A causa delle caratteristiche anatomiche che ha il corpo della donna, diventa possibile che bambini sani nascano senza molti danni alla vita e alla salute della donna durante il travaglio. Tuttavia, potrebbe essere che alla luce di vari motivi, il canale del parto di una donna sia traumatizzato, il che può essere combinato con lesioni del neonato.
Sorge una domanda del tutto naturale: cosa si dovrebbe fare per evitare questo tipo di situazione? Tutto è nelle mani di operatori sanitari o una donna in travaglio può in qualche modo influenzare il corso del processo? Al fine di dare una risposta e determinare le tattiche di comportamento, sarà necessario studiare attentamente la natura di tutti questi disturbi e comprendere il meccanismo patogenetico dello sviluppo.
In effetti, è molto raro che il processo di consegna avvenga senza alcun trauma al sistema urogenitale della donna, poiché in ogni caso porta un carico significativo, ma le capacità compensative e adattative del corpo possono eliminare tutti i disturbi senza assistenza medica (tutto è limitato alla banale cura postpartum). Tuttavia, può anche accadere che la pressione sui muscoli pelvici sia troppo forte e questo porterà ad un allungamento del canale del parto - in altre parole, c'è una cosiddetta rottura perineale. Di norma, tali situazioni si verificano se il corpo della donna non è pronto per il parto a causa di determinate circostanze..
La classificazione delle lacrime di nascita perineale è stata adottata. La patologia è classificata in tre gradi in base alla gravità della condizione:
Le rotture perineali che si sono verificate devono essere suturate nella stessa ora dopo l'infortunio (è necessario che non sia trascorsa più di mezz'ora). Un intervento viene eseguito in anestesia locale. È consentito sovrapporre cuciture sia autoassorbibili che temporanee (dovranno essere rimosse in seguito).
Per 7-10 giorni al mattino e alla sera, deve essere eseguito il trattamento delle suture con soluzioni antisettiche. Nel caso in cui siano stati applicati punti temporanei, dovranno essere rimossi per 4-5 giorni.
Al fine di escludere la possibilità di divergenza delle suture, non è consigliabile che una donna occupi una posizione seduta per 14-17 giorni, a seconda della gravità della condizione.
A seguito di danni ai tessuti molli di questa regione anatomica, possono verificarsi molte complicazioni, le più comuni delle quali sono le seguenti:
La cosa più importante che una donna in età lavorativa può fare con il sostegno di persone a lei vicine è creare un atteggiamento positivo nei confronti della riuscita attuazione del processo di consegna. In altre parole, è molto importante prepararsi adeguatamente al parto non solo fisicamente, ma anche mentalmente, perché nella stragrande maggioranza dei casi si verificano lacrime perineali perché la futura mamma ignora le raccomandazioni dell'ostetrico. È necessario rendersi conto che nonostante tutte le difficoltà e la paura, è necessario aderire rigorosamente a tutte le raccomandazioni del medico curante.
Inoltre, la preparazione per il processo di consegna in tutte le fasi della gravidanza è di grande importanza. Le donne incinte sono incoraggiate a eseguire esercizi di Kegel, che consistono nell'alternanza di compressioni e rilassamento dei muscoli del perineo. E a partire dal 7 ° mese di gestazione, è indicato il massaggio perineo.
Queste procedure devono essere eseguite indipendentemente dal tipo di parto pianificato, poiché una rottura perineale dopo il parto può verificarsi anche se il corpo della donna è adeguatamente adattato.
Le lesioni alla vulva si combinano con lo strappo superficiale del clitoride e delle piccole labbra. Il trauma meccanico nella parte inferiore della vagina è spesso combinato con un danno al perineo. In tal caso, se la vagina si rompe nel terzo superiore, la rottura può andare al collo. Succede anche che non si verifichino danni alla mucosa e che il tessuto molle sottostante sia deformato dalla testa del feto, che passa attraverso il canale del parto. Il risultato di questo processo è un ematoma che si verifica nello strato profondo della parete vaginale. E questo è ben lungi dall'essere la peggiore complicazione causata dalle carenze alla nascita.
I genitali esterni sono abbondantemente vascolarizzati, quindi anche un trauma minore può causare sanguinamenti eccessivi. I difetti comparsi vengono suturati senza danneggiare i corpi cavernosi del clitoride. Questo intervento viene effettuato sotto l'influenza di anestetici somministrati per via endovenosa. L'unica eccezione è quando è stata eseguita l'anestesia epidurale..
Un'autopsia dell'ematoma situato nella sottomucosa viene eseguita se supera i 3 cm di dimensione, viene pulita e i vasi interessati dal processo patologico vengono suturati. Nel caso in cui la dimensione dell'ematoma sia sufficientemente grande, le strisce di drenaggio vengono posizionate nella sua cavità per 2-3 giorni e quindi viene eseguita la sutura sul tessuto. Viene utilizzato materiale di sutura riassorbibile, poiché il suo utilizzo consente di non rimuovere ulteriormente. Nel caso in cui ci fosse una lesione della parte superiore della vagina, la cervice viene sottoposta a un esame approfondito al fine di escludere la probabilità di danni a questa regione anatomica.
Il paziente deve capire quanto possano essere pericolose le rotture interne durante il parto e trarre le conclusioni appropriate sulla necessità di una stretta osservanza delle raccomandazioni dell'ostetrico-ginecologo poiché solo lui può determinare quale dovrebbe essere il trattamento delle rotture durante il parto.
Questa complicazione del processo di nascita si verifica relativamente raramente, ma è la più grave. I fattori eziologici alla base della sua insorgenza sono i seguenti motivi:
La classificazione delle rotture uterine comporta l'assegnazione di diversi tipi di questa patologia. Le caratteristiche distintive che hanno formato la sua base sono:
A seconda della regione anatomica interessata, è consuetudine distinguere le seguenti opzioni per la patologia in esame:
La variante strutturale della rottura uterina è:
Il quadro clinico è caratterizzato da una certa regolarità, un decorso graduale:
Nel caso in cui questa complicazione sia già avvenuta, allora sorge l'unico compito per i medici: garantire un parto anticipato, grazie al quale sarà possibile salvare il bambino e fermare l'emorragia dalla donna durante il travaglio.
Con una pausa completa, il taglio cesareo viene mostrato in ordine urgente. Dopo che il bambino viene rimosso, l'utero viene graffato e l'emorragia viene interrotta.
La rottura dell'utero è una condizione minacciosa non solo per la donna in travaglio, ma anche per il bambino. Se la rilevazione prematura, può causare la morte fetale nell'utero a causa dell'ipossia dell'ossigeno. Allo stesso tempo, la patologia in questione può causare l'insorgenza di shock emorragico, innescato da una significativa perdita di sangue. Spesso ci sono disturbi del sistema nervoso, del cuore e dei vasi sanguigni.
Le seguenti misure consentono di ridurre al minimo la probabilità di una possibile rottura uterina durante il parto:
La rottura della cervice è una delle complicazioni più comuni del processo di consegna, ma non è considerata particolarmente grave (al contrario della rottura dell'utero). È consuetudine isolare spontaneamente una rottura cervicale (ciò si verifica in presenza di un feto grande, una pelvi stretta in una donna in travaglio o parto rapido) e violenta (associata a interventi chirurgici volti ad accelerare il processo di espulsione del feto dall'utero).
Inoltre, la classificazione clinica è rilevante, secondo la quale è consuetudine dividere la rottura della cervice in diversi gradi:
Nei primi due casi, è consuetudine parlare di rotture non complicate della cervice. L'ultima opzione è un decorso complicato, che colpisce la faringe interna dell'utero, nonché la cavità addominale e pelvica. Inoltre, una rottura di terzo grado può danneggiare l'omento che confina con l'utero.
Il trattamento della rottura cervicale viene praticato solo chirurgicamente:
Tali lacune durante il processo di consegna possono avere gravi conseguenze:
Al fine di prevenire la rottura cervicale, è necessario seguire semplici regole:
Come sapete, il dolore alla nascita ha una proprietà meravigliosa: viene rapidamente dimenticato. Pertanto, molte donne, ricordando la nascita del loro bambino, parlano solo di come i "dottori" le hanno tagliate, a causa della quale la loro vita è diventata complicata nel primo mese dopo la nascita. Di norma, in questo caso stiamo parlando di perineo- o episiotomia. Ti diremo quali sono le operazioni, perché sono necessarie e, cosa più importante, cosa può fare una donna per evitarle o rendere queste lesioni meno dolorose..
Il pavimento pelvico, o perineo, è il supporto interno del nostro corpo, di tutti i nostri organi interni. Si compone di tre strati di muscoli. I muscoli dello strato inferiore (esterno) si trovano sotto forma di una figura di otto, i cui anelli circondano la vagina e l'ano. Lo strato intermedio è rappresentato da un muscolo triangolare. E infine, lo strato superiore (interno) forma il diaframma del bacino. Questo è il muscolo pelvico accoppiato e più potente le cui fibre creano una vera cupola.
Una struttura così complessa e una stretta connessione del perineo con gli organi genito-urinari implicano che quest'area è soggetta a forti carichi e svolge un ruolo importante nel lavoro degli organi situati nella piccola pelvi.
In effetti, il pavimento pelvico è un supporto per gli organi genitali interni, la vescica e il retto. Il danno o la debolezza di questo muscolo portano al prolasso o persino al prolasso degli organi e alla funzionalità compromessa.
Inoltre, insieme ai muscoli della parete addominale e del diaframma (il setto muscolare che separa il torace e la cavità addominale), il pavimento pelvico è coinvolto nella regolazione della pressione intra-addominale e quindi colpisce gli organi situati nella cavità addominale.
Durante il parto, questi muscoli sono allungati in modo univoco, formando un ampio tubo attraverso il quale passa il bambino. Dopo il parto, si contraggono, assumendo nuovamente la loro precedente posizione.
Sfortunatamente, non importa quanto idealmente i muscoli del perineo fossero “costruiti”, ci sono molti fattori che riducono la loro elasticità e contribuiscono alla rottura del perineo. Tra loro:
Tentativi prematuri, forti tentativi nel momento in cui è necessario respirare le contrazioni (al momento della rimozione della testa e delle spalle del feto), contribuiscono alla comparsa di spazi vuoti.
Non dimenticare che il processo infiammatorio nella vagina (colpite, vulvovaginite) contribuisce a un trauma significativamente maggiore ai tessuti molli del canale del parto. Pertanto, si raccomanda che tutte le donne passino strisci sulla flora vaginale a 36 settimane di gravidanza e, se necessario, sottoposti a un trattamento adeguato.
Le lacrime sono interne (sulla cervice e all'interno della vagina) ed esterne (all'uscita della vagina). Le rotture cervicali si verificano più spesso alla fine del primo stadio del travaglio, quando la cervice non si è ancora completamente aperta e la testa del feto ha già premuto contro l'ingresso della piccola pelvi, preme sulla vescica e sul retto; allo stesso tempo c'è il desiderio di spingere e quindi sbarazzarsi del dolore. Tuttavia, ciò non dovrebbe in alcun caso essere fatto, poiché la pressione sulla cervice che non si è ancora aperta porta alla sua rottura..
A sua volta, secondo il principio "la forza di azione è uguale alla forza di contrazione", la cervice preme sulla testa del feto e porta a lesioni aggiuntive nel nascituro. La testa del feto dovrebbe abbassarsi lentamente, espandendo gradualmente i tessuti della vagina e del perineo. Qualsiasi forzatura può portare a lesioni vaginali - abrasioni e rotture..
Per evitare che ciò accada, è necessario ascoltare le raccomandazioni del medico e dell'ostetrica e non spingere forte prima che la testa riempia completamente l'intera vagina e raggiunga l'uscita dal bacino. Durante la nascita della testa e delle spalle del feto, la mucosa delle labbra può essere ferita. Ciò si verifica con una rapida estensione durante la sua nascita..
Grado: la commessura posteriore (una piccola area della pelle perineale tra l'ingresso della vagina e il retto) e la parete vaginale sono disturbate. I muscoli del perineo rimangono incolumi.
II grado: la pelle perineale, le pareti vaginali e i muscoli allo sfintere del retto sono disturbati.
III grado: una lacuna dell'II grado si approfondisce, catturando lo sfintere del retto e talvolta la sua parete.
Ci sono le seguenti indicazioni per la dissezione del perineo:
Rottura minacciosa del perineo (si verifica con un grande feto, alto perineo, rigidità - scarsa estensibilità dei tessuti perineali, ecc.). Molto spesso, il divario inizia con la commessura posteriore, quindi passa al perineo e alla parete vaginale. Il divario non inizia improvvisamente - è preceduto da cambiamenti nell'aspetto del perineo.
I segni indicativi di una rottura imminente includono una caratteristica sporgenza del perineo, cianosi, gonfiore e quindi pelle pallida. Se gli ostetrici notano segni di una rottura imminente, allora la tagliano. Questo perché i bordi lisci della ferita incisa guariscono dopo la sutura meglio dei bordi irregolari della ferita lacerata..
Nascita pretermine - per evitare la pressione dei tessuti perineali sulle fragili ossa del cranio di un bambino prematuro.
La necessità di abbreviare il periodo di esilio a causa dello stato della donna in travaglio (ipertensione, difetti cardiaci congeniti e acquisiti, miopia, ecc.).
Ipossia intrauterina del feto (un'incisione aiuta a ridurre la pressione del perineo sulla testa del bambino e ad accelerare il processo di nascita).
Parto chirurgico (se necessario, pinza, estrattore sotto vuoto).
Presentazione pelvica del feto - per evitare difficoltà nella nascita della testa, la cui dimensione supera la dimensione dei glutei già nati.
I tagli del perineo possono essere di due tipi: perineotomia - un'incisione diretta direttamente sul retto e episiotomia in cui l'incisione è diretta sul lato (se immaginiamo il perineo come un quadrante, possiamo dire che la perineotomia viene eseguita a 5 o 8 ore).
Il metodo di dissezione del perineo durante il parto viene scelto tenendo conto delle caratteristiche e dei cambiamenti patologici nel perineo, della situazione ostetrica, delle dimensioni del feto.
La perineotomia viene eseguita con il normale meccanismo del parto in caso di rischio di rottura del perineo "alto" (aumentato rispetto alla normale distanza tra la commessura posteriore delle grandi labbra e l'ano), nonché nella nascita prematura.
Le indicazioni per l'episiotomia sono la minaccia di una rottura del perineo "basso" (quando la distanza tra il retto e l'ingresso della vagina è piccola), un angolo pubico acuto (l'angolo in cui si incontrano le ossa dell'articolazione pubica), la presentazione pelvica del feto, i cambiamenti cicatriziali nel perineo, la chirurgia ostetrica (posizionamento ostetrico pinza, estrattore sotto vuoto).
L'episiotomia laterale - un'incisione strettamente laterale - viene eseguita solo con cambiamenti patologici nel perineo che non consentono l'uso di un altro metodo per la sua dissezione (ad esempio con i tumori) - tali incisioni guariscono peggio.
La perineotomia e l'episiotomia vengono eseguite nella seconda fase del travaglio, quando l'attuale parte del feto scendeva sul pavimento pelvico e appariva la tensione del cavallo, prima che si verificasse la sua rottura. L'operazione viene eseguita da un medico, in casi di emergenza in sua assenza - un'ostetrica.
L'operazione di perineotomia non richiede analgesia, poiché l'ischemia (mancanza di afflusso di sangue) dei tessuti perineali porta a una perdita di sensibilità al dolore. Prima della dissezione, la pelle perineale viene trattata con tintura di iodio. L'incisione viene solitamente eseguita con le forbici al momento dell'eruzione della testa del feto. La sua lunghezza media è di 2-3 cm La perdita di sangue è generalmente piccola. Il recupero del perineo sezionato viene eseguito dopo la nascita del parto.
Per identificare le lesioni, dopo il parto, il medico deve esaminare i tessuti molli del canale del parto. Indipendentemente dal fatto che si trattasse di lacrime o di un'incisione, è necessario ripristinare l'integrità dei tessuti. Verrà utilizzata l'anestesia e quale dipende dal grado di danno al canale del parto.
Se una donna ha solo rotture della cervice, non è necessario alleviare il dolore, poiché non ci sono recettori del dolore nella cervice. Le suture con suture riassorbibili (catgut o vicryl) sono posizionate sulle lacrime della cervice. Non c'è bisogno di toglierli.
Se vengono rilevate lacrime della vagina e delle piccole labbra, vengono suturate, di norma, in anestesia locale. Come per le rotture cervicali, le suture assorbibili sono utilizzate come materiale di sutura.
Se il perineo è stato danneggiato, a seconda della profondità della ferita, viene eseguita l'anestesia locale o l'anestesia endovenosa (in questo caso, la donna va a dormire per un breve periodo). Se l'anestesia epidurale è stata utilizzata durante il parto, alla donna viene semplicemente somministrata una dose aggiuntiva di anestetico.
L'integrità del perineo viene ripristinata a strati. In primo luogo, confrontano attentamente i muscoli - profondi e superficiali, quindi suturano la pelle. Se le suture vengono applicate con catgut, non è necessario rimuoverle, ma se si utilizza filo di seta, le suture vengono rimosse 5-7 giorni dopo la consegna.
Nel periodo postpartum, le suture sul perineo e sulle labbra sono trattate con perossido di idrogeno e una soluzione di "permanganato di potassio" o "biglietto verde" una volta al giorno. Questo viene fatto dall'ostetrica nel reparto postpartum. Se le rotture dei tessuti molli del canale del parto erano profonde, è possibile prescrivere farmaci antibatterici a causa della vicinanza del retto e della possibilità di infezione.
Per il dolore nell'area della sutura, i farmaci antidolorifici sono prescritti nei primi tre giorni dopo il parto, con edema, si consiglia l'uso di una vescica ghiacciata.
Se hai dei punti sul cavallo, segui una serie di regole:
Nell'area delle suture possono verificarsi dolore, gonfiore, infezione della ferita, ematomi, ascessi. Se avverti un forte dolore, una sensazione di pulsazione e contrazioni, scoppiando nell'area della sutura, contatta immediatamente il tuo medico per escludere queste formidabili complicazioni.
In caso di complicanze, il medico prescriverà la terapia, a seconda del tipo di complicazione: frequente applicazione di ghiaccio, trattamento con unguenti o intervento chirurgico. In presenza di rotture della cervice, in particolare quelle profonde, con un processo infiammatorio concomitante nella vagina dopo la sutura, può formarsi una deformità cicatriziale - una condizione in cui il tessuto connettivo delle cicatrici deforma la cervice.
In futuro, questo difetto può essere corretto con un laser e, con una lesione più profonda, viene eseguita la correzione chirurgica - plastica cervicale.
Le rotture della vagina e delle piccole labbra guariscono quasi senza conseguenze e senza cicatrici visibili. Tuttavia, con rotture nel clitoride, la sensibilità in questa zona può essere compromessa, che verrà successivamente ripristinata entro pochi mesi.
La guarigione perineale può andare senza complicazioni: rimane solo una cicatrice della pelle. In presenza di colpite (infiammazione della vagina), le cuciture sul perineo possono divergere. La formazione di insolvenza dei muscoli del pavimento pelvico con conseguente abbassamento delle pareti della vagina e dell'utero.
In questa situazione, diversi mesi dopo la nascita, sarà necessaria un'operazione piuttosto complicata: chirurgia plastica vaginale.
È possibile evitare lacrime e tagli? È impossibile rispondere inequivocabilmente a questa domanda. Ma, come già accennato, molto dipende dalla donna stessa - dalla sua calma e disponibilità a seguire tutte le istruzioni del medico.
Cosa puoi fare per cercare di evitare i tagli??
Innanzitutto, dovresti essere consapevole della preparazione al parto. Devi semplicemente essere consapevole del corso del parto normale e dei modi di respirare e rilassarti in essi. Ciò ti consentirà di avvicinarti il più possibile al corso fisiologico del parto ed evitare interferenze artificiali nel processo naturale.
Notiamo anche che la probabilità di interruzioni aumenta con il lavoro rapido e stimolato, quindi, abilmente e nel tempo rilassando, muovendosi correttamente e, cosa molto importante, senza paura dell'ignoto, aiuterai te stesso e il tuo bambino.
In secondo luogo, il massaggio del perineo, che dovrebbe essere fatto regolarmente, ti aiuterà. A partire da qualsiasi momento (in modo ottimale, dalla metà della gravidanza, ma se ci sono complicazioni durante la gravidanza, in particolare, aumento del tono uterino, minaccia di aborto, quindi dopo 36 settimane di gravidanza) fare un massaggio al cavallo con olio vegetale ogni giorno o 2-3 volte a settimana. Il massaggio è preferibile dopo una doccia o un bagno in uno stato di rilassamento e comfort..
Prendi una posa comoda - a qualcuno piace sdraiarsi, a qualcuno - mettendo un piede su una piattaforma sollevata (ad esempio, nel bagno di lato). Versa 1 o 2 dita con olio (è meglio annaffiare le dita, piuttosto che immergere nell'olio per motivi igienici) e inserirle nella vagina. Massaggiandolo dall'interno con movimenti pressanti, specialmente verso l'ano (è qui che sarà lo stiramento finale durante il parto).
Puoi provare ad allungare la vagina ai lati. Questo esercizio va fatto non immediatamente, ma quando sei già abituato a massaggiare: all'inizio lo stretching può essere spiacevole a causa dei tessuti anelastici. Durata del massaggio - almeno 3 minuti.
Allo stesso tempo, cerca di rilassare il più possibile i muscoli vaginali - quindi le sensazioni spiacevoli non saranno così forti (durante il massaggio) e imparando questo rilassamento, puoi applicare la tua abilità quando il bambino nasce - quindi il rischio di lacrimazione diminuirà, perché non ci sarà " "tensione eccessiva nel perineo.
A proposito, il massaggio del perineo ti aiuterà anche se la vagina diventa "troppo stretta" dopo il parto (a volte succede!). Per preparare olio speciale per il massaggio del perineo, prendi un impacco di erba di iperico e olio vegetale. Metti l'erba in un barattolo con un coperchio, riempi con olio "top" e scalda a bagnomaria per 15-20 minuti. Quindi metti il barattolo nell'armadio per una settimana, dopo di che può essere utilizzato.
Se non hai fatto un olio da massaggio speciale, puoi usare qualsiasi verdura.
In terzo luogo, esegui sistematicamente esercizi speciali volti ad aumentare gradualmente l'elasticità dei tessuti perineali (consulta il tuo ginecologo per sapere se puoi eseguire tali esercizi e quali esercizi saranno più efficaci per te).
In conclusione, voglio dire: sintonizzarsi sul meglio, l'ottimismo e la preparazione al parto ti aiuteranno a evitare l'intervento chirurgico.
Gli esercizi di Kegel sono piuttosto semplici. Possono essere eseguiti da tutte le donne. Servono per rafforzare i muscoli della vagina e del perineo, preparandoli per il parto e aiutare nel periodo postpartum.
Compressione lenta. Stringere i muscoli del perineo, contare lentamente fino a tre. Rilassare. Sarà un po 'più difficile se, trattenendo i muscoli, li manterrai in questo stato per 5-20 secondi, per poi rilassarti gradualmente.
"Ascensore". Iniziamo un sollevamento regolare sull'ascensore: tratteniamo un po 'i muscoli (1 ° piano), manteniamo per 3-5 secondi, continuiamo il nostro sollevamento - manteniamo i muscoli un po' più forti (2 ° piano), teniamolo, ecc. al limite - 4-7 "piani". Scendiamo le scale a tappe, indugiando per un paio di secondi su ogni piano.
Abbreviazioni. Stringi e rilassa i muscoli il più rapidamente possibile..
Spingendo dentro. Abbassa moderatamente, come se avessi un movimento intestinale. Questo esercizio, oltre al perineo dei muscoli, provoca tensione e alcuni addominali. Sentirai anche tensione e rilassamento dell'ano.
Inizia l'allenamento con dieci strette lente, dieci contrazioni e dieci spinte cinque volte al giorno. Dovresti ripetere gli esercizi almeno 25 volte durante il giorno. Puoi eseguire esercizi quasi ovunque: mentre cammini, guardi la TV, sei seduto a un tavolo, sdraiato sul letto.
All'inizio delle lezioni, potresti scoprire che i tuoi muscoli non vogliono rimanere in tensione durante le lente pressioni. Potrebbe non essere possibile eseguire le contrazioni rapidamente o ritmicamente. Questo perché i muscoli sono ancora deboli - il controllo migliora con la pratica. Se i muscoli sono stanchi durante l'esercizio, riposare per alcuni secondi e continuare.
Secondo le statistiche, l'isteroressia si verifica solo nello 0,1-0,5% delle donne in travaglio, il che rende questa complicazione una delle più rare. Le stesse statistiche affermano che sul numero totale di lesioni del canale del parto, le rotture uterine si verificano principalmente nelle donne che hanno avuto un taglio cesareo o altre operazioni sull'utero che hanno lasciato una cicatrice dietro di loro.
Rottura uterina - un'emergenza che richiede cure di emergenza
Il tessuto connettivo non è in grado di allungarsi e contrarsi così come le fibre muscolari. Per questo motivo, durante le contrazioni, si verificano eccessive tensioni e rotture nella cicatrice..
I fattori meno comuni di questa complicazione includono quanto segue:
Nella maggior parte dei casi, la minaccia dell'isteroressia viene diagnosticata durante la gravidanza e l'ostetrico-ginecologo crea un programma di cure ostetriche, tenendo conto di tutte le circostanze identificate. Ma a volte il problema rimane inosservato fino al momento in cui il divario si è già verificato. In tali casi, è importante prestare attenzione ai sintomi il più presto possibile e fornire l'aiuto necessario alla donna in travaglio..
I segni di isterorexis variano a seconda del grado di danno d'organo. A questo proposito, viene adottata la seguente classificazione:
La diagnosi di isteroressia si basa sui sintomi e sui risultati degli ultrasuoni. Sfortunatamente, il tempo per condurre ricerche è estremamente limitato, quindi il medico deve immediatamente prendere una decisione per salvare la vita della donna nel travaglio e nel feto, nonché per escludere gravi conseguenze per la loro salute.
La tattica del trattamento dipende direttamente da quanto è andato lontano il processo patologico..
Il dolore acuto durante il parto può indicare complicazioni
L'isteroressia minacciosa è un'indicazione per la rapida cessazione del travaglio. Per questo, vengono utilizzati farmaci la cui azione è volta a ridurre il tono muscolare e l'anestesia. Ulteriori tattiche sono determinate dalle condizioni del feto..
Se i segni vitali del feto sono soddisfacenti o c'è una possibilità di salvezza con l'aiuto della rianimazione, viene eseguito un taglio cesareo di emergenza. Se i sintomi oggettivi e i risultati degli ultrasuoni confermano la morte del feto, viene eseguita la craniotomia, cioè la rimozione chirurgica del feto dall'utero.
Con l'insorgenza o l'isteroressia completa, è necessario un intervento chirurgico urgente, il cui scopo è quello di rimuovere l'utero o ripristinarne l'integrità cucendo lembi, arrestando la perdita di sangue e valutando le condizioni degli organi addominali.
Le previsioni dopo l'intervento chirurgico dipendono completamente da quale stadio della rottura uterina è stata assistita la donna. Prima viene avviato il trattamento, maggiori sono le possibilità di salvare la vita della madre e del bambino.
La perdita di sangue è il "compagno" più pericoloso dell'isteroressia. Pertanto, anche nella fase iniziale, viene eseguita un'infusione endovenosa di sangue o dei suoi sostituti al fine di prevenire i disturbi del sistema cardiovascolare e lo sviluppo di shock.
Oggi non esiste un programma speciale volto a ridurre i rischi di rottura uterina. Una serie di semplici regole di natura generale contribuirà a ridurre al minimo lo sviluppo di questa condizione:
Il parto può iniziare prima della data "ufficiale". Di conseguenza, le lesioni uterine possono verificarsi prima. Pertanto, anche lievi segni di deviazione non possono essere ignorati se vengono osservati diverse settimane o mesi prima della nascita del bambino. Ciò è particolarmente importante quando si hanno motivi per suggerire l'isteroressia..
Le tattiche in attesa in tali casi possono provocare conseguenze molto gravi. In caso di peggioramento, dolore e tensione nell'utero, contattare immediatamente il medico.
Da un punto di vista anatomico, questa è solo una parte integrante dell'organo. Fa parte dell'utero - il tratto genitale superiore di una donna, uno dei principali organi coinvolti nella nascita di un bambino.
La cervice è la sua parte inferiore, che serve come distinzione tra il tratto genitale superiore e inferiore.
La stessa cervice ha anche determinati livelli della sua struttura, è divisa nelle parti vaginali e uterine, in exocervix ed endocervix, c'è anche un canale cervicale, che è il percorso tra la vagina e la cavità uterina.
Di grande complessità è la cervice in termini di struttura istologica. Su di esso vi è una giunzione di due epitelio importante in termini funzionali, è multistrato piatto e cilindrico. È quest'area che è importante, poiché molto spesso sviluppa un processo maligno.
Inoltre, la cervice è una parte importante del sistema riproduttivo in termini di funzioni:
La rottura cervicale è una patologia abbastanza comune nella pratica ostetrica, in ginecologia è molto meno comune e può essere associata solo a effetti traumatici, nonché a possibili sigilli del nodo miomato.
Nel processo del parto, questa patologia è più comune. Il gruppo a rischio per rotture cervicali comprende donne primogenee, in casi multiparosi ci sono molte meno rotture.
I motivi possono essere molto diversi, tra questi ci sono:
Tali ragioni sono più caratteristiche con un carico eccessivo sulla faringe interna, attraverso cui inizia il processo di nascita di un bambino.
Ma in alcuni casi, il divario inizia con l'area della faringe esterna, di solito questo si verifica con:
Ce ne sono molti, ma non possono sempre portare a rotture:
Le rotture spontanee si verificano indipendentemente nel processo di nascita naturale.
Tra questi, ci sono suddivisioni nelle cause che causano l'una o l'altra rottura della cervice:
A loro volta, possono essere suddivisi in diverse fasi del processo patologico:
Questo tipo è il più pericoloso..
Succede come segue:
Dalla presenza di complicazioni:
Attualmente, gli specialisti distinguono diversi gradi di rottura cervicale:
Di norma, le rotture uterine non passano inosservate al medico. Ma in alcuni casi questo è possibile, soprattutto perché il collo è quella sezione che potrebbe non manifestarsi come forte dolore.
Passaggi diagnostici:
Nella diagnosi di gravi rotture cervicali, è necessaria anche la consultazione di anestesisti, terapisti e chirurghi.
Questo è un processo abbastanza serio e responsabile. La scelta della tattica dipende dallo specialista immediatamente dopo l'inizio del travaglio, poiché il trattamento iniziato in modo prematuro porta allo sviluppo di gravi complicazioni.
Il volume dipenderà dalla natura del danno, nonché dal volume, dalle complicazioni e dai possibili fattori negativi..
Dopo aver valutato l'entità del danno, il processo di trattamento.
Il principale è la sutura chirurgica dei tessuti danneggiati:
Questo è un argomento piuttosto rilevante, perché è proprio questo che può influire non solo sulla salute di una donna, ma anche sull'ulteriore possibilità di avere un figlio.
Le complicanze includono i primi cambiamenti che si verificano nel corpo di una donna:
Le conseguenze a lungo termine includono:
Questa è tutta una serie di misure volte a prevenire lo sviluppo di lacune. Nella maggior parte dei casi, dovrebbe essere effettuato in anticipo, ma non solo nella fase di pianificazione della gravidanza, ma anche per tutta la vita di una donna.
Misure di prevenzione:
La causa di una violazione patologica della struttura della testa del femore si chiama displasia. In realtà, questo è il sottosviluppo dell'articolazione dell'anca, che spesso colpisce il corpo dei bambini.
Tutte le mamme in attesa di movimenti fetali durante la gravidanza, questo è il primo contatto con il bambino, che forza l'istinto materno ad accendersi, se non è successo prima.
L'entanglement del feto con il cordone ombelicale si riferisce a tali patologie che una donna incinta di solito non conosce. Il fatto diventa evidente solo durante il passaggio della successiva ecografia del bambino o durante CTG, se l'entanglement ha già conseguenze negative.
Blog su gravidanza e genitorialitàQuali patologie può mostrare 1 screening??Lo screening è un concetto ampio. È prescritto non solo per le donne in gravidanza, ma anche per altri gruppi della popolazione al fine di identificare patologie nascoste o possibili malattie.