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L'ittero nei neonati è un fenomeno comune, caratterizzato dall'ingiallimento della pelle in un bambino nei primi giorni di vita. Ciò si verifica per motivi naturali, non associati a patologie. Il disturbo della pigmentazione scompare da solo in un breve periodo di tempo. Per ridurre la probabilità di patologie, dovresti considerare le cause e le conseguenze dell'ittero nei neonati, nonché quanto detiene nei bambini.

Cosa imparerò? Il contenuto dell'articolo.

Cause di ittero nei neonati

La manifestazione di ittero dopo la nascita è normale. In assenza di fattori patologici, il giallo scompare da solo in un breve periodo di tempo.

Il meccanismo dell'ittero nei neonati è simile al normale ittero patologico. La colorazione della pelle si verifica a causa di un eccesso di bilirubina nel sangue. Questo è un pigmento biliare formato dalla scomposizione dell'emoglobina..

Nel periodo prenatale, il bambino non respira. Lo spazio in cui si trova è pieno di liquido. La respirazione avviene attraverso la saturazione del sangue con l'ossigeno dal corpo della madre. L'aria viene trasportata nei tessuti usando l'emoglobina fetale..

Dopo la nascita, il bambino inizia a respirare da solo. La necessità di emoglobina fetale passa. Si rompe nel fegato, formando la bilirubina. Ciò porta ad un aumento della bilirubina nel sangue e al verificarsi di ittero.

Fattori patologici che provocano l'ittero:

  • Incoerenza dei gruppi sanguigni della madre e del neonato (conflitto di Rhesus)
  • Malformazioni congenite
  • Squilibrio ormonale
  • Lesioni meccaniche
  • Infezioni intrauterine

Questi fattori contribuiscono alla violazione del deflusso biliare, motivo per cui aumenta il livello di bilirubina. La differenza tra ittero patologico da ittero fisiologico è la necessità di una terapia.

Ittero fisiologico del neonato

Questa forma non è una malattia. Un tale fenomeno è una norma fisiologica causata dal decadimento dell'emoglobina fetale. Nessun sintomo patologico.

Molti sono interessati a quando dovrebbe passare l'ittero fisiologico. Il termine dipende da vari fattori. In alcuni, la violazione scompare in pochi giorni. In altri bambini, fino a 3 settimane. Durante questo periodo, l'indicatore della bilirubina torna alla normalità. Se l'ittero non è passato - questa è la prova di una forma patologica.

Opzioni patologiche per l'ittero

Per tali forme, un quadro clinico intenso caratteristico. La pelle del neonato diventa gialla, si notano i sintomi associati. Dipendono dalla malattia provocatoria. La malattia non scompare senza un trattamento speciale.

Tipi di ittero patologico:

  • Emolitica. È caratterizzato da un aumento della concentrazione di bilirubina a causa di una violazione dei processi metabolici nel fegato. Si verifica nell'1% dei neonati. Si sviluppa principalmente sullo sfondo del conflitto di Rhesus. Il paziente ha una milza ingrossata, mancanza di appetito. Assistenza medica richiesta.
  • Meccanico Si sviluppa a causa di una violazione del deflusso della bile sullo sfondo di patologie del tratto biliare, cistifellea. Nei neonati è estremamente raro. I sintomi si verificano 2-3 settimane dopo la nascita. Le feci del paziente sono scolorite, si nota l'epatomegalia, il rigurgito è più frequente. La patologia viene spesso trattata con metodi chirurgici, poiché non scompare da sola.
  • Lactational. Il motivo è l'aumento della concentrazione di estrogeni nel latte materno. Il fegato dei bambini è soggetto a un aumento dello stress, poiché deve elaborare l'ormone. Il metabolismo della bilirubina rallenta, entra nel flusso sanguigno, causando una violazione della pigmentazione.
  • epatico Si verifica con anomalie degli organi congeniti. Spesso si sviluppa con infezione intrauterina con epatite. I sintomi includono debolezza generale del bambino, sonnolenza, perdita di appetito, pianto frequente.

Identificare la malattia è difficile. Le prime settimane non ci sono manifestazioni espresse. A volte il giallo è indebolito, ma poi si ripresenta. Chiedi aiuto a un pediatra se il sintomo non scompare per più di un mese, ci sono deviazioni nel colore delle urine, delle feci.

Quanto tempo e quando dovrebbe passare l'ittero?

È possibile determinare quando il giallo della pelle del bambino passa sulla base della forma in cui procede. La specie fisiologica scompare 2-3 settimane dopo la nascita. Scorre in onde, con intensificazione periodica, indebolimento della pigmentazione.

I primi giorni dopo la nascita, il bambino viene attentamente monitorato. L'analisi per la bilirubina viene eseguita quotidianamente. Nella maggior parte dei casi, l'intensità del disturbo diminuisce durante i primi tre giorni. Inoltre, c'è un leggero eccesso di pigmento biliare nel sangue. Il giallo pronunciato passa per 5-6 giorni, che è la base per la dimissione del bambino. Se il disturbo non scompare, la madre e il bambino rimangono in ospedale.

Considerando quanto dura l'ittero dei neonati, è importante considerare che molti fattori influenzano il processo di normalizzazione degli indicatori. Questi includono la natura e il metodo di nutrizione, le condizioni generali. A volte l'ingiallimento della pelle è una conseguenza dell'introduzione dei vaccini contro l'epatite, che vengono effettuati nelle prime 24 ore.

Se la pelle diventa gialla dopo la dimissione dall'ospedale, si consiglia di consultare un pediatra. Questa violazione può essere innescata da numerose malattie, compresi i bambini potenzialmente letali.

Trattamento di ittero neonato

Con la variante fisiologica, non è necessaria la terapia. Il difetto scompare da solo, poiché il livello di bilirubina si stabilizza. Le misure terapeutiche comprendono la creazione di condizioni per un rapido recupero.

Dopo la dimissione dall'ospedale, si raccomanda spesso di camminare con il bambino all'aperto. Il giallo della pelle nei bambini è dovuto al sole a breve termine nella stagione calda. La funzionalità epatica a tutti gli effetti contribuisce all'allattamento al seno.

Quando si allatta la madre, si consiglia di seguire una dieta parsimoniosa. Escludere alimenti che sovraccaricano il fegato, organi digestivi dalla dieta.

La forma patologica viene trattata tenendo conto della causa dell'evento. La terapia viene eseguita stazionaria. Vengono utilizzati diversi metodi: terapia farmacologica, procedure fisioterapiche, interventi chirurgici.

Le conseguenze dell'ittero

L'ittero fisiologico procede senza complicazioni, passa in modo indipendente dopo 2-3 settimane. Il rischio di conseguenze negative viene eliminato. Anche la forma di lattazione passa da sola. Il termine è di 2-3 mesi. In questo periodo il bambino si sviluppa normalmente, non ci sono altri segni della malattia.

Le forme patologiche provocano complicazioni:

  • Diminuzione della concentrazione di albumina
  • Ritardo dello sviluppo
  • Disturbi digestivi
  • Avvelenamento
  • Paralisi parziale, crampi
  • Problema uditivo

Per prevenire le complicanze, è necessario diagnosticare e trattare la patologia in modo tempestivo. Dovrebbero essere rilevati eventuali sintomi allarmanti e, se l'ittero fisiologico non scompare, consultare un medico.

L'ittero nei neonati è un processo naturale che si verifica a causa della rottura dell'emoglobina in eccesso. La violazione non rappresenta una minaccia per la salute del bambino, passa senza un trattamento speciale. Con le forme patologiche, non passa una violazione della pigmentazione della pelle, che richiede cure pediatriche.

Ittero transitorio nei neonati: se è necessario trattare e quanto passa?

L'ittero è pericoloso: quali complicazioni e malattie causano?

Ittero nei neonati: la norma della bilirubina, le cause e le conseguenze dell'aumento

Ittero ostruttivo nei neonati: cos'è, cause, trattamento e conseguenze

Ittero patologico nei neonati: cause, sintomi, trattamento e conseguenze

Perché appare l'ittero ed è pericoloso nei neonati?

Buona giornata, care madri e tutti coloro che sono interessati alla salute dei bambini.

Mi chiamo Lena Zhabinskaya, sono due volte mamma e conosco in prima persona quale sia l'ittero nei neonati. Una volta, mi ha fatto preoccupare un po 'e capire a fondo la domanda su cosa sia, perché alcuni bambini ce l'hanno, ma altri no, è pericoloso, come riconoscerlo e come trattarlo.

Tutto questo nell'articolo di oggi.!

Cos'è

L'ittero nei neonati non è il nome di una malattia specifica, ma uno dei sintomi di una malattia.

Ci possono essere molte ragioni per l'ittero, da completamente innocuo (ad esempio, ittero fisiologico dei neonati), a quelli abbastanza mortali (epatite B).

Pertanto, se un bambino è sospettato di ingiallimento della pelle e delle proteine ​​degli occhi, è necessario consultare immediatamente uno specialista, in modo che il medico determini la causa, prescrive test e altre misure.

Cause di ittero e suoi tipi

Ittero fisiologico dei neonati

L'opzione più frequente e assolutamente non pericolosa. Secondo le statistiche, si verifica nel 60-70% dei neonati sani e nell'80-90% dei bambini prematuri, il che suggerisce che se sei fortunato ad evitarlo, allora sei più probabile un'eccezione, non una regola.

La comparsa di ittero fisiologico nei neonati è dovuta ai seguenti motivi.

Dopo la nascita, la struttura dei sistemi respiratorio e circolatorio delle briciole cambia. Ora il bambino mangia e respira in modo indipendente. Nel corpo, come ridondanza, i globuli rossi in eccesso si rompono, all'interno del quale è presente un pigmento giallo - bilirubina.

Il corpo non ha bisogno di eccesso di bilirubina e dovrebbe essere neutralizzato. Chi dovrebbe farlo? Certo, il fegato, perché è questo corpo che è responsabile della neutralizzazione di tutto ciò che è dannoso e inutile.

Ma il bambino, specialmente il neonato, ha un fegato molto, molto immaturo, non sa ancora molto, e questo non è sorprendente. Proprio come le maniglie non riescono ancora ad afferrare un giocattolo e le gambe non possono camminare, così il fegato non può rimuovere rapidamente una grande quantità di sostanze nocive.

Di conseguenza, otteniamo un aumento del livello di bilirubina nel sangue e un colore della pelle abbronzata nel neonato.

Poiché questo è il tipo più comune di ittero - fino al 60% di tutti i casi di ittero nei neonati sono fisiologici, non pericolosi e passano da soli, analizzeremo in dettaglio questo particolare tipo di esso.

Personalmente, mi sono imbattuto in un ittero fisiologico una volta - quando è nata Leva. Circa il terzo giorno dopo la nascita, è diventato giallo e abbiamo brillato sotto una lampada speciale proprio in ospedale.

Questo problema non si è presentato con Eva - apparentemente, le ragazze e il loro fegato già dalla nascita sono in grado di affrontare meglio le difficoltà (uno scherzo). In generale, in particolare questo tipo di ittero è molto comune, sebbene innocuo, che non si può dire su altre specie.

Ittero allattamento

Si verifica nei bambini che mangiano il latte materno ed è dovuto al fatto che nel latte materno ci sono sostanze che interferiscono con il funzionamento degli enzimi epatici del bambino.

Se il medico sospetta esattamente questo tipo di ittero, viene eseguito un semplice test.

Alla mamma viene prescritto un paio di giorni per nutrire il bambino con una miscela e decantato per mantenere o aumentare l'allattamento.

Di solito questo tempo è sufficiente per vedere come il normale colore della pelle è tornato al bambino e la bilirubina è tornata alla normalità.

Successivamente, l'allattamento al seno, di norma, può riprendere e continuare a monitorare le condizioni generali delle briciole e le sue analisi.

Se la quantità di bilirubina nel sangue non cresce rapidamente a proporzioni minacciose (10-15 volte più del normale), allora la madre continua ad allattare al seno il suo bambino.

Ittero emolitico

Già lontano da uno stato innocuo che richiede un costante monitoraggio da parte di un medico.

Molto spesso è causato da:

  1. Prevenzione senza tempo del conflitto Rhesus tra madre e feto.
  2. Incompatibilità per gruppo sanguigno nella madre e nel bambino.

A differenza dell'ittero fisiologico e dell'ittero dell'allattamento al seno, con la malattia emolitica, la pelle e il bianco degli occhi diventano gialli già nelle prime ore dopo la nascita.

Inoltre, uno specialista competente determinerà facilmente, sondando le briciole di pancia, ingrossamento del fegato e della milza.

Ittero ostruttivo

Una patologia pericolosa e, per fortuna, molto rara che viene trattata esclusivamente da specialisti.

Vari disturbi della struttura del fegato, del tratto biliare e della cistifellea portano ad esso, sia le malformazioni congenite di questi organi sia quelle risultanti da traumi alla nascita.

A differenza delle forme già considerate di ittero, una tale malattia può manifestarsi immediatamente o diverse settimane dopo la nascita.

La pelle può acquisire una tinta verdastra innaturale, l'urina diventa di colore scuro e le feci sono quasi incolori..

Il medico, sondando la pancia, determinerà violazioni della densità e delle dimensioni del fegato e della milza.

Ittero virale

È causata da infezioni virali, ad esempio l'epatite A, B, C. L'epatite B è la più pericolosa, è con essa che si verifica una grave complicazione - cirrosi epatica - che richiede il trapianto di questo organo, altrimenti il ​​paziente potrebbe morire.

Potresti chiedere in che modo un neonato può contrarre l'epatite B? Molto semplice, perché l'infezione viene trasmessa, tra cui:

  1. Con stretti contatti domestici (saliva, sangue, altri liquidi) da parenti (possibili portatori sono mamma e nonna che fanno manicure nel salone, papà che si rade in un barbiere).
  2. Per eventuali interventi medici correlati alla violazione della pelle (trasfusioni di sangue, da cui nessuno è al sicuro, iniezioni con aghi non sterili).

Ittero fisiologico dei neonati

Quando inizia e quanto dura

L'ittero neonato di solito inizia il 3 ° giorno dopo la nascita delle briciole e passa da solo e senza conseguenze il 10-14 ° giorno.

Tuttavia, rispondere alla domanda su quando passerà l'ittero in ogni singolo caso non è così semplice..

Ogni neonato è un individuo e se l'abbronzatura del tuo bambino non è scomparsa due settimane dopo la nascita, questo non è un motivo di panico, ma solo una base per monitorare i livelli di bilirubina con un medico.

Norma della bilirubina

Per comodità, ho chiaramente riflesso nella tabella il livello di bilirubina nel sangue del bambino.

EtàI limiti della norma in micromol / l
0-2 giorniFino a 60 in salute e fino a 50 in prematura
3-9 giorniFino a 205 in salute e fino a 170 in prematura
10-14 giorniFino a 20 in salute e fino a 9 in prematura

Nel frattempo, i pediatri notano che questi limiti della norma sono molto arbitrari. In ogni caso, i casi in cui il livello di bilirubina supera la norma di 10-15 volte sono davvero pericolosi e richiedono un trattamento.

Un medico esperto osserva sempre il livello del pigmento giallo in dinamica. Se il livello è alto, ma ci sono dinamiche per un lento, ma inferiore, molto probabilmente non dovresti preoccuparti - questo accade quando l'ittero passa gradualmente. Ciò suggerisce che il fegato delle briciole impara con successo a neutralizzare la sostanza nociva e si scopre.

Un'altra cosa è quando la bilirubina cresce rapidamente e rapidamente. Tali casi, ovviamente, richiedono cure mediche..

Trattamento

Medicinali

Abbiamo già detto che l'ittero postpartum dei neonati è una condizione naturale che, di regola, scompare da sola e senza conseguenze quando il fegato dei bambini "cresce", 10-14 giorni dopo il parto.

Pertanto, in assenza di altri sintomi che minacciano davvero la salute del bambino (ad eccezione del tono della pelle), il trattamento farmacologico non è indicato.

In particolare, i pediatri moderni non prescrivono Ursosan, Ursofalk e in particolare il fenobarbital, che alcuni anni fa era considerato una panacea per il trattamento dell'ittero nei neonati.

Ora, numerosi studi hanno dimostrato che, nonostante i suoi effetti collaterali, come la capacità di ridurre la bilirubina, l'effetto di questo farmaco sul sistema nervoso di un bambino è molto più pericoloso.

Se il medico ha prescritto questo farmaco per te, consulta immediatamente altri specialisti sull'opportunità del suo uso in un neonato.

Fototerapia o lampada

Nel recente passato, quasi per caso, i medici hanno scoperto quanto segue. Quando la luce colpisce la pelle, la bilirubina diventa atossica.

Pertanto, un metodo efficace e sicuro di fototerapia è apparso nel trattamento dell'ittero fisiologico dei neonati, che consiste nell'esporre una lampada speciale sulla pelle di una briciola.

Potrebbe apparire diverso a seconda del tipo di lampada..

Con alcuni tipi di lampade, il bambino viene completamente spogliato sul pannolino, gli occhiali speciali vengono messi sugli occhi e l'intera superficie del corpo viene illuminata con una lampada, facendo girare il bambino sopra la pancia e la schiena a intervalli regolari.

Altri tipi di lampade hanno l'aspetto di un rettangolo luminoso piatto avvolto in un panno morbido e sono posizionate briciole sotto gli indumenti vicino alla pelle della pancia e della schiena..

La durata della procedura è determinata dal medico. Nella maggior parte dei casi, sono sufficienti 96 ore per ottenere una notevole riduzione del livello di bilirubina nel sangue e la scomparsa del giallo della pelle.

Se la strada è estiva e il clima è caldo, tutte queste procedure sostituiranno facilmente il solito prendere il sole. L'unica cosa in questo caso è osservare attentamente le regole di esposizione al sole: fino alle 10:00 e dopo le 16:00 e con l'uso obbligatorio dei filtri solari.

Conseguenze e se è pericoloso

L'ittero fisiologico, di regola, passa completamente senza conseguenze e non è pericoloso per un neonato. Se vuoi capire a fondo questo problema, guarda un video aggiuntivo in cui il famoso pediatra Dr. Komarovsky parla dell'ittero in una lingua accessibile.

Questo è uno stato naturale del corpo in cui impara ad adattarsi alle condizioni ambientali e il fegato impara a lavorare in modo più efficiente e ad affrontare carichi pesanti..

In un caso estremo, se il livello del pigmento giallo supera l'intervallo normale e crescerà rapidamente, il medico prescriverà la fototerapia - un bagliore sotto una speciale lampada fotografica.

A proposito, questo può essere fatto in clinica oa casa - il vantaggio è che ora ci sono servizi che forniscono tali attrezzature per il noleggio a casa.

Ora sai che non dovresti avere paura dell'ittero fisiologico dei neonati e, per non dimenticare, iscriviti agli aggiornamenti del blog e salva l'articolo sul muro nei social network per non perdere!

Alleva bambini sani e non stare male, Lena Zhabinskaya era con te, finché non ci incontreremo di nuovo!

Ittero in un neonato? Cosa fare e come trattare.

Ittero del neonato. È pericoloso o no? Come trattare l'ittero?

La pelle del neonato è diventata improvvisamente gialla? Qual è la ragione e vale la pena preoccuparsi? È possibile che tale ittero sia un segno di danno epatico?

Quindi, cos'è l'ittero neonato?


L'ittero dei neonati (ittero, ittericità - dal latino ikteros - ittero) è un termine generalmente accettato per il processo di colorazione nella pelle dei neonati, delle mucose e delle proteine ​​degli occhi (sclera) in giallo.

La ragione per colorare il tuo bambino con il colore delle "carote" è un aumento del livello di pigmento della bilirubina, che si accumula nel sangue di un neonato e non può uscirne rapidamente, poiché il fegato del bambino non ce la fa. Questo è uno stato completamente normale della maggior parte dei bambini appena nati, l'ittero neonatale non è pericoloso e in alcuni casi si supera nel tempo, tuttavia, il livello di bilirubina in questo momento deve essere strettamente monitorato.

Tuttavia, il colore giallo della pelle non è sempre innocuo. L'ittero è talvolta un segno di una condizione pericolosa, una minaccia per la salute e persino la vita del bambino.

Con un aumento dei livelli di bilirubina per lungo tempo e / o in numero elevato, si sviluppa l'ittero nucleare - una grave complicazione di qualsiasi ittero neonato.

Il pigmento è tossico e colpisce il tessuto nervoso. Effetti negativi del pigmento sul bambino: possono portare a disturbi neurologici, disturbi della formazione del linguaggio, ritardo nello sviluppo fisico o mentale, cecità o sordità.

Bambini a rischio:

● Infezione intrauterina

● Singola ipossia

● Singola asfissia

Altre cause di ittero in un bambino possono essere i seguenti fattori:


● Reazione al latte materno;

● Reazione ai farmaci;

● Varie infezioni di madre e bambino;

● lesioni personali;

● Con diabete materno;

● In epatite nata e altro.

L'ittero nei neonati è diviso in due tipi

(dipende da quanto è alta la bilirubina):

● P atologico (malattia nucleare, meccanica, emolitica)

Un pediatra aiuterà a determinare il tipo di ittero


Ittero fisiologico nei neonati

Il tipo più comune di ittero nei bambini. Non rappresenta un grande pericolo, ma richiede monitoraggio e fototerapia con una lampada.

Appare in circa il 65% dei bambini come un leggero ingiallimento della pelle quasi immediatamente dopo la nascita - per 2-3 giorni.

L'ittero fisiologico non è così terribile per i bambini sani a lungo termine, che possono recuperare da soli. Ai neonati prematuri e dolorosi per il trattamento dell'ittero viene prescritta la fototerapia, che aiuta il corpo a ridurre i livelli di bilirubina e a svilupparsi pienamente.

Ittero patologico nei neonati

L'ittero patologico nei bambini appare in media 2-3 settimane dopo la nascita. Durante il decorso dell'ittero patologico in un bambino, si osservano i seguenti sintomi:


● aumento della temperatura;

● Sonnolenza a lungo termine;

● rifiuto totale o parziale del cibo;

● forte rigurgito;

● Oscuramento delle urine / scolorimento delle feci.

Il livello di bilirubina nel sangue del bambino in questo momento supera significativamente la norma consentita, pertanto, la consultazione con un pediatra e il superamento dei test.

Ittero nucleare

Con un livello aumentato di bilirubina nel sangue del bambino, può penetrare nel cervello, il che porta alla distruzione delle cellule nervose. L'ittero nucleare si verifica nei bambini SOLO nei primi giorni dopo la nascita. Dopo il 5 °, e ancora di più dopo il 10 ° giorno dalla nascita, l'ittero nucleare praticamente non accade.

La manifestazione di ittero nucleare si verifica in gravi disturbi neurologici. È accompagnata da:

● Mancanza di appetito;

● Testa di ribaltamento Z;

● grido monotono;

● aumento del tono muscolare;

● A proposito dell'assenza di riflessi e cose.


Con questa complicazione, il bambino ha bisogno di cure mediche di emergenza!


Ittero ostruttivo

Questo tipo si verifica quando vi è una violazione del deflusso della bile dal corpo di un neonato.
Il motivo potrebbe essere:

cisti del dotto biliare;
pancreas ad anello;
sottosviluppo dei dotti biliari.

Le condizioni del bambino in questo momento possono diventare critiche, richiedendo un intervento chirurgico urgente - un intervento chirurgico per liberare il dotto biliare.


Malattia emolitica

Sembra dalle prime ore della vita del bambino.

I segni esterni della malattia sono:

ingiallimento della pelle e delle proteine ​​oculari (sclera);
gonfiore (la forma più grave della malattia);
anemia congenita.

La causa della malattia emolitica è l'incompatibilità del sangue della madre e del bambino da parte del fattore Rh - c'è un conflitto di Rhesus. In questo caso, è necessaria una trasfusione di sangue di scambio (sostituzione del 70-80% di tutto il sangue del bambino). Inoltre, il medico prescrive per il trattamento alcuni farmaci che possono normalizzare le condizioni del bambino.


Le conseguenze dell'ittero

Nella maggior parte dei casi, l'ittero fisiologico passa completamente senza lasciare traccia, senza causare alcun danno al bambino. Le conseguenze possono svilupparsi solo dopo forme patologiche di ittero - con trattamento insufficiente o errato. In tali casi, i bambini possono rimanere indietro nello sviluppo, subire gravi danni al sistema nervoso.


I bambini che hanno sofferto di qualsiasi forma di ittero patologico devono essere osservati da un pediatra e neurologo pediatrico!

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Ittero nei neonati: cause, trattamento, conseguenze

L'ittero nei neonati non è solo spesso - ma è quasi sempre. Ogni madre noterà facilmente i primi sintomi. Il bambino diventa insolitamente scuro o come se fosse pieno di giallo, i bianchi degli occhi diventano gialli. È una malattia o una caratteristica di un bambino piccolo? Ciò sarà chiaro più tardi, dopo diversi giorni di osservazione. Molto spesso, non c'è motivo di preoccuparsi, questa condizione è dovuta ad alcune caratteristiche fisiologiche del corpo di un neonato.

Perché appare l'ittero?

Qui, la bilirubina è principalmente "da incolpare". Che cos'è e da dove viene? È abbastanza semplice Un bambino che non è ancora nato ha sangue speciale con emoglobina (fetale) speciale. Trasporta ossigeno attraverso i vasi sanguigni del bambino. Quando il bambino nasce, inizia a respirare leggermente. E poi la composizione del sangue cambia: l'emoglobina “vivente” appare in essa e il fetale - viene distrutto. Questo è dove si forma la bilirubina. Il bambino non ne ha bisogno e il piccolo organismo inizia a liberarsene.

Per un bambino questa è una questione molto difficile. Solo così la bilirubina non può essere ritirata. In primo luogo, entra nel fegato e si mescola con enzimi speciali lì, quindi si dissolve nelle urine e viene quindi facilmente escreto. Se il fegato si guasta e c'è molta bilirubina nel sangue, inizierà l'ittero.

Le cause dell'ittero patogeno sono completamente diverse. Spesso sono causati da una violazione del deflusso della bile dal corpo a causa delle seguenti condizioni:

  • incompatibilità dei gruppi sanguigni;
  • conflitto di rhesus;
  • danno virale al fegato;
  • disordini metabolici genetici;
  • malattie ereditarie;
  • disturbi ormonali;
  • danno meccanico al tratto biliare o al fegato.

VIDEO:

Norma della bilirubina

Nel sangue di un neonato, la bilirubina deve essere compresa tra 8,5 e 20,5 μmol / l (micromol per litro). L'unità di misura è piuttosto complessa, ma non puoi entrarci. Se è davvero interessante, viene eseguito un esame del sangue a livello molecolare. Se l'analisi mostra che il contenuto di bilirubina è leggermente superiore al normale, il medico comprende: il corpo del bambino non ha il tempo di affrontare il carico. L'ittero reale si verifica quando i livelli di bilirubina superano i 35 µmol / L.

Eppure è diversa...

Perché appare l'ittero è già chiaro. E perché in generale ci sono difficoltà con la conclusione della bilirubina? Potrebbe essere questo un segno di patologia? Sfortunatamente sì. I medici distinguono tra due gruppi di ittero: fisiologico e patologico. Considera tutti i tipi di ittero dal più raro al più comune.

Tipi patologici di ittero

Sono rari, ma richiedono una supervisione e un trattamento medici obbligatori. Con ittero patologico, ci sono sempre sintomi aggiuntivi. Alcuni possono essere notati da una madre o qualcuno della famiglia, altri saranno riconosciuti solo da un medico.

Malattia emolitica

Tra tutti i bambini che si ammalano di ittero nei neonati, meno dell'1% ricade in chi soffre di malattie emolitiche. Le sue ragioni:

  • Conflitto di Rhesus di madre e bambino (il più delle volte);
  • disadattamento nei gruppi sanguigni (molto raro);
  • incompatibilità con antigeni (quasi mai si verifica).

Tuttavia, tale ittero viene rapidamente riconosciuto. La pelle e la sclera del bambino diventano gialle non dopo pochi giorni, ma quasi immediatamente dopo la nascita. Il bambino sembra letargico e assonnato. Il medico, esaminando il bambino, sentirà un aumento della milza e del fegato. Tutti questi segni mostrano che il neonato ha urgentemente bisogno di aiuto e quindi i medici iniziano il trattamento immediato. Il caso più grave è l'ittero nucleare, in cui la bilirubina avvelena il cervello del bambino.

Ittero ostruttivo

Una patologia rara, ma ancora. Esistono diverse ragioni per l'ittero ostruttivo:

  • problemi alla cistifellea;
  • violazione della pervietà del tratto biliare;
  • problemi al fegato.

Molto spesso, l'ittero ostruttivo è causato da disturbi genetici o lesioni alla nascita del bambino. Le manifestazioni di questa malattia diventano evidenti quando il bambino ha due o tre settimane. La pelle allo stesso tempo sembra non solo gialla, ma con una tinta verdastra. La sedia del bambino diventa anormalmente leggera, quasi senza colore. Il medico sentirà che il fegato si sta compattando e la milza si allarga. Se c'è il sospetto di ittero ostruttivo, vengono prescritti vari esami aggiuntivi, ad esempio l'ecografia. Il trattamento dipenderà dal tipo di patologia..

Ci sono anche condizioni limite quando l'ittero postpartum prolungato entra in patologia:

  1. L'ittero di coniugazione è associato a scarsa funzionalità epatica. Gli enzimi del fegato legano male la bilirubina e non riescono a far fronte al suo ritiro dal sangue.
  2. L'ittero nucleare si verifica con un forte aumento del livello di bilirubina durante l'ittero postpartum. In questo caso, la bilirubina penetra nel sistema nervoso ed esercita il suo effetto tossico su di esso..
  3. L'ittero epatico appare quando le cellule del fegato sono danneggiate da virus o batteri.

Ittero fisiologico

Ora tutti i medici hanno riconosciuto che questa non è una malattia, ma una delle opzioni per lo stato normale di un neonato. Tuttavia, in questa situazione, il bambino deve essere attentamente monitorato per non perdere possibili patologie.

Ittero al latte materno

Un altro caso raro. Si verifica quando una madre ha molti estrogeni nel suo latte (questo è un ormone sessuale femminile). Quindi il fegato del bambino inizia prima a ritirare gli estrogeni, e solo allora la bilirubina. In questo caso, il bambino rimane itterico per un massimo di tre mesi. Allo stesso tempo, il bambino si sviluppa bene - ha un buon appetito, sonno, aumento di peso e altezza. Questa condizione non è pericolosa e scompare da sola..

Se un bambino sviluppa l'ittero del latte materno, le madri spesso chiedono: non è meglio svezzare il bambino dal seno? Può esserci una sola risposta: niente di meglio! Sì, senza latte materno il bambino smetterà di "diventare giallo". Ma quanto di tutto ciò che è utile e importante riceverà in questo caso? Quindi è necessario continuare l'allattamento.

Ittero neonatale

E infine, la forma più comune. Questo è l'ittero che appare nella maggior parte dei bambini. Non si applica alle malattie e non richiede cure. Questo ittero del neonato passa da solo e non porta a complicazioni. È vero, c'è un altro punto di vista: se appare l'ittero, allora il fegato del bambino è ancora sovraccarico. Ma il bambino può essere aiutato.

Sintomi

Il sintomo principale e indicativo di qualsiasi tipo di ittero è uno scolorimento della pelle e delle mucose, proteine ​​degli occhi. Hanno un colore giallo brillante, quasi limone..

Quando passano più di due settimane e la pelle del bambino non ha acquisito un colore normale, vale la pena consultare un medico. Prima di trattare l'ittero, verrà prescritta un'analisi per il livello di bilirubina nel sangue. Il livello di bilirubina dipende da molti fattori ed è impossibile interpretare in modo inequivocabile i risultati del test. Il medico trarrà conclusioni sullo stato di salute del bambino in base al quadro generale dello stato di salute.

I sintomi di tipi patologici di ittero si manifestano in un cambiamento nel colore della pelle. Le differenze consistono nel tempo del loro aspetto e in alcune caratteristiche della manifestazione:

  • un cambiamento nel colore della pelle appare immediatamente dopo la nascita;
  • dopo tre o quattro giorni, il colore giallo diventa più luminoso, tutti i sintomi si intensificano;
  • il giallo del tegumento dura più di un mese;
  • l'insorgenza dei sintomi di ittero è ondulante: apparirà, poi scomparirà;
  • oltre al giallo, il colore della pelle può acquisire una tinta verde.

Oltre allo scolorimento della pelle, vengono aggiunti altri sintomi:

  • le feci sono scolorite;
  • l'urina è di colore scuro;
  • i lividi appaiono spontaneamente;
  • c'è un aumento del fegato e della milza;
  • il benessere generale del bambino peggiora.

Con ittero nucleare, si osservano l'estinzione del riflesso di suzione, la sonnolenza grave e l'insorgenza di convulsioni.

Trattamento di ittero

Se stiamo parlando di patologia, allora qualsiasi terapia è prescritta da un medico. Molto spesso, il bambino e la madre vanno in ospedale, dove svolgono tutte le procedure necessarie. Ad esempio, se una madre e un bambino hanno un fattore Rh diverso o altri segni di incompatibilità del sangue, le trasfusioni sono spesso prescritte. In una procedura, il bambino può sostituire fino al 70% della quantità totale di sangue. In casi difficili, le trasfusioni vengono ripetute più volte..

Queste misure aiutano a sbarazzarsi della bilirubina patologica, ma possono indebolire il bambino. Pertanto, viene spesso prescritta una terapia aggiuntiva: antibiotici, fisioterapia e così via.

L'ittero ostruttivo spesso richiede un intervento chirurgico. Una decisione informata viene generalmente presa da un'intera commissione di medici che esamina attentamente il bambino e determina tutte le misure necessarie. Tale trattamento e riabilitazione vengono effettuati anche in ospedale.

Se l'ittero è fisiologico, è più probabile che non si tratti di trattamento, ma di aiuto al bambino. Un bambino affronterà le sue condizioni più velocemente se:

  • attaccare il neonato al seno il più presto possibile (questo stimola i processi metabolici);
  • allattamento al seno completo;
  • la dieta di una madre che allatta in modo che il bambino non abbia problemi digestivi;
  • bagni di sole;
  • cammina all'aperto.

Sfortunatamente, l'ultimo punto non può essere soddisfatto se fuori fa freddo. Ma in primavera, estate o autunno caldo, portare un bambino all'aria aperta è d'obbligo. In estate, in un clima sereno e soleggiato, puoi aprire le braccia e le gambe dei bambini per diversi minuti. Ciò è particolarmente utile nelle ombre chiare, ad esempio sotto un albero, in modo che la luce diffusa arrivi sul bambino. La cosa principale è che il bambino non si congela.

Tale cura per il neonato aiuterà a rimuovere la bilirubina dal corpo del bambino. Di conseguenza, il bambino non avrà solo l'ittero. Un altro bambino diventerà più sano e si sentirà meglio.

Il principale metodo di trattamento e prevenzione dell'ittero neonatale è il latte materno. Ecco perché il neonato viene applicato al petto dai primi minuti. Il colostro (le prime porzioni di latte materno) ha un pronunciato effetto lassativo. Aiuta a rimuovere, insieme a feci e sostanze coloranti (bilirubina). Nutrire i bambini su richiesta è la cura migliore per l'ittero.

A volte, oltre al latte materno, le radiazioni sono prescritte con una lampada speciale per il trattamento dell'ittero - fototerapia. Durante la procedura, gli occhi del bambino vengono coperti con una benda o occhiali e posti sotto la lampada. Il corso dura 96 ​​ore.

lampada ittero

Quando si esegue la fototerapia, possono essere osservati effetti collaterali. Il bambino può apparire assonnato, la pelle inizia a staccarsi e c'è un disturbo delle feci.

I bagni di sole hanno lo stesso effetto. Il corpo del bambino alla luce inizia a produrre attivamente vitamina D. Accelera il processo di rimozione della bilirubina dal sangue.

Con grave ittero, il glucosio e il carbone attivo in compresse possono essere prescritti da un medico. Il glucosio migliora il lavoro attivo del fegato. Il carbone attivo assorbe sostanze nocive come una spugna, compresa la bilirubina. Successivamente, il carbone, insieme alla bilirubina, viene escreto naturalmente nelle feci..

Il medico sviluppa una metodologia per il trattamento di tipi patologici di ittero, a seconda della diagnosi. Tutti i fattori e le circostanze della nascita del bambino sono presi in considerazione. Il corso del parto e della gravidanza, malattie materne, risultati dei test ed ultrasuoni. A volte è necessaria la consultazione di specialisti ristretti; chirurgo o endocrinologo.

Nel trattamento dell'ittero, vengono utilizzati diversi tipi di terapia:

  • Antivirale.
  • antibatterico.
  • coleretico.
  • disintossicazione.
  • Immune.

Sono utilizzati sia singolarmente che in combinazione sotto stretto controllo medico. Dipende dalle cause dell'ittero..

Conseguenze e problemi

In condizioni patologiche, è impossibile prevedere la velocità con cui il bambino si riprenderà. Prima di tutto, tutto dipende dalle cause della malattia e dalla sua gravità. Ecco perché è particolarmente importante osservare il bambino nei primi giorni di vita. Cosa cercare?

  1. L'ittero si è verificato poche ore dopo la nascita del bambino (sono possibili conflitti di sangue).
  2. Il bambino è mal sviluppato, è assonnato e letargico (un eccesso significativo di bilirubina nel sangue, anche con malattia emolitica).
  3. L'ittero è accompagnato da convulsioni, un grido costante (può trattarsi di ittero nucleare). Con questa diagnosi, il bambino può sviluppare problemi di udito, patologie motorie, nel caso più grave, il bambino può morire.
  4. Un neonato ha ferite alla nascita.

Non appena l'ittero inizia nel neonato, è necessaria un'attenta osservazione per prevenire lo sviluppo di patologie. Se il trattamento viene effettuato in tempo, il bambino si riprenderà molto presto e crescerà sano.

L'ittero fisiologico non causa complicazioni. Può durare da due a tre settimane. La maggior parte dei bambini si sbarazza dell'ittero quando compiono un mese. Se il motivo è nel latte materno, la condizione può trascinarsi per un altro da uno a due mesi. Successivamente, la pelle e gli occhi del bambino vengono completamente liberati dalla tinta gialla. Per tutto questo tempo, il bambino si sviluppa completamente. La cosa principale per lui è la cura di sua madre, parenti e dottori. E poi il bambino crescerà sano e felice.

L'ittero fisiologico nei bambini sani non danneggia il corpo, non influisce sull'ulteriore sviluppo del bambino. L'ittero patologico aumenta il rischio di cirrosi o cancro al fegato con l'età. Nel 90% dei bambini che hanno avuto l'epatite durante l'infanzia, gli effetti dell'ittero rimangono per tutta la vita. Ciò si traduce in un'immunità indebolita e una scarsa funzionalità epatica..

L'ittero nucleare posposto in futuro può portare a sordità, paralisi completa o parziale, ritardo mentale. L'effetto tossico dell'alta bilirubina sul sistema nervoso ha le conseguenze più gravi.

Ittero nei neonati: cosa dovrei fare con te, tesoro mio?

Ittero nei neonati: perché il mio bambino è diventato giallo?

Per motivi di pace di tua madre, ripetiamoci: il fatto che il tuo neonato diventi improvvisamente arancione nel secondo o terzo giorno di vita non dovrebbe in alcun modo disturbarti e spaventarti. L'ittero nei neonati non è una malattia! Questo è solo un indicatore (una sorta di marker) di alcuni processi fisiologici che si verificano nel corpo del bambino a causa del suo "spostamento" dall'utero materno alla luce del giorno.

Per capire esattamente come la pelle di un neonato cambia colore dal rosa romantico al giallo isterico, ha senso ricordare alcuni paragrafi del corso di anatomia della scuola:

Il meccanismo dell'ittero. Nel sangue, una persona ha speciali globuli rossi - globuli rossi, il cui compito è trasportare ossigeno e anidride carbonica in tutto il corpo. Ogni giorno, circa l'1% di tutti i globuli rossi che vengono indossati in tutto il corpo muoiono (la durata di vita di ciascun globulo rosso non supera i 120 giorni). Distrutte, queste cellule rilasciano una sostanza contenuta nei globuli rossi - la bilirubina - uno speciale pigmento giallo che è attivamente coinvolto nello scambio di emoglobina. La bilirubina stessa è una sostanza piuttosto pericolosa e tossica per gli organi interni, quindi, normalmente, non appena il sangue la porta nel fegato, viene immediatamente neutralizzata da speciali enzimi epatici. In termini medici, il processo di neutralizzazione del pigmento giallo dannoso nel fegato è chiamato "coniugazione della bilirubina". Quindi la bilirubina neutralizzata passa attraverso i dotti biliari e viene espulsa dal corpo dal sistema escretore.

Se si rompe un anello in questa catena di formazione ed escrezione di bilirubina, il livello di questa sostanza aumenta, il pigmento giallo penetra nella pelle, macchiando il viso e il corpo in "colori autunnali". E se non stessimo parlando di neonati, ma di persone anziane, l'ittero dovrebbe essere considerato un chiaro sintomo di una malattia grave (ad esempio, malattia del fegato come epatite, avvelenamento acuto, intossicazione, infiammazione della colecisti, ristagno dei dotti biliari, ecc..).

Foto di un bambino con ittero

Alcuni cambiamenti patologici nel sistema circolatorio e danni al fegato causano una malattia come l'ittero nei bambini. Il motivo è l'eccessivo accumulo nel sangue di bilirubina, che è un prodotto della rottura dei globuli rossi.

Un eccesso della malattia viene escreto dai reni attraverso la pelle. Di conseguenza, la pelle, gli occhi con ittero hanno una tinta giallastra. I bambini soffrono di ittero fisiologico, che è caratteristico solo dei neonati o patologici - bambini più grandi.

L'ittero patologico in un bambino (foto 2) ha 3 tipi:

I sintomi di ittero nei bambini si manifestano rapidamente. Il segno principale e più evidente è il giallo. La pelle del viso, del collo e delle mani acquisisce una tinta gialla. Sulla placca appare una placca dello stesso colore. La sclera degli occhi diventa gialla.

Altri sintomi della malattia includono:

  • Prurito della pelle;
  • Dolore muscolare;
  • Perdita di peso;
  • Brividi;
  • Disturbi dispeptici;
  • Cambia colore delle feci.

I segni di ittero non hanno difficoltà a diagnosticare. La condizione è facilmente determinata visivamente. Per determinare il grado di ingrossamento del fegato, il medico palpa la cavità addominale. La causa della malattia è determinata dal laboratorio: biopsia epatica, test, ultrasuoni.

Un bambino che soffre di ittero, senza dubbio ottiene complicazioni nel corpo. Una malattia patologica comporta il rischio di intossicazione. Di conseguenza, il funzionamento degli organi è gravemente compromesso. Le conseguenze possono essere assunte dal modo in cui l'ittero appare visivamente: maggiore è la concentrazione di bilirubina, più intenso è il colore delle mucose e della pelle.

L'eccessivo accumulo di questa sostanza provoca processi irreversibili nel cervello del bambino. Se la patologia che ha causato la malattia non è stata eliminata in tempo, l'ittero nei pazienti (foto nella galleria) può causare conseguenze imprevedibili.

Ittero fisiologico nei neonati - entro limiti normali

Ma l'ittero nei neonati è spesso una norma fisiologica. La linea di fondo è che il bambino appena nato ha un livello molto elevato di emoglobina, che inizia a diminuire drasticamente nelle nuove condizioni della vita del bambino. Inoltre, il neonato non ha ancora completamente formato un "esercito" di enzimi epatici. In altre parole, il neonato nei primi giorni di vita è semplicemente fisicamente incapace di far fronte a un alto livello di bilirubina nel sangue. Ecco perché il bambino sta rapidamente diventando giallo.

Almeno il 60% dei neonati a tempo pieno assolutamente sani è “dipinto” di giallo nel secondo o terzo giorno di vita. Questo è normale e non minaccia il bambino con problemi. In medicina, esiste anche un termine: ittero fisiologico dei neonati. Fisiologico: significa naturale, normale, senza patologia.

Quindi, anche se cadi in questo 60%, non c'è motivo di aver paura. E se è successo che il bambino è nato prematuro (il che significa che ha anche meno enzimi epatici capaci di un bambino sano), allora hai ancora più possibilità di ammirare il giallo - 80-90% di tutti i bambini nati prematuramente sperimentando l'ittero fisiologico dei neonati.

L'azienda per neonati prematuri a rischio di ittero nei neonati è composta da bambini le cui madri hanno il diabete, nonché gemelle (gemelle, terzine, ecc.)

Normalmente, in un neonato, l'ittero dovrebbe passare in 2-3 settimane. E cosa fare se il bambino diventa giallo naturalmente, ma diventa di nuovo rosa, anche dopo tre settimane, come se non volesse?

Tipi patologici di ittero

Sono rari, ma richiedono una supervisione e un trattamento medici obbligatori. Con ittero patologico, ci sono sempre sintomi aggiuntivi. Alcuni possono essere notati da una madre o qualcuno della famiglia, altri saranno riconosciuti solo da un medico.

Malattia emolitica

Tra tutti i bambini che si ammalano di ittero nei neonati, meno dell'1% ricade in chi soffre di malattie emolitiche. Le sue ragioni:

  • Conflitto di Rhesus di madre e bambino (il più delle volte);
  • disadattamento nei gruppi sanguigni (molto raro);
  • incompatibilità con antigeni (quasi mai si verifica).

Tuttavia, tale ittero viene rapidamente riconosciuto. La pelle e la sclera del bambino diventano gialle non dopo pochi giorni, ma quasi immediatamente dopo la nascita. Il bambino sembra letargico e assonnato. Il medico, esaminando il bambino, sentirà un aumento della milza e del fegato. Tutti questi segni mostrano che il neonato ha urgentemente bisogno di aiuto e quindi i medici iniziano il trattamento immediato. Il caso più grave è l'ittero nucleare, in cui la bilirubina avvelena il cervello del bambino.

Ittero ostruttivo

Una patologia rara, ma ancora. Esistono diverse ragioni per l'ittero ostruttivo:

  • problemi alla cistifellea;
  • violazione della pervietà del tratto biliare;
  • problemi al fegato.

Molto spesso, l'ittero ostruttivo è causato da disturbi genetici o lesioni alla nascita del bambino. Le manifestazioni di questa malattia diventano evidenti quando il bambino ha due o tre settimane. La pelle allo stesso tempo sembra non solo gialla, ma con una tinta verdastra. La sedia del bambino diventa anormalmente leggera, quasi senza colore. Il medico sentirà che il fegato si sta compattando e la milza si allarga. Se c'è il sospetto di ittero ostruttivo, vengono prescritti vari esami aggiuntivi, ad esempio l'ecografia. Il trattamento dipenderà dal tipo di patologia..

Ci sono anche condizioni limite quando l'ittero postpartum prolungato entra in patologia:

  1. L'ittero di coniugazione è associato a scarsa funzionalità epatica. Gli enzimi del fegato legano male la bilirubina e non riescono a far fronte al suo ritiro dal sangue.
  2. L'ittero nucleare si verifica con un forte aumento del livello di bilirubina durante l'ittero postpartum. In questo caso, la bilirubina penetra nel sistema nervoso ed esercita il suo effetto tossico su di esso..
  3. L'ittero epatico appare quando le cellule del fegato sono danneggiate da virus o batteri.

Perché l'ittero in un bambino non scompare dopo 21 giorni?

Se il colore "dorato" della pelle del bambino non è scomparso entro tre settimane (il che significa che il processo di neutralizzazione della bilirubina tossica da parte degli enzimi epatici non è stato migliorato), è indispensabile consultare un medico che, con l'aiuto di analisi e test, determinerà in quale fase del ciclo " l'esistenza della bilirubina nel corpo del bambino, si verificano fallimenti e perché. Le ragioni possono essere, relativamente parlando, pericolose. Per esempio:

  • 1 A causa della malattia di un bambino, la distruzione dei globuli rossi del suo sangue avviene in modo intenso e continuo (ad esempio, con la malattia emolitica, che si sviluppa spesso nei bambini il cui fattore Rh è diverso dalla madre). Di conseguenza, il livello di bilirubina nel sangue è costantemente aumentato.
  • 2 La funzionalità epatica non si è formata correttamente (ad esempio, a causa dell'epatite ereditaria). In questo caso, l'ittero è giustamente chiamato epatico.
  • 3 Normalmente, dopo che la bilirubina è stata neutralizzata nel fegato, entra nella cistifellea e viene escreta attraverso i dotti biliari. Spesso l'ittero in un neonato non passa a causa di un malfunzionamento di questo particolare organo. Ad esempio, un bambino può avere un'ostruzione dei dotti biliari - in questo caso, l'ittero è chiamato meccanico.

Se la causa dell'ittero in un neonato risiede in una di queste gravi malattie, quindi con l'aiuto di analisi e test speciali, i medici lo determineranno e prescriveranno un trattamento adeguato, in cui non verrà trattato il sintomo stesso, ma cioè la malattia.

L'ittero fisiologico (cioè assolutamente normale, non pericoloso) nei neonati può anche durare più di tre settimane - in alcuni bambini, gli enzimi epatici "padroneggiano rapidamente il loro scopo", in altri - più lentamente.

L'ittero nei neonati può durare più di 21 giorni e senza motivo. Dopotutto, ogni bambino è individuale e prevede le date esatte in cui imparerà a camminare, quando - per parlare e quando - il suo fegato imparerà a elaborare la bilirubina, non è in grado di fare una "esculap" per bambini singoli, anche se è il genio più eccezionale della medicina.

Come genitore premuroso e intelligente, dovresti capire che un neonato (come un bambino più grande) è esso stesso un meraviglioso indicatore della propria condizione fisica. In poche parole, se il tuo bambino diventa giallo e continua ad aderire a questa tonalità solare per più di tre settimane, ma non mostra alcun segno di ansia - non piange, mangia con appetito, ingrassa, riempie regolarmente i suoi pannolini e dorme profondamente, quindi non c'è motivo non dovresti preoccuparti di un ittero protratto.

L'unica cosa che devi fare è iniziare a monitorare regolarmente il livello di bilirubina nel sangue del tuo bambino con l'aiuto di un pediatra esperto e di controllo.

Cosa fare se l'ittero è in ritardo

Succede che l'ittero fisiologico non passa all'età di un mese. Le ragioni di questo decorso della malattia sono le seguenti:

  • anemia in un bambino (confermata da un esame del sangue);
  • blocco (o incrostazione) dei dotti biliari, ristagno della bile;
  • galattosemia (questa è una di quelle malattie che vengono sottoposte a screening in ospedale);
  • deficit dell'ormone tiroideo (controllato anche in ospedale);
  • policitemia (aumento del numero di globuli rossi, monitorato da un esame del sangue);
  • ittero allattamento.

Se il bambino ha già un mese e l'ittero continua a non scomparire, è necessario consultare un medico. Il medico sarà in grado di escludere diagnosi difficili.

Di particolare nota è l'ittero dell'allattamento al seno, che si verifica se il latte materno contiene molta pregnandiolo (un prodotto del metabolismo ormonale).

Questa sostanza inibisce l'escrezione della bilirubina. Allo stesso tempo, la quantità di pigmento nel sangue non aumenta, ma diminuisce gradualmente. Il bambino si sente bene.

Nella comunità medica, ci sono due opinioni sull'ittero del latte materno:

  1. Alcuni medici ritengono che un aumento del livello di bilirubina dia ancora un carico aggiuntivo al fegato del bambino, quindi l'allattamento al seno dovrebbe essere interrotto.
  2. I rappresentanti di un altro campo non vedono nulla di male nel continuare l'alimentazione.

Se hai paura di danneggiare il bambino, ma desideri continuare a nutrire in modo naturale, il seguente metodo è adatto a te. È necessario esprimere il latte e scaldarlo a bagnomaria a una temperatura di 70 °. Maggiori informazioni su come esprimere correttamente il latte materno >>>

Quindi raffreddalo e donalo al bambino. Dall'influenza della temperatura, pregnanediol si decompone e non ha alcun effetto sulla velocità di escrezione della bilirubina.

Se il bambino ha l'ittero, la mamma dovrebbe trovare un pediatra di cui si fida completamente e seguire tutte le sue istruzioni.

Ittero nei neonati: conseguenze per tutti

Per quelle due settimane, fino a quando il livello di bilirubina tossica nel sangue del neonato non fu aumentato e la sua pelle proiettata in sfumature "dorate", non poteva accadere nulla di male al bambino. La bilirubina, sebbene tossica, ma la sua quantità (anche se è elevata nel bambino durante questo periodo) non è ancora sufficiente per causare danni evidenti al bambino.

Ma se l'ittero è prolungato e supera i 21 giorni (il che significa che il livello di bilirubina nel corpo continua a rimanere alto), è indispensabile consultare un pediatra e mettere la bilirubina del bambino "sul bancone" - cioè, deve essere costantemente misurata e monitorata. Se il livello di bilirubina viene mantenuto al di sopra della norma, ma non tende ad aumentare, non dovresti avere paura, sotto la supervisione sistematica di un medico ragionevole, un ittero così grave non minaccia il bambino con conseguenze gravi.

L'ittero nei neonati può affrontare problemi reali solo in quelle situazioni in cui il livello di bilirubina nel sangue aumenta di 10 volte rispetto al normale e ha una tendenza al rialzo. In tali casi, il danno può essere causato al sistema nervoso centrale del bambino, al suo fegato, ecc. Ma se ti rivolgi al pediatra in tempo, nessun medico responsabile consentirà semplicemente questo sviluppo dell'evento.

Gli indicatori critici della bilirubina nel sangue sono per i neonati a termine e prematuri, rispettivamente: 324 μmol / L e 250 μmol / L. Tu, genitori, non hai bisogno di conoscere questi numeri, la cosa principale è che il medico che osserva le condizioni del neonato li ricorda.

Cause di ittero patologico dei neonati

Ci sono molte ragioni per l'insorgenza di ittero patologico. Si manifesta nel 10% dei casi di ingiallimento della sclera e della pelle. A volte è anche possibile una combinazione di più fattori. Un aumento quantitativo della bilirubina nel corpo è possibile con i seguenti problemi:

  • incompatibilità di sangue di madre e bambino per fattore Rh (qualche volta per gruppo);
  • infezione congenita;
  • Prematurità;
  • malattie genetiche;
  • formazione inferiore di organi interni;
  • il verificarsi di emorragie;
  • cattiva alimentazione (sia madre che bambino).

A causa della malattia emolitica può verificarsi una maggiore distruzione dei globuli rossi. Con l'epatite ereditaria, il fegato non può formarsi completamente, il che porta all'ittero epatico. Con l'ostruzione dei percorsi dell'output biliare, la patologia è chiamata meccanica.

VIDEO: ittero del neonato: commenti del Dr. Komarovsky

Ittero del neonato - Dr. Komarovsky

Il Dr. Komarovsky parlerà di diversi tipi di ittero e metodi per la loro differenziazione.

Metodi per il trattamento dell'ittero nei neonati

Non è del tutto corretto parlare del trattamento esattamente dell'ittero stesso nel contesto dei neonati - poiché questo, come è stato detto cinquanta volte, non è una malattia, ma solo un sintomo.

Se l'ittero è un sintomo (indicatore o conseguenza) di qualche malattia grave, allora, naturalmente, non è l'ittero che viene trattato, ma questa è la malattia stessa. Ma non una singola malattia può essere trattata durante la notte e ci sono situazioni in cui è necessario abbassare il livello di bilirubina nel sangue contemporaneamente alla terapia, che si insinua pericolosamente fino a un punto critico.

Anche 15-20 anni fa, in una situazione in cui il livello di bilirubina divenne pericolosamente pericoloso e poteva causare danni irreparabili al sistema nervoso centrale del bambino, il bambino ricevette una trasfusione di sangue sostitutiva.

Oggi viene utilizzato anche questo metodo di trattamento dell'ittero nei neonati, ma solo in casi estremi. E in situazioni meno gravi, gli ultimi decenni hanno praticato un altro metodo efficace per trattare la bilirubina elevata: una lampada luminosa!

effetti

L'ittero patologico diventa una causa di conseguenze molto gravi per la salute di un bambino se non vengono prese misure mediche. La condizione più grave è l'ittero nucleare, perché provoca la bilirubina nel cervello e porta alle seguenti conseguenze:

  • il bambino successivamente si sviluppa male sia mentalmente che fisicamente;
  • forma grave di danno al sistema nervoso centrale;
  • sordità;
  • Morte.

Inoltre, con altri tipi di ittero, si possono notare conseguenze come frequenti crampi agli arti e al corpo, compromissione della coordinazione dei movimenti, avvelenamento grave e grave intossicazione del corpo. Nonostante l'esito favorevole del trattamento per l'ittero patologico, spesso porta a complicazioni come il cancro e la cirrosi. Altri organi importanti possono soffrire..

Fototerapia per ittero: lascia che ci sia luce!

Gli scienziati hanno fatto questa scoperta per caso - nel corso della ricerca medica è stato scoperto che la bilirubina tossica nella pelle umana inizia a decomporsi attivamente sotto l'azione dei raggi luminosi, trasformandosi in un isomero non tossico. Quindi il metodo più comune per il trattamento dell'ittero nei neonati è stato "nato" oggi: la fototerapia.

La linea di fondo è semplice: se il livello di bilirubina del bambino è elevato e non ci sono dinamiche positive, esso - nudo, ma con protezione negli occhi - è disposto sotto una lampada luminosa: a volte per diverse ore al giorno, a volte per diversi giorni (tutto il giorno è stato interrotto solo per l'alimentazione, l'igiene e massaggi).

Il metodo di fototerapia è buono, sicuro e molto comune. Restituì a molti bambini il loro solito colore della pelle e i loro genitori - tranquillità.

Trattamento di ittero

Se stiamo parlando di patologia, allora qualsiasi terapia è prescritta da un medico. Molto spesso, il bambino e la madre vanno in ospedale, dove svolgono tutte le procedure necessarie. Ad esempio, se una madre e un bambino hanno un fattore Rh diverso o altri segni di incompatibilità del sangue, le trasfusioni sono spesso prescritte. In una procedura, il bambino può sostituire fino al 70% della quantità totale di sangue. In casi difficili, le trasfusioni vengono ripetute più volte..

Queste misure aiutano a sbarazzarsi della bilirubina patologica, ma possono indebolire il bambino. Pertanto, viene spesso prescritta una terapia aggiuntiva: antibiotici, fisioterapia e così via.

L'ittero ostruttivo spesso richiede un intervento chirurgico. Una decisione informata viene generalmente presa da un'intera commissione di medici che esamina attentamente il bambino e determina tutte le misure necessarie. Tale trattamento e riabilitazione vengono effettuati anche in ospedale.

Se l'ittero è fisiologico, è più probabile che non si tratti di trattamento, ma di aiuto al bambino. Un bambino affronterà le sue condizioni più velocemente se:

  • attaccare il neonato al seno il più presto possibile (questo stimola i processi metabolici);
  • allattamento al seno completo;
  • la dieta di una madre che allatta in modo che il bambino non abbia problemi digestivi;
  • bagni di sole;
  • cammina all'aperto.

Sfortunatamente, l'ultimo punto non può essere soddisfatto se fuori fa freddo. Ma in primavera, estate o autunno caldo, portare un bambino all'aria aperta è d'obbligo. In estate, in un clima sereno e soleggiato, puoi aprire le braccia e le gambe dei bambini per diversi minuti. Ciò è particolarmente utile nelle ombre chiare, ad esempio sotto un albero, in modo che la luce diffusa arrivi sul bambino. La cosa principale è che il bambino non si congela.

Tale cura per il neonato aiuterà a rimuovere la bilirubina dal corpo del bambino. Di conseguenza, il bambino non avrà solo l'ittero. Un altro bambino diventerà più sano e si sentirà meglio.

Il principale metodo di trattamento e prevenzione dell'ittero neonatale è il latte materno. Ecco perché il neonato viene applicato al petto dai primi minuti. Il colostro (le prime porzioni di latte materno) ha un pronunciato effetto lassativo. Aiuta a rimuovere, insieme a feci e sostanze coloranti (bilirubina). Nutrire i bambini su richiesta è la cura migliore per l'ittero.

A volte, oltre al latte materno, le radiazioni sono prescritte con una lampada speciale per il trattamento dell'ittero - fototerapia. Durante la procedura, gli occhi del bambino vengono coperti con una benda o occhiali e posti sotto la lampada. Il corso dura 96 ​​ore.


lampada ittero

Quando si esegue la fototerapia, possono essere osservati effetti collaterali. Il bambino può apparire assonnato, la pelle inizia a staccarsi e c'è un disturbo delle feci.

I bagni di sole hanno lo stesso effetto. Il corpo del bambino alla luce inizia a produrre attivamente vitamina D. Accelera il processo di rimozione della bilirubina dal sangue.

Con grave ittero, il glucosio e il carbone attivo in compresse possono essere prescritti da un medico. Il glucosio migliora il lavoro attivo del fegato. Il carbone attivo assorbe sostanze nocive come una spugna, compresa la bilirubina. Successivamente, il carbone, insieme alla bilirubina, viene escreto naturalmente nelle feci..

Il medico sviluppa una metodologia per il trattamento di tipi patologici di ittero, a seconda della diagnosi. Tutti i fattori e le circostanze della nascita del bambino sono presi in considerazione. Il corso del parto e della gravidanza, malattie materne, risultati dei test ed ultrasuoni. A volte è necessaria la consultazione di specialisti ristretti; chirurgo o endocrinologo.

Nel trattamento dell'ittero, vengono utilizzati diversi tipi di terapia:

  • Antivirale.
  • antibatterico.
  • coleretico.
  • disintossicazione.
  • Immune.

Sono utilizzati sia singolarmente che in combinazione sotto stretto controllo medico. Dipende dalle cause dell'ittero..

Ittero d'alimentazione naturale: mamma dorata

C'è un altro tipo, fortunatamente, di ittero completamente sicuro, che può essere osservato nei neonati e che può durare più di tre settimane. Questo è il cosiddetto ittero dell'alimentazione naturale. Come suggerisce il nome, succede solo ai bambini che vengono nutriti con il latte materno.

La linea di fondo è: nel latte materno c'è una sostanza che blocca l'azione degli enzimi epatici nel bambino.

Nessun singolo "scienziato della salute" è ancora riuscito a scoprire perché la natura abbia inventato questo meccanismo. Tuttavia, funziona anche molto attivamente: molti pettorali nei primi giorni di vita diventano notevolmente gialli proprio perché il latte delle loro madri "rallenta" l'attività degli enzimi nel fegato del bambino.

Inoltre, questo tipo di ittero, di regola, "prende senza problemi" un ittero fisiologico e può essere completamente sicuro per il bambino di durare molto più a lungo di 21 giorni.

Se hai paura e vuoi assolutamente assicurarti che il tuo bambino "arancione" abbia un ittero sicuro di allattamento e non un sintomo di qualche malattia pericolosa, interrompi l'allattamento per 1-2 giorni (dai la miscela). Se il colore giallo della pelle si illumina notevolmente - ecco, puoi calmarti e restituire al suo bambino la sua nutrizione naturale.

Diagnostica

Se si sospetta un ittero patologico, è molto importante condurre una diagnosi tempestiva del corpo del bambino e fornire al bambino l'assistenza necessaria. I seguenti metodi vengono utilizzati per la diagnosi:

  1. Analisi dei campioni di fegato (il sangue viene testato per bilirubina, ALT e AST).
  2. Viene eseguito un esame ecografico della milza e del fegato del bambino..
  3. L'esame del bambino viene effettuato per intero.

Durante la diagnosi, è necessario prestare attenzione ad alcuni sintomi che confermano la presenza di qualsiasi forma di ittero patologico.

Ittero nei neonati: epilogo

Nonostante il fatto che il bambino sia interamente tuo, non spetta a te decidere cosa fare con lui se diventa giallo. E i paramedici. E sopportalo.

Scopri se il tuo bambino ha un ittero pericoloso (cioè è un sintomo di una malattia grave?) O è completamente innocuo, trattalo o abbi pazienza e aspetta, e se è curato, in che modo - solo un medico per bambini ha il diritto di risolvere tutti questi problemi. Il tuo compito è presentarlo con il tuo neonato per esame e analisi..

Perché nel caso dell'ittero nei neonati, la probabilità di errore è molto alta: è possibile assumere uno stato fisiologico completamente normale come sintomo di una malattia grave e viceversa. Sei pronto a indovinare se la salute della tua amata, "dorata" in tutti i sensi della parola, è in pericolo il bambino?

Quando passa l'ittero?

L'ittero fisiologico dei neonati inizia a indebolirsi quando il bambino ha una settimana. I segni della malattia scompaiono completamente all'età di un mese..

L'ittero patologico come sintomo può essere eliminato abbastanza rapidamente, entro pochi giorni. Oggi, ci sono modi per rimuovere rapidamente e in sicurezza la bilirubina dal corpo del paziente..

Va ricordato che a volte l'ittero patologico e la bilirubina alta sono sintomi di una malattia grave, la cui durata del trattamento dipende dalla situazione e può essere determinata da un medico.

Misure preventive

Il metodo preventivo più semplice e basilare è il rispetto delle regole di igiene personale sia per il proprio che per il bambino. Particolare attenzione dovrebbe essere rivolta al cibo pulito. Cioè, tutte le verdure e la frutta dovrebbero essere lavate accuratamente. Assicurati di insegnare a tuo figlio a lavarsi le mani prima di mangiare e dopo essere andato in bagno. È inoltre necessario evitare il contatto con oggetti personali di altre persone, ad esempio non utilizzare il rasoio, il pettine, lo spazzolino da denti, le forbici per manicure di qualcun altro. Su queste cose possono esserci i prodotti biologici di una persona malata. Bevi solo acqua bollita. Cerca di non mangiare nei caffè all'aperto. Puoi essere infettato dalla malattia attraverso alcune procedure, ad esempio piercing, manicure, pedicure, tatuaggio. Pertanto, eseguire queste manipolazioni solo nei saloni di fiducia che dispongono dei certificati appropriati. E il modo più sicuro ed efficace di prevenzione è la vaccinazione..

Gradi

5 gradi si distinguono:

  1. Ittero solo del viso e del collo.
  2. Ingiallimento della parte superiore del corpo all'ombelico.
  3. Ittero, che si estende fino alle ginocchia.
  4. Ingiallimento della pelle di tutto il corpo (tranne la superficie dei palmi e dei piedi).
  5. Il giallo dei piedi e delle mani.

Non ho potuto sfuggire all'ittero, sono stati dimessi a casa con una diagnosi così spiacevole - cosa dovrebbero fare i genitori preoccupanti in una situazione del genere? La cura adeguata del neonato faciliterà le sue condizioni e accelererà il recupero. Ecco gli articoli che include.

  1. Distribuire per diversi minuti in una giornata di bambino nudo al sole.
  2. L'alimentazione frequente e il consumo eccessivo normalizzano il fegato.
  3. Con la galattosemia, nutrire il bambino con miscele senza lattosio e galattosio: Nutramigen, Prehistimil, NAN senza lattosio.
  4. Con la tirosinemia è necessaria una dieta: miscele senza fenilalanina, metionina, tirosina (XP Analog, Apenilac, Lofenolac).
  5. Allattamento completo.
  6. Dieta della mamma: esclusione dalla dieta di cibi gialli, spezie, peperoni e cibi salati.
  7. Passeggiate quotidiane all'aria aperta.
  8. Fototerapia a casa.

Se uno qualsiasi degli elementi di cura per il neonato itterico è in dubbio, è meglio consultare un medico, ma non fare nulla da soli e non sperimentare. Particolare cura deve essere prestata nel trattamento dei raggi del sole, che in estate sono carichi di ustioni. Con il giusto approccio a questo problema, il recupero può essere accelerato ed evitare complicazioni..

Dovresti saperlo. Galattosemia - una malattia genetica ereditaria, intolleranza al lattosio.

Bilirubina: normale

I normali livelli di bilirubina nelle persone sane sono i seguenti:

  • Totale - fino a 20,5 μmol / l.
  • Diretto - fino a 5,1 μmol / L.
  • Gratuito - fino a 16,2 μmol / L.

Vale la pena notare che la bilirubina è un composto estremamente pericoloso. È molto tossico per il nostro corpo. Il suo eccesso significativo ha un effetto negativo sulla salute umana. L'eccesso di bilirubina porta all'intossicazione di tutto l'organismo e al malfunzionamento degli organi. Particolarmente pericoloso per i neonati.

Prevenzione

La prevenzione della donna incinta in ittero dovrebbe essere impegnata durante la gestazione del bambino e dopo la sua nascita. Per fare ciò, è sufficiente osservare le seguenti regole.

  1. Nutrizione durante la gravidanza.
  2. Il suo rifiuto delle cattive abitudini.
  3. Prevenzione e trattamento di qualsiasi malattia.
  4. Rifiuto di iniezioni di vitamina K ai neonati che praticano negli ospedali di maternità.
  5. Bagno di sole.
  6. Allattamento frequente.
  7. Una bevanda abbondante da una madre che allatta.
  8. Taglio del cordone ombelicale nella seconda ora dopo il parto, quando si interrompe la pulsazione alla base dell'ombelico. Questo normalizzerà la circolazione sanguigna..

Impegnati nella prevenzione dell'ittero, puoi prevenire la malattia in modo che i primi giorni del bambino non oscurino. Se ci sono ulteriori domande su questo fenomeno, è meglio scoprire tutte le informazioni in anticipo dal pediatra.

Un punto controverso. I medici discutono ancora su come il tempo di tagliare il cordone ombelicale influenzi le manifestazioni di ittero. Non esiste una correlazione diretta di questi due fatti di prove scientifiche..

Ittero a causa di malattia endocrina

Questa forma di ittero è caratteristica dei neonati con ipotiroidismo congenito. Con questa malattia, gli ormoni tiroidei sono scarsamente secreti, il che a sua volta influenza la maturazione della glucuronosil transferasi, il processo di coniugazione e la secrezione di bilirubina.

Questo tipo di ittero viene diagnosticato in 2-3 giorni di vita nel 50-70% dei bambini. Passa in 3-5 mesi. Oltre all'ittero, il bambino ha anche altri sintomi: letargia, bradicardia e ipotensione arteriosa, leggero gonfiore della pelle, una voce ruvida e costipazione.

L'ittero può anche svilupparsi in un neonato se alla madre viene diagnosticato il diabete mellito (a causa di ipoglicemia e acidosi). Questa forma è caratterizzata da sindrome itterica prolungata e iperbilirubinemia indiretta.

Epatite nei bambini

L'epatite virale nei bambini è spesso accompagnata da colorazione della pelle e delle mucose in giallo. Ma la sindrome itterica è solo la manifestazione esteriore di gravi disturbi che caratterizzano la malattia, o meglio, un intero gruppo di malattie del fegato di natura virale.

In frequenza, la forma acuta di epatite virale occupa il 3 ° posto dopo le infezioni intestinali e le infezioni virali respiratorie acute ed è in pericolo di vita. Lo stesso vale per l'epatite cronica, una delle dieci cause di morte più comuni al mondo..

complicazioni

I genitori si preoccupano di quanto sia pericoloso l'ittero nei neonati, di come questa malattia possa finire alla fine, tranne che per il recupero. La forma fisiologica è raramente irta di complicazioni. Ma patologico può comportare le seguenti conseguenze:

  1. A volte l'ittero prolungato nei neonati può causare complicazioni che colpiscono il sistema nervoso in futuro, poiché la bilirubina indiretta ha un effetto tossico sul sistema nervoso centrale.
  2. La fototerapia con un regime di trattamento selezionato in modo errato può portare a ustioni, disidratazione, emolisi, intolleranza al lattosio, ipertermia.
  3. Le conseguenze dell'ittero nucleare - sordità, paralisi completa o parziale, ritardo mentale.
  4. Avvelenamento e intossicazione tossici.
  5. Albuminemia - Proteina dell'albumina ridotta.
  6. Encefalopatia da bilirubina - danno cerebrale.

Conoscendo il pericolo di ittero nei neonati, i genitori saranno in grado di valutare l'intero grado di rischio e prendere le misure appropriate in modo che non accada nulla di male. È molto più facile prevenire la malattia che curarla: se pensi ancora alla prevenzione durante la gravidanza, il bambino sarà in grado di evitare problemi con la bilirubina dopo la sua nascita.

Previsioni per il futuro. Il moderno livello di medicina curerà persino l'encefalopatia da bilirubina. Vero, con diagnosi tempestiva e conformità a tutti i requisiti medici.

Epatite A vaccinazione nei bambini

Il vaccino contro l'epatite A viene utilizzato sia pianificato che prima dell'inizio dell'attività virale stagionale: in agosto o settembre. Le vaccinazioni contro l'epatite A sono praticate nelle regioni ad alta incidenza (12 su 1.000 bambini e adolescenti).

I genitori dei bambini sono interessati a qual è il programma di vaccinazione per i più piccoli, dove fanno un'iniezione e cosa accadrà se il vaccino è bagnato. Per i bambini da 1 anno di età, il vaccino contro l'epatite A viene somministrato per via intramuscolare secondo il programma di vaccinazione standard. Se il vaccino contro l'epatite B deve essere somministrato contemporaneamente, le iniezioni vengono effettuate in diverse parti del corpo. Di norma, i bambini tollerano i farmaci usati bene e nel 95% di quelli vaccinati acquisiscono l'immunità. Nel primo giorno dopo l'iniezione, al bambino non è raccomandato di fare il bagno.

Possibili conseguenze della somministrazione del vaccino

Gli effetti collaterali dei farmaci anti-epatite sono rari. La reazione può essere espressa come dolore, iperemia e gonfiore nel sito di iniezione. Possono verificarsi temperature, brividi ed eruzioni cutanee allergiche..

Sintomi

A seconda del tipo di malattia, i sintomi dell'ittero possono essere diversi. Se non vanno oltre la norma e indicano solo la forma fisiologica della malattia, non è necessario emettere l'allarme. Dopo 3 settimane, tutto finirà felicemente. Ma se vengono aggiunti i segnali di avvertimento di una patologia più grave, è necessario informare il medico su questo - e il più presto possibile.

Segni di ittero fisiologico

  • La pelle e il bianco degli occhi acquisiscono una tonalità gialla, quasi arancione;
  • disturbi delle feci minori.

Sintomi di ittero patologico

  • Colore della pelle giallo più intenso;
  • individuare emorragie, lividi;
  • decorso ondoso della malattia: il colore della pelle ripristina periodicamente il rosa, quindi ritorna all'ittero;
  • il bambino è inibito e letargico, rifiuta il cibo;
  • aumento del tono muscolare dei muscoli;
  • pianto penetrante monotono o forte;
  • urine scure
  • feci sbiancate;
  • spasmi
  • battito cardiaco lento;
  • stupore o coma.

Il quadro clinico di patologie specifiche

  • Letargia, rifiuto di mangiare, pianto monotono, ribaltamento della testa, crampi, smorzamento del riflesso di suzione - sintomi di ittero nucleare;
  • la conservazione dell'ittero della pelle dopo 3 settimane, urine scure e feci scolorite indicano gravi patologie del dotto biliare;
  • se la pelle e la sclera diventano gialle immediatamente dopo la nascita, il bambino è letargico e assonnato e durante la diagnosi si trovano milza e fegato ingrossati - questo è un ittero emolitico;
  • la pelle diventa gialla con una tinta verdastra 2-3 settimane dopo la nascita, le feci sono anormalmente leggere, il fegato è stretto, la milza è ingrossata - sintomi di un tipo meccanico di malattia.

Più velocemente i genitori riconoscono il tipo pericoloso di ittero nel neonato, più velocemente i medici prescriveranno il trattamento e saranno in grado di aiutare. Molto spesso si perde tempo prezioso e non si possono evitare complicazioni che riguardano l'intera vita successiva del bambino. Per evitare che ciò accada, è necessaria una diagnosi obbligatoria della malattia.

Distingua l'ittero dall'epatite! Con l'epatite in un neonato, la temperatura aumenta e la pelle diventa gialla bruscamente e inaspettatamente.

Gruppi a rischio

Anche durante la gravidanza, il medico include nel gruppo a rischio categorie speciali di donne i cui bambini hanno elevate probabilità di ottenere l'ittero alla nascita. Questi includono:

  • età inferiore ai 18 anni e superiore ai 40 anni;
  • aborti precoci, aborti spontanei;
  • prima nascita pretermine;
  • fumo, alcolismo, tossicodipendenza durante la gravidanza;
  • diabete durante la gravidanza;
  • fattore Rh negativo;
  • infezioni intrauterine;
  • ittero nei bambini precedenti.

Le donne a rischio durante la gravidanza sono sotto la vigile supervisione di un medico e sono sottoposte a ulteriori test. Tuttavia, è impossibile prevenire completamente l'ittero in un neonato, anche se si prende costantemente cura di prevenire la malattia. È molto importante riconoscerlo nel tempo da segni caratteristici che aiuteranno a distinguere un tipo di ittero da un altro.

Verità comune. Se una donna conduce uno stile di vita sano durante la gravidanza, riduce il rischio di ittero nel suo bambino.

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