logo

Reindirizzato dal sito

Campagna di test HIV tutta russa

Accesso

Recupero della password

  • casa
  • Famiglia e nascita dei bambini
  • Gravidanza con HIV. Come dare alla luce un bambino sano?

Nonostante il fatto che il virus dell'immunodeficienza umana sia una malattia grave e incurabile, con un trattamento tempestivo e adeguato, la vita di una persona infetta potrebbe praticamente non differire da quella di un sano.

Un chiaro esempio di ciò è la nascita di bambini in genitori con infezione da HIV.

Innanzitutto, dovresti sapere che un test HIV per le donne in gravidanza viene eseguito all'inizio e durante la 30a settimana di gravidanza. Quindi, quella futura mamma, il cui status sarà positivo, lo scoprirà sicuramente e sarà in grado di iniziare il trattamento per ridurre il rischio di infezione per il suo bambino. L'infezione da madre a figlio può essere trasmessa in tre casi: durante la gravidanza, ad esempio, attraverso liquido amniotico o con un esame negligente; durante il parto, ad esempio, se il bambino ingerisce accidentalmente il sangue o le perdite vaginali della madre; durante l'allattamento, che non dovrebbe essere in nessun caso.

L'infezione durante la gravidanza può verificarsi in qualsiasi momento, molto spesso - poco prima della nascita. Il pericolo maggiore si presenta quando il bambino è a lungo nell'utero senza liquido amniotico. Ma fondamentalmente, il virus entra nel corpo del bambino durante il parto. Ciò è confermato dalle statistiche - ecco come il 50% dei bambini viene infettato, il 20% - durante l'allattamento. Un'altra figura spaventosa: senza un trattamento adeguato, un bambino su quattro nato da una madre infetta da HIV viene infettato dal virus.

Oltre al ginecologo, una madre sieropositiva dovrebbe visitare regolarmente uno specialista del centro AIDS. il trattamento viene effettuato con farmaci antiretrovirali, che, naturalmente, non rimuovono completamente il virus dal corpo, ma aiutano a ridurre la carica virale, il che migliora significativamente le condizioni fisiche del corpo e riduce il rischio di infezione del bambino dal corpo della madre. Alla 26a settimana di gravidanza, una donna infetta misura la carica virale, CD4, che è responsabile della risposta del sistema immunitario alle infezioni che entrano nel nostro corpo e, naturalmente, viene eseguito un esame del sangue generale e biochimico. E, a partire dalla settimana 28, viene prescritta una profilassi antiretrovirale speciale. In questo caso, è estremamente importante osservare il programma di assunzione di farmaci e il loro dosaggio, poiché le deviazioni dal tempo prescritto o, in particolare, il mancato dosaggio, possono influenzare la salute del futuro bambino.

Se la carica virale della donna incinta prima del parto è di 1000 copie / ml, a una donna viene prescritto un taglio cesareo - quindi il rischio di contrarre è significativamente ridotto e in combinazione con il trattamento antiretrovirale è inferiore all'1%. Inoltre, il rischio può essere ridotto osservando alcune regole: per ridurre al minimo il periodo in cui il bambino è nell'utero dopo che l'acqua è passata; lavare accuratamente il bambino prima di tutte le procedure mediche necessarie; non mettere il bambino sul petto della madre.

Allo stesso tempo, non dobbiamo dimenticare che per il primo anno e mezzo di vita, gli anticorpi della madre sono conservati nel corpo del bambino, quindi per tutto questo tempo non si può riconoscere l'esatto stato HIV del bambino. Dalla nascita, si sottopone alla profilassi antiretrovirale e mangia solo una miscela artificiale, poiché il latte materno di sua madre infetterà il bambino con il virus. A 18 mesi, il bambino viene sottoposto a test, dopo di che diventa noto il suo stato di HIV e, se necessario, viene sottoposto a un trattamento adeguato. È importante ricordare che grazie alla terapia ARV, è probabile che il bambino sia nato sano e in grado di vivere una vita piena, deliziando i suoi genitori.

Gravidanza con HIV: il bambino ha la possibilità di nascere sano??

Il pianeta Terra è devastato non solo dall'oncologia e dagli attacchi di cuore. Secondo l'OMS, ad oggi, circa 36,9 milioni di persone sono infettate dall'HIV nel mondo e nel 2018 sono state registrate 1 milione e 800 mila nuove infezioni nel mondo.

Il numero totale di infetti da HIV registrati per tutti gli anni di osservazione al 1 ° gennaio 2018 era pari a 1,2 milioni di persone. All'inizio del 2018, oltre 10 mila bambini con diagnosi di infezione da HIV sono stati registrati nella Federazione Russa, di cui solo il 91% ha ricevuto terapia antiretrovirale.

Qui parliamo se è possibile dare alla luce un bambino sano con l'HIV..

L'HIV viene trasmesso da madre a figlio??

I pazienti di medici con malattie infettive del Centro scientifico-metodologico federale della Federazione russa per la prevenzione e il controllo dell'AIDS sono donne in gravidanza infette, bambini nati da madri con infezione da HIV, i loro familiari e solo persone vicine a loro. La lotta contro il virus è il loro compito: supportano i pazienti, controllano le gestanti durante la gravidanza, li preparano per il parto. E poi rimangono medici per una donna e un bambino da una madre infetta da HIV per la vita.

Sono sempre un passo avanti rispetto ai medici che ricevono quotidianamente flussi di pazienti affetti da HIV regolari e nuovi. Il compito degli specialisti dell'AIDS presso il Centro per la prevenzione e il controllo dell'AIDS non è solo quello di prescrivere farmaci già pronti, ma di creare qualcosa di nuovo al fine di trasformare la condannata esistenza di persone sieropositive in una vita confortevole. Sono quelli che rispondono alla domanda principale che preoccupa una donna: "Un bambino di una madre con infezione da HIV può essere infettato?" Molti dei pazienti del Centro partecipano volentieri ai programmi di ricerca per gli ultimi farmaci importati che non sono ancora entrati nella pratica clinica della Russia. Dopotutto, è stato qui nel 1997 che è stato testato per la prima volta il primo farmaco russo per il trattamento dell'HIV: la fosfazide, assegnato nel 2000 al premio di stato.

Questo farmaco ha trasformato la vita di centinaia di pazienti e ha aperto nuove possibilità, ha iniziato a essere usato per curare le donne in gravidanza. Tuttavia, il suo problema principale è rimasto un effetto collaterale: l'anemia, che ha influenzato le condizioni dei neonati. Come risultato di nuovi studi, è stato creato un farmaco complesso che ha mantenuto un normale livello di emoglobina nella donna incinta. Il risultato è stato raggiunto: l'anemia è scomparsa, la tolleranza al farmaco è migliorata. Quindi, in Russia, 300 bambini sani sono nati per la prima volta da madri infette da HIV e le persone hanno finalmente ottenuto una risposta chiara alla domanda: l'HIV viene trasmesso da madre a figlio? Oggi, grazie alla terapia, decine di migliaia di bambini senza HIV vivono in Russia.

Quello che sappiamo sull'AIDS

Fino al 1997, in Russia c'erano solo 60 bambini nati da donne che vivevano con l'HIV. Nel 2014, secondo il Centro scientifico e metodologico federale per la prevenzione e il controllo dell'AIDS, questo numero è stato di circa 80 mila, di cui sei e mezzo sono stati infettati dal virus. La Russia è uno dei primi posti al mondo in termini di diffusione dell'HIV e l'immunodeficienza si è gradualmente spostata nella categoria di un problema nazionale. Secondo i dati del 2018, oltre 10 mila bambini con diagnosi di HIV vivono in Russia, ma solo il 91% di loro riceve una terapia antiretrovirale.

Se prima questa malattia era stata trovata principalmente da tossicodipendenti e omosessuali, ora c'è un aumento della trasmissione sessuale dell'HIV. L'epidemia russa tra i bambini è iniziata alla fine degli anni '80 del secolo scorso, quando la trasmissione dell'HIV materna e infantile è stata registrata negli ospedali di maternità e negli ospedali per bambini di Rostov, Elista e Volgograd: 270 bambini sono stati immediatamente diagnosticati con l'HIV. Fu allora, negli anni '90, che l'AIDS cessò di essere una malattia di ristrette categorie di cittadini, ei genitori iniziarono a rifiutare i bambini con AIDS.

Miti e verità sull'HIV

Contrariamente ai miti che affermano che l'HIV può essere infettato in vari modi, ci sono solo alcuni modi per infettarsi:

  • con sesso non protetto;
  • attraverso il sangue;
  • da madre a bambino durante la gravidanza, il parto e l'allattamento.

Il virus è pericoloso per una donna incinta perché distrugge le cellule protettive - i linfociti. Il numero di linfociti viene gradualmente ridotto e il corpo non ha nulla per combattere l'infezione. Se non vengono prese misure preventive, il rischio di trasmissione dell'HIV da madre a figlio raggiunge il 50%. E il rischio più grave di trasmissione è il processo di nascita.

Alla prima visita alla clinica prenatale, al paziente deve essere prescritto un esame del sangue per l'HIV. Un risultato positivo significa che la donna ha un virus da immunodeficienza nel sangue. Alcune persone chiamano erroneamente questa condizione AIDS, ma questo non è vero. L'AIDS è lo stadio terminale o finale dell'HIV, che dura circa un anno e mezzo. Le condizioni generali del corpo con l'AIDS sono così depresse che una donna semplicemente non può rimanere incinta.

In che modo l'infezione da HIV dà alla luce bambini sani?

Una donna incinta infetta viene osservata da due medici: un ginecologo e uno specialista in malattie infettive. È dal loro lavoro competente che il rischio di infezione di un neonato è ridotto dal 50% all'1,2%. Ed è per questo che il medico delle malattie infettive sta sviluppando un regime di trattamento individuale. I farmaci bloccano lo sviluppo del virus in diverse fasi - quando attaccati a una cellula, quando l'RNA matura, quando si propagano all'interno della cellula. Quindi, con un trattamento completo, una donna con infezione da HIV può dare alla luce un bambino completamente sano. Certo, non sarà in grado di allattare. Ma queste sono piccole cose rispetto alla minaccia di infezione..

Prima di prescrivere la terapia giusta, devi imparare molto sulla futura mamma: come vive, quale stile di vita conduce e se è pronta a cambiare molto per il bene del nascituro. Uno schema preventivo sarà costruito su tutto questo. È probabile che i primi farmaci prescritti non siano quelli di cui il corpo in gravidanza ha bisogno. Il medico e il paziente cercano insieme l'opzione perfetta, cambiando il regime di trattamento per renderlo confortevole.

Un bambino può essere infettato durante il parto, quindi, nel processo di nascita, il bambino sta già ricevendo la profilassi. Negli Stati Uniti, i bambini di madri con infezione da HIV vengono osservati per i primi 5-6 mesi. In Russia, le misure protettive durano fino a un anno e mezzo, poiché prima di questo periodo gli anticorpi materni sono nel sangue. Tuttavia, indipendentemente dal fatto che il bambino sia infetto o meno, è possibile riconoscerlo già sei mesi dopo la sua nascita utilizzando una diagnostica PCR speciale.

Se il bambino è ancora infetto da HIV

Se il bambino è ancora infetto dall'HIV alla nascita, la sua malattia sarà più grave che nei bambini che si ammalano in un secondo momento. Dal primo minuto di vita viene prescritto un trattamento speciale. Sì, e hanno molte difficoltà, perché il corpo del neonato cerca di rifiutare i farmaci e resistere al trattamento. Ciò è dovuto alle caratteristiche della maturazione del sistema immunitario. La maggior parte dei bambini di oggi riesce a superare questo, ma ci sono quelli il cui corpo non lo sopporta..

La mortalità infantile da HIV può essere evitata, quindi i medici non si stancano di persuadere costantemente le donne in gravidanza: “Se hai l'HIV, vieni il più presto possibile. Per mantenere in vita tuo figlio. " Ma purtroppo non tutte le donne, avendo appreso della gravidanza, hanno fretta di passare immediatamente i test necessari. A volte la paziente conosce o indovina la diagnosi e per questo motivo la paura di essere "esposta" la fa rimandare dal medico. Non è difficile capire una donna che vive in Russia, perché non solo la società ha paura e rifiuta le persone con infezione da HIV, ma i medici stessi a volte rifiutano di aiutarle, condannando e decidendo da sole di escluderle dal numero di pazienti.

A proposito, una tale "eccezione" dovuta al capriccio di un medico non è solo un rifiuto del giuramento di Ippocrate, ma anche un reato ai sensi dell'Art. 124 del codice penale.

Pertanto, le stesse persone con infezione da HIV dovrebbero imparare a capire che sono pazienti ordinari che sono tenuti a fornire assistenza qualificata. Al Centro scientifico e metodologico federale per la prevenzione e il controllo dell'AIDS, la tolleranza non è solo una manifestazione di etica. Approccio professionale e focus sulla scienza - posizione personale del capo della clinica, accademico Vadim Pokrovsky.

Sì, un paziente con infezione da HIV dovrà assumere farmaci per il resto della sua vita. Ma grazie alla terapia moderna, questa vita potrebbe diventare lunga e felice. Certo, è necessario abituarsi a molte cose: a visite periodiche in clinica, a cambiamenti nel regime di trattamento e a sentirsi degni tra le altre persone. Ma ogni persona ha la sua vita e la sua storia. Ed è speciale per le persone con infezione da HIV. Forse tra qualche anno, i medici creeranno una "pillola magica" o un vaccino che cambierà tutto. Ma mentre l'HIV per un bambino è un destino che solo le scoperte scientifiche aiutano a frenare.

Solo pazienti

I bambini infetti, come quelli più ordinari, rientrano in due categorie: quelli che vivono in famiglia e quelli che i genitori hanno abbandonato. Né l'uno né l'altro è diverso da quelli sani. Hanno le stesse preoccupazioni, gli stessi giochi. E il virus non influisce negativamente sulla loro psicologia o carattere. Non hanno "domande per adulti" e persone interessate. Si abituano al prelievo di sangue regolare, alle pillole e ai ricoveri previsti. Nell'orfanotrofio di questi bambini creano un gruppo separato, ma comunicano pienamente con altri alunni. In una parola, vivono quasi come tutti gli altri.

I medici di malattie infettive ritengono che i bambini e gli adulti infetti non debbano essere discriminati. E anche una paziente incinta sieropositiva può partorire in modo sicuro nello stesso reparto con una sana - tutto è previsto in ospedale per questo. Non sono necessarie prenotazioni o ghetti per questo. Non dobbiamo avere paura, ma comprendere chiaramente che l'HIV viene trasmesso solo in tre modi: attraverso il sesso, il sangue non protetto e da madre a figlio. E quando le persone imparano questo, inizierà una comunicazione normale e sicura tra sano e infetto. La cosa principale è capire che i pazienti con infezione da HIV sono gli stessi.

Spesso l'esito del trattamento e della prevenzione dipende dal livello intellettuale del paziente. È facile per qualcuno spiegare i principi del trattamento, per qualcuno è più difficile. I medici affermano che un paziente "curioso" è più affidabile di un "modesto" e non fa "domande inutili". Un circolo separato di pazienti è la comunità sieropositiva. Comunicano molto tra loro, condividono molti fatti e informazioni diverse..

Dissidenti dell'AIDS

Secondo gli esperti, i medici riescono a eseguire la profilassi durante la gravidanza solo per il 75% delle donne infette. Alcuni di loro rifiutano i farmaci antivirali, cedendo all'umore dei dissidenti dell'AIDS. Questi sono i cosiddetti "negazionisti dell'HIV" che promuovono attivamente le ipotesi anti-scientifiche sull'assenza sia del virus stesso sia del legame tra HIV e AIDS.

È noto che il governo sudafricano ha usato l'AIDS per un po 'di tempo per giustificare la sua inazione nell'area dell'HIV. Ciò ha portato il Sudafrica a occupare il primo posto nel mondo nella prevalenza dell'HIV. La sorveglianza russa non chiude gli occhi sull'epidemia e la sta resistendo. Quindi i siti dei dissidenti dell'HIV possono essere equiparati a quelli che diffondono i metodi del suicidio. Il crimine è delimitato dalla pratica dei dissidenti dell'HIV nell'introdurre una "moda" per l'adozione di bambini infetti e proteggerli dalla terapia.

Per correggere questa situazione, i cosiddetti "consulenti alla pari" aiutano. Questi sono membri di comunità infette da HIV che sono state trattate a lungo e vivono con uno status aperto. Non solo sono consapevoli della loro situazione, ma sono pronti ad aiutare i "nuovi arrivati" parlando della loro esperienza di ritorno alla vita. Molti pazienti si fidano di loro e tale supporto sociale aiuta ad iniziare la terapia in tempo..

Castità o Prevenzione?

Ci sono già molti pazienti affetti da HIV in Russia che si sforzano di vivere una vita piena: danno alla luce due o tre bambini, avviano un'attività, fanno affari, trovano lavoro, comunicano attivamente con una comunità sana. Oggi, il paziente più adulto, che i medici hanno osservato nell'utero di una madre con infezione da HIV, ha 18 anni. È sano, ma sua madre dovrà prendere le medicine per il resto della sua vita. Per rendere tali storie più piccole e, nonostante il fatto che le persone con infezione da HIV possano avere bambini sani, è necessario svolgere un lavoro competente con i minori - in famiglia, a scuola, ovunque.

Tuttavia, la realtà è ancora lontana dall'ideale. La cosiddetta "pubblicità sociale", che le istituzioni municipali russe stanno cercando di fermare la diffusione dell'HIV, semplicemente non regge. Naturalmente, nei valori familiari e in un approccio casto alla vita c'è un significato speciale. Ma questi argomenti non hanno nulla a che fare con la prevenzione dell'AIDS. In effetti, la realtà è che la maggior parte degli adolescenti moderni inizia molto presto i rapporti sessuali e molti di loro provano droghe. E solo pochi pensano a come preservare la loro salute e vita. Sì, il sesso e le droghe precoci sono sbagliati. Ma oggi la scelta non è ciò che è buono e ciò che è cattivo. E in questo - vivere o morire. E forse, i genitori semplicemente non hanno il tempo di spiegare al loro bambino di 15 anni i benefici dei valori familiari. Tuttavia, devono semplicemente dimostrargli la necessità di un preservativo e di una siringa individuale.

Le crescenti statistiche sull'HIV ogni anno ci fanno togliere tutti gli occhiali rosa, trovare parole sensibili e iniziare una conversazione sincera con i nostri figli sulla prevenzione sessuale. E instillare valori in parallelo.

  • Esperto
  • Articoli Recenti
  • Risposta

Informazioni sull'esperto: + MAMMA

Siamo il sito più amichevole per le mamme e i tuoi piccoli. Domande e risposte a loro, articoli unici di medici e scrittori - tutto questo con noi :)

Gravidanza e HIV: è possibile dare alla luce un bambino sano con diagnosi di HIV?

Il virus dell'immunodeficienza umana (HIV) è una malattia grave che al momento non può essere curata. Con il supporto medico competente, una persona infetta è in grado di vivere una vita piena fino a tarda età. Una donna con l'HIV può dare alla luce un bambino sano e forte, nonostante la sua diagnosi. Tuttavia, ci sono regole chiaramente definite che dovrebbero essere seguite nella fase di preparazione alla gravidanza e al parto.

Una madre con infezione da HIV può trasmettere la malattia al suo bambino in tre modi:

  1. durante la gravidanza;
  2. durante il parto;
  3. durante l'allattamento.

La terapia antiretrovirale (ART) e una riduzione della carica virale possono prevenire la trasmissione perinatale dell'HIV, aumentando la protezione della madre e del bambino. Una donna incinta dovrebbe essere consapevole del grado di responsabilità che ricade su di lei. Il rispetto delle raccomandazioni dei medici nella fase di pianificazione della gravidanza, del feto e del parto aumenterà significativamente la possibilità di avere un bambino sano.

Come prevenire la trasmissione dell'HIV a tuo figlio?

Le donne che stanno pianificando una gravidanza devono sottoporsi a test HIV. Prima viene fatto l'esame, meglio è. Se viene rilevato un virus, è necessario registrarsi immediatamente per il supporto medico e la prescrizione di farmaci che aiuteranno a ridurre a zero il rischio di trasmissione della malattia al bambino.

L'analisi viene effettuata all'inizio della gravidanza e alla 30a settimana di gestazione. Questo è sufficiente per confermare la malattia o confutare la sua esistenza. Conoscendo l'infezione e non prendendo alcuna misura, la donna crea una situazione senza precedenti in cui il rischio di trasmissione della malattia al bambino aumenta al 30-40%. Quando si attuano misure preventive, l'HIV nei bambini si manifesta in meno del 2% dei casi.

Come il corpo cerca di proteggere il bambino durante la gravidanza?

La natura ha fornito meccanismi naturali per proteggere il bambino dall'HIV durante la gravidanza. Numerosi fatti contribuiscono a questo:

  1. Ambiente acido vaginale avverso per la sopravvivenza degli spermatozoi. Questo ambiente è anche sfavorevole per il virus, rimane così per tutta la gravidanza, a condizione che non vi siano infezioni a trasmissione sessuale.
  2. Lo sfondo ormonale durante la gravidanza contribuisce all'ispessimento delle pareti della vagina, che crea una buona barriera protettiva contro la penetrazione di infezioni dall'esterno.
  3. La mucosa protettiva della cervice rimane invariata durante il periodo di gestazione, il che complica la penetrazione del virus all'interno.

Inoltre, una placenta intatta è un'altra barriera contro la trasmissione dell'HIV al bambino durante la gravidanza. Tuttavia, tutto ciò non è sufficiente senza l'aiuto mirato e personalizzato dei medici..

Come il virus HIV può essere trasmesso a un bambino?

Una donna su quattro con infezione da HIV può trasmettere la malattia al proprio figlio in assenza di supporto medico qualificato. Questi rischi aumentano significativamente quando il bambino nasce prematuro. Sono alti in caso di rotture dei tessuti, sanguinamento e l'uso di una pinza. I medici riducono il rischio sviluppando soluzioni personalizzate per una consegna sicura.

Monitoraggio presso il Centro AIDS durante la gravidanza

Se hai rilevato l'HIV durante un esame in una clinica prenatale, verrai inviato al centro AIDS della città. Tutto è stato creato qui in modo che le persone che si trovano in una situazione difficile ricevano l'aiuto di specialisti. Medici qualificati lavorano con i pazienti, offrendo moderni metodi di terapia con alta efficienza e reazioni avverse minime. Alla visita iniziale al centro, verrai inviato per il follow-up dello screening del sangue, e quindi per l'esame da un epidemiologo.

Uno specialista parlerà con te. Ti dirà come convivere con la malattia, come prevenirne la trasmissione ad altre persone. Una visita al ginecologo del centro è obbligatoria se la gravidanza si sta già sviluppando. Dopo uno studio approfondito della situazione e delle scadenze, sarai indirizzato a uno specialista in malattie infettive. Le donne incinte non sono nella fila generale, l'atteggiamento nei loro confronti è più delicato in tutte le fasi dell'esame. È lo specialista in malattie infettive che decide di iniziare la HAART. In questo caso, viene preso in considerazione il quadro clinico della malattia, gli indicatori di carica virale, lo stato.

Il compito principale dei medici del centro AIDS è di ridurre il carico a un livello impossibile da determinare. Ciò contribuirà a proteggere il bambino che si sviluppa nell'utero dal pericolo di infezione..

Chi prescrive la terapia anti-HIV per le donne in gravidanza?

Quando si scelgono i farmaci per il trattamento, il medico è guidato dalla massima sicurezza dei loro effetti sul feto. L'uso di questi fondi è confermato dalla pratica clinica mondiale. Le medicine sono prescritte per essere ricevute presso la farmacia del Centro AIDS. Il monitoraggio dello status della futura donna in età lavorativa viene effettuato anche nel luogo di residenza. Prima di entrare nel reparto maternità, la donna riceve le raccomandazioni necessarie dallo specialista in malattie infettive e un elenco completo delle medicine che saranno necessarie durante la sua permanenza nel reparto prenatale e maternità.

I farmaci antiretrovirali sono pericolosi per il bambino?

L'imminente maternità fa sì che le donne cerchino risposte a numerose domande sullo stato del loro bambino. Una delle domande principali poste dalle future mamme: "HAART è pericoloso per un bambino?" Gli esperti rispondono sulla base della pratica passata: non vi sono ancora casi di effetti negativi della terapia antiretrovirale su bambini nati da donne con infezione da HIV..

Parto classico o taglio cesareo: cosa scegliere per l'HIV?

Al fine di non trasmettere l'HIV da madre a bambino, il modo in cui un bambino nasce viene preso individualmente in ogni caso. Tutto dipende dalla carica virale per un periodo di 36 settimane. Se il carico di virus sul corpo è elevato, può essere raccomandato un taglio cesareo. Se il livello di carico è basso, è possibile prendere una decisione a favore di un parto classico.

Può una madre allattare al seno il suo bambino con lo stato di HIV?

La trasmissione del virus attraverso il latte materno è una delle fonti di pericolo della diffusione della malattia. Secondo l'OMS, l'allattamento al seno è una risorsa sanitaria inestimabile per i bambini. La prescrizione di farmaci ART a madri e bambini può ridurre al minimo il rischio di infezione. Tuttavia, la decisione sull'allattamento al seno spetta alla madre.

Come scoprire se un bambino è sieropositivo dopo la nascita?

Per determinare se un bambino ha un virus dell'immunodeficienza umana, gli esami del sangue aiutano. Di solito vengono eseguiti tre volte per ottenere risultati oggettivi:

  • durante i primi giorni;
  • all'età di 1-2 mesi;
  • all'età di 4-6 mesi.

Se tutti i test eseguiti sono negativi, il bambino non ha l'HIV. Si raccomanda inoltre di fare dei test quando il bambino ha 1-2 anni. Se i test mostrano la presenza del virus nel sangue, deve essere prescritto un trattamento con farmaci antiretrovirali. Questi medicinali sono efficaci, sicuri e aiutano a mantenere l'immunità del bambino..

Esami del sangue per l'HIV in un neonato

Un bambino nato da una madre sieropositiva dal momento della nascita dà un risultato negativo quando viene testato. Questa è la norma, perché gli anticorpi della madre gli vengono trasmessi a livello fisiologico per creare una barriera protettiva contro le infezioni.

Le proteine, determinate dal sistema di screening, lasciano il campo di visibilità di circa 1,5 anni. Un risultato positivo dell'analisi PCR può indicare una possibile infezione del bambino, tuttavia, per una diagnosi finale, è importante un esame completo sulla base del centro AIDS.

Il miglior risultato degli eventi postpartum è considerato PCR negativo nel bambino il giorno dopo la nascita da una madre sieropositiva. Questo risultato conferma che non vi è stata alcuna trasmissione dell'HIV durante la gravidanza. Se la stessa risposta quando si utilizza la PCR si ottiene in 1 mese di vita, questo indicherà che non vi è stata infezione durante il parto. In media, l'affidabilità di tali dati è del 93%.

Se durante il periodo da 4 a 6 mesi la PCR mostra un altro risultato negativo, la probabilità dell'assenza del virus nel sangue del bambino è il più vicino possibile al 100%. Per eliminare completamente i rischi, è sufficiente condurre 2 o più esami del sangue dopo 1 mese e fare anche 2 screening dopo il completamento dell'anno. Non ci dovrebbe essere nessun allattamento al seno negli ultimi 12 mesi.

Gravidanza e HIV

A volte decidere una gravidanza per una donna è un vero problema. Affronta un compito difficile, perché ha bisogno di decidere se è pronta a rischiare la sua salute e la salute del futuro, non ancora concepita, piccola. Il desiderio di avere figli si intreccia con il dubbio e la paura se la donna (o il suo partner) è sieropositiva.

È noto che il virus dell'immunodeficienza umana (HIV) è l'agente causale dell'AIDS. Esistono due tipi di HIV: HIV-1 (il più comune) e HIV-2. L'HIV-1 è più insidioso, poiché il 20-40% dei suoi portatori successivamente sviluppa l'AIDS, mentre il secondo tipo ha un rischio del 4-10% di malattia. Il tempo medio per lo sviluppo dell'AIDS dal momento dell'infezione è di 10 anni.

I ricercatori sono riusciti a isolare il virus da molti fluidi del corpo umano: sangue, sperma, secrezioni vaginali di urina, saliva e liquido lacrimale. Ma finora sono stati segnalati solo casi di infezione attraverso sangue, sperma, secrezione vaginale e latte materno.

Concezione

Se le persone con virus dell'immunodeficienza umana hanno il desiderio di avere un bambino, devono pensare seriamente e consultare un medico. Naturalmente, ciò non significa affatto che tutta la responsabilità della decisione debba essere trasferita agli specialisti. Svolgono solo un ruolo consultivo e la coppia, tenendo conto di tutti i possibili rischi, prende una decisione.

Non è ancora dimostrato che la presenza di infezione da HIV in una donna influenzi l'aggravamento della salute durante la gravidanza. Pertanto, a determinate condizioni, il concepimento è ancora possibile.

C'è qualche differenza tra il modo in cui si verifica il concepimento (e come ridurre al minimo il rischio di infezione del bambino), se il corriere è l'uno o l'altro dei partner.

Quindi, se una donna sieropositiva:

La medicina moderna conosce i metodi di concepimento, in cui il rischio di trasmissione dell'infezione da HIV al feto è significativamente ridotto. Sfortunatamente, nessuno di questi metodi garantisce in modo assoluto che il bambino non venga infettato.

Se una donna è sieropositiva e un uomo è sieropositivo, durante il concepimento esiste il rischio di infezione dell'uomo. Per evitare che ciò accada, una donna dovrebbe usare il kit di autoinseminazione. Per questo, lo sperma del partner viene raccolto in una nave sterile e la donna viene fecondata nel periodo più favorevole per il concepimento, cioè durante l'ovulazione

Se un uomo sieropositivo:

In questo caso, esiste il rischio di infezione della donna. Il bambino non sarà infettato direttamente dallo sperma di suo padre, ma sarà infettato dalla madre (naturalmente, se viene infettata durante un atto non protetto). Per proteggere una donna, i medici consigliano di pianificare un concepimento nei giorni più favorevoli alla fecondazione, nonché in quei periodi in cui la carica virale di un uomo non è determinata.

Un'altra opzione è possibile: la pulizia dello sperma dal liquido seminale. Pertanto, la carica virale viene ridotta e il virus non viene rilevato. I medici italiani hanno usato questo metodo per fecondare 200 donne e nessuna di esse è diventata portatrice del virus dell'immunodeficienza umana.

Un'altra opzione è l'inseminazione artificiale, in cui lo sperma di un altro uomo viene utilizzato per l'inseminazione..

Gravidanza. e HIV

Fino al 1997, nella Federazione Russa c'erano solo 60 bambini nati da donne affette da HIV. Tuttavia, secondo il Centro scientifico e metodologico federale del Ministero della sanità della Federazione russa per la prevenzione e il controllo dell'AIDS, entro il 1 ° luglio 2003, questo numero è aumentato a 5974. Se questa malattia è stata riscontrata principalmente tra tossicodipendenti e omosessuali, ora c'è un aumento della trasmissione sessuale dell'HIV. Questo, a sua volta, ha portato ad un aumento dell'incidenza tra le donne in età fertile. L'esperienza di dare alla luce bambini sani in madri con infezione da HIV ci consente attualmente di mantenere la gravidanza. Ora ci sono molte domande relative all'HIV e alla gravidanza: è possibile proteggere un bambino dall'HIV e quali sono le possibilità di avere un bambino sano, la gravidanza e il parto peggioreranno il corso stesso dell'infezione da HIV e, al contrario, in che modo l'HIV influirà sulla gravidanza? Le donne vogliono sapere come proteggere se stesse e i loro cari dall'HIV, o meno (se questo problema non ha superato la loro famiglia) - come comportarsi correttamente in questa situazione, se vale la pena decidere su un passo così importante e desiderabile come la maternità, e cosa può essere le sue conseguenze.

Dariko NiauriLeyla Sultanbekova
Professor MD, capo Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia. miele. Fatto S.-Pb. lo stato va. un-che; Medico ostetrico-ginecologo, miele studente laureato. Fatto S.-Pb. Università Statale

HIV e AIDS

Quindi cos'è l'HIV? L'infezione da HIV è una malattia virale cronica, il cui agente causale infetta le cellule immunitarie responsabili della resistenza del corpo alle infezioni. Da qui il nome del virus - virus dell'immunodeficienza umana (HIV).

Esistono tre modalità di trasmissione dell'HIV:

  • Emocontatto, cioè attraverso il sangue - l'infezione si verifica attraverso trasfusioni di sangue, quando si usano strumenti medici, incluso l'uso ripetuto di siringhe e aghi da parte di persone diverse.
  • Sessuale (sesso non protetto). È molto importante sapere che durante il rapporto sessuale il rischio di contrarre una donna è più di 3 volte più alto degli uomini. Tieni presente che solo un preservativo può prevenire l'infezione..
  • "Verticale" quando la malattia viene trasmessa da madre a figlio, che può verificarsi durante la gravidanza, il parto e l'allattamento.

In particolare, vorrei sottolineare che l'HIV non viene trasmesso con nessun altro mezzo. Il virus NON PUO 'essere ottenuto:

  • con una stretta di mano o un abbraccio;
  • attraverso il sudore o le lacrime;
  • quando tossisce e starnutisce;
  • quando si utilizzano utensili comuni o biancheria da letto;
  • quando si utilizza un bagno e servizi igienici comuni;
  • con sport comuni;
  • quando si alloggia nella stessa stanza;
  • nel trasporto pubblico;
  • attraverso animali o punture di insetti;
  • con un bacio (e generalmente attraverso la saliva), poiché la concentrazione del virus nella saliva è insufficiente per l'infezione. Nell'intera storia dello studio dell'HIV e dell'AIDS, non è stato registrato un singolo caso di infezione con questo metodo.

Al di fuori del corpo umano, l'HIV è instabile: muore quasi istantaneamente quando viene bollito, essiccato e l'uso di disinfettanti a base di cloro.

Quando una persona viene infettata dall'HIV, il virus inizia a distruggere il sistema immunitario, che è responsabile della protezione del corpo dalle malattie. Questo processo non è visibile. Una volta nel corpo umano, l'HIV infetta le cellule responsabili dell'immunità, la resistenza del corpo a tutti i fattori ambientali, come le infezioni.

Una persona che vive con l'HIV può apparire e sentirsi bene per molti anni e nemmeno sapere di essere infetto. Il sistema immunitario si indebolisce e gli infetti diventano vulnerabili alle malattie, molte delle quali possono di solito essere evitate..

Una persona con infezione da HIV può ammalarsi più spesso del solito nel tempo. La diagnosi di AIDS (sindrome da immunodeficienza acquisita) viene di solito effettuata diversi anni dopo essere stata infettata dall'HIV, quando una persona sviluppa una o più malattie molto gravi (malattie dei polmoni, del tratto gastrointestinale, infezioni fungine di vari organi, cancro, herpes).

Pertanto, l'HIV e l'AIDS non sono la stessa cosa. L'HIV è un virus che sopprime il sistema immunitario e l'AIDS è un complesso di malattie che si verificano in una persona con HIV con bassa immunità..

L'HIV stesso si sviluppa lentamente. Potrebbero essere necessari 5-12 anni prima che compaiano gravi problemi di salute; l'aspettativa di vita delle persone con infezione da HIV non viene misurata in giorni o ore, ma in decenni. Potrebbe non esserci alcun sintomo per molto tempo, ma l'HIV può già essere trasmesso. In altre parole, una persona sieropositiva sembra una normale persona sana, ma può infettare gli altri.

L'unico modo per rilevare l'HIV nel corpo è attraverso un esame del sangue. Ma bisogna tenere presente che nella maggior parte dei casi l'analisi rivela l'HIV solo dopo circa 3-6 mesi dopo l'infezione (questo periodo di tempo viene spesso chiamato periodo "a finestra") e la malattia può essere trasmessa immediatamente. Spesso l'infezione da HIV viene rilevata per la prima volta durante la gravidanza, poiché tutte le donne in gravidanza vengono testate per l'HIV, ma l'infezione può verificarsi prima della gravidanza. Pertanto, le donne in gravidanza vengono sottoposte a test per l'HIV tre volte, data la possibilità di un periodo di "finestra"..

Manifestazioni. I primi sintomi dell'infezione da HIV possono essere: un lungo, leggero aumento della temperatura (fino a 37,3-37,8 ° C), diarrea (frequenti feci molli), perdita di peso e linfonodi.

A causa del fatto che la malattia è accompagnata da immunodeficienza, le persone con infezione da HIV in misura maggiore rispetto alle persone sane dovrebbero cercare di proteggersi da altre infezioni, perché il corpo non è in grado di combatterle. Va tenuto presente che alcuni agenti causali delle cosiddette infezioni opportunistiche vivono nel corpo della maggior parte delle persone e non si manifestano in nulla. Solo con una diminuzione dell'immunità causano malattie potenzialmente letali.

Trattamento. Il virus dell'immunodeficienza umana è uno dei virus più studiati nella storia umana, ma, sfortunatamente, al momento non esiste una cura per l'HIV. Esistono solo farmaci antivirali che aiutano l'organismo a combattere possibili infezioni opportunistiche. Tuttavia, la loro efficacia è sufficiente solo con una stretta aderenza al regime posologico. Solo uno specialista qualificato di un centro medico specializzato in cui il paziente è membro può prescrivere un trattamento. Il trattamento è prescritto dopo un esame preliminare. Di norma, include due analisi: lo stato immunitario (un'analisi che consente di determinare come funziona il sistema immunitario del paziente) e la carica virale (utilizzando questa analisi, quanti virus si sono accumulati nel corpo). Maggiore è lo stato immunitario e minore è la carica virale, più favorevoli sono le condizioni del paziente. Il monitoraggio di questi test consente di programmare la terapia antivirale in tempo e iniziare la prevenzione delle infezioni opportunistiche..

Attualmente, il trattamento di solito prevede l'uso di 2, 3 o 4 farmaci. Tuttavia, durante la gravidanza può essere usato solo un farmaco. Ciò è dovuto al fatto che i farmaci antivirali possono avere un effetto negativo sul feto in via di sviluppo, causando malformazioni. Il farmaco antivirale usato durante la gravidanza non provoca gravi conseguenze per lo sviluppo del feto, ma può causare anemia nel bambino - una diminuzione della quantità di emoglobina. L'uso di farmaci antivirali può rallentare lo sviluppo dell'HIV nel corpo e prolungare così la vita del paziente e durante la gravidanza - impedire la trasmissione del virus al feto.

Alcune previsioni

L'infezione da HIV non è una condizione medica per interrompere una gravidanza. Dare alla luce o interrompere una gravidanza è la decisione della stessa HIV infetta. Nessuno ha il diritto di esercitare pressioni su di lei. Ma questo problema deve essere affrontato con tutte le responsabilità e consultare un medico il più presto possibile. È necessario essere esaminato e se il paziente ha scoperto l'infezione solo durante la gravidanza e non è stato registrato presso il centro AIDS, assicurarsi di registrarsi.

In tutte le donne - infette e non infette - la funzione immunitaria viene soppressa durante la gravidanza. Una tale soppressione dell'immunità è necessaria affinché il feto mezzo alieno alla madre non venga strappato via.

Questi cambiamenti, che sono naturali durante la gravidanza, sollevano preoccupazioni che nelle donne con infezione da HIV, la gravidanza possa accelerare lo sviluppo dell'infezione. Le prime segnalazioni di gravidanza in persone con infezione da HIV sembra confermare questo. Tuttavia, ulteriori osservazioni delle donne che hanno dato alla luce questi risultati non hanno ancora confermato. In generale, non è stata trovata alcuna differenza tra infetto e non infetto, sia in termini di mortalità o tasso di sviluppo di eventuali segni clinici specifici dell'AIDS, tranne che le donne in gravidanza con infezione da HIV sviluppano polmonite (polmonite) molto più spesso di non incinta. Apparentemente, la gravidanza ha scarso effetto sullo sviluppo dell'infezione in donne asintomatiche sieropositive o neo-infette, sebbene sia possibile che nelle fasi successive dell'infezione da HIV possa accelerare il decorso della malattia.

La questione dell'impatto negativo dell'infezione da HIV sulla gravidanza non è stata ancora completamente risolta. L'HIV può essere una causa o un indicatore diretto della complessa interazione di condizioni mediche e sociali correlate che influenzano la gravidanza. È spesso difficile determinare i contributi relativi dell'infezione da HIV, del consumo di droghe e dell'assistenza prenatale inadeguata a un esito avverso della gravidanza. In una serie di studi, un esito sfavorevole della gravidanza con l'HIV è notato più spesso, comprese le complicanze sia nella fase iniziale che in quella avanzata. In vari studi, il numero di complicanze varia.

In altri studi, le complicanze nelle prime fasi della gravidanza sono associate all'infezione da HIV. Quindi, le persone con infezione da HIV hanno una percentuale più alta di aborti spontanei nel primo trimestre di gravidanza. Le donne con infezione da HIV, rispetto a quelle non infette, hanno un livello più elevato di gravidanze ectopiche, che possono essere dovute all'influenza di altre infezioni concomitanti. Si noti che nelle donne con infezione da HIV, le infezioni del tratto genitale sono più comuni. Hanno maggiori probabilità di avere un parto prematuro, l'aborto placentare si verifica più spesso, il ritardo della crescita fetale è comune. Secondo i dati attuali, il rischio che un bambino venga infettato da una madre con infezione da HIV durante la gravidanza, il parto e l'allattamento è del 30% senza trattamento e solo del 2% quando esegue la terapia antivirale (chemioprofilassi) e seguendo le raccomandazioni mediche.

I fattori che aumentano il rischio di trasmissione dell'HIV da madre a figlio sono i seguenti:

  • la presenza di un gran numero di virus nel sangue della madre (la gravità dell'infezione da HIV nella donna incinta): con grave infezione da HIV nelle fasi avanzate della malattia, la probabilità di trasmissione al feto è maggiore;
  • esacerbazione di malattie croniche durante la gravidanza;
  • complicanze della gravidanza stessa;
  • parto prolungato, un lungo periodo anidro (se passano più di 4 ore dal momento dello scarico del liquido amniotico fino alla nascita del bambino, aumenta la probabilità di trasmissione);
  • allattamento al seno (nelle persone con infezione da HIV è completamente escluso);
  • cambiamenti patologici nella placenta.

Gestione della gravidanza con HIV

Se un esame del sangue è risultato positivo all'HIV, la terapia (introduzione di farmaci speciali) inizia dalla 14a settimana di gravidanza. (Ecco perché per le donne con infezione da HIV, l'osservazione in una clinica prenatale dalle prime fasi della gravidanza è particolarmente importante.) La nomina del trattamento da questo periodo è dovuta al fatto che il suo appuntamento precedente può causare lo sviluppo della patologia intrauterina nel feto. Se l'infezione da HIV viene rilevata più tardi in gravidanza, è importante iniziare la chemioprofilassi il prima possibile. Nonostante l'alto costo e l'inaccessibilità dei farmaci antivirali, le donne in gravidanza con infezione da HIV li ricevono gratuitamente nell'ambito del programma statale. Come già accennato, l'introduzione di farmaci antivirali contribuisce al verificarsi di anemia nel bambino. Per prevenire questa condizione, a una donna incinta con infezione da HIV vengono prescritti ferro e multivitaminici.

Parto in donne con infezione da HIV

I pazienti con infezione da HIV vengono partoriti in ospedali specializzati in maternità o in reparti con personale medico appositamente addestrato e addestrato. Durante l'intero periodo del parto, la donna in travaglio riceve anche farmaci antivirali.

A seguito di numerosi studi, è stato possibile scoprire che la concentrazione del virus è particolarmente elevata nel muco prodotto nella cervice e nella vagina. Poiché il bambino è in contatto con il muco cervico-vaginale durante il parto, è probabile che il bambino venga infettato proprio durante il parto. Esistono due modi per risolvere questo problema. Il primo è il trattamento multiplo della vagina con un antisettico (la clorexidina viene solitamente utilizzata per questi scopi) durante il parto. Il secondo è il parto chirurgico per taglio cesareo. Il primo metodo è più semplice, ma meno affidabile. E il secondo metodo ha uno svantaggio significativo. Poiché l'immunità della donna è indebolita dal virus, dopo il parto possono verificarsi complicazioni, comprese quelle infettive. Alla luce di tutto ciò, il metodo di consegna viene selezionato in ciascun caso individualmente. Per prevenire l'ingresso di virus attraverso lievi lesioni cutanee, la pelle del neonato viene trattata con clorexidina immediatamente dopo la nascita.

La chemioprofilassi dell'infezione da HIV nel neonato inizia dall'ottava ora dopo la nascita. Viene effettuato in ogni caso se la madre è infetta. La prevenzione include l'uso di un farmaco antivirale per via orale (per via orale) sotto forma di sciroppo secondo uno schema specifico. A causa del rischio di trasmissione dell'HIV attraverso il latte materno, il bambino viene immediatamente trasferito all'alimentazione artificiale.

È possibile eliminare completamente la presenza di infezione da HIV in un bambino nato da una madre con infezione da HIV al raggiungimento di un anno e mezzo. Ciò è dovuto alla presenza della cosiddetta "finestra", che è già stata menzionata sopra. Cioè, se il bambino è stato infettato durante la gravidanza o durante il parto, i test per qualche tempo potrebbero non dare risultati positivi. Infine, per dire che il bambino è sano, è possibile solo dopo 1,5 anni. Durante tutto questo tempo, il bambino è registrato sotto la stretta supervisione di specialisti..

Gravidanza con infezione da HIV

Ogni donna sogna di diventare madre, ma spesso questo desiderio viene oscurato da preoccupazioni e paure, perché decidere una gravidanza con infezione da HIV non è un compito facile che richiede un approccio serio. In questo caso, una donna rischia non solo la sua salute, ma anche la salute del suo bambino non ancora nato. In questa situazione, la gravidanza è irta di molti rischi, ma ci sono ancora possibilità di avere un bambino sano.

Pianificazione della gravidanza per l'HIV

In molti casi, la pianificazione è l'unico modo per dare alla luce un bambino sano. Il processo di preparazione al concepimento richiede un esame del sangue per aiutare a determinare la carica virale. Ad alti tassi, è necessario assicurarsi che il numero di linfociti ritorni alla normalità e l'attività virale diminuisca.

Se l'attività dell'HIV non viene osservata e la donna è rimasta senza terapia per un po 'di tempo, non è consigliabile riprendere l'assunzione di farmaci durante la pianificazione e nel primo trimestre di gravidanza.

Concezione

Ad oggi, non è stato dimostrato che la gravidanza influisca negativamente sullo stato di salute di una donna infetta, esacerbando il decorso della malattia. La medicina, usando tecniche moderne, può ridurre al minimo il rischio di infezione del feto. Ma in nessun modo offre una garanzia al 100%.

Le persone con uno stato sieropositivo, sognando i bambini, dovrebbero prendere molto sul serio il processo di concepimento: spesso ci sono coppie in cui solo uno dei coniugi è malato.

Diversi modi di concepire:

  • Se il portatore del virus è di sesso femminile: in questo caso, la probabilità di infezione di un uomo nel processo di concepimento è alta, quindi dovresti ricorrere a un kit destinato all'autofecondazione. Per fare questo, viene preso un contenitore sterile, lo sperma viene posizionato lì, con il quale l'ovulo femmina viene fecondato nei giorni fertili del ciclo.
  • Trasportatore maschio: il feto non può essere infettato direttamente dallo sperma maschile, ma se la madre viene infettata durante il rapporto non protetto, viene infettato da lei. Pertanto, i medici consigliano di iniziare il concepimento solo nei giorni fertili del ciclo, a condizione che la carica virale maschile sia ridotta al minimo. C'è un altro modo: pulire lo sperma del partner dal liquido seminale, che ridurrà l'attività dell'HIV e quindi entrerà nella donna. Puoi ricorrere alla procedura di inseminazione artificiale, nel qual caso il materiale biologico viene prelevato da una banca dello sperma.
  • Entrambi i partner sono portatori di infezione da HIV: la probabilità di infezione del feto aumenta più volte. Inoltre, durante i rapporti non protetti, i partner possono infettarsi a vicenda con malattie a trasmissione sessuale che complicano il decorso della malattia o scambiare ceppi resistenti ai farmaci.

Gravidanza

L'HIV non ha alcun effetto sullo sviluppo fetale del feto. Le complicanze possono causare solo malattie croniche avanzate, fumo e consumo di alcol. Se una donna infetta non segue le raccomandazioni del medico e non intraprende alcuna azione per proteggere il bambino dal virus, il rischio di infezione è del 30–40%, ma le misure preventive e l'assunzione dei farmaci necessari possono minimizzarlo - 2%.

Durante la gravidanza, una donna con infezione da HIV viene registrata con due ostetrici: ginecologi:

  • Consultazione delle donne, in cui viene effettuata un'osservazione generale - vengono prescritti i test e gli esami necessari;
  • Centro AIDS, lì monitorano la carica virale e lo stato del sistema immunitario, sviluppano tattiche di trattamento, selezionano i farmaci necessari per la terapia antiretrovirale. Nell'ultima visita (35-37 settimane), al paziente viene data un'opinione del medico e farmaci chemioterapici per l'HIV che aiutano a ridurre la probabilità di trasmissione del virus durante il parto. Sono accompagnati da istruzioni dettagliate: madre - per via endovenosa e il bambino sotto forma di sciroppo.

L'infezione di un bambino con una madre sieropositiva è possibile in tre modi:

  • Nel processo di sviluppo fetale;
  • Durante il parto, il più delle volte si verifica l'infezione in questo modo - questo è il principale pericolo;
  • Durante l'allattamento.

Esistono numerosi fattori che aumentano la probabilità che un bambino venga infettato:

  • riduzione dell'immunità della donna incinta;
  • alta attività materna dell'HIV;
  • scarica prima della data di scadenza del liquido amniotico;
  • sanguinamento uterino;
  • gravidanza gemellare;
  • allattamento;
  • uso di droghe durante la gravidanza.

Prevenzione dei rischi

Ogni donna che conosce il suo stato sieropositivo si pone una domanda: "Come evitare l'infezione di un bambino?"

Prima di tutto, è necessario seguire tutti i consigli e le raccomandazioni degli specialisti, eseguire tempestivamente i test necessari e venire regolarmente alla reception nella clinica prenatale. Di solito si raccomanda di iniziare il trattamento nel terzo mese di gravidanza, questo ridurrà il rischio di infezione fetale. Gli esperti prescrivono farmaci completamente innocui per il bambino: non puoi rifiutare di prenderli.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata ai seguenti punti..

  • Dieta corretta e rifiuto di tutte le cattive abitudini. Il bambino dovrebbe ricevere in pieno le vitamine e i minerali necessari per il pieno sviluppo e aumentare di peso - solo in questo modo il suo corpo può resistere al virus;
  • Azioni preventive volte a prevenire la nascita prematura. L'immunità di un bambino nato prima della scadenza è ridotta, il che aumenta la probabilità di infezione da HIV;
  • Trattamento di malattie di natura cronica;
  • Pianificazione per un periodo di 37–38 settimane con taglio cesareo. Il medico, considerato lo stato di salute della futura mamma, prende la decisione finale sulla possibilità di un intervento chirurgico. In assenza di attività virale, il parto è possibile in modo naturale;
  • Rifiuta l'allattamento. Nel latte materno di una madre con infezione da HIV, è contenuto un virus, quindi è meglio scegliere una miscela di latte per l'alimentazione artificiale;
  • Farmaci chemioprofilattici assunti da un bambino per la profilassi.

Il rispetto di questi requisiti riduce la probabilità di trasmissione dell'HIV al bambino, ma esiste ancora una piccola percentuale. Devi prepararti per questo. La cosa principale è che il bambino dovrebbe essere pianificato e amato, e tutto il resto servirà solo come incentivo per combattere la malattia e difendere i propri diritti e interessi.

I bambini piccoli non hanno i loro anticorpi - solo gli anticorpi della madre sono presenti nel corpo delle briciole. Pertanto, dopo la nascita, anche il bambino sarà sieropositivo. Solo dopo 1 - 1,5 anni, gli anticorpi materni scompaiono dal corpo del bambino e quindi puoi scoprire se l'infezione da HIV è stata trasmessa o meno.

L'infezione può verificarsi prima della nascita, nel processo di sviluppo fetale. La futura mamma deve monitorare attentamente la salute e rafforzare il sistema immunitario. Una buona immunità ha un effetto benefico sulla placenta, che protegge il feto dai virus contenuti nel sangue materno. Danni o infiammazioni della placenta: una minaccia diretta di infezione del bambino.

Nella maggior parte dei casi, l'infezione si verifica durante il parto. Dopotutto, quando un bambino passa attraverso il canale del parto, c'è un'alta probabilità di contatto con il sangue. Questa è la via di infezione più rapida e più breve. Pertanto, dal secondo trimestre di gravidanza, le madri devono assumere farmaci antivirali, questo contribuirà a ridurre i rischi.

Se i test eseguiti prima del parto mostrano un'elevata attività dell'HIV, viene eseguito un taglio cesareo pianificato.

Rischi da ricordare

La medicina moderna ha molti modi per ridurre al minimo la probabilità che un bambino venga infettato, ma il rischio non può essere completamente escluso. Ogni donna sogna di dare alla luce un bambino sano, quindi anche in fase di pianificazione è necessario analizzare la situazione, avendo soppesato tutti i pro e i contro.La difficoltà principale è che puoi scoprire se il bambino è nato sano o infetto dopo 1‒1,5 anni.

Le persone che pianificano una gravidanza con l'HIV dovrebbero sapere cosa attende il bambino se è sfortunato e cade in quelli sfortunati 2%.

Recensioni di medici indicano che si osserva il decorso più grave della malattia con infezione intrauterina del feto. Nella maggior parte dei casi, tali bambini muoiono prima di 1 anno. Solo pochi sopravvivono all'adolescenza. Questo è il limite: non ci sono casi noti di passaggio all'età adulta nella pratica medica.

Se si viene infettati dall'HIV durante il parto o l'allattamento, i sintomi della malattia sono più facili, perché al momento dell'infezione il sistema immunitario si è già formato. Tuttavia, l'aspettativa di vita non supera i 20 anni.

L'infezione da HIV non influisce negativamente sulla gravidanza, pertanto non è una controindicazione, ma richiede un approccio equilibrato e ponderato. Anche la medicina moderna non garantisce la nascita di un bambino completamente sano, ma le probabilità aumentano se vengono seguite tutte le raccomandazioni. Certo, la gravidanza di una madre con infezione da HIV è piena di difficoltà, preoccupazioni e rischi, ma l'obiettivo principale di queste azioni è la nascita di un bambino sano, e ne vale la pena!

Up