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Tipicamente, la diagnosi di infertilità primaria viene fatta per uomini e donne che hanno alcune difficoltà a breve termine con il concepimento. Oggi, l'infertilità è considerata un problema abbastanza comune, tuttavia, alcune delle sue forme sono curabili con successo. Se una coppia non riesce a concepire un figlio per uno o due anni, mentre vive una vita sessuale attiva senza l'uso di contraccettivi, questa malattia si chiama infertilità di primo grado.

Il Dr. Lazareva ha una vasta esperienza nel trattamento dell'infertilità di grado 1 nelle coppie senza figli. Durante il nostro lavoro, siamo stati in grado di aiutare a risolvere il problema di concepire più di 1.500 coppie. I nostri pazienti hanno l'opportunità di ricevere una consulenza qualificata e di sottoporsi a trattamenti utilizzando le più moderne attrezzature mediche. Per tutti coloro che si rivolgono alla nostra clinica per chiedere aiuto, cerchiamo di trovare un approccio individuale e selezionare il regime terapeutico più efficace. Puoi fissare un appuntamento con un medico direttamente sul nostro sito Web compilando un modulo di domanda online. E ora considereremo in dettaglio le cause e i metodi di trattamento di questa malattia.

Tipi di sterilità

L'infertilità negli uomini e nelle donne può essere suddivisa in diversi tipi principali, a seconda delle cause dell'evento:

  • fisiologico: una donna non può rimanere incinta fisicamente durante l'infanzia, così come durante la menopausa;
  • congenita: una donna ha anomalie nello sviluppo degli organi genitali;
  • acquisito - esiste una storia di malattie genitali, infezioni o virus;
  • volontario - si verifica durante l'uso di contraccettivi;
  • temporaneo - di solito causato da stress, problemi immunitari o si verifica durante l'allattamento;
  • permanente - non curabile, si verifica dopo la rimozione dei principali organi genitali.

Perché si verifica l'infertilità di 1 ° grado: le donne

Se il medico curante ha scritto in un rapporto medico "la prima fase dell'infertilità", non disperare immediatamente e arrendersi. Una diagnosi di infertilità 1 non significa affatto che non sarai mai abbastanza fortunato da diventare genitori. La medicina moderna ha un potenziale abbastanza serio nel trattamento del primo stadio di infertilità sia nelle donne che negli uomini.

Nelle donne, un problema simile è spesso causato dalla presenza di anomalie nel sistema riproduttivo. Ad esempio, una violazione del livello di ormoni, la posizione non standard degli organi genitali femminili interni o il loro sottosviluppo. L'infertilità di 1 ° grado può anche svilupparsi sotto l'influenza di processi infiammatori nel corpo femminile, aderenze e altre neoplasie, infezioni latenti e aborti nella storia.

Sfortunatamente, alcune malattie che causano infertilità primaria nelle donne si verificano senza sintomi visibili. Ad esempio, per rilevare la presenza di cisti cervicali di solito riesce solo nel processo degli ultrasuoni. E l'ovaio policistico può dichiararsi sanguinamento non pianificato e malfunzionamento del normale ciclo.

Perché si verifica l'infertilità di 1 ° grado: uomini

Succede anche che la ragione dell'impossibilità del concepimento siano i problemi maschili. Ecco perché le coppie vengono selezionate insieme. Spesso, il trattamento dell'infertilità di primo grado viene prescritto immediatamente a entrambi i partner.

Un uomo può essere sterile a causa della presenza di virus o infezioni nel corpo, a causa della struttura impropria degli organi del sistema riproduttivo maschile, ostruzione dei canali seminali. Il corpo maschile può anche produrre anticorpi verso il proprio sperma, che in alcuni casi causa infertilità primaria.

Test di infertilità primaria: uomini e donne

Durante l'esame del corpo femminile per l'infertilità di 1 ° grado, al paziente viene prescritta un'ecografia e un esame completo da un ginecologo. Sulla base dei dati ottenuti, lo specialista valuta le condizioni generali del sistema riproduttivo del paziente, identifica la presenza di alcune deviazioni e seleziona il metodo più adatto per risolvere il problema.

Spesso il paziente viene sottoposto a isteroscopia, una procedura in cui la cavità uterina viene attentamente esaminata con uno speciale endoscopio inserito nella sua cavità. L'immagine viene visualizzata sul monitor dello specialista..

Con infertilità di 1 grado, una donna ha anche bisogno di controllare le condizioni delle tube di Falloppio. Un liquido con una composizione speciale viene inserito nella cavità uterina, dopo di che vengono prese le radiografie. Inoltre, per fare una diagnosi corretta, una donna controlla lo sfondo ormonale e fa un esame del sangue per vari indicatori.

L'analisi più informativa negli uomini per identificare lo stadio dell'infertilità è uno spermogramma. Questa analisi consente di valutare lo stato dello sperma, il grado di motilità e il livello di qualità. Gli uomini prendono anche la coltura batterica e analizzano la secrezione della prostata. Lo sperma donato viene anche esaminato per la presenza di sperma in esso. Un uomo, come una donna, deve donare sangue per vari indicatori.

Suggerimenti per le coppie sterili

In alcuni casi, affinché la gravidanza arrivi, i partner devono solo rispettare semplici regole nella vita di tutti i giorni:

  1. Si consiglia di fare sesso qualche giorno prima dell'inizio dell'ovulazione e durante il periodo dell'ovulazione stessa. La frequenza ottimale del rapporto sessuale è 3-4 volte a settimana..
  2. La postura più efficace per il concepimento è quando l'uomo è dietro.
  3. Immediatamente prima del rapporto sessuale, si consiglia a una donna di fare un pisolino con una soluzione di soda: questo ridurrà l'acidità nella vagina e creerà un ambiente favorevole per lo sperma.
  4. Lo stato psicologico gioca un ruolo importante nel successo del concepimento: cerca di essere il più rilassato possibile e non pensare a problemi urgenti.
  5. Non alzarti subito dopo il sesso, sdraiati per un po ', posizionando un piccolo cuscino sotto la parte bassa della schiena. Ciò contribuisce al passaggio più rapido dello sperma.
Come trattare?

Il ritmo moderno della vita ci rende in costante stress fisico ed emotivo, sperimentiamo esperienze e stress frequenti, sul lavoro e nella vita di tutti i giorni. Il corpo non ha più forza per iniziare una nuova vita. Stranamente, la soluzione più efficace al problema dell'infertilità di 1 ° grado è quella di cambiare l'ambiente di entrambi i partner. È meglio fare una vacanza e trascorrerla insieme al mare. Questo metodo abbastanza spesso porta il risultato sotto forma di una gravidanza tanto attesa.

Se il problema risiede molto più a fondo, nel trattamento vengono utilizzati vari farmaci antibatterici e ormonali, nonché un metodo laparoscopico per problemi con le tube di Falloppio in una donna. In combinazione con i metodi tradizionali di trattamento, anche le ricette della medicina tradizionale e dell'omeopatia sono molto popolari. L'infertilità primaria negli uomini e nelle donne è anche trattata con agopuntura, fisioterapia e irudoterapia..

Ecco alcune delle ricette più efficaci che aiuteranno ad affrontare il problema dell'infertilità primaria con l'aiuto della medicina tradizionale:

  1. Miele - è meglio prendere questo prodotto apistico per l'infertilità del 1 ° grado ogni giorno per 60 giorni. La dose giornaliera è di circa 250 ml. Puoi mangiare il miele sia in forma pura che diluendolo con acqua.
  2. Pappa reale - 250 gr. mescolare la vodka con 120 gr. pappa reale. Infondere la miscela per un giorno. Bevi 1 cucchiaino prima dei pasti.
  3. Biancospino - 2 cucchiai. cucchiai della pianta versare due tazze di acqua calda. Insisti per un'ora. Bevi piccoli pasti durante il giorno.
  4. Sambuco nero - 1 cucchiaio. cucchiaio di erba secca versare 200 gr. acqua bollente. Puoi bere come un normale tè.
  5. Basilico: puoi mangiarlo nella sua forma pura o aggiungerlo ai piatti di tutti i giorni. Da esso puoi anche preparare un decotto: 1 cucchiaio. versare un cucchiaio di basilico in un bicchiere di acqua calda. Insisti mezz'ora e sforzati. Prendi 100 ml al giorno. prima di ogni pasto.
  6. Brodo di biancospino - 100 gr. versare pianta secca 1l. Vodka. Insistere per 10 giorni. Bevi 1 cucchiaino 30 minuti prima dei pasti.
  7. Piantaggine - 1 cucchiaio. cucchiaio una pianta versare un bicchiere di acqua calda. Insistere per 30 minuti, filtrare e prendere 1 cucchiaio. cucchiaio ogni giorno per 60 giorni.

L'infertilità di primo grado sia negli uomini che nelle donne non è affatto una frase. Al contrario, questa è l'occasione per avvicinarsi più attentamente e deliberatamente al concepimento e alla nascita di un bambino e alla fine diventare una famiglia sana e a tutti gli effetti. Non è consigliabile prescrivere farmaci per te stesso e scegliere un metodo di trattamento: solo uno specialista qualificato ed esperto dovrebbe farlo. E anche se, dopo molti sforzi, la gravidanza non è arrivata, si dovrebbe ricordare che nel mondo ci sono molti metodi alternativi per diventare padre e madre: ricorrere alla fecondazione in vitro, rivolgersi a una madre surrogata o adottare un bambino.

La manifestazione di infertilità di 1 grado negli uomini e nelle donne

La diagnosi di infertilità di 1 o 2 gradi viene data ai pazienti solo dopo aver studiato tutte le caratteristiche della loro vita precedente. Nel caso di aborti medici, aborti spontanei, interventi chirurgici sui genitali stiamo parlando di una violazione secondaria del concepimento, che nella maggior parte dei casi non può essere curata. In questa situazione, il medico suggerisce alla coppia di utilizzare i servizi di medicina riproduttiva assistita e di privilegiare la fecondazione in vitro o la maternità surrogata.

Infertilità 1 grado

Molte persone non hanno nemmeno idea di cosa sia l'infertilità di grado 1 negli uomini e nelle donne, per questo motivo ritardano una visita dal medico. Al fine di identificare i problemi con il concepimento, che hanno ragioni mediche, una coppia sposata viene monitorata per almeno 12 mesi, mentre i rapporti sessuali devono essere non protetti e regolari. La diagnosi di "infertilità di primo grado" è possibile solo in assenza di precedenti gravidanze.

Ragioni (+ video)

Una donna può essere sterile meno spesso per motivi congeniti che per quelli acquisiti. Ci sono informazioni che nel 5% di tutti i casi, questa patologia è causata da mutazioni nei geni e nei cromosomi. I medici inesperti molto spesso non possono diagnosticare correttamente e quindi violare le statistiche.

Una delle cause dell'infertilità sono anomalie nei cromosomi che non possono essere determinate senza l'aiuto di laboratori genetici. Nella maggior parte dei casi, le patologie cromosomiche provocano lo sviluppo di anomalie secondarie, che possono essere cause di infertilità. Vale la pena notare che in questa situazione, le misure terapeutiche non hanno assolutamente alcun effetto.

Le rare ragioni per cui la fertilità nelle donne è ridotta possono essere attribuite a:

  • patologia del sistema endocrino;
  • riduzione dell'immunità;
  • malformazioni genitali femminili.

In alcuni pazienti, di tanto in tanto possono verificarsi varie iniezioni batteriche, che possono provocare infertilità..

I medici prestano particolare attenzione alle infezioni che possono essere precursori della sterilità. Queste malattie includono la presenza di un paziente:

La vaginosi batterica si verifica più spesso a causa della bassa immunità e non della moltiplicazione dei microrganismi. Questo può essere preceduto da ipotermia o dal raffreddore più comune..

In presenza di un processo infiammatorio nella mucosa, il paziente si lamenta con il suo medico della comparsa di:

  • una grande quantità di muco;
  • odore forte.

Il pericolo non sta nell'infezione stessa, ma nel fatto che una donna viene spesso curata da sola e la malattia ha la capacità di entrare nella fase cronica. Questo fatto può essere uno dei motivi della violazione della fecondazione. Se la riabilitazione dei genitali non è efficace, la donna sviluppa endometrite prolungata, che ha una clinica cancellata.

L'esacerbazione del processo infettivo può essere causata da aborto, parto, anomalie del ciclo mestruale. Infertilità L'origine infettiva si sviluppa non solo a causa dell'infiammazione, ma anche quando il corpo risponde agli effetti della flora aliena, che arriva dall'esterno.

I problemi con l'attaccamento di un uovo, che è già fertilizzato con uno sperma, causano al paziente un'endometrite cronica. Affinché le ragioni di cui sopra non possano causare l'assenza di gravidanza, è necessario eseguire il trattamento corretto utilizzando dosi adeguate di antibiotici. Successivamente, si consiglia di ripristinare la normale microflora della vagina usando i probiotici..

Infertilità di 1 ° grado (+ video)

Nella maggior parte dei casi, l'infertilità maschile di 1 ° grado si sviluppa a causa di problemi con la spermatogenesi, che può essere congenita e acquisita. È impossibile risolvere l'anomalia genetica dei testicoli con l'aiuto di farmaci o interventi chirurgici. L'unica via d'uscita è usare la tecnologia di riproduzione assistita..

La seconda causa di infertilità negli uomini è un aumento della temperatura nello scroto. Questa situazione è causata da malattie come varicocele o criptorchidismo..

Infertilità 2 gradi

L'infertilità di secondo grado è molto più comune nelle donne che negli uomini. La patologia è il risultato di precedenti aborti, aborti spontanei, gravidanza ectopica. Alcuni pazienti notano che la loro infertilità secondaria si è formata dopo una prima nascita normale, ma a causa di problemi verificatisi nel periodo postpartum. Questi includono varie lesioni della mucosa uterina, delle tube di Falloppio o della vagina stessa..

Solo una diagnosi e un esame completi ti permetteranno di fare la diagnosi corretta e sottoporsi a un corso completo di terapia.

Le cause

Le cause dell'infertilità di secondo grado nelle donne includono:

  1. Processi infettivi degli organi genitali interni che impediscono l'ingresso dello sperma nel tratto riproduttivo.
  2. Diminuzione della fertilità dovuta a un intenso impiego sul lavoro. Alcune donne ricordano che vorrebbero rimanere incinta all'età di 40 anni, quando è già stata fatta una carriera. Questo è dove sorgono i problemi. A questa età, ci sono un gran numero di vecchie cellule nel miometrio ed è impossibile influenzare questa situazione anche usando gli ultimi sviluppi nell'industria farmaceutica. Solo la procedura di fecondazione in vitro aiuterà qui. È importante capire che a 40 anni diminuisce anche la capacità di sopportare.
  3. I cambiamenti dopo l'intervento chirurgico, che hanno causato traumi al perineo, possono essere correlati a problemi di fertilità nelle donne. Anche adesioni, polipi, cicatrici, cicatrici postoperatorie possono influenzare questa condizione..
  4. Errori della giovinezza, che sono aborti spensierati - una delle cause più comuni di infertilità di secondo grado.

Misure diagnostiche

Per determinare la causa dello sviluppo dell'infertilità, è necessario eseguire test e utilizzare altri metodi diagnostici.

Il ciclo anaulatorio può essere determinato misurando la temperatura basale. Alla presenza di questa diagnosi nel grafico della temperatura non vi sono picchi del suo aumento. Viene anche effettuato un esame ecografico, che può determinare più accuratamente le vere cause della formazione di infertilità di 1 o 2 gradi. L'ecografia mostra quanto spesso l'endometrio cresce in determinati giorni del ciclo mestruale. Se viene rilevato uno spessore anormale, ciò può diventare una violazione del processo di impianto dell'embrione nell'utero.

Con ostruzione tubarica-peritoneale, c'è la presenza di un processo di adesione, fusione del tubo. In questo caso, la chirurgia è indispensabile. Questa patologia può essere determinata usando l'isterosalpingografia il settimo giorno del ciclo mestruale..

Con l'infertilità causata da ragioni immunologiche, il corpo femminile rifiuta le cellule germinali maschili. Questa condizione può essere determinata nel caso di un test post-coitale. Per fare questo, dopo i rapporti sessuali, è necessario prendere una macchia dalla cervice, in cui lo specialista determina quanti spermatozoi ci sono nel campione.

È importante capire che l'infertilità è un complesso di malattie e condizioni causate da vari motivi. Molto spesso, questi disturbi non sono suscettibili di alcun tipo di terapia. In casi particolarmente difficili, anche la fecondazione in vitro non può aiutare una donna e un uomo a diventare genitori. Da ciò ne consegue che, se possibile, è necessario fare il pieno della famiglia prima dei 35 anni.

Trattamento patologico

Prima di iniziare la terapia di infertilità di 1 o 2 gradi, è necessario condurre tutte le possibili misure diagnostiche e diagnosticare correttamente. Per fare questo, non ritardare e al primo sospetto di problemi con la fecondazione, consultare un medico.

Terapia maschile

Se l'infertilità è determinata in un uomo, dopo che il medico può utilizzare i seguenti metodi di trattamento (a seconda della causa che ha causato la patologia):

  1. Chirurgia per aiutare ad eliminare le anomalie genitali.
  2. Consiglia di abbandonare le cattive abitudini, passare a uno stile di vita sano.
  3. Prescrivere farmaci che faranno fronte al processo infettivo.
  4. Correggere lo sfondo ormonale.
  5. Determina il motivo per cui non c'è abbastanza liquido seminale o è di scarsa qualità.

In caso di una grave forma di infertilità maschile, non mollare. Vale la pena notare che la medicina non si ferma e ogni anno ci sono nuovi farmaci e metodi per il trattamento di varie condizioni patologiche.

Terapia per donne

Dopo che la causa è stata chiarita, il medico procede con il trattamento delle malattie che non consentono il concepimento. Per fare ciò, procedi come segue:

  • curare il processo infiammatorio che si sviluppa nei genitali di una donna;
  • ripristinare la pervietà delle tube di Falloppio;
  • sbarazzarsi di dismenorrea, altre irregolarità mestruali;
  • ripristinare la normale ovulazione e funzione ovarica;
  • normalizzare il lavoro delle ghiandole endocrine, che includono la ghiandola tiroidea, il pancreas, le ghiandole surrenali;
  • migliorare la circolazione sanguigna negli organi pelvici;
  • È possibile utilizzare vari metodi fisioterapici di trattamento, tra cui riflessologia, fitoterapia, irudoterapia.

raccomandazioni

Al fine di aumentare la funzione riproduttiva e aumentare le possibilità di concepire e allevare un bambino sano, è necessario seguire queste raccomandazioni:

  • Non ingrassare troppo rapidamente, mentre anche il processo di perdita di peso dovrebbe essere adeguato;
  • la vita sessuale dovrebbe essere almeno una volta ogni tre giorni;
  • attenersi a una cultura del cibo;
  • prendi le vitamine;
  • eliminare o ridurre l'uso di alcol, smettere di fumare;
  • l'attività fisica dovrebbe essere moderata, non debilitante;
  • eliminare lo stress;
  • fornire un buon sonno e riposo;
  • bere acqua pulita, mentre la sua quantità non deve essere inferiore a 1,5-2,0 litri;
  • non assumere antidolorifici durante l'ovulazione.

Una coppia sposata dovrebbe capire che l'infertilità del secondo grado è trattata in modo molto difficile e per molto tempo. Con questa diagnosi, non vi è alcuna possibilità di rimanere incinta da soli. È molto importante consultare un medico in tempo, che sarà in grado di eseguire tutte le misure diagnostiche necessarie e prescrivere un trattamento. Nel caso di una visita precoce in un istituto medico, le possibilità di avere un bambino aumentano.

Infertilità di 1 ° grado in donne e uomini: cause e trattamento

Cosa significa la diagnosi di infertilità di grado 1? Più persone stanno affrontando questa diagnosi. Tale diagnosi viene fatta se una coppia che ha relazioni sessuali regolari non può concepire un figlio entro un anno. Per il trattamento, è necessario condurre un sondaggio su uomini e donne per stabilire le cause della malattia.

Le cause

L'infertilità primaria in un uomo indica un malfunzionamento dei genitali. Ciò si verifica, di regola, a causa di malattie virali o infettive del sistema genito-urinario. Il risultato è una perdita della capacità dello sperma di fertilizzare l'uovo.

La salute degli uomini può essere migliorata con l'aiuto di medicinali prescritti dal medico a seguito di esami e analisi. Dopo il trattamento, la qualità dello sperma migliora, aumenta la possibilità di concepimento.

Esistono due gradi di infertilità in totale:

  1. In caso di tentativi falliti di concepire (concepire il primogenito) entro 10-12 mesi.
  2. In caso di tentativi falliti di rimanere incinta una seconda volta dopo la nascita del primo figlio.

Le violazioni dei genitali possono essere sia negli uomini che nelle donne. Oltre alle infezioni e alle infiammazioni nel sistema genito-urinario, ci sono molte altre ragioni per il malfunzionamento del sistema riproduttivo. Ad esempio, molto spesso, a causa di un fallimento ormonale in una donna, le ovaie non producono uova in grado di fecondare. E negli uomini, sullo sfondo dei disturbi ormonali, la qualità dello sperma è compromessa.

Video interessante e informativo:

Molto spesso, la causa dell'infertilità femminile è la malattia policistica - un cambiamento patologico nella funzione ovarica. Essere in sovrappeso o viceversa, la sua mancanza, è anche la causa dell'infertilità femminile.

Il grado di infertilità 1 viene diagnosticato se una coppia non può concepire un bambino entro 10-12 mesi.

Se il concepimento non si verifica per molto tempo, da 1 anno, è necessario contattare un riproduttologo per fare una diagnosi e stabilire le ragioni.

Diagnostica

La diagnosi di infertilità di primo grado comprende un esame di entrambi i partner. La diagnosi viene eseguita visivamente, utilizzando ultrasuoni, analisi e altri mezzi.

Esame di una donna

La diagnosi dal medico inizia con un esame del corpo - un esame esterno. Il medico deve determinare la larghezza del bacino ed esaminare le ghiandole mammarie. Ad esempio, se ci sono molti peli sul corpo, questo può segnalare disturbi ormonali nel sistema endocrino, nel qual caso la donna viene inviata all'endocrinologo per un ulteriore esame.

Le principali aree di ricerca per le donne:

  • in primo luogo, viene eseguito un esame delle urine e del sangue;
  • ultrasuoni degli organi pelvici;
  • può essere necessaria la laparoscopia (ad esempio fibromi dell'utero, tube di Falloppio o ovaie);
  • isteroscopia uterina (esame dell'utero mediante attrezzatura ottica).

L'ispezione si svolge sulla sedia ginecologica, durante l'esame, il medico può selezionare il materiale per le analisi successive. Viene eseguito uno studio ecografico della posizione degli organi genitali per possibili deviazioni nello sviluppo o nella presenza di danni.

Il medico consiglierà a una donna di iniziare a mantenere un calendario del ciclo mensile e dell'ovulazione.

Esame di un uomo

L'esame di un uomo, per stabilire l'infertilità di 1 ° grado, inizia con un'ecografia della prostata e dello spermogramma. L'analisi dello sperma mostrerà le caratteristiche dello sperma (conteggio e qualità dello sperma). Inoltre, uno spermogramma può rivelare malattie nascoste del sistema genito-urinario. Sulla base dei risultati dello studio, gli uomini elaboreranno un piano di trattamento. Il trattamento include farmaci, massaggio prostatico e altre misure preventive..

Trattamento

Dopo che l'esame dell'uomo e della donna rivela le cause dell'infertilità, inizia il trattamento. Il trattamento include il cambiamento del solito stile di vita, compresa una corretta alimentazione e l'educazione fisica.

Trattamento donna

Come è il trattamento dell'infertilità 1 grado nelle donne:

  1. Gli antibiotici possono essere prescritti se una donna ha infezioni o infiammazioni..
  2. Le vitamine saranno prescritte.
  3. Massaggi e fisioterapia in aggiunta alle medicine.
  4. In un caso estremo, la fecondazione può essere effettuata con l'aiuto dell'inseminazione (introduzione dello sperma nell'utero).

Naturalmente, nel processo di trattamento (e non solo) è necessario sbarazzarsi di cattive abitudini, cambiare la dieta in meglio e iniziare a condurre uno stile di vita attivo. Non raffreddare eccessivamente, surriscaldare in un bagno o in una sauna.

Trattamento maschile

L'infertilità del primo grado in un uomo può includere:

  1. Rifiuto di cattive abitudini.
  2. Il corso dei farmaci ormonali.
  3. Antibiotici e farmaci antivirali (se viene rilevata un'infezione o un'infiammazione).
  4. Farmaci (per migliorare la qualità dello sperma).
  5. Complessi vitaminici.
  6. Operazione (in caso di difetto genitale).

Il trattamento dell'infertilità di 1 ° grado è curabile con successo sia negli uomini che nelle donne. La medicina non si ferma, nuovi metodi di trattamento e farmaci per l'infertilità primaria e la sua prevenzione compaiono ogni giorno.

Breve riassunto

Anche se con infertilità di 1 ° grado, il trattamento non aiuta il concepimento, non dovresti essere turbato e porre fine al tuo sogno di dare alla luce un bambino. Il metodo di fecondazione in vitro (fecondazione in vitro) aiuterà se il trattamento non ha esito positivo. La fecondazione, in questo caso, sarà effettuata artificialmente. Per fare questo, devi fare lo sperma di un marito e lo sperma di una moglie. Dopo averli collocati in un ambiente speciale, l'uovo si fertilizzerà. Successivamente, l'ovulo fecondato viene piantato nell'utero della donna. Le probabilità di successo della gravidanza con fecondazione in vitro sono circa del 30%.

Se sei fermamente determinato a rimanere incinta, non devi rimandare la visita a un medico in una scatola lunga. Prima inizi l'esame, prima diventerai genitori. Tutto nelle tue mani.

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Cause e trattamento dell'infertilità di primo grado in donne e uomini

Definizione e varietà di infertilità di primo grado

Se un paio di anni o più conducono una vita sessuale regolare, senza saltare i periodi di ovulazione e non usano metodi contraccettivi, ma non si verifica una gravidanza, viene fatta la diagnosi di infertilità. Inoltre, il colpevole in assenza del concepimento può essere non solo una donna, ma anche il suo partner, quindi entrambi dovrebbero essere esaminati.

Nel 30% dei casi, la causa dell'infertilità di primo grado nelle donne è la disfunzione o l'ovaio policistico

A seconda dell'eziologia, ci sono tali varietà di infertilità nel gentil sesso:

  • immunitario - causato da disturbi del sistema immunitario;
  • uterino: a causa di malattie uterine;
  • tubal - la causa può essere l'ostruzione tubarica, i processi infiammatori;
  • endocrino - causato da malattie della tiroide, squilibrio ormonale;
  • endometriosi: la ragione è l'endometriosi;
  • genesi poco chiara o idiopatica - causa sconosciuta.

A seconda della gravità, l'infertilità è divisa in assoluta e relativa. Il primo tipo è incurabile. Nonostante i metodi terapeutici applicati, la coppia non riuscirà a diventare genitori in modo naturale. L'infertilità relativa può essere corretta, il cui successo dipende dalle ragioni che l'hanno causata e dalla stretta osservanza delle raccomandazioni del medico.

Negli uomini, a seconda dell'eziologia di origine, esistono questi tipi di infertilità:

  • immunologico - causato dalla presenza di anticorpi antisperma;
  • secretoria - il concepimento è impossibile a causa di problemi con la produzione di sperma;
  • ostruttiva - si verifica a causa della violazione della pervietà dei dotti eiaculatori;
  • origine traumatica - causata da danno genitale;
  • le patologie genetiche - ereditarie fungono da provocatori;
  • genesi poco chiara o idiopatica - causa sconosciuta.

L'infertilità, indipendentemente dal genere, è temporanea e permanente. In quest'ultimo caso, non passa da solo fino a quando non viene eseguita la terapia. L'infertilità temporanea può essere diagnosticata durante il trattamento con farmaci ormonali. Una volta interrotta la terapia, inizia la gravidanza.

L'infertilità è anche congenita e acquisita. La prima forma è la più grave. Molto spesso la colpa è l'eredità o la patologia del sistema riproduttivo. Se il problema non viene risolto chirurgicamente, la diagnosi di infertilità rimane per tutta la vita.

Con la forma acquisita, le previsioni sono ottimistiche. Eliminando gli effetti di fattori esterni avversi o eliminando le malattie, è possibile recuperare la salute riproduttiva.

Cause di infertilità nelle donne

Il successo dipende dalla causa. Casi gravi si verificano quando non è possibile identificare il fattore stimolante rispetto al quale si è verificata l'infertilità.

Con l'endometriosi e altre patologie dell'endometrio, l'infertilità di primo grado si verifica a causa del fatto che l'embrione non può attaccarsi alle pareti dell'utero

  • ostruzione delle tube di Falloppio;
  • processi adesivi;
  • endometriosi, iperplasia;
  • tumori benigni o maligni, ad esempio fibroma, fibromi, cisti, polipi;
  • infezioni genitali
  • disturbi ormonali, disfunzione ovarica;
  • malattie endocrine;
  • processi infiammatori, ad esempio endometrite, annessite, salpingite;
  • patologie congenite della struttura degli organi genitali;
  • caratteristiche della difesa immunitaria quando l'embrione viene percepito come un oggetto estraneo e viene respinto.

Fino al 10-15% delle coppie con diagnosi di infertilità non conosce la vera causa della loro malattia. Ma anche in questo caso, i partner hanno una possibilità di recupero.

Cause di infertilità negli uomini

L'infertilità maschile non è così comune come l'infertilità femminile. Dovrebbe essere sospettato se, dopo il sesso non protetto con donne diverse, nessuno fosse incinta.

Le malattie che causano infertilità di primo grado negli uomini possono essere asintomatiche

  • malformazioni congenite - ad esempio un testicolo non sviluppato;
  • lesioni genitali che causano un trasporto alterato dello sperma;
  • varicocele o vene varicose dei testicoli;
  • disturbi ormonali;
  • infezioni genitali
  • complicato decorso della parotite;
  • flusso sanguigno alterato al pene;
  • malattie del tratto urinario;
  • adenoma, un tumore nel testicolo;
  • chirurgia genitale.

L'abuso di alcol e il fumo, le condizioni ambientali avverse, l'esaurimento fisico, la carenza di vitamine influiscono negativamente anche sulla funzione riproduttiva..

Diagnostica

In caso di prolungata assenza di gravidanza, se i tentativi di concepire un bambino durano circa 2-3 mesi, vale la pena visitare un medico. Inoltre, entrambi i partner dovrebbero andare a un appuntamento con specialisti. Una donna deve sottoporsi a un esame completo da parte di un ginecologo. Anche un endocrinologo e un immunologo possono essere coinvolti. Un uomo dovrebbe essere esaminato da un andrologo e un urologo.

  • esami del sangue e delle urine;
  • esame ormonale;
  • esame su una sedia ginecologica, raccolta di strisci, anche per nascondere l'infezione;
  • colposcopia;
  • spermiogramma;
  • per gli uomini - strisci urologici;
  • Ecografia genitale;
  • test post-coitale per rilevare anticorpi anti-sperma;
  • esame genetico.

Se le cause dell'infertilità non vengono identificate, vengono prescritte ulteriori diagnosi. A volte una biopsia del testicolo viene persino utilizzata quando il tessuto viene prelevato con un ago per un ulteriore esame..

La laparoscopia diagnostica è piuttosto istruttiva in caso di infertilità idiopatica. Con il suo aiuto, puoi trovare i motivi che non sono stati identificati durante un esame completo. Questa è una procedura invasiva, essenzialmente una mini-operazione. Il suo vantaggio è che la causa identificata può essere immediatamente eliminata senza dover subire nuovamente un intervento chirurgico.

Trattamento

La terapia in ogni caso è individuale. La scelta dei metodi medici dipende dalla causa dell'infertilità. Possibili approcci terapeutici:

  • medicinali - antibiotici, farmaci ormonali, agenti antinfiammatori, antivirali o antifungini;
  • procedure fisioterapiche - apiterapia, irudoterapia, agopuntura;
  • tecniche invasive - cauterizzazione mediante corrente, laser, azoto;
  • intervento chirurgico - laparoscopia, chirurgia addominale.

In primo piano nel trattamento dell'infertilità femminile causata da squilibri ormonali sono i farmaci contenenti progesterone. L'ormone progesterone è responsabile del successo del concepimento e del mantenimento della gravidanza. Supplementi vitaminici possono essere prescritti per entrambi i partner. Con un cattivo spermogramma, agli uomini vengono prescritti farmaci contenenti estrogeni e testosterone.

Grazie alla tecnologia moderna, il trattamento dell'infertilità è diventato molto più efficace

Le tecniche invasive sono utilizzate per trattare l'endometriosi, i polipi o l'erosione. Dopo la cauterizzazione, è necessario sottoporsi a terapia ormonale.

Se il problema non può essere risolto dal punto di vista medico o con l'aiuto della fisioterapia, viene indicato l'intervento chirurgico. Il trattamento chirurgico è efficace in caso di aderenze, endometriosi, ostruzione delle tube di Falloppio o vas deferenti, malformazioni congenite, adenomi prostatici.

Per eliminare le patologie chirurgiche, la laparoscopia viene utilizzata più spesso..

La chirurgia laparoscopica è la meno traumatica e la più sicura in termini di complicanze. Non è richiesto un addestramento speciale, tutte le manipolazioni vengono eseguite in anestesia generale o locale, a seconda della gravità e della durata dell'intervento. L'operazione può durare da 20 minuti a due ore.

Quando si diagnostica l'infertilità, è importante che la coppia rimanga calma e speri in una guarigione. Lo stress e la nevrosi non fanno altro che aggravare la condizione, sono cause secondarie di infertilità.

Insieme al trattamento, devono essere seguite le seguenti raccomandazioni:

  • evitare lo stress emotivo e fisico;
  • rifiutare da cattive abitudini;
  • mangiare bene, l'acido folico e la vitamina E sono particolarmente importanti;
  • controllare il peso e mantenerlo nei limiti normali.

Se la causa dell'infertilità di primo grado non può essere identificata, a volte un cambiamento di scenario e stile di vita può aiutare.

Se tutti i metodi di trattamento, anche l'intervento chirurgico, fossero inefficaci, l'unica possibilità di diventare genitori è la fecondazione in vitro, fecondazione in vitro.

Sterilità primaria e secondaria (gradi di infertilità)

Parlando di una diminuzione della funzione riproduttiva, si distingue l'infertilità primaria e secondaria (in alcune fonti chiamano anche il primo e il secondo grado di infertilità). Cosa significa?

Infertilità I (primaria) viene diagnosticata se una donna non ha mai avuto una gravidanza, nonostante il fatto che abbia vissuto una vita sessuale attiva per un anno o più senza usare alcun contraccettivo. Di conseguenza, se un uomo non poteva concepire un bambino con nessuno dei suoi partner, viene fatta la stessa diagnosi.

L'infertilità II (secondaria) viene diagnosticata se una donna non ha una gravidanza, anche se in precedenza è avvenuta (indipendentemente dal fatto che si sia conclusa con un parto, un aborto spontaneo o un aborto), o che l'uomo avrebbe potuto concepire un bambino prima.

Cause di infertilità primaria nelle donne

  • Anomalie degli organi del sistema riproduttivo (aplasia della vagina e del canale cervicale, nonché malformazioni dell'utero: assenza, sottosviluppo, raddoppio, ecc.), Che spesso si verificano a causa di disturbi cromosomici;
  • Patologia ovarica:

- Disfunzione ovarica, in relazione alla quale diventa impossibile la crescita e la maturazione dell'uovo (follicologenesi), nonché la sua ulteriore uscita dalle ovaie (ovulazione).

- PCOS (sindrome dell'ovaio policistico).

  • Endometriosi (proliferazione di tessuto simile alla mucosa dell'utero, esternamente nella vagina, nella cervice, nelle ovaie o all'interno dello strato muscolare);
  • Fattore tubarica dovuto a ostruzione e / o disfunzione delle tube di Falloppio;
  • Processi infiammatori negli organi pelvici;
  • Fattore immunologico;
  • Infertilità psicologica;
  • Le ragioni possono rimanere poco chiare, in questo caso viene diagnosticata l'infertilità di origine sconosciuta (idiopatica)..

Cause di infertilità secondaria nelle donne

  • Le cause elencate di infertilità primaria;
  • Complicanze associate all'aborto. A causa dell'interruzione artificiale della gravidanza, possono svilupparsi malattie infiammatorie croniche, aderenze negli organi pelvici, cambiamenti nello sfondo ormonale;
  • Una storia di nascita complicata;
  • Le conseguenze di eventuali interventi chirurgici negli organi pelvici;
  • Gravidanza extrauterina;
  • Fibromi uterini;
  • Formazioni cistiche nelle ovaie;
  • Endometriosi;
  • Insufficiente regolazione ormonale del ciclo mestruale.

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Cause di infertilità primaria negli uomini

  • Anomalie nello sviluppo degli organi del sistema genito-urinario, che includono, ad esempio, ipospadia o criptorchidismo;
  • Varicocele - vene varicose del testicolo e del cordone spermatico;
  • Patologie genetiche;
  • Malattie urogenitali che possono essere causate da vari agenti patogeni (virus, batteri, protozoi). Questi includono sia le IST che le infezioni con percorsi di trasmissione diversi;
  • Lesioni e intervento chirurgico nei testicoli;
  • Eiaculazione retrograda: il lancio di liquido seminale nella vescica, che si verifica più spesso a seguito di interventi chirurgici non riusciti nell'area della vescica, dell'uretra o della prostata;
  • Fattore immunologico: presenza di anticorpi autoimmuni agli spermatozoi. Nel caso in cui gli ACAT si leghino alla coda delle cellule germinali maschili, ciò porta a una riduzione della motilità degli spermatozoi. Se si concentrano nella regione della testa, lo sperma perde la sua capacità di dissolvere la membrana dell'ovocita e penetrare all'interno;
  • Disturbi endocrini: iperprolattinemia, ipogonadismo, ecc.

Cause di infertilità secondaria negli uomini

Se in passato un uomo poteva concepire con successo, ma ora la moglie non ha una gravidanza, ciò potrebbe essere dovuto ai seguenti motivi:

  • Incompatibilità immunologica con questo partner;
  • Cattive abitudini (alcol, fumo) e stile di vita (stress, affaticamento cronico), che influenzano il processo di spermatogenesi;
  • Fattori esterni negativi (radiazioni e chemioterapia nel trattamento del cancro, interazione con sostanze chimiche, surriscaldamento regolare nei testicoli);
  • Ragioni psicologiche;
  • Lesioni, operazioni, malattie subite durante il tempo trascorso dopo il concepimento riuscito.

In generale, va notato che l'infertilità 1 e 2 negli uomini può essere dovuta al fatto che:

  • Non si verificano formazione o maturazione degli spermatozoi;
  • La pervietà dei percorsi lungo i quali gli spermatozoi si muovono ed esplodono con liquido seminale è compromessa;
  • Come risultato dei processi autoimmuni, la capacità dello sperma di penetrare nell'uovo è compromessa.

Pertanto, la diagnosi di "infertilità primaria" o "infertilità secondaria" si basa sul fatto che in passato si sia verificata una gravidanza.

Trattamento di infertilità primaria e secondaria

Come possiamo vedere, le cause di entrambi i tipi di infertilità possono essere diverse. Il trattamento deve basarsi su un'accurata diagnosi e identificazione di tutti i fattori che possono prevenire la gravidanza.

Dopo l'esame, il medico può raccomandare un trattamento conservativo o chirurgico. Inoltre, la correzione dell'infertilità può essere eseguita utilizzando tecnologie di riproduzione assistita..

Quindi, l'inseminazione intrauterina può essere efficace per il fattore cervicale, quando lo sperma di un uomo non può superare il canale cervicale a causa delle caratteristiche del muco. Di conseguenza, se non sono state identificate altre violazioni, per superare l'infertilità è sufficiente aggirare questo ostacolo "consegnando" lo sperma direttamente all'utero.

Nei casi più gravi con infertilità 1 e 2 negli uomini e nelle donne, può essere raccomandato il metodo IVF o la sua variante IVF + ICSI. Inoltre, è possibile utilizzare programmi con uova di donatore o sperma, nonché procedure di maternità surrogata..

Infertilità di 1 ° grado: cos'è, trattamento delle donne, caratteristiche della diagnosi, cause e trattamento

Le cause

L'infertilità primaria in un uomo indica un malfunzionamento dei genitali. Ciò si verifica, di regola, a causa di malattie virali o infettive del sistema genito-urinario. Il risultato è una perdita della capacità dello sperma di fertilizzare l'uovo.

La salute degli uomini può essere migliorata con l'aiuto di medicinali prescritti dal medico a seguito di esami e analisi. Dopo il trattamento, la qualità dello sperma migliora, aumenta la possibilità di concepimento.

Esistono due gradi di infertilità in totale:

  1. In caso di tentativi falliti di concepire (concepire il primogenito) entro 10-12 mesi.
  2. In caso di tentativi falliti di rimanere incinta una seconda volta dopo la nascita del primo figlio.

Le violazioni dei genitali possono essere sia negli uomini che nelle donne. Oltre alle infezioni e alle infiammazioni nel sistema genito-urinario, ci sono molte altre ragioni per il malfunzionamento del sistema riproduttivo. Ad esempio, molto spesso, a causa di un fallimento ormonale in una donna, le ovaie non producono uova in grado di fecondare. E negli uomini, sullo sfondo dei disturbi ormonali, la qualità dello sperma è compromessa.

Video interessante e informativo:

Molto spesso, la causa dell'infertilità femminile è la malattia policistica - un cambiamento patologico nella funzione ovarica. Essere in sovrappeso o viceversa, la sua mancanza, è anche la causa dell'infertilità femminile.

Il grado di infertilità 1 viene diagnosticato se una coppia non può concepire un bambino entro 10-12 mesi.

Se il concepimento non si verifica per molto tempo, da 1 anno, è necessario contattare un riproduttologo per fare una diagnosi e stabilire le ragioni.

Ragione principale

Le opzioni terapeutiche dipendono dalle cause dell'infertilità di 1 grado nelle donne:

  • disturbi endocrini che impediscono il movimento dell'uovo, la fecondazione, l'impianto;
  • malattie degli organi riproduttivi - malformazioni congenite, difetti acquisiti;
  • iperplasia, endometriosi, eterogeneità endometriale che interferiscono con l'impianto dell'ovulo;
  • malattie autoimmuni in cui l'embrione viene respinto come un corpo estraneo;
  • produzione di anticorpi per lo sperma;
  • ostruzione delle tube di Falloppio;
  • cicatrici, aderenze;
  • danno agli organi riproduttivi contro la tubercolosi;
  • eredità, fattore genetico;
  • incompatibilità genetica.

Nel 15% dei casi, non è possibile determinare la causa, diagnosticano l'infertilità idiopatica (di origine sconosciuta).

Fattore maschile

Un fattore maschile è chiamato un cambiamento patologico negli indicatori del liquido seminale. L'infertilità primaria viene diagnosticata dopo l'esame dell'eiaculato. I seguenti parametri sono indicativi:

  • concentrazione di spermatozoi per 1 ml;
  • percentuale di moduli mobili;
  • incollaggio di sperma in venti minuti e 3 ore.

La qualità del liquido seminale è influenzata da fattori esterni, quindi l'analisi viene ripetuta dopo 3 settimane. Se vengono nuovamente rilevate anomalie, il trattamento è prescritto da un urologo o andrologo.

Se il liquido seminale di un uomo soddisfa le norme, non ci sono deviazioni nel sistema ormonale, quindi non c'è infertilità maschile. Ulteriore diagnosi sarà già diretta allo studio del sistema riproduttivo femminile.

Forma ormonale

Questo è un complesso di disturbi endocrini che prevengono l'ovulazione, causano irregolarità mestruali. A causa di anomalie nel contenuto di estrogeni, testosterone, ormoni tiroidei o altre sostanze bioattive, il ciclo mestruale diventa inferiore.

Se sotto l'azione degli ormoni non si verifica la maturazione, l'uovo lascia il follicolo, parlano del ciclo anovulatorio. La forma ormonale è il nome collettivo di tali disturbi endocrini:

  • disfunzione ipotalamo-ipofisaria - una diminuzione della produzione di ormoni che stimolano la crescita del follicolo, periodi rari, inibizione della funzione ovarica;
  • iperandrogenismo - un eccesso di ormoni maschili;
  • iperandrogenismo surrenalico - eccesso di testosterone causato da malattie della corteccia surrenale;
  • disfunzione tiroidea - gozzo diffuso, ipotiroidismo e altre patologie d'organo;
  • insufficienza della fase luteale - piccole concentrazioni di progesterone ed estrogeni;
  • Sindrome selvaggia - danno alle ovaie, loro insensibilità agli stimolanti dell'ovulazione.

Le cause ormonali che provocano l'infertilità primaria hanno meccanismi complessi, quindi richiedono un trattamento da un ginecologo-endocrinologo.

Fattore di tubo

Le malattie degli organi riproduttivi, a seguito delle quali la funzione delle tube di Falloppio è compromessa, è attribuita al fattore tubulare. Queste possono essere cisti ovariche, processi infiammatori, aderenze, infezioni, ostruzione congenita o malattie con suppurazione.

Sono pericolosi non solo perché causano infertilità primaria con ostruzione della tuba di Falloppio. Il pericolo principale è l'aumento del rischio di una gravidanza extrauterina con una minaccia alla vita per la madre.

Se la tuba di Falloppio è impraticabile, chirurgia plastica ginecologica o rimozione di formazioni interferenti, vengono eseguite aderenze. Anche se salvi una pipa passabile, puoi concepire e avere un bambino.

Forma psicologica

La forma psicogena viene diagnosticata quando non vengono rilevate malattie degli organi interni o deviazioni della loro funzione. Un tale problema con il concepimento si verifica nelle donne di 35 anni, spesso in combinazione con malattie organiche. Gruppo a rischio:

  • donne con capacità di comando;
  • incentrato sulla carriera;
  • donne immature emotivamente;
  • dipende dalle opinioni degli altri;
  • donne incerte.

La consultazione di uno psicologo viene nominata quando la diagnosi di tutte le malattie funzionali e organiche è stata completata e la causa non è stata trovata.

Infertilità immunologica

Questa è una condizione in cui il sistema immunitario produce anticorpi per lo sperma. Di conseguenza, gli spermatozoi muoiono quando entrano nelle mucose della vagina e dell'utero. Gli anticorpi sono generalmente tenuti nel segreto dei genitali, perché gli spermatozoi muoiono immediatamente.

Puoi curare la patologia usando farmaci ormonali, immunizzazione e programmi di normalizzazione del sistema immunitario..

Diagnostica

La diagnosi di infertilità di primo grado comprende un esame di entrambi i partner. La diagnosi viene eseguita visivamente, utilizzando ultrasuoni, analisi e altri mezzi.

Esame di una donna

La diagnosi dal medico inizia con un esame del corpo - un esame esterno. Il medico deve determinare la larghezza del bacino ed esaminare le ghiandole mammarie. Ad esempio, se ci sono molti peli sul corpo, questo può segnalare disturbi ormonali nel sistema endocrino, nel qual caso la donna viene inviata all'endocrinologo per un ulteriore esame.

Le principali aree di ricerca per le donne:

  • in primo luogo, viene eseguito un esame delle urine e del sangue;
  • ultrasuoni degli organi pelvici;
  • può essere necessaria la laparoscopia (ad esempio fibromi dell'utero, tube di Falloppio o ovaie);
  • isteroscopia uterina (esame dell'utero mediante attrezzatura ottica).

L'ispezione si svolge sulla sedia ginecologica, durante l'esame, il medico può selezionare il materiale per le analisi successive. Viene eseguito uno studio ecografico della posizione degli organi genitali per possibili deviazioni nello sviluppo o nella presenza di danni.

Il medico consiglierà a una donna di iniziare a mantenere un calendario del ciclo mensile e dell'ovulazione.

Esame di un uomo

L'esame di un uomo, per stabilire l'infertilità di 1 ° grado, inizia con un'ecografia della prostata e dello spermogramma. L'analisi dello sperma mostrerà le caratteristiche dello sperma (conteggio e qualità dello sperma). Inoltre, uno spermogramma può rivelare malattie nascoste del sistema genito-urinario. Sulla base dei risultati dello studio, gli uomini elaboreranno un piano di trattamento. Il trattamento include farmaci, massaggio prostatico e altre misure preventive..

Test diagnostici per infertilità maschile

ispezione

  • Alla reception, lo specialista presta particolare attenzione alla posizione del cuoio capelluto, alle proporzioni del corpo ed esamina i genitali. In base alla posizione del telo per capelli, si possono rintracciare anomalie cromosomiche o carenza ormonale. In base alle proporzioni del corpo, determina a quale tipo appartiene un uomo, se è eunucoide, non ha superato la pubertà. Anche la dimensione dei testicoli è importante, lungo l'asse lungo non dovrebbero superare i 3,5 cm.

Analisi del seme

  • Per identificare l'infertilità maschile, viene eseguito un test dello sperma. L'analisi viene eseguita il secondo o il terzo giorno di astinenza dal rapporto sessuale in un barattolo sterile, riscaldato a temperatura corporea. Lo sperma viene esaminato entro e non oltre 2 ore dal ricevimento. Il risultato di uno studio delle proprietà dell'eiaculato si chiama spermogramma. Un ruolo importante nello studio è svolto dalla motilità degli spermatozoi e dal loro numero. Spesso viene rilevato il pus dello sperma, motivo per cui lo sperma acquisisce una leggera tonalità verdastra e un odore sgradevole. In questo caso, la diagnosi è "piospermia".

Trattamento

Dopo che l'esame dell'uomo e della donna rivela le cause dell'infertilità, inizia il trattamento. Il trattamento include il cambiamento del solito stile di vita, compresa una corretta alimentazione e l'educazione fisica.

Trattamento donna

Come è il trattamento dell'infertilità 1 grado nelle donne:

  1. Gli antibiotici possono essere prescritti se una donna ha infezioni o infiammazioni..
  2. Le vitamine saranno prescritte.
  3. Massaggi e fisioterapia in aggiunta alle medicine.
  4. In un caso estremo, la fecondazione può essere effettuata con l'aiuto dell'inseminazione (introduzione dello sperma nell'utero).

Naturalmente, nel processo di trattamento (e non solo) è necessario sbarazzarsi di cattive abitudini, cambiare la dieta in meglio e iniziare a condurre uno stile di vita attivo. Non raffreddare eccessivamente, surriscaldare in un bagno o in una sauna.

Trattamento maschile

L'infertilità del primo grado in un uomo può includere:

  1. Rifiuto di cattive abitudini.
  2. Il corso dei farmaci ormonali.
  3. Antibiotici e farmaci antivirali (se viene rilevata un'infezione o un'infiammazione).
  4. Farmaci (per migliorare la qualità dello sperma).
  5. Complessi vitaminici.
  6. Operazione (in caso di difetto genitale).

Il trattamento dell'infertilità di 1 ° grado è curabile con successo sia negli uomini che nelle donne. La medicina non si ferma, nuovi metodi di trattamento e farmaci per l'infertilità primaria e la sua prevenzione compaiono ogni giorno.

Breve riassunto

Anche se con infertilità di 1 ° grado, il trattamento non aiuta il concepimento, non dovresti essere turbato e porre fine al tuo sogno di dare alla luce un bambino. Il metodo di fecondazione in vitro (fecondazione in vitro) aiuterà se il trattamento non ha esito positivo. La fecondazione, in questo caso, sarà effettuata artificialmente. Per fare questo, devi fare lo sperma di un marito e lo sperma di una moglie. Dopo averli collocati in un ambiente speciale, l'uovo si fertilizzerà. Successivamente, l'ovulo fecondato viene piantato nell'utero della donna. Le probabilità di successo della gravidanza con fecondazione in vitro sono circa del 30%.

Se sei fermamente determinato a rimanere incinta, non devi rimandare la visita a un medico in una scatola lunga. Prima inizi l'esame, prima diventerai genitori. Tutto nelle tue mani.

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L'infertilità femminile è un problema serio, poiché molte donne sono difficili da tollerare questa condizione da un punto di vista psicologico. Inoltre, i casi vengono ancora diagnosticati quando è impossibile stabilire la causa della patologia e quindi curarla (oltre ai casi ovvi di infertilità incurabile). Questa condizione può essere diversa a seconda di cosa e quando è causata e di alcune funzionalità del corso. Questo articolo descrive cos'è l'infertilità di 1 ° grado e quali caratteristiche ha?

avvenimento

In totale, al 15% delle coppie è stata diagnosticata l'infertilità in Russia. Inoltre, in queste statistiche vengono presi in considerazione tutti i casi, indipendentemente dal fatto che siano sorti da parte dell'uomo o della donna. Di questa percentuale, circa la metà dei casi riguarda specificamente l'infertilità secondaria. Molto spesso, si sviluppa con patologie da parte dell'uomo (45% dei casi) o meno spesso da parte della donna (35%). In tutti gli altri casi, entrambi i partner hanno un problema o non è stato possibile stabilire la causa della patologia.

Definizione

Cos'è? L'infertilità è una condizione in cui una donna non rimane incinta se fa sesso regolarmente durante l'ovulazione senza contraccezione, per un anno e mezzo o più. Certo, in assenza di problemi da parte del partner. Esistono due tipi di tale patologia in base al periodo della sua insorgenza:

  • Primaria (1 grado) viene diagnosticata dal primo tentativo di avere un bambino, cioè la prima gravidanza non si verifica;
  • Secondario (2 gradi) si sviluppa nelle donne che hanno già figli (o in fondo erano in gravidanza), ma ora non possono rimanere incinte. Cioè, la condizione si sviluppa nel periodo successivo alla gravidanza precedente.

Questa condizione può essere diagnosticata a qualsiasi età riproduttiva. Non esiste una correlazione diretta tra l'età del paziente e la probabilità di tale condizione.

Qual è la differenza tra gradi di infertilità?

Non vi è alcuna differenza speciale tra infertilità di 1o e 2o grado (primario e secondario). Sebbene con infertilità di 2 gradi, le possibilità di rimanere incinta sono più alte. Una storia di gravidanze significa solo una cosa: una coppia o un singolo paziente non ha malattie congenite incompatibili con la gravidanza. A causa di ciò, alcune, di solito le forme più gravi e non curabili, sono immediatamente escluse.

Altrimenti, non ci sono differenze. L'infertilità del 2 ° grado può avere le stesse ragioni dell'infertilità del 1 ° grado. L'assenza di gravidanza in passato non significa che non sia stata raggiunta proprio a causa di problemi al sistema riproduttivo. Alcuni pazienti sono protetti da molti anni e solo in età riproduttiva tardiva decidono di concepire un bambino.

Classificazione

Esistono varie classificazioni di questa condizione. È classificato per ragione di occorrenza, tempo di occorrenza, presenza di una base genetica per il suo sviluppo, ecc. Si distinguono i seguenti gruppi principali:

  • Congenito è associato a patologie degli organi del sistema riproduttivo che esistevano anche alla nascita. A volte viene eliminato con successo con l'aiuto della ricostruzione chirurgica, in altri casi è incurabile;
  • L'acquisizione deriva da un'esposizione a fattori esterni o interni in una donna che è inizialmente in grado di gravidanza. Si sviluppa a seguito di lesioni, interventi chirurgici, processi infiammatori e infettivi, squilibrio ormonale, ecc.
  • Il temporaneo è chiamato uno che si svolge solo in un determinato periodo. Ad esempio, con il trattamento ormonale, quando si forma una condizione di menopausa o falsa gravidanza per curare da qualsiasi processo che dipende dagli ormoni sessuali femminili;
  • Uno permanente è uno che non andrà via da solo (ad esempio, quando il trattamento viene annullato, come nel caso precedente). Può essere curabile o incurabile con farmaci o interventi chirurgici;
  • Absolute non è curabile con alcun metodo, inclusa la ricostruzione;
  • Il parente può teoricamente essere trattato con un grado di successo maggiore o minore.

Si distinguono anche diversi gruppi, a seconda di cosa ha causato esattamente la patologia. Esistono infertilità immunitaria, endocrina, uterina, tubarica, endometriotica, idiopatica (di origine poco chiara) di 1 grado nelle donne.

Cause di infertilità secondaria

Per un trattamento efficace, è necessario determinare le cause il più presto possibile e iniziare il trattamento.

Infiammazione e malattie infettive nell'utero di una donna

Tra le cause che portano alla sterilità femminile prevalgono:

  • Categoria di età. Dopo 35 anni, la funzione delle ovaie peggiora notevolmente e quindi diminuisce la produzione di uova a tutti gli effetti;
  • Disfunzione ormonale. Con un aumento della formazione di ormoni tiroidei, il loro livello nella ghiandola pituitaria diminuisce, di conseguenza, un ciclo mestruale viene disturbato;
  • Malattie ginecologiche infiammatorie e infettive (salpingite, cervicite, ooforite). Istruzione nella cavità uterina (fibromi, cisti, polipi);
  • Violazioni dopo l'intervento chirurgico (aborto);
  • Danno ai tessuti interni della cavità uterina (cicatrici);
  • Mancata corrispondenza di una coppia sposata (la formazione di anticorpi nel corpo femminile che bloccano l'attività degli spermatozoi);
  • Stile di vita disfunzionale (cattive abitudini, mancanza di sonno, eccesso di cibo, droghe, alcol).

Diagnosi di infertilità secondaria nelle donne

Quando si fa riferimento a uno specialista sull'infertilità del 2 ° grado nelle donne, alla coppia viene assegnato un set di test necessari. Alle donne vengono prescritti test per le infezioni, esame delle funzioni ormonali, uno studio della struttura del tessuto della cavità uterina.

La diagnostica include i seguenti passaggi:

  1. Esame ginecologico e anamnesi da parte di uno specialista;
  2. Test per la presenza di malattie a trasmissione sessuale (sifilide, gonorrea);
  3. Analisi per la presenza di malattie infettive (clamidia, herpes genitale);
  4. Determinazione dei livelli ormonali e verifica del sistema endocrino;
  5. L'uso di tecniche strumentali (ultrasuoni) per studiare la struttura dell'utero e delle ovaie;
  6. Isterosalpingografia (pervietà delle tube di Falloppio);
  7. Isteroscopia (esame interno della cavità uterina);
  8. Laparoscopia (eseguita utilizzando l'introduzione del dispositivo attraverso la faringe uterina);
  9. Screening per la presenza di anticorpi che bloccano lo sperma nel corpo femminile.

Trattamento dell'infertilità secondaria nelle donne

La terapia di sterilità è la più complessa di varie analisi biochimiche ed esami strumentali del corpo femminile. Il trattamento dovrebbe iniziare con la visita di uno specialista della riproduzione altamente qualificato. Prima di iniziare il trattamento, è necessario stabilire con precisione la diagnosi e le cause dell'infertilità.

Trattamento dell'infertilità secondaria nelle donne

Particolarmente degno di nota è il trattamento farmacologico dell'infertilità attraverso la stimolazione dell'ovulazione. Questo processo si verifica sotto il controllo di un medico attraverso le radiazioni ad ultrasuoni. Con l'aiuto degli ultrasuoni, si osserva la formazione di follicoli..

Farmaci per stimolare l'ovulazione:

  • Attivatori dell'ovulazione (Puregon, Clomiphene citrate, Klostilbegit);
  • Preparati per la maturazione qualitativa di uova piene (Rotten);
  • Per la funzione uovo attiva, viene utilizzato Luveris..

Va ricordato che l'uso di droghe è necessario solo su raccomandazione degli specialisti.

In caso di trattamento infruttuoso, esiste sempre la possibilità di utilizzare il programma IVF, ICSI.

Trattamento di rimedi popolari di infertilità secondaria

Le seguenti ricette della medicina tradizionale sono ben note nel trattamento dell'infertilità di secondo grado:

  1. Preparare un decotto di erbe di adone come segue: 1 cucchiaio versare un bicchiere di acqua bollita, riposare e prendere 3 volte dopo aver mangiato;
  2. Versare due pizzichi dell'erba radice di Adamo in un bicchiere di acqua bollita, insistere, filtrare e ingerire un cucchiaio prima dei pasti circa 4 volte al giorno;
  3. Versare un pizzico di semi di piantaggine con acqua bollente, far bollire per 10 minuti. Insistere, filtrare e applicare prima dei pasti tre volte al giorno;
  4. Questa ricetta è un'eredità di antichi guaritori. È necessario consumare succo di mela cotogna per 1 cucchiaio, durante la luna crescente;
  5. Mescolare con un pizzico l'erba di farfara, trifoglio, camomilla, calendula e centaury. Versare questa miscela con acqua bollita (500 ml), riposare e consumare tre cucchiai 5 volte al giorno prima di mangiare;
  6. Bollire i semi di salvia, insistere, filtrare e bere 3 volte al giorno prima dei pasti. Questo decotto aiuta a migliorare il flusso sanguigno e sbarazzarsi della frigidità.

Perché sorge?

Questa condizione può svilupparsi per una serie di motivi. Alcuni sono più facili da trattare; altri sono più difficili; altri non sono affatto suscettibili di trattamento. È possibile stabilire il motivo esatto per cui l'infertilità di primo grado è sorta solo dopo una diagnosi approfondita:

  • Disturbi endocrini e ormonali, quando lo squilibrio ormonale impedisce la gravidanza;
  • Patologia congenita o acquisita degli organi del sistema riproduttivo, inclusa l'assenza di qualsiasi organo;
  • Endometriosi, iperplasia, adenomiosi e altre malattie associate alla condizione dell'endometrio, quando l'embrione non può attaccarsi ad esso;
  • Caratteristiche del sistema immunitario quando rifiuta un embrione come proteina estranea;
  • La presenza nella secrezione vaginale di anticorpi per lo sperma;
  • Ostruzione delle tube;
  • Processi adesivi e cicatrici negli organi pelvici;
  • Tubercolosi degli organi pelvici;
  • Predisposizione genetica e fattore ereditario;
  • Incompatibilità genetica dei partner.

È anche importante ricordare che al momento, il 10-15% dei casi di infertilità (sia primaria che secondaria) viene ancora diagnosticato quando le sue cause non sono state stabilite. Inoltre, è stato dimostrato che con l'infertilità primaria questa percentuale è leggermente superiore a quella dell'infertilità secondaria. In questo caso, parlano di infertilità di origine sconosciuta (idiopatica).

Il numero di casi in cui la causa non è stata stabilita è diminuito in modo significativo rispetto alla fine del 20 ° secolo. Ciò è dovuto al fatto che la ricerca è stata condotta attivamente in questo settore per molti anni.

Diagnostica

L'infertilità viene diagnosticata dopo un esame approfondito. Include i seguenti passaggi:

  1. Una storia medica, che tiene conto delle lamentele e dei sintomi correlati, in particolare della vita intima (quando è iniziata, quanto è regolare, ecc.), Caratteristiche della funzione riproduttiva (gravidanza, aborti passati, ecc.), Dati sulla predisposizione genetica;
  2. Ispezione: una valutazione delle condizioni delle mucose e della pelle, la natura della crescita dei capelli, la palpazione dell'addome, l'esame del torace;
  3. Analisi del sangue e delle urine per gli ormoni genitali e altri, valutazione dell'attività delle ghiandole surrenali;
  4. Un test post-coitale per la presenza di anticorpi agli spermatozoi per valutare come si comportano gli spermatozoi durante la secrezione della cervice;
  5. Ultrasuoni per valutare la presenza di ostacoli fisici alla gravidanza;
  6. Ricerca su infezioni sessuali e di altro tipo;
  7. Studio per la tubercolosi;
  8. Colposcopia per studiare le condizioni dell'utero e dell'endometrio;
  9. Studio sulla pervietà delle tube di Falloppio e altro ancora.

In alcuni casi, vengono anche prescritti ulteriori studi per chiarire o escludere qualsiasi diagnosi..

Terapia

Unidox per quale scopo

Piaghe per il mughetto nelle donne

A seconda di ciò che ha causato la condizione, il trattamento può variare. A volte è indicata la terapia farmacologica, a volte viene eseguito un trattamento chirurgico. Indipendentemente dal tipo di terapia scelta, è necessario mantenere un attento controllo del peso, il rifiuto delle cattive abitudini e un'alimentazione sana parallelamente..

Chirurgia

Si applica nei seguenti casi:

  • Ripristinare la pervietà del tubo (metodo laparoscopico);
  • Per eliminare i fuochi dell'endometriosi (metodo laparoscopico);
  • Per la ricostruzione e il restauro dell'utero, l'eliminazione di qualsiasi anomalia (metodo laparoscopico, addominale o combinato, a seconda del tipo di intervento eseguito).

Il trattamento chirurgico dell'infertilità aumenta significativamente la probabilità di gravidanza. Anche con la ricostruzione dell'utero, è del 20-30%.

Trattamento farmacologico

Per aumentare la probabilità di concepimento, viene prescritto un trattamento ormonale. Stimola l'ovulazione attiva e la maturazione di più follicoli, a seguito dei quali aumenta la probabilità di gravidanza. Per questo, vengono utilizzati i preparati di progesterone Utrozhestan e Dufaston..

Le adesioni a volte interferiscono con l'inizio della gravidanza ed è necessario che si risolvano. Per questi scopi, il farmaco Longidaza viene utilizzato per seguire il corso. Non solo promuove il riassorbimento delle aderenze, ma ha anche un effetto antinfiammatorio.

Come trattare l'infertilità di primo grado

Il metodo di trattamento dell'infertilità di primo grado viene scelto in base alla causa. La chirurgia è indicata per tali condizioni:

  • ostruzione delle tube di Falloppio;
  • focolai di endometriosi;
  • commissure, cisti;
  • anomalie uterine.

Il trattamento chirurgico prevede la chirurgia laparoscopica o addominale. Questo approccio aumenta notevolmente le possibilità di rimanere incinta se i motivi fossero organici.

Nell'infertilità primaria, il trattamento è iniziato con metodi medici. Prescrivere farmaci ormonali che stimolano l'ovulazione, la crescita di un follicolo principale, normalizzano i livelli ormonali. Esistono farmaci per focolai infiammatori, aderenze, suppurazioni. Se tutto il resto fallisce, i medici possono inviare una coppia alla fecondazione in vitro.

Cura la malattia è reale, la maggior parte delle cause di questa condizione sono curabili. Dopo ciò, già al primo tentativo, le coppie riescono a concepire un figlio. È importante prestare attenzione ai sintomi allarmanti in modo tempestivo, per continuare a consultare un medico anche dopo la gravidanza.

Infertilità di 1 ° grado - che cos'è?

Nessuno dei dottori può dirti di cosa si tratta, infertilità di 1 grado. Perché un tale termine non esiste. Non ci sono tali gradi nella diagnosi di infertilità..

In questo caso, perché le donne lo usano spesso nei forum e nelle conversazioni sotto gli uffici dei riproduttologi? Di tanto in tanto sentiamo che qualcuno è stato diagnosticato.

In effetti, tali voci sono collegate al fatto che i pazienti delle cliniche riproduttive fraintendono il medico. Informazioni false nascono e vengono trasmesse, come se fossero state danneggiate da un telefono. La diagnosi probabilmente suona come infertilità primaria. Quindi, durante una conversazione o corrispondenza, "muta" in infertilità di primo grado.

Questo termine non è corretto In linea di principio, non può esistere alcun grado di infertilità. Perché in medicina, una laurea è una manifestazione di un processo. Nella diagnosi della maggior parte delle malattie, il grado può essere lieve, moderato o grave. A volte vengono chiamati come primo, secondo e terzo..

Spieghiamo con un esempio. Supponiamo che a una persona venga diagnosticata l'acne (acne sul viso). Se si osservano singoli elementi infiammatori, si tratta di un lieve (primo) grado. Se ce ne sono molti, nella media. Nella formazione di grandi focolai purulenti, viene diagnosticato un grave (terzo) grado della malattia.

Ora torniamo alla sterilità. Una donna viene dal medico che non può rimanere incinta. Come dovrebbe determinare in lei la gravità di questa condizione? Come capire, non può rimanere incinta un po ', media o molto? Certo, è impossibile scoprirlo. In futuro, durante le procedure diagnostiche, si può presumere quanto possa essere efficace il trattamento, quali sono le possibilità di rimanere incinta. Ma queste stime sono molto approssimative.

Cos'è l'infertilità primaria?

L'infertilità primaria è il termine di cui le donne sono generalmente confuse. Per qualche ragione, a loro piace chiamarlo infertilità di 1 ° grado. Se ti piace così tanto, potremmo usare questo termine di volta in volta. Ma devi ancora decidere cosa significa.

L'infertilità è primaria o secondaria. Nella fila sotto gli uffici del riproduttologo, si possono anche ascoltare versioni "folk" di queste condizioni: infertilità di 1 ° e 2 ° grado. Sebbene, come abbiamo già scoperto, non ci sono gradi qui. E la gravità delle condizioni della donna non ha nulla a che fare con essa.

L'infertilità primaria nelle donne significa che non è mai stata incinta durante la sua vita. L'infertilità primaria negli uomini significa che le donne non ne sono mai rimaste incinta. Se le donne avevano una storia di gravidanza (e non importa come sono finite con il parto, l'aborto o l'aborto), questa infertilità è considerata secondaria. La situazione è simile per gli uomini. Se qualcuno è mai stato incinta di un paziente, gli verrà diagnosticata l'infertilità secondaria..

Cos'è?

Difficoltà a concepire un bambino tanto atteso possono sorgere in quasi ogni coppia. Non tutti possono concepire un bambino la prima volta, ma questo non è un motivo per parlare di infertilità. La diagnosi di infertilità viene fatta dai medici nel caso in cui, dopo ripetuti tentativi durante l'anno, la coppia non potesse concepire un figlio.

I medici distinguono diverse opzioni cliniche per l'infertilità. Uno di questi è l'infertilità di primo grado. Il problema in questa situazione può essere sia un uomo che una donna. Quindi, l'infertilità femminile di primo grado si dice nel caso in cui una donna, nonostante i ripetuti tentativi, non abbia una sola gravidanza. L'infertilità maschile di 1 ° grado è implicita nel caso in cui dopo un rapporto sessuale non protetto, nessuno dei partner dell'uomo rimanga incinta.

Le ragioni che possono contribuire allo sviluppo di questa condizione patologica sono molto diverse. Alcuni sono reversibili, cioè con una terapia adeguata, esistono ancora le possibilità di concepire un bambino.

Al fine di determinare che uno dei partner ha infertilità di primo grado, è necessaria una diagnosi completa di ciascuno di essi.

Cosa è influenzato dal tipo di infertilità?

Sebbene i termini primario e secondario siano attivamente utilizzati nella riproduzione, non hanno alcun significato pratico cardinale. Sebbene si noti che nella forma primaria di infertilità, la prognosi è generalmente peggiore. Ci sono molte donne pesanti che hanno anomalie nello sviluppo dell'utero, patologie genetiche, gravi malattie ginecologiche.

Con infertilità secondaria, tali pazienti problematici vengono eliminati. Poiché la gravidanza era una volta, allora non è tutto così male. Almeno il medico sa per certo che questo è acquisito infertilità. Nella maggior parte dei casi, il problema è risolto in un modo o nell'altro..

Ma ciò non significa che dopo aver ascoltato la diagnosi di infertilità primaria, si dovrebbe immediatamente porre fine alla propria salute riproduttiva. Nella maggior parte dei casi, è anche curabile. Inoltre: se si esaminano due donne con una diagnosi di infertilità primaria e secondaria, potrebbe rivelarsi della stessa origine. L'unica differenza è che a un certo punto della vita, uno di loro è stato fortunato a rimanere incinta, e l'altro no (o non ha nemmeno provato a concepire un bambino).

Pertanto, da un punto di vista statistico, l'infertilità primaria è peggiore dell'infertilità secondaria. Ma per una sola persona, una tale diagnosi non è una frase. Si può scoprire che questo paziente non ha la malattia peggiore ed è curabile. E la gravidanza potrebbe non essersi verificata non necessariamente per il motivo che è impossibile. Molte donne sono protette fino ai 30-35 anni e solo dopo pensano al bambino.

Ci sono anche molte donne incinte che non lo sapevano nemmeno. L'embrione viene talvolta respinto per brevi periodi - 3-4 settimane dopo la fecondazione. Questo fenomeno per una donna sembra solo un periodo tardivo e pesante.

Cause di infertilità 1 grado

Considereremo ora solo quelle cause di infertilità primaria che non sono mai state osservate nell'infertilità secondaria. Cioè, le malattie più gravi che rendono impossibile la gravidanza naturale. Ma si dovrebbe tener conto del fatto che non tutte le donne non sono rimaste incinta prima di visitare il medico, perché non potevano. Alcuni non hanno concepito un bambino perché:

Ragioni per le donne

Nelle donne, le cause dell'infertilità di 1 ° grado possono essere suddivise in diversi gruppi. Sono divisi in quelli associati o non associati allo sviluppo sessuale ritardato. Quelli che sono collegati sono divisi in malattie delle gonadi e del sistema ipotalamo-ipofisario. Cioè, in questo caso, sono interessate le ghiandole che producono ormoni sessuali o regolano la loro secrezione. Se non vi è alcun ritardo nello sviluppo sessuale, l'infertilità può provocare malformazioni congenite dell'utero, della vagina e delle tube di Falloppio. Cioè, organi che non producono ormoni, ma senza i quali il concepimento diventa impossibile.

Ci sono due principali cause di infertilità nelle donne che sono presenti in loro dalla nascita. Il primo sono le mutazioni genetiche e cromosomiche. Il secondo è una violazione dello sviluppo intrauterino. Potrebbe essere innescato dall'uso di droghe, infezioni o altri motivi che non possono essere stabiliti per una singola persona.

Sintomi di tale infertilità:

  • Non c'è mensile e non lo è mai stato.
  • I genitali sono sottosviluppati o malformati.
  • Le caratteristiche sessuali secondarie (ghiandole mammarie, crescita dei peli pubici, ecc.) Sono minimamente espresse o assenti..
  • Lo sviluppo mentale o fisico non corrisponde all'età reale.

La disgenesi delle gonadi è una probabile causa di infertilità primaria con ritardo dello sviluppo sessuale. Con questa sindrome, le ovaie possono essere completamente assenti. In alcune donne, la causa è una mutazione cromosomica - cariotipo 45, X. Se all'esame si scopre che la donna non ha caratteristiche sessuali secondarie, con una probabilità del 35% la causa dell'infertilità è proprio la disgenesi delle gonadi.

  • Sindrome di Shereshevsky-Turner - cariotipo 45, X.
  • Cariotipo a mosaico con la presenza del cromosoma Y o del suo frammento. Quindi alcune delle cellule hanno un cariotipo di 45, X, l'altra parte è 46, XY.
  • Sindrome di Svayer - cariotipo 46, XX o 46, XY.

Livelli di estrogeni molto bassi vengono rilevati nel sangue di tali donne. Mentre la quantità di FSH e LH è significativamente più alta del normale. L'ecografia identifica le ovaie non sviluppate. Non hanno tessuto funzionale, vengono determinati solo i cavi del tessuto connettivo. L'utero è piccolo. Endometrio sottile.

La violazione del sistema ipotalamo-ipofisario si manifesta sotto forma di tarda pubertà. Quindi la donna potrebbe non avere le mestruazioni o un ciclo irregolare. Il livello di LH e FSH nel sangue è basso. Ci sono altri cambiamenti ormonali. Al contrario, potrebbero esserci troppi ormoni.

Le malattie ipofisarie, che sono congenite o sviluppate durante l'infanzia, portano alla sterilità primaria. Uno dei motivi potrebbe essere la sindrome di Kallman. Il gene difettoso è localizzato sul cromosoma X. Uno dei segni caratteristici è l'incapacità della donna di percepire gli odori. I suoi genitali sono infantili. Le caratteristiche sessuali secondarie non sono espresse. Allo stesso tempo, disturbi neurologici.

Cause di infertilità di 1 ° grado con sviluppo sessuale indisturbato:

  • Atresia vaginale La gravidanza non è possibile perché lo sperma non può entrare nell'utero.
  • Sindrome di Mayer-Rokytansky-Kostner. Questo è un sottosviluppo o una completa assenza dell'utero. Spesso combinato con una mancanza di vagina.
  • Altre anomalie dell'utero che rendono impossibile la gravidanza.

Con le suddette patologie, le ovaie, l'ipofisi e l'ipotalamo funzionano normalmente. Pertanto, la donna non ha lamentele. Venendo dal medico, menziona solo l'impossibilità di rimanere incinta e l'assenza di mestruazioni. Allo stesso tempo, le caratteristiche sessuali secondarie sono normali per lei e tutti gli ormoni sono normali.

Descrizione e classificazione della diagnosi

La sterilità viene diagnosticata assegnando un certo grado, dopo tentativi falliti di concepire per 12 mesi. Aveva cinque anni. Ma le statistiche hanno dimostrato che la maggior parte delle coppie riesce a "rimanere incinta" in sei mesi e il 10% in un anno.

È necessario considerare la correttezza dei tentativi di concepire.

  1. Contatti sessuali nei giorni 11-18 del ciclo femminile, dal primo giorno di sanguinamento.
  2. Regolarità non più di ogni altro giorno e almeno due volte a settimana.
  3. Migliore posa - Missionario.
  4. Non usare grasso.
  5. Dopo l'atto, una donna è meglio sdraiarsi per mezz'ora sulla schiena, con le ginocchia premute allo stomaco. Non lavare, non fare la doccia.

Se alcuni requisiti non vengono rispettati, potrebbe non esserci sterilità. Solo una coppia non ha dato la possibilità di "incontrare" lo sperma e l'uovo. Ma è meglio essere sottoposti a screening per qualsiasi patologia..

Circa una coppia su dieci non può avere figli. Entrambi i partner devono essere sottoposti a screening. In un terzo dei casi, la causa si trova in una donna, in un altro terzo o addirittura nella metà - in un uomo. E la terza parte è costituita da coppie in cui entrambi hanno problemi.

Non posso rimanere incinta

L'infertilità di 1 ° grado in donne e uomini (o primaria) viene diagnosticata se la gravidanza non si è mai verificata. Ciò significa che una donna non è mai stata incinta o un uomo non è mai riuscito a fecondare un singolo partner. Se si è verificata una concezione precedente, viene messa l'infertilità di secondo grado o secondaria. Inoltre, indipendentemente dal fatto che la gravidanza sia terminata durante il parto o un aborto spontaneo.

L'infertilità, o infertilità, è divisa in tipi:

  • fisiologico - età da bambini, periodo postmenopausale nelle donne;
  • difetti congeniti, sottosviluppo dei genitali;
  • acquisito - malattie degli organi genitali, loro conseguenze;
  • volontario - uso di mezzi di protezione contro una gravidanza indesiderata;
  • temporaneo - una conseguenza di stress, depressione, problemi di immunità, anche di allattamento;
  • permanente - che si verifica dopo la rimozione parziale o completa dei genitali.

Si può dire che l'infertilità di 3 ° grado sia una specie di secondo assoluto, ma i medici di solito non usano tale diagnosi. Resta inteso che una persona perde per sempre la capacità di procreare.

Cause di sterilità

Le cause dell'infertilità nelle donne sono le stesse per i suoi vari gradi. La loro distribuzione di frequenza è la seguente:

  • violazione del meccanismo di ovulazione - 35-40%;
  • violazione della pervietà delle tube di Falloppio - circa il 35%;
  • endometriosi - circa il 20%;
  • altri motivi - circa il 10%.

Alle donne viene spesso diagnosticata l'infertilità di 1 ° grado proprio a causa di una violazione del processo di ovulazione. Varie patologie lo causano:

  • ovaio policistico;
  • malattie del sistema endocrino (ghiandole surrenali, tiroide);
  • disturbi ormonali, ad esempio, alterazione dell'interazione delle ovaie, dell'ipofisi e dell'ipotalamo.

L'infertilità di 2 ° grado è spesso causata da operazioni, malattie nelle donne, il cui risultato è l'ostruzione delle tube. It:

  • aborti, soprattutto precoci;
  • interventi chirurgici nella cavità addominale;
  • infiammazione dell'utero e delle appendici;
  • infezioni a trasmissione sessuale (clamidia, sifilide e altre).

Di conseguenza, aderenze o restringimento del lume della tuba di Falloppio. In tale contesto, può svilupparsi una gravidanza extrauterina..

L'infertilità di primo o secondo grado può verificarsi a causa degli effetti dell'endometriosi. La malattia è causata da disturbi genetici immunitari. Porta a:

  • commessure all'interno della cavità addominale;
  • ostruzione delle tube;
  • violazione dell'ovulazione;
  • emorragia.

Le patologie uterine contribuiscono direttamente allo sviluppo dell'infertilità, sia a 1 che a 2 gradi, il che significa l'incapacità di crescere e svilupparsi per il feto. La chirurgia intrauterina può risolvere con successo molti dei problemi:

  • infantilismo uterino;
  • fibroma, mioma, fibromioma;
  • polipi;
  • setto intrauterino;
  • adesioni;
  • infiammazione
  • due hornedness;
  • cicatrici;
  • cisti.

Ragioni per gli uomini

Negli uomini, le cause dell'infertilità primaria di quelle che non possono essere trovate nell'infertilità secondaria sono simili. Questi sono difetti alla nascita del sistema riproduttivo. In alcuni casi, possono trattarsi di anomalie genetiche: sindrome di Klinefelter, cancellazione del cromosoma Y. Altri interrompono lo sviluppo intrauterino. Ciò può comportare tali patologie:

  • aplasia congenita del dotto deferente;
  • aplasia congenita dell'epididimo;
  • ostruzione congenita dell'epididimo;
  • sottosviluppo dei testicoli;
  • patologie del sistema ipotalamo-ipofisario - congenite o acquisite durante l'infanzia.

In alcuni casi, gli uomini non possono concepire un bambino perché gli spermatozoi non maturano correttamente. Ciò si verifica più spesso con processi disormonali o sottosviluppo (assenza) dei testicoli. In altre situazioni, c'è lo sperma, ma non può entrare nell'ambiente esterno a causa di una violazione della struttura del dotto deferente.

L'importanza della diagnostica collaborativa

È molto importante che l'esame sia stato condotto non solo dalla donna, ma anche dal suo partner, perché per determinare le cause dell'infertilità, il medico deve vedere i risultati dei test della donna e dell'uomo.

Spesso questo accade, l'uomo ignora la diagnosi e i risultati della donna indicano che è completamente in salute e abbastanza pronta per la gravidanza. Si scopre che la ragione sta nell'uomo, e più precisamente nella sua salute. Gli uomini, come le donne, possono avere patologie congenite della funzione fertile o acquisite (a seguito di un intervento chirurgico), ci possono essere disturbi ormonali, disturbi del sistema immunitario o problemi a livello genetico.

Ecco perché i medici raccomandano che la coppia venga diagnosticata contemporaneamente. Quindi puoi ottenere il quadro più affidabile e determinare la vera causa dell'infertilità.

Trattamento

Nella stragrande maggioranza dei casi, esistono metodi per il trattamento o il superamento dell'infertilità anche nelle situazioni più difficili. Compreso in assenza dell'utero, malattie geneticamente, ecc. I principali metodi utilizzati:

  1. Trattamento ormonale. Utilizzato se l'infertilità è dovuta alla compromissione della funzionalità di testicoli, ovaie, ipotalamo, ghiandola pituitaria. Sono prescritti ormoni sessuali o gonadotropine. Il regime di trattamento in ogni caso è individuale.
  2. ECO. Molti casi di infertilità vengono superati con successo grazie alla fecondazione in vitro. Ad esempio, nell'aplasia congenita del dotto deferente negli uomini, gli spermatozoi vengono prelevati dal testicolo. Fertilizzano l'uovo, che viene poi trasferito nell'utero della donna.
  3. Donazione di cellule germinali. Se l'uomo non matura lo sperma, lo sperma del donatore può essere utilizzato per l'inseminazione artificiale. Allo stesso modo, nelle donne possono essere utilizzate le uova dei donatori (ad esempio, con anomalie cromosomiche, come la sindrome di Shereshevsky-Turner).
  4. Maternità surrogata. Il metodo di scelta per le donne che hanno gravi anomalie nello sviluppo del sistema riproduttivo. Ad esempio, se non hanno un utero. Quindi un uovo viene prelevato dall'ovaio, fecondato con lo sperma del coniuge e un'altra donna viene posta nell'utero. Porta un bambino e lo passa ai genitori biologici dopo il parto.
  5. Chirurgia Alcune malformazioni congenite degli organi riproduttivi possono essere corrette chirurgicamente.

Ora sai cos'è l'infertilità di grado 1 e come viene trattata. Se hai un problema simile, non disperare. Nella maggior parte dei casi, ci sono trattamenti che possono aiutarti a raggiungere la gravidanza desiderata..

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