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Il parto è un vero test per ogni donna.

Dopo la nascita, c'è una probabilità di complicanze. In alcuni casi, possono essere facilmente evitati..

Il periodo postpartum, che dipende dalle caratteristiche individuali della donna, può durare da sei a dieci settimane.

Durante questo periodo, il corpo della donna nel suo insieme, così come i suoi singoli organi, vengono ripristinati, tornando al loro stato prenatale. Sfortunatamente, questo recupero non può sempre essere facile e completamente indolore..

In generale, le complicanze dopo il parto possono essere considerate malattie infiammatorie nella zona pelvica.

Inoltre, le cause dello sviluppo di malattie infiammatorie possono essere: bassa immunità di una donna e non conformità o negligenza in relazione alle regole di igiene intima.

Grande perdita di sangue durante il parto, anemia, scarsa coagulabilità del sangue, carenza vitaminica, interventi durante il parto, resti della placenta o delle membrane del feto nella cavità uterina, crepe nei capezzoli, problemi durante il parto e il parto, un lungo periodo anidro durante il parto - queste sono le condizioni in grado di supportare e sviluppare processi infiammatori.

Le complicanze postpartum più comuni sono:

  • endometrite postpartum (infiammazione della cavità uterina);
  • sanguinamento patologico;
  • corioamnionite (infiammazione delle membrane del feto o dell'utero);
  • mastite (infiammazione delle ghiandole mammarie);
  • uretra.

Meno comuni sono la peritonite (infiammazione del peritoneo), la tromboflebite (infiammazione) delle vene pelviche, la sepsi (infezione generale del sangue), la pielonefrite (infiammazione dei reni).

Per evitare la comparsa e l'ulteriore sviluppo di eventuali complicanze, la loro diagnosi è necessaria alle prime manifestazioni.

Un'opzione ancora migliore sarebbe quella di prevenire le malattie attraverso misure preventive per le persone più colpite..

Considera complicazioni comuni dopo il parto.

Qui leggerai un articolo sullo scarico durante l'ovulazione.

Endometrite postpartum

Come sapete, l'endometrite (infiammazione delle mucose dell'utero) è una delle complicanze più comuni che la maggior parte delle donne deve affrontare nel periodo postpartum. Nel 7% delle donne in travaglio, si verifica questa malattia, principalmente donne che hanno avuto un taglio cesareo.

Dopo la nascita, l'utero è una grande ferita. Ci sono due fasi della sua guarigione: infiammazione e ripristino della mucosa.

Grazie a queste fasi, l'utero all'interno viene purificato. Ma se sono presenti agenti patogeni, l'infiammazione può svilupparsi in una forma cronica.

Come riconoscerlo?

In questo caso, la temperatura sale a 38 ° C, il polso si accelera, il corpo trema, c'è dolore nell'addome inferiore e nella parte bassa della schiena, che può aumentare durante l'allattamento.

Appare spiacevole secrezione marrone, che presto diventa purulenta. L'utero in questa malattia si contrae più lentamente del solito..

Ma la febbre (ad esempio, 37,5 ° C) e la debolezza nei primi giorni possono essere spiegate dall'arrivo del latte e non dall'infiammazione che si è manifestata.

Prevenzione e trattamento

Prima del parto (e preferibilmente prima della gravidanza), devi assolutamente identificare e cercare di sbarazzarti di eventuali malattie infettive.

In caso di alto rischio di endometrite e solo come prescritto da un ginecologo, gli antibiotici sono ammessi per la prevenzione.

Sanguinamento patologico dopo il parto

In effetti, il sanguinamento dopo il parto non può essere definito un sintomo di patologia, questo fenomeno è completamente naturale per questo periodo.

Dopo il parto, l'utero ritorna spontaneamente alle sue dimensioni precedenti. Con tali contrazioni dell'utero, il sangue viene rilasciato dalla vagina. Questo processo di riduzione è simile ai periodi pesanti..

Durante l'allattamento, tale sanguinamento si interrompe prima e quelli che hanno avuto un taglio cesareo, al contrario, durano un po 'più a lungo.

Ma succede anche che lo scarico diventa patologico.

Come riconoscerlo?

Se l'emorragia è due settimane dopo la nascita è ugualmente abbondante, ha un colore rosso vivo, inoltre ha un odore sgradevole e, peggio ancora, si trasforma in purulento, vale la pena fare attenzione.

Tutto quanto sopra può essere l'inizio di una complicazione in via di sviluppo che richiede l'aiuto di un medico.

Anche l'emorragia postpartum ritardata è pericolosa. Ciò indica una curva dell'utero o la sua lenta contrazione. In questo caso, c'è un aumento della temperatura, pesantezza nell'addome, brividi, una significativa riduzione delle secrezioni.

Misure preventive

In primo luogo, è necessario osservare le seguenti regole di igiene genitale: durante il sanguinamento e quando ci sono suture dopo il parto, si consiglia di lavare con acqua fresca e pulita, e ogni volta dopo essere andati in bagno.

In secondo luogo, gli assorbenti dovrebbero essere sostituiti preferibilmente ogni quattro ore e prevenire una perfetta aderenza durante la prima settimana.

Ecco alcuni suggerimenti utili per prevenire il sanguinamento patologico:

  • curare tempestivamente tutte le possibili infezioni, in particolare ginecologiche;
  • Non utilizzare tamponi igienici;
  • in modo che l'utero si contraa più velocemente dopo il parto, cerca di mentire di più sullo stomaco;
  • andare in bagno in tempo;
  • se la nascita ha avuto successo, senza complicazioni, prova a iniziare a muoverti il ​​più presto possibile.

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Corioamnionite (infiammazione delle membrane del feto e dell'utero)

Questa complicazione si verifica in caso di rottura prematura delle membrane del feto..

E più lungo è il periodo anidro, maggiore è la probabilità di infezione del feto, mentre è ancora nell'utero.

Come riconoscerlo?

A causa del prolungato periodo anidro, e questo va dalle 6 alle 12 ore, si osserva una donna in travaglio: febbre, palpitazioni frequenti, brividi, perdite purulente dalla vagina.

Secondo le statistiche, ogni quinta donna dopo la nascita, la corioamnionite è in grado di passare all'endometrite.

Trattamento corioamnionite

Mastite postpartum (infiammazione delle ghiandole mammarie) e lattostasi (stasi del latte)

Questa malattia può superare solo le madri che allattano. L'agente causale è Staphylococcus aureus.

Può essere infettato attraverso le crepe nei capezzoli (a differenza della mastite, la lattostasi progredisce senza crepe).

Fondamentalmente, la mastite appare in coloro che partoriscono per la prima volta (nel 2-5% dei casi), può iniziare sia nella terza settimana dopo il parto che tra un mese.

Come riconoscerlo?

La mastite postpartum si manifesta con febbre (fino a 38,5 ° C e oltre), mal di testa, debolezza, brividi, dolori caratteristici nella ghiandola mammaria, gonfiore del torace, arrossamento.

Un esame manuale rivela sigilli dolorosi. Nutrire o pompare con mastite sviluppata è accompagnato da dolore acuto, con lattostasi, al contrario, c'è sollievo.

Misure preventive

Questi includono:

  • completa espressione del latte materno dopo ogni poppata, evitare il ristagno;
  • corretto attacco del bambino al torace (capezzolo e aureola devono essere completamente coperti);
  • trattamento tempestivo di crepe nei capezzoli, lattostasi;
  • rispetto delle norme igieniche e delle tecniche di allattamento al seno;
  • indossa un reggiseno stretto;
  • tenendo bagni d'aria per il seno (10-15 minuti dopo l'alimentazione).
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Infiammazione dell'uretra

È considerato normale se, nei primi giorni dopo la nascita, una donna avverte dolore durante la minzione e bruciore.

Ma se questo continua ulteriormente, anche quando le lacrime e le suture nel perineo sono già guarite, forse il processo infiammatorio è iniziato e l'infezione si sta sviluppando.

Come riconoscerlo?

  • difficoltà e minzione dolorosa, o presenza di desiderio, ma senza urina o scarso scarico;
  • febbre;
  • urina torbida e odore pungente;
  • la presenza di dolore su entrambi i lati della parte bassa della schiena.
  • uso di un catetere durante il parto;
  • con una violazione dell'integrità della vescica durante la nascita naturale;
  • tono basso della vescica (soprattutto dopo l'anestesia epidurale);
  • lesioni dovute a una pinza ostetrica.

Misure preventive

Un buon consiglio è di bere il più fluido possibile. Il succo di mirtillo non troppo dolce tornerà utile, in quanto ha un effetto antimicrobico a causa dell'elevato contenuto di tannino nella sua composizione, che a sua volta impedisce lo sviluppo di batteri nella vescica.

  • lavato più spesso, questo porterà a un'ulteriore stimolazione della minzione;
  • usando la carta igienica dopo la toilette, fallo dall'ano indietro;
  • prova a urinare completamente (puoi sporgerti leggermente in avanti).

Cosa è prescritto per via intramuscolare per la gravidanza? Troverai la risposta a questa domanda in questo articolo..

Vermi durante la gravidanza - trattamento e prevenzione: molte informazioni utili in questo articolo.

Le complicanze postpartum più comuni

Nove mesi, una donna porta un bambino nello stomaco. E infine, le contrazioni e il parto sono alle spalle, il neonato dorme dolcemente e sembra che il peggio sia passato. Ma il corpo è indebolito, ha dovuto sopportare gravi stress, cambiamenti ormonali e ora è tempo di riprendersi. Quali ostacoli possono sorgere lungo questo percorso e quali complicazioni può affrontare una donna?

Complicazioni postpartum

Le complicanze più comuni dopo la nascita naturale sono le malattie infiammatorie degli organi pelvici. Possono comparire durante la gravidanza o molto prima di lei, ma la donna non ha avuto il tempo di curarli, e anche immediatamente dopo il parto, se la giovane madre non ha seguito le raccomandazioni del medico e non ha prestato sufficiente attenzione all'igiene personale.

I più comuni sono:

  • L'endometrite postpartum (infiammazione della mucosa uterina) si verifica nel 7%. In un modo o nell'altro, l'utero si trova in uno stato danneggiato in tutte le donne dopo il parto, ma nella maggior parte delle donne la guarigione è rapida. Nel resto, l'endometrite procede in una forma grave, i sintomi compaiono nei giorni 2-4 sotto forma di febbre, secrezione scura, brividi e dolore nell'addome inferiore. Una lieve forma di endometrite inizia un po 'più tardi. La malattia si verifica sia nel parto naturale che nel taglio cesareo..
  • Emorragia postpartum. Lo scarico di sangue dopo il parto è normale se sono abbondanti solo durante la settimana. Dopo questo periodo, la quantità di sangue diminuisce, il sangue passa da rosso vivo a pallido. La patologia può essere sospettata se due settimane dopo la nascita, macchie di sangue appaiono continuamente su assorbenti o biancheria intima e continuano ad avere un colore saturo. Ancora più pericoloso se l'emorragia è accompagnata da un odore sgradevole o da uno scarico purulento. In questo caso, è necessario consultare urgentemente un medico. L'assenza di sanguinamento dopo il parto è anche un sintomo poco gentile: può essere un segno di una curva dell'utero o della sua lenta riduzione.
  • La corioamnionite è un'infiammazione delle membrane del feto e dell'utero. Se le membrane fetali si sono rotte in anticipo, l'acqua si riversa prima, quindi il periodo anidro dura più a lungo di quanto dovrebbe essere. In questa condizione, l'utero e il feto sono più suscettibili alle infezioni, quindi la madre ha maggiori probabilità di sviluppare endometrite e vi è anche il rischio di malattie infettive nel bambino.
  • Mastite e lattostasi postpartum. Entrambe queste complicanze sono associate all'allattamento. Il primo è caratterizzato dall'infiammazione delle ghiandole mammarie e il secondo dal ristagno del latte. La loro differenza significativa è che con la mastite, l'alimentazione e l'espressione del latte causano forti dolori, e con la lattostasi, al contrario, allevia.
  • Infiammazione dell'uretra. Bruciore e dolore durante la minzione sono consentiti nei primi giorni dopo la nascita. Se dopo 7-10 giorni i sintomi persistono, la temperatura corporea aumenta, ci sono falsi desideri e dolore nell'addome inferiore, che si irradiano nella parte bassa della schiena, possiamo parlare del processo infiammatorio. È richiesta la consultazione del medico.

Complicanze dopo taglio cesareo

Tutti i suddetti disturbi possono comparire dopo taglio cesareo. Complicanze speciali dopo l'intervento chirurgico sono:

  • Commissure. I picchi sono chiamati intergrowths delle strutture interne del corpo con corde o anelli del tessuto connettivo. Impediscono la diffusione dell'infiammazione, ma se ci sono troppi, si verifica dissonanza nella cavità addominale. Le adesioni possono verificarsi prima e dopo il parto. I metodi più efficaci di controllo e prevenzione sono la fisioterapia e l'irudoterapia.
  • Sanguinamento ed ematomi nella sutura. Le patologie insorgono se la sutura non viene applicata correttamente e durante la manipolazione meccanica approssimativa durante i cambi e l'elaborazione della medicazione.
  • Fenomeni infiammatori purulenti. Se un'infezione penetra attraverso la sutura o viene eseguito un trattamento insufficiente, l'area più vicina è caratterizzata da arrossamento, gonfiore, febbre e dalla sutura viene rilasciata una sostanza purulenta nel sangue.

Infiammazione dopo il parto rispetto al trattamento

Infiammazione uterina come complicazione dopo il parto

Il parto è un test difficile per il corpo femminile, ricompensato dall'aspetto di un bambino. E quando, a quanto sembra, tutto è doloroso dietro, può sorgere un altro problema. L'infiammazione dell'utero dopo il parto può mettere sullo sfondo la gioia della famiglia, perché richiede attenzione e trattamento immediati.

Cause di infiammazione degli organi postpartum

L'organo femminile principale ha tre strati. Uno di questi può essere esposto a infiammazione o tutto in una volta. Da zero, il processo non si presenta; per il suo avvio sono necessarie diverse circostanze. Il parto è uno dei fattori provocatori, ma non tutte le donne hanno un utero infiammato dopo di loro.

Una complicazione si verifica quando:

  • Nel processo di aiuto ostetrico, i medici hanno violato le regole degli antisettici e dell'asepsi. I microrganismi entrano nell'utero sterile, per cui sangue e muco sono un ambiente favorevole.
  • Gli organi genitali interni sono stati feriti. La stessa cosa accade con il parto naturale, diventa inevitabile durante il taglio cesareo.
  • La consegna è stata difficile, con un lungo periodo senza acqua. In questo caso, passano più di 6 ore tra l'apertura delle membrane e l'aspetto del bambino. Durante questo periodo, i batteri hanno il tempo di catturare la cavità uterina.
  • Il parto è stato accompagnato da sanguinamento, come nel caso, ad esempio, della placenta previa. In questo caso, c'è immediatamente una serie di fattori favorevoli all'infiammazione.
  • Dopo che il processo di consegna è stato completato, il tessuto placentare è rimasto sulle pareti interne dell'utero. Se non vengono rilevati e rimossi in tempo, possono iniziare a decomporsi..
  • Nel periodo postpartum iniziale, la donna ha iniziato a vivere sessualmente troppo presto. Anche con l'assoluta salute del partner, l'infiammazione nell'utero è inevitabile.

Infiammazione uterina dopo il parto

Sintomi e segni di un problema in una giovane madre

Se la nascita ha avuto luogo con violazioni delle regole di condotta, o ci sono state circostanze provocatorie impreviste, l'infiammazione può svilupparsi immediatamente. Già il secondo o il quarto giorno, il 40% delle donne mostra un peggioramento del benessere.

In generale, l'infiammazione uterina dopo i sintomi del parto è la seguente:

  • la temperatura corporea sale a 38 gradi;
  • aumento della frequenza cardiaca;
  • il dolore addominale non diminuisce, come è normale;
  • il corpo non tende a diminuire di dimensioni, rimanendo sferico;
  • la quantità di sangue nello scarico rimane allo stesso livello, sebbene dovrebbe normalmente diminuire;
  • potrebbe esserci una diminuzione del volume della produzione di lochia, la comparsa di un forte odore da parte loro.

A quanto sopra, alcuni aggiungono altre manifestazioni. I segni dell'infiammazione uterina dopo il parto sono più pronunciati, più nitido è il processo e maggiore è il numero di strati dell'organo interessato da esso:

  • i dolori di disturbo periodicamente si trasformano in costanti, danno alla parte bassa della schiena;
  • inizia l'ebbrezza, privando l'appetito, ma causando una rottura, nausea, mal di testa, brividi;
  • l'utero si contrae male, il che è evidente dalla posizione del suo fondo (il livello è più alto di quanto dovrebbe essere in questa fase);
  • aumenta il livello di leucociti nel sangue e ESR e diminuisce la concentrazione di emoglobina.

I presunti irragionevoli salti di temperatura, che dovrebbero essere misurati quotidianamente in questo periodo, si può dire che non hanno avuto successo. Se non attribuisci importanza a loro per molto tempo, non cercare aiuto, è facile ottenere un'infiammazione cronica con lo sviluppo di aderenze nel bacino.

Guarda in questo video su sintomi, diagnosi e trattamento dell'endometrite:

Metodi diagnostici per l'infiammazione uterina

Il processo infiammatorio viene rilevato dai suoi segni caratteristici. Ma per la terapia, è necessario identificare la causa del suo verificarsi e il tipo di agente patogeno. Pertanto, oltre a esaminare e intervistare una nuova mummia, usano i seguenti metodi:

  • Esame del sangue generale, che rileva il livello dei globuli bianchi. Anche la quantità di emoglobina è importante, poiché la sua forte diminuzione indica anche un processo infiammatorio.
  • L'ecografia degli organi pelvici al fine di avere un'idea delle particelle della placenta ritardata nella cavità uterina, nonché delle condizioni delle ovaie e delle tube di Falloppio. A volte l'infiammazione può catturarli. L'organo con questa patologia rimane ingrandito, denso e teso.
  • Esame di strisci vaginali per infezioni, semina batterica e citologia.
  • In rari casi, con ambiguità nel determinare la diagnosi, quando l'infiammazione non si sviluppa nell'ospedale di maternità, ha cancellato i segni, è possibile prescrivere l'isteroscopia dell'utero. Con l'aiuto dell'attrezzatura, non solo esaminano la cavità interna dell'organo, ma prendono anche particelle di tessuto per istologia.

Raccomandiamo di leggere l'articolo sul dolore nell'utero dopo il parto. Da esso imparerai a conoscere le cause del disagio nel primo mese, le manifestazioni normali e patologiche del dolore.

Terapia per le complicanze postpartum

L'infiammazione uterina dopo il trattamento del parto dovrebbe avere diverse direzioni:

  • distruzione dell'agente infettivo;
  • eliminazione del processo di infiammazione;
  • soppressione delle manifestazioni della malattia per normalizzare il benessere;
  • combattere l'intossicazione;
  • costruzione dell'immunità generale.

Tutto ciò può essere fatto solo in ospedale, usando un complesso di farmaci e metodi:

  • Terapia antibiotica. I medicinali di questa serie sono selezionati sulla base di un'analisi appropriata. Per superare l'infezione, utilizzare una combinazione di antibiotici, ad esempio amoxicillina, gentamicina, ceftriaxone, ceftazidima e metronidazolo. Sono somministrati per via endovenosa e intramuscolare.
  • Trattamento antinfiammatorio Viene fornito prendendo Aspirina, Ibuprofene, Diclofenac, che danno anche un effetto analgesico..
  • Dilatazione del canale cervicale per facilitare lo scarico delle secrezioni. La manipolazione viene eseguita con un lochiometro. In ogni caso, è anche necessaria l'eliminazione locale dell'infezione mediante abbondante irrigazione della cavità uterina con soluzioni antisettiche e antibatteriche refrigerate..
  • Trattamento delle pareti dell'organo con enzimi che dissolvono le particelle della placenta persistenti su di esse. Se ciò non è possibile, viene eseguito il curettage tradizionale..
  • Stimola la circolazione sanguigna e libera il corpo dalle tossine. Per fare questo, una donna viene iniettata con una soluzione di glucosio contagocce o fisiologica.
  • Saturazione dei tessuti con ossigeno. Il processo viene eseguito utilizzando l'ossigenazione iperbarica (se la clinica ha tali capacità), cioè una donna respira in una camera speciale con una composizione con un contenuto aumentato di questo componente. La procedura aiuta la guarigione dei tessuti, l'eliminazione delle tossine, se si eseguono diverse sessioni. In assenza di queste capacità, si ottiene un effetto simile con l'uso di Actovegin, preparati di Tivortin.
  • Stimolazione dell'immunità. Puoi spingere le difese del corpo all'attività con l'aiuto dei farmaci Viferon, Immunal e Interal. Sono anche necessarie vitamine A, E, C, acido folico e rutina..

È necessario sbarazzarsi dell'infiammazione non solo con le medicine, ma anche con la dieta e l'osservanza del riposo sessuale. E ricorda che è importante portare a termine il trattamento, altrimenti i problemi ginecologici si protrarranno per molto tempo.

Raccomandiamo di leggere un articolo sull'infiammazione uterina dopo il parto. Da esso imparerai a conoscere le cause dell'infiammazione degli organi postpartum, i sintomi del problema.

Il problema più comune è l'infiammazione della mucosa uterina. L'endometrite dopo taglio cesareo si riscontra nel 5% delle madri appena coniate.

Di solito la complicazione inizia con l'infiammazione dell'utero o della vagina, quindi un'infezione batterica si diffonde in tutto il corpo, i polmoni sono colpiti.

Infiammazione dell'utero dopo il parto: perché e cosa fare. Ossitocina dopo il parto: come le iniezioni aiuteranno la mamma. elena.

Infezioni postpartum

Le infezioni postpartum sono un gruppo di malattie di eziologia infettiva che si sviluppano entro 6 settimane dal parto e sono direttamente correlate ad esse. Includere infezioni locali delle ferite, infezioni pelviche, infezioni settiche generalizzate. Nella diagnosi delle infezioni postpartum, il tempo del loro sviluppo e connessione con il parto, il quadro del sangue periferico, i dati di un esame ginecologico, gli ultrasuoni e gli studi batteriologici sono di fondamentale importanza. Il trattamento delle infezioni postpartum comprende terapia antibiotica, terapia immunostimolante e per infusione, disintossicazione extracorporea, riabilitazione della lesione primaria, ecc..

Informazione Generale

Le infezioni post-partum (puerperale) sono malattie infiammatorie purulente causate patogeneticamente dalla gravidanza e dal parto. Includono infezioni della ferita (ulcere postpartum, endometrite), infezioni limitate alla cavità pelvica (metrite, parametrite, salpingooforite, peritonite pelvica, metrotromboflebiti, ecc.), Infezioni diffuse (peritonite, tromboflebite progressiva) e infezioni generalizzate (shock settico, seps). L'intervallo di tempo durante il quale possono svilupparsi queste complicanze - dal momento della separazione della placenta fino alla fine della sesta settimana del periodo postpartum. Malattie puerperali di eziologia infettiva si trovano nel 2-10% delle puerperas. Le complicanze settiche svolgono un ruolo guida nella struttura della mortalità materna, che le pone tra i problemi prioritari di ostetricia e ginecologia.

Cause di infezioni postpartum

Il verificarsi di infezioni postpartum è dovuto alla penetrazione di agenti microbici attraverso le superfici della ferita risultanti dal parto. Le lacune all'ingresso possono essere lacrime del perineo, della vagina e della cervice; la superficie interna dell'utero (sito placentare), cicatrice postoperatoria con taglio cesareo. In questo caso, i patogeni possono arrivare sulla superficie della ferita sia dall'esterno (da strumenti, mani e indumenti del personale, biancheria da lavoro, articoli per la cura, ecc.), Sia da focolai endogeni a seguito dell'attivazione della propria flora opportunistica.

La struttura eziologica delle infezioni postpartum è molto dinamica e variabile. Tra i microrganismi opportunistici predominano i batteri aerobici (enterococchi, Escherichia coli, stafilococchi, streptococchi di gruppo B, Klebsiella, Proteus), ma gli anaerobi (fusobatteri, batteroidi, peptostreptococchi, peptococchi) sono abbastanza comuni. La grande importanza di agenti patogeni specifici: clamidia, micoplasmi, funghi, gonococchi, Trichomonas. Una caratteristica delle infezioni postpartum è la loro polietiologicità: in oltre l'80% dei casi vengono seminate associazioni microbiche, che hanno una maggiore patogenicità e resistenza alla terapia antibiotica.

Il rischio di sviluppare infezioni postpartum è significativamente aumentato nelle donne con patologia della gravidanza (anemia, tossicosi) e del parto (scarico precoce di acqua, travaglio debole, travaglio prolungato, sanguinamento, parti ritardate della placenta, lochiometro, ecc.), Patologia extragenitale (tubercolosi, obesità, zucchero diabete). I fattori endogeni che predispongono alla contaminazione microbica del canale del parto sono vulvovaginite, colpite, cervicite, pielonefrite, tonsillite, sinusite nella puerpera. Se infetto da una flora altamente virulenta o da una significativa riduzione dei meccanismi immunitari della puerpera, l'infezione può diffondersi oltre il focus primario da ematogena, linfogena, intracanalicolare, perineurale.

Classificazione delle infezioni postpartum

Sulla base dell'approccio anatomico, topografico e clinico, si distinguono 4 fasi della progressione dell'infezione postpartum (autori - S. V. Sazonova, A. V. Bartels).

  • Stadio 1 - un'infezione locale che non si diffonde oltre la superficie della ferita (ulcera postpartum del perineo, vagina e parete uterina, suppurazione di suture, suppurazione di ematomi, endometrite postpartum)
  • Fase 2: infezione postpartum che si estende oltre i confini della superficie della ferita, ma limitata dalla cavità pelvica (metroendometrite, annessite, parametrite, metrotromboflebite, tromboflebite pelvica limitata, peritonite pelvica)
  • 3 ° stadio - infezione postpartum diffusa (peritonite, tromboflebite progressiva)
  • Fase 4 - infezione settica generalizzata (sepsi, shock tossico tossico).

Come forma separata di infezione postpartum, la mastite lattale è isolata. La gravità delle complicanze infettive dopo il parto dipende dalla virulenza della microflora e dalla reattività del macroorganismo, quindi il decorso della malattia varia da forme lievi e cancellate a casi gravi e fatali.

Sintomi di infezioni postpartum

L'ulcera postpartum si forma a seguito di infezione da abrasioni, crepe e lacerazioni della pelle del perineo, della mucosa vaginale e della cervice. I sintomi locali predominano nel quadro clinico di questa complicazione postpartum, le condizioni generali di solito non sono disturbate, la temperatura non supera i numeri subfebrilici. La donna dopo il parto si lamenta di dolore nella sutura, a volte prurito e fenomeni disurici. Quando si esamina il canale del parto, si trova un'ulcera con confini chiari, edema locale e iperemia infiammatoria. Sul fondo dell'ulcera, vengono determinate una placca giallo-grigiastro, aree di necrosi, secrezione mucopurulenta. L'ulcera peptica sanguina facilmente al contatto.

L'endometrite postpartum (metroendometrite) tra le altre infezioni postpartum è più comune - nel 36-59% dei casi. Distingue tra forme classiche, usurate, abortive e metroendometrite dopo taglio cesareo. In una versione tipica (classica), l'endometrite postpartum si manifesta 3-5 giorni dopo la nascita con un aumento della temperatura a 38-39 ° C e brividi. La sottoinvoluzione dell'utero, il suo dolore alla palpazione, lo scarico torboso del pus dal canale cervicale con odore fetido sono noti localmente. Una forma abortiva di infezione postpartum si sviluppa il 2-4 ° giorno, ma subisce un rapido sviluppo inverso in connessione con l'inizio della terapia. Per il decorso dell'endometrite postpartum, sono tipici un inizio tardivo (5-8 giorni), un decorso prolungato o ondulato e sintomi meno pronunciati. La manifestazione clinica di endometrite dopo il parto con taglio cesareo si verifica in 1-5 giorni; la patologia procede con manifestazioni generali e locali.

La parametrite postpartum si sviluppa nei giorni 10–12 con il passaggio dell'infezione alla fibra parametri - perinatale. Una clinica tipica comprende brividi, febbre febbrile, che dura 7-10 giorni, intossicazione. Il postpartum è preoccupato per i dolori nella regione iliaca sul lato dell'infiammazione, che aumentano gradualmente, irradiandosi nella parte bassa della schiena e nell'osso sacro. Pochi giorni dopo l'insorgenza dell'infezione postpartum, viene palpato un infiltrato doloroso nell'area della superficie laterale dell'utero, prima morbido e poi di consistenza densa, saldato all'utero. Gli esiti della parametrite postpartum possono essere il riassorbimento dell'infiltrato o la sua suppurazione con la formazione di un ascesso. L'autopsia spontanea dell'ascesso può verificarsi nella vagina, nella vescica, nell'utero, nel retto, nella cavità addominale.

La tromboflebite postpartum può influenzare le vene superficiali e profonde. In quest'ultimo caso, lo sviluppo di metrotromboflebite, tromboflebite delle vene degli arti inferiori e delle vene del bacino. Di solito si manifesta entro 2-3 settimane dalla nascita. I precursori clinici di complicanze postpartum di questo tipo sono febbre prolungata; persistente aumento della frequenza cardiaca graduale; dolore alle gambe quando si sposta e si preme sui tessuti molli; gonfiore alle caviglie, alla parte inferiore della gamba o alle cosce; cianosi degli arti inferiori. Lo sviluppo della metrotromboflebite è indicato da tachicardia fino a 100 battiti al minuto, sottoinvoluzione dell'utero, scarico sanguigno prolungato, palpazione di corde dolorose lungo le superfici laterali dell'utero. La tromboflebite venosa pelvica è pericolosa per lo sviluppo di trombosi venosa ileofemorale e tromboembolia polmonare.

La pelvioperitonite postpartum o l'infiammazione del peritoneo del bacino si sviluppa 3-4 giorni dopo la nascita. La manifestazione è acuta: la temperatura corporea sale rapidamente a 39-40 ° C, compaiono dolori acuti nell'addome inferiore. Possono verificarsi vomito, flatulenza, movimenti intestinali dolorosi. La parete addominale anteriore è tesa, l'utero è ingrandito. L'infezione postpartum è risolta dal riassorbimento dell'infiltrato nella pelvi o dalla formazione di un ascesso nello spazio di Douglas.

La clinica di infezione postpartum diffusa e generalizzata (peritonite, sepsi) non differisce da quella per le malattie infettive di diversa eziologia. La mastite lattale è discussa in dettaglio nella sezione "Malattie delle ghiandole mammarie"..

Diagnosi di infezioni postpartum

I fattori che indicano lo sviluppo di infezioni postpartum sono segni di infiammazione infettiva-purulenta nell'area della ferita alla nascita o degli organi pelvici, nonché reazioni settiche generali che si sono verificate nel primo periodo dopo il parto (fino a 6-8 settimane). Complicanze come un'ulcera postpartum, suppurazione di suture o ematomi vengono diagnosticate sulla base di un esame visivo del canale del parto. Un esame vaginale consente di sospettare le infezioni postpartum degli organi pelvici. In questi casi, di solito si riscontra una lenta contrazione uterina, indolenzimento, pastosità dello spazio peritoneale, infiltrazioni nella piccola pelvi, scarico torbido fetido dal tratto genitale.

Ulteriori dati vengono ottenuti durante un'ecografia ginecologica. In caso di sospetto di tromboflebite, è indicata la dopplerografia degli organi pelvici, l'ecografia delle vene degli arti inferiori. Con l'endometrite postpartum, l'isteroscopia è informativa; con parametrite purulenta - puntura del fornice vaginale posteriore. Secondo le indicazioni, vengono utilizzati metodi diagnostici di radiazione: flebografia, isterografia, ricerca sui radioisotopi.

Tutte le forme cliniche di infezione postpartum sono caratterizzate da un cambiamento nel quadro del sangue periferico: significativa leucocitosi con uno spostamento neutrofilo a sinistra, un forte aumento della VES. Al fine di identificare gli agenti infettivi, viene eseguita la semina batterica del tratto genitale e del contenuto uterino. L'esame istologico della placenta può indicare segni di infiammazione e, quindi, un'elevata probabilità di sviluppare infezioni postpartum. Un ruolo importante nella pianificazione della terapia e nella valutazione della gravità del decorso delle complicanze è lo studio della biochimica del sangue, ACS, elettroliti nel sangue, coagulogrammi.

Trattamento delle infezioni postpartum

L'intero complesso di misure terapeutiche per le infezioni postpartum è suddiviso in locale e generale. Il riposo a letto e l'applicazione di ghiaccio sullo stomaco aiutano a fermare l'ulteriore diffusione dell'infezione dalla cavità pelvica.

Le procedure locali includono il trattamento di ferite con antisettici, medicazioni, applicazioni di unguento, rimozione di suture e apertura di una ferita quando è suppurativa, rimozione di tessuti necrotici, applicazione locale di enzimi proteolitici. Con endometrite postpartum, può essere necessario il curettage o l'aspirazione sotto vuoto della cavità uterina (con un ritardo nel tessuto placentare e altre inclusioni patologiche in esso), l'espansione del canale cervicale e il drenaggio aspirazione-lavaggio. Quando si forma un ascesso parametrico, viene aperto attraverso la vagina o tramite laparotomia e drenaggio della fibra perioluminale.

Le misure locali per le infezioni postpartum vengono eseguite sullo sfondo di una terapia generale intensiva. Innanzitutto, vengono selezionati agenti antibatterici che sono attivi contro tutti i patogeni selezionati (penicilline ad ampio spettro, cefalosporine, aminoglicosidi e altri), che vengono somministrati per via intramuscolare o endovenosa in combinazione con metronidazolo. Al momento del trattamento, è consigliabile interrompere l'allattamento. Al fine di disintossicare ed eliminare gli squilibri del sale d'acqua, vengono utilizzate infusioni di soluzioni colloidali, proteiche e saline. È possibile la disintossicazione extracorporea: emosorbimento, linfosorbimento, plasmaferesi.

Nelle infezioni postpartum di eziologia stafilococcica, al fine di aumentare la reattività immunologica specifica, vengono utilizzate la gamma globulina anti-stafilococcica, il tossoide stafilococcico e il plasma antistaphylococcal. Al fine di prevenire la trombosi, anticoagulanti, trombolitici, agenti antipiastrinici sono prescritti sotto il controllo di un coagulogramma. Antistaminici, vitamine, glucocorticoidi sono ampiamente utilizzati nel complesso della terapia farmacologica. Nella fase di riabilitazione sono prescritti la terapia laser, una radiazione ultravioletta locale, la terapia UHF, l'ecografia, la stimolazione elettrica dell'utero, la balneoterapia e altri metodi di fisioterapia.

In alcuni casi, può essere necessaria assistenza chirurgica - rimozione dell'utero (isterectomia) con la sua fusione purulenta; trombectomia, embolectomia o flebectomia - con tromboflebite.

Previsioni e prevenzione

Con infezioni della ferita e infezioni limitate alla zona pelvica, la prognosi è soddisfacente. Una terapia tempestiva e adeguata può fermare l'ulteriore progressione delle infezioni postpartum. Tuttavia, a lungo termine, la prognosi per la funzione riproduttiva può essere variabile. Le conseguenze più gravi per la salute e la vita delle puerperas comportano peritonite diffusa, sepsi e shock settico..

La prevenzione delle infezioni postpartum è assicurata dal rigoroso e rigoroso rispetto del regime igienico-sanitario in istituzioni ostetriche, regole asettiche e antisettiche e igiene personale del personale. La riparazione di un'infezione endogena durante la pianificazione della gravidanza è importante..

7 motivi per consultare un medico dopo il parto

Dopo il parto, la vita di una giovane madre inizia a girare attorno al bambino. Spesso non rimane tempo per nuove preoccupazioni e responsabilità. Nel frattempo, la salute della mamma richiede molta attenzione. Parliamo di quali ragioni dopo la nascita dovrebbero essere la ragione per andare dal medico.

Anna Tsareva
Ostetrico-ginecologo, Mosca

1. Il recupero postpartum deve essere monitorato da un medico

Durante il periodo di gestazione, molti organi e sistemi cambiano la loro posizione, dimensione e funzione in un modo nuovo. Ciò è particolarmente vero per gli organi del sistema riproduttivo, ad esempio l'utero aumenta in modo significativo, la cervice cambia durante il parto, ma i sistemi cardiovascolare, respiratorio, del tratto gastrointestinale e altri funzionano con un carico maggiore. Entro 4-6 settimane dall'apparizione del bambino, la luce quasi tutti gli organi e i sistemi delle donne ritornano al loro stato prenatale. Per chiarire come è andata la guarigione dopo il parto, è necessaria la supervisione di un medico. Se nel 1 ° mese dopo la nascita non c'erano altri motivi per andare dal medico, si consiglia di pianificare la prima visita dal ginecologo solo per il periodo del periodo postpartum - 4-6 settimane dopo la nascita. A questo ricevimento, viene eseguito un esame ginecologico: viene valutato il modo in cui l'utero si è contratto, se si è interrotta la scarica postpartum, se ci sono complicazioni dalla cervice, tamponi dalla vagina e canale cervicale (canale cervicale). È positivo se il medico sarà in grado di valutare il quadro ecografico degli organi pelvici durante l'appuntamento, nonché i risultati di un esame del sangue clinico e di un'analisi delle urine generale. In condizioni di carenza di tempo, è consigliabile che una giovane madre preveda in anticipo tutti gli aspetti necessari dell'ammissione, ad esempio superando preliminarmente i test e pianificando un esame ecografico per un giorno con un ginecologo. A causa di vari problemi organizzativi, questa opzione non è sempre possibile, quindi dovresti tenere conto del fatto che dovrai venire all'appuntamento di un medico in base ai risultati dei test. Il medico fornirà raccomandazioni sulla necessità e la frequenza di ulteriori osservazioni, consiglierà quando sarà possibile riprendere relazioni intime e parlare delle opzioni di contraccezione.

2. Modifica della natura del discarico postpartum

Dopo la separazione della placenta, la superficie della ferita rimane nell'utero, che guarisce gradualmente, mentre la cosiddetta lochia viene separata da essa. La placenta durante la gravidanza è collegata alla parete uterina da vasi comuni che forniscono nutrimento al feto. Dopo la nascita, la placenta viene separata dall'utero e i vasi sulla sua superficie rimangono aperti. Pertanto, i primi due o tre giorni di dimissione dopo il parto sono abbastanza abbondanti, come mestruali o persino più forti. Dopo un po ', l'utero si contrae, i vasi vengono compressi tra le fibre dei muscoli dell'utero e l'emorragia si interrompe gradualmente. Fino a 3 settimane dopo la nascita, si osserva una scarica rosa chiaro, che a volte può durare fino a 6 settimane, quindi si trasforma in una scarica bianco-giallastra. Va notato che dopo l'alimentazione nelle prime 2 settimane, lo scarico dopo il parto può diventare più abbondante, poiché l'utero si contrae intensamente quando il bambino viene applicato al torace.

In assenza di complicazioni, il normale stato del sistema di coagulazione del sangue e la rapida contrazione dell'utero, la lochia cessa di disturbare la donna circa un mese e mezzo dopo il parto.

Qualsiasi deviazione dallo scenario descritto è un'occasione per vedere un medico, vale a dire: scarico post-sanguinoso prolungato e pesante, la ripresa dello spotting dopo un periodo di "riposo", nonché un insolito odore o colore di scarico fetido - verde o verde-giallo.

In questo caso, la causa del sanguinamento può essere una situazione in cui vi sono residui di placenta attaccati all'endometrio nella cavità uterina (strato interno dell'utero). In tali casi, l'ecografia viene utilizzata per la diagnosi e la conferma dell'assunzione richiede il ricovero in ospedale. Il metodo di trattamento è il curettage della cavità uterina e la nomina di farmaci che hanno un effetto riducente.

Una tonalità di scarico verdastra o gialla, un odore sgradevole è un segno di infezione della mucosa uterina. Parallelamente a questi sintomi, possono comparire dolore nell'addome inferiore, febbre, brividi. In tali casi, è necessario un esame per confermare la diagnosi e il trattamento, poiché l'endometrite può portare a cambiamenti irreversibili nell'endometrio e difficoltà significative con l'inizio e il portamento delle successive gravidanze.

Per accelerare il processo di contrazione uterina e la prevenzione di cambiamenti patologici nella scarica postpartum, si consiglia di applicare il bambino sul torace su richiesta, mentire o dormire sullo stomaco e regolarmente (per la prima volta ogni 2 ore) svuotare la vescica. Sostituire le guarnizioni regolarmente - ogni 2 ore indipendentemente dal loro riempimento. Queste regole contribuiscono al rapido recupero dell'utero e alla cessazione della dimissione.

3. Un medico dopo il parto è necessario se la temperatura corporea aumenta

La temperatura corporea è un criterio importante in base al quale i medici possono giudicare le condizioni generali di una giovane madre e il ripristino del suo corpo dopo il parto. Con lo sviluppo di qualsiasi complicazione del periodo postpartum, la temperatura aumenta quasi sempre. Inoltre, un aumento della temperatura è il primo segno di complicazione.

Prima di tutto, queste sono malattie settiche, cioè quelle che sorgono a seguito della penetrazione dei microbi nel corpo di una donna che ha appena partorito. Le porte d'ingresso per l'infezione sono di solito superfici della ferita (lacrime, crepe, tagli) formate durante il parto o crepe nel capezzolo. Ricorda che anche il sito placentare nell'utero è una ferita. A volte una complicazione postpartum è il risultato di un'esacerbazione di un processo infiammatorio preesistente nel tratto genitale. Meno spesso nel periodo postpartum, si osservano processi infiammatori dei vasi del bacino e delle gambe. Insieme ad un aumento della temperatura dopo il parto con complicazioni infiammatorie, ci sono altri segni di infiammazione di uno o un altro organo, mentre la donna è preoccupata per il dolore nell'area corrispondente.

Perché la temperatura aumenta dopo il parto?
Non sempre un aumento della temperatura corporea indica lo sviluppo di una malattia infiammatoria. Il regime di temperatura del corpo può cambiare con stress, trasfusioni di sangue e sostituti del sangue, picchi ormonali e, infine, con banale surriscaldamento. Quindi, un'opzione della norma può essere un aumento della temperatura a 37,5 ° C nel primo giorno dopo la nascita, durante il periodo di "arrivo del latte". Ma le cause non infiammatorie includono alcune varianti di depressione postpartum, reazioni allergiche. Pertanto, in ogni caso, un aumento della temperatura dopo il parto è un'occasione per consultare un medico.

4. Il problema con le suture dopo il parto

Una caratteristica frequente del parto è la necessità di incisioni, ad esempio il perineo o un'incisione addominale durante il taglio cesareo. Succede che non può fare a meno delle rotture del perineo, della vagina o della cervice. In tutti questi casi, i punti vengono applicati sul tessuto danneggiato..

Il tempo di guarigione delle suture postpartum dipende da molti fattori: dalla tecnica della loro applicazione, dai materiali utilizzati e da altri. Quindi, ad esempio, con l'uso di materiale assorbibile, la guarigione del danno richiede 1-2 settimane. Le staffe o le suture non assorbibili vengono rimosse dal 3 ° al 7 ° giorno dopo la nascita e la guarigione completa richiederà da 2 settimane a diversi mesi, a seconda della causa delle interruzioni e delle loro dimensioni.

Il disagio nel sito della sutura postpartum si farà sentire per circa altre 6 settimane. All'inizio sono possibili sensazioni dolorose. La sutura causata dal parto fa male, proprio come qualsiasi sutura chirurgica. Questo di solito scompare entro 10 giorni. Con una cura impropria delle suture e il mancato rispetto delle precauzioni durante la loro guarigione, possono insorgere complicazioni:

Infiammazione della sutura dopo il parto. In questo caso, si verifica un forte dolore, gonfiore della ferita, secrezione purulenta.

Divergenza di cuciture. Ciò accade raramente con suture interne (cervice e pareti vaginali), più spesso divergono se si trovano sul perineo. La causa può essere un'infezione, se inizia troppo presto per sedersi (prima di 5 giorni dopo il parto) e movimenti improvvisi. Con le cuciture divergenti dopo il parto, la donna è preoccupata per un forte dolore, si osserva un gonfiore della ferita, che a volte sanguina. A volte la temperatura aumenta, il che indica un'infezione della sutura.

Ematoma, che si manifesta con una sensazione di pesantezza e scoppio. Per una qualsiasi delle complicazioni descritte, dovresti consultare un medico: il medico prescriverà un trattamento (nella stragrande maggioranza dei casi questo è l'uso di medicazioni con vari medicinali) che aiuteranno a guarire le suture dopo il parto.

Riassorbimento dei fili non abbastanza veloce. Se sono state utilizzate suture assorbibili per ripristinare il perineo o la parete addominale anteriore, è altamente auspicabile che il loro completo rigetto avvenga entro 10 giorni dalla consegna. Altrimenti, la presenza di suture provoca dolore, con una conservazione più lunga del filo può tagliare, quindi, se non si strappano per molto tempo, è necessario che il medico li rimuova. Non dovresti aver paura di questo, poiché la guarigione dei tessuti è già avvenuta a questo punto e i punti non si separeranno se rimuovi i fili.

5. Problemi con le ghiandole mammarie: un medico aiuterà

Nelle prime 2-3 settimane dopo la nascita, specialmente se hai partorito per la prima volta, è del tutto possibile sviluppare una condizione come la lattostasi (ristagno del latte). La lattostasi dopo il parto può verificarsi se mancano una o più poppate successive, in situazioni in cui dopo l'allattamento ci sono aree della ghiandola mammaria che non vengono svuotate dal latte, quando uno o più condotti del latte sono bloccati, se la madre che allatta è troppo fredda (con un tiraggio) o surriscaldata (nel bagno, sulla spiaggia). Ciò provoca dolore e una sensazione di pienezza in uno dei lobi della ghiandola mammaria. Tuttavia, le condizioni generali di una giovane madre di solito non soffrono. Allo stesso tempo, si nota un'altra sindrome allarmante: un aumento della temperatura. Se una donna riesce a far fronte alla lattostasi dopo il parto da sola, i sintomi scompaiono rapidamente, se la dimensione del seno non può essere risolta, è importante non rimandare il problema fino alla prossima alimentazione, e ancora di più di notte, ma consultare un medico in modo tempestivo, poiché in assenza di misure adeguate, la lattostasi può vai alla mastite.

Mastite - infiammazione dei tessuti della ghiandola mammaria, in cui vi è dolore nella ghiandola mammaria, febbre, malessere generale, mal di testa. Il seno si allarga, spesso la pelle sopra l'area densificata infiammata della ghiandola si arrossa. Quando si tenta di esprimere dai dotti escretori, sul capezzolo possono essere rilasciate goccioline di pus. Se si verificano tali sintomi, consultare immediatamente un medico. Non vale la pena lanciare e ignorare un tale stato, è pieno di gravi conseguenze. Se necessario, il medico prescriverà antibiotici e, in alcuni casi, potrebbe essere necessario un trattamento chirurgico..

6. Minzione rapida, dolorosa, a disagio

La minzione dolorosa improvvisamente frequente e il dolore nella vescica sono i sintomi più caratteristici della cistite acuta - infiammazione della vescica, una delle malattie urologiche più comuni.

Le donne hanno diverse caratteristiche anatomiche che predispongono allo sviluppo della cistite. La posizione stretta della vagina e dell'ano all'apertura esterna dell'uretra (uretra) e l'uretra corta creano condizioni favorevoli per la diffusione della microflora nel lume dell'uretra e nella vescica.

Nel periodo postpartum, aumenta la probabilità di cistite. La ragione di ciò è le seguenti circostanze:

  • Durante il parto, l'avanzamento fetale attraverso il canale del parto porta a una circolazione ridotta nella vescica e nel bacino, che è un ulteriore fattore predisponente per l'insorgenza della cistite acuta.
  • Secondo le regole di gestione del lavoro, immediatamente dopo la nascita di un bambino, un catetere viene inserito nella vescica per tutte le donne, poiché nello stato pieno interferisce con la contrazione dell'utero. Ma qui c'è il rischio che il cateterismo possa contribuire alla penetrazione dell'agente patogeno nella vescica.
  • Molto spesso, nei primi giorni dopo la nascita, a causa della compressione delle terminazioni nervose che innervano la vescica, una donna non sente il bisogno di urinare. Pertanto, si consiglia di svuotare la vescica ogni 2 ore. Se una giovane madre se ne dimentica, si accumula una grande quantità di urina, che può anche contribuire allo sviluppo dell'infiammazione della vescica.
  • La presenza di infezione nella vagina e l'ignoranza delle raccomandazioni del medico per il loro trattamento durante la gravidanza è uno dei principali fattori che predispongono all'insorgenza della cistite dopo il parto.
  • Per sbarazzarsi rapidamente del disagio, per prevenire ripetute esacerbazioni della cistite, è necessario visitare un urologo e un ginecologo e condurre il trattamento prescritto per intero. Antibiotici e urosettici sono comunemente usati. Il medico selezionerà un farmaco il cui uso non esclude l'allattamento. È importante che durante il trattamento, la normale microflora vaginale venga ripristinata in parallelo..

7. Dolore all'ano durante i movimenti intestinali e a riposo, comparsa di nodi emorroidali dopo il parto

Molte giovani madri dopo il parto sono preoccupate per il forte dolore nella zona rettale, un aumento dei nodi emorroidali, la secrezione di sangue sulle feci - questa è una manifestazione di emorroidi (una malattia associata alle vene varicose del retto). La comparsa di un problema dopo il parto è dovuta al fatto che il carico sulle vene degli organi della piccola pelvi e del retto aumenta significativamente durante la gravidanza e ancora di più durante il parto.

Immediatamente dopo il parto, è difficile per una giovane madre comprendere le cause del dolore nel perineo, può identificarle con il disagio causato dal parto, mentre il dolore nell'ano che persiste dopo la dimissione dall'ospedale impedisce i normali movimenti intestinali.

In questo caso, si consiglia di visitare un coloproctologo. Il medico prescriverà farmaci locali e bagni sedentari che ti permetteranno di eliminare rapidamente i sintomi spiacevoli.

Quindi, una visita tempestiva da un medico con la comparsa dei sintomi elencati aiuterà a prevenire gravi conseguenze, a riprendersi rapidamente e a godere pienamente della comunicazione con il tuo bambino.

Quanto tempo, quanto breve...

Lo scarico prolungato indica una scarsa contrattilità dell'utero e la presenza di problemi nel sistema di coagulazione del sangue. Vale la pena consultare un medico se la dimissione dopo il parto è più lunga del periodo prescritto o la loro intensità non diminuisce. A volte lochia cessa molto rapidamente. Questo è anche un motivo per stare attenti, poiché il sangue rilasciato può accumularsi nella cavità uterina, il che può portare allo sviluppo di un processo infiammatorio.

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