3. Avendo messo la paziente a tavola, l'infermiera armeggia con le dita per una vena, impone un laccio emostatico appena sopra il sito della presunta puntura. Chiede alla futura mamma di stringere e aprire le dita.
  4. La mano è stretta in un pugno, l'assistente di laboratorio inserisce l'ago nella vena, rimuove il laccio emostatico, dice di rilassare le dita, per un libero flusso di biomateriale nel contenitore.
  5. Dopo aver completato il prelievo di sangue, l'ago viene rimosso, il sito di puntura viene pulito con alcool. Il braccio è piegato al gomito per 15 minuti per evitare lividi. In alcuni laboratori, un tampone imbevuto di alcol viene incollato con un cerotto, il luogo di rimozione viene riavvolto con un bendaggio sterile.
  6. La capsula con sangue viene etichettata, inviata al laboratorio.
  7. Dopo 2-5 giorni, il risultato viene dato al paziente o al medico.

Tabella giornaliera HCG

La tabella delle norme hCG durante la gravidanza di giorno, dal momento del concepimento:

Il giorno dalla fecondazioneTariffa minimaMediaTasso massimo
734undici
848diciannove
961223
109diciannove25
undiciundici2946
12sedici4768
tredici2375108
1428107174
quindici38164272
sedici69263405
17124415587
diciotto230661850
diciannove3719851400
venti53013862020
2178519673200
22106026904940
23142035606230
24184046607900
25244061579832
264250817015659
2754301025019560
2872001140028.400
2988801370034000
trenta106001670040500
31116001970061050
32129002360064000
3315.0002500069000
34156002810070500
35180003200075.000
36200003700079000
37217003990084000
38230004650088500
392500058000108.000
402655063500116000
4128.00065.000125000

Tabella degli indicatori HCG per settimana: suddivisione della tabella

HCG durante la gravidanza: normale per settimane - la tabella imposta i valori minimo e massimo del contenuto ormonale. Ogni laboratorio determina i suoi parametri specifici, leggermente diversi da quelli adottati dall'OMS..

Settimana di gravidanzaindicazioni
1-224-155
2-3103-4980
3-42650-83.200
5-624050-152100
6-727400-234000
7-1121900-289000
11-166250-112000
16-214830-80.200
21-392800-79.200
  • Per le donne non gravide, il tasso di hCG nel sangue è 0-5.
  • Il numero di gonadotropine aumenta di 6-11 settimane, quindi diminuisce gradualmente.
  • In presenza di un test falso negativo, lo studio deve essere ripetuto dopo 2 settimane, quando l'indicatore raggiunge 25.
  • Con una gravidanza multipla, i valori di hCG crescono in modo esponenziale, poiché ogni embrione produce una quantità separata dell'ormone.
  • La differenza nelle indicazioni fino al 20% della norma richiede ulteriori studi, ma non diagnostica le anomalie genetiche del bambino.
  • La decrittazione dell'analisi viene eseguita solo nel laboratorio che ha condotto la procedura. Ogni moderno centro medico ha tavoli separati.

Cosa significa basso hCG?

Un basso numero di gonadotropine nella gestante può indicare:

1. Nel primo trimestre:

Il livello di hCG durante la gravidanza nelle prime fasi potrebbe non aumentare, rimanere basso a causa di una gravidanza extrauterina

  • patologia genetica del feto;
  • mancata gravidanza;
  • la minaccia di rimanere, l'aborto spontaneo;
  • morte fetale dell'embrione.
  • 2. Nelle fasi successive, indica una gravidanza posticipata che richiede una stimolazione immediata del travaglio.

    3. La mancanza di dinamiche nell'analisi dell'hCG mostra problemi ormonali nel corpo della madre, la minaccia di aborto spontaneo, rigetto del feto. È necessario un aggiustamento medico tempestivo con farmaci contenenti l'ormone della gravidanza artificiale.

    Con bassa gonadotropina, gli ultrasuoni sono prescritti per confermare o confutare la patologia.

    Che cosa significa high hCG?

    Un'elevata quantità di hCG nel corpo avverte della possibile presenza di:

    • oncologia dei servizi abitativi e comunali o del sistema genito-urinario della futura madre;
    • coriocarcinomi: una neoplasia atipica che si sviluppa dalle cellule embrionali;
    • deriva cistica - una condizione patologica in cui una bolla si è riempita di forme fluide nel sito dell'embrione;
    • deviazioni nello sviluppo del bambino (sindrome di Down, gravi disturbi del cuore e del cervello);
    • gravidanza multipla;
    • gravi malattie del sistema endocrino.

    Con un contenuto elevato, uno screening futuro viene immediatamente assegnato alla futura mamma, viene creato un grafico hCG, viene eseguita un'ecografia non programmata.

    Variazione del livello di hCG durante la gravidanza normale

    Le indicazioni cambiano più volte durante l'attesa del bambino. Nel normale corso della gravidanza, il contenuto ormonale aumenta bruscamente dalla 4a e 5a settimana, prevenendo l'aborto spontaneo, il rigetto materno del feto.

    Alla settimana 12-13, i livelli di gonadotropina iniziano a diminuire. In questo momento, il compito principale di hCG è di mantenere la gravidanza, aiutare nella formazione di sistemi vitali di una piccola persona.

    Nel terzo trimestre, la glicoproteina rimane principalmente allo stesso livello, facendo una piccola svolta a 34-37 settimane, preparando il corpo della donna per la nascita imminente.

    Con una gravidanza multipla, la quantità di gonadotropina è inizialmente molto elevata e continua a crescere esponenzialmente nel primo trimestre. Questo accade perché ciascuno degli embrioni produce il proprio "ormone della gravidanza".

    Quali sono le anomalie durante la gravidanza

    HCG durante la gravidanza in caso di deviazioni dalle norme per le settimane indicate nella tabella - un segno sfavorevole che indica la possibile presenza di patologie nel corpo di una futura madre o bambino.

    La differenza nelle indicazioni della gonadotropina verso il lato maggiore è tipica della gravidanza multipla, ma si verifica anche con:

    • tossicosi grave;
    • anomalie del feto;
    • gravi malattie di una donna, come la gestosi;
    • sorpasso di gravidanza;
    • diabete mellito, malattie del sistema endocrino;
    • assunzione di farmaci istogenici.

    Se durante il triplo test vengono rilevati numeri elevati, la donna incinta viene identificata come un gruppo a rischio, viene prescritto un esame aggiuntivo, una diagnosi ecografica.

    Un piccolo cambiamento nelle cifre dell'hCG indica spesso una differenza nei periodi reali e ostetrici della gravidanza.

    Una forte diminuzione del numero (oltre il 50%) indica la minaccia di interruzione, morte fetale dell'embrione, gravidanza ectopica, grave insufficienza placentare.

    Sono possibili casi di ricezione di test falsi negativi e falsi positivi. Attualmente, questo errore medico si verifica in circa il 78% dei casi di tutte le determinate patologie..

    Falso positivo - alti numeri dell'ormone in una donna non incinta. Si verifica con oncologia, contraccettivi orali, farmaci per il trattamento dell'infertilità, a seguito di aborto, gravidanza cistica, caratteristiche individuali del paziente.

    In una situazione del genere, è necessario attendere 2-4 giorni, dando al corpo il tempo di tornare alla normalità. Ripeti lo studio, supera l'esame.

    Falso negativo - (basso risultato) è associato a una mancata corrispondenza della gravidanza. Molto spesso accade con un ciclo mestruale irregolare, un'ovulazione tardiva, una gravidanza extrauterina, cambiamenti ormonali. Una tale mancata corrispondenza è un fattore pericoloso che richiede una rianalisi urgente, esame ecografico per escludere l'attacco dell'ovulo alla tuba di Falloppio.

    Anomalie di gravidanza precoce

    La differenza nel livello di gonadotropina rispetto agli standard stabiliti all'inizio della vita del bambino è un fattore pericoloso. Nel primo trimestre, la crescita dell'ormone mira a mantenere la gravidanza, preparando il corpo della madre all'adozione e allo sviluppo dell'embrione.

    Una bassa quantità di hCG può indicare:

    • patologia dello sviluppo dell'embrione;
    • la minaccia dell'aborto spontaneo;
    • morte intrauterina del bambino;
    • la discrepanza tra i termini della gravidanza reale e quella presunta;
    • gestosi incipiente;
    • malattia del sistema endocrino materno;
    • insufficienza placentare cronica;

    La mancanza di dinamiche di cambiamento è un segno di patologia ectopica.

    Durante una gravidanza congelata

    HCG durante la gravidanza, la norma per settimane, il tavolo per la morte fetale è caratterizzato da una graduale diminuzione. L'embrione smette improvvisamente di crescere, svilupparsi e gradualmente muore nel corpo di una donna. L'anomalia si verifica in assenza di segni di aborto spontaneo, il bambino è nell'utero.

    Ci sono casi in cui una gravidanza in via di sviluppo è stata caratterizzata dalla presenza di un uovo fetale vuoto. Il più delle volte si verifica nel 1 ° trimestre, ma potrebbero esserci casi di morte del bambino per ragioni sconosciute a 31-32 settimane di gravidanza. Il corion del feto morto smette di produrre gonadotropina, la cui quantità nel fluido sanguigno di una donna diminuisce gradualmente.

    Se c'è una deviazione dai numeri in una direzione più piccola, alla futura mamma viene prescritta una seconda analisi dopo 48 ore. Il tempo indicato richiesto per la completa cessazione della produzione di hCG. Secondo la ricerca, il medico costruisce un quadro diagnostico del turno di gonadotropina.

    Supponendo una gravidanza congelata, una donna viene inviata per una diagnosi ecografica urgente. Quando confermano, fanno il curettage. In un secondo momento, stimolare il travaglio, condurre la terapia ormonale.

    Durante la gravidanza extrauterina

    HCG durante la gravidanza (norma settimanale, tabella delle indicazioni) per lo sviluppo di un uovo fecondato che è attaccato all'esterno della cavità uterina, rimane allo stesso livello o cade gradualmente.

    Una gravidanza extrauterina (tubarica) è una condizione anormale in cui un embrione umano si sviluppa nella tuba di Falloppio (tuba di Falloppio). Le varianti sono possibili quando l'embrione cerca di crescere nell'intestino, vicino alle ovaie, in altre cavità. I sintomi di un tubo sono simili ai segni di una gravidanza normale.

    Nelle prime settimane, la quantità di gonadotropina aumenta, ma raggiunge solo il valore normale minimo nella tabella. Quando si esegue un test di gravidanza a casa, la seconda striscia può avere un colore meno pronunciato.

    Avendo riscontrato l'assenza di un aumento della quantità di glicoproteina, è necessario ripetere l'analisi entro 24 ore. Per un diagramma urgente di hCG, esamina una donna su una sedia, esegui un controllo ecografico.

    Dopo aver diagnosticato una gravidanza extrauterina, svolgono urgentemente l'eliminazione operativa dell'embrione insieme alla tuba di Falloppio. Altrimenti, con la crescita del feto, il sito di attacco si romperà, il che può portare alla morte di una donna per forte dolore e forte sanguinamento.

    Livelli di HCG al doppio

    Il superamento dei valori normali di 2 volte si verifica quando due bambini compaiono sotto il cuore. I numeri della prima analisi della gonadotropina potrebbero non discostarsi dalla norma o essere leggermente più grandi. I test successivi raddoppiano il valore.

    Ciò accade a causa della produzione dell'ormone da parte di diversi corioni. Sospettando una gravidanza multipla, il ginecologo prescrive diversi studi ripetuti di hCG con una differenza di 3 giorni.

    Se durante la costruzione del diagramma puoi vedere chiaramente l'eccesso dei numeri della tabella più volte, con una garanzia del 100% è possibile rivendicare la presenza di gemelli.

    Con doppio dopo IVF

    HCG durante la gravidanza (normale per settimane, tabella) dopo fecondazione in vitro differisce da quello adottato dall'OMS. Nella prima analisi, i numeri saranno aumentati. Ragioni per rifiuto - terapia ormonale che precede l'inseminazione artificiale.

    Durante il reimpianto, diversi embrioni vengono introdotti contemporaneamente nella cavità uterina. Nella maggior parte dei casi, 2 o più mettono radici. Le cifre di HCG dopo il superamento di IVF più volte sono considerate normali.

    HCG come marker di anomalie fetali

    HCG durante la gravidanza (norma settimanale, tabella dei valori) è considerato per la diagnosi di anomalie fetali in combinazione con altri marcatori.

    Quando si determinano malformazioni, vengono eseguite 2 proiezioni:

    1. A 10-14 settimane, vengono esaminati hCG e PAPP-A (proteina plasmatica A).
    2. A 16-18 settimane, viene eseguito un triplo test: AFP (alfa-fetoproteina), extrol-A, hCG.

    In base al valore dei marker, suggeriscono la presenza di un bambino:

    • Sindrome di Down (hCG è superato di più di 2 volte in una singola gravidanza, basso valore di altri indicatori);
    • Patau, sindrome di Edwards (numero inferiore di tutti gli studi);
    • Sindrome di Turner (hCG - la norma, il resto è sottovalutato);
    • difetti nello sviluppo del sistema cardiaco e nervoso.

    Dopo aver ricevuto i risultati dei test, il ginecologo tiene conto dell'età e dello stato di salute della donna incinta, dello sviluppo fetale e della conformità dei dati ecografici con gli indicatori della norma. Una donna incinta viene identificata a rischio, sottoposta a un esame non programmato, inviata per la consultazione con un genetista.

    Con buone ragioni e certezza al 100% nelle patologie cromosomiche del bambino, si consiglia a una donna di abortire.

    Lo screening per i gemelli non consente di determinare difetti anomali per ogni bambino, poiché i valori ormonali erano inizialmente raddoppiati.

    Pur mantenendo l'hCG allo stesso livello, a una donna vengono prescritti esami del sangue e delle urine per costruire un grafico ed escludere:

    • gravidanze congelate ed ectopiche;
    • patologia dello sviluppo del bambino;
    • mancanza di crescita e sviluppo dell'embrione;
    • rischio di aborto spontaneo.

    Il livello di hCG non aumenta durante la gravidanza

    Avendo scoperto la conservazione della gonadotropina in un punto per diverse analisi, viene eseguita una diagnosi ecografica per chiarire la diagnosi. Ci sono casi in cui il bambino cresce normalmente e si sviluppa senza la crescita di hCG.

    Molto spesso, questo processo si verifica a causa delle caratteristiche genetiche del corpo della donna. Avendo scoperto questa patologia, la futura mamma è registrata, viene eseguita la terapia artificiale volta a preservare e mantenere la vita dell'embrione.

    Le ragioni della mancata corrispondenza tra i periodi di gravidanza stabiliti dai medici e le conclusioni sull'analisi dell'hCG

    La glicoproteina corionica viene prodotta dal momento dell'attaccamento dell'ovulo fecondato e mostra l'età esatta dell'embrione. Ostetrico-ginecologi calcolano l'età gestazionale dal primo giorno della precedente concezione delle mestruazioni. L'ovulazione si verifica il giorno 10-14 dall'inizio del ciclo. Di conseguenza, l'età gestazionale differisce dalla vera età del bambino di 2 settimane.

    Ci sono opzioni in cui si verifica la fecondazione alla fine del ciclo (lo sperma può persistere nel corpo di una donna fino a 5 giorni). Dopo il primo studio di hCG, un esame ginecologico su una sedia, l'ecografia pone una doppia età gestazionale con una differenza di 14 giorni.

    Il calcolo preliminare dell'ostetrico-ginecologo e i risultati dell'esame sono presi come base. Con periodi irregolari, la differenza in settimane può superare la norma e le cifre dell'hCG possono essere significativamente inferiori al periodo previsto dal medico.

    La gonadotropina corionica viene prodotta per mantenere la gravidanza, preparare il corpo della madre al processo di crescita e sviluppo dell'embrione. Il rapporto tra la conformità della tabella dei livelli di hCG durante la gravidanza e le norme per le settimane riportate nella tabella dell'OMS è il compito più importante dell'ostetrico-ginecologo.

    Le più piccole deviazioni ti permetteranno di notare in tempo e, se possibile, prevenire la patologia della salute della madre e del futuro bambino.

    Design dell'articolo: Vladimir il Grande

    Video sull'argomento: hCG durante la gravidanza

    Fluttuazioni di HCG durante la gravidanza:

    Calendario della gravidanza Quando eseguire un test HCG:

    Gonadotropina corionica umana (hCG)

    La gonadotropina corionica umana (hCG), nota anche come "ormone della gravidanza", è un ormone prodotto dalle cellule della placenta durante la gravidanza. L'ormone può essere trovato nel sangue e nelle urine di una donna incinta ed è la base di molti test di gravidanza..

    Cos'è l'HCG?

    HCG (gonadotropina corionica umana) o semplicemente HCG (gonadotropina corionica) è il cosiddetto "ormone della gravidanza". L'ormone hCG è prodotto dalle cellule del corion (membrana fetale) immediatamente dopo che si attacca alla parete uterina.

    Cioè, la presenza di tessuto corionico nel corpo significa l'inizio della gravidanza in una donna. Ma a volte un aumento della concentrazione di hCG può indicare non una gravidanza, ma la presenza di un tumore nel corpo. Dal livello di hCG nel corpo, si può giudicare la presenza di una gravidanza multipla, così come la natura del corso della gravidanza.

    La funzione più importante di hCG è mantenere la gravidanza. Nel primo trimestre, l'hCG svolge un ruolo importante nello stimolare la formazione di ormoni necessari per lo sviluppo e il mantenimento della gravidanza, come progesterone ed estrogeni..

    Un altro obiettivo importante di hCG è mantenere la vitalità del corpo luteo e stimolare l'ovulazione.

    HCG è costituito da due subunità: α (alfa) e β (beta). Il componente alfa ha la stessa struttura del componente alfa di TSH (ormone stimolante la tiroide), FSH (ormone follicolo-stimolante) e LH (ormone luteinizzante) e la subunità beta della gonadotropina corionica umana (b-hCG) è unica. Pertanto, la presenza di hCG nel sangue (o nelle urine) è determinata da questa subunità beta (da cui il termine "b-hCG").

    L'analisi HCG è prescritta nelle seguenti situazioni:

    • diagnosi di gravidanza precoce;
    • dinamica del monitoraggio della gravidanza;
    • rilevazione di amenorrea;
    • l'eccezione di una gravidanza extrauterina;
    • valutazione della completezza dell'aborto artificiale;
    • con la minaccia di aborto spontaneo;
    • sospetto di una gravidanza non sviluppata;
    • diagnosi prenatale di malformazioni fetali;
    • diagnosi di tumori;
    • diagnosi di tumori testicolari.

    HCG totale durante la gravidanza

    Sinonimi: hCG, hCG, b-hCG, beta-hCG, b-hCG totale, gonadotropina corionica umana, gonadotropina corionica umana, HCG, b-HCG totale, b-HCG, beta HCG.

    Un esame del sangue per b-hCG è il metodo più affidabile per determinare la gravidanza precoce. L'ormone hCG appare nel corpo femminile dopo 6-8 giorni dalla fecondazione. Ma è meglio prendere l'analisi non prima del primo giorno del ritardo delle mestruazioni, in modo che la concentrazione di hCG sia già sufficiente per confermare la gravidanza.

    La gravidanza può anche essere determinata con l'aiuto di test rapidi domiciliari basati sulla determinazione della gonadotropina corionica umana nelle urine. Ma nelle urine, il livello necessario di questo ormone viene raggiunto pochi giorni dopo rispetto al sangue.

    Con una gravidanza normale, il livello di hCG nel sangue raddoppia circa ogni 2 giorni e raggiunge la sua massima concentrazione a 10-11 settimane di gravidanza, dopo di che inizia a diminuire lentamente. Con una gravidanza multipla, il livello di ormone hCG aumenta in proporzione al numero di feti.

    Beta hCG gratuito durante la gravidanza

    Sinonimi: beta-hCG gratuito, hCG gratuito, hCG gratuito, subunità beta hCG gratuita, subunità beta gonadotropina corionica gratuita, HCG gratuito, beta HCG gratuito, fb-HCG, gonadotropina corionica umana gratuita.

    Il b-hCG libero viene utilizzato per la diagnosi prenatale precoce delle anomalie congenite del feto (screening dei trimestri I e II).

    Nel primo trimestre di gravidanza da 10 a 14 settimane (in modo ottimale - a 11-13 settimane), viene eseguito il cosiddetto "doppio test", in cui, oltre al b-hCG libero, è inclusa anche la definizione di PAPP-A (Proteina-A plasmatica associata alla gravidanza) - associato alla proteina plasmatica della gravidanza A. In parallelo, è anche necessario eseguire un'ecografia.

    Nel II trimestre (16-18 settimane), viene eseguito un "triplo test". Sono determinati b-hCG libero (o hCG totale), AFP (alfa-fetoproteina) ed estriolo libero (E3).

    Decrittazione dell'analisi per hCG durante la gravidanza

    Va tenuto presente che diversi livelli di riferimento di hCG sono indicati in diversi laboratori, che dipendono non solo dalle unità di misura, ma anche dalla sensibilità dei metodi utilizzati per determinare il livello di hCG. Pertanto, quando si valutano i risultati dell'analisi, è necessario fare affidamento solo sulle norme del laboratorio in cui è stata effettuata l'analisi.

    Per determinare la dinamica di hCG, anche l'analisi deve essere presa nello stesso laboratorio, perché non è del tutto corretto confrontare i risultati di diversi laboratori.

    Nei risultati dello screening, la hCG beta gratuita è indicata non solo nelle unità ordinarie, ma anche nel coefficiente MoM. Questo viene fatto in modo che sia conveniente per i medici valutare i risultati delle analisi, poiché la norma MoM per tutti i marcatori biochimici è la stessa - da 0,5 a 2 (per una singola gravidanza).

    In ogni donna durante la gravidanza, il livello di hCG può cambiare a modo suo. Un risultato specifico non è indicativo, è necessario considerare il livello di hCG in dinamica.

    Nella maggior parte dei casi, se il livello di hCG è inferiore a 5 mU / ml, si ritiene che non vi sia gravidanza. Con livelli di hCG superiori a 25 mU / ml, si può presumere che si sia verificata una gravidanza.

    Durante la gravidanza multipla può verificarsi un aumento del livello di hCG durante la gravidanza (il livello di hCG aumenta in proporzione al numero di feti), un periodo di gravidanza errato, con tossicosi precoce delle donne in gravidanza e diabete nella madre. Un aumento dell'hCG nei risultati dello screening è uno dei segni della sindrome di Down (ma solo in combinazione con deviazioni di altri marker). Nella tarda gravidanza, un alto livello di hCG può indicare un eccesso di cibo.

    Bassi livelli di hCG durante la gravidanza di solito indicano problemi con il cuscinetto. Se l'hCG ha smesso di aumentare, molto spesso questo indica una gravidanza morta o ectopica. Con una diminuzione del livello dell'ormone di oltre il 50% del valore standard, esiste il rischio di aborto spontaneo. Inoltre, un basso hCG può essere un segno di insufficienza placentare cronica, vera gravidanza, morte del feto (nei trimestri II-III).

    Ma non sempre un basso livello di hCG durante la gravidanza indica problemi. Ad esempio, l'età gestazionale (il numero di intere settimane di gravidanza, a partire dalla prima per l'ultima mestruazione) può essere impostata in modo errato a causa dell'ovulazione tardiva o dei dati errati sul ciclo mestruale fornito dalla madre.

    A volte c'è un aumento dell'ormone hCG nelle donne non in gravidanza e negli uomini. Questo risultato può verificarsi quando si assumono farmaci contenenti hCG dopo un aborto (di solito entro una settimana) e può verificarsi anche con corionocarcinoma, deriva cistica e loro recidive, con tumori del tratto gastrointestinale, reni, utero e altri organi con tumori ai testicoli.

    Unità HCG

    I laboratori possono riportare i risultati di un'analisi per hCG durante la gravidanza in diverse unità, ad esempio mIU / ml, mU / ml, mIU / ml, ng / ml e altri.

    Di solito, il livello di hCG è misurato in unità speciali - mIU / ml - unità milli-internazionali per millimetro (nella designazione internazionale - mIU / ml - unità milli-internazionali per millimetro).

    IU / ml significa lo stesso di IU / ml, solo IU è solo unità e IU sono internazionali. Cioè, 1 mU / ml = 1 mmU / ml.

    ng / ml (ng / ml) sono nanogrammi per millilitro.

    Up