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Il sanguinamento dopo il parto è un processo normale in cui esiste uno smaltimento naturale della cavità uterina dai polloni e dai resti del tessuto placentare. La natura stessa dell'emorragia, il suo dolore, la gravità e la durata (durata) sono sempre diversi e possono variare notevolmente tra le diverse donne. Qual è l'emorragia dopo il parto? Questa domanda è di grande preoccupazione per tutte le giovani madri, soprattutto partorendo per la prima volta..

Le principali cause dell'emorragia postpartum

Tutte le donne sanno che il parto è quasi impossibile senza sanguinamento. A tutti importa: quanto sangue dovrebbe andare, quanto durerà il sangue dopo il parto?

Il sangue può fluire per diversi motivi..

  1. Cattiva coagulazione del sangue. Questo parametro è sempre di natura individuale e spesso capita che il sangue fluisca dai genitali di una donna in piccoli rivoli liquidi e non vi siano segni di inizio del processo di coagulazione. Questa situazione può essere prevista se una donna supera i test appropriati prima del parto.
  2. Parto rapido (rapido), a causa del quale si sono formate gravi lesioni del canale del parto.
  3. Un aumento del tessuto della placenta e delle membrane, che interferisce con la normale contrazione dell'utero. Provoca anche sanguinamento.
  4. Incapacità degli organi riproduttivi di contrarsi a causa dell'eccessivo allungamento dei tessuti causato dalle grandi dimensioni del feto (gravidanza multipla o polidramnios).
  5. Alcuni problemi ginecologici individuali - mioma, fibroma, lungo recupero uterino, problemi con contrazione miometriale.

Quanto dura il sangue dopo il parto? È sempre diverso.

Quanto può durare il sangue?

Quanto dura il sanguinamento dopo il parto? Dipende da diversi fattori:

  • come è andata avanti la gravidanza;
  • quando è iniziata la dimissione;
  • come è avvenuta la nascita - naturalmente, o ha dovuto ricorrere alla stimolazione;
  • quanto sono naturali le contrazioni uterine;
  • se ci sono complicazioni dopo il parto;
  • qual è lo stato di salute individuale generale di una donna;
  • quali sono le caratteristiche dell'allattamento (l'allattamento al seno su richiesta di un bambino riduce il numero di lochia, stimola l'attività contrattile dell'utero);
  • c'è un aumento della placenta.

Ognuna di queste cause in un modo o nell'altro influenza quanta emorragia postpartum andrà (continua).

Regole per l'igiene personale dopo il parto

Quanto sangue andrà dopo il parto dipende in gran parte da una donna che segue una serie di raccomandazioni. Per interrompere l'emorragia il più rapidamente possibile ed evitare possibili complicazioni, è necessario seguire alcune regole.

  1. Andare regolarmente in bagno per escludere la pressione dell'intestino pieno e della vescica sull'utero. L'utero dovrebbe contrarsi normalmente.
  2. Pulire e igienizzare con cura per prevenire le infezioni..
  3. Escludere qualsiasi attività fisica e relazioni sessuali per almeno un mese e mezzo dopo il parto.
  4. Cerca di sdraiarti sullo stomaco mentre dormi.
  5. Stabilire un regime di allattamento il più possibile.

Quanto dura il sangue dopo il parto è sempre una questione individuale. Pertanto, un elenco ancora più lungo di raccomandazioni può essere aggiunto ai requisiti standard generali di ogni donna, sulla corretta attuazione della quale dipende non solo il successo del trattamento postpartum del corpo della donna, ma anche l'efficacia della preparazione per la prossima gravidanza.

Prevenzione e procedure diagnostiche

La medicina moderna consente di valutare tempestivamente i rischi di emorragia postpartum. Una donna dovrebbe essere esaminata durante la gravidanza per i livelli di emoglobina, il numero di globuli rossi e piastrine nel siero del sangue. È necessario determinare il tempo di sanguinamento e coagulazione del sangue. Quindi sarà possibile indovinare quanti giorni sanguinano dopo il parto, quanto sangue può lasciare dopo il parto. Questa procedura è obbligatoria.

Norma e patologia

Normalmente, la secrezione postpartum dall'utero (lochia) non dura più di 1,5 mesi. Una donna non si sente molto a disagio da loro. Durante le prime 20 ore, il sangue può fluire più intensamente e non c'è nulla di cui preoccuparsi. Dopo alcuni giorni, la quantità e l'intensità delle secrezioni inizieranno a diminuire gradualmente. Se la gravidanza e il parto sono andati bene e se un normale regime di allattamento è stato rapidamente stabilito dopo il parto, la mucosa uterina guarisce rapidamente.

La patologia può essere considerata sanguinante, in cui:

  • più di tre giorni c'è sangue di un colore rosso scuro;
  • lo scarico ha un odore sgradevole;
  • l'emorragia postpartum non continua solo nella puerpera e aumenta la perdita di sangue, diventa necessario cambiare i prodotti per l'igiene ogni ora;
  • il numero di lesioni (lacune) dopo il parto non diminuisce;
  • la donna si è notevolmente indebolita, la sua temperatura non è normale, anche la perdita di coscienza è possibile;
  • il sanguinamento non si esaurisce dopo 6 settimane.

Sanguinamento normale

L'emorragia postpartum è generalmente divisa in più fasi. Le principali differenze sono nel colore e nell'intensità della scarica. Il primo giorno dopo la nascita, il sangue scorre abbondantemente, c'è molto più scarico che durante le mestruazioni, hanno un colore scarlatto brillante. Nel primo giorno dopo la nascita, sanguina dai vasi sanguigni che fissavano la placenta alla parete uterina. Questo è precisamente il motivo per cui la prima volta che il sangue scorre abbondantemente. Quanto sangue può andare la prima volta dopo il parto? In uno stato fisiologico normale - non più di 4 giorni.

Patologia

Per evitare complicazioni dopo il parto, è necessario essere in grado di distinguere la patologia dalla norma.

I seguenti casi possono anche essere considerati patologia:

  • sanguina in modo non uniforme dopo il parto - il sangue scarlatto luminoso arriva improvvisamente per sostituire le scariche minori;
  • 2 settimane dopo la nascita, non solo il sanguinamento persiste, ma anche il dolore;
  • sanguinamento e un mese dopo la nascita un rosso vivo.

In quali casi è necessario l'aiuto di medici?

In quale caso devi chiedere aiuto a un medico? Indipendentemente dalla quantità di sangue che scorre dopo il parto, se lo scarico diventa più frequente, abbondante e più rosso, è necessaria immediatamente assistenza medica. Prima vai dal ginecologo. Inoltre, se l'emorragia non è passata e non passa più di 4 giorni.

Cosa devi sapere sull'emorragia postpartum per ogni donna?

I materiali sono pubblicati per riferimento e non sono una prescrizione per il trattamento! Ti consigliamo di contattare il tuo ematologo presso la tua struttura.!

Coautori: Markovets Natalya Viktorovna, ematologo

L'emorragia postpartum è un processo fisiologico. Le secrezioni genitali femminili durano in media diverse settimane. In alcuni casi, si osserva sanguinamento fino a 6 settimane dopo il parto - anche questa è un'opzione.

Soddisfare:

L'emorragia postpartum è una parte inevitabile del periodo successivo alla gravidanza e al parto. Questo è un normale processo fisiologico che accompagna il periodo postpartum di ogni donna. Dopo la nascita, l'utero è notevolmente ingrandito e rappresenta un'enorme ferita. Per riprendersi, sbarazzarsi della placenta, i resti della placenta e assumere la stessa dimensione, ha bisogno di ridursi. Le contrazioni uterine sono accompagnate da secrezioni o lochia. Tale sanguinamento dopo il parto è considerato normale..

Caratteristiche del periodo postpartum

È generalmente accettato che il periodo postpartum duri dalle 6 alle 8 settimane. Lo scarico dall'utero durante questo periodo è una variante della norma. Durante questo periodo, l'utero torna gradualmente al suo stato precedente, le mestruazioni possono persino tornare a una donna. A volte il sanguinamento uterino si interrompe un mese dopo la nascita, i seguenti fattori contribuiscono a un recupero così precoce del corpo:

  • allattamento al seno - l'allattamento stimola la contrazione dell'utero, e quindi - lo scarico si intensifica;
  • svuotamento regolare della vescica.

Importante! Se una donna ha maggiori probabilità di mentire sul suo stomaco, il deflusso di lochia è più veloce.

Il climax è un periodo difficile nella vita non solo delle donne. I ginecologi devono prestare particolare attenzione quando gestiscono pazienti di età pari o superiore a 40 anni. Non dobbiamo dimenticare l'allerta sul cancro. In ogni caso, un sanguinamento grave non deve essere trattato in regime ambulatoriale..

Sanguinamento postpartum: durata

Molte donne che partoriscono non sanno per quanto tempo dura il sanguinamento successivo e iniziano a preoccuparsi se non termina immediatamente dopo il parto. Quanti giorni sanguina?

Nei primi giorni si osserva un'emorragia postpartum precedente. Le allocazioni hanno una tinta rosso brillante. A poco a poco il colore e l'intensità della lochia cambiano. Il sanguinamento può essere rosa chiaro, marrone o rosso giallastro..

Il periodo con dimissione uterina tardiva è chiamato patologico. Questa condizione è accompagnata da forti emorragie una settimana dopo la nascita. Di norma, ciò è dovuto al fatto che una parte della placenta o della placenta rimane nell'utero.

Se il sanguinamento dopo il parto dopo un mese è rosso vivo, è necessario consultare immediatamente un medico. Accade spesso che lo scarico postpartum sia accompagnato da febbre e dolore. Spesso questo indica lo sviluppo di un processo infiammatorio nell'utero.

Importante! Se lo scarico nel periodo postpartum ha cambiato bruscamente colore, è diventato purulento o ha un odore sgradevole, dovresti consultare immediatamente un ginecologo.

Sanguinamento ipotonico: trattamento

Il sanguinamento ipotonico postpartum differisce dalla scarica all'inizio del periodo postpartum. Il sintomo principale di una condizione patologica è la comparsa di secrezioni incessanti dall'utero. Il sangue esce in porzioni, spesso con coaguli. Tale sanguinamento viene interrotto in diversi modi:

  1. Distribuire il ghiaccio sul ventre della donna che partorisce.
  2. Svuota la vescica con un catetere.
  3. Viene eseguito un massaggio esterno dell'utero attraverso la parete addominale..
  4. Vengono introdotti farmaci speciali per stimolare le contrazioni uterine..

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Se le misure di cui sopra non hanno aiutato a fermare l'emorragia, ricorrere a un esame manuale della cavità uterina e alla rimozione dei coaguli di sangue.

Il sanguinamento gastrointestinale è caratterizzato dal rilascio di sangue nell'intestino e nello stomaco. Il sintomo principale è la presenza di sangue nelle feci e il vomito. Se vengono trovati, dovresti chiamare un'ambulanza, se possibile, un'altra persona dovrebbe fornire il primo soccorso. Il sanguinamento gastrointestinale è grave, poiché può portare alla morte..

Prevenzione

  1. Rispetto dell'igiene personale. Le donne che hanno partorito devono essere lavate accuratamente dopo ogni svuotamento della vescica. Le guarnizioni devono essere sostituite se necessario, ma almeno una volta ogni 3-4 ore.
  2. Non affrettarti a riprendere l'attività sessuale. Il rapporto postpartum aumenta la probabilità di infezione.
  3. Per 6-8 settimane dopo il parto, in nessun caso usare tamponi vaginali e doccia.

Al fine di evitare problemi postpartum, è necessario seguire le raccomandazioni del ginecologo e monitorare la propria salute.

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Emorragia postpartum: cause dell'emorragia postpartum, come andarsene, quale secrezione è considerata normale

Sanguinamento uterino dopo il parto - questo termine "puerperas" si riferisce a qualsiasi spotting dal tratto genitale dopo il parto. E molte delle donne che hanno partorito iniziano a prendere dal panico, non sapendo quanto sanguinamento dopo il parto dovrebbe durare, qual è la sua intensità e come distinguere la norma dalla patologia.

Al fine di evitare tali situazioni, alla vigilia delle dimissioni dall'ospedale, l'ostetrico conduce una conversazione con la donna, spiegando tutte le caratteristiche del periodo postpartum, la sua durata e nomina l'aspetto in una clinica prenatale (di solito dopo 10 giorni).

Caratteristiche del periodo postpartum

Quanto dura il cosiddetto sanguinamento dopo il parto, cioè lo scarico del sangue

Normalmente, lo spotting intenso dura non più di 2-3 giorni. Questo è un processo naturale e tali secrezioni sono chiamate lochia..

Come sapete, dopo la nascita del feto, si verifica la separazione o, in termini approssimativi, la separazione del posto del bambino (placenta) dal rivestimento interno dell'utero. In questo caso, si forma una superficie della ferita sufficientemente grande, che richiede tempo per guarire. Lochia non è altro che un segreto della ferita, che è rappresentato da un distacco dalla superficie della ferita.

Il primo giorno dopo il parto, la lochia è costituita da sangue e pezzi della membrana deciduale. Quindi, quando l'utero si contrae e ritorna alle sue normali dimensioni "pre-incinta", plasma sanguigno e fluido tissutale, nonché particelle della membrana deciduale che continuano a cadere, il muco con i globuli bianchi si unisce alla secrezione della secrezione. Pertanto, dopo un paio di giorni, le dimissioni dopo il parto diventano sanguinosamente sierose e quindi sierose. Anche il loro colore cambia, dal rosso vivo al marrone e alla fine del giallo.

Insieme al colore delle secrezioni, anche la loro intensità cambia (diminuisce). Il processo di scarico termina entro 5-6 settimane. Se lo scarico è ritardato o diventa sanguinante e più intenso, è necessario consultare un medico.

Utero e cambiamenti cervicali

Anche la cervice e l'utero stesso attraversano una fase di cambiamento. Nel periodo postpartum, che dura in media circa 6-8 settimane, cioè fino a 42 giorni, l'utero diminuisce (si contrae) di dimensioni e la sua "ferita interna" guarisce. Inoltre, si forma anche la cervice..

Lo stadio più pronunciato dello sviluppo o involuzione inversa dell'utero si verifica nei primi 14 giorni dopo il parto. Entro la fine del primo giorno postpartum, il fondo dell'utero viene palpato nel sito dell'ombelico, quindi, con la sua normale contrazione, l'utero scende di 2 cm o 1 dito trasversale ogni giorno.

Man mano che diminuisce l'altezza del fondo uterino, diminuiscono altre dimensioni uterine. L'utero diventa più piatto e più stretto attraverso. Di circa 10 giorni dopo il parto, il fondo dell'utero cade fuori dalle ossa pubiche e non viene più sentito attraverso la parete addominale anteriore. Quando si esegue un esame ginecologico, è possibile determinare l'utero con una dimensione da 9 a 10 settimane di gravidanza.

In parallelo, si forma la cervice. Il canale cervicale si sta gradualmente restringendo. Dopo 3 giorni, passa per 1 dito. Innanzitutto, la faringe interna si chiude, quindi la faringe esterna. La faringe completamente interna si chiude entro il giorno 10, mentre la faringe esterna entro 16-20 giorni.

Quella che si chiama emorragia postpartum

Le emorragie postpartum comprendono un'intensa perdita di sangue fino allo 0,5% o più del peso corporeo puerperale e sono direttamente associate al parto.

  • Se il sanguinamento dopo il parto si verifica dopo 2 ore o più (nei prossimi 42 giorni), viene chiamato in ritardo.
  • Se un'intensa perdita di sangue viene registrata immediatamente dopo la nascita o entro due ore, viene chiamata in anticipo.

L'emorragia postpartum è considerata una formidabile complicazione ostetrica e può portare alla morte del puerperale.

La gravità del sanguinamento è determinata dal volume della perdita di sangue. In una donna in buona salute durante il travaglio, il volume stimato di perdita di sangue durante il parto non supera lo 0,5% del peso corporeo, mentre con gestosi, anemia o coagulopatia, diminuisce allo 0,3%. Se nel primo periodo postpartum una donna ha perso più sangue di quanto calcolato, allora parla di emorragia postpartum precoce, che richiede un'azione immediata, a volte fino all'intervento chirurgico.

Cause dell'emorragia postpartum

Le cause di forti emorragie, sia nel primo e nel tardo periodo postpartum sono diverse:

Atonia o ipotensione uterina

Questo è uno dei principali fattori che contribuisce al sanguinamento. L'ipotensione dell'utero si riferisce alla sua condizione in cui si riducono sia il tono che la contrattilità. Con l'atonia dell'utero, il tono e l'attività contrattile sono nettamente ridotti o completamente assenti, e l'utero è in uno stato "paralizzato". L'atonia, per fortuna, è estremamente rara, ma pericolosa per un sanguinamento massiccio che non è suscettibile di cure conservative. Il sanguinamento associato a un tono uterino compromesso si sviluppa all'inizio del periodo postpartum. Uno dei seguenti fattori contribuisce alla riduzione e alla perdita del tono uterino:

  • eccessivo sovraccarico uterino, che si osserva con polidramnios, gravidanza multipla o un feto di grandi dimensioni;
  • grave affaticamento delle fibre muscolari, che è facilitato da travaglio prolungato, uso irrazionale dell'accorciamento, parto rapido o rapido;
  • perdita miometriale della capacità di contrarsi normalmente con alterazioni cicatriziali, infiammatorie o degenerative.

I seguenti fattori predispongono allo sviluppo di ipo o atonia:

  • giovane età;
  • condizioni patologiche dell'utero:
    • nodi miomatosi;
    • malformazioni;
    • nodi postoperatori sull'utero;
    • cambiamenti strutturali e distrofici (infiammazione, un gran numero di nascite);
    • allungamento eccessivo dell'utero durante la gestazione (polidramnios, gravidanza multipla)
  • complicanze della gravidanza;
  • anomalie delle forze patrimoniali;
  • anomalie della placenta (presentazione o distacco);
  • gestosi, malattie extragenitali croniche;
  • Sindrome DIC di qualsiasi origine (shock emorragico, shock anafilattico, embolia del liquido amniotico.

Anomalie della placenta

Dopo un periodo di espulsione del feto, si verifica un terzo o successivo periodo di travaglio, durante il quale la placenta viene separata dalla parete uterina e secreta. Non appena nasce la placenta, inizia il primo periodo postpartum (ricorda che dura 2 ore). Questo periodo richiede soprattutto attenzione, sia della donna dopo il parto che del personale infermieristico. Dopo la nascita della placenta, viene esaminata l'integrità, se qualche lobulo rimane nell'utero, può provocare una massiccia perdita di sangue, di norma, tale sanguinamento inizia un mese dopo la nascita, sullo sfondo della piena salute della donna.

Quello che voglio notare. Sfortunatamente, un tale sanguinamento, che inizia improvvisamente un mese dopo o più dopo il parto, non è raro. Certo, la colpa è del medico che è nato. Ho osservato che non c'era abbastanza lobulo sulla placenta, ma forse era un lobulo aggiuntivo (separatamente dalla placenta) e non ha preso le misure appropriate (controllo manuale della cavità uterina). Ma, come affermano gli ostetrici: "Non esiste placenta che non possa essere ripiegata". Cioè, l'assenza di un lobulo, in particolare uno aggiuntivo, è facilmente trascurata e il medico è una persona, non una radiografia. In buoni ospedali di maternità, alla dimissione, la madre dà un'ecografia obbligatoria dell'utero, ma, poiché non è triste, non sono disponibili tutte le macchine ad ultrasuoni. Ma il sanguinamento prima o poi in questo paziente sarebbe ancora iniziato, solo in una situazione simile è stato "spronato" da un grave stress.

Lesione alla nascita

Lontano dall'ultimo ruolo nel verificarsi dell'emorragia postpartum (di solito nelle prime 2 ore) sono le lesioni ostetriche. Se c'è abbondante scarico di sangue dal tratto genitale, l'ostetrico dovrebbe, prima di tutto, escludere danni al canale del parto. L'integrità interrotta può essere a:

A volte le rotture cervicali sono così lunghe (3-4 gradi) che vanno alle volte vaginali e al segmento inferiore dell'utero. Le rotture possono verificarsi sia spontaneamente, durante l'espulsione del feto (ad esempio, consegna rapida), sia a causa di procedure mediche utilizzate per rimuovere il feto (applicazione di una pinza ostetrica, escoleatore sotto vuoto).

Dopo un taglio cesareo, il sanguinamento può essere dovuto a una violazione della tecnica di sutura (ad esempio una nave mancata, non trattata e una divergenza di suture sull'utero). Inoltre, nel periodo postoperatorio, può essere provocato dalla nomina di agenti antipiastrinici (fluidificanti del sangue) e anticoagulanti (ridurne la coagulabilità).

I fattori predisponenti contribuiscono alla rottura uterina:

  • cicatrici sull'utero dopo precedenti interventi chirurgici;
  • curettage e aborto;
  • uso di contraccettivi intrauterini;
  • manipolazioni ostetriche (rotazione esterna del feto o rotazione intrauterina);
  • stimolazione alla nascita;
  • bacino stretto.

Malattie del sangue

Anche varie malattie del sangue associate a una violazione della sua coagulabilità dovrebbero essere considerate come un fattore nel possibile sanguinamento. Questi includono:

  • emofilia;
  • malattia di von Willebrand;
  • ipofibrinogenemia e altri.

Lo sviluppo di sanguinamento nelle malattie del fegato non è inoltre escluso (come sapete, molti fattori di coagulazione sono sintetizzati in esso).

Quadro clinico

L'emorragia postpartum precoce, come già notato, è associata a una violazione del tono e della contrattilità dell'utero, quindi la donna rimane sotto la supervisione del personale medico nella sala parto 2 ore dopo il parto. Ogni donna che è appena diventata madre dovrebbe ricordare che in queste 2 ore non dovrebbe dormire. Il sanguinamento grave può aprirsi improvvisamente ed è probabile che non ci sia medico o ostetrica vicino al puerperale. Il sanguinamento ipo e atonico può verificarsi in due modi:

  • Il sanguinamento diventa immediatamente massiccio, "versando come un rubinetto". L'utero è molto rilassato e flaccido, i suoi confini non sono definiti. Non vi è alcun effetto dal massaggio esterno, dal controllo manuale dell'utero e dalle contrazioni. In considerazione dell'elevato rischio di complicanze (DIC e shock emorragico), la donna postpartum viene immediatamente operata.
  • Il sanguinamento è come un'onda. L'utero a volte si rilassa, quindi si contrae, quindi il sangue viene rilasciato in porzioni da 150 a 300 ml. L'effetto positivo delle contrazioni e il massaggio esterno dell'utero. Ma a un certo punto, l'emorragia si intensifica e le condizioni della donna si deteriorano bruscamente, le complicazioni di cui sopra si uniscono.

Ma come determinare la patologia se la donna è già a casa? Prima di tutto, vale la pena ricordare che il volume totale di lochia per l'intero periodo di recupero (6 - 8 settimane) è 0,5 - 1,5 litri. Eventuali deviazioni indicano patologia e richiedono cure mediche immediate:

Cattivo odore di secrezioni

"Aroma" purulento e acuto delle secrezioni, e anche con una miscela di sangue o di sangue dopo 4 giorni dopo il parto, indica lo sviluppo di infiammazione nell'utero o nell'endometrite. Oltre alle secrezioni, può allertare la febbre e ridurre il dolore addominale.

Scarico di sangue abbondante

La comparsa di tali secrezioni, specialmente dopo che la lochia è diventata grigia o gialla, dovrebbe allertare la donna. Il sanguinamento può essere simultaneo o ripetuto periodicamente, i coaguli di sangue possono o meno essere presenti nella scarica. Il sangue stesso può cambiare colore - dal brillante scarlatto al buio. Anche le condizioni generali della mamma soffrono. Il polso e la respirazione diventano più rapidi, compaiono debolezza e vertigini, una donna può costantemente congelare. Segni simili indicano residui della placenta nell'utero.

Sanguinamento intenso

Se l'emorragia è iniziata ed è abbastanza massiccia, è necessario chiamare urgentemente un'ambulanza. Non è difficile per una giovane madre determinare da sola l'intensità dell'emorragia: è necessario un cambio di più elettrodi in un'ora. Non dovresti andare dal medico in una tale condizione, poiché c'è un alto rischio di perdere conoscenza per strada.

Terminazione delle selezioni

Un'opzione come l'improvvisa scomparsa delle secrezioni non è esclusa, il che non è la norma e richiede cure mediche.

Il sanguinamento dopo il parto dura (normale) per non più di 7 giorni ed è simile alle mestruazioni pesanti. Se il periodo di sanguinamento è ritardato, questo dovrebbe avvisare la giovane madre.

Trattamento

Dopo la nascita della placenta, vengono prese una serie di misure per prevenire l'insorgenza di emorragie postpartum precoci:

La donna dopo il parto rimane nella sala parto

La presenza di una donna nella sala parto nelle successive 2 ore dopo il parto è necessaria per le misure di emergenza in caso di possibile sanguinamento. Durante questo periodo di tempo, una donna viene monitorata da uno staff medico che valuta la pressione sanguigna e il polso, il colore della pelle e la quantità di sangue secreto. Come già indicato, la perdita di sangue ammissibile durante il parto non deve superare lo 0,5% del peso della donna (in media fino a 400 ml). Altrimenti, la perdita di sangue è considerata un'emorragia postpartum precoce e vengono prese misure per fermarla.

Svuotamento della vescica

Immediatamente dopo il completamento del travaglio, l'urina viene rimossa da un catetere, che è necessario per rilasciare una vescica piena e prevenire la sua pressione sull'utero. Altrimenti, un'urea completa eserciterà una pressione sull'utero, che gli impedirà di contrarsi normalmente e può causare sanguinamento.

Ispezione del post-parto

Dopo la nascita del posto di un bambino, l'ostetrico, insieme all'ostetrica, lo ispeziona e decide sull'integrità della placenta, la presenza / assenza di lobuli aggiuntivi, la loro separazione e ritenzione nella cavità uterina. In caso di dubbi sull'integrità della placenta, viene eseguito un esame manuale dell'utero (in anestesia). Durante l'esame dell'utero, il medico produce:

  • esclude la lesione uterina (rottura);
  • rimuove i resti di placenta, membrane e coaguli di sangue;
  • effettua un massaggio manuale (con cautela) dell'utero su un pugno.

L'introduzione dell'uterotonica

Non appena nasce la placenta, i farmaci riducenti dell'utero (ossitocina, metilergometrina) vengono iniettati meno spesso per via endovenosa. Questi farmaci prevengono l'atonia uterina e ne aumentano la contrattilità..

Ispezione del canale del parto

Nel recente passato, l'esame del canale del parto dopo il parto è stato effettuato solo su donne primipare. Al momento, questa manipolazione viene eseguita per tutte le puerpera, indipendentemente dal numero di nascite. Durante l'ispezione viene stabilita l'integrità della cervice e della vagina, dei tessuti molli del perineo e del clitoride. Se vengono rilevati vuoti, vengono suturati (in anestesia locale).

Misure per lo sviluppo dell'emorragia postpartum precoce

In caso di aumento del sanguinamento nelle prime 2 ore dopo il parto (500 ml o più), i medici svolgono le seguenti attività:

  • Svuotamento della vescica (se non è mai stato fatto prima).
  • L'introduzione dell'uterotonica per via endovenosa ad alto dosaggio.
  • Freddo all'addome inferiore.
  • Massaggio esterno dell'utero

Avendo messo una mano sul fondo dell'utero, stringilo delicatamente e aprilo fino a quando l'utero non si contrae completamente. La procedura per una donna non è molto piacevole, ma abbastanza tollerabile.

Viene eseguito, come sopra indicato, in anestesia generale. Una mano viene inserita nell'utero e, dopo aver esaminato le sue pareti, la mano viene stretta in un pugno. Con l'altra mano, massaggia l'utero dall'esterno.

  • Tamponata del fornice vaginale posteriore

Un tampone imbevuto di etere viene inserito nel fornice vaginale posteriore, causando una contrazione riflessa dell'utero.

Se tutte le misure di cui sopra non hanno avuto un effetto positivo e l'emorragia si è intensificata e ha raggiunto 1 litro o più, la questione dell'intervento chirurgico è risolta. Allo stesso tempo, viene eseguita la somministrazione endovenosa di soluzioni, preparazioni di sangue e plasma per reintegrare la perdita di sangue. Delle operazioni applicate:

  • amputazione o isterectomia (a seconda della situazione);
  • legatura delle arterie dell'utero;
  • legatura delle arterie ovariche;
  • legatura dell'arteria ileale.

Interruzione dell'emorragia postpartum tardiva

L'emorragia postpartum successiva, come già indicato, si verifica a causa del ritardo di parti della placenta e delle membrane, meno spesso coaguli di sangue nella cavità uterina. Il regime di assistenza è il seguente:

  • ricovero immediato di una donna nel dipartimento di ginecologia;
  • preparazione per il curettage della cavità uterina (realizzazione di terapia infusionale, introduzione di contrazioni);
  • eseguire lo svuotamento (curettage) della cavità uterina e la rimozione dei resti dell'ovulo e dei coaguli (in anestesia generale);
  • vescica ghiacciata per 2 ore sull'addome inferiore;
  • ulteriore effettuazione della terapia per infusione, se necessario, trasfusione di sangue;
  • prescrizione di antibiotici;
  • la nomina di uterotonici, preparazioni di ferro e vitamine.

Cosa può fare una donna

Per prevenire il sanguinamento nel tardo periodo postpartum, si consiglia a una giovane madre di seguire semplici istruzioni:

Guarda la vescica

Dovresti urinare regolarmente, evitando il trabocco della vescica, soprattutto nel primo giorno dopo la nascita. Mentre una donna è in ospedale, visita il bagno ogni 3 ore, anche se non c'è desiderio. A casa, non dimenticare il svuotamento tempestivo della vescica.

Alimentazione del bambino su richiesta

Il frequente attaccamento del bambino al torace non solo stabilisce e rafforza il contatto fisico e psicologico tra la madre e il bambino. L'irritazione dei capezzoli provoca il rilascio di ossitocina esogena (intrinseca), che stimola la contrazione dell'utero e migliora anche la secrezione (svuotamento dell'utero).

Sdraiati a pancia in giù

In posizione orizzontale sull'addome, non solo contribuisce ad aumentare la contrattilità dell'utero, ma anche il deflusso di secrezioni da esso.

Freddo all'addome inferiore

Se possibile, una giovane madre dovrebbe mettere una bolla di ghiaccio sul suo basso ventre (preferibilmente fino a 4 volte al giorno). Il freddo stimola l'attività contrattile dell'utero e riduce i vasi uterini aperti sulla sua membrana interna.

Periodo postpartum: quante perdite sanguinolente dopo il parto

La nascita di un bambino è un evento meraviglioso per la famiglia e un difficile processo fisiologico per la madre, perché il suo corpo sta subendo importanti cambiamenti. Dopo la nascita del bambino, il corpo ritorna gradualmente alle sue forme precedenti: l'utero diventa la sua dimensione originale, il sistema riproduttivo viene ripristinato e si sta nuovamente preparando per una possibile concezione.

Come sapete, le mestruazioni non vanno agli uomini durante l'allattamento, ma ciò non significa che lo faccia senza secrezioni. Le allocazioni dopo la nascita di un bambino o di lochia possono continuare per due mesi dopo. Quante perdite sanguinolente dopo il parto, cosa dovrebbero essere e come distinguere il processo naturale dalla patologia?

Durata

Quando la dimissione termina dopo la nascita del bambino, questo è il problema più urgente per le donne che partoriscono.

Durante la nascita del bambino, la placenta viene separata dalla mucosa a cui è stata fissata e inizia a sanguinare.

Il sangue che fuoriesce è lo scarico postpartum a cui vengono aggiunti coaguli di sangue, resti di placenta, muco ed epitelio esfoliato..

Vanno più a lungo delle mestruazioni, di solito tutto il tempo di guarigione. All'ospedale, i medici controllano questo, e dopo la dimissione, la donna stessa.

Quanto dura la dimissione dopo il parto? Questo è un processo individuale, a seconda della velocità di guarigione della ferita nella cavità uterina, della sua contrazione e del tasso di rinnovamento del suo guscio interno. In generale, il recupero dipende da:

  • contrazioni uterine;
  • tasso di coagulazione del sangue;
  • età
  • condizioni dell'utero;
  • attività fisica.

Se la guarigione avviene attivamente e non è accompagnata da complicanze, in generale termina in 5-8 settimane, quindi la lochia si interrompe.

Nel loro aspetto, lochia è molto simile alle mestruazioni, ma il loro numero diminuisce gradualmente al giorno da 0,5 a 0,1 l.

Caratteristica

È estremamente importante monitorare le condizioni e il colore delle ventose, perché questi sono indicatori di come procede il processo di guarigione e se ci sono complicazioni. Nelle prime ore, un odore sgradevole dalla vagina è naturale, così come l'abbondanza di sangue. Le condizioni della donna sono monitorate dai medici e non c'è nulla da temere, questo è naturale. L'intero processo di dimissione dopo il parto è suddiviso in fasi:

  1. Il primo giorno, le secrezioni sono estremamente attive - i percorsi naturali sono aperti, quindi è importante mantenere l'igiene per evitare l'infezione. Nei primi 7 giorni, la lochia è spessa e luminosa (rossa o bordeaux), con una miscela di muco e coaguli di sangue. In questo momento, l'utero si sta attivamente contraendo e tutti i residui ne escono..
  2. 2-3 settimane: lochia diminuisce in quantità, non sono più saturi di colore e senza muco. L'igiene è necessaria: ciò contribuirà all'eliminazione degli odori. Puoi già utilizzare i pad giornalieri e cambiarli dopo 4-5 ore.
  3. 3-4 settimane: il sangue si riduce, è già leggero e inodore. L'utero ha già smesso di contrarsi, i percorsi si sono chiusi, quindi non c'è più dolore.
  4. Settimana 4-5: in questo momento, la lochia di solito si ferma, acquisendo una tinta marrone o giallastra, completamente inodore. A volte, a causa delle caratteristiche individuali del corpo, si trascina fino a 8 settimane. Questo è quanto lohia può andare.

Tuttavia, quanto dura la dimissione dopo il parto? Di solito terminano entro la quinta settimana con una rapida guarigione. Ma non preoccuparti se durano fino a 8 settimane: questo è normale. È necessario preoccuparsi se l'emorragia si è fermata 2-3 settimane dopo la nascita. Di solito questo non è un buon sintomo di un problema esistente e un segnale di una visita necessaria da un medico. Le ragioni possono essere:

  • curva uterina;
  • costipazione e vescica costantemente piena;
  • endometritis.

Vale la pena notare che l'allattamento al seno accelera il processo di recupero. Allo stesso tempo, la prolattina prodotta "congela" le appendici e le mestruazioni.

Composizione e colore

Di che colore dovrebbe scaricarsi dopo il parto? Lochia ha diverse caratteristiche:

  1. Sanguinosa: vanno il primo giorno e hanno un odore di sangue fresco. Per loro consistenza, sono vernacolari, poiché contengono nella loro composizione grumi di tessuto morto - questo lascia tutti i resti e il posto per la separazione delle emorragie della placenta.
  2. Sieroso - di colore rosa-brunastro e compaiono il giorno 5. Allo stesso tempo, hanno un odore sgradevole e gli standard di igiene devono essere attentamente osservati per evitare infezioni.
  3. Bianco: inizia circa 10 giorni e diventa più fluido di quelli precedenti. Non hanno odore e il loro numero si riduce gradualmente. Lo scarico bianco dopo il parto può anche essere naturale per il sistema genito-urinario, se sono omogenei e inodori. Se hanno una consistenza cagliata, hanno un odore acido e sono accompagnati da prurito della vagina - questo è un segno: mughetto, infiammazione, patologia, ridotta secrezione delle ghiandole uterine.
  4. Marrone: quando la ferita all'interno smette di sanguinare, la lochia acquisisce una tonalità scura. Ciò è dovuto al rilascio del vecchio sangue già marrone. Di solito compaiono nella terza settimana e durano fino a 4-6 settimane.
  5. Giallo: questa è la norma a 5-8 settimane, quando segnalano la fine del processo di recupero e, a volte, l'inizio del ciclo mestruale. Vale la pena esaminare se sono accompagnati da: un odore persistente spiacevole, prurito, bruciore: questo è molto probabilmente un segno di un'infezione moltiplicativa nel sistema genito-urinario ed è molto importante prevenirne il passaggio nell'utero;
  6. Lo scarico purulento dopo il parto è un pericoloso segno di infiammazione, che può minacciare la salute e la vita. Dovresti immediatamente andare in ospedale per chiedere aiuto, specialmente se la temperatura è aumentata bruscamente. Molto spesso questo diventa un segno di endometrite - infiammazione dell'utero, della sua mucosa.
  7. Lo scarico verde dopo il parto è un altro segno del processo infiammatorio. È accompagnato da temperatura e dolore, di solito si verifica se c'è un post-parto all'interno, quindi può anche iniziare il sanguinamento. Lochia di un colore simile obbliga una donna a contattare immediatamente un ginecologo.

Una donna, al fine di evitare complicazioni, dovrebbe rifiutare di fare la doccia e l'uso di contraccettivi chimici. È importante mantenere l'igiene intima e aderire al riposo a letto.

L'aspetto dei goof neri è normale - questo accade quando la loro composizione cambia e il corpo subisce cambiamenti ormonali.

deviazioni

Con un complicato processo di guarigione dell'utero, la donna inizia dolore, febbre e inizia a sanguinare con un colore e un odore insoliti.

Questa dovrebbe essere la base per una visita dal medico. Esistono diversi tipi di gravi complicazioni, ma ognuna di esse è pericolosa e può causare danni significativi alla salute e alla vita di una donna:

  1. Infezioni: le secrezioni verde-giallastre con un odore marcio indicano la diffusione di infezioni. Insieme a loro, la temperatura aumenta e inizia un forte dolore addominale. Con una visita tempestiva dal medico e dai test, viene diagnosticata la donna (viene determinato l'agente patogeno) e viene prescritto un trattamento che consente al corpo di superare l'infezione e continuare il processo di recupero.
  2. Sanguinamento: si verifica con muscoli indeboliti dell'utero. In questo caso, la donna viene iniettata con ossitocina, che provoca la rapida contrazione dell'utero.
  3. Stagnazione: i muscoli addominali si indeboliscono, l'utero inizia a distendersi e si verifica una curva, che interferisce con il rilascio di sangue. A causa dell'accumulo di coaguli di sangue e muco indesiderato nella cavità uterina, si verifica un'infiammazione, che può portare a gravi patologie. In una tale situazione, è necessario ripristinare la resa di lochia e, per questo, il ginecologo somministra due farmaci per via endovenosa alla donna: l'ossitocina - per migliorare le contrazioni; No-spa - per alleviare lo spasmo cervicale.

Per prevenire il ristagno, una donna dovrebbe mentire più spesso sullo stomaco, non impegnarsi in attività e bere molta acqua.

Per evitare complicazioni, è necessario seguire rigorosamente le istruzioni del medico, osservare gli standard di igiene e impegnarsi nella prevenzione.

Prevenzione

La prevenzione delle complicanze comporta principalmente un monitoraggio regolare da parte di un medico. Solo test ed esami tempestivi possono prevenire lo sviluppo di gravi patologie. In caso di ristagno o forte dolore, il medico sarà in grado di prescrivere farmaci che accelerano le contrazioni uterine e puliscono la sua cavità. Altri agenti profilattici includono:

  1. 4-5 ore dopo la nascita, si consiglia alla donna di alzarsi e iniziare a camminare.
  2. Assicurati di eseguire un'ecografia prima della scarica per assicurarti che la cavità sia pulita dopo la nascita e per monitorare il processo della sua riduzione.
  3. Evita le attività fisiche gravi nelle prime settimane, solleva i pesi. È meglio sdraiarsi sullo stomaco e riposare di più..
  4. Assicurati di osservare la cura del corpo igienica e in particolare la vagina (lavati ogni 4-5 ore, fai una doccia al mattino e alla sera).
  5. Tratta la cucitura, se presente.
  6. Non fare il bagno, poiché il riscaldamento aumenterà il flusso sanguigno e vi è il rischio di infezione dei genitali.
  7. Non fare la doccia.
  8. Usa i pannolini o i cuscinetti come prodotti per l'igiene, ma non i tamponi! I tamponi bloccano l'uscita dall'utero e ritardano il deflusso di sangue, che rallenta il processo di recupero e purificazione e crea anche un rischio di infiammazione. Utilizzando pad e pannolini, è conveniente monitorare l'intensità e lo stato delle secrezioni.

Conclusione

Quanti sanguinamenti dopo la nascita? - in realtà non è la domanda più importante. È molto più importante che abbiano un colore e una consistenza normali. Le donne dovrebbero monitorare attentamente le loro condizioni nei primi due mesi dopo la nascita del bambino. È questo periodo che è pericoloso quando sorgono difficoltà impreviste che possono svilupparsi in una patologia. Pertanto, è importante consultare regolarmente un ginecologo ed eseguire tutti i test necessari, rafforzando allo stesso tempo l'immunità e la salute del corpo nel suo insieme. Come posso rimanere incinta durante le mestruazioni, leggi il nostro articolo.

Sanguinamento dopo il parto: come distinguere la norma dalla patologia?

Il sanguinamento dopo il parto è un normale processo fisiologico. Permette al corpo femminile di tornare al suo stato precedente: l'utero viene ripulito dalla placenta, lochia e pezzi della placenta. Le allocazioni iniziano immediatamente dopo la nascita del bambino e durano circa un mese e mezzo.

Ma a volte questo processo diventa patologico. Il criterio principale per la sua valutazione è la natura e la quantità di perdita di sangue. È particolarmente importante che le donne in gravidanza avanzata e le nascite recenti sappiano quale sanguinamento è considerato normale e quali misure adottare per prevenire le complicanze.

Quanto dura il sangue dopo la nascita??

La domanda sulla durata dell'emorragia postpartum si verifica in quasi tutte le giovani madri. La durata di questo processo può variare da 2 a 6 settimane o anche un po 'di più. La durata dipende da diversi fattori: la capacità dell'utero di contrarsi, la coagulazione del sangue, il tasso di rigenerazione dei tessuti, ecc. Nelle donne che allattano al seno, il recupero è più veloce.

È importante valutare non solo la durata del sanguinamento, ma anche la natura generale: dovrebbero gradualmente diventare meno profusi. Il primo giorno dopo la nascita, lo scarico è forte, quindi diventa più piccolo e alla fine si trasforma in un "daub" brunastro. È questa sequenza che è la norma.

Cause di sanguinamento dopo il parto

Il sanguinamento patologico abbondante nel primo periodo postpartum, che dura circa 2 ore dopo la comparsa del bambino, è causato dai seguenti motivi:

  1. Coagulazione del sangue inadeguata. Con questa complicazione, segue un flusso senza la formazione di grumi e grumi (trombosi compromessa). Al fine di prevenire una situazione, è necessario donare il sangue prima del parto per un'analisi generale, per annullare tutti i farmaci con azione anticoagulante.
  2. Rapida attività patrimoniale. È accompagnato da rotture del canale del parto: la cervice, la vagina sono danneggiate e, in rari casi, l'utero. Maggiori informazioni sulla consegna rapida →
  3. Placenta aumentata. Con questa complicazione, lo sviluppo inverso dell'utero è difficile, il che porta a un sanguinamento abbondante.
  4. Contrazione uterina inadeguata. Molto spesso questo accade quando le pareti sono molto allungate (grandi frutti, gemelli, polidramnios);
  5. La presenza di fibromi e fibromi nell'utero Per saperne di più sui fibromi uterini →

Le cause dell'emorragia postpartum da 2 a 6 sono:

  1. L'uscita di particelle della placenta che rimane nella cavità uterina.
  2. L'emissione di coaguli di sangue è difficile a causa della contrazione spasmodica della cervice dopo il parto chirurgico (taglio cesareo).
  3. Recupero lento a causa di infiammazione nella zona pelvica (si nota anche la febbre).

Caratteristiche dell'emorragia postpartum

I sintomi dell'emorragia postpartum possono essere descritti in due parametri: il volume e la natura della scarica. È anche possibile una violazione del ritmo cardiaco, cambiamenti nella pressione arteriosa e venosa, peggioramento della salute generale.

La perdita di sangue nella quantità dello 0,5% o inferiore del peso corporeo di una donna è considerata fisiologicamente accettabile. Se questo indicatore è maggiore, viene diagnosticata un'emorragia postpartum patologica. La massiccia perdita di sangue è chiamata la sua allocazione nella quantità dallo 0,5 all'1% del peso della donna in travaglio. In questo caso, la pressione sanguigna può diminuire, possono comparire debolezza e vertigini..

Quando il tasso supera l'1%, si sviluppa una perdita ematica critica. Può essere accompagnato da shock emorragico e DIC (disturbo della coagulazione). Queste complicazioni portano a cambiamenti irreversibili negli organi..

L'emorragia postpartum profusa si sviluppa con una diminuzione o assenza del tono uterino. Più atonia pronunciata, peggio si presta a misure terapeutiche. I farmaci che causano una riduzione del miometrio eliminano il sanguinamento solo per un po '. La condizione è accompagnata da ipotensione arteriosa, tachicardia, pallore della pelle, vertigini.

Procedure diagnostiche

Il processo diagnostico inizia anche durante la gravidanza. Nella moderna pratica ostetrica e ginecologica, la valutazione del rischio di emorragia postpartum si basa sul monitoraggio dei dati sui cambiamenti nel livello di emoglobina, globuli rossi, piastrine nel sangue in diversi periodi di gestazione. Gli indicatori di coagulabilità sono presi in considerazione (coagulogramma).

Ipotensione e atonia dei muscoli dell'utero vengono diagnosticati nel terzo periodo del travaglio. Queste condizioni sono indicate da flaccidità e contrazioni deboli del miometrio, un aumento del tempo dello stadio successivo.

La diagnosi di sanguinamento dopo il parto comprende uno studio approfondito dell'integrità della placenta rilasciata, delle membrane, dell'esame del canale del parto per identificare possibili lesioni. Se necessario, alla donna viene somministrata l'anestesia generale e il medico esamina manualmente la cavità uterina per determinare se ci sono lacrime, resti di placenta, coaguli di sangue, malformazioni o tumori che possono interferire con la riduzione del miometrio.

Con sanguinamento nel tardo periodo postpartum, la diagnosi viene eseguita mediante ultrasuoni. Il 2o o 3o giorno dopo la nascita del bambino, viene esaminato lo stato degli organi pelvici. La procedura consente di identificare i resti della placenta e delle membrane fetali nell'utero.

Sanguinamento normale dopo il parto

Il sanguinamento normale nel periodo postpartum è causato dal rilascio di residui della placenta e delle membrane del loro utero. Questo processo è diviso in diversi periodi, ognuno dei quali è caratterizzato da alcuni segni: colore e intensità delle secrezioni.

I primi tre giorni dopo la nascita del bambino, l'emorragia è abbondante, il volume è maggiore rispetto alle mestruazioni. Il colore è rosso brillante. Il sangue esce dai vasi che si trovavano nel punto di attacco della placenta. Questa condizione si sviluppa a causa dell'insufficiente contrattilità dell'utero nei primi giorni dopo la nascita. È considerato normale e non richiede un intervento medico. L'emorragia postpartum dopo taglio cesareo può essere più lunga, poiché l'utero sezionato si contrae peggio.

Nelle due settimane successive, l'intensità della scarica diminuisce notevolmente. Trasformano in rosa chiaro, marrone o bianco giallastro. A poco a poco, l'utero si contrae e, alla fine della seconda settimana, l'emorragia scompare completamente. Questa opzione è considerata la norma..

In alcuni casi, si osserva sanguinamento nel parto in ritardo. Può essere sia normale che patologico, che richiede un intervento medico. Se nel periodo da 2 a 6 settimane dopo la nascita del bambino ci sono abbondanti perdite dall'utero con impurità di sangue, non preoccuparti. Questo sintomo può essere presente costantemente o può apparire o scomparire per diversi giorni. Un regime così intermittente è tipico per le donne che sono rapidamente tornate all'allenamento sportivo o ad altri sforzi fisici..

A volte il sanguinamento scompare entro la fine della seconda settimana e quindi appare per diversi giorni nell'intervallo da 3 a 6 settimane dopo il parto. Le allocazioni insignificanti e indolori sono una variante della norma..

Sanguinamento patologico dopo il parto

Una deviazione dalla norma che richiede l'aiuto di un medico è il sanguinamento tardivo con le seguenti caratteristiche:

  • durata superiore a 6 settimane;
  • scarso scarico con un sacro è sostituito da sangue scarlatto;
  • le condizioni generali della donna stanno peggiorando;
  • il sanguinamento è accompagnato da dolore nell'addome inferiore;
  • compaiono segni di intossicazione (febbre, vertigini, nausea, ecc.);
  • lo scarico acquisisce un colore marrone o giallo-verde e un odore sgradevole.

Con un intenso flusso di sangue, soprattutto se è rosso, è necessario chiamare immediatamente una squadra di ambulanze. Il dolore, la febbre, lo scolorimento della scarica indicano lo sviluppo di complicanze: endometriosi, malattie infettive, ecc. Tali condizioni richiedono la prima diagnosi e terapia possibili..

Metodi di trattamento

L'emorragia acuta postpartum richiede innanzitutto l'istituzione della sua causa, nonché una rapida cessazione. Nel trattamento viene utilizzato un approccio integrato e spesso la terapia farmacologica deve essere combinata con metodi invasivi.

Per stimolare l'attività contrattile dell'utero, un catetere viene inserito nell'uretra per svuotare la vescica e il ghiaccio viene posizionato sull'addome inferiore. A volte viene eseguito un leggero massaggio esterno dell'utero. Se tutte queste procedure non danno risultati, i farmaci uterotonici, ad esempio la metilergometrina e l'ossitocina, vengono iniettati per via endovenosa e le iniezioni con prostaglandine vengono iniettate nella cervice.

Il reintegro del volume del sangue circolante e l'eliminazione delle conseguenze della sua perdita vengono effettuati mediante terapia di infusione-trasfusione. I farmaci sostitutivi del plasma e i componenti del sangue (principalmente globuli rossi) vengono iniettati in una vena.

Se durante l'esame con l'aiuto di specchi si rilevano lacune nel canale del parto e nel perineo, viene applicato un anestetico locale e il medico sutura il danno. L'esame manuale e il chiarimento manuale dell'utero sono indicati per le violazioni dell'integrità della placenta e dei processi ipotonici nel miometrio. La procedura viene eseguita in anestesia generale..

Se viene rilevata una rottura uterina durante un esame manuale, è necessaria la laparotomia di emergenza, la sutura o la rimozione completa dell'utero. È necessario anche un intervento chirurgico per l'incremento della placenta e nei casi in cui l'emorragia è massiccia e non può essere fermata. Procedure simili vengono eseguite con la rianimazione simultanea: la perdita di sangue viene compensata, l'emodinamica e la pressione sanguigna si stabilizzano.

Azioni preventive

La prevenzione dell'emorragia postpartum aiuta a ridurne la durata e l'intensità, oltre a evitare complicazioni.

Implica le seguenti raccomandazioni:

  • andare regolarmente in bagno: una vescica affollata e gli intestini fanno pressione sull'utero e ne impediscono la contrazione;
  • prendere tutte le misure possibili per prevenire l'infezione della cavità uterina: seguire le regole di igiene intima, non nuotare in acque libere, astenersi dai rapporti sessuali e fare il bagno;
  • per un mese e mezzo non praticare sport e altre intense attività fisiche;
  • sviluppa l'abitudine di dormire a pancia in giù, così l'utero si contrae e si schiarisce più velocemente;
  • allattare al seno un bambino;
  • evitare il surriscaldamento: non fare bagni, saune, non stare fuori in una giornata calda.

Il sanguinamento dopo la nascita di un bambino è un normale processo fisiologico, che deve ancora essere controllato. È importante prestare attenzione alla durata, all'intensità e alla natura della dimissione. Se si sospetta complicazioni, è necessario consultare un medico il più presto possibile e, in caso di sanguinamento scarlatto intenso, chiamare un'ambulanza.

Postato da Olga Khanova, Dottore,
appositamente per Mama66.ru

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