logo

Il primo screening è un esame importante, che deve essere passato a tutte le donne in una posizione alla 10-14 settimana di gravidanza. Grazie a una serie di procedure, è possibile identificare le future mamme a rischio per il possibile sviluppo di anomalie e patologie genetiche in un bambino.

Qual è il primo screening, quando viene eseguito, quali sono i normali risultati - descritti in questo articolo.

Cos'è un esame di screening e cosa include?

Lo screening è un complesso di procedure mediche volte a identificare e prevenire lo sviluppo di varie malattie. Tale indagine viene condotta non solo per le donne in attesa di bambini, ma anche per altri segmenti della popolazione.

Lo screening perinatale per l'intera gravidanza viene eseguito tre volte e include:

  • Ultrasuoni, che aiuta a vedere come il bambino si sviluppa nell'utero.
  • Prelievo di sangue venoso per determinare il livello di ormone hCG e proteina PAPP-A.

Devo fare?

Il primo screening perinatale è raccomandato dal Ministero della Salute per tutte le donne in gravidanza, ma non è una procedura obbligatoria. Cioè, se la futura mamma rifiuta i test, i medici non la costringeranno a donare sangue e fare ultrasuoni.

Ma ne vale la pena rifiutare? In nessun caso, dopo tutto, un tale esame aiuterà ad avvertire i futuri genitori di possibili problemi di sviluppo del loro bambino, come la malattia di Down o Edwards, vari difetti nella struttura del sistema nervoso e altre patologie che possono successivamente portare alla morte del bambino o alla sua nascita con disabilità.

Se, in base ai risultati dell'esame, vengono rilevate patologie fetali incompatibili con la vita normale, i medici indicheranno alla donna di interrompere la gravidanza per motivi medici. È meglio dare alla luce un bambino sano, ma più tardi di adesso un bambino che non è in grado di un'esistenza normale.

Il primo screening perinatale è particolarmente raccomandato per le seguenti categorie di donne in gravidanza:

  1. di età inferiore ai 18 anni e di età superiore ai 35 anni - è a questa età che esiste un'alta probabilità di aborto spontaneo di un bambino o lo sviluppo di difetti alla nascita in lui;
  2. in precedenza storia di perdita della gravidanza, aborto spontaneo (aborto spontaneo) o parto morto;
  3. già avendo figli con disabilità genetiche;
  4. avere malattie ereditarie o patologie nel loro pedigree;
  5. lavorare in industrie pericolose;
  6. assunzione di farmaci pericolosi per il feto (farmaci fetotossici);
  7. all'inizio della gravidanza, che hanno subito malattie infettive (tra cui influenza, infezioni virali respiratorie acute);
  8. quelli con dipendenze (alcol, fumo, droghe);
  9. rimase incinta a causa di una stretta relazione.

Per le suddette categorie di donne, è necessario il passaggio del primo screening perinatale, poiché è probabile che tutti questi fattori causino deviazioni nel corretto sviluppo del bambino.

Quando fare - date

Il primo screening perinatale viene effettuato tra la decima e la quattordicesima settimana di gravidanza, ma il periodo più favorevole per la procedura va dall'undicesima alla tredicesima settimana. In questo momento - alla fine del primo trimestre di gravidanza - il periodo fetale di sviluppo del bambino termina.

È durante questo periodo di tempo che è possibile ottenere le informazioni più affidabili sullo sviluppo del bambino utilizzando gli ultrasuoni e determinare parametri importanti, come la dimensione della zona del colletto del feto e la dimensione coccige-parietale (CTE).

Anche durante questo periodo, è possibile monitorare più chiaramente il livello di ormoni nel siero del sangue.

Potresti trovare utile leggere il secondo e il terzo screening perinatale..

Norme e indicatori

Come accennato in precedenza, durante il primo screening, vengono eseguiti due esami principali: ecografia e donazione di sangue da una vena.

Cosa è determinato da questi studi e quali sono gli indicatori normali? Considerare ulteriormente.

Cosa mostra l'ecografia?

L'esame ecografico al primo screening ha lo scopo di determinare i seguenti indicatori:

  • La posizione dell'embrione nell'utero - per escludere una gravidanza extrauterina.
  • Il numero di frutti - un bambino o più, così come la gravidanza identica o opposta.
  • Vitalità fetale - a 10-14 settimane, il battito cardiaco del bambino e i suoi movimenti con braccia e gambe sono già chiaramente visibili.
  • Dimensione coccige-parietale: questo indicatore viene verificato con i dati sull'ultima mestruazione della futura madre, dopo di che viene determinata un'età gestazionale più accurata.
  • Anatomia del feto: alla fine del primo trimestre, l'ecografia del bambino mostra chiaramente le ossa del cranio e del viso, nonché i rudimenti degli organi interni, in particolare il cervello.
  • Lo spessore dello spazio del collare (TBP) è l'indicatore più importante determinato al primo screening. Il superamento può indicare la presenza di difetti genetici..
  • Dimensione dell'osso nasale: questo parametro aiuta anche a determinare la presenza di malattie genetiche..
  • Sono determinate le condizioni della placenta: la sua maturità, il metodo di attaccamento e altri indicatori che possono causare l'aborto spontaneo.

Livelli di ormoni

Sulla base dei risultati degli ultrasuoni, viene eseguito un esame del sangue biochimico per determinare il livello di ormoni hCG e PAPP-A.

Livelli elevati di gonadotropina corionica umana (hCG) possono indicare:

  • gravidanza da gemelli o gemelli;
  • diabete nella gestante;
  • la presenza di patologie nel feto;
  • gravidanza errata.

Un altro ormone, il cui livello è determinato al primo screening, è la proteina PAPP-A. È responsabile del corretto funzionamento della placenta e il suo livello ridotto può indicare:

  • la presenza del feto sindrome di Down o Edwards;
  • sviluppo di patologie genetiche;
  • mancata gravidanza.

Se i risultati sono cattivi

Se i risultati del primo screening non hanno successo, non farti prendere dal panico e arrabbiarti immediatamente.

Oltre allo screening, ci sono molti altri metodi per determinare le anomalie fetali. Dopo aver esaminato i risultati dello screening, se necessario, sono prescritti da un genetista. E solo dopo ulteriori studi possiamo parlare di fare una diagnosi.

Inoltre, per confermare o negare i risultati del primo esame di screening, viene eseguito un secondo, alla 16-20 settimana di gravidanza. Dopo la sua partecipazione, la situazione diventerà più chiara..

C'è sempre anche la possibilità di ottenere risultati di ricerca errati, poiché ogni donna incinta ha le sue caratteristiche individuali, in cui i risultati dei test e degli ultrasuoni possono differire dal normale, ma il bambino nascerà completamente sano.

Video utile

Puoi saperne di più sulla prima proiezione perinatale dal video:

Prime domande e risposte sullo screening

Il sesso del bambino è determinato al primo screening?

Teoricamente, ciò può essere fatto: la scadenza lo consente già. Tuttavia, il nascituro non si trova sempre in modo tale che il medico con sicurezza abbia nominato il genere. Informazioni più affidabili vengono ricevute a partire dalla sedicesima settimana.

Qual è la durata della prima proiezione??

Il primo screening viene effettuato tra l'undicesima e la quattordicesima settimana di gravidanza. Se lo studio viene eseguito prima di questa scadenza, i dati potrebbero essere interpretati erroneamente. Lo stesso vale per le informazioni ricevute dopo la 14a settimana..

Qual è il sangue prelevato alla prima proiezione??

Viene eseguito un esame del sangue per stabilire il livello di sostanze come β-hCG e PAPP-A. La gonadotropina beta-corionica è importante per il feto nelle prime fasi dello sviluppo. Normalmente, il livello di questa sostanza ormonale aumenta e quindi diminuisce gradualmente.

Livelli eccessivamente alti di β-hCG indicano il pericolo della sindrome di Down. Questi indicatori sono anche caratteristici di tossicosi precoce, gravidanza multipla, tossicosi da zucchero nella madre. Se il livello di gonadotropina beta-corionica è inferiore al normale, patologie come:

  • insufficienza placentare;
  • gravidanza extrauterina;
  • sindrome di Edwards fetale.

Le proteine ​​proteiche A sono necessarie per il corretto sviluppo e funzionamento della placenta. L'aumento del contenuto di PAPP-A non è allarmante, ma una diminuzione del livello indica la minaccia di aborto spontaneo e lo sviluppo di sindromi di Lange e Down.

Screening del 1 ° trimestre: donare sangue a stomaco vuoto o meno?

Il sangue per la ricerca viene prelevato da una vena. Pertanto, è necessario venire nella sala di trattamento a stomaco vuoto. Consentito di bere un po 'd'acqua pulita senza gas.

Primo screening: quale preparazione è necessaria per la donazione di sangue?

Prima di donare il sangue per la gonadotropina beta-corionica e la proteina A, è necessario osservare una serie di condizioni. Segue:

  • 2-3 giorni per abbandonare l'intimità;
  • escludere carne grassa, cioccolato, frutti di mare dal menu del giorno prima;
  • non mangiare nulla 6 ore prima dell'analisi.

È anche importante essere in uno stato calmo, non essere nervoso, non accelerare un passo quando si cammina. Lo stress e l'attività fisica possono causare un aumento della concentrazione di alcune sostanze nel corpo, il che distorcerà i risultati dell'analisi.

Primo screening: che è più importante: sangue o ultrasuoni?

Entrambi gli studi sono importanti. Si completano a vicenda e forniscono informazioni più accurate..

Innanzitutto, devi eseguire un'ecografia: determinerà con precisione l'età gestazionale. Ciò ti consentirà di confrontare i risultati di un esame del sangue con normali indicatori, che cambiano ogni giorno nelle prime fasi dello sviluppo fetale..

Cosa non puoi mangiare prima del primo screening del sangue?

2-3 giorni prima di un doppio test, è necessario aderire a una dieta speciale. Questo è un requisito molto importante, poiché la sua non conformità comporta una distorsione dei risultati..

Prima dello screening del sangue, è necessario eliminare:

  • cibi fritti e conditi;
  • carne grassa;
  • prodotti a base di carne (salsicce, strutto, pancetta, affumicati);
  • cibo in scatola.

Sono vietati anche cioccolato, noci, uova di gallina, frutti di mare, cavoli, pane di segale e legumi..

Sono ammessi cereali, burro e olio vegetale, pasta, miele, verdure fresche e bollite. Il pollo bollito è mostrato da piatti di carne.

Quali test vengono effettuati nel 1 ° trimestre di gravidanza?

Alla registrazione iniziale, circa 4-6 settimane, nominare:

  • analisi generale di urina e sangue;
  • analisi del sangue biochimica (da una vena);
  • test per epatite, HIV, sifilide, IST, virus dell'herpes simplex, rosolia, infezione da citomegalovirus, toxoplasmosi.

Dovrebbe anche determinare il rhesus e il gruppo sanguigno, fare un coagulogramma.

Ogni quattro settimane prima di una visita dal ginecologo, è necessario eseguire un esame delle urine generale. Ciò consente di monitorare le condizioni del sistema genito-urinario, identificare malattie infiammatorie, tossicosi precoce, diabete gestazionale.

A 11-14 settimane, la futura mamma passa il primo screening. Una delle sue fasi è la donazione di sangue per determinare il livello di gonadotropina proteina-A e beta-corionica.

Screening del 1o trimestre - trascrizione dei risultati. Screening del sangue biochimico ed ecografia di una donna incinta

Che cos'è lo screening?

Per le donne in attesa di un bambino, il Ministero della Salute raccomanda di sottoporsi a un esame nel primo trimestre al fine di identificare anomalie nella crescita fetale precoce. Lo screening perinatale non sembra minaccioso per la madre con il bambino. Il prezzo della ricerca è conveniente, quindi non dovresti rischiare la vita del futuro bambino. Lo screening della gravidanza aiuta a identificare:

  • patologie genetiche;
  • segni indiretti di violazioni;
  • malformazioni fetali.

Assicurati di fare uno screening durante la gravidanza nel primo trimestre di tutti coloro che sono a rischio. Queste sono donne che hanno:

  • padre del bambino che riceve radiazioni;
  • fascia d'età superiore ai 35 anni;
  • minacciato l'aborto;
  • malattie ereditarie;
  • rischio professionale;
  • bambini nati con patologie;
  • precedente gravidanza congelata, aborti spontanei;
  • relazione familiare con il padre del bambino;
  • droga, dipendenza da alcol.

Caratteristiche

Tipicamente, lo screening nel primo trimestre viene effettuato in tre fasi. Il primo - preparatorio - include un sondaggio sui reclami e l'esame di un ostetrico-ginecologo. Lo specialista raccoglie la storia vitale ed ereditaria della donna, calcola la data del concepimento. Per l'affidabilità dei risultati dello screening, il medico deve conoscere l'età esatta della paziente, le sue malattie croniche, le patologie endocrine, la presenza di fecondazione in vitro.
A colpo sicuro, il medico scopre se la famiglia ha malattie ereditarie. Lo specialista imparerà anche il corso delle gravidanze precedenti: la presenza di aborti spontanei, la nascita di un bambino con anomalie congenite, ecc. Lo screening genetico viene mostrato alle future mamme con una storia ereditaria.

Dopo aver consultato un medico, una donna riceve un rinvio per ultrasuoni e analisi biochimiche. In diverse cliniche, la sequenza della loro implementazione è diversa.

A volte entrambi i test vengono eseguiti lo stesso giorno. Molto spesso ciò accade se l'ecografia viene eseguita a livello transvaginale, poiché è necessario consumare una grande quantità di acqua prima dell'esame ecografico transaddominale. Ciò può distorcere i risultati del primo screening per gli ormoni placentare..

A volte uno studio viene condotto in due fasi. Il primo giorno, una donna viene sottoposta a ecografia, in cui viene calcolata la data del concepimento. I valori ottenuti sono necessari per decodificare i risultati del test biochimico, poiché la quantità di ormoni cambia ogni giorno.

Meno spesso, le prime donne donano il sangue per un test biochimico. Con i risultati, la futura mamma si sottopone a un'ecografia, dove viene nuovamente calcolato il periodo di gestazione.

Primo screening durante la gravidanza

È importante condurre un test di screening per la prima volta se il prezzo del problema è la vita del nascituro. Cosa può essere rivelato durante l'esame? Lo screening del primo trimestre è in grado di rilevare:

  • difetti del sistema nervoso centrale;
  • malattie genetiche - Edwards, sindromi di Down;
  • la presenza di ernia ombelicale;
  • crescita ossea scheletrica lenta;
  • formazione cerebrale compromessa;
  • battito cardiaco aumentato o rallentato;
  • un'arteria del cordone ombelicale (devono essercene due).

Recensioni

Ekaterina, 28 anni, i problemi sono nella nostra casa. Mio marito, un militare, ha ricevuto una dose extra di radiazioni. Sono rimasta incinta e non credevo che ciò potesse non essere vano per il bambino. Il dottore mi ha indicato di fare uno studio di screening. Non dirò che il prezzo è piccolo, ma per noi era importante avere un bambino sano. Si è scoperto che i risultati sono normali. Il figlio è nato forte.

Margarita, 37 anni La gravidanza desiderata non è arrivata da così tanto tempo che faccio tutto quello che mi viene prescritto, solo perché il bambino abbia tutto come dovrebbe. Lo screening alla gestazione di 12 settimane non ha fatto eccezione. Ho trovato una clinica in cui lo studio sarà condotto a un prezzo accessibile. Quanto ero contento quando, di conseguenza, non c'erano discrepanze con la norma.

Angelica, 36 anni, sono stato preso dal panico quando sono stato inviato per un esame per determinare i difetti del feto. Cosa c'è di sbagliato in me come andrà tutto, non è pericoloso? Si è scoperto - alla mia età, questo deve essere fatto. La verifica è semplice: ultrasuoni, biochimica del sangue e poco costoso. Preferisco obbedire ai dottori.

Trovato un errore nel testo? Selezionalo, premi Ctrl + Invio e lo ripareremo!

Quello che guardano alla prima proiezione

Un componente importante dello stato calmo di una madre e la fiducia nel corretto sviluppo del bambino sono le proiezioni durante la gravidanza. Importanti parametri fetali vengono misurati durante il primo esame ecografico:

  • dimensione tra tubercoli parietali;
  • TVP - spessore complessivo dello spazio del colletto;
  • Dimensione KTR - dal coccige all'osso sulla corona;
  • lunghezza dell'osso - avambraccio, coscia, parte inferiore della gamba, spalla;
  • dimensione del cuore
  • Circonferenza della testa;
  • dimensioni della nave;
  • la distanza tra le ossa frontali e occipitali;
  • frequenza cardiaca.
  • Esame clinico 2019 - cosa è incluso nell'esame, medici e test
  • Bagno durante la gravidanza: come eseguire la procedura nelle fasi iniziale e tardiva
  • Esame clinico 2019 - quali medici e test d'esame: diagnostica sanitaria

Perché è importante

Non molto tempo fa, solo le donne a rischio erano state invitate alla prima proiezione. E questi non sono solo pazienti che hanno problemi con il parto: aborti spontanei, nascite premature, embrioni congelati, ma sono anche in stretta parentela con il coniuge.

A rischio sono anche:

  • figli di parenti le cui anomalie genetiche sono presenti o il primo bambino è nato con tali anomalie;
  • malato al momento della gravidanza patologie di natura virale o batteriologica;
  • assumere farmaci controindicati in gravidanza.

Ma oggi, la prima proiezione è mostrata a ogni donna che vuole diventare mamma.

Se hai domande sul primo studio, assicurati di leggere il libro A.A. Strelnikova, A.G. Circonciso, E.V. Shaydakova "Screening e prevenzione delle malattie attuali".

Qui scoprirai quali sono gli standard di screening, che possono variare in base all'età dei pazienti. Questo libro sarà utile non solo per la gente comune, ma anche per ostetrico-ginecologi principianti e altre specializzazioni le cui attività, in un modo o nell'altro, sono associate allo screening.

1 preparazione di screening trimestrale

Un esame ecografico non richiede preparazione se l'esame viene eseguito attraverso la vagina. Quando si controlla attraverso la parete addominale, è necessario riempire la vescica con tre bicchieri d'acqua 1,5 ore prima di iniziare. Come prepararsi allo screening per il primo trimestre, il suo secondo componente: un esame del sangue? Per ottenere un risultato oggettivo, è necessario:

  • due giorni prima di non mangiare frutti di mare, noci, cioccolato, cibi affumicati e fritti;
  • non bere nulla la mattina del giorno;
  • digiuno.

Devo seguire una dieta?

La preparazione per il primo screening, incluso il prelievo di sangue, prevede la conformità con le raccomandazioni nutrizionali. È necessaria una dieta prima del primo screening per escludere risultati falsi da un esame del sangue.

Ogni paziente deve interrompere completamente l'uso di un giorno:

  • carni grasse;
  • prodotti semi-finiti;
  • dessert a base di margarina;
  • piatti ad alto contenuto di grassi;
  • Cioccolato
  • frutti di mare;
  • uova di gallina.

L'uso di prodotti che causano un'eccessiva formazione di gas, piatti contenenti spezie o condimenti è limitato.

Per ottenere risultati di analisi più accurati, la dieta di una donna dovrebbe contenere carne magra bollita, olio vegetale, cereali, verdure bollite e crude.

Alle donne con tendenza alle reazioni allergiche si consiglia di limitare gli alimenti che possono scatenare un'esacerbazione del processo. Questi includono:

  • agrumi;
  • frutta e verdura di colore rosso e giallo;
  • proteine ​​delle uova di gallina;
  • noccioline.

La mancata osservanza di queste raccomandazioni può comportare la necessità di ulteriori tipi di ricerca costosi e meno accessibili. Pertanto, la preparazione per il primo screening deve essere effettuata in anticipo dal medico della clinica prenatale, in cui si osserva il paziente.

Come fare il primo screening durante la gravidanza

Volendo escludere difetti, per determinare incoerenze nello sviluppo del feto, le donne nel primo trimestre vengono inviate all'esame. Dopo aver decifrato i risultati, confrontandoli con gli standard, prendono una decisione. Con scarse prestazioni, è possibile interrompere la gravidanza. Come va lo screening del 1 ° trimestre? Lo studio comprende due fasi:

  • esame ecografico, in cui vengono effettuate le misurazioni del feto, vengono stabilite le caratteristiche della sua attività vitale, lo stato dell'utero;
  • analisi biochimica del sangue materno, rilevando l'assenza di difetti cromosomici.

Conseguenze e cause di deviazioni

Le informazioni ottenute sono soggette ad analisi al computer, che determina la probabilità di un bambino con una patologia del genoma. Il rischio di patologia ha tre gradazioni: bassa, soglia, alta.

L'indicatore 1: 100 è considerato ad alta probabilità, il che significa che ogni centesima donna con tali indicatori partorirà un bambino con anomalie dello sviluppo. In questo caso, la famiglia decide in che misura i risultati di un esame invasivo aumentano il rischio di aborto.

I valori di soglia determinano il rischio della malattia nell'intervallo da 1: 100 a 1: 350. Un caso del genere richiede la consultazione di un genetista per specificare il rischio.

La stragrande maggioranza delle donne in gravidanza ha indicatori superiori a 1: 350, che è un indicatore favorevole per il bambino e la madre.


Se i risultati sfavorevoli della biochimica del sangue confermano la diagnosi di anomalie genomiche nello sviluppo del feto, alla donna viene offerta l'interruzione medica della gravidanza.

Consultare un genetista qualificato che raccomanda un esame invasivo (campionamento di villi coriali).

La procedura ha un basso rischio di aborto, stabilendo una patologia fetale a 13 settimane.

La conferma delle malformazioni richiede una decisione specifica. Con il consenso del paziente, l'interruzione della gravidanza viene eseguita per un periodo da 14 a 16 settimane. Risultati diversi dallo standard sono stati osservati per una serie di motivi:

  • ECO;
  • obesità, basso peso materno;
  • gravidanza multipla;
  • una storia di diabete;
  • Amniocentesi (esame del liquido amniotico) meno di 2 settimane prima dello screening;
  • lo stato psico-emotivo negativo del paziente può influenzare i risultati.

Primo screening durante la gravidanza - normale

Dopo lo studio, gli specialisti confrontano gli indicatori risultanti con gli standard. Un punto importante è la dipendenza di questi valori dall'età gestazionale corretta: in quale settimana esatta viene eseguito il controllo. Gli standard di screening per il primo trimestre per i risultati degli ultrasuoni sono:

  • dimensione coccigeo-parietale - 34-75 mm;
  • presente, non misurato in un periodo di 11, 12 settimane, l'osso nasale, inoltre, il valore supera i 3 millimetri;
  • frequenza cardiaca - 147-178 battiti al minuto;
  • la dimensione tra le ossa parietali è di 13-28 mm;
  • lo spessore dello spazio del collare è nella zona di 0,8 - 2,7 mm.

Le emocanalisi biochimiche hanno i loro standard. Sono influenzati dalla settimana dello studio. Dopo aver ottenuto i risultati, utilizzando il computer, viene calcolato il coefficiente MoM, che mostra le deviazioni dello sviluppo fetale. I parametri sono commisurati al termine:

  • beta-hCG - 14,2-130,9 ng / ml;
  • il coefficiente MoM calcolato è 0,51-2,5;
  • PAPP-A - 046-8,53 miele / ml.
  • Cause e segni della sindrome di Down: diagnosi del feto durante la gravidanza, sviluppo del bambino e misure preventive
  • D-dimero: cosa significa
  • Le donne incinte possono avere il caffè e quanto

Screening ad ultrasuoni 1 trimestre

L'esame principale di questo periodo è l'ecografia. Secondo i suoi risultati (per le paure dei difetti cromosomici), vengono prescritti esami del sangue. Un'ecografia di screening del 1 ° trimestre controlla il feto, oltre a misurare i parametri:

  • struttura e simmetria del cervello;
  • flusso sanguigno del dotto venoso;
  • la presenza di ernia ombelicale;
  • posizione dello stomaco, del cuore;
  • il numero di navi del cordone ombelicale.

Durante uno studio di screening, vengono eseguite misurazioni e monitoraggio dello stato della donna incinta. Gli indicatori parleranno delle minacce allo sviluppo del feto. Un tono uterino sopravvalutato può provocare l'aborto spontaneo. Durante un esame ecografico, una donna determina:

  • posizione, spessore della placenta;
  • tono uterino;
  • quantità di liquido amniotico;
  • foto della faringe cervicale.

Screening biochimico

Se vengono rilevate anomalie con gli ultrasuoni, vengono prescritti esami del sangue per chiarire la minaccia di patologie cromosomiche. I risultati sono correlati con i tempi accuratamente determinati dall'esame ecografico. Per analisi, viene preso il siero del sangue venoso materno. Sulla base dei risultati, viene calcolato il rischio di anomalie. Il hemotest determina 2 parametri che vengono confrontati con lo standard:

  • subunità beta gratuita di hCG;
  • proteine ​​plasmatiche A - PAPP-A.

Patologia

Lo screening del 1 ° trimestre evita possibili complicazioni durante il parto e prevede in modo affidabile la nascita di un bambino con disturbi cromosomici.

La diagnostica ecografica rivela difetti del genoma:

  1. Malattia di Down. Lo spessore delle pieghe della zona del colletto supera la norma. Le palpitazioni sono più veloci, l'osso nasale si accorcia, lo spazio tra gli occhi aumenta.
  2. Anomalie nello sviluppo del tubo neurale. Il gruppo di gravi anomalie cromosomiche comprende spaccatura, non chiusura della colonna vertebrale, anomalie della colonna vertebrale e del tessuto cerebrale.
  3. Localizzazione degli organi addominali in una formazione erniaria sulla parete addominale (onfalocele).
  4. Sindrome di Patau Il complesso dei sintomi comprende un aumento della frequenza delle contrazioni del cuore, il sottosviluppo del sistema scheletrico, l'onfalocele, la patologia del cervello, un aumento della vescica. Il bambino vive raramente fino a 12 mesi.
  5. Sindrome di Edwards. Riducendo la frequenza delle contrazioni cardiache, la presenza di un'arteria ombelicale (normale - 2), onfalocele, ossa nasali non sono visibili. I bambini muoiono durante l'anno.
  6. Triploidia. È accompagnato da più anomalie cerebrali. Diminuzione della frequenza cardiaca, onfalocele, aumento della pelvi renale.
  7. Disease de Lange. Il rischio di origine genomica dell'anomalia raggiunge il 25%. Lo sviluppo del bambino è accompagnato da un ritardo mentale progressivo.
  8. Symptomocomplex Smith - Opica. Disturbo metabolico ereditario. È accompagnato da difetti mentali, autismo, disturbi neurologici, patologie craniofacciali..
  9. Malattia di Turner. Aumento della frequenza cardiaca, ritardo della crescita intrauterina.

Rifiutando lo screening ecografico, la futura madre e padre dovrebbero essere consapevoli della responsabilità del bambino che deve nascere. La notizia della mancanza di probabilità di anomalie cromosomiche fetali consente a una donna di godere delle aspettative di maternità senza preoccupazioni.

Screening del 1o trimestre - trascrizione dei risultati

Gli specialisti che utilizzano l'elaborazione informatica dopo la ricerca fanno la trascrizione dello studio. I risultati dello screening per il primo trimestre dipendono dalla settimana in cui vengono eseguiti e presentano indicatori diversi. Quando si eseguono gli ultrasuoni:

  • determinare la presenza e le dimensioni dell'osso nasale - più di 3 millimetri;
  • misurare lo spessore dello spazio del colletto: un indicatore maggiore indica la probabilità della patologia.

L'interpretazione dei risultati della biochimica del sangue è anche associata alla settimana in cui:

  • indicatori di beta-hCG al di sotto della norma: probabilità di una gravidanza extrauterina, mancata gravidanza, aborto spontaneo;
  • i risultati sono alti - tossicosi, presenza di numerosi frutti, tumori, sindrome di Down;
  • I valori PAPP-A sono più del normale: la minaccia di interruzione, una gravidanza congelata;
  • i dati sono sottovalutati: probabile sindrome di Down, Edwards, aborto spontaneo.

Quali patologie possono essere rilevate dopo il primo screening?

Accade che nel processo di divisione cellulare si verifichi un malfunzionamento. Questo fenomeno si chiama aneuploidia nella scienza..

Se l'indicatore dello spessore dello spazio del collare non corrisponde alla norma e lo supera, allora indica la presenza di anomalie cromosomiche:

  1. La trisomia è una variante dell'aneuploidia, cioè un cambiamento nel cariotipo, in cui esiste un terzo cromosoma aggiuntivo nella cellula umana invece del normale set diploide. In altre parole, il bambino eredita dai suoi genitori un ulteriore cromosoma 13, 18 o 21, che a sua volta comporta anomalie genetiche che impediscono il normale sviluppo fisico e mentale. Esistono 3 cromosomi anziché due:
      trisomia 13, una malattia nota come sindrome di Patau, caratterizzata dalla presenza di un cromosoma 13 in più nelle cellule umane;
  2. trisomia per 21 cromosomi, nota a tutti come sindrome di Down, una malattia genetica nell'uomo in cui al 47esimo è presentato un cariotipo (cioè un set completo di cromosomi) invece di 46 cromosomi. Secondo le statistiche, la sindrome di Down è la malattia più comune a causa della presenza di 21 cromosomi;
  3. la trisomia cromosomica 18 è una malattia cromosomica. La sindrome di Edwards (il secondo nome di questa malattia) è caratterizzata da una molteplicità di malformazioni incompatibili con la vita.
  4. La monosomia è una variante dell'aneuploidia in cui uno dei cromosomi accoppiati che è normalmente inerente a questa specie è assente nell'insieme cromosomico di cellule corporee. Monosomia cromosomica X, una malattia genomica, che prende il nome dagli scienziati che l'hanno scoperta, sindrome di Shereshevsky-Turner.
  5. Deviazioni non specifiche:
      difetti del tubo neurale, ad esempio una malformazione della colonna vertebrale (meningomielocele e meningocele) o ernia craniocerebrale (encefalocele). L'assunzione di acido folico durante la pianificazione della gravidanza e durante il primo trimestre molte volte ha ridotto l'incidenza delle patologie del tubo neurale fetale;
  6. Sindrome di Corne de Lange - un'anomalia in cui sono fissate più malformazioni, che comportano sia anomalie fisiche che ritardo mentale;
  7. la triploidia è una malformazione genetica in cui si verifica un fallimento nel set cromosomico, di norma il feto non sopravvive in presenza di tale patologia;
  8. onfalocele: ernia embrionale o ombelicale, patologia della parete addominale anteriore, in cui alcuni organi (fegato, intestino e altri) si sviluppano nel sacco erniario all'esterno della cavità addominale;
  9. Sindrome di Smith-Opitz - una malattia genetica che colpisce i processi metabolici, che successivamente porta allo sviluppo di molte patologie gravi, ad esempio l'autismo o il ritardo mentale.

I bambini nati con sindromi di Edwards, come nel caso della sindrome di Patau, di solito non vivono per vedere un anno, a differenza di quelli che non hanno la fortuna di nascere con la sindrome di Down. Queste persone possono vivere fino a tarda età. Tuttavia, una tale vita può essere piuttosto chiamata esistenza, perché a parte i genitori che si prendono cura di loro, tali persone non possono esistere a causa del sottosviluppo del cervello.

Al fine di escludere tali anomalie, le donne in gravidanza, in particolare quelle a rischio, devono sottoporsi a un esame di screening. I ricercatori sostengono che lo sviluppo di anomalie genetiche dipende direttamente dall'età della donna incinta. Più giovane è la donna, meno è probabile che suo figlio abbia anomalie.

Cosa fare se il risultato dello studio è deludente

Se il programma di calcolo del rischio dà il risultato della possibilità di un danno fetale al di sotto di uno accettabile: 380, è urgente contattare un genetista e sottoporsi a un esame aggiuntivo per chiarire la diagnosi. Per fare una diagnosi finale, la futura mamma dovrà sottoporsi a una delle procedure invasive. Se la diagnosi di anomalia genetica è stata confermata, i medici proporranno di interrompere la gravidanza. Non possono costringere una donna a farlo. La futura madre ha il diritto di salvare la vita a suo figlio. La decisione dipende solo dalla donna che porta la vita futura..

Video: ostetrico-ginecologo E. Berezovskaya su cosa fare con un cattivo risultato

Prezzo per lo screening di 1 trimestre

Studi di screening sono condotti in cliniche perinatali, centri medici. Alcuni di essi hanno siti in cui è possibile ordinare e acquistare gli esami richiesti dai cataloghi nel negozio online (spesso con uno sconto). Questi includono un doppio test durante la gravidanza, l'ecografia. Quanto costa uno screening del 1 ° trimestre? Il prezzo dichiarato è dovuto al livello dell'istituzione, dell'attrezzatura e dell'esperienza del personale. La ripartizione del valore in rubli è:

  • Ultrasuono - 1600-5000;
  • doppio esame del sangue - 1400-3100.

Studiamo sangue

Quando lo screening biochimico fa? Quasi contemporaneamente agli ultrasuoni. Semplicemente non ci può essere uno senza l'altro, poiché entrambi gli studi integrano i dati e forniscono un quadro completo dello stato della donna e del bambino. Il sangue venoso viene prelevato per analisi..

Ho già detto che uno specialista è interessato a due parametri:

  1. livello di hCG, la sua concentrazione parlerà dei tempi della "situazione interessante";
  2. livello della proteina plasmatica A, questa proteina è prodotta dalla placenta e ne parlerà delle sue condizioni.
Il giorno dopo l'ovulazioneMinimo HCGLivello medio di HCGLivello HCG massimo
72410
837diciotto
95undici21
108diciotto26
undiciundici2845
12174565
tredici2273105
1429105170
quindici39160270
sedici68260400
17120410580
diciotto220650840
diciannove3709801300
venti52013802000
2175019603100
22105026804900
23140035506200
24183046507800
25240061509800
264200816015600
2754001020019500
2871001130027300
2988001360033000
trenta105001650040.000
31115001950060.000
32128002260063000
33140002400068000
34155002720070.000
35170003100074000
36190003600078000
37205003950083000
38220004500087000
39230005100093000
402500058000108.000
412650062000117000
4228.00065.000128.000

Cosa mostra la proiezione collettivamente? Se tutti i parametri sono normali, il risultato dello screening iniziale è caratterizzato come negativo. Ma quando viene rilevata un'anomalia, il medico si concentra su una scala di rischio speciale. Se sono alti, lo specialista prescrive ulteriori studi.

Segni tipici di anomalie cromosomiche

Se una famiglia ha vari tipi di malattie genetiche, è probabile che saranno ereditate dal bambino. Esistono numerosi indicatori per identificare la malattia. Tali segni possono essere visti dopo che una donna è stata sottoposta a ecografia del feto alla dodicesima settimana. Le manifestazioni di patologie includono:

  • la mancata corrispondenza della lunghezza delle ossa nasali e TVP;
  • inattività del feto;
  • crescita irregolare o lenta delle ossa tubulari;
  • ipossia;
  • iperecoogenicità intestinale;
  • vescica allargata;
  • cisti cerebrale;
  • cisti ombelicale;
  • gonfiore alla schiena e al collo;
  • sottosviluppo dell'osso mascellare.

Cosa fare se vengono rilevate deviazioni

Quando si identificano anomalie che possono essere corrette, è importante iniziare un trattamento tempestivo. Se il ginecologo supervisore lo ritiene necessario, il paziente viene inviato in ospedale.

Se la patologia rilevata è incompatibile con la vita, significa grave disabilità o difetti significativi nell'aspetto, è importante prendere una decisione equilibrata sul mantenimento o l'interruzione della gravidanza. Tutto dipende dalla decisione dei genitori. In tali situazioni, si consiglia di contattare specialisti esperti per il supporto psicologico..

Cosa fare con risultati negativi

Se i risultati del paziente sullo screening biochimico hanno mostrato una maggiore probabilità di dare alla luce bambini con gravi anomalie, è estremamente importante che la mamma non diventi isterica. Pur mantenendo la sobrietà e la chiarezza mentale. Devi capire quanto sia importante ottenere dati accurati sulla patologia del bambino. Se l'importanza è fondamentale, è necessario continuare l'esame per confermare con precisione la diagnosi. Per fare questo, la mamma ha bisogno di fissare un appuntamento con uno specialista di pratica genetica.

Per assicurarsi che ci siano anomalie genetiche, lo specialista prescrive una procedura invasiva, a condizione che il rischio di un bambino malato sia molto elevato - 1: 100 o giù di lì. Fino a un periodo di 13 settimane, viene eseguita una biopsia dei villi corionici. Se ci sono rischi gravi, allora è meglio passare attraverso una tale procedura. Poiché altre diagnosi che rivelano il genotipo fetale vengono eseguite molto tardi.

Lo screening biochimico non è affatto considerato una procedura obbligatoria, ma si raccomanda di passarlo a tutti i pazienti che si trovano in una posizione interessante. Tale studio diagnostico aiuterà a rilevare probabili anomalie, che ti consentiranno di interrompere la gravidanza in modo tempestivo (se assolutamente necessario, quando è noto che il bambino ha i problemi genetici più gravi) o di adottare misure per prevenire anomalie attraverso una terapia competente e sicura.

Scopo dello studio

Lo screening promuove la diagnosi precoce di anomalie dello sviluppo e anomalie cromosomiche, ma non fa immediatamente una diagnosi accurata..

Inoltre, ci sono risultati falsi positivi causati da vari fattori. Distorcere i risultati può:

  • Diabete mellito, in particolare - non compensato.
  • Sovrappeso o sottopeso.
  • Concezione utilizzando la tecnologia di fecondazione in vitro (IVF).
  • Gravidanza multipla.
  • Lo stato psicologico insoddisfacente della gravidanza.
  • Amniocentesi pre-proiettata.
  • Terapia ormonale.

Se gli studi primari mostrano anomalie, ciò non significa che il bambino non stia bene. Questo è probabilmente un segnale di un certo rischio di patologie..

Molto probabilmente, il medico suggerirà ulteriori esami e scoprirà il motivo di tali deviazioni.

Cosa determina un esame del sangue

Dal momento della gravidanza, sostanze speciali iniziano a entrare nel sangue della futura mamma, in base al loro numero il medico può giudicare come sta procedendo la gravidanza.

Durante lo screening iniziale, il medico valuta il livello di hCG e la proteina specifica PAPP-A. Tale analisi si chiama doppio test biochimico..
L'HCG è chiamato ormone della gravidanza per una buona ragione. Dopotutto, è grazie a lui che una donna può rivelare autonomamente le sue condizioni con il test. Questo ormone inizia a essere prodotto nel sangue immediatamente, non appena l'uovo fetale viene fissato nell'utero. È in grado di dire se il feto è sano.

Nel caso in cui gli studi degli esami del sangue mostrassero valori elevati di hCG, è probabile che il rischio di trisomia.

E quando la quantità di proteine ​​è piccola, il medico di solito mette in gravidanza o aborto ectopico o morto.
La proteina PAPP-A è un altro indicatore che viene osservato quando si esegue un esame del sangue. E quando il suo livello è basso, il medico può sospettare la probabilità di sindromi associate a un cromosoma in più. Se il livello del sangue viene superato, ciò significa spesso una gravidanza congelata. Quando analizzano il sangue, osservano questo indicatore solo fino alla 14a settimana, perché poi smette di essere un marker di trisomia e altre patologie. Ecco perché la questione di quando fare la prima proiezione è così importante..

Sviluppo del bambino di 12 settimane

Molti dei principali organi delle briciole si sono già sviluppati e alcune piccole strutture continuano la loro formazione. In media, l'altezza di un bambino è di 80 mm e il peso è di circa 20 grammi. I medici notano anche che il feto mangia tali caratteristiche:

- le contrazioni cardiache sono più frequenti rispetto al terzo trimestre e possono essere di circa 170 battiti al minuto;

- il viso del bambino non sembra più un girino, ma acquisisce tratti umani;

- puoi vedere le palpebre, i lobi, un po 'di capelli soffici (nel sito della formazione di sopracciglia e ciglia);

- la maggior parte dei muscoli si è già quasi sviluppata, quindi il feto si muove continuamente e i movimenti sono per lo più involontari e piuttosto caotici;

- il bambino fa una smorfia e stringe i pugni in pugni, sulle dita puoi vedere le unghie;

- il bambino ha già sviluppato reni e un intestino è quasi formato, si osservano globuli rossi e bianchi nel sangue;

- entrambi gli emisferi del cervello sono completamente formati, tuttavia "comandano" mentre il dorsale;

- puoi vedere chi è: un ragazzo o una ragazza, ma poiché il feto non si trova sempre nel modo desiderato da madre e dottori, puoi fare un errore, ecco perché parlano di sesso più precisamente alla settimana 16.

Costo

La politica dei prezzi di cliniche e centri medici differisce l'una dall'altra, così come il livello di servizio.

Negli uffici governativi in ​​cui il paziente è registrato per la gravidanza, tutti gli esami vengono eseguiti gratuitamente. Le cliniche private offrono una vasta selezione di tecniche diagnostiche. Quindi, un'ecografia transvaginale convenzionale costa da 500 rubli, scansione 3D e 4D - da 1000 rubli.

Il prezzo dipende dalle seguenti condizioni:

  • L'ecografia ZD durante la gravidanza per un periodo di 12 settimane è leggermente più economica della 4D, ma più costosa del solito;
  • le attrezzature utilizzate, le qualifiche dei medici, il prestigio della clinica;
  • servizi aggiuntivi, come stampe di foto o video per bambini.

Metodo di diagnosi

Quando viene prescritta un'ecografia incinta, viene fatto un confronto dell'emisfero cerebrale, viene studiata la simmetria e come vengono localizzati i suoi volumi. Determinano le camere del cuore, le condizioni delle navi coronarie. La lunghezza delle ossa tubolari, quale dimensione dell'addome è anche importante. Oltre a come si trovano gli organi interni. Dopo aver completato la procedura, la misurazione viene confrontata con l'indicazione delle norme per il periodo di tempo appropriato in cui si verifica lo sviluppo e guardano anche i risultati della biochimica e della norma ormonale. Questa tecnica strumentale rileva sempre la presenza di gravi anomalie, nel caso in cui vi sia ancora la possibilità di interrompere in sicurezza una gravidanza patologica.

Tutto ciò non è irrilevante, quindi, se esiste una diagnosi di deviazione, gli esperti prescrivono una procedura ripetuta, nonché metodi aggiuntivi al fine di effettuare una diagnosi accurata e adottare le misure appropriate per eliminarla in tempo. Per questo, è necessaria una ecografia. Di norma, il risultato dell'analisi, nonché la norma di tutti gli indicatori, lo specialista considera sempre, tenendo conto di quanto tempo ha la donna incinta.

Quando si verificano deviazioni dalle norme dello standard, significa che si è verificato un segno diagnostico, soprattutto se, insieme all'analisi degli ultrasuoni.

Quando, durante l'elaborazione dell'indicatore ottenuto, il medico rivela che la gravidanza sta procedendo normalmente, nella scheda viene registrato che il primo screening è passato con un indicatore negativo. Quando viene rilevata un'anomalia, la sua espressione si verifica, di regola, su una scala di rischio. Se questa scala è alta, il medico prescrive ulteriori esami. Questo set di misure include lo screening ripetuto, è prescritto quando il secondo e il terzo trimestre di una donna incinta. Se esiste una tale necessità, viene prescritto un esame approfondito per una diagnosi accurata, nonché i motivi della manifestazione di una deviazione dalla norma dell'indicatore.

Possono esserci deviazioni dalla placenta?

L'ecografia mostra dove è attaccato il "luogo del bambino", quanto è maturo, se ci sono patologie e altro. L'opzione migliore è attaccare sul retro dell'utero. Ma la placenta può "aggrapparsi" alla parte anteriore e persino alla parte inferiore. Tuttavia, non dovrebbe sovrapporsi alla faringe interna dell'utero. Questa condizione è chiamata corion o placenta previa centrale. In questo caso, controllano se la situazione cambierà e, in caso contrario, eseguono un taglio cesareo per la consegna. Se la faringe non è completamente bloccata, questa si chiama presentazione incompleta; il parto viene effettuato nel solito modo.

Se la placenta "si stabilì" vicino all'uscita (meno di 70 mm), allora questo è un previa basso. Dal momento che può diventare una minaccia di sanguinamento, si raccomanda un regime meno attivo per le donne in gravidanza. Quindi osserva se la placenta aumenta. Se entro 32-36 settimane questo accade, allora non ci sarà alcuna minaccia e la donna partorirà nel solito modo.

La maturità della placenta in questo periodo è 0. La placenta "lobata" è il secondo grado di maturità, e in tale situazione è necessario consultare un medico. I depositi di sali di calcio sono chiamati calcinati. La norma è considerata se sono presenti nella placenta del primo grado di maturità.

Se una parte del "luogo del bambino" muore, questo si chiama infarto della placenta. In questo caso, è necessario consultare urgentemente un medico per scoprire la causa e prescrivere un trattamento, perché se continua a verificarsi, al bambino mancheranno ossigeno e sostanze necessarie per il suo sviluppo.

Dodicesima settimana di gravidanza

Un'età gestazionale di 12 settimane è considerata il primo anniversario non ufficiale del bambino. Questa è la terza via dal concepimento al parto, la fine del trimestre più responsabile e più difficile. In questo momento è già necessario registrarsi e venire dal medico curante una o due volte al mese. Il benessere sta migliorando e il frutto sta crescendo rapidamente. 12 settimane di gestazione sono il momento in cui la tossicosi si allontana e il cibo è un piacere. Sì, e la minzione diventa meno frequente. Ma gli intestini funzionano altrettanto male, quindi la probabilità di costipazione rimane alta. La circolazione sanguigna accelerata aumenta il polso e il carico sul cuore, sui polmoni e sui reni, quindi non dovresti lavorare troppo, mangiare troppo e interrompere il regime della giornata. In 12 settimane di gravidanza, abbiamo imparato cosa succede alla madre e cosa succede al bambino?

Cosa sta succedendo dentro? Cosa prova il bambino?

Tutti gli organi del bambino sono formati. Da questo momento si svilupperanno e miglioreranno..

Le seguenti modifiche si verificano nel corpo del bambino:

  • lo strato superiore della pelle esfolia;
  • la ghiandola tiroidea produce iodio;
  • le unghie appaiono sulle dita;
  • i reni iniziano a lavorare;
  • la ghiandola pituitaria produce ormoni, fegato - bile;
  • funziona il sistema nervoso.

Un bambino può succhiare un dito, muoversi attivamente, rispondere a toccare lo stomaco, il rumore, ma la futura mamma non lo sente ancora. Il bambino può sentire dolore, i lineamenti del viso prendono forma. Un frutto delle dimensioni di un limone (peso 14 g. Altezza 12,5 cm) diventa come una piccola persona. Maggiori informazioni su ciò che accade nel corpo di una donna alla settimana 12 →

Ultrasuoni per un periodo di 12 settimane


Fondamentalmente, la procedura viene eseguita in due modi: transvaginalmente (attraverso la vagina utilizzando un sensore speciale) e transaddominale (attraverso la pelle dell'addome). Quest'ultimo è più comune e il primo è prescritto non a tutte le donne nella situazione, ma solo ad alcune di esse, nei casi:
- se la placenta (o corion) è attaccata in basso;

- se è presente insufficienza istmo-cervicale e il suo grado deve essere valutato;

- se vi sono segni di infiammazione delle cisti e delle appendici (al fine di stabilire con precisione la diagnosi) o se i nodi dei fibromi uterini sono localizzati in modo molto specifico e il metodo n. 2 ha mostrato poche informazioni;

- quando si valuta la zona del colletto del bambino o si misurano le dimensioni giuste, che sono difficili da fare perché il feto non si trova come dovrebbe, o il tessuto sottocutaneo dell'addome è molto spesso.

Lo studio è condotto come segue: una donna giace piegando le gambe in ginocchio; il medico inserisce una sonda ad ultrasuoni nella vagina, su cui viene messo un preservativo monouso. Di solito tutto viene eseguito con grande precisione, quindi la donna incinta non sente dolore.

L'esame transaddominale viene eseguito nella stessa posizione. Tutta l'aria tra il sensore e la pelle non verrà espulsa, quindi sono possibili risultati errati. Per ridurre il più possibile la probabilità di errore, utilizzare uno speciale gel applicato allo stomaco. Spostare gradualmente il sensore lungo lo stomaco in modo da poter vedere gli organi del bambino, nonché l'utero e la placenta della madre. L'ecografia è completamente sicura per il feto e non gli provoca alcun danno.

Come viene condotto lo studio e per quanto tempo?

Per ottenere risultati affidabili, il primo esame viene prescritto tra l'undicesima e la tredicesima settimana di gravidanza. Prima o poi di questo periodo è impossibile sottoporsi a un controllo, altrimenti c'è la possibilità di non vedere la patologia.

C'è un'opportunità per rifiutare gli esami di routine durante la gravidanza, ma questo sarà considerato negligenza per la tua salute. Tale decisione comporta un rischio per il bambino. Rifiutando le ispezioni programmate, la donna mette in pericolo la sua vita.

La procedura prevede due fasi:

  1. Diagnostica ad ultrasuoni;
  2. Biochimica del sangue.

Esistono delle regole per superare un esame ecografico: la futura mamma deve bere mezzo litro di acqua normale, pulita e liscia un'ora e mezza prima dell'esame. La vescica durante l'ecografia dovrebbe essere piena in modo che uno specialista possa considerare meglio la posizione del feto e le sue condizioni. Invece di bere acqua, non puoi urinare tre ore prima dell'esame.

Quando uno specialista utilizza il metodo transvaginale di esame del feto, il sensore viene inserito nella vagina, quindi la preparazione sopra descritta non sarà richiesta. Tuttavia, si consiglia di andare in bagno prima di questo..

Dopo un'ecografia, viene eseguito un test biochimico del sangue. Un tale ordine è obbligatorio, poiché l'emocromo può cambiare molto rapidamente, ma se si esegue un esame ecografico prima, è possibile stabilire facilmente lo stato del bambino.

La donna incinta dovrebbe sottoporsi a un esame del sangue con i risultati di un'ecografia, in cui verrà indicata l'età gestazionale. Sfortunatamente, a volte l'ecografia mostra una regressione o uno sbiadimento della gravidanza, quindi la donazione di sangue non sarà più necessaria. Per prepararsi al prelievo di sangue, è necessario bere solo acqua pura, escludere cibo e bevande - il prelievo di sangue viene eseguito a stomaco vuoto.


Lo specialista effettuerà un'ecografia, i cui risultati confermeranno o negheranno la presenza di patologie

Up