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Se l'ecografia durante la gravidanza è uno studio necessario durante l'intero periodo, gli esami rimanenti sono considerati aggiuntivi. Ma mostrano una serie di parametri importanti. Quanto tempo fanno i CTG, come fanno i CTG e cosa mostra questo tipo di studio??

In genere, il CTG viene prescritto dopo 28 settimane, il più delle volte a 30-32 settimane. Ciò è dovuto al fatto che entro questo periodo si forma l'interazione del cuore e del sistema nervoso, vale a dire il lavoro del cuore e riflette il CTG. Come fanno i CTG?

CTG o cardiotocogramma (cardiotocografia) riflette il numero di contrazioni cardiache e consente di tenere traccia di eventuali anomalie. Lo studio viene condotto secondo il principio della diagnostica ecografica, ovvero viene utilizzata un'onda ecografica. CTG consente di valutare le condizioni del feto in base al conteggio del numero di battiti cardiaci. Il dispositivo riflette anche la contrazione dell'utero.

Chi fa CTG e per quanto tempo?

Poiché la cardiotocografia è un metodo di esame altamente informativo, accessibile e innocuo, è prescritto per tutte le donne in gravidanza, ma con frequenza e durata diverse. A seconda del corso della gravidanza, il programma è fissato dal medico.

Programma del CTG:

  • Nel normale corso della gravidanza - una volta ogni dieci giorni dopo 28 settimane;
  • In caso di sostituzione - una volta ogni 4-5 giorni fino alla consegna;
  • Con polidramnios - una volta ogni sette giorni;
  • Con patologie (insufficienza placentare, polidramnios, gravidanza multipla, malformazioni fetali), vengono prescritti almeno una volta alla settimana;
  • Con una brusca cessazione dei movimenti fetali (quando una donna smette di sentire il movimento entro 8-12 ore) - urgentemente.

Inoltre, la procedura è prescritta nel giorno previsto di nascita e all'inizio del travaglio. Inoltre, la preparazione al parto viene eseguita sotto controllo. Dall'inizio delle contrazioni all'inizio dei tentativi, tutte le donne in travaglio sono collegate al dispositivo che registra la quantità di frequenza cardiaca. Questo è importante per monitorare le condizioni del bambino. Normalmente, in un feto al di fuori del periodo di contrazioni, il numero di battiti al minuto va da 110 a 160, se ce ne sono più di 160, e quindi il numero diminuisce, questo è un segnale per gli ostetrici che qualcosa va storto, c'è un rischio di ipossia. La norma CTG nelle donne ti consente anche di decidere a favore del parto naturale.

Quanto dura lo studio? Uno studio CTG è rilevante solo dopo 28 settimane di gestazione. Durante questo periodo, si formano connessioni tra il sistema nervoso e il cuore, cioè l'attività del bambino influenza il cambiamento nel numero di contrazioni cardiache, variano durante il periodo di riposo e l'attività.

Come si fa il CTG e per quanto tempo?

La procedura è assolutamente innocua per mamma e bambino. Un sensore è attaccato allo stomaco della donna, che rileva il battito cardiaco. In precedenza, il medico ascolta dove viene ascoltato più chiaramente. Una donna è sdraiata sul fianco sinistro o gli viene chiesto di assumere una posizione semi-seduta.

È importante registrare la normale attività del bambino al CTG - ovvero, scegliere il periodo dopo aver mangiato (2-3 ore dopo aver mangiato), escludere l'attività fisica della madre prima della procedura, provare ad entrare nel periodo di veglia del bambino.

Per inciso, questo è uno dei maggiori "problemi" dell'esame: un bambino che dorme. In questo caso, si consiglia di mangiare dolci..

Se il dispositivo registra l'attività del bambino, i precedenti risultati CTG erano normali, la gravidanza procede senza complicazioni: lo studio viene interrotto dopo 20-30 minuti. Se il dispositivo non è in grado di registrare l'attività, la gravidanza procede con le funzionalità, quindi la procedura può durare da 40 minuti a un'ora e mezza. Per dire esattamente come viene fatto CTG, quanto tempo può e deve essere la procedura, dice il medico.

Di settimana in settimana, le letture variano.

Di conseguenza, il dispositivo visualizza un grafico in cui sono annotati i picchi di attività e la frequenza cardiaca.

Il tokogramma fornisce le seguenti stime basate su informazioni sul battito cardiaco (da non confondere con i punteggi PSP):

  • 8-10 punti: tutto è in ordine;
  • 5-7 punti: è necessaria la consultazione di un medico;
  • 1-4 punti - alti rischi di ipossia fetale.

Alla ricezione di risultati incerti o insoddisfacenti, vengono prescritti dopplerometria ed ultrasuoni. L'ecocardiografia Doppler aiuta a studiare lo stato del flusso sanguigno, il lavoro dei vasi sanguigni e il cuore del bambino, nonché il flusso sanguigno placentare e il lavoro dei vasi uterini di una donna. L'ecografia aiuta a valutare le condizioni del feto, il lavoro di tutti i suoi sistemi.

Indicatori che vengono valutati durante la cardiotocografia:

  • Il ritmo basale è normale da 110 a 160 battiti al minuto;
  • Variabilità delle contrazioni o intervallo della frequenza cardiaca (riflessa sotto forma di chiodi di garofano sul grafico), normale 10-25 al minuto. Il superamento dei valori indica rischi e possibili problemi;
  • Accelerazione o palpitazioni cardiache (sotto forma di grandi denti, picchi nel diagramma) - normalmente almeno 2 in 10 minuti, massimo 10 in un periodo di 40 minuti;
  • Decelerazione o contrazione: non più di 5 per l'intera sessione CTG;
  • Dopo 36 settimane - nessuna decelerazione tardiva.

Perché è importante collegare le donne che danno alla luce l'apparato, perché e come fanno CTG durante il periodo del travaglio

Poiché CTG cattura le contrazioni uterine, mostra chiaramente le contrazioni.

Che effetto avrà, per quanto tempo dovrebbe essere condotto lo studio? Facciamo subito una prenotazione: le contrazioni registrate dopo la 36a settimana sul cardiotocogramma, se non sono accompagnate da un battito cardiaco, sono considerate normali. Questa è la preparazione dell'utero.

Con il normale corso dell'attività lavorativa, le risorse del corpo della madre e del bambino sono sufficienti per superare le difficoltà, il normale passaggio attraverso il canale del parto. Ma per prevenire l'insorgenza di ipossia acuta, una donna in travaglio è collegata all'apparato CTG. La mancanza di ossigeno per un neonato può essere estremamente pericolosa. È stato dimostrato che può portare a gravi patologie neurologiche..

Pertanto, le letture del cardiotocogramma durante il travaglio possono servire come segnale per gli ostetrici di adottare le misure necessarie in tempo.

La tachicardia fetale fino a 200 battiti al minuto in risposta alle contrazioni è considerata un indicatore normale. Ma la frequenza cardiaca di oltre 180 battiti al minuto ininterrottamente per 10 minuti o più può essere un segno di ipossia. Con una frequenza cardiaca superiore a 220 battiti al minuto, vi sono rischi di insufficienza cardiaca. Tutte queste cifre sono fuori norma, così come il monotono programma CTG, servono come segnali per i medici di cambiare le tattiche del parto.

Pertanto, oggi i risultati ottenuti durante il cardiotocogramma, riducono il rischio di morte fetale durante il parto, minimizzano la possibilità di ipossia acuta, grave asfissia, valutano più accuratamente le condizioni del bambino.

Durante la gravidanza, CTG viene erogato come parte della prestazione di assistenza medica gratuita ai sensi della polizza assicurativa medica obbligatoria per i cittadini della Federazione Russa, nonché per un costo aggiuntivo in molti centri medici (su richiesta del paziente). Il costo della procedura è compreso tra 700 e 1500 p. a seconda della regione.

Quanto tempo e quanto tempo viene eseguita la cardiotocografia durante la gravidanza: che aspetto hanno e che decifrano i risultati

Capacità CTG quando prescritte. Programma di ricerca. Preparazione della procedura, durata, caratteristiche e procedura. Ottenere risultati e loro analisi, conclusioni.

Ciò che una donna incinta dovrebbe sapere sulla procedura CTG

Portare un bambino è una fase cruciale nella vita di una donna, quando è obbligata a seguire tutte le raccomandazioni dei medici: fare i test, periodicamente essere esaminati usando metodi moderni, tra cui CTG (cardiotocografia).

Un cardiotocogramma riflette l'attività del cuore del feto, è un cardiogramma espanso. Sulla base, lo specialista conclude che esistono patologie della gravidanza.

Cosa è meglio per gli studi sul lavoro del cuore - CTG o ultrasuoni

Lo sviluppo intrauterino è monitorato da diversi metodi non invasivi e altamente informativi, ultrasuoni e CTG sono obbligatori.

CTG è specificamente progettato per studiare il lavoro del cuore, effettuato nell'ultimo trimestre.

L'ecografia consente un esame più ampio di molti sistemi del corpo del bambino. In effetti in qualsiasi mese di gravidanza.

Perché nominare

Con CTG, vengono monitorati la frequenza cardiaca fetale, la frequenza e la forza delle contrazioni uterine in una donna. Gli indicatori elencati dipendono dalla presenza di processi patologici, fattori esterni, quindi, sulla base della loro base, giungono a una conclusione sulla salute del bambino.

I seguenti fattori o sintomi sono indicazioni per CTG:

  • diagnosi patologiche dopo studi precedenti;
  • malattie infettive della donna incinta;
  • difficoltà nel dare alla luce i primi figli;
  • mutazioni geniche o cromosomiche in famiglie di genitori;
  • mobilità sospetta o passività del feto;
  • polidramnios o oligohydramnios;
  • maturazione precoce della placenta;
  • la minaccia della nascita precoce in qualsiasi periodo di gravidanza;
  • Concezione fuori dal paese, specialmente nei paesi tropicali;
  • vaccinazione con un farmaco che viola la formazione del feto;
  • sintomi di gestosi;
  • terapia farmacologica durante la gestazione;
  • malattie croniche e autoimmuni in una donna incinta;
  • fumatori, bevitori e tossicodipendenti.

La presenza di questi fattori aumenta il rischio di sviluppare patologie, tali donne dovrebbero essere particolarmente responsabili della diagnosi di patologie e sottoporsi a una TAC ad alta precisione.

Piano diagnostico

Lo schema per CTG dipende dalle patologie rilevate:

  • aumento della durata della gravidanza (più di 42 settimane) - ogni 4-5 giorni;
  • fattore Rhesus negativo nella madre - 2 volte al mese;
  • acqua lunga o corta, malattie cardiache, un eccesso di ormoni tiroidei (ipertiroidismo di qualsiasi gravità) - una volta ogni 7 giorni;
  • bambino grande, gravidanza multipla, bacino clinicamente stretto - una volta ogni dieci anni;
  • rosolia ha sofferto durante la gravidanza, aumento della pressione sanguigna, infezioni genitourinarie, placenta previa in assenza di sanguinamento, donne di età superiore ai 35 anni - una volta ogni dieci giorni.

I professionisti, se la gravidanza procede normalmente, sono prescritti dalla 32a settimana con una frequenza di 2 volte al mese. Con complicazioni, CTG viene eseguito dalla 28a settimana con un intervallo di 5-7 giorni. In casi particolarmente difficili, spendi ogni giorno.

Chi sta conducendo

Un medico di riferimento CTG viene emesso da un medico che osserva la gravidanza. La procedura viene eseguita da un'ostetrica o un ostetrico-ginecologo appositamente addestrati. Solo l'ostetrico-ginecologo può analizzare correttamente i dati ottenuti e determinare la presenza di patologie della gravidanza.

Preparazione per la procedura

I risultati CTG sono indipendenti dall'assunzione di cibo. Per il comfort di una donna, è meglio venire 2-3 ore dopo aver mangiato. Per 2 giorni prima di KGT è vietato utilizzare:

  • bevande contenenti caffeina, cacao (tè, caffè);
  • limitare il cioccolato fondente (non più di una barretta);
  • alcool, energia.
  • una grande quantità di cibo proteico.

A proposito di caffè e telefono cellulare

Il caffè, non nel modo migliore, colpisce il corpo di una donna e un feto. Successivamente, la frequenza cardiaca della madre, l'aumento della pressione sanguigna, l'erogazione di ossigeno al feto diminuisce, il che influisce negativamente sul CTG. Parte della caffeina passa necessariamente attraverso la placenta fino al feto, a seguito del tocogramma fornirà dati errati.

Le onde ultrasoniche, le cui caratteristiche riflettenti sono utilizzate nella tecnica, non reagiscono in alcun modo alla comunicazione cellulare. Puoi portare un cellulare con te alla procedura.

Cosa dovresti avere con te

Il processo è accompagnato dall'uso di un gel speciale. Dopo l'esame, il gel dovrà essere rimosso, per il quale è necessario disporre di un piccolo asciugamano o diversi asciugamani di carta.

Alcune cliniche raccomandano di avere un piccolo cuscino o una coperta, questi articoli aiuteranno a prendere una posizione comoda, che dovrà essere mantenuta per un certo tempo..

La posizione corretta durante la procedura

Durante lo studio, la donna viene posizionata su un divano speciale, sollevando correttamente la testa leggermente. Dovresti assumere la posizione di "metà seduta" o "metà sdraiata" sul lato sinistro.

schema

CTG viene eseguito su apparecchiature specializzate in una determinata sequenza:

  1. Immediatamente prima dell'inizio del processo, con l'aiuto di uno stetoscopio, viene chiarito il luogo di ascolto distinto del battito cardiaco del feto.
  2. È in questo luogo, con una cintura speciale, che viene fissato il sensore ad ultrasuoni. In alcuni dispositivi, il sensore è dotato di una funzione Doppler, che consente di impostare la direzione del sangue nei vasi del bambino.
  3. Un sensore tanzometrico, si trova nella parte superiore dell'addome (parte inferiore dell'utero). Ti consente di monitorare le contrazioni uterine e i movimenti fetali..

A volte una donna, al momento del movimento fetale, deve premere il pulsante di uno speciale dispositivo manuale. Tutti gli altri elementi dell'attrezzatura dovrebbero funzionare in modalità automatica..

Registrazione dati

Le informazioni dai dispositivi di ricezione sono registrate su un nastro di carta sotto forma di 2 linee curve:

  • la linea superiore riflette la frequenza cardiaca (ritmo del cuore) del bambino;
  • linea di fondo - contrazioni uterine.

Sono le linee curve ottenute che il medico esamina per determinare le condizioni del bambino.

Monitor fetale

I moderni dispositivi CTG sono dotati di un monitor fetale che trasmette i dati cardiografici in tempo reale.

Tutti i dati possono essere scritti su carta. Su tali dispositivi sono installati anche diversi sensori con funzione Doppler, progettati per lo studio di gravidanze multiple.

Durata

È difficile rispondere inequivocabilmente alla domanda su quanto durerà KGT. In media, uno studio dura 30-40 minuti, a volte bastano 10-15 minuti, a volte un'ora intera non è sufficiente.

Decifrare i risultati

I dati CTG vengono analizzati in 2 modi:

  • automatico, l'apparato stesso esegue, il ritmo cardiaco viene analizzato in uno stato calmo e attivo del feto;
  • il manuale, eseguito da uno specialista, richiede del tempo.

La condizione è determinata su una scala di dieci punti, secondo lo schema:

  • da 8 a 10 punti: un feto assolutamente sano;
  • 5-7 - stato limite, lo sviluppo di gravi complicanze è possibile con un alto grado di probabilità;
  • 3-4 - grave ipossia con una potenziale minaccia di un finale fatale;
  • 3 o meno - la minaccia della morte del feto, sono necessarie misure urgenti per mantenere la sua attività cardiaca.

La decrittazione automatica è considerata relativamente corretta, non è la base per una diagnosi finale. Il medico diagnostico o il ginecologo decodificano i dati, il risultato è considerato più affidabile e corretto, verificato con l'opzione automatica.

Frequenza cardiaca normale

Il ritmo basale (numero di contrazioni al minuto) del cuore corrisponde a valori normali, a seconda della durata della gravidanza:

  • a 32 settimane entro 120-160 battiti al minuto;
  • 33a, 34a settimana - nessun cambiamento;
  • 35a settimana - 119-160 battiti / min;
  • 36a, 37a settimana - 120-160 bpm.

Il ritmo delle contrazioni cardiache insieme all'età gestazionale è anche determinato dalla mobilità del feto.

Attività fetale normale

L'attività dipende anche dalla durata della gravidanza e dalla presenza di complicanze: ipossia, oligoidramnios.

L'attività di picco si verifica in 28-32 settimane ostetriche.

Durante la gravidanza normale, la durata del sonno nel feto in questa fase non deve superare i 50 minuti (media 30-40 minuti).

Pertanto, la madre dovrebbe sentire il bambino muoversi durante questo intervallo di tempo.

Cosa rivela CTG?

CTG consente di diagnosticare tempestivamente e correttamente gravi processi patologici:

  1. Il complesso di disturbi della placenta (insufficienza fetoplacentare). Spesso porta alla morte del feto.
  2. Infezioni intrauterine Un gruppo di malattie intrauterine di natura infettiva, che portano allo sviluppo di difetti alla nascita, ritardo dello sviluppo, morte fetale.
  3. Il terzo grado di maturità della placenta prima della data stabilita.
  4. Ipossia, la causa di molte malattie mortali del feto.
  5. La diagnosi di diabete durante la gravidanza porta allo sviluppo di iperglicemia nel bambino (il corpo del bambino non è in grado di produrre insulina da solo).

Cosa fare se i risultati sono dubbi o negativi

Ci sono casi in cui CTG produce un risultato ambiguo, secondo il quale è impossibile stabilire una diagnosi accurata. Quindi il medico può prescrivere un secondo CTG o, per ulteriori informazioni, dirige la donna incinta a sottoporsi a test di laboratorio o altri studi, ad esempio l'ecografia.

Il CTG è un metodo di ricerca altamente informativo e affidabile, efficace per valutare l'attività cardiaca fetale nelle fasi successive e consente di determinare una serie di patologie gravi. Anomalie identificate tempestivamente consentono ai medici di prendere le giuste misure per mantenere la salute della madre e del bambino.

Perché i CTG durante la gravidanza sono normali e cosa mostra

Il CTG o cardiotocografia è uno dei metodi di diagnosi prenatale ed è molto diffuso negli ostetricia moderna per la semplicità dello studio, l'assenza di effetti negativi sulla madre e sul feto, l'accessibilità e l'ottenimento di risultati affidabili e informativi. La base dello studio è la registrazione delle contrazioni cardiache fetali (frequenza cardiaca) e della sua attività motoria, nonché delle contrazioni uterine. Dopo aver registrato questi indicatori su un nastro di calibrazione, si ottiene una versione cartacea dei risultati CTG, che viene valutata dall'ostetrico-ginecologo e fa una conclusione. Sulla base delle conclusioni ricevute, il feto viene valutato e, in base alle indicazioni, viene emesso il trattamento o il trattamento urgente o di emergenza.

L'essenza della cardiotocografia

La frequenza cardiaca fetale viene valutata a riposo, durante lo spostamento e rispetto alle contrazioni uterine. Inoltre, la frequenza cardiaca e l'attività motoria di un bambino vengono valutate se esposte a fattori esterni. Pertanto, CTG e CTG non stress sono distinti usando stimoli esterni o test funzionali: cardiotocografia da stress. Dai test funzionali si applicano:

  • test di ossitocina - somministrazione endovenosa di una dose minima di ossitocina;
  • Test mammario - irritazione meccanica dei capezzoli;
  • test di atropina - somministrazione endovenosa di una piccola dose di atropina;
  • test acustico - esposizione a stimoli sonori;
  • test di palpazione - un tentativo di spostare l'estremità pelvica o la testa attraverso la parete anteriore dell'addome.

Quando si registrano gli indicatori, vengono visualizzati tre grafici su un nastro di carta - su uno, vengono registrate le contrazioni uterine, sul secondo - contrazioni cardiache fetali e sul terzo - i suoi movimenti. La ricerca cardiotocografica si basa sull'effetto Doppler - il riflesso delle onde ultrasoniche dalle parti contraenti del feto e dalle pareti dell'utero. Il sensore che rileva le contrazioni cardiache del bambino è ultrasonico e il sensore che registra le contrazioni uterine è tensometrico.

Date e ora del CTG

Uno studio cardiotocografico è prescritto da 30 a 32 settimane di gestazione. Ciò è dovuto alla formazione di una chiara connessione tra i movimenti del feto e la sua attività cardiaca e la comparsa di periodi di sonno e veglia del bambino. Pertanto, il tempo tra le 9:00 e i 2 giorni e dalle 19:00 a mezzanotte è considerato un momento favorevole per la ricerca.

Secondo la testimonianza (corso patologico della gestazione), il CTG viene eseguito prima, da un periodo di 28 settimane. Fino alla 28a settimana, lo studio non viene condotto, poiché è impossibile ottenere risultati chiari e affidabili..

Con una gravidanza normale, la cardiotocografia viene eseguita ogni 10 giorni. La presenza di complicanze della gestazione e l'ottenimento di risultati soddisfacenti da studi precedenti richiede una ripetizione del CTG dopo 5-7 giorni. Se viene rilevata la carenza di ossigeno nel feto, il CTG viene eseguito quotidianamente o a giorni alterni fino a quando il feto viene normalizzato durante il trattamento o per decidere su un taglio cesareo urgente / di emergenza. La cardiotocografia viene eseguita anche durante il travaglio, circa ogni 3 ore, sebbene sia consigliabile condurre l'intero primo periodo sotto la supervisione del CTG.

Come prepararsi allo studio

La preparazione speciale prima di cardiotocography non è effettuata. Ma la donna incinta viene introdotta alle regole che deve osservare alla vigilia dello studio:

  • fare colazione o cenare da 1,5 a 2 ore prima della rimozione del CTG (lo studio non viene eseguito a stomaco vuoto o immediatamente dopo aver mangiato);
  • svuotare la vescica prima della procedura (la durata dello studio è di 20 - 40 - 90 minuti);
  • smetti di fumare 2 ore prima del CTG (se hai una cattiva abitudine);
  • dormire a sufficienza alla vigilia dello studio;
  • non fare movimenti durante la procedura;
  • firmare il consenso scritto per condurre ricerche.

Qual è lo scopo della cardiotocografia?

Nell'ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa (n. 572, 1 ° novembre 2012), la cardiotocografia fetale viene eseguita per ogni gestante almeno tre volte in un periodo da 32 a 40 settimane (in assenza di complicazioni della gravidanza) e senza fallo durante le contrazioni. Gli obiettivi del CTG nell'ultimo trimestre e nel parto:

  • calcolo della frequenza cardiaca fetale;
  • contare le contrazioni uterine;
  • diagnosi di sofferenza fetale e decisione sul completamento della gravidanza o del parto.

Indicazioni per ricerche più frequenti durante la gestazione e / o il parto:

  • storia ostetrica gravata (aborto, aborto spontaneo, parto prematuro, parto morto, ecc.);
  • gestosi;
  • aumento della pressione sanguigna;
  • una mancanza di globuli rossi ed emoglobina nelle donne;
  • incompatibilità immunologica del sangue materno e fetale per fattore Rh o gruppo sanguigno;
  • gravidanza post-termine (42 e più settimane);
  • mancanza o eccesso di liquido amniotico;
  • minaccia di parto pretermine;
  • controllo del trattamento per FPF e ipossia fetale;
  • ritardo della crescita intrauterina, basso peso fetale stimato;
  • gravidanza multipla;
  • uno studio di controllo dopo aver ricevuto risultati insoddisfacenti del CTG precedente;
  • malattie extragenitali di una donna (diabete mellito, patologia dei reni, ghiandola tiroidea, ecc.);
  • riduzione / scomparsa dei movimenti fetali o della sua violenta attività motoria;
  • diagnosticato anomalie fetali del feto;
  • grande peso del feto;
  • trauma all'addome;
  • entanglement del collo fetale con un cordone ombelicale, rilevato mediante ultrasuoni;
  • cicatrice sull'utero;
  • bassa placenta o placenta previa;
  • cattive abitudini di una donna incinta (abuso di alcol, fumo, consumo di droghe).

Come va lo studio

Il paziente si trova sul divano in posizione prona sul lato sinistro o semi-seduto. Tale postura impedisce la compressione della vena cava inferiore, che influisce negativamente sulle condizioni del feto (aumento della frequenza cardiaca, aumento dell'attività motoria). Il dottore mette sulla pancia di una donna una cintura speciale su cui si trova l'estensimetro in modo che si trovi sul lato dell'angolo destro dell'utero. Dopo aver trovato il posto del miglior ascolto del battito cardiaco fetale, la pelle della pancia incinta viene lubrificata con gel e un sensore a ultrasuoni è attaccato a questa zona. La futura mamma ha messo un telecomando in mano con un pulsante, facendo clic su cui noterà i movimenti fetali durante lo studio. La durata del CTG è da 20 a 40 minuti, che è determinata dai cicli di sonno e veglia del bambino (di solito lo stato di riposo e l'attività del feto cambiano ogni 30 minuti). La registrazione del ritmo basale delle contrazioni cardiache fetali viene eseguita per almeno 20 minuti fino a quando non si notano 2 movimenti del bambino per una durata di 15 o più secondi e provocano un aumento della frequenza cardiaca di 15 contrazioni in 60 secondi. Lo studio descritto si chiama cardiotocografia esterna..

La cardiotocografia interna viene eseguita solo durante il travaglio nelle seguenti condizioni:

  • liquido amniotico scomparso;
  • apertura della faringe uterina di 2 cm o più.

Quando si esegue un CTG interno, uno speciale elettrodo a spirale è attaccato alla pelle del precursore del bambino e le contrazioni dell'utero sono fissate attraverso un estensimetro attaccato all'addome o attraverso un catetere inserito nella cavità amniotica. Il CTG interno viene eseguito secondo rigorose indicazioni ostetriche ed è usato raramente..

Decodifica di un cardiotocogramma

L'analisi del cardiotocogramma ottenuto comprende lo studio dei seguenti indicatori:

  • Ritmo basale. Riflette la frequenza cardiaca del feto. Per determinarlo, viene calcolata la frequenza cardiaca media nell'arco di 10 minuti. Normalmente, la frequenza cardiaca a riposo del feto è di 110-160 battiti al minuto, con agitazione 130-190. Il normale ritmo basale non va oltre questi indicatori.
  • Variabilità di un ritmo. L'indicatore che riflette il valore medio delle deviazioni dal ritmo basale. Normalmente, è nell'intervallo di 5 - 25 battiti cardiaci al minuto. Le deviazioni dal ritmo basale sono chiamate oscillazioni. Distingue tra oscillazioni veloci e lente. Veloce sono quelle fluttuazioni che si notano ad ogni battito del cuore del feto, ad esempio: 138, 145, 157, 139 e oltre. Le oscillazioni lente si notano in un minuto di battiti cardiaci. Quando il ritmo cambia di meno di 3 battiti al minuto (esempio: da 138 a 140), viene indicata una bassa variabilità del ritmo basale. Una variazione della frequenza cardiaca in 1 minuto da 3 a 6 battiti (esempio: da 138 a 142) indica una variabilità media. Se la frequenza cardiaca fetale in 1 minuto cambia di 7 o più battiti (esempio: da 138 a 146), ciò indica un'alta variabilità del ritmo. La variabilità del ritmo normale è elevata con oscillazioni istantanee.
  • Accelerazione, decelerazione. Le accelerazioni sono chiamate picchi o chiodi di garofano, diretti verso l'alto sul grafico. Cioè, l'accelerazione è un aumento della frequenza cardiaca fetale di 15-25 colpi per 1 minuto, che insorge in risposta a propri movimenti, contrazioni uterine o test funzionali. Indicano una condizione soddisfacente del bambino (2 o più accelerazioni nell'arco di 10 minuti). Le delezioni, al contrario, sono picchi diretti verso il basso sul grafico e sono caratterizzati da una diminuzione della frequenza cardiaca fetale di 30 battiti al minuto e della durata di 30 o più secondi. Nel CTG normale, non si osserva alcuna decelerazione o ce ne sono pochi e la profondità non supera i 15 battiti in 15 secondi.
  • Cambiamenti periodici. Fluttuazioni del battito cardiaco fetale derivanti da contrazioni uterine.
  • Ampiezza. L'indicatore nota la differenza tra il ritmo basale della frequenza cardiaca fetale e i cambiamenti periodici.
  • Mescolando. Il loro numero è determinato dallo stato di riposo e dall'attività del feto. Normalmente, il bambino dovrebbe spostarsi da 6 a 8 volte all'ora. Ma il numero di movimenti diminuisce durante il sonno o durante la fame di ossigeno, quindi l'indicatore viene valutato insieme ad altri.

Risultati della decrittazione CTG:

  • Cardiotocogramma normale. Il ritmo basale è compreso tra 120 e 160 battiti cardiaci al minuto, l'ampiezza della variabilità del ritmo va da 10 a 25 in 60 secondi, non ci sono decelerazioni, 2 o più accelerazioni sono registrate in 10 minuti.
  • Cardiotocogramma dubbioso. Il ritmo basale è compreso tra 100 e 120 battiti cardiaci al minuto o tra 160 e 180 battiti cardiaci in 60 secondi. L'ampiezza della variabilità del ritmo è inferiore a 10 o superiore a 25. Le accelerazioni non sono fisse, le decelerazioni basse e brevi sono registrate.
  • Cardiotocogramma patologico. Il ritmo basale è di 100 o meno battiti al minuto o supera 180. Si nota un ritmo monotono con un'ampiezza di variabilità inferiore a 5 battiti per 60 secondi. Sono state registrate decelerazioni espresse e variabili (con una forma diversa). Compaiono decelerazioni tardive (30 secondi dopo l'inizio delle contrazioni uterine). Ritmo sinusoidale.

Valutazione fetale di Fisher

La conclusione finale sul cardiotocogramma viene emessa dopo aver calcolato i punti che Fisher ha descritto nella sua scala. Il numero di punti è determinato dalla frequenza cardiaca fetale, dalla variabilità del ritmo, dall'assenza o presenza di decelerazioni e accelerazioni.

Bilancia pesapersone Krebs modificata:

Indice1 punto2 punti3 punti
Frequenza cardiaca fetaleMeno di 100 o oltre 180100-120 o 160-180121-160
Oscillazioni lenteMeno di 3 battiti al minuto3-5 battiti al minuto6–25 battiti al minuto
Numero di oscillazioni lente> 3 per studio3-6Oltre 6 durante lo studio
AccelerazioneNon registrato1–4 in 30 minutiOltre 5 in 30 minuti
cancellazioneIn ritardo o variabileVariabile o in ritardoPresto o assente
Movimenti fetaliNon marcato1-2 in 30 minutiPiù di 3 in 30 minuti

Il punteggio consente al medico di pubblicare le seguenti conclusioni:

  • CTG indica una condizione soddisfacente del feto con un punteggio totale di 8 - 10;
  • CTG indica i segni iniziali di carenza di ossigeno fetale con punteggio 5 - 7 punti (è necessario un ulteriore esame: ultrasuoni con Doppler, valutazione del profilo biofisico del feto);
  • CTG indica una condizione minacciosa del feto, che richiede il ricovero immediato della donna incinta e la risoluzione del problema del parto (di norma, si tratta di un taglio cesareo di emergenza).

Fattori di distorsione

Ottenere risultati imprecisi nel cardiotocogramma può essere dovuto a:

  • mangiare troppo o condurre uno studio a stomaco vuoto;
  • prendendo sedativi;
  • stress in gravidanza;
  • attività fisica di una donna prima dello studio (salire le scale, camminare a passo svelto);
  • peso eccessivo della donna incinta (è difficile per il sensore riconoscere il battito cardiaco fetale);
  • bere alcolici e fumare alla vigilia del CTG;
  • installazione impropria di un sensore a ultrasuoni o essiccazione di un gel conduttivo;
  • gravidanza multipla;
  • dormienza fetale (è necessario prolungare il tempo di rimozione del CTG).

Video: Perché CTG è necessario durante la gravidanza?

Attenzione! Questo articolo è solo a scopo informativo e in nessun caso è materiale scientifico o consulenza medica e non può sostituire la consultazione di persona con un medico professionista. Per diagnosi, diagnosi e trattamento, contattare un medico qualificato!

Come prepararsi al CTG durante la gravidanza

Secondo caratteristiche esterne, non è possibile scoprire le condizioni del bambino nell'utero. Se controlli solo il movimento, potresti non notare i segni gravi e pericolosi che si verificano quando il feto soffre. La cardiotocografia (CTG) durante la gravidanza mostra che un bambino ha problemi o anomalie dello sviluppo che devono essere affrontate immediatamente.

Che cos'è il CTG e perché lo è

La cardiotocografia è un serio monitoraggio globale fondamentale della vita del feto.

Vengono registrate le contrazioni uterine, la frequenza cardiaca mediante sensori speciali. Riconoscono il segnale riflesso dal cuore del bambino. I risultati vengono visualizzati sullo schermo del monitor e il medico calcola il numero di battiti al minuto.

Il CTG è molto simile alla dopplerografia, ma determina solo la frequenza cardiaca fetale.

Durante la procedura, gli intervalli tra i picchi sono fissi. I dati vengono registrati su un nastro speciale sotto forma di un grafico della curva. I risultati della procedura sono simili a un cardiogramma.

La seconda riga sul monitor CTG registra gli intervalli delle contrazioni uterine.

La combinazione dell'immagine di due linee nel tempo aiuta a studiare il lavoro del cuore del bambino e la frequenza delle contrazioni dell'utero.

Prima dell'inizio dell'esame, il medico determina la zona della migliore udibilità del battito cardiaco fetale lungo la parete anteriore, quindi i sensori del dispositivo vengono fissati in questo posto.

Quando lo fanno e con che frequenza vengono esaminati

Nel normale corso della gestazione, questa procedura viene eseguita una volta. Se c'è un sospetto di patologia in fase di sviluppo, lo studio viene riassegnato. In caso di rilevazione di una malattia intrauterina, il CTG viene eseguito sistematicamente per monitorare i cambiamenti nel lavoro di un piccolo cuore.

Il CTG durante la gravidanza è prescritto non prima di 26 settimane, perché prima di questo periodo non compaiono le patologie cardiache del bambino.

Entro la settimana 33, il bambino inizia alternando periodi di calma e attività. Viene stabilita una connessione tra il funzionamento del cuore e la motilità. Utilizzando la cardiotocografia, è possibile determinare le condizioni del cuore in entrambi i periodi.

Il CTG del feto viene eseguito anche durante il parto naturale e il taglio cesareo. Ciò è necessario e importante per scoprire la salute generale del feto e prendere la decisione giusta sulla successiva gestione del parto.

Un'osservazione speciale è obbligatoria per i bambini che sono stati trovati avere un entanglement del cordone ombelicale basato su un'ecografia finale.

Indicazioni per lo studio

La necessità di CTG è necessaria nei seguenti casi:

  1. Patologia del ritmo cardiaco durante la conduzione iniziale della cardiotocografia.
  2. Decorso avverso di una precedente gravidanza (aborto spontaneo, prematurità, patologie dello sviluppo fetale rivelate, malformazioni congenite nei bambini più grandi).
  3. Casi in cui una donna incinta sente un comportamento atipico del feto (movimento frequente, ansia o apatia del bambino).
  4. Malattie materne (croniche, infettive e altre).
  5. Il periodo dopo il trattamento fetale del feto.
  6. La gestosi, causando una mancanza di ossigeno, che porta a un ritardo nello sviluppo del bambino.
  7. Infezioni croniche e dipendenze della madre.
  8. Sorpasso di gravidanza.

Esistono due metodi diagnostici: esterno e interno.

Il primo viene utilizzato dopo 30 settimane durante le cure ostetriche. I dispositivi sono sovrapposti sull'addome e la donna si trova sul retro o sul lato sinistro. Il primo sensore rileva la frequenza cardiaca. Secondo - contrazioni uterine.

Al momento del parto, i bambini assumono una posizione di testa. Dopo la palpazione dell'ostetrico, viene palpata l'area dell'addome della madre adiacente alla parte posteriore del bambino. È in questo luogo che è collegato il primo sensore.

Se una donna aspetta due gemelli, il CTG viene registrato separatamente per ogni bambino.

Un momento favorevole della giornata per la procedura è prima di pranzo dalle 9 alle 14 e prima di coricarsi dalle 19 alle 24 ore. Durante questo periodo, l'attività fetale si manifesta al massimo..

Il secondo sensore riflette l'attività dell'utero e si trova sulla base uterina destra.

Il medico passa il sensore alle mani del paziente, con il suo aiuto vengono registrati i movimenti fetali. Quando si fa clic sul pulsante del telecomando nella barra multifunzione, viene visualizzato un determinato segno.

La procedura interna che utilizza un elettrodo a spirale viene eseguita durante il parto.

I combattimenti sono determinati in questo modo. Un dispositivo è attaccato alla testa del bambino attraverso la vagina.

Le indicazioni obbligatorie per il metodo interno sono l'apertura della cervice 2 cm e lo scarico dell'acqua.

Questo metodo non è molto comune, a differenza dell'esterno.

Preparazione per la procedura

Non puoi fare CTG a stomaco vuoto, dopo una cena abbondante o entro due ore dopo aver mangiato. Il corpo del bambino dipende dallo stato del corpo e dalla salute della madre.

Dopo aver mangiato, lo zucchero nel sangue aumenta, il che influisce sull'eccessiva mobilità e attività. L'immagine dello studio potrebbe essere sfocata e il medico potrebbe fare una diagnosi errata..

Ci sono situazioni in cui una madre in buona salute ha cambiamenti anormali nel corpo del bambino nel registro CTG.

Questa è la causa dei seguenti fattori:

  1. Un pasto pesante prima del CTG.
  2. La registrazione è stata effettuata mentre il bambino dormiva.
  3. Sovrappeso incinta.
  4. Eccessiva attività fetale.
  5. Misura del sensore inadeguata.
  6. Gravidanza multipla.

Prima di una procedura lunga e monotona, è necessario rilassarsi e dormire a sufficienza. È permesso mangiare una piccola fetta di cioccolato per mantenere il bambino sveglio.

Poiché CTG è una procedura piuttosto lunga, si consiglia di andare in bagno prima di esso.

Quanto dura il CTG

La durata dipende dalla mobilità e dura fino a 40 minuti. Una spiegazione dell'esito della procedura richiede 20 minuti.

Vengono registrati almeno 2 episodi di movimento di 20 secondi o più, nonché il numero di contrazioni uterine durante questo periodo.

Indicatori KTG

I nastri cardiotocografici interpretano diversamente. Per ottenere una valutazione normale, osservare le regole introdotte dal comitato della FIGO.

Gli indicatori sono divisi in tre tipi: normale, sospetto e anormale.

La figura sospetta CTG richiede un ulteriore esame dello stress. Le manifestazioni sono tipiche per questo: un ritmo basale, caratterizzato da un battito cardiaco di 100-110 e 150-170 battiti / min.

Raggiungi normalmente 5-10. Se non si nota l'accelerazione (aumento, aumento della frequenza cardiaca).

Tutte le caratteristiche sono impostate su 0-2 punti. Nella fase finale, i numeri sono riassunti e viene fatta una conclusione sullo stato di salute. Ad esempio, un CTG di 8 punti significa che la gravidanza passa senza caratteristiche, complicazioni e patologie.

Un ritmo monotono si nota con una mancanza di ossigeno o quando il bambino dorme a lungo. Il ritmo sinusale è una registrazione in cui il cuore batte più forte.

Se il bambino è calmo e il ritmo è sinusale, ciò indica una rotta complessa.

Decifrare i risultati

La decodifica dei risultati di CTG viene eseguita dal medico, dopo aver ricevuto i risultati dell'esame in mano. Quando si decodificano gli indicatori, vengono presi in considerazione diversi fattori:

  1. ritmo basale (frequenza cardiaca) e sua variabilità;
  2. rallentamento o accelerazione della frequenza cardiaca;
  3. attività uterina (tokogramma).

I risultati dello studio sono valutati su una scala di 10 punti, dove:

  • 9-12 punti - il cuore del bambino è normale;
  • 6 - 8 punti indicano una carenza di ossigeno nel feto. Dopo il trattamento, è necessaria una seconda procedura;
  • 5 punti o meno - grave ipossia infantile. In tali casi, è indicata la nascita d'emergenza..

La decrittazione dei dati CTG non può essere considerata una diagnosi. Questa è, prima di tutto, ulteriori informazioni sulla condizione del feto..

Decodifica dettagliata della tabella CTG:

  1. I tassi più alti sono una gravidanza calma, non complicata da gestosi e altre condizioni patologiche del corpo della donna. La norma del CTG durante la gravidanza è di 8-10 punti.
  2. C 6-7 - i principali segni di deterioramento e sofferenza, ipossia. Prescrivere prima dell'esame.
  3. 5 o meno - sono richiesti un trattamento ospedaliero e la fornitura di cure qualificate. Esiste il rischio di pericolo di vita.

Il grafico indica che gli up si trasformano in cadute. Il medico stima il valore medio. La mamma può valutare personalmente il programma CTG. A livello del braccio teso, il foglio informativo viene spinto indietro e una linea retta viene tracciata lungo il cardiotocogramma.

I medici studiano anche la riduzione della frequenza cardiaca. Questo è un grafico a denti piccoli che caratterizza la deviazione dal ritmo basale..

Tra un minuto dovrebbero essercene sei e non più. Questo è un evento tipico a 32-39 settimane. Il medico è vigile se la variazione delle dimensioni dei chiodi di garofano è di 0-10 battiti / min.

La decelerazione è un ritardo e un deterioramento del ritmo cardiaco (sul grafico sembra cavità). Normalmente, non sono annotati o sono insignificanti..

Se il livello viene superato a 25 battiti / min, una tale decodifica del CTG durante la gravidanza suggerisce che vi è una mancanza di ossigeno o entanglement ombelicale.

Quando si modifica il numero di denti prestare attenzione da 32 a 38 settimane. Quando un bambino calcia, il suo cuore batte un paio di secondi più velocemente. Sul cardiogramma appare un dente grande, che cresce - aumentato.

Se ci saranno almeno 2 in 10 minuti - la dinamica è positiva. La riduzione o la contrazione è l'opposto. Sono punte appuntite verso il basso da 34-39 settimane..

L'effetto della procedura sul feto

Grazie al CTG, imparano a conoscere la vita del bambino e il corso del processo di nascita, identificano le anomalie e prendono per eliminarle.

La procedura è completamente innocua per il bambino, quindi lo studio può essere eseguito un numero illimitato di volte.

CTG durante la gravidanza: perché sottoporsi a quali opzioni, è dannoso per il feto?

Cos'è il CTG durante la gravidanza?

Per le donne in gravidanza, il medico ostetrico-ginecologo consiglia di sottoporsi a CTG e qui sorgono molte domande: da quale settimana prendono i CTG? Cosa mostra CTG? Come decifrare CTG alla conclusione? CTG può danneggiare il mio bambino? Che cos'è la TBH durante la gravidanza? CTG del feto che cos'è? CTG del feto, la sua decrittazione è importante?

Questo studio è considerato il più affidabile e informativo e condotto a 33 settimane di gestazione. In questo articolo ti diremo e forniremo risposte dettagliate alle tue domande principali.!

Cos'è la cardiotocografia fetale?

Oppure CTG è una diagnosi funzionale del feto durante la gravidanza e il parto registrando la frequenza cardiaca.

Cosa mostra la cardiotocografia fetale

La cardiotocografia monitora e registra sequenzialmente il battito cardiaco del bambino, contribuendo a stabilire le condizioni generali del bambino, lo sviluppo della gravidanza, il tono dell'utero al di fuori del processo di nascita o il tono delle contrazioni uterine durante il travaglio e indica anche come l'ambiente esterno influisce sull'attività del feto.

Opzioni CTG

Al momento, ci sono due modi per condurre CTG del feto durante la gravidanza:

  1. La cardiotocografia non invasiva o esterna è l'opzione più comune per studiare la frequenza cardiaca utilizzando una sonda a ultrasuoni e il tono uterino con una sonda a tonometro. Il CTG indiretto viene utilizzato durante la gravidanza e il parto in presenza di una vescica fetale. I sensori sono fissati mediante speciali cinturini: il primo è ad ultrasuoni nell'area di registrazione delle contrazioni cardiache, il secondo è nell'area della tonometria nella parte inferiore dell'utero, che agisce sull'effetto Doppler.
  2. Un CTG invasivo o interno è prescritto dall'ostetrico-ginecologo in caso di violazione dell'integrità della vescica fetale. La frequenza cardiaca fetale e la registrazione ECG (elettrocardiografia) sono ottenute utilizzando un elettrodo a spirale a forma di ago, che viene inserito attraverso la parte adiacente del feto. È anche possibile valutare la pressione all'interno dell'utero con l'introduzione di un catetere e un sistema di misurazione della pressione.

https://youtu.be/QL-YieTUyTE

Come prepararsi per la procedura

L'apparato CTG può dare risultati diversi per quanto riguarda le condizioni della futura madre. Si consiglia di bilanciare e moderare la dieta due ore prima di visitare uno specialista per dati più precisi. Considera la durata della procedura ed esegui le manipolazioni necessarie per il tuo sollievo e ulteriore conforto. I medici ti consigliano anche di rilassarti completamente e fidarti degli specialisti, puoi comunicare con il tuo bambino durante la procedura o accarezzare lo stomaco.

Le ragioni della distorsione dei risultati:

  • bassa attività del bambino durante la procedura
  • la presenza di depositi in eccesso nella madre
  • posizionamento errato dei sensori
  • zucchero elevato o aumento dell'assunzione di cibo
  • alta attività fetale
  • gravidanza di più di un feto

Come viene eseguito CTG?

La futura mamma occupa una posizione comoda per lei - sdraiata sulla schiena, su un fianco o seduta - per rimanere immobile per circa un'ora.

I sensori sono fissati con speciali cinghie sullo stomaco del paziente, per monitorare il battito cardiaco e il tono uterino del bambino. Allo stesso tempo, i dati vengono registrati e registrati su un nastro che ricorda un nastro ECG.

CTG ti dà l'opportunità di ascoltare il battito cardiaco fetale e il suo movimento. Se al momento il bambino è a riposo, ti viene chiesto di cambiare posizione, tamponare lo stomaco, parlare con il bambino per ripristinare l'attività.

Durata dell'esame

L'apparato CTG del feto lo registra per mezz'ora o un'ora, e questo tenendo conto dell'attività e del resto del feto. Il tempo di riposo medio di solito dura circa venti o trenta minuti. Le registrazioni CTG vengono effettuate solo nella fase dell'attività fetale e la decrittazione è più accurata.

punteggio

Una delle domande più interessanti è venuta, inoltre: in quale periodo di gravidanza prendono i CTG? Queste due domande si incontrano, perché a 33 settimane il bambino vive secondo il tuo ritmo e la diagnosi precoce sarà inutile.

Il punteggio Fisher più popolare, si basa sullo studio del ritmo basale, della variabilità, dell'accelerazione e della decelerazione, che vi presenteremo in seguito. Dopo il conteggio, il feto viene valutato:

  • CTG 8 punti o CTG 9 punti, CTG 10 punti - ciò significa che è un feto sano.
  • CTG 5-7 punti - sulle possibili violazioni iniziali.
  • CTG con 4 punti o meno - sulla grave sofferenza fetale.

Un'altra ben nota scala FIGO, valuta gli indicatori CTG per determinare il tipo:

  • Normale:
    • Ritmo basale: 110-115 battiti / min
    • Variabilità: 5-25 bpm
  • Ansioso:
    • BR: 100-110 battiti / min, ci sono elementi di bradicardia
    • B: più di 25 bpm
  • Patologico
    • BR: 150-170 battiti / min, bradicardia prolungata
    • B: più di 40 bpm
  • Preterminale: una completa diminuzione della variabilità

Possibili violazioni e loro cause

  • Ritmo sinusoidale, sul nastro CTG non c'è accelerazione e decelerazione, la variabilità non è superiore a quindici battiti al minuto. Questa immagine indica un possibile conflitto Rhesus tra la madre e il feto, una possibile ipossia fetale o avvelenamento con sostanze tossiche o narcotiche.
  • Alta frequenza cardiaca fetale. Uno dei possibili motivi dell'aumento del ritmo è la carenza di ossigeno, il corpo attiva meccanismi di compensazione e appare la tachicardia (aumento della frequenza cardiaca). La seconda possibile causa è la febbre materna o l'infezione del feto stesso. Il sistema immunitario risponde con un aumento degli anticorpi e, di conseguenza, un aumento della temperatura corporea, facendo contrarre il cuore più spesso.
  • Il battito cardiaco fetale lento indica una possibile ipossia, la testa del bambino può rannicchiarsi fino al canale del parto o sull'uso di droghe da parte della madre.
  • Un battito cardiaco monotono è una campana sul possibile sviluppo di ipossia, dovrebbero essere fatti ulteriori studi - ultrasuoni ed ultrasuoni. Il battito cardiaco monotono è espresso dall'assenza di fluttuazioni e non più di 5 battiti al minuto.
  • Ipossia fetale - carenza di ossigeno. La mamma è associata al bambino grazie al sistema "madre-placenta-feto", la carenza di ossigeno nel sistema può portare a disturbi del sistema nervoso centrale o morte del feto. In una fase iniziale, il nastro CTG darà un aumento della frequenza cardiaca, ma in una fase successiva, al contrario, una diminuzione e una diminuzione della variabilità, frequenti movimenti fetali, ritmo sinusoidale, battito cardiaco lento, bassa accelerazione.

Se presente con due o più sintomi, una donna incinta deve essere ricoverata in ospedale..

Decrittazione di CTG durante la gravidanza. norme

  • Il ritmo basale è il valore medio della frequenza cardiaca del bambino. CTG durante la gravidanza - la norma varia da 110-160 battiti al minuto in uno stato calmo, se il bambino è attivo, quindi da 140-190 battiti al minuto.
  • La variabilità del ritmo o la sua ampiezza, rispetto al ritmo basale, modifica il valore della frequenza cardiaca. Normalmente, viene considerata una variazione continua dei valori da cinque a venticinque battiti al minuto.
  • Accelerazione (aumento): aumenta il numero di contrazioni cardiache, aumenta il numero di denti sul nastro, aumento normale ammissibile del numero di denti a due o tre in quindici minuti e decelerazione (diminuzione): il numero di contrazioni cardiache diminuisce, appare un dente negativo, sono normali nel CTG deve essere assente.
  • Mescolatura del feto. Non ci sono dati esatti sul tasso di mobilità fetale, ma è considerato un eccellente indicatore di 6-8 movimenti del bambino entro un'ora. Fattori esterni influenzano la quantità di movimenti: dieta della madre, attività fisica, passeggiate all'aria aperta.
  • Il tono dell'utero. Può essere determinato utilizzando CTG interno, con un aumento del tono uterino, si verifica un aumento della pressione interna. Questo è un fattore importante quando si osserva la gravidanza, ma durante il parto questo indicatore è considerato inutile, poiché il bambino sta andando in viaggio. La pressione intrauterina è normale da otto a dieci millimetri di mercurio.
  • Contrazioni vere e false. La visualizzazione del lavoro sull'apparato CTG indica l'inizio del processo del lavoro a causa di veri dolori del travaglio o l'inizio del travaglio a causa di falsi dolori del travaglio. Le vere contrazioni assomigliano a onde grandi, quelle false, al contrario, sono meno pronunciate e la durata tra le onde non è più di un minuto.

Il significato della procedura

Cosa mostra il CTG durante la gravidanza e questo è importante?
CTG è uno dei metodi importanti di un esame completo del feto. La cardiotocografia viene eseguita al fine di ottenere i risultati dell'attività cardiaca del feto e la sua funzione motoria, il tono uterino. Cosa mostra CTG durante la gravidanza

Opportunità patologica

Al termine del CTG, l'ostetrico-ginecologo può rilevare e confermare la presenza di patologie o disturbi durante la gravidanza o il parto, come ipossia, infezione della madre o del feto, scarsa mobilità o alta attività del feto, sviluppo di insufficienza cardiaca del bambino, minaccia di parto prematuro, presenza di anomalie cardiache sistema vascolare fetale.

La presenza di complicanze confermate consente al medico di adottare adeguate misure preventive, trattamenti per preservare o mantenere la salute del bambino e della madre, per generare un programma di gestione della donna incinta.

Altri studi

Potrebbero esserci risultati erronei sulla cardiotocografia, non dovresti preoccuparti, poiché ciò richiede all'ostetrico-ginecologo di valutare i risultati in modo completo con altri metodi di ricerca - ultrasuoni, ecografia, TC.

È possibile eseguire la cardiotocografia a casa, questa procedura è costosa, poiché è necessario il dispositivo stesso, che uscirà in diverse centinaia di migliaia di rubli, e i dispositivi che misurano il numero di contrazioni cardiache danno una diagnosi parziale ma non completa del bambino e dello stato di gravidanza.

In che modo il termine della gravidanza può influire sul CTG

L'apparato KGT durante la gravidanza non dipende dai parametri fetali, come la circonferenza della testa, del torace o degli arti, tuttavia, a partire da 33 settimane il sistema cardiovascolare del bambino si rafforza e questo acquisisce il ritmo della madre, in quale periodo i CTG vengono eseguiti durante la gravidanza e la decodifica da 33 settimane a al momento della nascita del bambino, i risultati saranno gli stessi con una sensazione confortevole per la madre e il feto. Ostetrico-ginecologi osservano un modello di riduzione parziale della frequenza cardiaca tra le donne in gravidanza a 32, 34,36 e 38 settimane.

CTG è dannoso per il feto durante la gravidanza?

Cos'è il CTG fetale per le donne in gravidanza? La cardiotocografia del feto registra solo la frequenza cardiaca fetale e il tono uterino, cioè è considerato uno degli studi funzionali più sicuri. Il danno degli ultrasuoni allo sviluppo e alla durata della gravidanza non è dimostrato.

Un'alta probabilità di danneggiare il bambino o la madre è in grado solo di azioni improprie da parte del personale medico o di causare la compressione meccanica dell'addome a causa di speciali cinture CTG strettamente serrate.

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