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Ho 31-32 settimane di gravidanza, la prima gravidanza, non ci sono stati aborti, aborti spontanei. Ad ultrasuoni per 24 settimane - la lunghezza della CMM è di 35 mm; Alla 25a settimana in ospedale, una ecografia ha mostrato: 32 mm,М, faringe interna espansa a 11 mm. Sulla base di queste testimonianze, fu installato il pessario ostetrico prodotto dal Dr. Arabin. Delle droghe assegnate a Utrozhestan, ma perché da lui avevo feci molli - sostituite con duphaston. A 31-32 settimane ho fatto un'ecografia di controllo, che ha mostrato: la lunghezza del cordone cervicale è di 23,4 mm, c / c fino a 9 mm, la faringe interna è a forma di imbuto. Per favore, dimmi cosa posso fare per prevenire un parto prematuro?

Shenon

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Utero

La faringe interna è una parte dell'anello muscolare sul bordo tra la cavità e la cervice. Durante la gravidanza, è in uno stato chiuso e impedisce l'uscita prematura del feto nel canale del parto. Nel periodo prenatale, la faringe interna della cervice inizia ad aprirsi e le fibre muscolari lisce che lo compongono iniziano a contrarsi, causando contrazioni. L'apertura prematura della faringe uterina indica un decorso patologico della gravidanza e un rischio di parto prematuro.

Un po 'di anatomia

Con il concepimento nel corpo di una donna, si verificano enormi cambiamenti fisiologici e ormonali. Lo sviluppo del feto avviene all'interno dell'utero - un sacco cavo liscio e cavo, la cui superficie interna è coperta da uno strato epiteliale. La parte inferiore dell'organo riproduttivo (cervice) è un tubo muscolare (canale cervicale) che comunica con la vagina. È lei che impedisce l'uscita prematura del feto non sviluppato nel canale del parto.

Il canale cervicale è costituito da due parti principali:

  1. La faringe esterna è la parte del tubo della muscolatura liscia che si trova tra la faringe interna e la vagina;
  2. La faringe interna è la parte interna della cervice, situata tra la cavità uterina e la faringe esterna.

Normalmente, in una donna non incinta, la lunghezza totale della cervice non supera i 35-40 mm. Durante il sanguinamento mestruale e l'ovulazione, si apre e all'inizio del ciclo mestruale, si chiude.

Faringe della gestazione

Al momento della fecondazione dell'uovo e dell'impianto dell'embrione nella parete della cavità uterina nel corpo femminile, si osservano fluttuazioni dello sfondo ormonale e quindi la forma e le dimensioni del canale cervicale subiscono cambiamenti. A causa dell'aumento della concentrazione di hCG, la faringe interna si condensa, che è associata ad un aumento della microcircolazione negli organi pelvici.

Se durante la gravidanza la faringe interna dell'utero è chiusa, la minaccia di aborto spontaneo non supera il 10%. L'allentamento delle pareti dell'organo della muscolatura liscia e la sua apertura aumentano la probabilità di un aborto spontaneo, e quindi una donna viene ricoverata in ospedale per prevenire la nascita prematura o l'interruzione della gravidanza.

Ragioni per la divulgazione della faringe uterina durante la gravidanza

La faringe esterna e interna dell'organo riproduttivo impedisce al feto di entrare nella cervice e nella vagina. Normalmente, l'organo della muscolatura liscia durante la gestazione viene chiuso, il che crea condizioni favorevoli per il normale sviluppo dell'embrione. La faringe interna svolge diverse importanti funzioni:

  1. impedisce la penetrazione dell'infezione nella cavità uterina;
  2. protegge la vescica fetale dall'infiammazione settica;
  3. trattiene il feto all'interno della cavità uterina fino al momento del parto naturale.

In assenza di patologie degli organi riproduttivi, il canale cervicale inizia ad accorciarsi nel tempo e le sue pareti iniziano ad allentarsi. A causa di ciò, il feto scende gradualmente alla bocca del canale del parto nel periodo prenatale. Anche l'apertura parziale dell'anello della muscolatura liscia durante la gestazione può portare a parto prematuro, infezione fetale o aborto spontaneo.

Le ragioni principali per l'apertura della faringe uterina prima della data di scadenza includono:

  • gravidanza multipla;
  • anomalie dell'utero;
  • conizzazione della cervice;
  • squilibrio ormonale;
  • acqua alta;
  • atonia delle fibre muscolari lisce.

Attenzione! Pesantezza nell'addome inferiore, abbondante scarica e dolore nella vagina durante il periodo gestazionale possono indicare un'apertura parziale della faringe uterina interna.

I suddetti fattori provocano lo sviluppo dell'insufficienza istmo-cervicale, che è caratterizzata da apertura prematura della faringe uterina. La patologia è irta dell'omissione del feto nella parte inferiore della cavità uterina e, di conseguenza, del parto prematuro.

Indicatori di lunghezza cervicale per settimana

Normalmente, la faringe interna ed esterna dell'utero sono chiuse fino a 36-41 settimane di gestazione. Allo stesso tempo, la lunghezza dell'anello della muscolatura liscia viene gradualmente accorciata e il diametro di apertura viene aumentato. Ciò facilita il passaggio del feto attraverso il canale del parto al momento del parto.

Riferimento: nella maggior parte dei casi, i cambiamenti nelle dimensioni del canale cervicale si verificano dalla 20a settimana di gestazione, tuttavia, si consiglia di eseguire un esame ginecologico già dalla 14a settimana.

La lunghezza della faringe esterna e interna durante la gravidanza è la norma di settimana:

  • fino alla decima settimana - 45 mm;
  • 16-20 settimane - 40-45 mm;
  • 25-27 settimane - 35-40 mm;
  • 32-36 settimane - 30-35 mm.

La gola uterina troppo corta tra 14 e 24 settimane indica un alto rischio di parto prematuro:

  • fino a 10 mm - consegna per 32 settimane di gestazione;
  • non più di 15 mm - l'età gestazionale del bambino non supererà le 33 settimane;
  • meno di 20 mm - il bambino nascerà a 34 settimane di gestazione;
  • non più di 25 settimane - il processo di nascita inizierà a 36-37 settimane di gravidanza.

Secondo lo stato della faringe interna, è possibile determinare la data approssimativa della nascita del bambino, nonché prevenire la nascita prematura nelle prime fasi della gestazione. 2 settimane prima del processo di nascita, l'utero matura quasi completamente, mentre la lunghezza del collo è ridotta a 10 mm. Sotto la pressione del feto, la faringe inizia ad aprirsi gradualmente, che può essere facilmente determinata mediante ecografia e esame ginecologico.

Metodi per chiudere la gola uterina

La dilatazione cervicale prematura è irta di gravi conseguenze, fino a un aborto spontaneo. Per prevenire complicazioni, gli specialisti effettuano trattamenti medici o chirurgici.

Terapia conservativa

Per stabilizzare gli organi riproduttivi e chiudere la faringe uterina, è possibile utilizzare preparati a base di progesterone. Stimolano la contrazione delle fibre muscolari lisce, a causa della quale viene ridotto il diametro interno del canale cervicale..

È possibile prevenire l'espansione della faringe uterina utilizzando un anello speciale (pessario), che viene indossato sulla cervice. Pertanto, è possibile ridurre il carico sulla parte interna del canale cervicale e la probabilità della sua apertura prematura.

Attenzione! Il pessario ostetrico può essere utilizzato solo nelle prime fasi dell'insufficienza istmo-cervicale (ICI) con un'apertura minima della faringe uterina.

Chirurgia

Con grave ICI, si consiglia di ricorrere al trattamento chirurgico, che prevede la sutura della cervice. Un'indicazione per l'intervento chirurgico è una vera minaccia di interruzione della gestazione o del parto prematuro. L'operazione viene eseguita entro e non oltre 27-28 settimane di gravidanza, che è associata ad un alto rischio di danni al sacco amniotico e infezione della placenta.

Importante! La sutura uterina non viene utilizzata durante un'esacerbazione dell'infezione, nonché con lo sviluppo patologico del feto e della placenta previa.

Conclusione

Normalmente, fino a 36-40 settimane di gestazione, la faringe interna della cervice è in uno stato chiuso. Ciò garantisce il normale sviluppo del feto e ne impedisce anche l'uscita prematura nel canale cervicale. Nel caso della sua divulgazione, ricorrono al trattamento con farmaci ormonali e un pessario ginecologico. Se la terapia conservativa è inefficace, viene prescritta un'operazione durante la quale viene suturato il collo uterino.

Domande sull'ICI durante la gravidanza

Che cos'è un CPI? Insufficienza istmico-cervicale durante la gravidanza. Tono uterino, dilatazione cervicale prematura, sutura. I medici rispondono alle cliniche "Art-Med".

Finora, l'IPC non si è formato. In questa fase sono possibili trattamenti conservativi e osservazione. La cosa principale è non perdere il momento in cui è necessario ricamare.

In questa fase, è necessario monitorare le condizioni della cervice (una volta alla settimana - esame ed ecografia). Se c'è una tendenza ad accorciarlo ulteriormente, allora, ovviamente, sorgerà la questione del pessario. Quale - rimane a scelta del tuo ostetrico.

In questa situazione, la cervice dovrebbe essere osservata almeno una volta alla settimana..

Puoi provare a "preparare" il collo - per questo c'è un intero arsenale di strumenti. In assenza di un effetto che tende alla sovra tensione, vale la pena discutere l'opzione del taglio cesareo.

Il tuo regime dovrebbe essere gentile. Con un tono normale dell'utero e il rispetto delle condizioni, c'è la possibilità di segnalare una gravidanza. Il trattamento è selezionato individualmente e solo alla reception. Informazioni sull'IPC sono descritte in dettaglio negli articoli sul nostro sito Web.

In questa situazione, vale la pena monitorare le condizioni della cervice: una volta alla settimana, ispezionarla sulla sedia e con gli ultrasuoni con un sensore vaginale.

In questa fase, puoi provare una terapia che normalizza il tono dell'utero. Lo shopping non fa parte del trattamento. Non dimenticare di monitorare le condizioni della cervice durante il trattamento, dopo di che sarà possibile risolvere il problema della necessità di correzione dell'ICI.

Per ora, devi solo monitorare le condizioni della cervice. È meglio farlo una volta alla settimana, per non perdere l'IPC.

Dove porterai la gravidanza non è troppo importante. La cosa principale è correggere tempestivamente l'ICI e non cancellare i farmaci contenenti progesterone il più a lungo possibile. Anche il letto matrimoniale dovrebbe essere presente.

Anche se non ci sono segni di ICI, quindi, vale la pena guardare le condizioni della cervice. Il pessario entra prematuramente.

Il rischio di perdita della gravidanza senza correzione tempestiva dell'ICI è estremamente elevato. Sfortunatamente, non ci sono dati statistici, che danno una percentuale più alta di gestazione con ICI, suture sulla cervice o sul pessario. Per gravidanze multiple, è meglio suturare e "giocare in sicurezza" con il pessario.

La faringe interna può chiudersi se il tono dell'utero è normale. Vale la pena preparare i polmoni, fallo una volta - abbastanza per l'intera gravidanza rimanente, indipendentemente dal termine del parto.

ICI potrebbe essere al di fuori della gravidanza. Per chiarire la situazione, un secondo esame e l'ecografia transvaginale.

Se la parte attuale del feto preme sulla cervice, è auspicabile l'introduzione di un pessario. Se il tono dell'utero non aumenta, c'è la possibilità di avere una gravidanza.

Se sei interessato a questa gravidanza, portalo in un ambiente ospedaliero quasi a letto con un trattamento adeguato. Ma il rischio di dare alla luce un bambino prematuro con tutte le possibili conseguenze è estremamente elevato.

Vorrei introdurre un pessario. Per i dettagli su come segnalare una gravidanza con ICI, leggere la sezione "Pubblicazioni mediche".

L'attaccamento marginale della placenta non dovrebbe interferire con la corretta sutura della cervice.

Per chiarire le condizioni della cervice, è necessario eseguire l'ecografia transvaginale. Quando si esegue la sutura della cervice, viene somministrata l'anestesia. La scelta del farmaco dipende dall'anestesista. Maggiori informazioni al riguardo nella sezione "Pubblicazioni mediche".

In questa situazione, è necessario monitorare le condizioni e la lunghezza della cervice "sul braccio" e con gli ultrasuoni - una volta alla settimana.

Tutto dipende dalle condizioni della cervice e dalle preferenze del medico.

Devi scegliere un trattamento adeguato che normalizzi il tono dell'utero. Senza questo, la sutura sulla cervice non è possibile. Mioma, se non si trova nell'area della faringe interna, le cuciture non sono un ostacolo.

Maggiori informazioni al riguardo nella sezione "Pubblicazioni mediche". E sullo sfondo della gravidanza, è necessario monitorare le condizioni del collo, a partire da una data iniziale, al fine di effettuare tempestivamente la correzione dell'ICI.

Per chiarire la situazione, sono necessari almeno un esame e un'ecografia. Vieni, siamo pronti ad aiutarti. Maggiori informazioni sul centro di ricerca medica nella sezione "Pubblicazioni mediche".

In questa situazione, se è necessario (accorciamento della cervice inferiore a 25 mm, apertura della faringe interna), è meglio usare un pessario ostetrico.

In questa fase, non è necessaria una sutura sulla cervice.

In questa fase, non vi è alcuna indicazione per la correzione chirurgica della cervice. Ma le condizioni della cervice devono essere monitorate.

La cervice può aprirsi molto rapidamente, nella tua situazione, è necessario monitorarne le condizioni almeno una volta alla settimana e dopo 18 settimane - 2 volte a settimana.

Durante la gravidanza, è necessario monitorare regolarmente le condizioni della cervice in modo che la correzione chirurgica dell'ICI possa essere eseguita in modo tempestivo. Maggiori informazioni al riguardo nella sezione "Pubblicazioni mediche".

È necessario sottoporsi a un esame completo per chiarire altre possibili cause di aborto spontaneo. E l'ICI si svilupperà sicuramente nelle successive gravidanze, sarà necessario suturare tempestivamente la cervice. Ma vale la pena rischiare, decidi tu.

CPI e gravidanze ripetute

DOMANDA: Durante la prima gravidanza, la cervice era corta se sarebbe stata corta nella prossima gravidanza?

RISPOSTA: Una cervice corta non significa la presenza di insufficienza istmico-cervicale (ICI). Tutto dipende da come sono state eseguite correttamente le misurazioni, da come sono state interpretate correttamente le condizioni della cervice. L'ICI di solito non si ripete solo con gravidanze ripetute, ma è peggio, ad es. il rischio di parto prematuro o perdita di gravidanza aumenta con ogni gravidanza.

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48 commenti

Ciao! Ho avuto un aborto spontaneo 8 anni fa alle 19-20 settimane. Non conosco il motivo. Ora la gravidanza è di 20 settimane. A 14 settimane, la cervice era addominale di 4,8 cm; alla settimana 17 con una sonda intravaginale di 3,3 cm, la faringe interna è chiusa; per un periodo di 18 settimane 6 giorni con una sonda intravaginale, la lunghezza della cervice è di 17 mm, la faringe interna è socchiusa fino a 14 mm. Si raccomanda un ricovero urgente, introaginalmente 200 mg 3 volte al giorno e terapia tocolitica: contagocce di magnesia e ginipral. I medici hanno detto che con questa lunghezza del collo non ricuciscono, mettono il pessario dopo la 24a settimana, ma credono anche che la sua efficacia sia dubbia. Ho rifiutato il ricovero in ospedale, mentre leggevo dell'inefficienza dei contagocce giniprali e della magnesia per preservare la gravidanza durante il mio mandato e dei loro possibili danni a madre e figlio. Osservo un regime di mezzo letto a casa, uso Utrozhestan per via introversa a 200 mg 3 volte al giorno. Cosa mi consigliate? Sto facendo la cosa giusta?

In questo momento, il progesterone vaginale ti è davvero mostrato. Certo, era necessario capire le cause di una gravidanza persa in precedenza ed era possibile ricucire. Ma per ora, indossalo mentre sei indossato e controlla periodicamente la lunghezza della cervice.

Grazie mille, Elena Petrovna, per la risposta. Mi dispiace di aver ripetuto la mia domanda su Instagram, non ho visto la tua risposta qui. Dimmi, per favore, il dosaggio di Utrozhestan è corretto? Continuare questo dosaggio ulteriormente? E dovrei prendere Duphaston ora? Mi è stato prescritto Dufaston dal 1 ° trimestre a 1t 2r / d, c'era un basso livello di progesterone in un esame del sangue.

Il dosaggio è alto. Abbastanza mattina e sera.

Grazie mille, Elena Petrovna, sia per le risposte che per tutte le informazioni che condividi! Grazie a te, posso valutare più adeguatamente gli appuntamenti dei medici e rifiutare ragionevolmente interventi eccessivi durante la mia gravidanza. Ad esempio, da contagocce di magnesia e ginipral come terapia tocolitica.

Buon pomeriggio, termine 18 settimane 4 giorni, risultati della cervicometria lunghezza della cervice 44 mm, faringe interna a forma di imbuto 6 mm, canale cervicale 1,5 mm

Super! Norma tu

Elena Petrovna, ciao! Ho ricondotto la cervicometria oggi allo stesso uzista dopo 2 settimane di progesterone (utrozhestan) introvaginalmente a 200 mg 3 r / die. Ora l'età gestazionale è di 20 settimane 4 giorni. Il collo è praticamente invariato: la lunghezza era di 17 mm, ora 18 mm; la faringe interna era socchiusa a 14 mm, ora a 15 mm. I medici qui credono che non posso sopportare il progesterone prima della scadenza, che potrebbe esserci un aborto in qualsiasi momento e raccomandare urgentemente il pessario urgentemente, purché ci sia qualcosa da indossare e non ci siano pressioni sulla vescica fetale. Secondo la loro esperienza, si dice che il pessario sia efficace. Se non ho avuto un peggioramento della cervice in 2 settimane, c'è una possibilità che il progesterone sia efficace e riesca a sopportare la gravidanza? Il pessario aumenterà queste possibilità o, al contrario, ridurrà, secondo te?

Scusate, ancora una volta con questa domanda, i nostri medici mi dicono solo che senza un pessario non ho alcuna possibilità di sopportare, e che io stesso mi sto privando dell'opportunità di dare una gravidanza, e temo che con le mie manipolazioni sul collo sia possibile determinare di che dimensioni è il pessario adatti e quindi manipolati per installare un pessario, possono provocare un aborto spontaneo. Voglio davvero sopportare questa gravidanza. Ti sarò molto grato per la tua risposta..

I tuoi dottori dicono una cosa, io dico un'altra. I pessari non sono efficaci. A chi crederai?

Ti crederò? I tuoi argomenti sembrano più convincenti. È solo che i nostri medici mi hanno ripetuto così tante volte che non sono un medico, non ho conoscenza ed esperienza, e hanno descritto tutte le delizie del parto pretermine e dei bambini non nati che la mia psiche ha un cattivo funzionamento. Grazie mille per le risposte e per tutte le informazioni che condividi, Elena Petrovna!

Bene, hanno resistito?

Ciao, ora 4 gravidanze, le nascite stanno arrivando 3. Nella precedente gravidanza per un periodo di 22 settimane, hanno cucito a causa del forte ammorbidimento della cervice con filo di Dacron. Hanno rimosso i punti a 37 settimane, le suture hanno tagliato il collo, il parto è iniziato esattamente a 40 settimane, a causa di cicatrici dopo la sutura, il collo non si è aperto fino alla fine e ha strappato la faringe esterna. Non è stato cucito dopo il parto. Ora la gravidanza è di 14 settimane, il collo è morbido, 39 mm, la faringe esterna passa il dito, ma ciò è dovuto a una lacuna. C'è anche un buco sulla cucitura Inserisco 400 mg al giorno, il medico non vuole dare indicazioni in ospedale per la sutura, dice che osserveremo. Sono molto preoccupato, impaurito da un aborto spontaneo. Per favore dimmi se il collo morbido, le cicatrici e le lacrime su di esso sono indicazioni per la sutura? Grazie in anticipo per la risposta.

Ciao Elena, ti prego, dimmi, il periodo è di 33 settimane e 4 giorni, il collo è di 12 mm e socchiuso di 16 mm, qual è la possibilità di informare il termine e se è necessario assumere farmaci?

Il 50% di ciò che dai alla luce in 2 settimane. Discutere con il proprio medico dove andare in caso di parto prematuro. I tocolitici, incluso il progesterone, non sono più utilizzati in questo momento.

Ciao. Per un periodo di 29 settimane, la cervice è di 26 mm. Prima di ciò, c'erano sempre fino a 35 mm. La prima gravidanza Lo stomaco non faceva mai male, niente tirava, non sanguinava. Da 8 settimane, Utrozhestan 200 è stato prescritto per la notte. Presumibilmente a causa dell'insufficienza del corpo luteo o qualcosa del genere. Si è annullata a circa 13 settimane. A 31 settimane, CMM divenne 24 mm. La faringe è ancora chiusa, con la nomina di un medico, uno specialista degli ultrasuoni e un ginecologo che hanno iniziato a mettere l'utrozestano e sono stati mandati in ospedale, hanno scritto una minaccia per PR e ICI. Ci sono 3 iniezioni di desametasone in ospedale e questo è tutto. Dopo 5 giorni furono dimessi. Sul loro dispositivo, l'ecografia è di 29 mm. All'esame, il medico ha detto che il collo è morbido e corto. Ora sono a casa, periodicamente si manifestano sensazioni dall'addome inferiore, a volte il mio stomaco è duro... ad esempio, mi alzo per usare il bagno di notte, vado a letto e l'utero è in buona forma per circa 10 minuti... ovviamente non ci sono dolori gravi, ma è spiacevole. Non so che cosa fare? Corri di nuovo in ospedale? Misurare il collo? Dai un consiglio, ti prego. Ora 32 settimane e 4 giorni.

Ciao! Questo argomento è molto spaventoso. Gli amici intimi hanno avuto un problema, perché non ha diagnosticato l'ICI in tempo.
Dimmi, per favore, a 16,5 settimane le misure del collo erano 42,8 mm. Al 2o screening (da un altro medico, un altro dispositivo) a 19,5 settimane-33,7 mm.
Il ginecologo locale ha rassicurato, affermando che da allora "Int. la faringe e il canale cervicale non sono dilatati, prevalentemente. localizzazione della placenta sopra la faringe interna di 6 cm "- dalla conclusione dell'ecografia del 2o screening, quindi non c'è nulla di cui preoccuparsi.
Allo stesso tempo, il medico che ha eseguito un'ecografia per un periodo di 16,5 settimane ha dichiarato che 33,7 mm è il limite inferiore della norma e questo dovrebbe essere osservato.
Ora è la 23a settimana, doppler è previsto dopo la 24a settimana (a causa dell'ipercoagulazione e dei rischi di preeclampsia al 1 ° screening)... Possiamo aspettare in questo caso e non avere nulla di cui preoccuparci, o, tuttavia, riprovare nel prossimo futuro. Non voglio disturbare di nuovo tutto lì, ovviamente... ma fa paura. A volte senti tensione nella vagina, tira, a volte fa male. Tollererò, ovviamente, non un problema, se solo sapessi che tutto è nell'ordine delle cose e non un sintomo..
Grazie mille!

La faringe interna è espansa a 11 mm

Ho una situazione simile ora, metto il pessario. Meglio rimanere svegli che restare svegli, come si suol dire. Leggi l'argomento

guarda, eri già lì. Beh, cerca un altro medico, fagli vedere. Ma sono un codardo, ero al sicuro

Rispondi al messaggio di Milashka-kadr l'11 novembre 2013, 15:55
il fatto è che se chiamo, mi porteranno alla mia consultazione, dove sono stato mandato a casa con una dichiarazione che non ho alcuna minaccia. Lo hanno determinato dalla cervice sulla poltrona e dai test.
E ora, due giorni dopo, arrivo di nuovo lì già in ambulanza, e cosa dirò? Scusa, ma non mi fido di te?

Quindi sarei già partito da molto tempo. Ho solo paura che mi rimandino indietro, mi disonoreranno, i nostri dottori non partecipano alla cerimonia nel dipartimento. Dovrei aspettare il mio dottore, lei è competente. Almeno avrei spiegato cosa fosse cosa. Ho già fatto le valigie per domani, nel caso in cui mi metta subito giù o se devo prendere un'ambulanza. Fino a domani per resistere. Ecco perché sto cercando di scoprire alcuni sintomi, ma non lo fanno

rivelazione di una faringe interna di 6 mm, NCC, la minaccia di nascita prematura di 2 ° grado, bassa placentazione, la placenta non è lobata, il tono della parete posteriore.

perlomeno per questi indicatori avresti dovuto essere lasciato in ospedale, iniziare a gocciolare (magnesia, gynepral). Anche a 0,5 apertura della faringe, di solito non lasciano andare a casa. Cerca un medico normale, e ancora meglio, chiama un'ambulanza (perché nella consultazione. -Non capisco. A quel tempo, deve inviare all'ospedale di maternità nel dipartimento di patologia) e andare alla conservazione

Rispondi al messaggio di Monserrat l'11 novembre 2013, alle 16:15
non in consultazione, vale a dire nella patologia dell'ospedale, dove sono registrato. Qui è dove mi hanno inviato un estratto:
Il test actm è negativo. dati sulla minaccia di interruzione della gravidanza e ICI non ricevuti.

Lo è letteralmente.
E lì mi porteranno all'ambulanza in caso di cosa. E tra le mie braccia questo aiuto.

Ancora una volta stupito per la facilità nel raccomandare tali tablet.
L'autore, senza prescrizione medica, non le beve comunque.

In effetti, ti sdraieresti, le gambe più in alto, indosseresti una benda.
Calmati, bevi tè, mirtilli rossi e tutto andrà bene.
Puoi bere dell'erba, ma poi di nuovo: è meglio se un neurologo o un terapista GP lo nomina.
Vesti la sera e siediti sul balcone - ho anche camminato in 3 gravidanze - l'inverno è stato, sono caduto un paio di volte, quindi avevo paura di uscire, solo avevo 30 settimane.

Varvara86, se il collo è di 38 mm e solido, non sarà veloce aprirsi nella prima nascita. E una tale lunghezza è completamente normale per il tuo ciclo mestruale. Ho avuto lo stesso. Ora, se è più corto di 30 mm, vale già la pena preoccuparsi, rilassati e non correre.

Gynepral - questa è una cosa seria, e non solo "bere qualcosa".
Non l'ho bevuto durante la mia seconda gravidanza, sebbene sia stato nominato. Perché nella prima gravidanza a causa sua, sono iniziati i problemi cardiaci.

Rispondi al messaggio di Alena l'11 nov 2013, 17:21
Grazie mille!

Ragazze, grazie mille, rassicurate, ho davvero iniziato a impazzire - il liquido amniotico ha già iniziato a tracciare l'inizio, contare i movimenti del bambino (improvvisamente si è bloccato), saltare su a causa di ogni sorso nell'addome, e mio marito è stato isterico per tutto il fine settimana, vergognandosi dire. Minacciava che io stesso sarei morto, e il volto dei morti proprio ora davanti ai suoi occhi.

Ora ho preparato un po 'di tè con formaggio per riposarmi un po', sono calmo))
Cerco di mentire di più, ma non sempre funziona, né in cucina, poi in bagno, poi tè, poi una mela, poi una TV, quindi un computer.

Grazie ancora per il vostro sostegno! Annulla l'iscrizione domani, se non lo mettono, come cosa.

Ho letto attentamente - non ho nemmeno scritto di "bere".
La mia opinione è che tali compresse non dovrebbero essere presenti nella donna incinta senza prescrizione medica ed è consigliabile prescriverle dopo un esame dettagliato.

Per calmarti, devi bere il tè e respirare aria, sdraiarti con un libro.

Qui, e quindi non possiamo partorire normalmente: questo è il mio miele agarico e piuttosto grande.

Curantil non è anche solo un integratore vitaminico per te, il capo del nostro LCD mi ha guardato per l'ultima volta, durante una chiamata dall'ospedale, dove in seguito ho partorito.
L'ecografia è stata eseguita anche a 28 settimane, tutto va bene, prescrive il carillon.
Io dico il perché?
Lei - beh, per migliorare la circolazione sanguigna?
Io - perché? tutto va bene dopo tutto?
Lei... beh, lo assegniamo a tutti
Dopo 2 giorni, arriva un esame del sangue dal dito: ho 180 mila piastrine (la norma è 350 mila), non posso essere categorizzato categoricamente, diluisce il sangue, impedisce alle piastrine di aderire, ma non le ho.
Il dottore mi ha chiamato sul mio cellulare, come se non lo bevesse.
E non ho nemmeno pensato senza un esame del sangue, perché sapevo tutto questo.
E tu, come ginipral, non riesci proprio a smettere di bere, devi "toglierlo" gradualmente.

Quindi, bevi di meno (e ho già qualcosa da confrontare), soprattutto per la prevenzione di tutti i tipi di immondizia, sarai più sano.

Abbiamo una gravidanza medica standard che include:
1) progesterone (Utrik, Dyuf) - fino a 15-20 settimane, prescritto a quasi la metà delle donne in gravidanza, la maggior parte "per ogni pompiere";
2) angeovit, actovegin, carillon;
3) folic, vitamina E e C - fino a 12 settimane, quindi multivitaminici;
4) kolcemin dalle 20 settimane alle trenta;
5) magne b6, noshpa e papaverina - se il tono tira lo stomaco, gynepral - se il tono tira nelle fasi successive;
6) asparkam - se crampi alle gambe;
7) candele da mughetto.
Pertanto, dobbiamo pensare a ogni farmaco, berlo o non berlo, anche se non siamo medici.
Ginepral è una medicina seria, sono completamente d'accordo. Ho avuto un polso in gravidanza di 100-105 e ipotensione, e il medico mi ha prescritto un tono, senza domande sul mio cuore, ma in caso di emergenza i medici lo somministreranno senza esami speciali, semplicemente perché non c'è ritardo. E sì, in caso di emergenza, lo berrei da solo. E poi l'ambulanza arriverà fino a quando non ti porterà attraverso gli ingorghi, mentre lo emetteranno in ospedale. Ma questo è personalmente il mio IMHO.

E l'autore, spero, ha già visitato un medico di fiducia

Cosa significa la faringe interna espansa? Estensione della faringe interna. Dov'è

Prima della gravidanza, molte donne non pensano nemmeno a quanto sia complesso il loro corpo, ad esempio, al canale cervicale, dove si trova e quali funzioni svolge. Ma l'imminente maternità ci costringe a prestare maggiore attenzione al nostro corpo e alle sue caratteristiche. Il canale cervicale svolge un ruolo importante durante la gravidanza, quindi tutte le mamme in attesa dovrebbero saperne di più..

L'esito della gravidanza dipende in gran parte dalle condizioni della cervice e dal canale al suo interno. Quando inizia la nascita, come procederanno, se c'è una minaccia di avere un bambino prematuramente - tutto ciò può essere suggerito dal medico durante un esame ginecologico.

Il canale cervicale è la parte interna della cervice, che combina la cavità dell'organo genitale e la vagina. In medicina, è comunemente chiamata faringe, poiché è un buco. Durante le mestruazioni, il sangue mestruale viene rilasciato nella vagina attraverso questa faringe e, nel corso di un rapporto non protetto, le cellule sessuali maschili penetrano in esso - spermatozoi.

Il diametro della faringe esterna e interna situata nel canale cervicale è in media 2-3 mm. Durante un esame ginecologico, la faringe esterna di una donna nullipare assomiglia a un punto esternamente. Dopo il parto e l'aborto, la faringe appare come uno spazio vuoto.

La lunghezza del canale cervicale è di circa 4 cm per le donne nullipare e 7-8 cm per coloro che hanno una storia di parto o interruzione artificiale della gravidanza. La mucosa che riveste le pareti della faringe della cervice si chiama endocervice.

Come cambia il canale cervicale durante la gravidanza?

Quando si verifica una gravidanza, il canale cervicale acquisisce una caratteristica tinta bluastra invece del solito rosa. Spesso, è su questa base che il medico determina che la donna è in posizione.

Dopo il concepimento, ne viene formato uno denso all'interno del canale cervicale, che per i successivi 9 mesi diventa una protezione per il bambino. Il muco è prodotto attivamente dall'endocervice. Il sughero diventa una barriera affidabile contro batteri e virus patogeni che minacciano dall'esterno.

Poco prima dell'inizio del travaglio, il sughero parte, liberando così il canale del parto. Questo evento può verificarsi sia 2 ore prima della consegna che 2 settimane: è difficile prevedere il momento esatto. La spina retratta sembra muco giallo o trasparente con strisce di sangue. Non tutte le donne notano la sua partenza, poiché molto spesso lascia in parte il seno della futura madre, sotto forma di piccole secrezioni mucose.

La norma del canale cervicale durante la gestazione

Normalmente, la faringe esterna del canale cervicale e la cervice stessa durante la gravidanza sono chiuse in un anello stretto. Ciò consente al corpo della donna di trattenere il feto all'interno dell'utero durante il periodo di gestazione..

Quando il corpo femminile inizia a prepararsi per il parto, c'è un graduale ammorbidimento e levigazione della cervice, finalizzato a facilitare il passaggio del bambino attraverso il canale del parto. Allo stesso tempo, inizia l'espansione del canale cervicale, che durante la gravidanza è rimasta strettamente chiusa. Con l'inizio delle contrazioni, il canale cervicale si apre gradualmente da 1-2 a 10 cm.

A seconda del grado di apertura del canale cervicale, i medici determinano il tempo stimato di nascita e la prontezza anatomica della donna per loro. Quando la larghezza del canale cervicale raggiunge i 10 cm, si forma un singolo canale del parto, costituito da utero, canale cervicale e vagina.

Se il canale cervicale è dilatato

Gli ultrasuoni del canale cervicale durante la gravidanza possono scoprire che si espande prematuramente. A volte la patologia viene rilevata durante una visita pianificata in una clinica prenatale.

Durante l'esame sulla sedia, il ginecologo può notare che la donna incinta ha un canale cervicale simile a una fessura e l'apertura è iniziata (la cervice passa il dito del medico). Ciò significa che la nascita prematura può iniziare in qualsiasi momento. Di solito una situazione simile si verifica dopo la 20a settimana.

Perché si verifica questa condizione? Innanzitutto, la causa potrebbe essere uno squilibrio ormonale: la presenza nel corpo di un livello elevato di ormoni sessuali maschili che stimolano la maturazione della cervice.

In secondo luogo, possiamo parlare, in relazione al quale viene creata una grave pressione sul collo dell'organo genitale. In terzo luogo, le cause possono essere lesioni e patologie dello sviluppo del canale cervicale stesso.

Se non consulti un medico, puoi perdere la gravidanza. Il trattamento viene effettuato in ospedale. Con la fornitura di assistenza tempestiva, la prognosi della gestazione prima del termine rimane favorevole.

Patologia

La funzione principale del canale cervicale è di mantenere la gravidanza. Se per qualche ragione il corpo non riesce a raggiungere l'obiettivo, possono verificarsi patologie che minacciano la futura madre di un inizio precoce del travaglio.

Insufficienza cervicale

Se la faringe della cervice è dilatata e c'è ancora molto tempo prima della nascita prevista, stiamo parlando. In questo caso, l'organo genitale non può adempiere alle funzioni assegnate ad esso e trattenere il feto. Con questa diagnosi, molte donne incontrano 18-20 settimane di gravidanza, è in questo momento che il bambino inizia a ingrassare intensamente.

Normalmente, la lunghezza del canale cervicale durante la gravidanza per un periodo di 20 settimane è di 5-7 cm e il diametro non è superiore a 6 mm. Se questi indicatori non soddisfano i criteri normali, ad esempio il canale cervicale viene ridotto a 2-3 cm, il medico presenta un rischio di aborto spontaneo o parto prematuro.

Le cause della patologia sono disturbi ormonali, gravidanza multipla, anomalie del canale cervicale. Per prevenire un aborto spontaneo, a una donna vengono prescritti farmaci volti a rafforzare la cervice e viene stabilita. Se questi metodi sono inefficaci, il medico posiziona le suture chirurgiche intorno al canale cervicale. La rimozione della sutura viene praticata prima del travaglio..

Faringe

Un polipo del canale cervicale durante la gravidanza, scoperto durante l'esame, può spaventare la futura mamma. Ma prima, devi scoprire la natura della malattia per scoprire quale polipo è coinvolto: vero o deciduo. Per questo, il ginecologo prescrive una colposcopia per la futura mamma, oltre a studi istologici e citologici.

Il polipo deciduo, infatti, è una formazione di pseudo-polipo o polipoide che appare esclusivamente durante la gravidanza e scompare da solo dopo il parto.

Lo pseudo-polipo decisivo è il risultato di uno squilibrio ormonale nel corpo. Non richiede rimozione chirurgica, generalmente cercano di non toccarlo, è possibile solo un trattamento antisettico. Lo stesso pseudo-polipo scompare dopo la nascita del bambino o inizia il processo di sviluppo inverso nei primi giorni dopo la nascita.

Meno comune è il vero polipo del canale cervicale durante la gravidanza. In genere, una tale patologia appare anche prima dell'inizio del concepimento e la previene attivamente. Se una donna vuole rimanere incinta, si raccomanda la rimozione chirurgica del vero polipo, nonché il corso necessario del trattamento farmacologico. Solo allora puoi pianificare un bambino.

Ma a volte un vero polipo del canale cervicale si sviluppa dopo il concepimento, già durante la gravidanza. In questo caso, cercano di non toccarlo, aspettando la nascita del bambino. Allo stesso tempo, durante l'intero periodo, viene effettuato un attento monitoraggio di eventuali cambiamenti nell'istruzione per la prevenzione delle complicanze.

Solo in situazioni gravi, un tale polipo dovrebbe essere rimosso sullo sfondo del parto. Ciò è possibile a condizione che la vita della donna sia in pericolo..

Endocervicitis

Questa diagnosi indica la presenza di infiammazione nel canale cervicale, causata da infezioni. La malattia viene diagnosticata durante l'esame, mentre il medico la prende e la indirizza al laboratorio.

A seconda del tipo di agente patogeno, lo specialista seleziona il corso di trattamento necessario. Per le future mamme, è preferibile utilizzare preparazioni locali - supposte vaginali o capsule con effetti antimicrobici e antinfiammatori. Le medicine vengono selezionate tenendo conto della durata e del tipo di malattia infettiva. Per prevenire l'infezione del feto, è necessario trattare l'endocervicite.

Prevenzione

Affinché non ci sia terreno per inutili disordini, è importante che la futura mamma controlli la sua salute e non ignori i tempestivi esami medici nella clinica prenatale. Di grande importanza è la preparazione per la gravidanza, durante la quale sono escluse eventuali patologie ginecologiche ed endocrine e, se necessario, vengono trattate.

Inoltre, una donna deve osservare l'igiene della zona intima: lavare quotidianamente e cambiare spesso i vestiti. È vietato utilizzare il metodo di irrigazione durante la gravidanza, poiché un effetto esterno sul canale cervicale può causare infezioni o lesioni alla mucosa. Ciò vale anche per le relazioni sessuali troppo attive: atti sessuali violenti possono portare alle stesse conseguenze. Altro su posture pericolose e sicure per il sesso durante la gravidanza →

Prima della gravidanza, una donna non pensa a come funziona il suo corpo, perché è necessario il canale cervicale, dove si trova e quali funzioni svolge. Ma la gravidanza nel modo più drammatico cambia l'atteggiamento verso il proprio corpo e il proprio corpo.

Qual è il canale cervicale??

Il canale cervicale è una sezione della cervice che collega la cavità uterina con la vagina. È più facile da dire - questa è un'apertura la cui faringe interna è diretta verso l'utero e l'esterno - nella vagina.

È attraverso questo buco durante le mestruazioni che il sangue dalla cavità uterina entra nella vagina ed è attraverso esso che lo sperma entra nell'utero durante il rapporto.

Il canale cervicale è coperto di tessuto epiteliale, che secerne un segreto speciale (muco).

La larghezza media del canale è 7-8 mm. Il canale cervicale non ha una forma esatta, perché dipende da una varietà di fattori, ad esempio, dal fatto che una donna abbia avuto un parto o meno, dall'età, dal background ormonale e molto altro.

Quelle donne incinte che hanno già partorito una volta sanno di cosa si tratta. È solo nel canale cervicale.

La spina mucosa è formata dalla secrezione secreta dalle cellule epiteliali del canale cervicale e protegge il feto da infezioni indesiderate..

In una donna nullipare, il canale cervicale ha una lunghezza di circa 4 cm. Se la donna ha avuto un aborto o sono stati eseguiti altri interventi, la lunghezza del canale cervicale (cervice) può variare.

È dalla faringe esterna del canale cervicale che può determinare il medico. Con l'inizio della gravidanza, la faringe esterna diventa cianotica. Ma la lunghezza del foro non cambia.

Dal momento del concepimento, la cervice svolge una funzione di blocco, trattenendo il feto nell'utero per 9 mesi, prevenendolo. La cervice è un anello muscolare che si adatta strettamente all'inizio della gravidanza ed è in buona forma prima dell'inizio del travaglio.

Lunghezza del canale cervicale - normale

Durante il ricevimento, il ginecologo esamina attentamente la donna, in particolare la cervice e, suggerendo la presenza di una gravidanza, prescrive un'ecografia e dei test. Dopo aver ricevuto i risultati dell'esame, il medico può trarre conclusioni sull'esistenza di una gravidanza e su come procede.

Alla prima ecografia, vengono determinati non solo la posizione del feto, le sue dimensioni, il luogo di attacco, ma anche la lunghezza del canale cervicale, poiché questo indicatore può indicare la minaccia di interruzione della gravidanza nelle prime fasi.

Normalmente, la lunghezza del canale cervicale in una donna incinta dovrebbe essere di 3,5-4 cm, le aperture della faringe interna ed esterna sono ben chiuse. È dallo stato del canale cervicale che viene determinato il momento della nascita.

La spina mucosa che chiude il canale protegge il bambino da varie infezioni. Per un po 'di tempo prima della consegna, molto spesso se ne va.

La spina mucosa parte in ogni donna in modi diversi. In alcuni, lascia 2-3 settimane prima della consegna, in altri 2-3 ore. Ma se il tappo non si stacca affatto, non temere, anche questo accade. Quindi il medico lo rimuoverà lui stesso durante il parto. Il tappo può partire in tutto o in parte.

Una donna può notare un grumo di muco sulla sua biancheria intima, possibilmente con strisce di sangue, questo è un tappo di muco. Ma il più delle volte, il sughero lascia al momento della minzione, quindi la donna non vedrà nulla, ma potrebbe sentire che qualcosa è caduto dall'interno.

Se la spina mucosa lascia gradualmente, in piccole parti, quindi sulla biancheria intima puoi vedere segni brunastri entro 1-3 giorni.

Il canale cervicale durante la gravidanza si accorcia vicino al parto, la cervice diventa morbida.

Con l'inizio delle contrazioni regolari, il lume del canale aumenta di 2-3 cm, quindi di più. Quando il foro si espande a 10 cm (apertura completa della cervice) e l'utero con la vagina diventa un singolo canale del parto, possiamo parlare dell'inizio del secondo: l'espulsione del feto.

Se il canale cervicale è dilatato

Una ecografia o un esame possono rivelare che il canale cervicale è dilatato: insufficienza istmico-cervicale, cioè la cervice non è in grado di svolgere le sue funzioni, trattenere l'uovo fetale e nelle prime fasi della gravidanza esiste un rischio di aborto spontaneo.

Molto spesso questo accade in un periodo di 16-18 settimane, quando il bambino cresce rapidamente e si muove anche attivamente.

La causa dell'espansione del canale cervicale durante la gravidanza può essere un gran numero di ormoni sessuali maschili che ammorbidiscono la cervice, così come la gravidanza multipla, in cui la pressione sulla cervice aumenta in modo significativo.

Esistono altri motivi, ad esempio anomalie dello sviluppo e lesioni del canale cervicale.

Con un trattamento tempestivo, è possibile prevenire l'interruzione della gravidanza. Per fare ciò, è meglio continuare il monitoraggio in ospedale.

In condizioni stazionarie, dopo un esame approfondito, possono essere adottati diversi metodi per prevenire la minaccia di aborto spontaneo.

Possono essere i farmaci che rafforzano la cervice. Spesso viene installato un pessario (un anello che viene rimosso solo a 37 settimane).

La cervice può anche essere suturata, cioè suturata attorno al canale cervicale. Tali operazioni vengono eseguite in condizioni stazionarie in anestesia generale, di solito a 16-18 settimane di gestazione..

Questo metodo presenta molti svantaggi, ad esempio sono possibili infezioni e violazioni dell'integrità della vescica fetale. Pertanto, usalo solo nei casi più estremi.

Polipo del canale cervicale

Spesso durante la gravidanza, una donna può sentire una diagnosi molto terribile: un polipo del canale cervicale. Ma suona solo spaventoso, infatti, tutto è molto più semplice.

Quando effettua una tale diagnosi, il medico prescrive e conduce un esame citologico e istologico.

Tutto ciò al fine di identificare la natura dell'origine del polipo e capire se si tratta di vero polipo o pseudo-polipo deciduale (formazione simile al polipo che si verifica durante la gravidanza e scompare nel periodo postpartum).

Molto spesso, in una donna incinta viene rilevato un polipo deciduale, la cui causa può essere un disturbo ormonale durante la gravidanza.

In questo caso, non puoi preoccuparti, il polipo non viene rimosso e non toccato, eseguono solo un trattamento antinfiammatorio locale. Questo polipo può scomparire durante il parto o iniziare a svilupparsi nella direzione opposta nel periodo postpartum.

In rari casi, il polipo può essere vero, ma la probabilità di questo è molto piccola. Se il polipo era già presente prima del parto, ma la donna semplicemente non lo sapeva, in questo caso è improbabile una gravidanza.

Affinché una donna rimanga incinta, devi prima sbarazzarti del polipo. Ma se immagini che il polipo si sia formato durante la gravidanza, ed è ancora vero, allora non correre.

Durante la gravidanza, soprattutto nelle prime fasi, cercano di non toccare il polipo e lo rimuovono solo in casi molto rari quando è vitale.

Lo pseudo-polipo decisivo non minaccia né una donna incinta né un bambino. La cosa più importante è rimuovere il processo infiammatorio. E già durante l'esame, il problema dell'eliminazione o del trattamento del polipo sarà deciso se non è scomparso.

Ma se il polipo è vero, dopo il parto dovrai continuare l'esame, l'osservazione e il trattamento.

Durante la gravidanza, puoi riscontrare una varietà di problemi e diagnosi spiacevoli. Alcuni sembrano spaventosi, ma in realtà né la mamma né il bambino sono minacciati.

Tuttavia, vale la pena ascoltare alcune diagnosi e prendere misure, andare in ospedale e sottoporsi a un esame aggiuntivo. Se sei tormentato da dubbi, puoi andare a una consultazione con un altro specialista.

È dannoso preoccuparsi per le donne in gravidanza, quindi è meglio risolvere tutti i problemi non appena diventano disponibili.

Spesso durante un esame o un'ecografia, una donna incinta sente parlare di una faringe uterina chiusa o della sua apertura. Di norma, il ginecologo esprime lo stato della faringe esterna e gli ultrasuoni descrivono la faringe interna. Cosa significano questi concetti? Cosa contano durante la gravidanza? Qual è la divulgazione della faringe interna?

Descrizione della faringe interna dell'utero durante la gravidanza

La cavità uterina è collegata alla vagina dalla cervice, il cui interno è chiamato canale cervicale. Questo stretto canale ha due aperture: una all'ingresso dell'utero, la seconda all'uscita della vagina. Il buco che funge da transizione dalla cervice direttamente all'organo genitale è chiamato faringe interna.

La faringe uterina non può essere esaminata o avvertita durante un esame ginecologico. Questo buco è per lo più chiuso dalle pareti del canale cervicale, aprendo l'ingresso dell'utero solo durante le mestruazioni. Durante la gravidanza, la faringe interna è sempre chiusa. Si apre immediatamente prima della nascita di un bambino.

Le funzioni dello spazio estremo del canale cervicale sono di proteggere l'utero dalla penetrazione di microrganismi patogeni in esso, di trattenere il feto nella cavità uterina e di proteggere la vescica fetale dalle infezioni. Con l'inizio della gravidanza, l'anello del canale all'ingresso dell'utero acquisisce densità e l'uscita della cervice è completamente recintata.

Più vicino alla data di nascita, la cervice inizia ad ammorbidirsi, il canale cervicale si accorcia e la faringe si apre gradualmente. Normalmente, questo processo si verifica alla settimana 36-38.

Faringe esterna: che cos'è?

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La faringe esterna è l'apertura situata tra la vagina e la cervice. È l'ingresso del canale cervicale dalla vagina. Nell'area della faringe esterna, le cellule di epitelio diverso sono strettamente in contatto: cilindriche e piatte.

In condizioni normali, questa combinazione fornisce alla buca la capacità di allungare e recuperare. Tuttavia, se i processi interni sono disturbati, questo posto diventa l'epicentro della trasformazione delle cellule in un tumore maligno..

La faringe esterna è avvertita durante un esame ginecologico. Nelle donne nullipare, ha la forma di un anello chiuso. Dopo il parto, il buco assume la forma di un vuoto appiattito. La faringe esterna o esterna dovrebbe essere chiusa.

Durante la gravidanza, la sua espansione inizia durante la preparazione della cervice per il processo di nascita. Secondo il suo diametro, i medici determinano la prontezza dell'utero per il parto. L'apertura più intensa dell'ingresso esterno al canale cervicale inizia dopo un aumento del lume della faringe interna a causa della pressione fetale sulla cervice.

Quale dovrebbe essere la faringe normale durante la gravidanza?

Dopo la fecondazione dell'uovo, gli ormoni aumentano il flusso sanguigno ai genitali, cambiano la struttura e la densità dei tessuti del canale cervicale. Il collo è compresso e i tessuti della faringe interna ed esterna diventano immobili.

Tra la vagina e l'utero si forma il muco, che crea un'ulteriore protezione dell'utero dalla penetrazione della microflora patogena. Normalmente, entrambi gli ingressi al canale cervicale devono essere chiusi fino a 36 settimane. Il diametro della faringe esterna e interna può raggiungere 2-4 mm (dopo numerose nascite, sono ammessi 6 mm.). Le condizioni del lume uterino vengono controllate durante l'ecografia a 11-14, 20-22, 32-36 settimane.

Il divario esterno viene esaminato da un ginecologo a 20, 28, 32 e 36 settimane. Dopo 36 settimane, la cervice si ammorbidisce. Nelle donne nullipare, il passaggio nel canale cervicale è aperto di circa 0,5 cm, nelle donne che partoriscono, l'apertura si apre di circa 1 dito. La piena apertura viene diagnosticata dopo aver raggiunto un foro esterno con un diametro di 10 cm.

Qual è l'apertura pericolosa della faringe?

La necessità di monitorare costantemente le condizioni delle aperture cervicali è dovuta al fatto che l'apertura del collo si verifica spesso senza sintomi vividi. Una donna può provare lieve malessere e contrazioni periodiche dell'utero. Tuttavia, solo un medico è in grado di stabilire che questo è collegato al canale di apertura.

Ragioni per l'apertura della faringe:

  • preparazione naturale del canale del parto per la nascita del bambino;
  • alti livelli di ormoni maschili nel corpo;
  • aumento della pressione sulla cervice durante la gravidanza multipla;
  • insufficienza istmico-cervicale;
  • patologie genitali congenite;
  • trauma al canale cervicale a causa di aborto o chirurgia ginecologica;
  • progressione dell'erosione cervicale;
  • ormone della gravidanza basso.

L'apertura delle aperture cervicali nelle ultime settimane di gravidanza indica l'inizio imminente del travaglio. Questo è un processo normale che non rappresenta un pericolo per la donna e il feto. Tuttavia, se il processo inizia molto prima della data prevista di consegna, esiste il rischio di aborto spontaneo o parto prematuro.

È necessario distinguere tra l'apertura della faringe esterna e interna. Una leggera espansione dell'ingresso tra la cervice e la vagina non causa sempre un aumento dell'ingresso nell'utero. Tuttavia, se l'ingresso interno del canale cervicale è socchiuso, verrà avviata l'apertura dell'apertura esterna.

Se il medico diagnostica un aumento dello spazio quando lascia la vagina, la futura mamma viene inviata per un'ecografia. Con una normale apertura interna, c'è un'alta probabilità di un esito favorevole della gravidanza senza l'uso di misure radicali.

Faringe

La terapia all'apertura della cervice ha lo scopo di rallentare il processo di espansione dell'apertura e preservare la gravidanza. Il regime di trattamento dipende dalla gravità del processo e dal periodo di gestazione in cui viene identificata la patologia. La donna viene inviata in ospedale dove viene utilizzato uno dei metodi di trattamento:

  • farmaco;
  • struttura di supporto overlay;
  • chirurgico.

Il trattamento farmacologico prevede l'uso di farmaci ormonali, antispasmodici e vitamine. I farmaci ormonali più popolari durante la gravidanza sono Utrozhestan e Duphaston. Se viene rilevata una minaccia di aborto, il medico prescrive una dose maggiore del farmaco.

Il periodo minimo per l'assunzione di una dose elevata è di 7-14 giorni. Trascorso questo tempo, viene eseguita un'ecografia. Se la cervice non si accorcia e il processo di apertura si interrompe, il medico può ridurre la dose. Nella maggior parte dei casi, la terapia ormonale viene continuata fino all'ultimo mese di gravidanza. A volte gli ormoni sono necessari fino al parto..

I farmaci antispasmodici sono usati per ridurre la sensibilità dell'utero e della cervice. Spasmalgon, No-shpa, Papaverin alleviano la tensione dell'utero. Le medicine sono prescritte sotto forma di iniezioni, contagocce, compresse e supposte. I farmaci vengono cancellati quando viene eliminato il tono uterino. I complessi vitaminici sono usati come terapia di mantenimento..

L'identificazione della patologia porta al fatto che una donna inizia a provare tensione nervosa. Per eliminare lo stress, si consiglia di bere sedativi..

La terapia farmacologica è appropriata se viene diagnosticata l'apertura della faringe esterna. La patologia dell'apertura interna e un significativo aumento dell'esterno richiedono l'uso di un disegno speciale o sutura sull'istmo del canale cervicale. Le caratteristiche delle tecniche sono descritte nella tabella..

La direzione della terapiaL'essenza del metodoFunzionalità e limitazioniEffetti collateraliTrattamento concomitante
Installazione del pessarioUn anello in plastica o silicone è posizionato sulla cervice. Il design rimuove il carico dalla faringe, ridistribuendolo uniformemente alle pareti della vagina.Si usa se la faringe interna è chiusa. L'anello viene installato dopo 15 settimane e viene rimosso a 37-38. Controindicato se vengono rilevate infezioni nella vagina o se le membrane sono rotte.Il corpo reagisce negativamente a un oggetto estraneo, quindi sono possibili un aumento delle secrezioni e una sensazione di disagio. Aumenta il rischio di infezione del tratto genitale. La minzione esorta.
  • trattamento vaginale con farmaci che prevengono la disbiosi;
  • prendendo ormoni
SuturareIl collo è suturato con fili non assorbibiliLa procedura viene eseguita fino a 28 settimane ostetriche. Poiché l'operazione prevede l'uso dell'anestesia, è controindicata nelle persone con malattie cardiache..
  • rapida diffusione dell'infezione non rilevata prima dell'intervento chirurgico;
  • allergico al materiale;
  • aumento del tono uterino;
  • rigetto immunitario di tessuti estranei;
  • danno al collo se il parto inizia prima che la sutura venga rimossa
  • trattamento vaginale con agenti antisettici per 7 giorni;
  • riposo a letto rigoroso i primi 5 giorni dopo l'intervento chirurgico;
  • uso di farmaci antispasmodici.

Indipendentemente dal metodo di trattamento scelto, va ricordato che il lume interno ed esterno non può chiudersi completamente. Se lo spazio è aperto, è impossibile riportarlo nella posizione originale. Tuttavia, l'uso della terapia aiuta a evitare una situazione in cui il foro si apre completamente prima che il feto diventi praticabile.

Misure preventive

È impossibile prevedere tutte le possibili complicanze durante la gravidanza. Al fine di ridurre il rischio di parto prematuro, è necessario:

  • Pianifica una gravidanza con un ginecologo. Una donna dovrebbe sottoporsi a un esame completo, curare patologie ginecologiche e abbandonare le cattive abitudini.
  • Evita l'aborto. L'eliminazione di una gravidanza indesiderata comporta l'interferenza con il naturale processo fisiologico. A causa dell'aborto, lo sfondo ormonale è disturbato e gli organi genitali sono feriti. Il rischio di aborto spontaneo aumenta al primo tentativo di sopportare un bambino di età superiore ai 25 anni.
  • Iscriviti in modo tempestivo. La registrazione anticipata consente l'identificazione e l'eliminazione tempestive delle patologie della gravidanza.
  • Mantenere un peso sano. Il sovrappeso quando si trasporta un bambino porta ad un aumento del carico su tutti gli organi e sistemi e un cambiamento nell'equilibrio ormonale.
  • Durante la gravidanza, rifiuta di visitare le saune.
  • Evitare lo stress.
  • Aderire al programma delle visite programmate dal ginecologo e raccomandazioni per il passaggio degli ultrasuoni.
  • Quando si identifica una minaccia di aborto, seguire chiaramente le istruzioni del medico curante.

Se durante la prima gravidanza una donna ha avuto un ICI, quindi con una gestazione ripetuta potrebbe esserci un rischio di aborto spontaneo. A coloro a cui è stata data questa diagnosi è consigliato di ricorrere all'uso di un pessario. Durante il trasporto, dovresti abbandonare completamente l'intimità sessuale e ridurre l'attività fisica.

Buon pomeriggio. Ho letto quasi tutti gli argomenti, molte domande e risposte, ma non capivo ancora come decifrare la mia ecografia. Gravidanza 28 settimane A partire da circa 24 settimane afferrando periodicamente lo stomaco senza dolore, ma alla settimana 28 ha iniziato ad afferrare molto spesso - per 3 giorni consecutivi è successo che afferra 4-5 volte all'ora. e così ore 8. Ho iniziato a bere Magne B6 per ignoranza di cos'altro fare, non volevo davvero chiamare un'ambulanza, dato che i sequestri erano irregolari, a breve termine e assolutamente indolore. Ho registrato tempo e durata - non ho riscontrato alcuna tendenza. potrebbero essere dopo 10, quindi dopo 15 minuti, quindi dopo 7, quindi dopo 38, ecc. Ho attribuito questo all'eccessiva attività del mio bambino (non sono una di quelle donne che si prendono cura di se stesse come un vaso di cristallo. Forse invano). Non lo so, sullo sfondo di prendere le magne o no, ma dopo un paio di giorni tutto si è calmato, ma ho ancora deciso di fare un'ecografia per calmarmi. Tuttavia, dopo l'ecografia, ancora più domande.

Tutto è in ordine con il bambino, si sviluppa in conformità con la scadenza, quindi il medico ha iniziato a guardare il collo per via intravaginale, perché Mi sono lamentato di afferrare. Conclusione: il canale cervicale è una parte chiusa lunga 16 mm, la faringe interna è a forma di U espansa a 5,5 mm, per una lunghezza di 27 mm.

Il dottore stava ancora conducendo una specie di test premendo sul fondo dell'utero - non c'era accorciamento.

Ho raccomandato di contattare il mio ostetrico-ginecologo con la conclusione di un'ecografia, ma mi sono lamentato che stava succedendo un disordine sul nostro LCD - non avevo il MIO dottore lì, venivano mandati avanti e indietro. poi uno è andato in congedo di maternità, poi il secondo è andato in vacanza, ora hanno preso uno nuovo quasi dalla panchina dello studente. Sì, e registrando lì in 2 settimane. La dottoressa che ha fatto l'ecografia, è un'ostetrica-ginecologa, e partorisce. disse che se fosse stata la mia assistente medica, avrebbe prescritto 2 * 200 Utrozhestan e osservazione in dinamica. se il collo sarà accorciato o la faringe si espanderà ulteriormente, quindi il pessario.

Dopo aver letto articoli, domande e risposte qui, non ho visto nulla di criminale in custodia. Se ho capito bene, la lunghezza della CMM è costituita dalle parti espanse e chiuse (?) Ed è uguale a 16 + 27 = 43 mm, ad es. anche se di norma, non si tratta di accorciamenti. Ma come interpretare l'estensione a forma di U della faringe interna? ovunque stiamo parlando di a forma di v. Un altro medico ha detto che potrebbe trattarsi di un accumulo di muco simile a questo in un'ecografia. ma ancora una volta devi cercare in dinamica per escludere.

Quanto è pericoloso, dato che nell'ultimo tank.seeding da c / channel ho trovato streptococco. Il rischio di infezione è aumentato con la faringe interna estesa? Cosa consigli di fare? se prendere utrozhestan o attendere una seconda ecografia in una settimana e, sulla base di essa, prendere una decisione?

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