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La presenza dell'HIV durante la gravidanza è uno dei problemi più importanti della medicina moderna. Sembrerebbe che il modo più semplice per rilevare il virus dell'immunodeficienza sia interrompere la gravidanza..

Tuttavia, grazie allo sviluppo di HAART (terapia antiretrovirale altamente attiva), sempre più pazienti con il virus vogliono rimanere incinta.

Tuttavia, va tenuto presente che il bambino è ad alto rischio di infezione durante l'intero periodo prenatale di sviluppo, durante il parto e anche durante l'alimentazione naturale. Tuttavia, la complessa terapia dell'HIV durante la gravidanza consente alla futura mamma di sopportare e dare alla luce un bambino sano.

L'enfasi principale per avere un bambino sano è la profilassi antiretrovirale (ART). In assenza di profilassi ART e mantenendo l'allattamento dopo il parto, il rischio di infezione del bambino è di circa il 45-50%.

Con la nomina tempestiva della profilassi ART per la trasmissione dell'HIV durante la gravidanza, il rischio di infezione fetale è dell'1-2%. Differenza significativa.

L'HIV viene trasmesso da madre a figlio??

I pazienti di medici con malattie infettive del Centro scientifico-metodologico federale della Federazione russa per la prevenzione e il controllo dell'AIDS sono donne in gravidanza infette, bambini nati da madri con infezione da HIV, i loro familiari e solo persone vicine a loro. La lotta contro il virus è il loro compito: supportano i pazienti, controllano le gestanti durante la gravidanza, li preparano per il parto. E poi rimangono medici per una donna e un bambino da una madre infetta da HIV per la vita.

Sono sempre un passo avanti rispetto ai medici che ricevono quotidianamente flussi di pazienti affetti da HIV regolari e nuovi. Il compito degli specialisti dell'AIDS presso il Centro per la prevenzione e il controllo dell'AIDS non è solo quello di prescrivere farmaci già pronti, ma di creare qualcosa di nuovo al fine di trasformare la condannata esistenza di persone sieropositive in una vita confortevole. Sono quelli che rispondono alla domanda principale che preoccupa una donna: "Un bambino di una madre con infezione da HIV può essere infettato?" Molti dei pazienti del Centro partecipano volentieri ai programmi di ricerca per gli ultimi farmaci importati che non sono ancora entrati nella pratica clinica della Russia. Dopotutto, è stato qui nel 1997 che è stato testato per la prima volta il primo farmaco russo per il trattamento dell'HIV: la fosfazide, assegnato nel 2000 al premio di stato.

Questo farmaco ha trasformato la vita di centinaia di pazienti e ha aperto nuove possibilità, ha iniziato a essere usato per curare le donne in gravidanza. Tuttavia, il suo problema principale è rimasto un effetto collaterale: l'anemia, che ha influenzato le condizioni dei neonati. Come risultato di nuovi studi, è stato creato un farmaco complesso che ha mantenuto un normale livello di emoglobina nella donna incinta. Il risultato è stato raggiunto: l'anemia è scomparsa, la tolleranza al farmaco è migliorata. Quindi, in Russia, 300 bambini sani sono nati per la prima volta da madri infette da HIV e le persone hanno finalmente ottenuto una risposta chiara alla domanda: l'HIV viene trasmesso da madre a figlio? Oggi, grazie alla terapia, decine di migliaia di bambini senza HIV vivono in Russia.

Quello che sappiamo sull'AIDS

Fino al 1997, in Russia c'erano solo 60 bambini nati da donne che vivevano con l'HIV. Nel 2014, secondo il Centro scientifico e metodologico federale per la prevenzione e il controllo dell'AIDS, questo numero è stato di circa 80 mila, di cui sei e mezzo sono stati infettati dal virus. La Russia è uno dei primi posti al mondo in termini di diffusione dell'HIV e l'immunodeficienza si è gradualmente spostata nella categoria di un problema nazionale. Secondo i dati del 2020, oltre 10 mila bambini con infezione da HIV vivono in Russia, ma solo il 91% di loro riceve una terapia antiretrovirale.

Se prima questa malattia era stata trovata principalmente da tossicodipendenti e omosessuali, ora c'è un aumento della trasmissione sessuale dell'HIV. L'epidemia russa tra i bambini è iniziata alla fine degli anni '80 del secolo scorso, quando la trasmissione dell'HIV materna e infantile è stata registrata negli ospedali di maternità e negli ospedali per bambini di Rostov, Elista e Volgograd: 270 bambini sono stati immediatamente diagnosticati con l'HIV. Fu allora, negli anni '90, che l'AIDS cessò di essere una malattia di ristrette categorie di cittadini, ei genitori iniziarono a rifiutare i bambini con AIDS.

Come controllare il virus durante la gravidanza

Al fine di monitorare il sistema immunitario di una donna incinta con infezione da HIV, il medico dovrebbe controllare ogni mese il livello dei seguenti indicatori del sangue:

  • carica virale - uno studio del numero di copie virali (la norma di questo indicatore durante la gravidanza di una donna con stato HIV è 10000);
  • Cellule CD4: devono esserci almeno 600 in 1 ml di sangue;
  • Rapporto CD4 / CD8 - non inferiore a 1,5.

Dati gli emocromi di una donna infetta, viene presa una decisione sulla necessità di una terapia antiretrovirale, si prevede una gravidanza, i tempi e il metodo di consegna.

Miti e verità sull'HIV

Contrariamente ai miti che affermano che l'HIV può essere infettato in vari modi, ci sono solo alcuni modi per infettarsi:

  • con sesso non protetto;
  • attraverso il sangue;
  • da madre a bambino durante la gravidanza, il parto e l'allattamento.

Il virus è pericoloso per una donna incinta perché distrugge le cellule protettive - i linfociti. Il numero di linfociti viene gradualmente ridotto e il corpo non ha nulla per combattere l'infezione. Se non vengono prese misure preventive, il rischio di trasmissione dell'HIV da madre a figlio raggiunge il 50%. E il rischio più grave di trasmissione è il processo di nascita.

Alla prima visita alla clinica prenatale, al paziente deve essere prescritto un esame del sangue per l'HIV. Un risultato positivo significa che la donna ha un virus da immunodeficienza nel sangue. Alcune persone chiamano erroneamente questa condizione AIDS, ma questo non è vero. L'AIDS è lo stadio terminale o finale dell'HIV, che dura circa un anno e mezzo. Le condizioni generali del corpo con l'AIDS sono così depresse che una donna semplicemente non può rimanere incinta.

Attività preparatorie

Quando si donano sangue, è importante prepararsi correttamente. Inoltre, sia un uomo che una donna dovrebbero essere preparati allo stesso modo. Quando si pianifica un concepimento, entrambi i coniugi vengono sottoposti a una diagnosi standard.

Quindi, la preparazione principale è:

  • L'astinenza dall'assunzione di cibo 12 ore prima dell'assunzione di liquido biologico, è consentito utilizzare acqua pulita senza gas;
  • Entro pochi giorni dalla data prevista dell'analisi, è importante non mangiare cibi fritti e grassi, nonché bevande contenenti etanolo;
  • Non fumare per due ore prima di prendere il sangue;
  • Calmati.

Il campionamento dei fluidi nel sangue non viene eseguito dopo procedure fisioterapiche precedentemente eseguite. Altrimenti, potrebbe essere rilevato un test falso positivo per l'HIV. Tale studio può essere effettuato presso qualsiasi istituto medico o presso il centro AIDS. Nelle agenzie governative, la diagnostica è gratuita e anonima..

Il sangue viene prelevato da una vena. I risultati saranno pronti dopo sette giorni. Se la risposta è no, il secondo test viene eseguito per 30 settimane. Se la risposta è sì, dovrai ripetere l'analisi per confermare o confutare i risultati falsi. Se vengono rilevati anticorpi contro il virus, altri test vengono inoltre prescritti da specialisti in malattie infettive e ginecologi.

In che modo l'infezione da HIV dà alla luce bambini sani?

Una donna incinta infetta viene osservata da due medici: un ginecologo e uno specialista in malattie infettive. È dal loro lavoro competente che il rischio di infezione di un neonato è ridotto dal 50% all'1,2%. Ed è per questo che il medico delle malattie infettive sta sviluppando un regime di trattamento individuale. I farmaci bloccano lo sviluppo del virus in diverse fasi - quando attaccati a una cellula, quando l'RNA matura, quando si propagano all'interno della cellula. Quindi, con un trattamento completo, una donna con infezione da HIV può dare alla luce un bambino completamente sano. Certo, non sarà in grado di allattare. Ma queste sono piccole cose rispetto alla minaccia di infezione..

Prima di prescrivere la terapia giusta, devi imparare molto sulla futura mamma: come vive, quale stile di vita conduce e se è pronta a cambiare molto per il bene del nascituro. Uno schema preventivo sarà costruito su tutto questo. È probabile che i primi farmaci prescritti non siano quelli di cui il corpo in gravidanza ha bisogno. Il medico e il paziente cercano insieme l'opzione perfetta, cambiando il regime di trattamento per renderlo confortevole.

Un bambino può essere infettato durante il parto, quindi, nel processo di nascita, il bambino sta già ricevendo la profilassi. Negli Stati Uniti, i bambini di madri con infezione da HIV vengono osservati per i primi 5-6 mesi. In Russia, le misure protettive durano fino a un anno e mezzo, poiché prima di questo periodo gli anticorpi materni sono nel sangue. Tuttavia, indipendentemente dal fatto che il bambino sia infetto o meno, è possibile riconoscerlo già sei mesi dopo la sua nascita utilizzando una diagnostica PCR speciale.

Diagnostica

Come già detto, l'unico modo affidabile per diagnosticare è attraverso test di laboratorio. Quando una donna si registra per una gravidanza, viene inviata per le prove dal primo giorno. Va notato che non possono essere prescritti con la forza, senza il consenso del paziente. Ma questo è nel tuo interesse, perché la gravidanza e l'HIV che si verificano nel corpo allo stesso tempo non dovrebbero rimanere senza la supervisione di un medico.

Il metodo diagnostico più popolare è ELISA, con l'aiuto dei quali vengono rilevati anticorpi contro l'HIV nel siero del sangue del paziente. La PCR consente di determinare le cellule effettive del virus nel sangue. Questo test viene di solito eseguito quando esiste già un sospetto di HIV per diagnosticare con precisione.

Se il dottore ti ha detto notizie così spiacevoli, non dovresti lasciarti prendere dal panico. L'HIV e la gravidanza possono coesistere abbastanza pacificamente e potresti anche dare alla luce un bambino sano. Allo stesso tempo, non dovresti dimenticare che devi lavorare a stretto contatto con il tuo medico, fare test e seguire le raccomandazioni.

Se il bambino è ancora infetto da HIV

Se il bambino è ancora infetto dall'HIV alla nascita, la sua malattia sarà più grave che nei bambini che si ammalano in un secondo momento. Dal primo minuto di vita viene prescritto un trattamento speciale. Sì, e hanno molte difficoltà, perché il corpo del neonato cerca di rifiutare i farmaci e resistere al trattamento. Ciò è dovuto alle caratteristiche della maturazione del sistema immunitario. La maggior parte dei bambini di oggi riesce a superare questo, ma ci sono quelli il cui corpo non lo sopporta..

La mortalità infantile da HIV può essere evitata, quindi i medici non si stancano di persuadere costantemente le donne in gravidanza: “Se hai l'HIV, vieni il più presto possibile. Per mantenere in vita tuo figlio. " Ma purtroppo non tutte le donne, avendo appreso della gravidanza, hanno fretta di passare immediatamente i test necessari. A volte la paziente conosce o indovina la diagnosi e per questo motivo la paura di essere "esposta" la fa rimandare dal medico. Non è difficile capire una donna che vive in Russia, perché non solo la società ha paura e rifiuta le persone con infezione da HIV, ma i medici stessi a volte rifiutano di aiutarle, condannando e decidendo da sole di escluderle dal numero di pazienti.

A proposito, una tale "eccezione" dovuta al capriccio di un medico non è solo un rifiuto del giuramento di Ippocrate, ma anche un reato ai sensi dell'Art. 124 del codice penale.

Pertanto, le stesse persone con infezione da HIV dovrebbero imparare a capire che sono pazienti ordinari che sono tenuti a fornire assistenza qualificata. Al Centro scientifico e metodologico federale per la prevenzione e il controllo dell'AIDS, la tolleranza non è solo una manifestazione di etica. Approccio professionale e focus sulla scienza - posizione personale del capo della clinica, accademico Vadim Pokrovsky.

Sì, un paziente con infezione da HIV dovrà assumere farmaci per il resto della sua vita. Ma grazie alla terapia moderna, questa vita potrebbe diventare lunga e felice. Certo, è necessario abituarsi a molte cose: a visite periodiche in clinica, a cambiamenti nel regime di trattamento e a sentirsi degni tra le altre persone. Ma ogni persona ha la sua vita e la sua storia. Ed è speciale per le persone con infezione da HIV. Forse tra qualche anno, i medici creeranno una "pillola magica" o un vaccino che cambierà tutto. Ma mentre l'HIV per un bambino è un destino che solo le scoperte scientifiche aiutano a frenare.

Risultati dei test sui virus dell'immunodeficienza domestica

Negli ospedali pubblici e nelle cliniche private, il test del virus dell'immunodeficienza viene condotto in modo anonimo. Tutti i dati ottenuti a seguito dell'analisi sono strettamente confidenziali. Nonostante ciò, molti non testano l'HIV nelle strutture sanitarie, temendo la diffusione di informazioni indesiderate.

Pertanto, le persone preferiscono condurre analisi a casa, acquistando test in farmacia. La presenza nel corpo del virus dell'immunodeficienza nel corpo umano, un test a casa mostrerà due strisce luminose che appaiono. Ma spesso un test HIV positivo fatto a casa mostra dati errati. E una persona che non è infetta riceve un risultato falso positivo.

Un test positivo per l'HIV nel sangue del paziente, che è stato eseguito a casa, non sarà la base per diagnosticare una malattia formidabile. Va ricordato che sono necessari diversi studi per diagnosticare con precisione l'HIV..

Tali analisi vengono eseguite solo in laboratorio. Tuttavia, se la casa fornisce un indicatore positivo, contattare un medico non dovrebbe essere ritardato..

I test di laboratorio confermeranno o confuteranno i risultati di un test condotto a casa.

Cosa fare se un test HIV domestico mostra due battute:

  • consultare un medico (medico generico o immunologo);
  • passare un esame iniziale e sostenere i test;
  • se necessario, fare ulteriori ricerche.

Devi capire - se non c'è desiderio di visitare un medico per un motivo così spiacevole - puoi fare dei test in laboratorio senza la direzione di un medico. Il test dell'HIV è gratuito presso l'ospedale del bilancio statale ea un costo privato in cliniche private.

Uno studio per la presenza del virus dell'immunodeficienza umana nel sangue a scopo di diagnosi e ulteriore trattamento può essere effettuato solo in un istituto medico. Ciò riduce significativamente il rischio di distorsione dei risultati dell'analisi, che è inferiore allo 0,01%.

Dopo aver ricevuto i dati delle ricerche di laboratorio e averli decifrati, una persona può scoprire il risultato, che può essere positivo o negativo. Anche in caso di mancanza di promiscuità e stile di vita asociale (abuso di alcol o uso di droghe), i risultati falsi positivi non sono rari.

  1. Stato di gravidanza.
  2. Disturbi ormonali, inclusa la sindrome premestruale.
  3. Alcuni processi patologici.
  4. vaccinazioni.
  5. Chirurgia, trapianto di organi.

Varie reazioni del corpo, ad esempio allergiche, possono portare a dati errati. Durante lo studio, gli antigeni generati possono essere percepiti dal corpo come estranei. Succede che le allergie producano anticorpi strutturalmente simili a quelli prodotti dall'HIV. Pertanto, i dati vengono talvolta ottenuti come falsi positivi..

Nelle donne in gravidanza, c'è un cambiamento nel background ormonale, che può anche essere un fattore che distorce gli indicatori. Lo stesso vale per la sindrome premestruale e il sanguinamento mestruale.

Malattie che possono influenzare il risultato:

  • epatite;
  • influenza;
  • herpes;
  • tubercolosi;
  • sclerosi;
  • artrite;
  • febbre;
  • patologie oncologiche;
  • Malattie autoimmuni;
  • malattie veneree;
  • patologie renali: tumori maligni, urolitiasi, pielonefrite;
  • interruzione del funzionamento del fegato e dell'intestino, un cambiamento nella composizione enzimatica del sangue.

Se il sangue ha scarsa coagulazione o è troppo denso, l'indicatore potrebbe anche essere distorto. Spesso si riscontrano risultati falsi positivi nei donatori che donano sangue frequentemente e non hanno attraversato un periodo di recupero..

I dipendenti delle istituzioni mediche non possono diagnosticare l'HIV in una persona in base ai risultati di uno studio, anche se il suo risultato è positivo, poiché ci sono casi in cui gli indicatori sono troppo alti per vari motivi. Tutte le persone che hanno ricevuto dopo la procedura " lo sottopongono di nuovo.

Errore medico

Ci sono casi frequenti in cui una persona è sottoposta a ricerca in una clinica speciale, ma ottiene un risultato falso positivo per l'HIV a causa di errori medici o negligenza del personale medico.

Un'analisi falsa positiva può derivare da:

  • prelievo di sangue errato;
  • inosservanza delle norme per lo stoccaggio del biomateriale;
  • siero di bassa qualità utilizzato per la ricerca;
  • violazione delle regole del trasporto del sangue.

Tutti questi motivi possono essere combinati in un unico grande gruppo: negligenza e incompetenza dei dipendenti di un istituto medico. Possiamo dire che la maggior parte delle cliniche dispone delle più moderne attrezzature, quindi il rischio di ottenere un'analisi distorta è estremamente ridotto.

Tuttavia, questa possibilità non è completamente esclusa. Pertanto, nel caso di uno studio positivo sulla presenza di questo terribile disturbo, è meglio analizzare nuovamente.

Dovresti essere consapevole che una persona può avere un risultato del test HIV falso positivo. Negli esami successivi, la diagnosi errata può essere ritirata. Tuttavia, in modo che i dati dell'analisi non siano distorti, una persona deve informare preventivamente il medico in merito a malattie concomitanti o condizioni patologiche. Devi anche dire dei farmaci usati durante lo studio..

Solo pazienti

I bambini infetti, come quelli più ordinari, rientrano in due categorie: quelli che vivono in famiglia e quelli che i genitori hanno abbandonato. Né l'uno né l'altro è diverso da quelli sani. Hanno le stesse preoccupazioni, gli stessi giochi. E il virus non influisce negativamente sulla loro psicologia o carattere. Non hanno "domande per adulti" e persone interessate. Si abituano al prelievo di sangue regolare, alle pillole e ai ricoveri previsti. Nell'orfanotrofio di questi bambini creano un gruppo separato, ma comunicano pienamente con altri alunni. In una parola, vivono quasi come tutti gli altri.

I medici di malattie infettive ritengono che i bambini e gli adulti infetti non debbano essere discriminati. E anche una paziente incinta sieropositiva può partorire in modo sicuro nello stesso reparto con una sana - tutto è previsto in ospedale per questo. Non sono necessarie prenotazioni o ghetti per questo. Non dobbiamo avere paura, ma comprendere chiaramente che l'HIV viene trasmesso solo in tre modi: attraverso il sesso, il sangue non protetto e da madre a figlio. E quando le persone imparano questo, inizierà una comunicazione normale e sicura tra sano e infetto. La cosa principale è capire che i pazienti con infezione da HIV sono gli stessi.

Spesso l'esito del trattamento e della prevenzione dipende dal livello intellettuale del paziente. È facile per qualcuno spiegare i principi del trattamento, per qualcuno è più difficile. I medici affermano che un paziente "curioso" è più affidabile di un "modesto" e non fa "domande inutili". Un circolo separato di pazienti è la comunità sieropositiva. Comunicano molto tra loro, condividono molti fatti e informazioni diverse..

Sviluppo intrauterino del bambino

A questo proposito, i medici erano molto interessati a un punto, vale a dire, in quale periodo si verifica l'infezione. Molte informazioni per questo sono state fornite dai tessuti di aborti spontanei e madri infette. Pertanto, è stato scoperto che il virus è in grado di causare un'infezione intrauterina nel primo trimestre, ma la probabilità che ciò non sia troppo elevata. In questo caso, nascono i bambini con le lesioni più gravi. Di norma, non vivono a lungo.

Più della metà di tutti i casi di infezione si verificano nel terzo trimestre, il periodo immediatamente prima del parto e la nascita stessa.

Un fatto interessante è che fino a poco tempo fa, la rilevazione di anticorpi anti-HIV nel sangue di una donna incinta era un'indicazione per l'interruzione immediata della gravidanza. Questo è associato ad un alto rischio di infezione fetale. Tuttavia, oggi la situazione è cambiata. Grazie al trattamento moderno, una donna non viene nemmeno inviata a un taglio cesareo pianificato se riceve il trattamento necessario.

Dissidenti dell'AIDS

Secondo gli esperti, i medici riescono a eseguire la profilassi durante la gravidanza solo per il 75% delle donne infette. Alcuni di loro rifiutano i farmaci antivirali, cedendo all'umore dei dissidenti dell'AIDS. Questi sono i cosiddetti "negazionisti dell'HIV" che promuovono attivamente le ipotesi anti-scientifiche sull'assenza sia del virus stesso sia del legame tra HIV e AIDS.

È noto che il governo sudafricano ha usato l'AIDS per un po 'di tempo per giustificare la sua inazione nell'area dell'HIV. Ciò ha portato il Sudafrica a occupare il primo posto nel mondo nella prevalenza dell'HIV. La sorveglianza russa non chiude gli occhi sull'epidemia e la sta resistendo. Quindi i siti dei dissidenti dell'HIV possono essere equiparati a quelli che diffondono i metodi del suicidio. Il crimine è delimitato dalla pratica dei dissidenti dell'HIV nell'introdurre una "moda" per l'adozione di bambini infetti e proteggerli dalla terapia.

Per correggere questa situazione, i cosiddetti "consulenti alla pari" aiutano. Questi sono membri di comunità infette da HIV che sono state trattate a lungo e vivono con uno status aperto. Non solo sono consapevoli della loro situazione, ma sono pronti ad aiutare i "nuovi arrivati" parlando della loro esperienza di ritorno alla vita. Molti pazienti si fidano di loro e tale supporto sociale aiuta ad iniziare la terapia in tempo..

Castità o Prevenzione?

Ci sono già molti pazienti affetti da HIV in Russia che si sforzano di vivere una vita piena: danno alla luce due o tre bambini, avviano un'attività, fanno affari, trovano lavoro, comunicano attivamente con una comunità sana. Oggi, il paziente più adulto, che i medici hanno osservato nell'utero di una madre con infezione da HIV, ha 18 anni. È sano, ma sua madre dovrà prendere le medicine per il resto della sua vita. Per rendere tali storie più piccole e, nonostante il fatto che le persone con infezione da HIV possano avere bambini sani, è necessario svolgere un lavoro competente con i minori - in famiglia, a scuola, ovunque.

Tuttavia, la realtà è ancora lontana dall'ideale. La cosiddetta "pubblicità sociale", che le istituzioni municipali russe stanno cercando di fermare la diffusione dell'HIV, semplicemente non regge. Naturalmente, nei valori familiari e in un approccio casto alla vita c'è un significato speciale. Ma questi argomenti non hanno nulla a che fare con la prevenzione dell'AIDS. In effetti, la realtà è che la maggior parte degli adolescenti moderni inizia molto presto i rapporti sessuali e molti di loro provano droghe. E solo pochi pensano a come preservare la loro salute e vita. Sì, il sesso e le droghe precoci sono sbagliati. Ma oggi la scelta non è ciò che è buono e ciò che è cattivo. E in questo - vivere o morire. E forse, i genitori semplicemente non hanno il tempo di spiegare al loro bambino di 15 anni i benefici dei valori familiari. Tuttavia, devono semplicemente dimostrargli la necessità di un preservativo e di una siringa individuale.

Le crescenti statistiche sull'HIV ogni anno ci fanno togliere tutti gli occhiali rosa, trovare parole sensibili e iniziare una conversazione sincera con i nostri figli sulla prevenzione sessuale. E instillare valori in parallelo.

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I tuoi rischi

Ci sono una serie di fattori che potrebbero non essere a tuo favore. Questo è principalmente un indebolimento dell'immunità della madre. Un alto carico virale, cioè un gran numero di virus nel sangue di una donna, è anche un brutto segno. In questo caso, il medico può suggerire di interrompere la gravidanza. Abbiamo già parlato dell'allattamento al seno - 2/3 di tutti i casi di infezione di un bambino da sua madre si verificano durante le prime sei settimane di vita. La gravidanza multipla è anche un fattore di rischio..

Prima di tutto, la futura mamma deve essere registrata il prima possibile. Assicurati di seguire tutte le raccomandazioni del tuo medico, quindi avrai maggiori possibilità di avere un bambino sano. A partire dalla 14a settimana, una donna incinta può assumere il farmaco antivirale "Azidotimidina" o il suo analogo. Riceve tale prevenzione assolutamente gratuita..

Gravidanza e HIV

L'HIV è un virus che, avendo invaso il corpo umano, porta all'inibizione della funzione immunitaria. L'immunodeficienza si esprime nell'incapacità del corpo di resistere alle malattie più comuni che passano senza lasciare traccia in una persona sana.

Ci sono 4 fasi della malattia:

  1. Fase del periodo di incubazione: il momento in cui il virus entra nel flusso sanguigno alla manifestazione dei segni primari.
  2. Stadio della manifestazione primaria della malattia - la comparsa di segni tipici di patologia.
  3. Modifiche subcliniche secondarie.
  4. Fase terminale (completamento).

La sindrome da immunodeficienza acquisita si sviluppa meno spesso con 3, più spesso con 4 fasi del processo patologico, e viene brevemente chiamata AIDS.

L'AIDS è una condizione umana in cui infezioni, malattie batteriche e virali si uniscono all'infezione della patologia principale. Il sistema immunitario di una persona sana affronta gli agenti patogeni, inattivando le loro azioni. Con l'HIV nella fase dell'AIDS, l'immunità non è in grado di resistere alle infezioni e si sviluppano gravi conseguenze.

Sfortunatamente, non esiste una cura per l'HIV, ma è stata sviluppata una terapia di supporto per prevenire l'insorgenza dell'AIDS. Puoi vivere con l'infezione da HIV per decenni, ma nella fase terminale finale, la morte si verifica in meno di sei mesi.

In precedenza, la patologia era principalmente correlata a persone che conducevano uno stile di vita asociale. Attualmente, la malattia è diventata diffusa e può interessare ogni persona, indipendentemente dal loro stato, sesso e posizione. Anche i bambini in gravidanza e i neonati sono a rischio..

Percorsi di trasmissione

Il virus è estremamente instabile nell'ambiente e non è in grado di esistere al di fuori di un organismo vivente, pertanto le vie di trasmissione sono:

  • Sessuale: la principale via di infezione. La fonte è una persona malata, indipendentemente dallo stadio della malattia. Puoi essere infettato da qualsiasi tipo di contatto sessuale (orale, vaginale e soprattutto anale). Con i rapporti orali, il rischio è ridotto solo se non ci sono ferite aperte sanguinanti sulla mucosa orale di uno dei partner. Il virus si trova nelle mucose vaginali e nello sperma..
  • Verticale: da una madre infetta a un neonato. Si può verificare una possibile infezione durante il passaggio del feto attraverso il canale del parto, nonché al momento di nutrire il latte materno con una madre malata.
  • Ematogeno: entra nel flusso sanguigno di una persona. Questa modalità di trasmissione è comune tra le persone che iniettano droghe. L'uso di una siringa porta a un'infezione di massa. Puoi prendere l'infezione nell'ambulatorio, nell'ufficio dell'infermiera, nel salone di bellezza, dove gli strumenti non hanno superato i necessari passaggi di sterilizzazione. Anche il personale medico è soggetto a infezione se non vengono seguite misure di protezione.
  • Trapianto. L'HIV può entrare nel corpo attraverso una trasfusione di sangue o in caso di trapianto di organi da una persona infetta..

Attraverso articoli per la casa, articoli per l'igiene, piatti e baci, la trasmissione del virus è impossibile anche nella misura molto trascurabile.

Diagnosi della malattia nelle donne in gravidanza

Una paziente che si trova in una posizione "interessante" potrebbe non essere consapevole della presenza di immunodeficienza nel suo corpo e riscontrerà questo problema dopo aver ricevuto i test.

Al momento della registrazione, un certo numero di test di laboratorio viene portato alla clinica prenatale, incluso il sangue per patologie a trasmissione sessuale: HIV, epatite e sifilide. Entro due settimane, il liquido biologico viene esaminato e la presenza o l'assenza di un agente patogeno viene determinata da ELISA. Non ci sono altri modi per diagnosticare la malattia. Nei centri specializzati sull'AIDS esiste un'opportunità per una piccola tassa di sottoporsi a diagnosi espresse di immunodeficienza.

L'AIDS è una malattia pericolosa sia per la donna incinta che per il feto che trasporta. I risultati vengono riportati in incognito al paziente, ma se la donna è a conoscenza della presenza della malattia, il personale medico deve essere avvisato di escludere l'infezione nosocomiale. Per ragioni sconosciute, i pazienti possono rifiutare una diagnosi nota ai medici..

I test possono essere sbagliati e perché

Nel periodo gestazionale, secondo lo schema stabilito, il sangue per la patologia venerea viene donato tre volte:

  1. Al momento della registrazione sul display LCD;
  2. A 30 settimane di gestazione;
  3. Prima della nascita.

I moduli di analisi devono indicare l'indirizzo, la diagnosi e il nome.

I risultati possono essere 2 risposte:

In entrambi i casi, potrebbe esserci un errore. Un risultato "negativo" può essere ottenuto al momento del prelievo di sangue durante una finestra sieronegativa. Questo è lo stato del corpo in cui si trova il virus, ma non provoca una reazione immunitaria. Il periodo della finestra dura da 1 mese a sei mesi, quindi, nel periodo gestazionale, il sangue viene raccolto più volte. Lo stesso vale per gli operatori sanitari sottoposti a un consiglio medico 2 volte l'anno.

Un risultato "positivo" è una notizia spiacevole, ma non significa infezione. Per informazioni affidabili, una donna incinta con un partner è soggetta a uno studio diagnostico completo.

Un risultato falso positivo può essere identificato per diversi motivi:

  1. Malattie croniche della madre, in particolare patologia epatica;
  2. Lo sviluppo di anticorpi per proteggere dal DNA estraneo al corpo materno;
  3. Analisi irresponsabile. Ad esempio, in caso di confusione di campioni di sangue.

La prossima volta che si supera l'analisi, si ottengono risultati più affidabili, ma se la donna è in dubbio, allora c'è la possibilità di superare i test in modo anonimo e assicurarsi la diagnosi. È importante che entrambi i partner siano soggetti a ricerche..

Caratteristiche della gravidanza con infezione da HIV

Il virus umano identificato non influisce negativamente sul corpo del bambino se la donna non trascura le raccomandazioni e rispetta le regole stabilite per lei. Il paziente deve essere registrato con due specialisti: un ginecologo in una clinica prenatale e un venereologo in un centro specializzato contro l'AIDS. Le patologie secondarie che si uniscono a causa della ridotta immunità sono un pericolo per il bambino. Anche le cattive abitudini del malato si riflettono negativamente: fumo, uso di stupefacenti o droghe tossiche.

Sviluppo intrauterino del bambino

Il rilevamento della patologia nel corpo della madre non è un motivo per interrompere la gravidanza, perché la placenta non consente agenti patogeni a dispersione grossolana nel corpo del bambino. Il bambino si sviluppa senza patologie, ma solo se la donna incinta controlla la sua salute e soddisfa tutti i requisiti.

Lo stile di vita asociale sullo sfondo dell'infezione da HIV diventa una violazione dell'organogenesi. Il bambino è in ritardo di sviluppo, sviluppa ipossia e anomalie cromosomiche. Non raro e aborto spontaneo, indipendentemente dall'età gestazionale. In assenza di un'adeguata terapia antiretrovirale, la possibilità di avere un bambino sano è significativamente ridotta..

La probabilità di infezione del bambino

Il rischio di infezione del bambino aumenta con l'abbandono della terapia di mantenimento. Un bambino può essere infettato in diversi casi:

  • Nel periodo prenatale di sviluppo;
  • Al momento del passaggio attraverso il canale del parto;
  • Se allattato al seno dall'HIV a una madre positiva o ad un'altra donna durante il parto.

Infezione durante il parto

È durante il parto naturale che le particelle dell'agente patogeno entrano nel corpo del bambino indebolito e immaturo. Prima nasce il bambino, maggiore è il rischio di infezione. Nel periodo di nascita, dal 2 al 40% dei casi, i bambini “catturano” il virus dalla madre, a seconda della terapia.

Infezione intrauterina

Rappresenta non più del 7% dei casi. I bambini nati sono estremamente deboli, durante la loro permanenza nell'utero il virus è penetrato negli organi vitali e si è stabilito lì. La prognosi in questa situazione è sfavorevole. Se la patologia si è sviluppata nell'utero, allora la madre non è stata registrata o ha rifiutato il trattamento. Il tasso di mortalità del virus dell'immunodeficienza postpartum è dell'80%.

Terapia dell'HIV durante la gravidanza

Il trattamento per i pazienti positivi deve essere iniziato il prima possibile. La terapia tempestiva è considerata iniziata fino a 12 settimane. Questo periodo è importante per lo sviluppo del bambino. Quando si scelgono i farmaci, vengono presi in considerazione lo stadio della patologia, l'età della madre e la presenza di malattie concomitanti.

Le medicine e le loro caratteristiche nell'appuntamento

Il trattamento principale è la terapia antiretrovirale altamente attiva. Al fine di ottenere un effetto migliore, vengono somministrati diversi farmaci o sono preferiti i farmaci combinati..

I farmaci più usati:

La forma di compresse viene utilizzata nel trattamento della popolazione adulta, i bambini sono preferiti sospensione con gli stessi componenti.

Le donne in gravidanza assumono farmaci per via orale 5 volte al giorno. All'inizio del travaglio, i farmaci vengono somministrati per via endovenosa ogni 2 ore e alla fine del travaglio, la terapia di massa con inibitori nucleosidici viene eseguita 2 volte al giorno. L'ostetricia viene eseguita con l'aiuto dell'ACS, meno spesso in modo naturale.

Un neonato viene sottoposto a un'analisi dopo 72 ore dalla nascita, un'analisi precedente ha tracce di sangue materno e dà un risultato falso positivo. La terapia antiretrovirale viene eseguita immediatamente dopo la nascita per prevenire l'infezione..

Trattamento concomitante

Durante il periodo gestazionale, un corpo indebolito difficilmente può tollerare anche una malattia minore. Quindi un lieve raffreddore può portare a bronchite o polmonite. La terapia concomitante ha lo scopo di eliminare l'infezione da non immunodeficienza..

Con patologie microbiche, il trattamento viene effettuato con antibiotici, le malattie croniche vengono trattate con un complesso di medicinali e vitamine..

Tattiche per il trattamento dell'HIV:

  1. Terapia antivirale;
  2. Terapia immunostimolante;
  3. Trattamento di patologie affiliate.

È possibile avere un bambino sano con uno stato sieropositivo

Puoi dare alla luce un bambino sano. È necessario rispettare tutti gli appuntamenti medici, essere accuratamente esaminati e sottoposti a un'ecografia di controllo per determinare le condizioni del bambino. Se la seconda metà "sopporta" la seconda metà, devono essere prese tutte le misure di protezione personale:

  • Usa un preservativo durante il rapporto;
  • Non utilizzare un asciugamano comune e prodotti per l'igiene (spazzolini da denti, macchine per la rasatura e sapone).

Non vi è alcuna garanzia che un bambino nascerà completamente sano da una madre infetta, perché il rischio rimane sempre.

"Ho scoperto lo stato positivo durante il parto": come vivono le persone con HIV

In gioventù ero una persona creativa. In una competizione di una scuola tecnica, ho incontrato il mio primo amore. È stato il momento più bello della vita. Eravamo felici, giovani e innamorati. Abbiamo sognato dopo aver ottenuto un lavoro in una fabbrica di chitarre a Mosca. Ma il mio giovane è morto in un incidente. Non sono riuscito a sopravvivere, non ho affrontato la depressione. Nella mia vita, l'alcool ha iniziato ad apparire sempre più spesso e poi le droghe.

Ho dato all'eroina 20 anni della mia vita. Ora ho 36 anni. Sono in remissione da più di due anni.

Gravidanza

Quando ho scoperto la mia prima gravidanza, ho smesso di usarlo. Il bambino è nato sano e in seguito sono tornato all'ago. L'eroina può aspettare. Lasciò suo figlio a sua madre, separata dal suo primo marito, incontrò il secondo, con il quale vissero dieci anni. Ho dato alla luce un secondo figlio, anch'esso sano. Dopo qualche tempo, lasciò casa, lasciando suo figlio a suo marito. Poi sono rimasta incinta di un terzo figlio di un altro uomo.

Sono stato portato al parto in uno stato di intossicazione da droghe, del peso di 45 chilogrammi e senza documenti. Poi ho scoperto il mio stato positivo di HIV. Primo pensiero: "Beh, wow, ho vissuto molto tempo..."

Ero nel reparto delle malattie infettive, la gente venne da me e scoprì se avrei lasciato il bambino. Hanno detto, dicono, perché ne ho bisogno, sono un drogato. L'atteggiamento non era il migliore, anche se è comprensibile il perché: sono arrivato ubriaco alla nascita, cosa potevano pensare di me.

Ma ero arrabbiato e incolpavo solo me stesso di avere un bambino con l'HIV: non ho preso alcuna terapia durante la gravidanza, non ci ho nemmeno pensato. Quando mangi, ti comporti come un animale, anche se persino gli animali non lo fanno ai loro figli.

Fin dai primi giorni di vita, il bambino ha iniziato a fare terapia. Rimase in ospedale per un mese e io andavo da lui ogni giorno. Ci siamo imbattuti in un ottimo dottore che mi ha spiegato tutto, ha parlato dell'HIV stesso.

Dopo il parto, mia madre aveva naturalmente una domanda: perché sono stato dimesso, ma non c'è bambino? Ho appena detto che mi è stato diagnosticato l'HIV e mio figlio è in cura. Era difficile dirlo, ma mia madre, avendo appreso che le persone convivono con tali, non ne fu sconvolta. Anche se prima, quando avevo l'epatite, in genere mi chiedeva di lavare il bagno con candeggina dopo se stessa. Avevo paura prima di tutto per i miei nipoti, in modo che non fossero consegnati.

Il percorso verso il recupero

Con il bambino tra le braccia, mi sono reso conto che dovevo fare qualcosa, perché la situazione non era peggiore. Ho trovato un monastero nella regione di Nizhny Novgorod, dove dopo alcuni giorni sono partito con un bambino. Non ci hanno portato lì, perché in quel momento ero in uno stato terribile e persino con un bambino tra le braccia. Siamo andati in un altro monastero, hanno detto che lo avrebbero preso, ma a una condizione: mio figlio rimane qui e io vado in un centro di riabilitazione. Sono rimasto lì per un anno e mi ha aiutato. All'epoca in cui ero in cura, il capo del centro iniziò a esaminare la bambina, per la quale molte grazie a lei. Il bambino si è rivelato essere sieropositivo.

Ho iniziato a rendermi conto che ero infetto da HIV solo quando ero in un centro di riabilitazione. Certo, si è rimproverata per essere stata in grado di garantire un destino simile per un bambino, per aver usato durante la gravidanza e di non aver fatto nulla per prevenire l'HIV.

Per quanto mi riguarda, ho capito alcune cose: non preoccuparti da solo, prova ad andare alle riunioni e alle riunioni delle persone con il virus. Le ampie informazioni sull'HIV che mi sono state fornite alla Patient School mi hanno anche aiutato ad accettare questo status. La scuola è un'organizzazione del centro in cui sono stato curato. Lì, le persone ottengono supporto e tutte le informazioni sull'HIV. Quando capisci perfettamente di cosa sei malato e sai tutto di questa malattia, diventa più facile.

Ho in programma di diventare un consulente paritario, cioè una persona che ha anche l'HIV, che ha imparato a convivere con lui, ha seguito una formazione professionale e ora aiuta gli altri a far fronte allo stesso problema. Ora i parenti mi aiutano, mi supportano anche nel monastero. Sto facendo le riparazioni nell'appartamento, perché fino a quando non porti i bambini lì. Appena finirò, vivrò lì con tutti i bambini.

Le sfide della vita con HIV e bambini

Cerco di non parlare del mio stato. I parenti sanno tutto, ma potrebbero esserci problemi con il lavoro. Scelgo i luoghi in cui non è necessario un libro di medicina, dove fanno un minimo di domande. Potrei ottenere di più per il mio lavoro, senza uno status positivo sarebbe più facile in questo senso. Lavoro principalmente in magazzini, su turni. In effetti, mi piace lavorare così, ho una grande geografia di amicizia, viviamo in una grande compagnia in un ostello. C'è stato un caso in cui un collega ha scoperto di avere l'HIV, era molto preoccupata, era doloroso da guardare. Ma ho provato a sostenerla, ho detto che ho la stessa malattia in cui vivo e non morirò.

Ho tre figli meravigliosi. Dirò sicuramente loro che ho l'HIV, ma non è ancora arrivato il momento. Quando mi chiedono della mia salute, spiego che in gioventù ho fatto cose cattive e ora devo essere curato per tutta la vita. Non nasconderò nulla da loro. So che mi ameranno ancora. Mamma ha mamma.

Per i 14 anni, è un uomo molto calmo, incredibilmente gentile, anche un po 'spaventato per lui. È appassionato di progettazione di aeromobili. Vive con mia mamma in questo momento. Il figlio di mezzo ha dieci anni, un bullo e un ribelle. 31 agosto, tinto i capelli di rosa, puoi immaginare? Vive con suo padre, con il quale siamo anche molto intimi, migliori amici. Il più giovane ha due anni e mezzo. È un angelo, ma allo stesso tempo un compagno ribelle. Ora è nel monastero con sua madre. Mi ha detto di non preoccuparmi, ma di lavorare, per risolvere il problema della ristrutturazione dell'appartamento e loro si prenderanno cura del bambino.

Alla festa della mamma, ho scoperto di essere incinta per la quarta volta. Tutti mi dicono che ho perso la testa che non ho bisogno di dare alla luce un bambino senza padre. Ma, a quanto pare, la comunicazione con le persone del monastero ha cambiato la mia visione del mondo. Non posso andare e abortire. Ho braccia e gambe, un posto dove vivere, e non ho intenzione di andare a letto e morire. Posso gestire tutto. Certo, mi sento responsabile per la salute del bambino, quindi procedo alla terapia attiva. Se sei sottoposto a terapia sin dall'inizio della gravidanza, il 99% della salute del bambino andrà bene. La gravidanza e l'HIV sono cose compatibili, devi solo essere più responsabile per la salute.

Opinione del dottore

"Se una donna ha scoperto il suo stato positivo di HIV durante la gravidanza, allora deve andare al centro AIDS nel suo luogo di residenza, dove riceverà la terapia antiretrovirale", ha detto Anton Eremin, specialista in malattie infettive presso l'Ospedale clinico statale per la salute e l'AIDS, e IZ, manager Progetti di fondi per l'AIDS. - Una donna incinta dovrebbe iniziare la terapia il più presto possibile per ridurre al minimo il numero di copie dell'HIV nel sangue. Più velocemente la carica virale raggiunge il cosiddetto livello non rilevabile, minore è il rischio di trasmissione dell'HIV al bambino "..

Secondo Anton Eremin, la prevenzione dell'HIV in un bambino inizia il primo giorno di vita e dura 28 giorni. Se una donna non ha preso la terapia durante la gravidanza, quindi dopo la nascita, al bambino vengono prescritti tre farmaci come profilassi. Se la madre ha preso la terapia e ha raggiunto un carico non rilevabile, al bambino viene somministrato un solo farmaco.

In ogni caso, quando un bambino nasce da una madre sieropositiva, il suo stato di HIV deve essere monitorato per un anno e mezzo, afferma il medico. Fino a 6-12 mesi dopo la nascita, la madre conserva gli anticorpi materni. Pertanto, l'esame del bambino è di determinare la presenza del virus nel sangue mediante PCR. Per chiarire, vengono eseguiti due o tre test con una frequenza di diversi mesi. Se lo stato è positivo, il bambino continua il trattamento con farmaci antiretrovirali, se negativo, il bambino viene cancellato.

“Se una donna ha preso la terapia durante la gravidanza e ha raggiunto un carico non rilevabile, è più probabile che il bambino nasca senza infezione da HIV. Pertanto, nel nostro paese, i casi di trasmissione dell'HIV da madre a figlio sono molto rari ", ha dichiarato Anton Eremin.

Il medico ammette che una situazione è possibile quando una madre che non ha preso la terapia durante la gravidanza dà alla luce un bambino con stato HIV-negativo. Secondo lui, “la probabilità di avere un bambino sano in assenza di terapia è di circa il 30-40%, cioè i rischi di infezione sono molto alti. Questo è anche il motivo per cui la terapia antiretrovirale è raccomandata per tutte le persone che vivono con l'HIV. ".

Posso avere un bambino sano con l'HIV?

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Nonostante il fatto che il virus dell'immunodeficienza umana sia una malattia grave e incurabile, con un trattamento tempestivo e adeguato, la vita di una persona infetta potrebbe praticamente non differire da quella di un sano.

Un chiaro esempio di ciò è la nascita di bambini in genitori con infezione da HIV.

Innanzitutto, dovresti sapere che un test HIV per le donne in gravidanza viene eseguito all'inizio e durante la 30a settimana di gravidanza. Quindi, quella futura mamma, il cui status sarà positivo, lo scoprirà sicuramente e sarà in grado di iniziare il trattamento per ridurre il rischio di infezione per il suo bambino. L'infezione da madre a figlio può essere trasmessa in tre casi: durante la gravidanza, ad esempio, attraverso liquido amniotico o con un esame negligente; durante il parto, ad esempio, se il bambino ingerisce accidentalmente il sangue o le perdite vaginali della madre; durante l'allattamento, che non dovrebbe essere in nessun caso.

L'infezione durante la gravidanza può verificarsi in qualsiasi momento, molto spesso - poco prima della nascita. Il pericolo maggiore si presenta quando il bambino è a lungo nell'utero senza liquido amniotico. Ma fondamentalmente, il virus entra nel corpo del bambino durante il parto. Ciò è confermato dalle statistiche - ecco come il 50% dei bambini viene infettato, il 20% - durante l'allattamento. Un'altra figura spaventosa: senza un trattamento adeguato, un bambino su quattro nato da una madre infetta da HIV viene infettato dal virus.

Oltre al ginecologo, una madre sieropositiva dovrebbe visitare regolarmente uno specialista del centro AIDS. il trattamento viene effettuato con farmaci antiretrovirali, che, naturalmente, non rimuovono completamente il virus dal corpo, ma aiutano a ridurre la carica virale, il che migliora significativamente le condizioni fisiche del corpo e riduce il rischio di infezione del bambino dal corpo della madre. Alla 26a settimana di gravidanza, una donna infetta misura la carica virale, CD4, che è responsabile della risposta del sistema immunitario alle infezioni che entrano nel nostro corpo e, naturalmente, viene eseguito un esame del sangue generale e biochimico. E, a partire dalla settimana 28, viene prescritta una profilassi antiretrovirale speciale. In questo caso, è estremamente importante osservare il programma di assunzione di farmaci e il loro dosaggio, poiché le deviazioni dal tempo prescritto o, in particolare, il mancato dosaggio, possono influenzare la salute del futuro bambino.

Se la carica virale della donna incinta prima del parto è di 1000 copie / ml, a una donna viene prescritto un taglio cesareo - quindi il rischio di contrarre è significativamente ridotto e in combinazione con il trattamento antiretrovirale è inferiore all'1%. Inoltre, il rischio può essere ridotto osservando alcune regole: per ridurre al minimo il periodo in cui il bambino è nell'utero dopo che l'acqua è passata; lavare accuratamente il bambino prima di tutte le procedure mediche necessarie; non mettere il bambino sul petto della madre.

Allo stesso tempo, non dobbiamo dimenticare che per il primo anno e mezzo di vita, gli anticorpi della madre sono conservati nel corpo del bambino, quindi per tutto questo tempo non si può riconoscere l'esatto stato HIV del bambino. Dalla nascita, si sottopone alla profilassi antiretrovirale e mangia solo una miscela artificiale, poiché il latte materno di sua madre infetterà il bambino con il virus. A 18 mesi, il bambino viene sottoposto a test, dopo di che diventa noto il suo stato di HIV e, se necessario, viene sottoposto a un trattamento adeguato. È importante ricordare che grazie alla terapia ARV, è probabile che il bambino sia nato sano e in grado di vivere una vita piena, deliziando i suoi genitori.

HIV e gravidanza: cosa devi sapere, come rispondere e dove ottenere supporto

Cosa fare se durante la gravidanza si scopre che una donna ha l'HIV?

Di norma, durante la gravidanza, una donna dona sangue 3 volte per anticorpi contro l'HIV: al momento della registrazione, nel mezzo e immediatamente prima dell'ospedale. Nell'ospedale di maternità, una donna viene anche testata per l'HIV, soprattutto se non ci sono analisi recenti sulla carta di scambio. Se durante la gravidanza si scopre che la donna ha l'HIV, viene inviata dalla clinica prenatale al centro AIDS, dove dona sangue per la presenza non solo di anticorpi per l'HIV, ma anche della presenza e della quantità del virus stesso. In media, questa analisi viene eseguita una settimana. Dopo aver confermato l'analisi positiva, la donna è registrata presso il centro AIDS e le viene prescritta una terapia antiretrovirale (ART). I preparati vengono selezionati dal ginecologo del centro AIDS, valutando gli indicatori di immunità e carica virale.

Dove posso trovare supporto medico e psicologico dopo aver ottenuto un test HIV positivo?

Come altre donne in gravidanza, le donne sieropositive ricevono assistenza medica nelle loro cliniche prenatali, nonché in qualsiasi clinica a pagamento. Ma tutte le donne in gravidanza sieropositive devono visitare un ginecologo presso il loro centro per l'AIDS e seguire le raccomandazioni del medico.

Certo, scoprire la tua diagnosi durante la gravidanza è un grande stress per una donna. Può ottenere supporto psicologico da uno psicologo presso il centro AIDS. Inoltre, in diverse regioni ci sono organizzazioni senza scopo di lucro che forniscono supporto psicologico alle persone che vivono con l'HIV e consulenza equa. Un consulente alla pari è una persona sieropositiva che ha accettato la sua diagnosi, ha ricevuto un'istruzione aggiuntiva e può condividere la sua esperienza di vita con l'HIV, oltre a fornire supporto emotivo. Spesso i consulenti alla pari ispirano maggiore fiducia tra le persone sieropositive rispetto ai medici e agli assistenti sociali. Associazione E.V.A. fornisce assistenza e supporto alle donne colpite dall'HIV. La consultazione può essere ottenuta chiamando la hotline +7 921 913 03 04 o porre una domanda sul sito.

Oggi, ci sono diversi gruppi sui social network in cui una persona con HIV può ricevere supporto professionale da specialisti e consulenti alla pari (ad esempio, un gruppo in VK è SOVRACCARICATO DA PLHIV). Questa opzione di supporto può essere rilevante per una donna se non c'è supporto psicologico per le donne in gravidanza sieropositive nella sua città o paese..

Come andrà ulteriormente il monitoraggio della gravidanza e la comunicazione con il medico?

Dopo la diagnosi, una donna regolarmente (una volta al mese o una volta ogni due mesi) visita il centro AIDS. Di norma, l'osservazione è strutturata come segue: esame iniziale, prescrizione di ART, monitoraggio dello stato di immunità e quantità di virus. A volte è necessario eseguire un esame del sangue generale se compaiono effetti collaterali della terapia. Si raccomanda inoltre di passare un test HIV al partner sessuale di una donna.

Un ginecologo dell'AIDS Center osserva una donna prima del parto e il primo mese dopo la nascita del bambino. Quindi passa sotto la supervisione di uno specialista in malattie infettive..

La terapia danneggerà il feto??

I farmaci che una donna sieropositiva assume durante la gravidanza sono testati e non hanno tossicità né per il feto né per la donna stessa. Al momento, tutti i farmaci somministrati alle donne in gravidanza con HIV in Russia sono raccomandati dall'OMS e non influenzano lo sviluppo fetale.

Dove le donne sieropositive partoriscono?

Dipende dalla regione. Ci sono città e regioni in cui le donne sieropositive, per ordine dei comitati sanitari locali, possono partorire esclusivamente in alcuni ospedali di maternità o dipartimenti di ospedali per malattie infettive. In altre regioni, le donne con HIV hanno il diritto di partorire in qualsiasi ospedale di maternità. A San Pietroburgo, ad esempio, solo due ospedali di maternità accettano donne sieropositive e nella regione di Leningrado danno alla luce in tutti gli ospedali di maternità. A Mosca e nella regione di Mosca - senza restrizioni. In ogni caso, in tutti gli ospedali di maternità esistono farmaci per la prevenzione di emergenza della trasmissione dell'HIV da madre a figlio se la donna è già entrata nel processo lavorativo.

Una donna sieropositiva può dare alla luce un bambino sano? Quali sono i rischi? Con cosa sono collegati?

Una donna sieropositiva può e darà alla luce un bambino senza infezione quando vengono combinati diversi importanti metodi per prevenire la trasmissione dell'HIV da madre a figlio:

  • Prima del concepimento, devi conoscere la tua carica virale e lo stato immunitario e iniziare a prendere ART in anticipo. In anticipo - questo significa che almeno sei mesi prima del concepimento, la carica virale nel sangue di una donna non dovrebbe essere determinata.
  • Naturalmente, è necessario sottoporsi a un esame ginecologico e trattare le malattie sessualmente trasmissibili se vengono rilevate.
  • Durante la gravidanza, se una donna non ha mai preso l'ART prima, dovrebbe iniziare a prendere i farmaci per 18 settimane e prima del parto. Ora le raccomandazioni dell'OMS suggeriscono che a tutte le donne dovrebbe essere offerta la ART e dopo il parto, indipendentemente dagli indicatori clinici della salute di una donna.
  • Durante il parto, un farmaco aggiuntivo (di solito Retrovir) viene somministrato per via endovenosa a una donna.
  • Dopo la nascita, al bambino viene prescritto un farmaco ARV sciroppato, che deve essere assunto due volte al giorno per almeno 7 giorni.
  • E un altro modo per non trasmettere l'HIV al bambino è rinunciare all'allattamento. Per questo, ci sono farmaci che indolore e senza danni alla salute delle donne fermano l'allattamento immediatamente dopo la nascita.

È possibile dare alla luce un bambino sano da un uomo sieropositivo e non infettarsi?

Può. Il rischio di trasmissione del virus sarà minimo, quasi uguale a zero, se un uomo prende l'ARVT ed è impegnato al 100% nel trattamento. Se la sua carica virale non viene determinata per più di 1 anno, il concepimento può avvenire in modo naturale, senza l'uso di tecnologie riproduttive assistite.

La gravidanza di una donna sieropositiva è leggermente diversa da quella di una donna senza virus.?

Oltre al fatto che una donna prende l'ART e rispetta tutte le raccomandazioni sulla prevenzione della trasmissione dell'HIV da madre a figlio di cui sopra, la gravidanza è la stessa delle donne senza HIV.

Dopo il parto, prendersi cura di un figlio di una donna sieropositiva è in qualche modo diverso dal prendersi cura di una donna senza un virus (posso allattare al seno, devo dare al mio bambino alcuni farmaci quando posso scoprire lo stato del bambino)?

Oltre al farmaco antiretrovirale sotto forma di sciroppo per 7 giorni, un bambino nato da una donna sieropositiva può essere offerto di rifiutare la vaccinazione contro il BCG; si tratta di un vaccino vivo contro la tubercolosi. Come accennato in precedenza, una donna rifiuta l'allattamento. Tre volte il bambino viene testato per la presenza di anticorpi contro l'HIV. Inoltre, viene sottoposto a un esame del sangue per l'HIV utilizzando la diagnostica PCR per determinare il virus stesso nel sangue del bambino.

Devo prendere le pillole dopo il parto?

Se vuoi essere una madre sana, crescere i tuoi figli, vedere la loro maturità e crescere i loro nipoti, dopo decenni, allora devi assolutamente prendere gli ARV dopo il parto per prevenire l'aumento della carica virale, la diminuzione dell'immunità e la formazione di malattie causate dall'AIDS.

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