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Obiettivo: valutare lo sviluppo fisico.

Indicazioni: controllo dimensionale fontanella.

Controindicazioni: no.

Equipaggiamento:

- nastro di centimetro o righello trasparente;

- 70% di alcol etilico, garza;

Precauzioni di sicurezza: non lasciare incustodito il bambino sul fasciatoio.

Preparazione alla manipolazione

Manipolazione

Completamento della manipolazione

fasiGiustificazione
1. Presentare la mamma all'avanzamento dello studio, stabilire una relazione amichevolePreparazione psicologica, partecipazione informata allo studio
2. Lavare e asciugare le maniGarantire la sicurezza infettiva
3. Per elaborare un nastro di centimetro (righello) su entrambi i lati con alcool usando un pannoGarantire la sicurezza infettiva
4. Posare o mettere a sedere il bambinoCreare un ambiente confortevole
Metti un nastro sulla testa del bambino nell'area della fontanella grande e misura la distanza da un lato all'altroGli angoli della grande fontanella passano nelle suture del cranio, quindi è possibile la distorsione dei risultati.
1. Registrare il risultatoDocumentazione dei risultati dello studio, garantendo continuità.
2. Lavare e asciugare le maniGarantire la sicurezza infettiva

Misura della circonferenza del torace

Obiettivo: valutare lo sviluppo fisico.

Indicazioni: - controllo dello sviluppo fisico dei bambini;

- determinazione del rapporto delle circonferenze della testa e del torace.

Controindicazioni: no.

Equipaggiamento:

- 70% di alcol etilico, garza;

Preparazione alla manipolazione

Manipolazione

Completamento della manipolazione



fasiGiustificazione
1. Spiegare alla madre / al bambino lo scopo e il progresso dello studio, ottenere il consenso della madreGarantire il diritto del bambino / dei genitori all'informazione, alla loro partecipazione informata allo studio
2. Preparare l'attrezzatura necessariaGarantire la chiarezza della procedura
3. Per elaborare un nastro di centimetro su entrambi i lati con alcool usando un pannoGarantire la sicurezza infettiva
4 Posizionare o far sedere il bambinoCreare condizioni confortevoli per il bambino
Metti un nastro di centimetri sul petto secondo le linee guida: a) dietro - gli angoli inferiori delle scapole; b) di fronte - il bordo inferiore dei cerchi nasali (nelle ragazze della pubertà - il bordo superiore delle 4 costole sopra le ghiandole mammarie) Determinare la circonferenza della testaRaggiungimento dell'affidabilità dei risultati della ricerca
1. Registrare il risultatoGarantire la continuità nella trasmissione delle informazioni
2. Segnala il risultato al figlio / alla madreGarantire il diritto all'informazione

Misurazione della temperatura corporea nella piega inguinale

e sotto l'ascella

Scopo: determinare la temperatura corporea del bambino; determinare i periodi di febbre.

Indicazioni: misurazione di routine della temperatura corporea del bambino; nei pazienti febbrili - come indicato da un medico.

Controindicazioni: - dermatite da pannolino;

- processi infiammatori sulla pelle.

Equipaggiamento:

- termometro medico massimo;

- tovaglioli di garza - (2 pezzi);

- vassoio con disinfettante;

- foglio di temperatura, penna.

Precauzioni di sicurezza: durante la termometria, non lasciare il bambino incustodito.

In caso di guasto all'integrità del serbatoio di mercurio, procedere secondo le istruzioni.

Preparazione alla manipolazione

Manipolazione

Completamento della manipolazione

fasiGiustificazione
1. Spiegare a mamma / bambino lo scopo e l'avanzamento della proceduraGarantire il diritto all'informazione, partecipazione alla procedura
2. Preparare l'attrezzatura necessariaGarantire la chiarezza della procedura
3. Lavare e asciugare le maniGarantire la sicurezza infettiva
4. Rimuovere il termometro dalla custodia, scuoterlo e far scendere la colonna di mercurio sotto i 35 ° CGarantire l'affidabilità del risultato della misurazione
5. Ispezionare l'area inguinale (ascellare)Esclusione di danni alla pelle
1. Asciugare l'area utilizzata per la termometria con un pannoL'umidità raffredda il mercurio
2. Collocare il serbatoio di mercurio del termometro nell'area inguinale (ascellare) in modo che sia completamente coperto dalla piega della pelle e non entri in contatto con la biancheriaFornire condizioni per ottenere un risultato affidabile
3. Fissare la gamba del bambino (la gamba è leggermente piegata nell'articolazione dell'anca) o il braccio (la spalla è premuta contro il petto)La polarizzazione del termometro distorce il risultato della misurazione
4. Prenditi del tempo e dopo 10 minuti rimuovi il termometro e determina le sue lettureValutazione dei dati
1. Informare mamma / figlio del risultato della termometriaGarantire il diritto all'informazione
2. Correggere la temperatura nel foglio della temperatura. Nota: a) ogni cella del foglio di temperatura corrisponde a 0,2 ° C; b) un punto che fissa la temperatura deve essere posizionato al centro e non lungo i bordi della cellaDocumentazione dei risultati della termometria
3. Agitare il termometro in modo che la colonna di mercurio sia abbassata nel serbatoioPreparare un termometro per le misurazioni successive
4. Immergere completamente il termometro nel vassoio con la soluzione disinfettante (la durata della disinfezione dipende dal disinfettante utilizzato)Garantire la sicurezza infettiva
5.Rimuovere il termometro, sciacquare con acqua corrente e asciugare con un pannoPrepararsi per un uso futuro
6. Inserire il termometro nella custodiaSicurezza del termometro

Nota: attualmente sono ampiamente utilizzati termometri elettronici, termometri per capezzoli e placche.

Misurazione della temperatura corporea nel retto

Obiettivo: determinare la temperatura corporea.

Indicazioni: l'incapacità di determinare la temperatura corporea sulla pelle.

Controindicazioni: varie malattie del retto.

Equipaggiamento:

- termometro medico (per bambini);

- vassoio con disinfettante;

- foglio di temperatura, penna;

Prerequisito: prima di misurare la temperatura, dare al bambino un clistere detergente.

Precauzioni di sicurezza: durante la termometria, non lasciare il bambino incustodito.

Preparazione alla manipolazione

Manipolazione

Completamento della manipolazione

fasiGiustificazione
1. Spiega a mamma lo stato di avanzamento della proceduraGarantire il diritto all'informazione, partecipazione informata alla procedura
2. Preparare l'attrezzatura necessariaGarantire la chiarezza della procedura
3. Lavare e asciugare le mani. Indossare i guantiGarantire la sicurezza infettiva
4. Rimuovere il termometro dalla custodia, scuoterlo e far scendere la colonna di mercurio al di sotto di 35 ° СGarantire l'affidabilità del risultato della misurazione
5. Lubrificare il termometro con vaselinaFacilita l'inserimento di un termometro nel retto
1. Appoggiare il bambino sul lato sinistro, piegare le gambe nelle articolazioni del ginocchio e dell'anca e premerlo sullo stomaco Nota: il bambino fino a 6 mesi può essere steso sulla schiena e sollevare le gambe.Considerazione delle caratteristiche anatomiche della posizione del sigmoide e del retto
2. Allarga i glutei del bambino con la 1a e 2a mano della mano sinistra e fissa il bambino in questa posizioneRinforzo
3. Inserire con cautela il termometro nell'ano e farlo avanzare nel retto di 1/2 della sua lunghezza, dirigendolo prima verso l'ombelico, quindi superando gli sfinteri, parallelamente al coccigeContabilità per curve anatomiche del retto
4. Stringere i glutei del bambino con la mano sinistraFissaggio termometro
5.Take time - 3-5 minutiTempo necessario per ottenere un risultato affidabile
6. Prendi il termometro attraverso un tovagliolo e determina le sue lettureGarantire la sicurezza infettiva
1. Informare mamma / figlio del risultato della termometriaGarantire il diritto all'informazione
2. Scrivi il risultato sul foglio della temperaturaDocumentazione dei risultati dello studio, garantendo continuità.
3. Lavare il termometro sotto acqua corrente con saponePulizia meccanica del termometro
4. Agitare il termometro in modo che la colonna di mercurio sia abbassata nel serbatoioPreparare un termometro per le misurazioni successive
5. Immergere completamente il termometro nel vassoio con la soluzione disinfettante (la durata della disinfezione dipende dal disinfettante utilizzato)Garantire la sicurezza infettiva
6. Rimuovere il termometro, sciacquare con acqua corrente e asciugare con un pannoPrepararsi per un uso futuro
7. Posizionare il termometro nella custodiaSicurezza del termometro
8. Lavare e asciugare le maniGarantire la sicurezza infettiva

Studio del polso

Scopo: determinare le principali caratteristiche dell'impulso (ritmo, frequenza, tensione) per valutare lo stato funzionale del sistema cardiovascolare nei bambini.

Indicazioni: prescrizione medica.

Controindicazioni: no.

Equipaggiamento:

- orologio o cronometro,

Prerequisito: prenderlo rigorosamente per 1 minuto, a riposo.

Preparazione alla manipolazione

Manipolazione

Completamento della manipolazione

fasiGiustificazione
1. Conoscere il bambino / la madre con il corso dello studio, stabilire relazioni amichevoliPreparazione psicologica, partecipazione informata allo studio
2. Fornire un'atmosfera rilassataIl polso nei bambini è molto labile (caratteristiche legate all'età); l'ansia, l'urlo contribuiscono ad aumentare la frequenza cardiaca
3. Lavare e asciugare le maniGarantire la sicurezza infettiva
4. È conveniente posare o mettere a sedere il bambino, mentre il polso e l'avambraccio non devono essere "a peso"Garantire l'affidabilità del risultato
1. Premi leggermente l'arteria radiale con le 2,3,4 dita (il 1o dito è sul dorso della mano) e senti la pulsazione dell'arteria Nota: nei bambini di età inferiore a 1 anno, il polso viene più spesso determinato sull'arteria temporale e nei bambini di età superiore ai 2 anni - sull'arteria radiale; nei bambini dei primi anni di vita, lo studio viene condotto con 2 e 3 dita.Questi grandi vasi sono situati vicino, possono essere premuti fino all'osso.
2. Prendi l'orologio e conta l'impulso rigorosamente in 1 minutoGarantire l'affidabilità del risultato, perché il polso nei bambini è aritmico
3. Premere l'arteria leggermente più forte contro il raggio e determinare la tensione dell'impulso Nota: se la pulsazione si indebolisce con una pressione moderata, la tensione è buona, se si arresta completamente, la tensione è debole, se la pulsazione non diminuisce, l'impulso è teso.Garantire una valutazione accurata della frequenza cardiaca
1. Scrivi i risultati dello studio nel foglio della temperaturaDocumentazione dei risultati dello studio, garantendo continuità.
2. Lavare e asciugare le maniGarantire la sicurezza infettiva

Nota: per i neonati, puoi contare il polso sulle arterie temporali, carotidi e femorali, nonché sulla grande fontanella. La frequenza cardiaca può essere calcolata utilizzando un fonendoscopio..

La fontanella in un bambino: risposte alle domande dei genitori

I giovani genitori pongono al medico molte domande sui loro bambini. Soprattutto spesso sorgono domande sul perché i bambini abbiano fontanelle in testa, quali dimensioni dovrebbero essere e quando dovrebbero essere chiusi. La maternità ha chiesto alla pediatra Alena Paretskaya di rispondere alle domande più comuni sui fontanelli.

Cosa sono le fontanelle?

Le fontanelle sono chiamate speciali membrane del tessuto connettivo nella zona della testa, che si formano alle articolazioni delle ossa del cranio. A differenza della testa di un adulto, che rappresenta un singolo osso nell'area del cervello parte del cranio, nei neonati le ossa sono separate l'una dall'altra, sono collegate da suture mobili, alle articolazioni di cui si formano le fontanelle.

Nell'area di queste fontanelle, il cervello del bambino è coperto solo dai gusci del cervello, così come dalle membrane del tessuto connettivo e dalla pelle dall'alto. Di solito, al momento della nascita, il bambino ha due fontanelle: la fontanella anteriore o grande nella zona della tecka, che ha la forma di un rombo, così come la fontanella posteriore o piccola, di forma triangolare, sul retro della testa, che si chiude nel primo mese, e talvolta anche nell'utero.

Nei neonati prematuri, queste fontanelle possono essere di grandi dimensioni e nei templi possono esserci anche fontanelle laterali. Insieme alla piccola fontanella, dovrebbero chiudersi rapidamente dopo la nascita, ma la grande fontanella verrà chiusa molto più tardi, a determinati periodi di età. L'area anteriore della fontanella è formata dalle articolazioni delle ossa parietali e frontale, la regione posteriore - le ossa della corona e dell'osso occipitale.

Quali sono le funzioni delle fontanelle nei bambini??

La funzione iniziale e principale delle fontanelle è il loro aiuto nel processo di dare alla luce il bambino. Quando il bambino è pronto per la nascita e l'inizio del parto, nel processo di apertura della cervice, la testa è configurata - il bambino passa prima attraverso il canale del parto della testa della madre. Allo stesso tempo, le ossa del cranio dovute a suture e fontanelle si sovrappongono leggermente, il che conferisce alla testa dimensioni e volume leggermente più piccoli, consentendole di passare senza problemi e senza lesioni attraverso il canale del parto. Quando nasce un bambino, la sua testa potrebbe non essere del tutto uniforme, leggermente allungata in avanti e verso l'alto, a forma di uovo. Se non ci fossero fontanelle e suture, allora ci sarebbe una maggiore probabilità di lesioni sia alla testa del feto che al canale del parto della madre.

Dopo la nascita del bambino, la regione delle fontanelle consente alla testa del bambino di aumentare di volume, mentre le cuciture crescono gradualmente insieme. La fontanella funge anche da ammortizzatore naturale perché, poiché a volte i bambini possono essere colpiti dalla testa e, a causa della fontanella, i colpi vengono ammorbiditi e il fluido all'interno della testa può muoversi più liberamente. Inoltre, a causa del lavoro attivo del cervello e dell'aumento del metabolismo in esso, il cervello può diventare piuttosto caldo. E poiché la termoregolazione nei neonati è imperfetta, la fontanella agisce come una sorta di "finestra" per il deflusso del calore in eccesso.

A causa della presenza di una fontanella, i medici moderni hanno l'opportunità di esaminare il cervello del bambino attraverso un'ecografia attraverso di esso, poiché i raggi ultrasonici non penetrano attraverso il tessuto osseo e penetrano abbastanza facilmente attraverso una membrana del tessuto connettivo. Tale studio del cervello attraverso la fontanella era chiamato neurosonografia (NSG o ecografia cerebrale).

Cosa determina la dimensione della fontanella alla nascita?

Prima di tutto, la dimensione della fontanella dipende dal livello del metabolismo del calcio e del fosforo nel corpo delle briciole. E questo livello è in gran parte determinato da come la donna incinta ha mangiato, portando il bambino. Se prendesse una grande quantità di multivitaminici, mentre nella sua dieta c'erano molti prodotti lattiero-caseari e sostanze contenenti calcio, le fontanelle di un bambino sarebbero piccole, le ossa sarebbero abbastanza dense, le suture e le fontanelle si chiuderebbero rapidamente. Pertanto, vale la pena seguire scrupolosamente le raccomandazioni del medico quando si assumono complessi multivitaminici e minerali, non abusare dei prodotti a base di calcio, poiché ciò influisce sia sul feto che sull'invecchiamento della placenta. Immediatamente dopo la nascita, la dimensione della fontanella è difficile da giudicare, poiché le ossa del cranio non hanno ancora preso il loro posto giusto, ma dopo un paio di settimane tutto sarà più chiaro.

Con un eccesso di calcio e ossificazione precoce delle ossa del cranio prima del parto, ossa e suture diventano intrattabili, e quindi sarà più difficile per la testa passare attraverso il canale del parto. Ciò può portare alla formazione di cefalogramato (emorragia periostale), emorragia intracerebrale e lesioni.

Naturalmente, la dimensione della fontanella dipende dalla durata della nascita. Se il bambino è a tempo pieno, la dimensione della sua fontanella sarà inferiore a quella dei bambini prematuri e immaturi. Con la prematurità, le ossa del cranio non sono ancora completamente ossificate e tra di esse potrebbero esserci ampi spazi nell'area delle suture e, di conseguenza, anche le dimensioni delle fontanelle saranno più grandi. Le dinamiche della chiusura delle fontanelle in tali bambini avranno le loro.

Di che dimensione dovrebbe essere la fontanella? Se è più o meno della norma, cosa significa e cosa fare?

La dimensione della fontanella nei bambini dipende dall'età e dalle caratteristiche del metabolismo, dalla presenza o assenza di eventuali malattie neurologiche o metaboliche (rachitismo, idrocefalo, malnutrizione, ecc.). Se parliamo di bambini sani e normalmente in via di sviluppo, le loro dimensioni della fontanella hanno una certa dinamica di chiusura per età.

In media, alla nascita, la lunghezza della fontanella è di circa 250-320 mm e, a causa dell'allineamento della testa dopo il parto, può aumentare leggermente nelle prime settimane di vita. In bambini sani a tempo pieno in questo periodo, la dimensione delle fontanelle può aumentare e quindi gradualmente diminuire, quindi è importante determinarne le dimensioni assolute - la lunghezza della fontanella non deve superare 3,2 cm.

La fontanella può essere più grande del normale con prematurità o a causa di problemi di ossificazione del cranio o può derivare da idrocefalo congenito o acquisito.

Se alla nascita si nota la completa chiusura della fontanella laterale e posteriore, mentre la fontanella grande è di dimensioni molto ridotte, si sospetta la microcefalia. Tali condizioni richiedono un esame approfondito da parte di un neurologo e ulteriori studi..

Con un aumento rapido e progressivo delle dimensioni delle fontanelle con la divergenza delle suture del cranio, dovresti consultare immediatamente un neurologo, questo è un segno di aumento della pressione intracranica e accumulo di liquidi nella testa. Con le lesioni del sistema nervoso, fontanelle e suture possono chiudersi patologicamente rapidamente - questo richiede anche una consultazione con un medico.

Nei bambini con lesioni organiche al cervello, la dimensione della fontanella diminuisce a causa di un piccolissimo aumento della circonferenza della testa (o della sua assenza), che non dà spazio alla crescita del cervello. Con l'idrocefalo, l'immagine verrà invertita.

A che età dovrebbe chiudere normalmente una grande fontanella?

Nel periodo da uno a tre mesi, le fontanelle laterali e piccole dovrebbero chiudersi e le dimensioni della fontanella grande non dovrebbero superare 240-220 mm.

Nel periodo da tre a sei mesi, la dimensione della fontanella grande diminuisce a 210-180 mm, mentre è importante osservare la crescita della circonferenza della testa.

Nel periodo da sei a nove mesi, anche la fontanella diminuisce di dimensioni a 160-140 mm e dall'età di 9-12 mesi raggiunge una dimensione di 100-120 mm.

In genere, una grande fontanella si chiude completamente dall'età di 12 a 18 mesi, per alcuni bambini (prematuri, con rachitismo o problemi di sviluppo), è accettabile la chiusura di 20-22 mesi. Dipende in gran parte dal ritmo individuale di sviluppo..

Se la fontanella si chiude troppo presto, è un male?

In rari casi, ci sono opzioni per chiudere una grande fontanella all'età di sei mesi, quindi si consiglia di consultare un neurologo pediatrico per escludere la craniostenosi e la microcefalia. Queste patologie interferiscono con la normale crescita del cervello e il suo sviluppo, che influenzeranno le capacità mentali..

A volte la fontanella si chiude nel periodo di 7-10 mesi, con il normale sviluppo dei bambini, questa non è una patologia. Se gli incrementi mensili della circonferenza della testa non soffrono, allora nulla impedisce lo sviluppo e la crescita del cervello e il bambino si sviluppa per età.

Cosa fare se il bambino ha un anno e mezzo e la fontanella non guarisce?

Se la fontanella non si chiude bene dopo un anno, dovresti mostrare al bambino il pediatra ed escludergli il rachitismo - una malattia associata a una carenza di vitamina D e una violazione dell'ossificazione dello scheletro. Di solito, con un trattamento adeguato, tutto passa rapidamente.

Cosa determina l'orario di chiusura delle fontanelle?

Spesso puoi sentire che la chiusura anticipata della fontanella può influire negativamente sulla condizione del bambino e sul suo sviluppo, ma questo è solo parzialmente vero. Se queste sono caratteristiche individuali e la dimensione della testa aumenta in base all'età, allora tutto va bene. Ma se la rapida chiusura della fontanella è accompagnata da un rallentamento della crescita della circonferenza della testa, la chiusura della fontanella influenzerà la crescita del cervello, limitando la quantità di spazio libero all'interno del cranio.

Se la fontanella si chiude tardi, parlerà di carenza di calcio?

Questo è vero solo in parte. La chiusura tardiva delle fontanelle può essere una caratteristica individuale o può essere un segno di una carenza nel corpo della vitamina D, che aiuta l'assorbimento del calcio da parte del tessuto osseo. La carenza di vitamina D porta allo sviluppo di rachitismo e quindi, oltre alle fontanelle, si verificherà una violazione della formazione di tutto il tessuto osseo con violazioni nella struttura di costole, ossa, denti, nonché ansia del bambino, sudorazione, calvizie del collo e scarso sonno.

Il rachitismo è caratteristico dei bambini nati in condizioni di attività solare insufficiente (bambini delle latitudini settentrionali, bambini nati in autunno e in inverno) e per prevenire questa malattia, ai bambini viene prescritta vitamina D in gocce. In futuro, la prevenzione verrà effettuata introducendo alimenti complementari arricchiti con vitamina D. Anche l'esposizione frequente al sole, i massaggi e, in alcuni casi, i preparati di calcio sono utili..

Se la fontanella è più del normale, questo può essere un segno di deflusso alterato del liquido cerebrale dalla regione dei ventricoli laterali del cervello (a seguito di infezioni, emorragie e altri problemi). Inoltre, una grande fontanella può essere il risultato di disturbi metabolici, ipotiroidismo o con malattia di Down, con prematurità.

In caso di dubbi sulla dimensione della fontanella, è necessario sottoporsi a un esame completo da parte di un pediatra e sottoporsi ad esami del sangue, nonché alle urine per i livelli di calcio e fosforo. Se si sospettano patologie più gravi, sono necessarie consultazioni con un neurologo, un ortopedico e altri specialisti. È importante monitorare il tasso di crescita della circonferenza della testa e il livello di sviluppo psicomotorio; se vengono rilevati cambiamenti, verrà prescritto un trattamento.

Nei bambini in via di sviluppo normale, la testa attorno alla circonferenza è più grande del torace per un massimo di quattro mesi, quindi vengono confrontati e per sei mesi la circonferenza del torace prevale sulla circonferenza della testa.

Cosa significa fontanella gonfia (gonfia) o affondata?

Normalmente, la fontanella dovrebbe corrispondere al livello delle ossa del cranio. Quando il bambino è in posizione verticale, può piegarsi leggermente verso l'interno e quando urla e piange, può leggermente gonfiarsi. Quando si tocca la fontanella, si può sentire una leggera pulsazione, non visibile all'occhio, a causa del passaggio dell'arteria cerebrale accanto ad essa.

Ma se la fontanella sporge o affonda, questo può indicare possibili patologie.

Con l'eccessivo rigonfiamento della fontanella, devi stare attento. Se questo accade a riposo, mentre non vi è alcuna pulsazione visibile nell'area della fontanella, rimane invariato quando urla, costantemente teso, è necessario contattare un neurologo. Questo può essere un segno di idrocefalo o aumento della pressione intracranica..

Il cedimento della fontanella di solito si verifica a causa della grave disidratazione del bambino a causa di diarrea e vomito. Con tali violazioni, è necessaria un'attenzione medica immediata e prima del suo arrivo, il bambino deve essere dissalato per ripristinare l'equilibrio idrico. Se è impossibile saldare, sarà necessaria un'infusione a goccia di liquido. Senza trattamento, questa condizione è pericolosa per il sistema nervoso..

È pericoloso colpire accidentalmente la fontanella?

La fontanella, nonostante la sua tenerezza e l'apparente fragilità, è una formazione abbastanza solida, e quando viene toccata, nessuna struttura cerebrale verrà danneggiata. Pertanto, puoi toccare in sicurezza la fontanella, toccarla e lavare la testa del tuo bambino, pettinare i capelli senza paura delle conseguenze.

È possibile tagliare un bambino con una fontanella che non è completamente chiusa?

La fontanella e il taglio di capelli non sono in alcun modo interconnessi; durante il taglio non possono essere danneggiati in alcun modo, quindi è possibile eseguire qualsiasi procedura con i capelli del bambino. La fontanella stessa non richiede cure particolari.

La fontanella nei neonati: dimensioni, norme, quando cresce troppo

Fontanella invasa in un neonato a 1-1,5 anni è un indicatore del normale sviluppo del bambino. La velocità della sua chiusura dipende dall'ereditarietà, dal genere, dalla salute fisica e dal pieno termine del bambino.

Che cos'è una fontanella e perché è necessaria

La fontanella nel bambino è un posto sulla testa che non è ancora coperto da ossa craniche. L'hanno chiamato così perché in questo luogo si avverte la pulsazione dei vasi sanguigni (come se una molla batte da sotto il suolo). Quest'area del cranio del bambino è coperta da una membrana fibrosa, un tessuto connettivo forte e denso.

In totale, i bambini hanno 6 fontanelle, di cui 4 laterali accoppiate sono chiuse nei primi giorni di vita di un bambino.

L'immagine mostra dove si trova la fontanella nei neonati.

A - vista laterale, B - vista dall'alto:

  • 1 - una grande fontanella, situata nella parte superiore della testa, alla giunzione delle ossa frontale e parietale;
  • 2 - piccolo, situato nella parte occipitale, alla giunzione delle ossa parietali e occipitali;
  • 3 - fontanella a cuneo (2 pezzi, disposti in coppia, su uno e sull'altro lato della testa);
  • 4 - mastoide (totale di 2 pezzi, disposti in coppia, su uno e l'altro lato della testa).

Perché ne abbiamo bisogno?

Le fontanelle rendono il cranio del bambino mobile, di plastica, lo aiutano a passare facilmente e indolore attraverso il canale del parto.

Lo scopo principale della fontanella per un neonato:

  1. Consentono alle ossa del cranio di contrarsi, espandersi, adattarsi al canale del parto nel processo di comparsa delle briciole nella luce. Per questo motivo, i bambini nascono con una forma cranica ovoidale allungata, perché si contrae durante il passaggio del canale del parto. Dopo alcuni giorni, il cranio si raddrizza e la forma della testa assume un aspetto normale. Grazie a questa caratteristica, nei bambini nati da taglio cesareo, la testa è inizialmente di forma normale.
  2. Partecipa al trasferimento di calore del bambino. Se la temperatura corporea aumenta, la termoregolazione attiva del cervello li attraversa, questo protegge il bambino dalle convulsioni.
  3. La mobilità delle ossa della testa è necessaria per le normali condizioni di crescita del cervello (il volume del cervello aumenta e il volume del cranio aumenta, rispettivamente).

Come misurare

I pediatri esaminano la testolina di un neonato e registrano le dimensioni della fontanella grande fino a quando non è completamente ricoperta. Questi dati sono importanti per comprendere lo stato di salute e lo sviluppo del bambino..

Come misurare:

  1. L'apertura romboidale tra le ossa frontale e parietale, chiusa da una membrana fibrosa, viene misurata in diagonale su entrambi i lati (dall'osso parietale al frontale su uno e sull'altro lato).
  2. I numeri risultanti vengono aggiunti e divisi a metà.

Nella figura, le frecce indicano la direzione di misurazione della fontanella. Il medico non solo misura la dimensione della fontanella, ma sente anche i bordi dell'osso, controlla la morbidezza, la dentellatura, la sporgenza o il rilassamento dei tessuti molli in quest'area.

1 - ossa frontali; 2 - ossa parietali; 3 - cucitura coronale; 4 - sutura sagittale (che divide le metà destra e sinistra); 5 - una grande fontanella; 6 - fontanella piccola.

Dimensioni della fontanella di nascita

Normalmente, la dimensione della fontanella varia da 20 mm a 30 mm. La media è di 20 mm. Forma a tocco manuale - a forma di diamante.

Deviazioni significative dalla norma si osservano con patologie dello sviluppo del bambino o con una violazione della dieta della madre durante il periodo di gravidanza del bambino.

Quali fattori influenzano la dimensione della fontanella:

  • l'eccesso di calcio nella dieta di una donna incinta può provocare un'ossificazione precoce del tessuto della membrana alla giunzione delle ossa del cranio;
  • una carenza di calcio nella dieta di una donna incinta porta alla fragilità delle ossa del bambino, la corona di tali bambini è più grande e il tessuto della membrana è più sottile;
  • nei bambini nati da taglio cesareo, le fontanelle sono spesso più grandi e vengono ritardate in seguito;
  • nei neonati prematuri, le fontanelle sono più sottili, durano più a lungo della norma generalmente accettata.

Date di chiusura

Il processo di crescita eccessiva in ogni bambino è individuale e dipende in gran parte dal metabolismo del fosforo-calcio nel corpo del bambino.

Le norme stabilite della fontanella del neonato per mese (dati su cui si basano i pediatri):

  1. Ci sono solo 4 fontanelle laterali: 2 mastoide e 2 a cuneo. Di solito si chiudono nei bambini prima della nascita o nei primi giorni di vita. I bambini prematuri si chiudono durante il primo mese dopo la nascita.
  2. Una piccola fontanella (posteriore, a forma di cuneo) si trova sulla parte posteriore della testa, fino a 1 cm di dimensione. Nei bambini a termine, si chiude nella pancia della madre o entro la fine di 1-2 mesi. Nei neonati prematuri, la piccola fontanella si chiude per 2-3 mesi di vita.
  3. La fontanella anteriore (grande) si chiude con la crescita delle ossa del cranio. La crescita eccessiva è graduale, di 3 mesi, le dimensioni da 21 a 18 mm sono considerate la norma, all'età di 7-9 mesi, le dimensioni da 16 a 14 mm sono considerate la norma. Il normale periodo di chiusura va da 1 a 1,5 anni. Nel periodo da un anno a due con una chiusura lenta, il pediatra controlla attentamente il bambino. Il medico controlla il suo benessere generale e il rapporto tra altezza, peso, circonferenza della testa.

Numerosi fattori influenzano il periodo di crescita eccessiva:

  1. I bambini prematuri sono fisicamente più deboli; non raggiungono immediatamente i bambini nati in tempo, secondo una serie di indicatori. Le suture tra le placche craniche e le finestre intercraniche in esse guariscono più lentamente rispetto ai bambini a termine.
  2. Predisposizione genetica.
  3. Se il bambino ha un eccesso di vitamina D nel corpo, la membrana fibrosa si ossifica più rapidamente del tempo medio, che è considerato normale dai medici. Se il corpo ha una carenza di vitamina D, il bambino ha indebolito l'immunità e la salute fisica, il tempo di chiusura è rallentato.
  4. Secondo le statistiche, il sesso di un bambino influisce sulla velocità di chiusura. Nei ragazzi, la membrana fibrosa si irrigidisce più velocemente e nelle ragazze un po 'più lentamente.

Una tabella riassuntiva delle dimensioni della fontanella nei neonati per mese dalla nascita all'anno:

Età (mesi)Dimensioni (in mm)
0-126-28
1-222-25
2-323-24
3-420-21
4-516-18
5-616-18
6-716-18
7-814-16
8-914-15
9-1012-14
11-125-8

Se la fontanella si espande rapidamente

I pediatri tengono traccia dei tempi di crescita eccessiva della fontanella. Questo aiuta a capire come si sviluppa correttamente e armoniosamente il bambino, se ci sono patologie nascoste. Si osserva una rapida crescita eccessiva nei bambini con danni al sistema nervoso centrale. In questo caso, il bambino viene inviato per ulteriori esami ed esami a un neurologo.

Se il bambino si sviluppa normalmente, il mensile aumenta le dimensioni della circonferenza della testa, quindi la chiusura anticipata non è pericolosa, perché la crescita del cranio non è dovuta alle molle, ma a causa di suture intercraniche.

Cosa può influire sulla chiusura anticipata:

  • eredità;
  • rapido aumento del peso corporeo e della crescita;
  • nei bambini allattati al seno, si nota una crescita eccessiva più rapida rispetto ai bambini allattati al seno.

Chiusura tardiva

Il termine normale per chiudere la fontanella è fino a 2 anni. La chiusura tardiva è spesso associata a tali malattie:

  • Malattia di Down;
  • patologie congenite della tiroide (il bambino è sonnolento, inattivo, ha scarso appetito, costipazione, problemi digestivi);
  • predisposizione genetica;
  • acondrodisplasia (il bambino è stentato, ha arti accorciati);
  • idrocefalo;
  • rachitismo (a causa della mancanza di vitamina D, calcio).

La chiusura tardiva è osservata nei bambini con rosolia congenita (la madre ha avuto rosolia durante la gravidanza).

Westfall

L'affondamento di una grande fontanella si trova nei bambini con disidratazione a causa di vomito o diarrea costanti (a seguito di infezioni, avvelenamento o anomalie neurologiche). L'affondamento è osservato nei bambini con diagnosi di diabete.

Se noti che il bambino sta assumendo una fontanella, bevi e chiama urgentemente un medico.

Suggerimenti per i genitori

Non puoi avvolgere un bambino in una stanza con una temperatura normale in cappelli caldi e densi, cercando di proteggere la fontanella dagli urti. Ciò interromperà solo il trasferimento di calore del corpo delicato del bambino. È molto più efficace non coprire la testa del bambino, ma proteggere lo spazio intorno al bambino e non lasciarlo incustodito.

Se noti una fontanella rigonfia o cascante, consulta immediatamente un medico. Una fontanella caduta spesso indica disidratazione del bambino e una fontanella grande e sporgente in un neonato indica gravi patologie.

La fontanella non richiede cure particolari. È coperto con tessuto fibroso denso e non sarà danneggiato dalla pettinatura o dal contatto..

Non è necessario eseguire misurazioni da soli, per controllare il grado di chiusura della fontanella. Affida questa procedura agli specialisti. La deviazione dalla norma in termini di dimensioni o tempistiche non è motivo di preoccupazione. Il medico prende in considerazione non solo questi indicatori, ma anche le condizioni generali del bambino, il tasso di variazione della sua altezza, peso, circonferenza della testa. Se c'è il sospetto di possibili deviazioni, il pediatra prescriverà ulteriori test, lo invierà a un neurologo per l'esame.

Norme temporanee e di età quando la fontanella nei neonati cresce troppo, causa preoccupazione

Cosa sono le fontanelle ea cosa servono?

Le fontanelle sono piccole sezioni di tessuto membranoso alla giunzione delle ossa del cranio cerebrale, progettate per la loro mobilità. Queste formazioni sono fornite dalla natura per facilitare il passaggio attraverso il canale del parto: le ossa della testa del bambino si "piegano" leggermente, riducendone il volume di alcuni centimetri. All'inizio, il cervello sta attivamente crescendo, aumentando di volume - durante questo periodo, parte delle finestre membranose rimane aperta. Quando la fontanella nei neonati cresce, i processi intensivi di crescita della testa sono completati.

Il pediatra controlla attentamente quando questa o quella fontanella dovrebbe crescere eccessivamente. Se le date di chiusura vengono violate, ci sono sospetti di una violazione dello sviluppo del bambino.

Quante fontanelle sgorgano e quando scompaiono

Il pediatra sa quante fontanelle ha un neonato e monitora attentamente i tempi della sua chiusura. La tabella indica quando è necessario chiudere fontanelle diverse.

FontanelDate di chiusura
Cuneiformealla nascita
mastoideoalla nascita
piccolo (indietro)per nascita o entro 1-2 mesi.
grande (anteriore)9-18 mesi.

Determinare dove si trova la fontanella nel neonato è abbastanza semplice - molto spesso si verifica una piccola ondulazione in questa zona, il che è assolutamente normale. Leggi in questo articolo quanto guarisce la ferita ombelicale in un neonato, cosa fare se l'ombelico inizia a bagnarsi..

Nel video, la dottoressa Tatyana Ukhova parlerà di quali sono le fontanelle e perché sono necessarie.

Date di chiusura

Le fontanelle sul cranio del neonato hanno determinate date di chiusura.

1
Fontanelle a forma di cuneo e mastoide si trovano nelle parti laterali della testa. Il mastoide si trova dietro l'orecchio, nella parte inferiore, e lo sfenoide è appena sopra l'arco zigomatico. Al momento della nascita, si chiudono: nei bambini prematuri, la forma a cuneo si chiude durante i primi 6 mesi e la mastoide - 6-18 mesi.
2
La fontanella piccola o posteriore conferisce elevata mobilità alle ossa del cranio cerebrale, facilitando il passaggio della testa attraverso il canale del parto. Situato nel mezzo della nuca. La sua dimensione è di circa 5 mm, di solito si chiude durante la gravidanza o durante i primi 2 mesi di vita. A volte in un bambino prematuro, la fontanella cresce troppo a 3 mesi dopo la nascita o dopo. Inoltre, i genitori dovrebbero ricordare che a circa 3 mesi il bambino sta già attivamente cercando di mantenere la testa distesa sullo stomaco.
3
Una fontanella grande in un neonato (corona morbida) è sempre presente, insieme alla precedente, fornisce mobilità alla testa quando passa attraverso il canale del parto. Situato di fronte alla corona della testa. Trovarlo è abbastanza semplice per le sue grandi dimensioni: dopo la nascita, il diametro è di 2 × 3 cm, quindi diminuisce gradualmente, chiudendosi di anno in anno. L'età massima a cui cresce la fontanella in un bambino è di -1,5 anni.

Posizioni Fontanel

Questa è la più grande finestra palmata a forma di diamante. Le dimensioni della fontanella grande in un neonato sono 20-30 mm. Immediatamente dopo la nascita, le sue dimensioni possono cambiare temporaneamente a causa della discrepanza ossea. Attraverso la pelle delicata, puoi vedere i contorni solo con una piccola ondulazione che si verifica quando i vasi arteriosi sono esposti alla sua parete. Con l'età, il tessuto membranoso diventa più duro, la dimensione della finestra viene determinata solo con un'attenta palpazione.

Le dimensioni da bambino crescono

Immediatamente dopo la nascita del bambino, la corona morbida inizia gradualmente a essere sostituita dal tessuto osseo..

La tabella mostra i dati su quanti mesi cresce una fontanella di grandi dimensioni nei bambini. Nel tempo, le sue dimensioni diventeranno più piccole.

Dimensioni di una fontanella grande
Età del bambino, mese.La dimensione media di una fontanella grande, mm
0-126-28
1-222-25
2-323-24
3-420-21
4-516-18
5-616-18
6-716-16
7-814-16
8-914-15
9-1012-14
11-125-8

La tabella mostra i dati medi ed è consentita una piccola variabilità in termini di chiusura. La riduzione delle dimensioni della corona molle è determinata da singoli fattori, come il grado di bambino a termine, il tasso di sviluppo, ecc. La dimensione minima è osservata entro la fine del 1 ° anno di vita ed è di 5-8 mm. È già difficile determinare la dimensione più piccola della finestra, il tessuto completamente palmato scompare di 1,5 anni.

Oltre alle dimensioni della fontanella, i genitori devono tenere conto di altri indicatori, ad esempio esaminare la tabella del peso del neonato per mese.

Chiusura tardiva - normale o causa di panico

Se la fontanella grande non è invasa di anno in anno, non affrettarti a preoccuparti in anticipo. La corona morbida ha un tempo di chiusura massimo di 18 mesi. È importante visitare un medico prima di trarre conclusioni.

Le cause più comuni di chiusura ritardata della corona molle:

  • un rallentamento dello sviluppo fetale è una delle cause più comuni;
  • parto prematuro - nei bambini prematuri, la lenta formazione del corpo, specialmente nei primi mesi dopo la nascita;
  • idropisia del cervello, o idrocefalo - questa malattia provoca un aumento della pressione intracranica, che porta a una divergenza delle ossa del cranio cerebrale, un aumento della distanza tra loro;
  • anomalie congenite o acquisite - rachitismo, ipotiroidismo, acondropalzia, sindrome di Down, ecc..

Per determinare perché una fontanella in un bambino non cresce troppo a lungo o aumenta di dimensioni, è necessario consultare un medico. Senza un esame, un esame di laboratorio o strumentale, la causa non può essere determinata.

Cosa fare con una crescita eccessiva

Se la fontanella in un neonato è piccola o cresce troppo rapidamente, è necessario sottoporsi a un esame. Possibili ragioni:

  • La craniosinostosi è una malattia in cui le suture craniche si chiudono prematuramente. La craniostenosi è il motivo più comune per cui la fontanella cresce rapidamente. La malattia può essere congenita o insorgere a causa del rachitismo. Le complicazioni sono prevenute dalla chirurgia..
  • Anomalie nello sviluppo del cervello, che si verificano in combinazione con una violazione dei processi di ossificazione. Incontrarsi molto meno spesso, il trattamento è prescritto individualmente.

Le conseguenze di una piccola fontanella in un neonato con craniostenosi possono essere alterate dallo sviluppo mentale a causa di un trauma al cervello in crescita attiva attorno all'osso del tetto del cranio.

Possibili patologie: a chi rivolgersi per un appuntamento

Una fontanella sporgente può essere dovuta a idrocefalo, encefalite o una lesione infettiva al cervello - meningite. Con tutte queste malattie, si verifica un aumento della pressione intracranica, che si diffonde alle ossa e ai tessuti molli.

Una fontanella affondata nei neonati è molto meno comune e si verifica in caso di malnutrizione o disidratazione. Spesso la causa può essere malattie infettive, accompagnate da un assorbimento alterato di nutrienti e acqua o anomalie nel tratto gastrointestinale.

Se la fontanella cade nel bambino, ciò indica una diminuzione del livello di afflusso di sangue al cervello e una diminuzione della pressione intracranica.

Entrambi i sintomi sono segnali allarmanti che richiedono cure mediche urgenti per identificare la malattia di base..

Se si verificano anomalie nello sviluppo delle ossa del cranio cerebrale e sospetti danni al cervello, si consiglia di consultare un neurologo. Il medico sa quando la fontanella nei neonati cresce troppo, a seconda del loro sviluppo e delle caratteristiche individuali.

La corona ha bisogno di cure speciali?

Non è richiesta alcuna cura speciale; è sufficiente il normale bagno del neonato. Ma devi seguire alcune regole:

  • Non premere sulle aree morbide e tenere della testa del bambino;
  • evitare cappelli attillati per il bambino (ma è necessario indossare cappelli quando si cammina nella stagione fredda con un neonato);
  • Flip bambini per migliorare la circolazione del sangue alla testa;
  • evitare l'ipotermia e la SARS.

5 episodi della serie "Grandma's Tales"

1
Le grandi dimensioni della corona morbida sono rachitismo.
Il rachitismo si manifesta con disturbi sistemici del sistema muscolo-scheletrico e non con una lesione isolata delle ossa del cranio. Maggiori informazioni su questa patologia qui.
2
Fontanella piccola - una controindicazione alla nomina di vitamina D.
La vitamina D è molto importante per il bambino e non ha alcun effetto sul tessuto membranoso e sui processi di ossificazione fisiologica in essi contenuti.

Non è richiesta un'attenzione particolare per la fontanella. Il bambino può essere accarezzato sulla testa e pettinato

3
Chiusura tardiva della corona morbida - un segno di rachitismo o idropisia del cervello.
Questo è un indicatore individuale. In assenza di manifestazioni cliniche di queste malattie - questo è un altro malinteso.
4
Una rapida chiusura ritarderà lo sviluppo mentale.
Le ossa del cranio cerebrale sono collegate mediante suture che mantengono la mobilità per diversi anni della vita del bambino, fornendo il volume necessario per la crescita del cervello.
5
Non toccare la corona morbida. Nonostante il fatto che la fontanella guarisca in un neonato, il tessuto membranoso è abbastanza forte e un tocco pulito non danneggia affatto il bambino.

Nel prossimo video, il Dr. Komarovsky parlerà dei famosi miti associati alla fontanella..

risultati

Le articolazioni palmate delle ossa della testa facilitano l'aspetto del bambino nella luce e contribuiscono al suo sviluppo di successo. Le fontanelle hanno le loro date di chiusura, dovresti tenere conto della natura del corso della gravidanza e del parto, nonché del grado di bambino a termine e delle sue caratteristiche individuali. Quando si modifica il vertice molle, è necessario contattare un neurologo.

Norme della fontanella nei neonati

La giovane madre è costantemente preoccupata, la fontanella del suo bambino è normale, è troppo grande o, al contrario, piccolo? In questo caso, non è necessario ascoltare i consigli delle nonne, solo il pediatra sarà in grado di dire dopo l'esame in quali condizioni si trova la fontanella nel bambino. Sono sicuro che ogni mamma dovrebbe avere un'idea generale di cosa sia una fontanella e quali possano essere le deviazioni dalle norme, in modo che ancora una volta non vi siano motivi di preoccupazione.

Molte madri vennero al mio appuntamento, che tremò quando sentii la fontanella dei loro figli. Questo, ovviamente, è estremo. Ma l'altro estremo è completamente irresponsabile per affrontare questo problema. Ricorda, le solite manipolazioni (lavare la testa, pettinarsi, esaminare dal pediatra) non possono violare l'integrità di quest'area.

La fontanella nei neonati: qual è il suo ruolo e la sua forma normale

Man mano che il cervello cresce, le ossa del cranio del bambino aumentano. Il periodo più produttivo per questo sono i primi 2 anni di vita del bambino, quando le ossa del cranio crescono e cambiano costantemente. A proposito, anche se la fontanella si chiudeva un po 'prima del previsto, questo non significa che ora le ossa smetteranno di crescere.

Insieme alle cuciture del cranio, che sono aperte fino ai 19 anni, la fontanella occupa un posto importante nella crescita delle dimensioni del cranio. La funzione principale di questa area non ossificata del cranio del bambino è che durante il processo di nascita le ossa del cranio possano assumere la forma desiderata per passare attraverso il canale del parto di una donna. Questo è il motivo per cui i neonati hanno spesso una forma della testa piuttosto strana nei primi giorni.

Dopo il parto, questo sito svolge anche funzioni molto importanti:

  1. Nei primi due anni di vita, le ossa del cranio possono ancora essere trasformate. Questo protegge la testa del bambino da gravi lesioni che possono verificarsi dopo la caduta del bambino. Durante questo periodo, i genitori possono fare un errore: vestire il bambino e sbattere accidentalmente la testa, il bambino può cadere dal divano o dal letto e molti altri casi. Ma queste lesioni non influenzeranno la salute del bambino, perché il cervello colpirà la morbida fontanella della fontanella all'impatto. Il tempo di serraggio completo coincide con l'età del bambino quando è già saldamente in piedi e il rischio di cadere è significativamente ridotto.
  2. La fontanella è coinvolta nella termoregolazione del bambino. A causa dell'imperfezione del processo di trasferimento del calore, i bambini piccoli spesso si surriscaldano o si raffreddano eccessivamente. Regolarmente ci sono madri che amano avvolgere il proprio bambino non in conformità con la temperatura dell'aria. In modo che il bambino ritorni alla sua solita temperatura, basta rimuoverlo.
  3. Grazie a questa zona della pelle, i bambini subiscono un'ecografia del cervello.

Vale la pena notare che il bambino dopo la nascita ha 6 fontanelle. Noi pediatri prestiamo particolare attenzione solo a due, perché i restanti 4 crescono eccessivamente durante la prima settimana di vita del bambino.

Le dimensioni delle fontanelle in un neonato e un bambino più grande

La fontanella posteriore in un neonato è in media 0,6 mm. Di circa 8 settimane di età, si chiude completamente nel bambino.

Di solito, la fontanella anteriore ha l'aspetto di un rombo, le cui dimensioni variano da 5 mm a 30 mm. Per calcolare la dimensione di quest'area, è necessario misurare la distanza tra i punti più distanti e dividere il numero risultante per 2. Solitamente determinare le dimensioni longitudinale (lungo l'asse principale del cranio) e trasversale (attraverso l'asse longitudinale del cranio). Le dimensioni sono registrate sotto forma di due cifre: 1,1x0,5 cm.

Dimensioni di una grande fontanella per mese
Mesi di etàDimensioni mm
0-126-28
1-222-25
2-323-24
3-420-21
4-516-18
5-616-18
6-716-18
7-814-16
8-914-15
9-1012-14
10-119-12
11-125-8

La fontanella anteriore è ritardata di circa 24 mesi. Ho notato che nei ragazzi questo processo è leggermente più veloce che nelle ragazze. Se il bambino nasce con la dimensione della fontanella anteriore più grande del solito, ciò non significa che ci vorrà più tempo per chiudersi. Nonostante il fatto che la tabella mostri valori medi, ciò non significa che con una piccola deviazione dalla norma, qualcosa vada storto nel bambino. Non preoccuparti in anticipo e sull'età in cui questa area non ossificata del cranio viene completamente trascinata fuori. Più recentemente, abbiamo aperto un servizio sul nostro sito Web Domande e risposte e indoviniamo quale sia una delle prime domande poste dal nostro lettore. Naturalmente, per quanto riguarda il rafforzamento della fontanella (https://pregnant-club.ru/question/normy-po-srokam-zakrytiyu-rodnichka). Se hai ancora domande sul motivo per cui la fontanella non cresce eccessivamente, benvenuto nella nostra sezione Domande e risposte.

Si noti che né una riduzione dell'orario di chiusura, né il loro aumento, sono patologici. Il processo di serraggio della fontanella si verifica in ogni bambino individualmente e dipende dai seguenti fattori:

  • Il bambino è prematuro. Di solito, i bambini prematuri sono leggermente dietro i loro coetanei nello sviluppo fisico, questo si manifesta nella successiva crescita eccessiva dell'area non ossificata sulla testa del bambino. Ma all'età di 3 anni, tutto è allineato e i bambini iniziano a svilupparsi allo stesso modo.
  • Tasso di crescita. Con una corretta alimentazione, un buon aumento di peso, di solito la fontanella si chiude prima. E viceversa, se la nutrizione del bambino è sovraccarica di proteine ​​o carboidrati, la fontanella potrebbe crescere insieme un po 'più tardi.
  • Il modo di nutrirsi. In un bambino allattato al seno, questa zona si chiude prima rispetto al bambino nella miscela. Ciò è dovuto al fatto che il latte materno contiene un'alimentazione più equilibrata e più adatta al tratto digestivo del bambino..
  • Carenza nel corpo di vitamina D3.
  • Malattie ereditarie. È stato scoperto che la sindrome di Down, l'ipotiroidismo congenito o l'acondrodisplasia (una violazione geneticamente causata della formazione ossea), l'idrocefalo può rallentare la fusione della fontanella. La microcefalia (testa piccola) o la craniosinostosi, al contrario, portano a una chiusura molto precoce.

Quali possono essere deviazioni dalla norma?

Normalmente, quest'area può essere leggermente infossata o leggermente convessa. Età di chiusura non normale - prima di 3 mesi. Se il bambino è più grande, tutto è in ordine. La fontanella può occasionalmente pulsare, specialmente durante i periodi di eccitazione del bambino, molte madri lo notano e si spaventano, ma questo è considerato normale e conferma che il bambino è sano. Un'altra opzione è quando la pulsazione si verifica costantemente e non passa con l'età, dovresti assolutamente contattare un neurologo che prescriverà un'ecografia del cervello (neurosonografia).

Quale tipo di fontanella è considerato non normale:

  • la fontanella è caduta pesantemente e allo stesso tempo il bambino ha disidratazione a causa di una malattia che è stata accompagnata da vomito, diarrea e temperatura.
  • quando questa zona sporge fortemente, mentre il bambino ha la febbre e persino i crampi sono possibili. Questa condizione richiede una chiamata di emergenza immediata. Se non ci sono sintomi, ma per molto tempo noti che la fontanella si gonfia troppo, consulta un pediatra. Questo può essere un sintomo di aumento della pressione intracranica, meningite, encefalite o tumore. L'automedicazione in questo caso è inaccettabile!

Quali esami vengono eseguiti se si sospetta una deviazione dalla norma:

  • consultazione endocrinologa;
  • un viaggio in genetica e un neurologo;
  • analisi delle urine per condurre un test di Sulkovich e determinare se il corpo del bambino assorbe bene il calcio.

Importante! Questo articolo contiene solo informazioni generali e non intende sostituire una consultazione con un professionista qualificato..

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