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Il liquido amniotico è il fluido che circonda il feto durante la gravidanza. Contiene minerali, urea, glucosio, proteine, grassi e carboidrati. Tra i componenti dell'acqua ci sono un gran numero di ormoni, fattori immunitari, sostanze battericide. Con un aumento dell'età gestazionale, l'acqua accumula i peli e le squame della pelle del feto.

Perché liquido amniotico??

Il liquido amniotico svolge un ruolo molto importante nel mantenimento della vita di una piccola persona. In realtà, questo è l'unico habitat del feto che svolge i seguenti compiti:

  • impedisce danni meccanici al feto
  • crea uno spazio favorevole in modo che il feto possa muoversi liberamente
  • protegge il cordone ombelicale dal parto
  • attivamente coinvolto nel metabolismo del feto
  • stimola lo sviluppo dei polmoni (a causa del movimento del fluido in essi in due direzioni)
  • possiede antimicrobici e proprietà

Come si forma il liquido amniotico?

Il liquido amniotico accompagna il feto per quasi tutta la gravidanza. Nel primo trimestre, quando gli organi dell'embrione si stanno appena formando, parte del sangue materno penetra nelle membrane, formando un piccolo livello di liquido. Questo livello può essere visto già a 3 settimane di gestazione. Si ritiene che il plasma sanguigno del bambino possa anche "fuoriuscire" attraverso la sua pelle nel più breve tempo possibile..

Nel secondo trimestre, il feto è la principale fonte di liquido amniotico. L'urina e il fluido secreto dai polmoni entrano nell'area circostante.

Da lì, può essere ingerito dal feto e una parte viene assorbita immediatamente nel sangue della madre. Ad esempio, durante una gravidanza a termine, i polmoni fetali secernono fino a 400 ml di liquido al giorno, il volume di urina al giorno può raggiungere 1 l.

L'ingestione di acqua inizia da 18-20 settimane di gravidanza, entro 40 settimane il feto ingerisce fino a 500 ml di acqua al giorno (vedere il calcolatore per calcolare l'età gestazionale in giorni e settimane). Il liquido amniotico si rinnova completamente in 3 ore.

La quantità totale di liquido amniotico dipende dall'equilibrio di questi due processi (formazione e rimozione del fluido).

Cosa sono gli oligoidramnios?

Carenza di acqua - una diminuzione del livello del liquido amniotico a 0,3-0,5 litri durante la gravidanza a lungo termine. Circa lo 0,3-5,5% di tutte le gravidanze è accompagnato da oligoidramnios di gravità variabile.

Cause di oligohydramnios

La principale causa di oligoidramnios durante la gravidanza è considerata una violazione dei reni del feto. Ma ci sono molti altri fattori che influenzano l'equilibrio del liquido amniotico:

  • Malformazioni fetali
    • valvole uretrali posteriori
    • assenza o restringimento dell'uretra
    • ostruzione bilaterale degli ureteri e di altre parti del tratto urinario
    • sindrome dello stomaco ritagliata
    • mancanza di due reni
    • displasia renale cistica bilaterale
    • malattia renale policistica (forma infantile)
    • anomalie del pozzo nero
  • Anomalie cromosomiche del feto
  • Infezioni intrauterine
  • Disturbo della placenta (anomalie della placenta, insufficienza fetoplacentare)
  • Posticipata gravidanza
  • Morte fetale prenatale
  • Sindrome "gemello compresso" in gravidanza multipla
  • Fallimento dovuto alla somministrazione di inibitori della prostaglandina sintetasi
  • Acqua bassa a causa di perdite prenatali
  • Oligoidramnios irragionevoli (idiopatici)

L'assenza di entrambi i reni

La malformazione, più comune nei maschi, è caratterizzata da una completa assenza di reni e di oligoidramnios grave. Questa condizione è fatale, cioè il feto muore in utero o immediatamente dopo la nascita. Le cause della patologia sono anche considerate anomalie cromosomiche e gli effetti di fattori avversi (diabete materno, fumo e uso di cocaina, infezione da virus della rosolia).

Quando conduce un'ecografia, il medico nota un basso livello di liquido amniotico, l'assenza di un'ombra dei reni e della vescica. È importante notare che se la vescica è visibile, il feto ha ancora almeno un rene. E con l'agenesi unilaterale (assenza di un rene), la condizione fetale di solito non soffre, la qualità della vita di un tale bambino non è praticamente diversa dagli altri bambini.

La forma infantile di malattia renale policistica

Una malattia di natura ereditaria, il cui principale segno sono enormi reni con deformità cistica (sotto forma di grandi cavità). La malattia si trova di solito nella seconda metà della gravidanza con l'aiuto degli ultrasuoni, un ulteriore segno è l'oligoidramnios pronunciato. La prognosi della malattia è piuttosto scarsa, la maggior parte dei bambini non sopravvive al primo anno. Se viene rilevata una patologia, è necessario sottoporsi a cariotipizzazione completa (determinando il numero e la forma dei cromosomi), poiché il rischio di recidiva della malattia renale policistica nei bambini non ancora nati è 1: 4.

Sindrome della valvola uretrale

Patologia dei feti maschi, in cui si formano valvole nell'uretra. Queste escrescenze interferiscono con il deflusso di urina dalla vescica. Nel tempo, si allunga. Con la progressione della malattia, aumentano anche i reni. Pertanto, l'ecografia in tali bambini rivela grandi reni, una vescica estesa e oligoidramnios. La prognosi dipende dall'insorgenza della malattia e dal grado di sviluppo dei polmoni (molto spesso sono sottosviluppati).

Sindrome dell'addome ritagliata (pancia di prugna)

Una malformazione congenita piuttosto rara di un bambino, che combina tre segni principali:

  • mancanza o sottosviluppo dei muscoli della parete addominale anteriore
  • violazione della struttura del sistema urinario sotto forma di una grande vescica
  • testicoli indesiderati nello scroto

In caso di una forma grave della sindrome, a questi segni possono essere aggiunte altre anomalie: espansione degli ureteri, displasia renale e ingrossamento della pelvi renale. A volte questa sindrome è combinata con la sindrome di Potter, quando i reni di un bambino sono colpiti a causa dell'ostruzione del tratto urinario, i polmoni non si sviluppano e si verifica uno stato di acqua bassa..

La sindrome viene diagnosticata già dalla fine del secondo trimestre, quando un'ecografia rivela un'enorme vescica fetale. La prognosi di questa malattia è sfavorevole, specialmente con lo sviluppo di oligoidramnios (in questo caso, si suggerisce l'interruzione della gravidanza). Se viene diagnosticata una forma lieve, sono possibili l'osservazione e il trattamento chirurgico intrauterino, anche se in questo caso le probabilità che il bambino sopravviva al primo anno sono molto piccole.

Anomalie di Cesspool

Le anomalie dei pozzi neri sono una rara combinazione di sistema urogenitale e difetti del tratto digestivo fetale. Le violazioni si verificano in una fase in cui questi due sistemi sono ancora combinati in uno solo.

L'ecografia rivela liquido e cisti nell'addome in un bambino, assenza o sviluppo anormale dei reni, difetti del duodeno. Spesso la vescica e l'intestino si trovano all'esterno dell'addome e non sono coperti dalla pelle. Con tali patologie, lo screening può indicare un aumento del livello di AFP.

Spesso, la patologia porta alla morte del bambino, ma i moderni metodi chirurgici aumentano le possibilità di vita di tali bambini.

Caratteristiche comuni delle malformazioni del sistema urinario fetale:

  • La maggior parte di questi difetti è accompagnata da una ridotta quantità di liquido amniotico (a causa della piccola quantità di urina escreta)
  • Gravi oligoidramnios in donne in gravidanza o anhydramnion (completa assenza di acqua) sono un segno prognostico sfavorevole. In tali casi, si osserva spesso il sottosviluppo dei polmoni - la principale causa di morte nei neonati con difetti simili..
  • Alcuni difetti possono essere trattati chirurgicamente (bypass) durante la gravidanza..
  • C'è un aumento isolato dei reni, non accompagnato da oligoidramnios, che si manifesta da solo durante la gravidanza..

Anomalie cromosomiche del feto

La maggior parte delle malattie cromosomiche si verificano con polidramnios o normali quantità di acqua. In alcuni casi (se la sindrome è associata a disturbi del sistema urinario), potrebbe esserci una diminuzione del livello di liquido amniotico. Il principale valore diagnostico sono le proiezioni del primo trimestre, del secondo trimestre e di altri segni ecografici di patologie cromosomiche.

Infezioni intrauterine

Nel 30-40% dei casi di oligoidramnios grave, si verifica l'infezione delle membrane. Quando l'infezione viene trasmessa dalla madre al feto, è la placenta e la membrana fetale che funge da intermediario. I loro cambiamenti infiammatori portano a insufficienza placentare, una diminuzione dei livelli d'acqua e un ritardo nello sviluppo del bambino. La completa assenza di acqua è spesso osservata durante l'infezione nel 1 ° trimestre, a seguito della quale si formano malformazioni congenite del feto.

Insufficienza fetale

L'afflusso di sangue insufficiente al feto da parte della placenta può verificarsi per molte ragioni:

  • disturbi genetici del letto placentare
  • infezioni
  • preeclampsia
  • diabete e altre malattie croniche della madre
  • funzione ovarica disturbata e molti altri fattori

Ma il risultato è sempre lo stesso: graduale (e talvolta acuta) carenza di ossigeno nel feto. L'organo più sensibile all'ipossia è il cervello. La natura ha inventato un modo per proteggerlo ridistribuendo il sangue attraverso i vasi del feto. Di conseguenza, altri organi iniziano a ricevere meno ossigeno. Questi includono reni con polmoni, che sono direttamente responsabili della quantità di liquido amniotico. Pertanto, con insufficienza placentare, la carenza d'acqua è un fenomeno frequente.

Posticipata gravidanza

Le cause esatte di oligoidramnios nella gravidanza posticipata non sono ancora chiare. Una possibile ragione è l'incapacità del corpo della madre di soddisfare le esigenze di un feto troppo maturo, che porta a insufficienza fetoplacentare e, di conseguenza, a oligoidramnios.

Morte fetale prenatale

La morte intrauterina di un bambino è quasi sempre accompagnata da oligoidramnios. In primo luogo, l'insufficienza fetoplacentare acuta molto spesso porta alla morte. In secondo luogo, immediatamente dopo la morte del feto, i suoi reni e polmoni cessano di produrre liquido amniotico. Pertanto, la diminuzione del livello del liquido amniotico può essere molto acuta e il volume dell'addome diminuisce in modo significativo.

Sindrome gemellare schiacciata

Con gravidanze gemellari multiple, cioè a seguito della fecondazione di un uovo, che successivamente si divide, il numero di complicanze è piuttosto elevato. Una delle patologie più formidabili e frequenti è considerata la sindrome da emotrasfusione fetale.

Quasi il 70% dei gemelli identici ha una placenta comune, cioè sono gemelli monozigoti monocromatici. Accade spesso che nello spessore di questa placenta si formino vasi aggiuntivi che collegano i gemelli. Se allo stesso tempo la parte della placenta che fornisce un bambino (donatore) inizia a peggiorare, allora la maggior parte del sangue passa al secondo gemello (ricevente). Di conseguenza, il destinatario inizia ad allocare più urina, ha polidramnios. E il donatore manca di sangue e ossigeno, inizia a rimanere indietro nella crescita e si forma l'oligoidramnios.

Senza trattamento, una tale patologia porta prima alla morte del donatore per carenza di ossigeno, quindi al ricevente per grave gonfiore e intossicazione. Ma i metodi moderni possono ridurre significativamente la mortalità e la morbilità di tali gemelli:

  • coagulazione laser di vasi aggiuntivi
  • Taglio cesareo il più presto possibile dopo la morte del feto donatore (per salvare la vita del feto al ricevente)
  • per brevi periodi alla morte del donatore - chiusura del cordone ombelicale (in modo che i prodotti di decadimento e gli ormoni non raggiungano il feto vivente)

Oligohydramnios iatrogeni (causato dall'indometacina)

La produzione di urina da parte del feto, e quindi il livello di liquido amniotico, è controllata da molti ormoni e sostanze. Queste sostanze includono prostaglandine, che regolano il diametro delle arterie renali. I farmaci che sopprimono la sintesi delle prostaglandine riducono il flusso sanguigno renale e la quantità di urina escreta dal bambino, che minaccia i reni.

L'indometacina è un medicinale comune con questo effetto, viene utilizzato per ridurre la quantità di liquido amniotico e prolungare la gravidanza. Deve essere usato con estrema cautela, in quanto può portare a insufficienza renale del feto..

Perdita di liquido amniotico

Il travaglio classico inizia con le contrazioni, seguite dal deflusso del liquido amniotico. Spesso, le membrane si rompono prima delle contrazioni. Con una gravidanza a termine, il parto inizia dopo questo e il loro corso differisce poco dalla versione classica. Risultati e previsioni completamente diversi sorgono se la vescica fetale esplode prima della 36a settimana di gravidanza.

Cause di rottura prematura delle membrane

  • insufficienza cervicale (insufficienza cervicale istmica)
  • infezione da membrane
  • polidramnios
  • posizione errata del feto e del bacino stretto
  • manipolazioni mediche (amniocentesi, cordocentesi e altri)

Se la rottura dei gusci si è verificata dal basso, allora più spesso si verifica un deflusso completo di acqua e un successivo parto. Se lo spazio si trova sulla parte superiore, allora l'acqua può fuoriuscire gradualmente, praticamente senza ridurre il livello complessivo di liquido amniotico. Pertanto, la combinazione di oligoidramnios anche moderati con secrezioni liquide sospette dalla vagina può essere pericolosa per la salute della madre e del bambino, è consigliabile condurre ulteriori studi. Utilizzando le strisce reattive, è possibile rilevare il liquido amniotico nella vagina e prescrivere un trattamento. A seconda della durata della gravidanza, verranno eseguite le condizioni del feto e della madre, i test del sangue e delle urine, un'estensione della gravidanza o la stimolazione del travaglio.

Oligoidramnios idiopatico

L'acqua bassa, non accompagnata da nessuna delle suddette patologie, è considerata idiopatica, cioè senza causa. Molto spesso, l'indice amniotico è leggermente ridotto e le condizioni della madre e del feto sono stabili. Con un aumento del termine, la quantità di acqua può tornare alla normalità o può rimanere piccola fino alla nascita, senza compromettere la salute del bambino.

Sintomi di oligoidramnios

  • il volume dell'addome e l'altezza della parte inferiore dell'utero sono in ritardo rispetto alla durata della gravidanza
  • bassa attività motoria del feto
  • scarico di fluido dalla vagina (con rottura delle membrane)

Ad ogni visita alla clinica prenatale, la donna incinta misura il volume dell'addome, che può riflettere indirettamente la quantità di acqua. Alla fine di una gravidanza a termine, raggiunge i 90-100 cm, ma il valore può variare con l'obesità nelle donne.

Il modo principale per diagnosticare l'oligoidramnios è determinare l'indice amniotico usando gli ultrasuoni.

Come determinare la quantità di liquido amniotico negli ultrasuoni?

Il modo principale per determinare il livello di liquido amniotico è mediante ultrasuoni. Esistono diversi metodi che consentono di stimare il volume del liquido amniotico con grande precisione..

  • Misura tascabile verticale

Se la più grande delle tasche su due piani non supera 1 cm, puoi fare una diagnosi di oligoidramnios.

  • Determinazione dell'indice di liquido amniotico

Durante questo metodo, l'intera cavità dell'utero incinta è divisa in 4 parti usando due linee perpendicolari che passano attraverso l'ombelico. Quindi, in ciascun quadrante, viene misurato il diametro massimo del volume del liquido. Riassumendo i dati in tutti i quadranti, si ottiene un indice di liquido amniotico.

Per valutare i risultati per ogni età gestazionale, sono state create speciali tabelle del centile, in base alle quali i medici scrivono una conclusione. Se il valore dell'indice è inferiore a 5 percentili, è possibile effettuare una diagnosi di oligoidramnios. Sebbene l'oligoidramnios sia di importanza pratica solo con un indice inferiore al 2,5 percentile.

Se è necessario valutare il livello del liquido amniotico nella prima metà della gravidanza, l'utero è diviso in due quadranti da una linea verticale.

Età gestazionaleIndice di liquido amniotico, cm
5 percentili50 percentili95 percentile
14 settimane2,85,08.6
16 settimane3.65.89.6
18 settimane4.66.811.1
20 settimane5.58.012.9
22 settimane6.39.314.9
24 settimane7.010.716.9
26 settimane7.512.018.7
28 settimane7.613,019.9
30 settimane7.513.620,6
32 settimane7.113.620,4
34 settimane6.412.919,4
36 settimane5,611.817,9
38 settimane4.710.315.9
40 settimane3,78.613.9

Qual è il pericolo di oligoidramnios durante la gravidanza?

  • La comparsa di corde amniotiche. Se la quantità di liquido amniotico viene drasticamente ridotta, possono verificarsi aderenze tra la pelle del feto e la membrana amniotica, che possono intrecciarsi o trascinarsi su parti del feto, causando una deformazione o persino un'amputazione delle estremità.
  • Violazione del travaglio (a causa della vescica piatta fetale). Le contrazioni possono essere troppo deboli, irregolari.
  • Compressione del cordone durante il parto, fino a ipossia acuta e morte fetale.
  • Posizione violata del feto nell'utero.

Come trattare gli oligoidramnios?

Il principio principale del trattamento degli oligoidramnios durante la gravidanza è patogenetico. Ciò significa che di per sé è impossibile curare una diminuzione del livello del liquido amniotico, è necessario trovare la causa di questa condizione. Per questo, un esame ginecologico, un monitoraggio del battito cardiaco fetale, screening genetici, test sono collegati all'ecografia..

Se oltre agli oligoidramnios non ci sono segni aggiuntivi, non è necessario trattare nulla. È richiesto il monitoraggio dello stato di madre e figlio. Ci sono informazioni che la disidratazione della madre può portare a oligoidramnios. Alcune donne in gravidanza con edema iniziano a organizzare giorni di "digiuno" con una limitazione dell'assunzione di liquidi, il che è estremamente indesiderabile. È necessaria una quantità adeguata di liquidi al giorno per mantenere l'equilibrio nel corpo.

Se vengono rilevati ulteriori segni di sofferenza, la malattia primaria deve essere trattata:

  • Con malformazioni congenite del feto - trattamento chirurgico (se appropriato) o interruzione della gravidanza. Possibili tattiche in attesa.
  • Con anomalie cromosomiche - una valutazione della vitalità del bambino, dopo di che - interruzione della gravidanza o gestione in attesa
  • Con infezione intrauterina: trattamento antivirale o antibatterico (se necessario), monitoraggio delle condizioni del bambino. Prima di trattare tali malattie, è necessario eseguire tutti i test necessari..
  • Con insufficienza placentare - trattamento con farmaci vascolari fino a 20 settimane (Curantil), dopo 20 settimane - gestione in attesa. Con un grave ritardo nello sviluppo del feto - il più presto possibile per il parto della donna incinta (preferibilmente dopo 33 settimane)
  • In caso di gravidanza posticipata - stimolazione alla nascita o gestione in attesa (in caso di condizioni fetali normali)
  • Per le complicazioni della gravidanza multipla - il trattamento con vasi bypass della placenta, il pompaggio di liquido amniotico in eccesso nel feto - il ricevente. Quando un feto donatore muore, di solito cercano di liberare la donna incinta il più presto possibile per preservare la vita del feto ricevente.
  • In caso di rottura delle membrane del frutto - stimolazione del parto o tattiche in attesa. Il compito principale è prevenire l'infezione del feto e consentire lo sviluppo dei polmoni (usando la terapia ormonale).

Come sono le nascite con oligoidramnios grave?

Se un'ecografia ha rivelato una significativa carenza d'acqua, i medici conducono un'autopsia precoce del liquido amniotico. Il fatto è che con una piccola quantità di liquido amniotico, la bolla assume una forma piatta. Di conseguenza, non solo non stimola il travaglio, ma può anche interromperlo. Pertanto, è meglio aprire una tale vescica fetale.

Se l'oligoidramnios è estremamente grave, può essere usato un taglio cesareo se indicato..

Prevenzione degli oligoidramnios

È possibile ridurre i rischi di oligoidramnios (ma non renderli zero) con l'aiuto di una preparazione adeguata per la gravidanza e il rispetto di tutte le raccomandazioni del medico:

  • Prendi 400 mcg di folati al giorno
  • Fai il test per l'HIV, la sifilide e il complesso TORCH
  • Se una donna durante l'infanzia non ha sofferto di varicella e rosolia - essere vaccinata contro la rosolia e la varicella prima della gravidanza.
  • Rifiutare da cattive abitudini
  • Controlla il diabete, l'ipertensione e altre malattie croniche
  • Escludere i farmaci senza consultare un medico durante la gravidanza

Acqua bassa durante la gravidanza, cause, sintomi, trattamento

Un fenomeno come l'acqua bassa durante la gravidanza è piuttosto raro (3-4 casi per mille nascite) ed è espresso in una quantità insufficiente di liquido amniotico (meno di 500 ml). Questa condizione serve come prova che ci sono deviazioni nel corpo di una donna incinta che sono pericolose per la salute e il corretto sviluppo del feto.

Il liquido amniotico (liquido amniotico) funge da fonte di nutrimento per il feto. Contengono nutrienti, vitamine, ormoni, ossigeno, sali, cioè tutto ciò che è necessario per la crescita e lo sviluppo del feto. Inoltre, tutti i prodotti del suo metabolismo (muco, urina, ecc.) Si distinguono in esso. Allo stesso tempo, lo proteggono dagli effetti di fattori avversi e varie infezioni. Con l'avvicinarsi del travaglio, il liquido amniotico preme sulla cervice, a seguito della quale dovrebbe aprirsi.

Va notato che la quantità di liquido amniotico nelle diverse fasi della gravidanza è diversa, il che è associato a cambiamenti nei bisogni del feto. Ad esempio, nelle prime sei settimane di gravidanza, la quantità di liquido amniotico è piccola, ma entro il terzo trimestre (trentottesima settimana) il loro livello varia da 1000 a 1500 ml, che è considerato normale (nelle due settimane successive la quantità di liquido amniotico diminuisce a 600 ml, che indica un'approssimazione parto). Se il loro numero è inferiore a questo livello, allora c'è una mancanza di acqua di vari gradi. In pratica, ci sono casi in cui una donna incinta aveva liquido amniotico.

Ci sono oligoidramnios moderati e gravi durante la gravidanza, a seconda della gravità. Nella prima forma di realizzazione, la quantità di liquido amniotico presenta lievi deviazioni dalla norma. In questo caso, si raccomanda che la donna incinta normalizzi la dieta, includa nella dieta vari alimenti che contengono molte vitamine e minerali ed è anche sotto costante controllo medico per prevenire il deterioramento. Con gravi oligoidramnios, è necessario un trattamento in paziente con l'uso di farmaci, poiché questa condizione è irta di sviluppo di complicanze negative nella forma di deformazione del sistema scheletrico fetale (lesione del midollo spinale, articolazioni grandi), sviluppo anormale delle estremità, asfissia che porta a un malfunzionamento del sistema nervoso centrale, fusione la superficie del feto con un'amnione e la formazione di malformazioni a seguito di esso, un ritardo nella crescita e nel peso (la pelle del bambino diventa secca e rugosa). Nella maggior parte dei casi, alle donne viene somministrato un taglio cesareo per i segni vitali. L'acqua bassa è anche la ragione della nascita di bambini con peso ridotto e mancanza di vitalità..

Sintomi e segni di oligoidramnios.
Non ci sono deviazioni evidenti nello stato di salute della donna incinta con oligoidramnios. Con oligoidramnios grave, una donna incinta può avere debolezza, secchezza delle fauci e nausea. Inoltre, una donna può provare dolore doloroso, che è particolarmente pronunciato quando il feto si sta muovendo. Ciò è dovuto al fatto che dopo venti settimane di gravidanza, l'attività del bambino nell'utero aumenta significativamente, con insufficienza di liquido amniotico, la loro funzione di ammortamento viene persa, il che provoca alla donna un forte dolore. Pertanto, solo uno specialista può diagnosticare questa condizione patologica con l'aiuto di un esame ginecologico, l'ecografia.

I principali segni di oligoidramnios sono il ritardo della dimensione dell'utero dalla norma a una determinata età gestazionale, la mancata corrispondenza della circonferenza addominale a una determinata età gestazionale e la mobilità fetale limitata. Per confermare la diagnosi, viene prescritta un'ecografia, con l'aiuto della quale viene determinata la quantità di liquido amniotico e, se si verifica l'oligoidramnios, quindi stabilire il grado di gravità e valutare le condizioni del feto. Se sospetti la presenza di questa patologia, a una donna viene anche prescritto un esame ginecologico.

Vale la pena notare che con una quantità insufficiente di liquido amniotico, si osservano spesso aborti spontanei e nascite premature. Le contrazioni durante il parto sono inefficaci e molto dolorose, con un'apertura lenta della cervice. Nella maggior parte dei casi, il travaglio ha un lungo periodo e quando viene aperta la vescica fetale, si forma una piccola quantità di liquido denso color feci.

Cause di oligohydramnios.
Le cause di questa anomalia nello sviluppo della gravidanza non sono state completamente comprese. Secondo la pratica medica, nella maggior parte dei casi, le cause del basso sviluppo idrico in tempi diversi possono essere:

  • Gravi patologie congenite e difetti nello sviluppo del feto, tra cui si possono notare patologie nello sviluppo dei reni, anomalie ereditarie nello sviluppo del viso. Nella maggior parte dei casi, tale gravidanza viene interrotta..
  • Sviluppo insufficiente dell'epitelio della vescica fetale o riduzione della funzione secretoria della membrana dell'acqua.
  • Alta pressione sanguigna durante la gravidanza. Un aumento della pressione sanguigna (pressione sanguigna) può essere osservato in ogni donna incinta, ma con una gravidanza normale, questo fenomeno è insignificante. Ma con un forte aumento della pressione sanguigna, può svilupparsi secchezza, di solito alla fine del terzo trimestre. Il meccanismo di sviluppo di questa patologia è dovuto a una violazione della funzione della placenta sullo sfondo di un flusso sanguigno alterato a causa di un aumento della pressione sanguigna nella madre. Va notato che la gravità dell'oligoidramnios dipende dagli indicatori di pressione. Con oligohydramnios con ipertensione, possono essere osservati ritardi nello sviluppo fetale (ritardo nelle dimensioni rispetto alla norma).
  • Infezioni batteriche posposte, ma non trattate. In questo caso, la flora patogena può essere trovata non solo nel canale del parto, ma anche nel liquido amniotico. Tutto ciò viene rivelato con l'aiuto di test speciali..
  • Una gravidanza multipla, in cui la distribuzione del flusso sanguigno nella placenta generale è irregolare, a seguito della quale uno dei feti riceve più nutrienti e ossigeno e l'altro non riceve quasi nulla. Spesso, questa patologia si verifica in uno dei feti nei gemelli sullo sfondo della sindrome dello shunt (scarico) del sangue nella placenta da un feto all'altro. Di solito le violazioni sono minori e non pericolose per il bambino.
  • Sorpasso di gravidanza. In questo caso, la placenta sta invecchiando ed esfoliante, a causa della quale non può più svolgere le sue funzioni. In questo caso, i medici causano artificialmente il parto.
  • Disturbi metabolici, in particolare l'obesità.

Diagnosi di oligoidramnios.
Una diagnosi viene fatta solo dopo un'ecografia. Per la diagnosi, viene utilizzato il calcolo dell'IAI o dell'indice del liquido amniotico. Questo indicatore viene calcolato misurando in quattro punti lo spazio libero tra il feto e la parete uterina. I numeri risultanti vengono sommati e il risultato viene diviso per 4. Se l'indice è di 5-8 cm, questo indica una quantità normale di liquido amniotico, se lo IAI è 2-5 cm - disidratazione moderata, se l'indice del liquido amniotico è inferiore a 2 cm - c'è un pronunciato mancanza d'acqua.

Trattamento delle acque basse.
Per trattare questa patologia della gravidanza, è necessario identificare la causa del suo sviluppo, per cui viene prescritta una donna incinta:

  • Ultrasuoni, dopplerografia, che consente di determinare la quantità di liquido amniotico, la qualità della circolazione sanguigna nel cordone ombelicale, l'arteria cerebrale fetale e le arterie uterine, il grado di ritardo fetale nello sviluppo.
  • Test per batteri e malattie sessualmente trasmissibili.
  • CTG del feto per determinare le condizioni e il benessere del feto.

Le tecniche per il trattamento della patologia possono essere utilizzate in vari modi. In particolare, in caso di disturbi metabolici, obesità, a una donna incinta vengono prescritti farmaci e raccomandano anche una certa dieta. Nella maggior parte dei casi, con oligohydramnios, viene effettuato un trattamento complesso con l'inclusione di vitamine, farmaci per migliorare il metabolismo nella placenta, farmaci per trattare la malattia di base che ha provocato oligohydramnios. Il trattamento viene effettuato sia in regime ambulatoriale (nel caso di oligoidramnios moderato), sia in un ospedale (oligohydramnios grave, accompagnato da un aumento del tono uterino). Nel primo caso, si raccomanda alla donna di limitare l'attività motoria, rimuovere qualsiasi attività fisica, osservare un regime di risparmio, assumere farmaci prescritti ed essere regolarmente osservata da un ginecologo.

In caso di oligoidramnios, gli specialisti possono programmare un'ecografia (ogni settimana), una dopplerografia ogni tre giorni, un CTG straordinario del feto al fine di controllare l'anomalia e prevenirne lo sviluppo, nonché di adottare misure tempestive se necessario, che preserveranno la salute della madre e del feto.

Con oligohydramnios gravi gravi, che minacciano la salute del feto, il medico può sollevare il problema del parto precoce, a condizione che la gravidanza consenta.

Se vengono rilevate malformazioni fetali incompatibili con la sua vita durante l'inizio della gravidanza con oligoidramnios, viene presa la decisione di interrompere la gravidanza.

Se i risultati degli ultrasuoni mostrano l'invecchiamento della placenta e degli oligoidramnios, viene prescritto il trattamento dell'insufficienza fetoplacentare. Su base ambulatoriale, farmaci come Actovegin, Curantil sono spesso prescritti per il trattamento degli oligoidramnios.

Una grave carenza idrica nelle donne in gravidanza associata a ipossia fetale viene spesso eliminata dal taglio cesareo anche durante una gravidanza prematura, a causa della grave sofferenza fetale.

L'effetto degli oligoidramnios sulla condizione delle donne.
L'acqua bassa influisce in modo estremamente negativo sul corso della gravidanza, complicandola. Oltre al dolore, questa patologia dello sviluppo della gravidanza può portare alla sua interruzione. Inoltre, è la ragione della debolezza del travaglio, poiché una vescica fetale di dimensioni insufficienti non può influenzare il tasso di dilatazione cervicale (di solito viene aperta artificialmente). In questo caso, possono prescrivere farmaci che stimolano le contrazioni..

L'effetto di oligohydramnios sul feto.
Il liquido amniotico è un luogo di crescita e sviluppo del feto. La loro insufficienza influisce negativamente sulla crescita e sullo sviluppo del bambino, in particolare nelle prime fasi della gravidanza a causa di questa patologia, può formarsi il piede torto, possono verificarsi vari tipi di deformazioni del cranio, possono verificarsi lussazioni congenite dei fianchi, nelle fasi successive, l'oligoidramnios complica il corso del parto. Il liquido amniotico con questa anomalia non svolge la funzione di un cuneo, che contribuisce all'apertura della cervice. Nella maggior parte dei casi, a causa di controindicazioni al parto naturale, viene eseguito un taglio cesareo.

Vale la pena notare che nella maggior parte delle gravidanze con oligoidramnios moderati, nascono bambini sani. È possibile osservare solo la malnutrizione fetale di diversa gravità, il che è comprensibile, poiché la malnutrizione e l'oligoidramnios sono il risultato dell'insufficienza fetoplacentare. Va detto che i bambini delle madri che avevano poca acqua durante il periodo di gestazione sono spesso spesso malati e molto eccitabili.

Prevenzione degli oligoidramnios.
Per prevenire l'oligoidramnios, si raccomanda di escludere un intenso sforzo fisico, ma ciò non significa un rifiuto dei movimenti. Pertanto, alle donne incinte vengono mostrate passeggiate senza fretta all'aria aperta.

Una dieta equilibrata almeno cinque volte al giorno in piccole porzioni.

Esame tempestivo, consegna dei test necessari per aiutare a identificare i fattori che provocano lo sviluppo di oligoidramnios e prescrivere un trattamento adeguato.

In conclusione, noto che in nessun caso, quando si fa la diagnosi di "acqua bassa" non fatevi prendere dal panico, non essere nervoso e non disperare, perché questa non è la cosa peggiore che può accadere durante questo periodo difficile per una donna. Al giorno d'oggi, le moderne attrezzature mediche e gli ultimi farmaci rendono possibile il trasporto di un bambino e il parto sano nella maggior parte dei casi problematici. Pertanto, seguire tutte le raccomandazioni mediche e la consegna corretta!

Quanto è pericoloso l'oligoidramnios relativo o grave per il feto, vale la pena di essere trattato e come il medico determinerà il corso del travaglio: diagnosi, classificazione

Quando viene diagnosticata la diagnosi di oligoidramnios, non dovresti essere arrabbiato, avendo studiato il problema da tutti i lati, puoi prepararti e risolverlo nelle prime fasi.

Acqua bassa: possibili rischi e trattamenti

Liquido amniotico - un fluido che aiuta il bambino a svilupparsi, fornendogli tutto il necessario.

Ma potrebbero esserci delle deviazioni. Potrebbe esserci poca acqua, quindi viene stabilita la diagnosi di oligoidramnios. La diagnosi è di diversi livelli, a seconda del trattamento selezionato.

Cosa sono gli oligoidramnios durante la gravidanza: rischi

Il volume del liquido amniotico è di 300-500 ml, se è inferiore, viene diagnosticato l'oligoidramnios. Patologia, che può portare a gravi conseguenze sia per il bambino che per la madre, quindi è così importante conoscere i suoi sintomi e considerarli in tempo. Un trattamento tempestivo eviterà problemi di sviluppo e manifestazioni di anomalie. Le statistiche mostrano che il più delle volte la diagnosi viene fatta a 37 settimane di gestazione e la ragione di ciò è l'invecchiamento della placenta, una diminuzione della sua attività.

1 trimestre

Se l'oligoidramnios viene diagnosticato fin dall'inizio della gravidanza, non è pericoloso, perché non influisce sul feto. C'è ancora tempo per riportare tutto alla normalità prima che il bambino cresca. Possono diagnosticare alla settimana 16 durante un'ecografia pianificata. La causa dell'evento potrebbe essere il fallimento delle membrane, che non eseguo, le funzioni loro assegnate.

2 trimestre

L'acqua bassa diventa una diagnosi pericolosa dalla 26a settimana, perché con un'esacerbazione della condizione, il medico non effettuerà il parto. In tale periodo, la causa può essere la fuoriuscita di liquido amniotico, che è irto di parto prematuro, e in tali periodi il bambino potrebbe non sopravvivere. Una diagnosi così sfavorevole può portare a:

  1. Complicanze nello sviluppo del nascituro - malnutrizione, emicefalia, costrizione amniotica, deformazione degli arti.
  2. Alla nascita prematura o al termine della gravidanza.
  3. Alla nascita lunga e difficile.

3 trimestre

Una diagnosi alla fine della gravidanza è pericolosa, ma i tempi ti consentono di prendere in consegna. Se l'indicatore dell'acqua era normale durante l'intera gravidanza e negli ultimi mesi è stato rilevato un problema, vale la pena prepararsi per un lungo processo di nascita. Con oligohydramnios, la vescica diventa piatta e non può fungere da cuneo durante la stimolazione dell'apertura della cervice. I medici cercano di prescrivere un taglio cesareo.

Qual è la mancanza di acqua: pronunciata, moderata e relativa

L'acqua bassa si presenta in diverse forme. La diagnosi, le conseguenze, i sintomi sono sostanzialmente diversi:

  1. L'oligoidramnios moderato viene diagnosticato con lievi deviazioni dalla norma. È spesso determinato in anticipo, quindi può essere eliminato rapidamente. Sono prescritte varie diete, la nutrizione è regolata. Con il giusto stile di vita, è possibile riportare il tasso di liquido amniotico alla normalità. La forma moderata non ha sintomi evidenti, la donna si sente normale. Solo un'ecografia consentirà di giungere a tale diagnosi. Ma anche con bambini sani moderati, è necessario solo seguire le raccomandazioni dei medici. Le statistiche mostrano che tale diagnosi si verifica solo nel 5% delle donne in gravidanza entro la fine del periodo..
  2. Con oligoidramnios gravi, si osservano deviazioni significative dalla norma. Per evitare possibili conseguenze, è necessario il ricovero in ospedale, il monitoraggio costante da parte dei medici. Con una forma pronunciata, tali caratteristiche sono caratteristiche:
  • Sensazioni dolorose durante i movimenti attivi del feto;
  • Dolore nell'addome inferiore;
  • Ridurre le dimensioni dell'utero e con esso la circonferenza dell'addome;
  • Peggioramento del benessere.

Solo con questo tipo di oligoidramnios è possibile una lunga nascita, un aumento del rischio di sanguinamento dopo il parto. Per evitare complicazioni durante il parto, i medici cercano di avere un taglio cesareo.

  1. L'oligoidramnios relativo si verifica negli ultimi mesi di gravidanza ed è spesso associato all'invecchiamento della placenta. Se viene fatta una tale diagnosi, non dovresti essere arrabbiato, perché un trattamento adeguato aiuterà a determinare le cause e riportare tutto alla normalità. La cosa principale è che lo sviluppo del feto non dovrebbe essere compromesso da una tale diagnosi. È solo che la donna incinta sarà sotto stretto controllo da parte dei medici.

Come diagnosticare

Il medico fa una diagnosi dopo alcune procedure. In primo luogo, vengono misurati il ​​volume dell'addome, l'altezza del fondo dell'utero, se ci sono ovvie deviazioni dalla norma, lo specialista lo invia a un'ecografia. L'esame determinerà la quantità di liquido amniotico, diagnosticherà lo sviluppo fetale in base all'età gestazionale.

Segni e manifestazione

Oltre alle misurazioni e agli studi tradizionali, i segni evidenti di acqua bassa sono:

  1. Dolore durante il movimento fetale.
  2. Disegnare dolori nell'addome inferiore.
  3. Dopo 4 mesi, le piccole dimensioni dell'addome. Il cerchio non è normale;
  4. Debolezza, nausea, secchezza delle fauci.

È possibile determinare in modo indipendente

Una donna può sentire i primi disturbi e condividerli con il medico, che dopo alcuni test esprimerà i suoi presupposti. L'automedicazione in questo caso può solo fare molto male, quindi la consultazione specialistica è così importante. Di norma, con una forma pronunciata di oligoidramnios compaiono alcuni sintomi, ma con deviazioni minori solo un ginecologo può sospettare che qualcosa non vada.

I rischi di oligohydramnios per un bambino

  1. Il feto diventa vulnerabile a causa di fattori esterni. C'è un'alta probabilità di compressione degli organi interni, lo sviluppo del piede torto e la curvatura della colonna vertebrale.
  2. L'attività fisica è disturbata, poiché i movimenti sono limitati, il bambino non può ruotare nell'utero come il resto.
  3. Se c'è poca acqua, il processo metabolico tra la madre e il bambino può essere interrotto, il che è irto di un ritardo nello sviluppo e talvolta persino di una gravidanza congelata. In questo caso, è necessario agire rapidamente, eseguire un'ecografia e verificare le condizioni del feto, estrarlo in modo moderno per salvare la donna.
  4. La mancanza di ossigeno durante lo sviluppo del bambino influisce sullo sviluppo del sistema nervoso.
  5. I bambini nascono con sottopeso e alcune disabilità dello sviluppo..
  6. La probabilità di compressione del cordone ombelicale aumenta.
  7. Anche la pelle soffre e si secca gradualmente, si può sviluppare ipotrofia.
  8. Il frequente contatto del feto con la membrana fetale può portare alla fusione in esso.

Come trattare i farmaci?

Il trattamento ha lo scopo di ripristinare il flusso sanguigno nell'utero, nella placenta. È importante identificare la causa che ha scatenato il problema ed eliminarlo. Nel corso del trattamento, vengono prese misure per normalizzare il processo di fornitura di ossigeno dalla madre al feto attraverso la placenta. Il trattamento in quanto tale non esiste, poiché l'aumento artificiale della quantità di acqua non funzionerà. Il compito è migliorare le condizioni della madre e con essa il bambino.

Il trattamento è selezionato tenendo conto del termine. Se il problema si riscontra nel terzo trimestre, la donna verrà ricoverata in ospedale, dove riceve vitamine, nonché farmaci che aiutano a ripristinare i livelli di ossigeno, migliorano la circolazione sanguigna.

Cercano di riportare il livello di zucchero nel sangue alla normalità ed eliminare possibili infezioni che potrebbero provocare patologie. Il CTG viene eseguito ogni giorno, il che consente di determinare le condizioni del feto. Una volta ogni cinque giorni, viene prescritta un'ecografia o una dopplerometria. I medici stanno cercando di prolungare la gravidanza e raggiungere la nascita naturale. Se la salute del bambino peggiora, viene eseguito un taglio cesareo.

Se il problema è stato identificato alla settimana 28 e sono state rilevate gravi deviazioni nel processo di formazione fetale, alcuni esperti suggeriscono di interromperlo, poiché il risultato è difficile da prevedere. Con oligoidramnios moderati, il trattamento viene effettuato a casa, ma è importante aderire alle raccomandazioni: assumere farmaci, eliminare lo stress e più spesso visitare l'aria fresca, aumentando il numero di passeggiate.

I medici cercano di identificare e fermare la malattia che ha causato l'oligoidramnios. Dopo aver determinato la causa, è sempre più facile eliminare le conseguenze. Poiché l'oligoidramnios può essere causato da un disturbo metabolico di una donna incinta, viene prescritta una dieta che porterà tutti gli indicatori alla normalità.

Prevenzione

Prima viene rilevata la carenza d'acqua, maggiori sono le possibilità di ripristinare la quantità di acqua e raggiungere una velocità normale. La prevenzione previene un problema.

Si raccomanda una donna incinta per evitare situazioni stressanti, per aumentare il numero di passeggiate all'aria aperta. La dieta dovrebbe includere non solo vitamine e minerali, ma anche molti liquidi. Non solo acqua, ma anche latte, composte, succhi di frutta.

Per prevenire gli oligoidramnios, anche prima della gravidanza, vale la pena sottoporsi a determinati test che ti permetteranno di determinare le anomalie ed eliminarle in modo moderno. Risolvi eventuali problemi dei sistemi cardiovascolare e urinario. Rifiutare da cattive abitudini.

L'acqua bassa non è l'ultima frase. È necessario credere in se stessi, sintonizzarsi sulla nascita in modo positivo. È importante ascoltare le raccomandazioni dei medici e tutto andrà bene. Anche con questa diagnosi, nascono bambini sani, solo il processo di sviluppo richiede un monitoraggio più attento.

Acqua bassa durante la gravidanza

Durante la gravidanza, tutte le donne si sottopongono all'esame ecografico. Ti consente di identificare molti disturbi e patologie, tra cui oligoidramnios. Il liquido amniotico dovrebbe normalmente avere un certo volume. Se è inferiore al valore accettato, vengono eseguiti ulteriori metodi diagnostici e viene prescritto un trattamento.

Indici fluidi amniotici

Il volume del liquido amniotico dipende dall'età gestazionale (le norme sono indicate in settimane / mm):

I volumi d'acqua cambiano a causa della crescita del feto, quando consuma più fluido, urina. Il liquido amniotico viene aggiornato ad intervalli di tre ore. Cambia completamente l'acqua ogni tre giorni.

Cause di oligohydramnios

L'acqua bassa può verificarsi nelle fasi iniziali (14-20 settimane) e tardive (21-40 settimane) della gravidanza. Inoltre, per ogni intervallo esiste una norma specifica. L'acqua bassa può essere primaria o secondaria, acuta o cronica. Se valutato in base alla gravità, l'oligoidramnios con un indice amniotico inferiore a 2 cm è considerato pronunciato e con un valore di 2-5 cm - moderato.

Cause di oligohydramnios

Malformazioni congenite del feto

Questa categoria comprende:

  • Sindrome di Potter (assenza di reni), patologia renale policistica;
  • basso grado di sviluppo (o la sua completa assenza) dell'uretra;
  • sindrome addominale troncata quando i muscoli anteriori sono assenti;
  • grave restringimento dell'uretra o degli ureteri.

Infezione del feto con alcuni microrganismi patogeni (ad esempio clamidia, citomegalovirus, ecc.). Si osservano anche malattie cromosomiche, ritardo dello sviluppo (sindrome di Down, ecc.)..

Patologie trasferite o presenti in una donna incinta

Questi includono:

  • cattive abitudini croniche (fumo, alcolismo, ecc.) che portano all'intossicazione del corpo;
  • grave obesità;
  • tossicosi grave;
  • ipertensione;
  • malattie del sistema cardiovascolare;
  • patologie endocrine;
  • diabete;
  • patologia del tessuto connettivo (artrite, lupus eritematoso, ecc.).

Qualsiasi condizione che causa disidratazione, diarrea, vomito è anche pericolosa per una donna incinta.

Questi includono attacchi di cuore, insufficienza placentare. Si possono anche rilevare necrosi amnionica, alterazioni sclerotiche o atrofiche delle membrane..

Separatamente, spiccano una serie di altri motivi: la morte del feto, la violazione delle membrane che lo proteggono e la portabilità. L'acqua bassa durante la gravidanza può verificarsi a causa dell'uso di alcuni farmaci (ad esempio naprossene, indometacina, ecc.) O anche per motivi sconosciuti. Le cause più comuni di carenza di liquido amniotico (elencate nella tabella) sono diabete, ipertensione, gestosi, infezione o ipossia fetale cronica.

Un leggero aumento della pressione sanguigna a volte può essere osservato in molte donne durante il periodo di gravidanza, questo è considerato la norma. Nel terzo trimestre, la pressione sanguigna può aumentare in modo significativo e si svilupperanno bassi livelli di acqua (la causa è un malfunzionamento della funzione placentare a causa del flusso sanguigno alterato).

Sintomi di oligoidramnios

La carenza d'acqua non presenta sintomi speciali. Con un deficit di liquido amniotico, si può avvertire nausea, secchezza delle fauci, debolezza generale. A volte una donna avverte dolore dolorante (specialmente quando il feto si muove). Un tale sintomo può verificarsi dopo 20 settimane di gravidanza, quando il bambino diventa più attivo e, a causa dell'oligoidramnios, la funzione di ammortamento del liquido amniotico è compromessa.

I sintomi principali includono una deviazione dalla norma delle dimensioni dell'utero, circonferenza addominale, scarsa mobilità fetale. Viene eseguita un'ecografia per confermare il sospetto. Con il suo aiuto, vengono stabiliti il ​​volume del liquido amniotico, il grado della loro carenza e le condizioni del bambino nell'utero. La gravità degli oligoidramnios può dipendere dalla pressione sanguigna.

Un leggero deficit di liquido amniotico può essere visto su un'ecografia. Se il fluido è diventato 400-700 ml in meno, la patologia è considerata moderata. In questo caso, i sintomi negativi sono assenti. Quando il volume del liquido amniotico è ridotto a 700 ml, la diagnosi è "pronunciato oligoidramnios". In questo caso, una donna può provare nausea, vertigini e altri sintomi spiacevoli.

Qual è il pericolo di oligohydramnios e le sue conseguenze

La carenza di liquido amniotico può causare molte complicazioni. La vescica fetale inizia a contrarsi fortemente dalle pareti uterine. Ciò esercita un'ulteriore pressione sul bambino, il che provoca gravi conseguenze. Il bambino è in una posizione scomoda, chinato. Di conseguenza, può nascere con una colonna vertebrale curva e un piede torto. A volte la pelle del bambino cresce insieme alla membrana fetale.

Un'altra complicazione è la formazione di legamenti simonart, che intrecciano il feto e ne impedisce il normale movimento nell'utero. Questa limitazione del movimento può causare lesioni. Ad esempio, quando i legamenti si avvolgono attorno al cordone ombelicale, il bambino non riceverà una corretta alimentazione. Di conseguenza, il bambino sviluppa ipossia, il flusso sanguigno è disturbato. Ciò può causare non solo un ritardo nello sviluppo, ma anche la morte.

Il liquido amniotico protegge anche il feto dall'ambiente. La carenza di acqua può causare parto prematuro o aborto spontaneo. Le contrazioni in questo caso sono molto dolorose, la cervice si apre lentamente. In questo caso, il parto dura a lungo e dopo l'apertura delle membrane appare un liquido denso colorato con le feci del feto.

Se durante l'oligoidramnios vengono rilevate gravi malformazioni congenite, come sviluppo anormale del viso, reni, ecc., La gravidanza viene spesso interrotta.

Trattamento delle acque basse

L'acqua bassa può essere riportata alla normalità con metodi terapeutici, ma l'automedicazione è vietata. Dopo la diagnosi, una donna dovrebbe essere testata per sangue, urina e striscio. Ultrasuoni, cardiotocografia sono fatti. Tutto quanto sopra aiuta a determinare la gravità degli oligoidramnios e le condizioni del feto. Il regime di trattamento è determinato in base alla causa della carenza di liquidi..

  1. In caso di disturbo metabolico o obesità, sono indicati una dieta, complessi vitaminici e farmaci che ripristinano l'afflusso di sangue placentare..
  2. Quando un'infezione virale diventa la causa, vengono prescritti farmaci per eliminare i microrganismi patologici.
  3. In violazione della vescica fetale, vengono fatti tentativi per prevenire l'infezione del bambino. In questo caso, la donna riposa sulla conservazione. Se il bambino è già posposto, viene praticata una puntura e con l'aiuto di farmaci speciali viene chiamato il parto.

Non sono elencati tutti i casi di possibile trattamento, questo è determinato individualmente in ciascun caso.

Un'area importante di qualsiasi terapia è il rafforzamento del corpo, eliminando qualsiasi attività fisica e attività. Viene mostrato solo il riposo a letto.

Con oligohydramnios una donna viene spesso sottoposta a ecografia per tenere traccia delle dinamiche del trattamento. Se l'età gestazionale si avvicina alla fine, può essere causata una nascita prematura..

Quando il trattamento conservativo non ha dato un risultato positivo e il livello del liquido amniotico continua a diminuire, viene spesso eseguito un taglio cesareo. Può anche essere fatto al raggiungimento della 38a settimana..

Nutrizione

Se viene rilevata una carenza d'acqua durante la gravidanza, è necessario prestare attenzione alla dieta. Si consiglia a una donna di mangiare più volte al giorno. La dieta dovrebbe includere i minerali, i nutrienti e le vitamine necessari. Il menu comprende solo prodotti naturali.

Sono esclusi i cibi grassi, piccanti e salati. È necessario ridurre la quantità di zucchero e sale. È importante astenersi da alimenti contenenti aromi, conservanti o coloranti. È consentito bere tè debole e il caffè e le bevande alcoliche sono completamente esclusi.

previsione

L'acqua bassa viene trattata con successo se la malattia viene rilevata in tempo. Con cure mediche tempestive, una donna può consegnare il feto fino a 38 settimane. In questo caso, il bambino nascerà completamente sano. La prognosi più sfavorevole è il 2-3 ° trimestre (se viene diagnosticato contemporaneamente un ritardo dello sviluppo). In caso di inosservanza delle raccomandazioni dei medici, violazione del riposo a letto o mancanza di terapia, una carenza di liquido amniotico può causare la morte di un bambino.

Per prevenire lo sviluppo di oligoidramnios, si consiglia alle donne di sottoporsi a un esame completo anche prima del concepimento. Quando si conferma la gravidanza, è importante registrarsi e sottoporsi a un esame regolare da un ginecologo. La carenza di liquido amniotico può essere causata da stress, sforzo fisico, quindi dovrebbero essere completamente eliminati.

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