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L'immunizzazione protegge le donne in gravidanza da malattie prevenibili con la vaccinazione, seguite dalla trasmissione degli anticorpi acquisiti al neonato. Gli anticorpi acquisiti passivamente dalla madre possono proteggere il bambino dalle malattie nei primi mesi di vita. L'immunizzazione materna è un'importante sfida per la salute pubblica.

La vaccinazione, la vaccinazione durante la gravidanza porta alla trasmissione transplacentare di anticorpi che possono proteggere il neonato nei primi mesi di vita [17].

La diffusa introduzione dell'immunizzazione delle donne in gravidanza, come importante obiettivo di salute pubblica per la prevenzione delle malattie dei neonati, negli Stati Uniti e in altri paesi industrializzati deve affrontare ostacoli derivanti dai dubbi teorici delle future madri sulla sicurezza dei vaccini, la consapevolezza relativamente bassa e i problemi socioeconomici pratici. Il problema più importante dell'immunizzazione durante la gravidanza rimane la sicurezza dei vaccini per il feto e il neonato [1]. La decisione di vaccinare una donna incinta è abbastanza responsabile. Per prendere questa decisione, il medico e la donna incinta devono determinare congiuntamente il potenziale rischio di infezione da un determinato agente patogeno, nonché le possibili conseguenze dell'infezione per la madre e il bambino. Questi rischi dovrebbero essere correlati ai probabili benefici della vaccinazione [2, 3].

La somministrazione di vaccini antivirali vivi è controindicata durante la gravidanza??

Si riteneva che la gravidanza fosse una controindicazione alla vaccinazione con vaccini virali vivi in ​​relazione al rischio teorico di penetrazione del virus attraverso la placenta e l'infezione intrauterina del feto. I vaccini virali vivi comprendono il vaccino contro l'influenza attenuato (LAIV), il vaccino MMR (morbillo, rosolia, parotite), i vaccini contro la varicella, il vaiolo e la tubercolosi (BCG). Le attuali linee guida suggeriscono di prestare attenzione quando si prescrivono vaccini virali vivi durante la gravidanza. Il Consiglio consultivo sull'immunizzazione degli Stati Uniti (ACIP) dei Centers for Disease Control (CDC) non considera la vaccinazione un'indicazione per l'interruzione della gravidanza [4, 5].

Dal 1979 al 1980 Il CDC ha monitorato attentamente gli effetti del vaccino RA 27/3 (vaccino contro il virus della rosolia vivo) somministrato alle donne tre mesi prima o dopo il concepimento; non sono stati ottenuti dati sull'effetto del vaccino sullo sviluppo di malformazioni congenite o sindrome da rosolia congenita [6]. Le donne in gravidanza hanno anche tollerato l'introduzione di un vaccino contro la polio attenuato vivo [7, 8].

Quando si prescrivono vaccini virali vivi (ad esempio, rosolia, varicella, OPV) durante la vaccinazione con donne in gravidanza, non vi è stato alcun aumento dell'incidenza di eventi avversi nel feto o nel neonato. Alcuni di questi vaccini (ad es. OPV, febbre gialla) sono indicati per le donne in gravidanza in caso di alto rischio di esposizione..

L'unico vaccino antivirale vivo tossico per il feto rimane il vaccino contro il vaiolo. Questo vaccino non deve essere usato nelle donne in età fertile senza toast appropriati a conferma dell'assenza di gravidanza e non deve essere prescritto ai familiari di una donna incinta.

Immunizzazione per proteggere madre e bambino

La vaccinazione, le vaccinazioni per le donne in gravidanza, non solo proteggono la donna stessa, ma portano anche alla trasmissione transplacentare di anticorpi che possono proteggere il neonato nei primi mesi di vita. Di seguito una breve panoramica di alcuni vaccini.

Influenza

Le donne in gravidanza sono ad aumentato rischio di sviluppare influenza e le sue complicanze. L'Immunization Advisory Council (ACIP) attualmente raccomanda la vaccinazione stagionale per le donne in gravidanza. Gli studi non hanno rivelato un aumento del rischio di effetti collaterali per la madre o il feto associati all'introduzione di un vaccino inattivato contro il virus dell'influenza [9]. Nonostante la nota sicurezza ed efficacia, la frequenza di tali vaccinazioni nelle donne in gravidanza rimane molto bassa..

Epatite B

Rispetto agli adulti, i neonati e i neonati infetti dal virus dell'epatite B hanno un rischio maggiore di sviluppare gravi danni al fegato e persino la morte o danni al fegato cronici..

Il vaccino contro l'epatite B comprende particelle di antigene di superficie del virus dell'epatite B (HbsAg). che non sono in grado di causare infezione. CDC ritiene che il suo uso non possa danneggiare il feto [10]. Al contrario, quasi il 90% dei bambini nati da madri infette dal virus dell'epatite B nell'ultimo trimestre ha sviluppato epatite cronica se non sono stati vaccinati al momento della nascita [11].

Tetano

La somministrazione di tossoide tetano è indicata per le donne in gravidanza e in allattamento che non hanno mai ricevuto l'immunizzazione prima o che necessitano di un'iniezione di richiamo. Gli effetti negativi del vaccino contro il tetano sul feto non sono stati identificati [12]. Per precauzione, il CDC raccomanda la vaccinazione dopo la fine del primo trimestre di gravidanza [5]. Sebbene la vaccinazione con Tdap (un vaccino DTP privo di cellule con un ridotto contenuto di tossoide difterico e componente della pertosse) non sia specificatamente specificata durante la gravidanza, ci sono anche controindicazioni per la sua somministrazione.

Rosolia

In caso di infezione da virus della rosolia nelle prime 4 settimane. gravidanza, in circa il 50% dei casi, il feto sviluppa la sindrome da rosolia congenita (CRS). tra cui cecità, difetti cardiaci, sordità e altre malformazioni [13]. Entro il terzo trimestre, il rischio di sviluppare CRS nel feto è ridotto al 10%.

Il vaccino contro la rosolia è un vaccino antivirale vivo. Non deve essere somministrato a donne in gravidanza a causa della possibilità teorica di esposizione del feto vivente al feto. Tuttavia, non ci sono stati casi di sviluppo di CRS nei neonati le cui madri non sono state vaccinate o pianificate entro 3 mesi. dopo la vaccinazione Tutte le donne in età fertile necessitano di screening per gli anticorpi della rosolia. La maggior parte dei casi di CRS è stata segnalata in neonati le cui madri non sono state sottoposte a screening o vaccinate, nonostante siano state osservate dai medici [14].

Morbillo e parotite

I vaccini contro il morbillo e la parotite si riferiscono a vaccini antivirali vivi e sono quindi controindicati per l'uso in donne in gravidanza, la teratogenicità di questi vayugin non è stata confermata. tuttavia, è presente un rischio teorico del suo sviluppo. Il CDC non raccomanda l'interruzione della gravidanza in caso di immunizzazione accidentale di una donna incinta con questi vaccini.

Varicella

L'infezione di una donna incinta può portare allo sviluppo della sindrome con varicella congenita nel feto, caratterizzata da atrofia degli arti, stenosi, microcefalia, atrofia corticale e corioretinite. cataratta e altri difetti [15]. Rispetto al primo trimestre, il rischio di sviluppare la sindrome della varicella congenita è leggermente più alto nel periodo da 13 a 20 settimane. gravidanza [16]. L'effetto del vaccino sul feto non è stato dimostrato. Il rischio di sviluppare la sindrome con varicella congenita dopo l'infezione da virus selvaggio è dello 0,4–2,0%; quando si utilizza un vaccino attenuato, il rischio di sviluppare la sindrome della varicella congenita dovrebbe teoricamente essere inferiore o completamente assente [16].

Epatite A

La sicurezza della vaccinazione contro l'epatite A durante la gravidanza non è stata studiata; tuttavia, poiché il vaccino contro l'epatite A viene prodotto sulla base di un virus inattivato per l'epatite A, la possibilità di infezione è teoricamente molto ridotta. Il rischio associato alla vaccinazione deve essere correlato al possibile rischio di sviluppare l'epatite A in una donna incinta, soprattutto se esiste un rischio elevato di esposizione all'infezione [18 ].

  1. Munoz FM, Englund JA, Infect. Dis. Clin. North Amor. 2001: 15 (1): 253-271.
  2. Silvers MJ. Steploe MM. compassato Care Clin. Spento. Pracl. 2001: 28: 1-9.
  3. AnmncanCollegeotObntotnciansandGynecoiogisls, Committee on Obstetric Practice. Immunizzazione durante la gravidanza. Opinioni ACOG. 2003; 282.
  4. Centri per il controllo delle malattie prevenzione arxl. Raccomandazioni generali sull'immunizzazione, raccomandazioni del tl e e Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) e dell'American Academy of Family Physicians (AAFP) MMWR Morb. Mortale. Rep. 2002; 51 (RR02): 1-36.
  5. Centri per il controllo e la prevenzione di Diseaso. Linee guida per la vaccinazione delle donne in gravidanza. 2004. Disponibile all'indirizzo: http://www.in.gov/iHdh/programs/immunization/lmmunzationSchedGuldelines%20for%20Vaccinating%20Pregnant%20Women.pdf. Accesso effettuato il 25 gennaio 2008.
  6. American Academy ol Pediatrics: infezioni da poliowus. In Pickering LK (a cura di): 2000 Red Book Report of the Committee on Infectious Diseases, ed 25. Elk Grove Village. I L. American Academy of Pediatrics. 2000. pp. 465 470.
  7. DaSilva MM, Prom KA. Johnson FA. et a. JAMA 1958: 1681-1685-
  8. Linder N. Hands! Ler R. Fruman O. et al Pedi.itr Infect. Ois J. 1994; 13: 959-962
  9. Naleway AL. Smith WJ, Mullooly JP. Epidemiol Rev. 2006; 28: 47-53.
  10. Centri per il controllo delle malattie e la prevenzione nel Connecticut. 1994-1995 e Stati Uniti. 1979-1994. MMWR Morb Mortal. Rep. 1996: 45: 584 -587.
  11. Estaban R. Vaccine 1995; 13 (suppl 1): S35 - S36.
  12. Silveira CM. Caceres VM, Dutra MG. Bollettino EE di Lopes-Camelo J. CastMla OMS. 1995: 73.605-608
  13. AmencanColk * geofObKtetriciansandGynecologists. ACOG N (ws, 29 novembre 2002.
  14. HacktoyBK.J Nurse Midwifery 1999.44: 106-117. 15- Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. MMWR Morb. Modale. Rep. 1996: 45 (RR * 11): 1-25.
  15. Pastuszak AL. Levy M. Schick B. el al N. Engl. J. Med 1994; 330: 901 905
  16. Englund. J. Sotr. Percorso 2007: 137: S16 - S19 18 COC. MMWR 2006: 55 (n. RR-7): 15
  17. Centro per la prevenzione e il controllo delle malattie MMWR 2006; 55 (n. RR-7): 15.

Tabella 1. Raccomandazioni ACIP per l'immunizzazione durante la gravidanza o l'alimentazione

Vaccinazioni durante la gravidanza

Per la salute di una donna e del suo bambino non ancora nato, la vaccinazione durante la gravidanza, prima di lei e dopo il parto è estremamente importante. Dopotutto, questo è il modo principale per evitare la diffusione di molte malattie infettive. Viene dedicato molto tempo e attenzione all'adesione al programma di vaccinazione nei bambini, ma allo stesso tempo dimenticano gli adulti e l'importanza della preparazione prenatale.

Vaccinazioni prima della gravidanza

L'immunizzazione della futura madre protegge lei e il feto dal rischio di infezione da un'infezione controllata. Trasmesse dalla madre, le immunoglobuline proteggono il bambino dalle infezioni. E l'opzione più ideale è quella di ottenere le giuste vaccinazioni prima della gravidanza. È necessario discutere il programma delle vaccinazioni con il medico durante la pianificazione della gravidanza..

Se una donna prevede di avere un bambino, prima della gravidanza le viene consigliato di scoprire la presenza di immunità contro le seguenti malattie:

  • Rosolia. Dopo l'infezione in una donna incinta, il rischio di aborto aumenta notevolmente. Anche se ciò non accade, sussiste un rischio elevato di avere un bambino con gravi disabilità fisiche: difetti cerebrali, oculari e cardiaci.
  • Varicella. La varicella incinta può causare polmonite e complicanze. C'è anche un'alta probabilità di avere un bambino con disabilità fisiche.
  • Il morbillo durante la gravidanza è pericoloso per aborto spontaneo e parto prematuro..
  • La parotite durante il primo trimestre comporta il rischio di sbiadire la gravidanza.

Queste vaccinazioni vengono eseguite con un vaccino vivo indebolito, pertanto durante la gravidanza non vengono somministrate alle donne, indipendentemente dal fatto che siano state precedentemente vaccinate. È consigliabile condurre un test di esclusione della gravidanza prima della vaccinazione, per fornire la contraccezione un mese prima e dopo la vaccinazione, poiché permane il rischio di trasmettere al feto un virus che può causare patologie intrauterine.

Il medico raccomanda di ricevere prima del concepimento previsto due vaccinazioni contro le malattie elencate con un intervallo mensile o fare un esame del sangue per la presenza di un numero sufficiente di anticorpi. È importante che almeno un mese passi dal momento dell'immunizzazione al concepimento e tre mesi dopo la somministrazione del vaccino contro la varicella.

Se una donna non vaccinata entra in contatto con il corriere di una delle malattie, il medico deve essere informato.

Durante la gravidanza, non è raccomandata una vaccinazione di routine contro il papillomavirus umano; è meglio che le donne lo facciano prima del concepimento all'età di 9-26 anni. Protegge dalla maggior parte dei casi di cancro dell'utero, dei genitali esterni, della vagina, della faringe e della bocca.

Il rifiuto prudente di una donna prima della gravidanza dalla vaccinazione può essere particolarmente drammatico. Infatti, per l'infezione da virus della varicella, della rosolia, del morbillo, è sufficiente anche un contatto superficiale a breve termine. E solo i vaccini vivi vietati durante la gravidanza possono prevenire queste malattie pericolose e gravi.

Vaccinazioni non pericolose durante la gravidanza

L'opinione di lunga data sul pericolo di gravidanza di eventuali vaccinazioni è un mito. La vaccinazione delle donne in gravidanza non è vietata ed è persino raccomandata da vaccini speciali - non viventi. Può essere un farmaco inattivato o toxoid..

Le vaccinazioni raccomandate per le donne che dovrebbero essere somministrate durante ogni gravidanza includono:

  • vaccino antinfluenzale: una donna incinta è a rischio, ovvero può assumere una forma più grave, accompagnata da complicanze;
  • contro la pertosse: questa malattia è pericolosa per i bambini piccoli e i neonati, poiché le complicazioni possono causare infiammazione del cervello e polmonite, perdita di peso e talvolta morte.

Influenza

È importante che ogni donna incinta sia vaccinata contro l'influenza, perché immunizzerà se stessa e il feto in questo modo. Se una madre viene inoculata durante la gravidanza, il bambino soffrirà meno di malattie respiratorie. I dati della ricerca confermano una riduzione del 63% del rischio che un bambino si ammali prima dei sei mesi.

È necessario trattare i farmaci con cautela e assicurarsi di seguire le raccomandazioni del medico, poiché alcuni vaccini domestici contengono poliossidonio, che è vietato per la somministrazione a donne in gravidanza e in allattamento. Non viene utilizzato nelle droghe importate.

Pertosse

Il pericolo di pertosse è in gravi complicazioni, mentre i neonati di questa malattia possono essere vaccinati solo da due mesi. E fino a quando il bambino riceve diversi vaccini, solo l'immunità della madre che è stata vaccinata durante la gravidanza può proteggerlo. Lei stessa non sarà in grado di ammalarsi e quindi infettare il bambino. Secondo le statistiche, nel 50% dei casi, i bambini sono infettati dalla pertosse dei loro genitori. Un bambino dei primi quattro mesi di vita può essere salvato dalla malattia solo da un gran numero di anticorpi che lo raggiungono attraverso la placenta se la madre è stata vaccinata alla fine della gravidanza.

Vaccinazioni per donne in gravidanza in caso di emergenza

In casi speciali, le donne vengono vaccinate contro la difterite e il tetano durante la gravidanza. Il pericolo di malattia con loro deriva da gravi lesioni, morsi di animali. E se non sono trascorsi più di cinque anni dall'ultima vaccinazione prima della gravidanza, non preoccuparti, c'è l'immunità. Altrimenti, se è necessaria una vaccinazione di emergenza durante la gravidanza, eseguirla con immunoglobuline specifiche.

Se una donna ha pianificato un viaggio fuori dal paese durante la gravidanza, è indispensabile consultare ulteriormente gli altri sui vaccini raccomandati.

Tali vaccinazioni non sono pericolose per le donne in gravidanza, non rappresentano una minaccia di aborto spontaneo e sono in grado di fornire protezione passiva al neonato. È importante ricordare che i benefici dell'immunizzazione di una donna incinta dovrebbero essere superiori ai rischi da essa derivanti per la salute della madre e del bambino.

Vaccinazione postpartum

Alle donne dopo il parto durante l'allattamento vengono mostrate quasi tutte le vaccinazioni richieste dal programma di vaccinazione e che non sono state mai somministrate prima. Un gran numero di vaccini, sia vivi che inattivati, sono compatibili con l'allattamento. La mamma può essere vaccinata immediatamente dopo la nascita da rosolia, morbillo, tetano, difterite, pertosse, varicella e parotite (parotite). Non ci sono controindicazioni per le vaccinazioni da:

  • da epatite B;
  • poliomielite;
  • meningococco;
  • colera.

Le uniche eccezioni sono i vaccini contro il vaiolo e la febbre gialla. E se una donna che allatta non può fare a meno di nessuna di esse, l'allattamento deve essere interrotto per 10 giorni. Si deve usare cautela con il farmaco anti-encefalite..

La controindicazione a qualsiasi vaccinazione è l'esacerbazione delle malattie infettive croniche, della malattia della madre o del suo malessere. L'introduzione di un vaccino antivirale dopo il parto non può sostituire le vaccinazioni di routine per il bambino, poiché le immunoglobuline che forniscono protezione a lungo termine per il bambino non vengono trasmesse attraverso il latte materno.

Pianificazione di un rifornimento della famiglia - prenditi cura in anticipo della disponibilità delle vaccinazioni necessarie prima del concepimento, fai quelle raccomandate durante la gravidanza e continua la vaccinazione di routine dopo la nascita del bambino. In questo modo puoi proteggere te stesso e il tuo bambino da malattie infettive controllate.

Vaccinazioni durante la gravidanza

È pericoloso farsi vaccinare durante la gravidanza?

Questa domanda è posta da molte donne. Naturalmente, la gravidanza richiede una preparazione speciale, che può includere vaccinazioni contro una serie di malattie. Ma, anche se la gravidanza non è pianificata, la vaccinazione può essere uno dei metodi per proteggere la salute della madre e del nascituro, in determinate situazioni.

La vaccinazione può essere necessaria se il rischio della malattia è troppo elevato e una possibile infezione potrebbe danneggiare seriamente la madre e il bambino..

Esistono vaccini per la somministrazione durante la gravidanza: difterite-tetano, contro l'influenza, contro la rabbia (il medico determina le indicazioni per l'introduzione dei vaccini in ciascun caso).

Esistono anche numerose vaccinazioni accettabili in determinate condizioni..

Un medico può prendere in considerazione la possibilità di vaccinare una donna incinta contro l'epatite B quando qualcuno vicino a lui ha questa infezione..

La vaccinazione contro l'infezione da meningococco può essere raccomandata anche da un medico durante la gravidanza in caso di insorgenza di infezione da meningococco o in caso di viaggio in una regione endemica per infezione da meningococco.

La possibilità di vaccinare una donna incinta contro l'infezione da pneumococco può essere presa in considerazione da un medico per le donne che hanno malattie respiratorie croniche durante il II-III trimestre di gravidanza.

Al fine di ridurre il rischio di sviluppare infezioni in se stessa e nel nascituro durante la gravidanza, si raccomanda a una donna che sta pianificando una gravidanza di discutere con il medico la possibilità di vaccinazione contro alcune infezioni nella fase di pianificazione della gravidanza.

Vaccinazioni per donne in gravidanza: quali possono, quali no

Ogni donna sa che quando si pianifica una gravidanza, si deve considerare attentamente il problema delle vaccinazioni. Le vaccinazioni sono una protezione non solo per una futura madre, ma anche per il suo bambino da infezioni gravi e spesso pericolose per la vita. Tuttavia, sfortunatamente, non tutto nella vita accade secondo i piani, e non tutte le gravidanze si verificano "secondo i piani". A proposito di quali vaccini possono essere somministrati alle donne in gravidanza e quali sono severamente vietati durante il periodo di attesa per il bambino, leggi il nostro articolo.

30 ottobre 2015 · Testo: Olesya Butuzova · Foto: GettyImages

Per cominciare, vorrei parlare di tre regole di base per la vaccinazione delle donne in gravidanza:

  1. Vaccinazioni vietate nel primo trimestre di gravidanza - durante questo periodo il bambino ha una deposizione di organi interni, quindi le vaccinazioni possono provocare violazioni di questi processi e, di conseguenza, malformazioni
  2. La vaccinazione viene effettuata solo quando la probabilità di infezione è molto alta e le conseguenze della malattia sono più pericolose degli effetti attesi del vaccino sul corpo della madre e del suo bambino
  3. Se è necessaria la vaccinazione, devono essere utilizzati solo vaccini inattivati ​​e sono severamente vietati preparati contenenti virus vivi o addirittura attenuati

Ora andiamo direttamente ai vaccini..

Vaccino antinfluenzale

Qual è il pericolo di influenza durante la gravidanza:
L'influenza è particolarmente pericolosa nel primo trimestre di gravidanza, quando il bambino depone gli organi interni. Il virus dell'influenza può causare malformazioni fetali o aborti spontanei. Nella gravidanza successiva, l'influenza aumenta la probabilità di parto prematuro, può causare carenza di ossigeno (o, in termini scientifici, ipossia) e persino ritardare lo sviluppo fetale.

Posso essere vaccinato:
La vaccinazione antinfluenzale durante la gravidanza è possibile, poiché il rischio potenziale derivante dalla vaccinazione è molto più basso rispetto all'infezione. I seguenti vaccini sono usati nel nostro paese: Monogrippol, Influvac e Vaksigripp. La vaccinazione può essere effettuata in qualsiasi fase della gravidanza. È interessante notare che l'immunità si forma non solo nella madre, ma anche nel suo bambino, proteggendolo dall'influenza entro sei mesi dalla nascita.

Possibili complicazioni:
Come con qualsiasi altra vaccinazione, esiste la possibilità di effetti collaterali: allergie, arrossamenti e gonfiore nel sito di iniezione. Di norma, passano da soli e non richiedono l'aiuto di un medico.

Vaccino contro il morbillo

Qual è il pericolo di morbillo durante la gravidanza:
L'infezione può causare polmonite radicale nella gestante, oltre ad avere un effetto negativo sul feto. Quindi, nelle prime fasi della gravidanza a seguito di infezione da morbillo, si formano malformazioni fetali. L'infezione nell'ultimo trimestre porta spesso al fatto che il bambino avrà un'infezione congenita, che rappresenta una grave minaccia per la vita del bambino.

Posso essere vaccinato:
Sfortunatamente, la vaccinazione contro il morbillo non è consentita durante la gravidanza. Pertanto, quando si pianifica una gravidanza, è molto importante ricordare questo: se la futura mamma non era malata durante l'infanzia, è necessaria la vaccinazione precoce. Dopo la vaccinazione, ad esempio, usando Priorix, è necessario astenersi dal concepimento per rigorosamente 3 mesi.

Vaccino contro la rosolia

Qual è il pericolo di rosolia durante la gravidanza:
La rosolia è forse una delle malattie più gravi per una donna incinta. Il fatto è che l'infezione nelle prime fasi della gravidanza provoca gravi patologie degli organi interni nei bambini: difetti cardiaci e danni cerebrali, problemi di udito e vista.
Il rischio del problema diminuisce e scompare quasi completamente verso la fine della gravidanza.

Posso essere vaccinato:
Sfortunatamente, la vaccinazione non può essere fatta mentre il bambino sta aspettando. Pertanto, pochi mesi prima del concepimento, è necessario eseguire un esame del sangue per gli anticorpi contro la rosolia. Determina se una donna ha avuto questa infezione durante l'infanzia e se ha l'immunità. Se lo studio mostra che non c'era rosolia, è molto importante essere vaccinati nella fase di preparazione alla gravidanza e astenersi dal concepimento per 3 mesi.

Vaccino contro la parotite

Qual è il pericolo di parotite durante la gravidanza:
La parotite o la parotite sono pericolose nel primo trimestre di gravidanza, poiché l'agente patogeno penetra nella barriera emato-encefalica direttamente nel feto; questo può causare un aborto spontaneo. Se si viene infettati in un secondo momento, esiste il rischio di trasmissione dell'infezione al bambino durante il parto.

Posso essere vaccinato:
La gravidanza è una controindicazione alla vaccinazione contro la parotite.

Vaccino contro la difterite

Qual è il pericolo di difterite durante la gravidanza:
Il pericolo della malattia è dovuto alla tossina secreta dalla difterite bacillo. Causa danni al sistema nervoso e rappresenta una grave minaccia per la vita. Sfortunatamente, nella prima metà della gravidanza, la difterite ha una prognosi estremamente scarsa. In caso di infezione nel terzo trimestre, di norma, la gravidanza può essere preservata, mentre il bambino nasce con immunità temporanea a questa malattia.

Posso essere vaccinato:
La vaccinazione di routine non è raccomandata per le donne in gravidanza. Tuttavia, esiste un'eccezione: stretto contatto con persone infette. In questa situazione, il potenziale danno dal vaccino è molto inferiore rispetto alla malattia stessa. La vaccinazione può essere eseguita mediante ADS-M o AD-M-toxoid.

Possibili complicazioni:
Malattia lieve, malessere, febbre lieve.

8 vaccinazioni obbligatorie che devi fare prima della gravidanza

Molte donne incinte pensano a come prevenire le malattie infettive pericolose per il feto durante la gravidanza. Il modo più efficace per evitare tali problemi è la vaccinazione durante la preparazione al concepimento. Quali vaccinazioni sono desiderabili e quanto tempo impiegherà l'immunità a formarsi?

Ekaterina Svirskaya
Ostetrico-ginecologo, Minsk

Non è un segreto che la gravidanza sopprima sempre le difese del corpo per prevenire una risposta immunitaria al feto in via di sviluppo che trasporta il materiale genetico del padre ("alieno" al sistema immunitario della madre). Ecco perché una donna incinta è molto più facile da prendere l'infezione e la malattia è più difficile di una non incinta. Inoltre, non è un segreto che praticamente qualsiasi virus sia pericoloso per il feto, le cui dimensioni e proprietà consentono loro di penetrare nella barriera placentare.

Le vaccinazioni non devono essere posticipate fino al momento della gravidanza. Nonostante non vi siano prove degli effetti dannosi dei moderni vaccini sul feto, la gravidanza è una controindicazione alla vaccinazione, tranne nei casi in cui il rischio di infezione è molte volte superiore al rischio di complicanze del vaccino.

Per chiarire quali vaccinazioni sono necessarie quando si pianifica una gravidanza, è necessario contattare il proprio medico di famiglia (medico di famiglia) sei mesi prima della gravidanza. Scopri quali infezioni infantili hai subito durante l'infanzia. Se sei stato malato di rosolia, parotite o varicella, la questione della vaccinazione contro queste malattie viene rimossa, poiché la malattia lascia un'immunità permanente. Inoltre, quando si pianifica una gravidanza, viene studiata la documentazione sulle vaccinazioni di routine. I vaccini moderni contro il morbillo, la rosolia e la parotite lasciano l'immunità fino a 20 anni, contro la difterite e il tetano - fino a 10 anni.

Cosa fare se non si conosce nulla delle vaccinazioni?

Se ci sono dubbi su precedenti infezioni o vaccinazioni, per chiarire la situazione, il medico suggerirà uno screening per la presenza di anticorpi nel sangue. In questo caso, nel sangue vengono determinate le immunoglobuline delle classi G e M. Queste sono proteine ​​speciali che memorizzano informazioni sul contatto con un particolare virus o batterio. Le immunoglobuline M indicano un processo acuto; il rilevamento di immunoglobuline G indica la presenza di immunità alla malattia (dopo una malattia o una vaccinazione). Se il loro livello è sufficiente, la vaccinazione non è necessaria. Se non ci sono tali anticorpi, in futuro la vaccinazione proteggerà la donna dalla malattia..

Vaccino contro la rosolia prima della gravidanza

Il virus della rosolia è il più pericoloso per un bambino durante lo sviluppo fetale. Se una donna viene infettata da questa malattia infettiva durante la gravidanza, in particolare per periodi fino a 16 settimane, le conseguenze possono essere tristi: esiste un'alta probabilità di malformazioni congenite, il virus della rosolia provoca perdita dell'udito e sordità, numerose lesioni oculari, cecità, difetti cardiaci, malformazioni cerebrali, disturbi mentali arretratezza.

Se l'infezione si verifica nel 1o o 2o trimestre - questa è un'indicazione per l'aborto. In questo caso, i medici raccontano alla donna le possibili conseguenze e le lasciano il diritto di decidere cosa fare dopo. Se la malattia si sviluppa in un secondo momento, quando la formazione di tutti gli organi e sistemi è già completata, il rischio per il bambino sarà minimo, poiché durante questo periodo il virus della rosolia non è più in grado di causare gravi malformazioni.

Il corso di vaccinazione contro la rosolia consiste in un solo colpo. Fallo sottocute nella zona delle spalle. Fornisce protezione contro le infezioni per almeno 20-25 anni. Puoi controllare l'immunità alla rosolia determinando gli anticorpi contro questa infezione nel sangue. Tuttavia, tale controllo non è un prerequisito per la vaccinazione. È stato ora dimostrato che un vaccino contro la rosolia somministrato a donne che hanno già avuto un'infezione durante l'infanzia è sicuro..

Questo vaccino viene attenuato dal vivo. Ciò significa che il virus che causa la malattia è stato modificato e indebolito in laboratorio in modo che, nell'ambito del vaccino, possa produrre un'immunità sufficiente a proteggere dalla malattia, ma senza proprietà patogene. Un virus indebolito può continuare a vivere e svilupparsi nel corpo di una donna per qualche tempo senza causare una malattia, ma ha il potenziale per infettare un feto.

Attenzione! In nessun caso deve essere somministrato un vaccino contro la rosolia durante la gravidanza. Tra la vaccinazione e la gravidanza devono trascorrere almeno 3 mesi.!

Vaccinazione contro morbillo e parotite durante la pianificazione della gravidanza

Il morbillo è una malattia infettiva molto grave negli adulti, spesso con varie complicazioni, come la polmonite..

Quando una donna incinta viene infettata dal morbillo nelle prime fasi, si verifica spesso l'aborto spontaneo. Possono verificarsi malformazioni del feto: danni al sistema nervoso, riduzione dell'intelligenza, demenza.

La parotite (parotite) è un'infezione virale acuta che colpisce le ghiandole salivari parotide e sottomandibolare. La malattia è pericolosa per le sue complicanze: il virus può colpire la membrana o il tessuto del cervello, causando infiammazione - meningite ed encefalite. L'agente causale colpisce anche il tessuto pancreatico, le articolazioni e, negli adulti, le ovaie e i testicoli, che possono portare alla sterilità. Se si viene infettati dalla parotite nel primo trimestre di gravidanza, è possibile un aborto spontaneo.

Se non è noto se la donna fosse precedentemente malata di morbillo e parotite, allora dovresti donare il sangue per IgG del morbillo e test per gli anticorpi contro la parotite, o innestare di nuovo. Se gli anticorpi non vengono rilevati nel sangue, viene somministrata la vaccinazione. Di solito viene utilizzato un vaccino vivo attenuato contro morbillo, parotite e rosolia. La vaccinazione viene eseguita una volta, per via sottocutanea nell'area della spalla, può essere combinata lo stesso giorno con qualsiasi vaccinazione, ma come iniezione separata.

Attenzione! Il vaccino appartiene ai vivi, pertanto, entro 3 mesi dalla vaccinazione, è necessario proteggersi dalla gravidanza.

Vaccinazione contro la varicella prima della gravidanza

La varicella (varicella) è una malattia infantile comune, che colpisce più spesso i bambini dai 6 mesi ai 7–8 anni. A questa età, la malattia è facile. Negli adulti, la varicella è rara, ma la tollerano molto duramente e spesso si sviluppano complicazioni. Il virus della varicella provoca anche un'altra malattia: l'herpes zoster (herpes zoster), che si verifica nel 20% delle persone che hanno avuto la varicella, quando il virus si riattiva a vari intervalli in determinate condizioni (di solito con una diminuzione dell'immunità).

L'infezione da varicella durante i primi quattro mesi di gravidanza in una piccola percentuale di casi può portare alla sindrome con varicella congenita: malformazioni alle estremità, cervello, danni agli occhi e polmonite. Se una donna si ammala meno di 2 settimane prima del parto, c'è un'alta probabilità di sviluppare la varicella in un neonato.

La vaccinazione contro la varicella può essere raccomandata per le donne che stanno pianificando una gravidanza, ma in precedenza non hanno avuto la varicella. Per scoprire se la futura madre ha immunità a questa malattia, puoi anche donare sangue per le immunoglobuline.

Il vaccino viene somministrato per via sottocutanea nell'area della spalla, una volta. A causa del fatto che il vaccino è ottenuto da un virus vivo, ma attenuato, circa l'1% dei vaccinati può sviluppare sintomi della malattia, ma in una forma molto lieve, con un'eruzione cutanea nella quantità di pochi punti e, di norma, senza temperatura.

Attenzione! La gravidanza è una controindicazione per la vaccinazione contro la varicella. Inoltre, dopo la vaccinazione, si consiglia alle donne di prevenire la gravidanza per 1 mese.

Vaccino contro l'epatite B prima della gravidanza

Sebbene l'epatite virale (una malattia infiammatoria del fegato causata da virus) sia relativamente rara, le donne in gravidanza si ammalano 5 volte più spesso rispetto alla non incinta. Il virus dell'epatite B viene trasmesso da un paziente con sangue e tutti i liquidi biologici: sperma, saliva, urina, latte. Questa è una delle infezioni a trasmissione sessuale. Inoltre, nelle donne in gravidanza, l'epatite virale è più grave e rappresenta un grave pericolo per la donna e il feto.

Non sapevo di essere incinta...
Va notato che l'esperienza accumulata accidentalmente di vaccinazioni tra donne che al momento della vaccinazione non sapevano di essere in gravidanza non ha mostrato un singolo caso dell'effetto dannoso dei vaccini sul feto. Pertanto, le donne incinte che sono state vaccinate accidentalmente contro rosolia, morbillo, parotite, varicella, non offrono l'interruzione della gravidanza.

Fortunatamente, il virus dell'epatite non provoca malformazioni fetali, ma è possibile l'infezione intrauterina. Se l'epatite si verifica nel 1 ° e 2 ° trimestre di gravidanza, la probabilità che un neonato si ammali è piccola, se nel 3 ° trimestre - il rischio di infezione aumenta ed è del 25-50%. In questo caso, i bambini nascono prematuramente e con un peso ridotto. Tuttavia, principalmente i bambini sono infetti durante il parto (circa il 90-95% di tutti i bambini infetti).

Il regime standard di vaccinazione contro l'epatite B prevede una somministrazione per tre volte del farmaco: 0–1–6 mesi, ovvero, idealmente, la vaccinazione dovrebbe essere iniziata entro 6 mesi per poter effettuare tutte e tre le vaccinazioni prima della gravidanza. Tuttavia, in pratica, quando si prepara per la gravidanza pianificata, viene più spesso utilizzato un altro schema: il vaccino viene somministrato due volte al mese, che fornisce l'immunità fino a un anno e la terza vaccinazione viene data dopo il parto, che forma una difesa immunitaria che dura più di 15 anni. Il vaccino viene somministrato profondamente per via intramuscolare nel muscolo deltoide della spalla. Di norma, il vaccino contro l'epatite B è ben tollerato, potrebbe esserci una leggera febbre, arrossamento e dolore nel sito di iniezione. Il vaccino può essere combinato in un giorno con qualsiasi vaccinazione, ma come iniezione separata.

Attenzione! Contiene solo una delle proteine ​​del virus, quindi dopo l'ultima iniezione, puoi immediatamente iniziare a concepire.

Vaccinazione contro la poliomielite per la pianificazione della gravidanza

La poliomielite è una malattia virale che causa disturbi neurologici molto gravi. Il rischio di contrarre il virus della poliomielite "selvaggia" in circolazione in Russia è trascurabile, ma i resoconti di focolai in Asia centrale stanno comparendo sempre più sulla stampa. Inoltre, la rivaccinazione dei bambini viene effettuata utilizzando un vaccino vivo per via orale (goccia in bocca), dopo di che il virus del vaccino si moltiplica nell'intestino del bambino e viene rilasciato nell'ambiente. Quando una donna incinta è infettata da un tale virus vaccinale, esiste un rischio potenziale che il virus entri con la formazione di malformazioni fetali. Pertanto, esiste una regola secondo la quale i bambini le cui madri sono incinte non vengono vaccinati con un vaccino vivo. Al fine di proteggere una donna incinta dal rischio di infezione sia con il virus del vaccino “selvaggio” sia con quello della polio, si raccomanda la vaccinazione con un vaccino inattivato in diversi paesi quando si prepara per la gravidanza. Il vaccino viene somministrato per via intramuscolare nella spalla, uno di questi è abbastanza per ricordare al sistema immunitario l'esistenza del virus. Inoltre, il componente della poliomielite può far parte di un vaccino complesso, insieme a un vaccino contro la difterite e il tetano. Il vaccino contro la polio può essere combinato lo stesso giorno con qualsiasi vaccinazione, ma come iniezione separata.

Attenzione! Dopo la vaccinazione contro la poliomielite, la gravidanza può essere pianificata dopo 3 mesi.

Vaccino contro la difterite e il tetano

La difterite è una pericolosa malattia infettiva causata da un batterio chiamato difterite bacillo. L'infezione viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria, durante la gravidanza può causare gravi complicazioni, provocare parto prematuro o aborto spontaneo.

Il tetano è una malattia infettiva acuta causata dai batteri clostridi. La malattia viene trasmessa per contatto e provoca danni al sistema nervoso con lo sviluppo di convulsioni. L'agente causale forma la tossina tetanica - uno dei più potenti veleni batterici. Le tossine del tetano attraversano la placenta e possono colpire il feto, molto spesso il suo sistema nervoso. Sfortunatamente, con il tetano neonatale, la mortalità raggiunge il 100%. La madre vaccinata trasmette i suoi anticorpi del bambino all'infezione con sangue durante la gravidanza e con il latte materno dopo la nascita, creando così un ostacolo all'infezione.

Attenzione! La vaccinazione contro la difterite e il tetano è effettuata da un vaccino costituito da tossine difterite e tetano purificate. Secondo il calendario, questo vaccino viene somministrato ogni 10 anni dopo la vaccinazione all'età di 16 anni, cioè a 26, 36, 46 anni e così via. In preparazione alla gravidanza, la vaccinazione è raccomandata solo se la prossima vaccinazione si è avvicinata o la vaccinazione è stata persa. La vaccinazione viene effettuata entro e non oltre un mese prima della gravidanza.

Devo essere vaccinato durante la gravidanza?

Ci sono un certo numero di vaccinazioni che sarebbe bene fare prima della gravidanza pianificata. Questo è, ad esempio, un vaccino contro la rosolia (almeno 2 mesi prima) o l'epatite B (idealmente 3 vaccinazioni 6 mesi prima). E ci sono quelli che possono e devono essere fatti durante la gravidanza.

Comprendiamo che il concetto stesso di vaccinazione può allarmare e persino spaventare le donne in gravidanza, ma finora la vaccinazione è il modo principale per prevenire la diffusione di molte malattie infettive. Idealmente, ogni persona dovrebbe essere vaccinata contro la maggior parte delle infezioni controllate, ma, sfortunatamente, raramente qualsiasi adulto affronta seriamente questo problema.

Cosa devi sapere sulle vaccinazioni durante la gravidanza

L'immunizzazione materna protegge sia la madre che il feto dal rischio di contrarre un'infezione controllata (studio). Può anche fornire protezione passiva (le immunoglobuline della madre vengono trasmesse dal latte materno) ai neonati da queste infezioni..

Importante: i benefici dell'immunizzazione durante la gravidanza dovrebbero superare i rischi per la madre e il feto.

I rischi infettivi saranno significativamente inferiori se si vaccina una donna contro il tetano, la difterite, la pertosse e l'influenza. Questi vaccini sono sicuri per le donne in gravidanza, possono fornire protezione passiva al neonato e non sono associati ad aborto spontaneo..

Ma se non hai protetto te stesso e il nascituro prima della gravidanza con l'aiuto di vaccini "vivi" contro morbillo, parotite, rosolia e varicella, durante la gravidanza non possono più essere utilizzati: non sono sicuri per il feto.

I medici possono prescrivere vaccini per donne in gravidanza in base a indicazioni epidemiologiche se una donna è stata in contatto con una persona malata o se è stata registrata un'epidemia nel luogo di residenza di una donna incinta, nonché quando si recano in regioni epidemiologicamente svantaggiate.

Dopo il parto, le donne possono assumere qualsiasi vaccino raccomandato. L'allattamento al seno non è una controindicazione a questo..

Frame dal film "Crybaby".

Flu shot durante la gravidanza

L'influenza durante la gravidanza è pericolosa. Può portare all'aborto spontaneo e a varie malformazioni fetali: difetti cardiaci, palatoschisi, difetti nello sviluppo del sistema nervoso (altro sul sito Web dell'OMS). L'OMS ritiene che ne valga decisamente la pena la vaccinazione con un vaccino inattivato ("ucciso") (articolo sul sito Web dell'OMS).

Un vaccino antinfluenzale non solo riduce tutti questi rischi, ma trasmette anche l'immunità passiva al feto. Cioè: una donna incinta non può avere l'influenza durante la vaccinazione, ma se non viene vaccinata e ottiene il virus, le conseguenze per la sua salute e la salute del feto possono essere estremamente gravi.

Separatamente, va detto del vaccino contro la pertosse: questa vaccinazione è raccomandata per tutte le donne in gravidanza nel periodo da 27 a 36 settimane ogni gravidanza. Ciò proteggerà il bambino da un'infezione potenzialmente letale nel primo periodo del bambino..

Vaccinazioni durante la gravidanza. Quando non possono essere evitati?

Le vaccinazioni sono sicure durante la gravidanza? Quali vaccinazioni possono essere somministrate alle donne in gravidanza e quali no?

Mikhail Kostinov è un allergologo-immunologo, MD, professore, capo del laboratorio per la profilassi del vaccino e l'immunoterapia delle malattie allergiche, l'I.I. Mechnikov RAMS

Certo, è meglio se una donna fa tutte le vaccinazioni necessarie prima della gravidanza. Ma, sfortunatamente, nessuno di noi è immune da situazioni in cui è richiesta la vaccinazione di emergenza, quando solo in questo modo si può evitare una malattia grave. Tali vaccinazioni non pianificate sono innocue per una futura madre??

Le donne in gravidanza possono essere vaccinate??

Alcuni esperti ritengono che il rischio per il feto durante la vaccinazione di una donna incinta sia più teorico. Può diventare reale? Le opinioni su questo argomento sono spesso controverse. Pertanto, le donne in gravidanza devono essere vaccinate solo se il rischio di malattia è troppo elevato e se l'infezione può danneggiare seriamente la madre e il nascituro.

La vaccinazione di emergenza è necessaria quando ha avuto luogo il contatto con l'agente causale di una malattia e si pone la questione della prevenzione immediata. Va ricordato che il vaccino è efficace solo se viene effettuato in tempo (per ogni farmaco che hanno il proprio).

Si ritiene che la gravidanza sia una controindicazione all'introduzione di eventuali vaccini virali vivi (contro il morbillo, la parotite, la rosolia, la varicella e la poliomielite), poiché esiste un rischio (anche se molto ridotto) di trasmettere il virus indebolito al nascituro e lo sviluppo di patologie intrauterine. Se è comunque necessaria la prevenzione d'emergenza delle citate infezioni (ad esempio, dopo stretto contatto con il paziente), si raccomanda di non somministrare il vaccino, ma di utilizzare anticorpi pronti (ad esempio immunoglobulina).

Per quanto riguarda i vaccini inattivati ​​(uccisi), i medici sono molto meno categorici: se necessario, vengono utilizzati, ma con cautela. In ogni caso, se una donna è rimasta incinta durante i primi mesi dopo la vaccinazione o la necessità di vaccinarsi è emersa già durante la gravidanza, quindi, in consultazione con un medico, dovrebbe valutare i pro ei contro. Il medico deve avvertirla delle possibili conseguenze della vaccinazione..

Le vaccinazioni più famose durante la gravidanza e le caratteristiche della loro attuazione

Tetano e difterite. Il pericolo di contrarre il tetano si verifica con lesioni significative, punture di animali, ecc. Se il vaccino contro la difterite e il tetano è stato somministrato meno di 5 anni prima della gravidanza, non preoccuparti: c'è ancora immunità.

Le vaccinazioni contro queste infezioni possono essere somministrate durante la gravidanza solo per la prevenzione di emergenza. Immunoglobuline specifiche possono essere utilizzate al posto dei vaccini.

La poliomielite, la Russia è dichiarata essere un territorio libero da questa infezione, quindi una donna incinta non ha praticamente alcuna possibilità di "incontrare" questo virus. Un tale pericolo sorge se le vaccinazioni vengono somministrate ai bambini più grandi della sua famiglia. Il fatto è che, a differenza di altri vaccini vivi, il virus del vaccino contro la polio OPV (vaccino vivo) viene espulso più attivamente dal corpo umano nei primi giorni dopo la vaccinazione e può diffondersi tra gli altri. Pertanto, nonostante non vi siano prove di danni al nascituro del vaccino OPV, è meglio vaccinare i bambini dall'ambiente della donna incinta con un vaccino inattivato (ucciso). In questa situazione, un tale vaccino presenta diversi vantaggi rispetto alla vita.

Morbillo e parotite (parotite). I vaccini moderni per la prevenzione di queste infezioni, come tutti i vaccini vivi, sono controindicati per le donne in gravidanza. Tuttavia, la vaccinazione involontaria non è ancora un'indicazione per l'interruzione della gravidanza. In caso di contatto con un paziente con morbillo o parotite, una donna incinta dovrebbe introdurre l'immunoglobulina umana normale il prima possibile. La vaccinazione delle persone che circondano una donna incinta non può danneggiare un bambino non ancora nato.

Rosolia. Ci soffermeremo su questa infezione in modo più dettagliato. Sicuramente la maggior parte delle donne sa bene che la rosolia è molto pericolosa per le donne in gravidanza, in quanto porta a malformazioni congenite nel feto. Pertanto, se non hai avuto la rosolia, almeno 2 mesi prima dell'inizio della gravidanza pianificata, devi assolutamente ricevere una vaccinazione. Cosa succederà se la vaccinazione non viene effettuata? In caso di contatto con una donna malata che non ha avuto in precedenza rosolia, l'aborto è di solito indicato, poiché la probabilità di danno fetale è del 50-75%, a seconda della durata della gravidanza. Tuttavia, va ricordato che, anche se la donna non avesse segni evidenti della malattia, durante la sua vita potrebbe sviluppare l'immunità anti-rosolia. Puoi chiarire questa domanda donando il sangue per determinare il livello degli anticorpi corrispondenti. Se una donna insiste per preservare la gravidanza, quindi come profilassi di emergenza, nel primo giorno dopo il contatto con il paziente, le viene somministrata immunoglobulina. Sfortunatamente, questo tipo di profilassi non è un mezzo completo di protezione contro le infezioni e una donna può dare alla luce un bambino con sindrome della rosolia congenita. Vale la pena conoscerlo e ricordarlo..

La vaccinazione contro la rosolia durante la gravidanza è chiaramente controindicata, poiché il virus del vaccino, come la sua controparte selvatica che circola tra le persone, può penetrare nella placenta e infettare il feto, sebbene in pratica non vi siano stati casi in cui il vaccino avrebbe causato malformazioni congenite nei bambini.

Come per i vaccini contro il morbillo e la parotite, non ci sono prove che la vaccinazione di qualcuno nell'ambiente di una donna incinta (come i bambini più grandi) possa danneggiare un bambino non ancora nato.

Epatite B. È possibile contrarre l'epatite B attraverso strumenti medici e cosmetici non sterilizzati (ad esempio, nel trattamento di denti, piercing, manicure), attraverso contatti domestici con il sangue di una persona infetta, durante i rapporti sessuali, ecc..

Il vaccino contro l'epatite B non contiene né virus vivo né intero. Sia studi teorici che dati statistici indicano che è sicuro per il feto. Tuttavia, questo vaccino durante la gravidanza può essere raccomandato solo alle donne ad alto rischio di infezione da epatite B (se il rischio di infezione viene da qualcuno vicino a te).

In caso di minaccia di malattia, oltre alla vaccinazione di emergenza, si raccomanda l'introduzione di immunoglobuline specifiche.

Epatite A. Il virus dell'epatite A viene trasmesso attraverso oggetti domestici, nonché attraverso acqua e alimenti contaminati. Il vaccino contro l'epatite A è un virus inattivato (ucciso), l'effetto della vaccinazione sul feto è estremamente improbabile. La necessità di vaccinare le donne in gravidanza sorge quando esiste un alto rischio di infezione: ciò può essere, ad esempio, quando si viaggia in una regione sfavorevole per l'epatite A, nonché nei casi in cui vi è motivo di pensare che una donna abbia già avuto contatti con il virus. L'immunoglobulina normale viene talvolta somministrata insieme al vaccino..

Influenza. In alcuni paesi, si raccomanda di vaccinare le donne in gravidanza nel secondo e terzo trimestre prima dell'inizio dell'epidemia. Nel caso di un rischio molto elevato di sviluppare complicanze dell'influenza (se una donna incinta ha malattie cardiache e polmonari croniche), una donna può essere vaccinata contro l'influenza, indipendentemente dall'età gestazionale.

Per la vaccinazione di donne in gravidanza, possono essere utilizzati solo vaccini antinfluenzali inattivati ​​che non contengono virus interi 2.

Rabbia. L'infezione di solito si verifica quando un animale malato la morde. Poiché il virus della rabbia porta alla morte nel 100% dei casi, una vaccinazione di emergenza, anche per le donne in gravidanza, è vitale. I vaccini sono preparati inattivati ​​che non contengono virus vivi, quindi il loro uso è relativamente sicuro. In caso di morsi gravi e lesioni, viene inoltre somministrata immunoglobulina specifica..

Infezione da meningococco (una delle possibili cause della meningite). Un vaccino fa parte di una cellula microbica. Se necessario, può essere usato durante la gravidanza. La prevenzione è efficace per 7 giorni dopo l'esposizione.

Infezione da pneumococco (una delle cause di gravi malattie, in particolare la polmonite). Trasmesso da goccioline trasportate dall'aria. A causa del fatto che le donne in età fertile molto raramente soffrono di questa malattia, di solito non hanno bisogno della profilassi della vaccinazione. La necessità di tale vaccinazione può sorgere solo se la donna incinta soffre di malattie croniche del cuore e dei polmoni, diabete mellito e in alcuni altri casi. Il vaccino è approvato per l'uso solo nell'ultimo trimestre di gravidanza.

La maggior parte dei medici e dei loro pazienti hanno istintivamente paura di eventuali interventi medici durante la gravidanza, temendo di poter danneggiare il bambino. Questo è comprensibile e nella maggior parte dei casi giustificato. Allo stesso tempo, i progressi della moderna vaccinologia stanno portando alla nascita di nuovi vaccini altamente purificati e più sicuri. L'esperienza accumulata delle vaccinazioni di emergenza mostra che alcuni vaccini sono abbastanza sicuri per l'uso previsto e non interferiscono, e in alcuni casi aiutano le madri a dare alla luce bambini assolutamente sani.

1 Ciò riguarda principalmente i vaccini vivi..

2 Stiamo parlando dei cosiddetti preparativi split- (split) e subunità.

Per domande di carattere medico, assicurati di consultare prima il medico.

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